Главная » Статьи » Анализ на токсоплазмоз

Анализ на токсоплазмоз


Анализы на токсоплазмоз

Знание результатов анализов на токсоплазмоз остро необходимо беременным женщинам, так как своевременная диагностика токсоплазмоза помогает предупредить тяжелые нарушения развития плода

Анализы на токсоплазмоз: почему они необходимы

Токсоплазмоз — это болезнь, возбудителем которой является токсоплазма, микроорганизм, относящийся к типу простейших. Заражение человека токсоплазмозом происходит при попадании в организм цист (так называются жизнестойкие споры паразита), которые могут находиться в почве, на траве, ягодах, овощах, а также в мясе, термическая обработка которого была недостаточной. К сожалению, токсоплазмоз – недуг опасный. Вовремя диагностировать его и вылечиться позволяет знание результата анализов на токсоплазмоз

Проведение анализов на токсоплазмоз необходимо потому, что у взрослых людей это заболевание обычно протекает практически бессимптомно. Но вот беременным женщинам токсоплазма может доставить массу неприятностей! Так, у матери, не сдавшей анализы на токсоплазмоз и поэтому не обнаружившей коварный недуг вовремя, риск заражения плода к концу беременности достигают 70%! А это грозит поражениями глаз и центральной нервной системы будущего ребенка.

К счастью, анализы на токсоплазмоз позволяют определить не только сам факт присутствия токсоплазмы в организме, но и время, прошедшее с момента возникновения вызываемого ею заболевания. Но, поскольку человеческий организм стремится вырабатывает иммунитет практически к любому виду болезнетворных агентов, то, если женщина не менее чем за три месяца до беременности уже переболела токсоплазмозом, то ее будущему ребенку опасность не угрожает. Кстати, наличие иммунитета к болезни, которую мы обсуждаем, тоже можно определить с помощью анализа на токсоплазмоз.

Сегодня наиболее надежными из многочисленных методов диагностики по праву признаны такие анализы на токсоплазмоз, как иммуноферментный анализ (ИФА) и анализ с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ИФА или иммуноферментный анализ на токсоплазмоз.

На языке науки полное название этого метода звучит как «Иммуноферментный анализ (ИФА) на определение IgM и IgG антител к токсоплазмозме в сыворотке крови с определением авидности IgG» Что же представляет собой анализ на токсоплазмоз с таким «ученым» названием?

Это лабораторное исследование, в ходе которого с помощью специальных биохимических реакций удается определить содержание в крови особых белков иммуноглобулинов, которые организм вырабатывает для борьбы с токсоплазмозом.

Впрочем, хотя сейчас мы говорим об анализах на токсоплазмоз, необходимо отметить, что такой механизм борьбы, как выработка иммуноглобулинов, организм применяет при любом инфекционном заболевании! Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов столько существует и разных иммуноглобулинов. С током крови они разносятся по всему телу, и, находя «свой» вид инфекции, связываются с ним (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют.

ИФА, или иммуноферментный анализ на токсоплазмоз: представление об иммуноглобулинах М (Ig M)

Примечательно, что иммуноглобулины, появившиеся в организме в разные периоды определенного заболевания (в нашем случае токсоплазмоза) тоже различаются. Образно говоря, они бывают «ранние» и «поздние» (обозначаются как Ig M и Ig G). Этот факт тоже обязательно учитывается при проведении анализов на токсоплазмоз.

Например, иммуноглобулины М организм человека начинает вырабатывать в первые дни заболевания. На 2—3неделе их количество достигает максимального уровня, а через 1—2месяца они исчезают. Присутствие в крови этой «породы» иммуноглобулина говорит о том, что заболевание находится острой фазе.

ИФА, или иммуноферментный анализ на токсоплазмоз: что такое иммуноглобулины G (Ig G)?

Иммуноглобулины G начинают вырабатываться на 2-3 дня позже, чем IgM, а их количество нарастает до максимума к месяцу от начала заболевания. В отличие от иммуноглобулинов класса М, иммуноглобулины класса G уже никуда не исчезают, они сохраняются в крови долгое время (чаще пожизненно) и обеспечивают специфический иммунитет. Благодаря им, при повторном попадании инфекции заболевание уже не развивается. Если при проведении анализов на токсоплазмоз в крови будущей матери были обнаружены именно эти вещества, за здоровье плода можно не волноваться.

ИФА, или иммуноферментный анализ на токсоплазмоз: что такое авидность IgG к токсоплазме?

Поскольку в полном названии анализа на токсоплазмоз ИФА присутствует термин «авидность», необходимо объяснить и его. Авидность (от avidity – «жадный») - это оценка способности антител IgG связываться с токсоплазмой для дальнейшей нейтрализации последней. При проведении анализов на токсоплазмоз ее необходимо дать потому, что в самом начале заболевания IgG довольно слабо связываются с токсоплазмой, то есть обладают низкой авидностью. По мере же развития иммунного ответа авидность антител IgG увеличивается.

ИФА, или иммуноферментный анализ на токсоплазмоз: как узнать нормальные значения для всех рассматриваемых показателей?

Каждая лаборатория, которая проводит анализ на токсоплазмоз, имеет свои показатели нормы (т.н. референтные, или пороговые значения). Они должны быть указаны на бланке для анализов. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате анализа на токсоплазмоз, выше порогового значения – положительном.

ИФА, или иммуноферментный анализ на токсоплазмоз: как расшифровать его результат по показателям IgM – IgG?

Ig M IgG Результат
отрицательно отрицательно Заражение токсоплазмами отсутствует. Женщины на этапе планирования беременности и беременные женщины с таким результатом включаются в группу риска и должны обследоваться каждый триместр.
отрицательно положительно Стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазме (до 65% взрослого населения). Если Вы беременны, дополнительно необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и определить авидность IgG к токсоплазмам (подробнее об этих исследованиях смотри ниже). Отсутствие ДНК и высокая авидность – подтверждение того, что иммунитет к токсоплазмам был приобретен до наступления текущей беременности, следовательно, в дальнейшей диагностике и лечении нет необходимости.
положительно отрицательно Острая первичная инфекция. Если Вы беременны - есть риск внутриутробного инфицирования плода. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР (подробнее о методе исследования смотри ниже), а анализ крови на IgG и IgM обязательно повторить через 1-2 недели, когда IgG уже должен быть положительным. Если IgG положительный, ДНК обнаружено - назначается лечение, в противном случае (IgG -отрицательно, ДНК не обнаружено) результат анализа IgM был ошибочно положительным.
положительно положительно Возможно первичное инфицирование, однако необходимо помнить, что IgM может оставаться положительным от 3 месяцев до 2 лет после перенесенного токсоплазмоза. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР, а также определить авидность IgG к токсоплазмам (подробнее об этих исследованиях смотри ниже).

ИФА, или иммуноферментный анализ на токсоплазмоз: как расшифровать его результат по показателям авидности?

Авидность (%)   Значение результатов
≤40 Низкоавидные Острая первичная инфекция. Если Вы беременны необходимо провести исследование крови в ПЦР (подробнее о методе исследования смотри ниже)
41-59 Переходные Результат недостоверный. Необходимо повторить исследование через 2 недели
≥60 Высокоавидные Есть иммунитет к токсоплазмам. Носительство, возможно текущая хроническая инфекция. Первичная инфекция уже не грозит.

Анализы на токсоплазмоз: полимеразная цепная реакция (ПЦР) на наличие ДНК токсоплазм.

Анализы на токсоплазмоз: что такое ДНК токсоплазмы?

Речь идет о хорошо всем известной дезоксирибонуклеиновой кислоте. Она содержится внутри токсоплазмы и является носителем ее наследственной информации.

Анализы на токсоплазмоз: что такое ПЦР?

ПЦР – это очень чувствительный метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. Он основан на обнаружении во взятом на исследование материале (это может быть кровь, моча, околоплодные воды, мокрота, слюна и т.д.) ДНК или РНК возбудителя инфекции. Для проведения ПЦР-диагностики токсоплазмоза материалом исследования чаще всего являются венозная кровь или моча.

Анализы на токсоплазмоз: когда назначают исследование ПЦР на наличие ДНК токсоплазм?

При всех неоспоримых достоинствах метода ПЦР, есть и недостатки. Основным из них является цена этого исследования и очень высокие требования к оборудованию, на котором оно проводится. Поэтому диагностику токсоплазмоза чаще начинают с проведения ИФА, а к ПЦР прибегают, когда нужно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Анализы на токсоплазмоз ПЦР: как расшифровать полученный результат?

ПЦР обычно дает положительный (возбудитель есть) или отрицательный результат (возбудителя нет). Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя, поэтому обнаружение ДНК токсоплазм в крови будет достоверно свидетельствовать об остром процессе (первичном заражении).

Анализы на токсоплазмоз: подготовка к ИФА и ПЦР

Специфической подготовки к исследованию не требуется. Желательно сдавать кровь натощак; накануне следует избегать приема жирной пищи.

ИФА и ПЦР анализы при токсоплазмозе

При хорошем уровне здоровья и иммунитета токсоплазмоз побеждается организмом быстро и, как правило, бессимптомно. Но при беременности иммунитет женщины ослаблен, есть большой риск заразиться какой-либо инфекцией, поэтому сдать анализ и на наличие токсоплазмы в крови крайне необходимо.

Ребенок, заразившийся в утробе матери этой инфекцией, может родиться с очень тяжелыми нарушениями в центральной нервной системе и, даже, со слепотой. Пройти обследование необходимо в период ранней беременности, так как риск заражения плода в конце срока увеличивается до 70%.Заразиться токсоплазмозом можно через немытые фрукты, овощи, сырое мясо. А самый распространенный разносчик болезни — домашняя кошка. Заражение осуществляется попаданием в микрофлору организма цист (это споры токсоплазм).

Сегодня есть эффективные методы анализа, позволяющие быстро обнаружить присутствие паразита, а также установить время попадания цист в организм. Также, к счастью, есть современные лекарства, позволяющие будущим мамам выносить здорового малыша. Это группы пириметамина и иммуномодулирующие препараты. При соблюдении лечения риск для здоровья беременной и ее ребенка минимален.

Если женщина переболела инфекцией не меньше чем за 3-4 месяца до беременности, то ее малышу опасность заражения не грозит. Но и в наличие иммунитета к болезни тоже нужно удостовериться через анализ на токсоплазмоз.

Сегодня существует два эффективных метода, которые могут быстро и точно определить наличие токсоплазмоза в организме при беременности. Это иммуноферментный анализ (сокращенно ИФА) и анализ через полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Иммуноферментный анализ

Полное название процедуры звучит как — «Иммуноферментный анализ на определение IgM и IgG антител к токсоплазмозу, в сыворотке крови с определением авидности IgG». ИФА помогает обнаружить в организме особые белки «иммуноглобулины», которые вырабатываются для борьбы с токсоплазмой и помогают победить болезнь.

Иммуноглобулины появляются в организме во время естественной реакции на любую инфекцию. Во время циркуляции крови они попадают во все точки организма, находят источник инфекции или вируса, связываются с ним и через некоторое время уничтожают его. Иммуноглобулины бывают «ранние» и «поздние», поэтому они делятся на две категории: IgM и IgG.

Тип IgM организм начинает вырабатывать через 1 -4 дня после попадания инфекции в кровь. Через 20-30 дней их уровень в крови достигает своего пика. А через месяц-два иммуноглобулины типа М полностью исчезают из крови. Высокая концентрация этих белков в организме говорит об острой фазе инфекции. То есть на этом этапе организм всеми силами борется с заболеванием.

Иммуноглобулины G вырабатываются на несколько дней позднее от IgM. Максимальное количество IgG появляется в течение месяца. Но этот тип иммуноглобулинов остается в крови надолго (иногда на всю жизнь) и обеспечивает постоянную защиту организма от данного типа инфекции.

Именно поэтому токсоплазмозом человек болеет раз в жизни и, как правило, без резких симптомов. Если анализ на токсоплазмоз демонстрирует наличие в организме этих иммуноглобулинов, беременной женщине, как правило, не стоит беспокоиться об угрозе для жизни ребенка.

  1. IgM отрицательно — IgG отрицательно.Организм никогда не болел токсоплазмозом, следовательно, естественного иммунитета к болезни нет. Поэтому беременные женщины с подобными клиническими показателями попадают в группу риска. Сдавать анализы и проходить обследования необходимо накануне каждого триместра.
  2. IgM отрицательно — IgG положительно. Такие результаты анализов типичны для 65% населения. При беременности необходимо повторно сдать анализы венозной крови и мочи на присутствие ДНК токсоплазмы с помощью ПЦР-анализа и определить степень авидности IgG. (Авидность — способность иммуноглобулинов взаимодействовать и устранять чужеродные микроорганизмы в крови). При высокой авидности и отсутствии ДНК токсоплазм, риск заразиться инфекцией у вашего ребенка нет. Еще одна сдача анализа на токсоплазмоз в этом случае не нужна.
  3. IgM положительно — IgG отрицательно. Результаты предполагают наличие острой инфекции в организме. При беременности есть вероятность инфицирования плода. Нужен дополнительный анализ образцов крови и мочи на наличие ДНК токсоплазм методом ПЦР. Также нужна повторная проверка уровня IgG и IgM через несколько недель. Если расшифровка анализа на токсоплазмоз покажет IgG — «положительно» и наличие ДНК возбудителей инфекции — беременной женщине необходим курс лечения. Но иногда IgG так и остается отрицательным, а присутствие ДНК токсоплазм в крови так и не подтверждается. Это может обозначать ошибку в первичных анализах и, соответственно, отсутствие риска для здоровья вашего ребенка.
  4. IgM положительно — IgG положительно. Такие результаты возможны, если вы болеете токсоплазмозом в данный момент, или же в случае, когда организм беременной справился с инфекцией относительно недавно. Результат на IgM, как правило, остается положительным еще через 2-4 месяца после выздоравливания (иногда этот иммуноглобулин может задерживаться в крови до года). Для более точных результатов нужен дополнительный анализ венозной крови на токсоплазмоз методом ПЦР. Необходимо повторное установление процентного показателя авидности IgG (подробнее смотрите ниже).

Показатель авидности

  • Авидность — это способность IgG связываться и устранять антитела в крови. Чем выше показатель авидности, тем выше иммунитет к той или иной болезни.
  • Авидность ≤40 — низкая. Такие показатели возможны при острой первичной инфекции. При беременности необходима повторная диагностика ПЦР и лечение.
  • Авидность ~ 41-59 — такие показатели характерны для переходного периода и считаются недостоверными. Сдавать повторные анализы нужно через 3 недели.
  • Авидность ≥60 — высокая. В организме есть хороший иммунитет к токсоплазмам. Но такие показатели возможны и при хронической или текущей инфекции. Острая инфекция при таких показателях исключена.

Полимезарная цепная реакция (ПЦР) 

Этот вид диагностики проводится при необходимости уточнить первичные данные ИФА. Метод является одним из самых точных на сегодняшний день. В лабораторных анализах используются образцы мочи, околоплодных вод, крови, мокроты, слюны пациента. Метод основан на обнаружении ДНК или РНК токсоплазмы в тканях человека. Для исследований чаще всего берется моча или кровь из вены.

Метод ПЦР, хотя и точный, но сравнительно дорогой. Требования к оборудованию и цена исследований достаточно высоки. Поэтому к нему прибегают только после ИФА-анализа.

Обычно, ПЦР дает очень конкретные результаты: т. е. положительный или отрицательный, наличие или отсутствие в крови токсоплазмы. Диагностика обнаруживает даже очень низкий процент токсоплазм. Поэтому если ПЦР показал положительный результат, значит, в организме наверняка проходят острые инфекционные процессы.

Тщательной подготовки анализ крови на токсоплазмоз не требует. Перед сдачей анализов рекомендуется ничего не есть. Также нежелателен прием жареной пищи накануне.

Какие анализы сдают на токсоплазмоз

Токсоплазмоз является распространенным во всем мире инфекционным заболеванием. Развивается оно при попадании в организм такого инфекционного возбудителя как токсоплазма.

У человека с нормально функционирующей иммунной системой болезнь может протекать практически бессимптомно и не нанести ощутимого вреда здоровью, однако есть ситуации, когда токсоплазмоз представляет серьезную опасность. В первую очередь это касается беременных женщин и новорожденных детей.

Передаваясь с током крови от женщины плоду, заболевание замедляет его развитие и в большинстве случаев приводит к преждевременному прерыванию беременности. У детей до определенного возраста токсоплазма также может вызвать множество негативных последствий. Именно поэтому этим и другим находящимся в зоне риска категориям рекомендуется время от времени проходить анализ на токсоплазмоз.

Кому стоит пройти диагностику

Инфекционный возбудитель проникает в организм человека разными путями. Чаще всего анализы на токсоплазмоз показывают присутствие заболевания у тех, кто недостаточно тщательно моет фрукты и овощи, употребляет в пищу мясные блюда, прошедшие слабую термическую обработку. Люди, которые имеют домашних животных, могут заразиться во время контакта с питомцами.

На необходимость пройти тест на токсоплазмоз могут указывать следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость, при этом ощущение усталости появляется даже после незначительных физических нагрузок;
  • необъяснимое повышение температуры тела, иногда она может достигать значения 38 градусов;
  • болезненность мышц и суставов;
  • головные боли;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Сделать анализ на токсоплазмоз рекомендуется также в том случае, когда наблюдаются проблемы со зрением, работой сердечно-сосудистой системы.

Существует также целый ряд показаний, которые дают основание врачу дать направление на исследование:

  • его следует проводить с определенной периодичностью во время беременности;
  • незамедлительно при увеличении у беременной женщины лимфоузлов без признаков простудного заболевания;
  • при длительном ослаблении защитных функций организма.

В тех случаях, когда у беременных результаты анализов вызывают определенные сомнения, исследование проводится повторно через определенный промежуток времени.

Почему так важно обследоваться во время беременности

По мнению врачей-гинекологов, заражение токсоплазмой беременной женщины связано с большим риском не только для здоровья, а и для жизни плода. Особенно тяжелыми могут быть последствия при инфицировании будущей матери в первом триместре беременности.

Под влиянием инфекционного возбудителя развиваются различные патологии, малыш может появиться на свет с врожденным заболеванием. Высока вероятность преждевременного прерывания беременности. Родившиеся от инфицированной матери дети зачастую умирают почти сразу после рождения.

Во многих случаях заболевание дает о себе знать несколько позже, проявляясь слепотой, нарушениями слуха и общего психомоторного развития. Поэтому так важно пройти анализ на токсоплазмоз расшифровка которого поможет выявить это опасное для будущего ребенка заболевание. Вовремя сданный мазок, кровь или околоплодная жидкость поможет родить здорового малыша.

Виды лабораторных исследований для определения токсоплазмоза

Как сдать анализ на токсоплазмоз? На сегодняшний день в диагностике инфекционных заболеваний используются два основных вида анализов на токсоплазмоз. С их помощью можно определить не только наличие или отсутствие инфекции. В результате проведения исследования удается получить информацию о длительности пребывания инфекционного возбудителя в организме, а также установить способность иммунной системы противостоять болезни.

Для выявления токсоплазмы применяется:

  • исследование с помощью полимеразной цепной реакции;
  • иммуноферментный анализ.

Из этих двух методов наиболее доступным и распространенным является иммуноферментный анализ на токсоплазмоз. В ходе исследования устанавливается наличие и вид иммуноглобулинов — веществ, которые вырабатываются при попадании инфекции.

На то, что в организм проникла токсоплазма, могут указывать два вида иммуноглобулинов:

  1. LgM-антиген. Это вещество вырабатывается в первое время после инфицирования паразитом.
  2. LgG-антиген. Так называют иммуноглобулин, который появляется на 3-5 неделе после заражения. Этот фермент продолжает оставаться в крови в течение всей жизни, чем обеспечивает иммунитет к этому заболеванию.

Анализ делается путем забора и лабораторного исследования крови. Кроме определения иммуноглобулинов данный анализ на токсоплазмоз позволяет получить результаты по такому показателю как авидность. Он позволяет установить способность организма сопротивляться инфекции. Определение этого показателя очень важно у беременных женщин, так как позволяет оценить угрозу возможного заражения плода.

ПЦР методика рекомендуется тем пациентам, у которых существует необходимость уточнения диагноза. Это более точный способ диагностирования, однако и более дорогостоящий. Для его выполнения проводится забор мазка со слизистых, крови, мочи или околоплодных вод. Метод заключается в обнаружении ДНК или РНК инфекционного возбудителя. Специалисты могут определить даже незначительное количество искомого материала.

Проведение такого исследования требует определенного медицинского оборудования, которое есть далеко не в каждой лаборатории. Специальной подготовки перед забором крови, мочи или околоплодной жидкости не требуется.

О чем могут рассказать результаты

Полученные данные должны расшифровываться специалистом. Он сопоставляет все факты, и на их основании делает выводы о наличии заболевания и его опасности для здоровья пациента. Рассмотрим основные моменты, на которых основывается расшифровка результатов. Вначале остановимся на иммуноферментном исследовании.

Обычно расшифровка анализа на токсоплазмоз выглядит следующим образом:

  1. При полном отсутствии иммуноглобулинов LgM и LgG можно сделать вывод, что пациент никогда не был инфицирован токсоплазмой и не обладает защитными функциями по отношению к данному паразиту. Если такой результат был получен у женщины, вынашивающей ребенка, понадобятся повторные проверки в течение беременности. Это связано с тем, что организм не в состоянии самостоятельно уничтожить инфекционного возбудителя, который будет активно размножаться и вызовет заболевание. Сколько будет необходимо повторных исследований зависит от состояния женщины.
  2. Отсутствие LgM-антигенов и наличие LgG-антигенов говорит о ранее перенесенной болезни. Для установления способности организма бороться с инфекцией дополнительно определяется авидность.
  3. Если проведенный на токсоплазмоз анализ показывает наличие LgM-антигенов и отсутствие LgG-антигенов, это говорит об острой стадии болезни. При получении таких результатов у беременных лечение назначают только после повторной проверки. Перед тем, как сдавать следующий анализ, должно пройти не менее 4 недель. Если показатели останутся теми же, это говорит об ошибочности полученных результатов.
  4. Если оба антигена присутствуют в крови пациента, то токсоплазмоз как заболевание уже не представляет угрозы, поскольку в организме присутствуют антитела.

При проведении исследования на токсоплазмоз расшифровка анализов включает определение показателя авидности. Какая норма говорит об устойчивости к инфекции?

Значение этого параметра до 40 единиц говорит об остром инфекционном процессе. Показатели от 40 до 60 свидетельствуют о так называемом переходном периоде. Значение выше 60 единиц — это та норма, которая указывает на полную безопасность для организма. Особенно важен это параметр для женщин, которые готовятся стать мамами.

Если был использован ПЦР метод, то здесь может быть либо положительный результат, свидетельствующий о наличии в организме возбудителя болезни, либо отрицательный.

На основании данных о состоянии пациента специалист делает выводы о необходимости терапевтического лечения и выбирает наиболее адекватную тактику в каждом конкретном случае.

Расскажите друзьям! Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Анализ на токсоплазмоз

Токсоплазмоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является простейший микроорганизм Toxoplasma gondii. Человек может переболеть токсоплазмозом один раз в жизни, при этом болезнь протекает легко и чаще всего незаметно. Но у беременных женщин эта инфекция может вызывать серьезные последствия.

Особенности токсоплазмоза

Жизненный цикл токсоплазмы проходит внутри клеток организма-хозяина. Окончательным хозяином паразита являются домашние кошки и другие представители семейства кошачьих, так как половое размножение этих простейших может проходить только в клетках, выстилающих кишечник котов. Зараженные кошки выделяют с испражнениями особую форму токсоплазм – ооцисты. Они могут быть проглочены другими животными, которые в этом случае становятся промежуточными хозяевами.

Человек может заразиться токсоплазмозом при близком общении с зараженной кошкой, при употреблении в пищу сырого инфицированного мяса (токсоплазма не выдерживает даже минимальной термической обработки) или при контакте с почвой, в которой содержатся ооцисты, попавшие туда с кошачьими фекалиями. Кроме того, если женщина была инфицирована во время беременности, паразит может быть передан от матери к плоду. Передача возбудителя от человека к человеку исключена, так как ни одна из форм токсоплазмы не выделяется из человеческого организма.

После перенесения токсоплазмоза иммунитет к этому заболеванию остается на всю жизнь, то есть вторичное инфицирование невозможно. Опасность эта болезнь представляет только в том случае, если она началась у женщины непосредственно во время беременности. При этом может произойти также инфицирование плода, а врожденный токсоплазмоз может привести к нарушению формирования нервной системы ребенка. На ранних сроках беременности первичное заражение может привести к выкидышу или серьезным аномалиям развития. Поэтому на стадии планирования беременности, и если беременность уже наступила, а анализ не был проведен, женщине обязательно назначают анализ на токсоплазмоз.

По результатам анализов на токсоплазмоз можно судить, встречалась ли уже женщина с этой инфекцией прежде и есть ли у нее иммунитет. Если женщина не менее чем за три месяца до беременности переболела токсоплазмозом, ее ребенку ничего не грозит. Сегодня для диагностики этого заболевания используются 2 метода:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА);
  • Анализ с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Иммуноферментный анализ крови на токсоплазмоз

В ходе этого исследования в крови, с помощью специальных биохимических реакций, определяют наличие особых белков иммуноглобулинов или антител, которые вырабатываются в организме для борьбы с возбудителем заболевания. Для диагностики токсоплазмоза значение имеют иммуноглобулины класса М (IgM) и G (IgG). Антитела IgM вырабатываются в организме, начиная с первых дней инфицирования, достигая максимума на 2-3 неделе, после чего их содержание постепенно снижается до полного исчезновения. Наличие в крови иммуноглобулинов этого типа указывает на острую форму заболевания.

Антитела IgG начинают вырабатываться через 2-3 дня после начала заболевания, а через месяц их количество достигает своего максимума. Но иммуноглобулины этого типа не исчезают из организма, а остаются в крови на всю жизнь, обеспечивая специфический иммунитет, что защищает человека от повторного инфицирования токсоплазмозом.

Еще одним параметром при оценке результатов анализа на токсоплазмоз является авидность IgG к токсоплазме. Авидность – это способность антител IgG связываться с токсоплазмой для дальнейшей ее нейтрализации. В начале заболевания IgG слабо связываются с токсоплазмой, то есть имеют низкую авидность. По мере развития иммунного ответа авидность антител IgG увеличивается.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз

При расшифровке анализа на токсоплазмоз следует учитывать, что каждая лаборатория имеет свои нормативные показатели, сравнение с которыми позволяет оценить результаты исследования. Возможны следующие варианты результата анализа на токсоплазмоз:

  • IgM отрицательно; IgG отрицательно – заражение токсоплазмами отсутствует, у женщины нет иммунитета, а значит она попадает в группу риска и должна сдавать анализ на токсоплазмоз при беременности каждый триместр.
  • IgM отрицательно; IgG положительно – оптимальный вариант, так как это значит, что у женщины имеется стойкий иммунитет к токсоплазме. Во время беременности обычно дополнительно назначается анализ на токсоплазмоз методом ПЦР, а также определение авидности IgG к токсоплазме.
  • IgM положительно; IgG отрицательно – такой результат указывает на острую первичную инфекцию. Во время беременности это означает возможность внутриутробного инфицирования плода, поэтому требуется провести ПЦР-диагностику и повторный иммуноферментный анализ крови на токсоплазмоз через 1-2 недели, для подтверждения результата и назначения лечения, при необходимости.
  • IgM положительно; IgG положительно – возможно первичное заражение, но так как IgM могут сохраняться в крови долгое время после перенесения заболевания, назначают также ПЦР-диагностику и определяют авидность IgG к токсоплазмам.

Показатели авидности в анализе на токсоплазмоз расшифровываются следующим образом:

  • ≤40 – низкоавидные – острая первичная инфекция. Во время беременности следует провести также ПЦР-диагностику;
  • 41-59 – переходные – недостоверный результат, следует повторить анализ через 2 недели;
  • ≥60 – высокоавидные – наличие иммунитета к токсоплазмам, то есть угроза первичного заражения отсутствует.

ПЦР-диагностика

Полимеразная цепная реакция на наличие ДНК токсоплазм – очень чувствительный метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. Исследованию подлежит обычно кровь или моча, которые изучаются на наличие ДНК или РНК возбудителя заболевания.

Анализ на токсоплазмоз при беременности методом ПЦР обычно назначают для подтверждения или опровержения диагноза, поставленного по результатам ИФА. Положительный ПЦР указывает на наличие токсоплазмы в организме, что свидетельствует об остром процессе (первичное заражение), тогда как отрицательный результат указывает на отсутствие возбудителя.

Смотрите также