Дигидротестостерон у женщин когда сдавать

Дигидротестостерон у женщин

Дигидротестостерон: когда сдавать, на какой день цикла проводится исследование и зачем? Многие женщины, которым назначают анализ на этот гормон, не знают, зачем он необходим и как его правильно сдавать. Желательно, чтобы этот вопрос обсуждался со своим лечащим врачом, поскольку показания и особенности проведения у каждой пациентки индивидуальные и требуют мнения квалифицированного специалиста.

При некоторых заболеваниях есть необходимость определить уровень дигидротестостерона у женщин. В основном это касается патологии репродуктивной системы, а также эндокринологических заболеваний.

Анализ на дигидротестостерон у женщин также входит в перечень обязательных обследований у пациенток с бесплодием, особенно у тех, кто готовится пройти протокол экстракорпорального оплодотворения.

Дигидротестостерон вырабатывается больше в мужском организме, нежели в женском, однако, функции его в организме женщины не менее важны. Дигидротестостерон и тестостерон имеют схожие функции в отношении влияния на женский организм. Но у женщин именно дигидротестостерон влияет на формирование некоторых мужских признаков.

Когда назначается анализ на дигидротестостерон, на какой день сдавать кровь имеет большое значение, поскольку есть зависимость его уровня от физиологического состояния репродуктивной системы женщины.

Когда повышен гормон дигидротестостерон, у женщин симптомы включают в себя достаточно широкий спектр изменений организма. Если развивается повышенное содержание этого гормона в крови, то у женщины появляются признаки маскулинизации как внешне, так и изменения в поведенческих реакциях. Появляется агрессия, раздражительность, вспышки гнева, склонность к созданию конфликтных ситуаций. Повышение уровня этого гормона характерно для женщин, которые профессионально занимаются некоторыми видами спорта, такими как тяжелая атлетика, смешанные единоборства, бег, силовые тренировки.

Чтобы определить, в каком количестве содержится этот гормон в организме, нужно сдать анализ на исследование. Если есть подозрения на патологически измененный дигидротестостерон, когда сдавать женщинам кровь решает лечащий врач.

Для каждой возрастной группы характерны свои нормы содержания дигидротестостерона, также концентрация этого гормона меняется в период беременности. Дигидротестостерон при беременности играет важную роль в формировании внутриутробного плода и его основных систем. При малейшем подозрении на изменение нормального уровня гормона или при диагностированной патологии со стороны секреции дигидротестостерона до беременности анализ крови на дигидротестостерон обязательно необходимо провести. При подтверждении отклонения гормона от нормы нужно провести коррекцию данного состояния специальными препаратами под контролем специалиста. Правильно подобранное лечение позволяет максимально снизить риски для плода и матери.

Если дигидротестостерон повышен у девочек в период полового созревания, то происходит нарушение естественного формирования телосложения по женскому типу и развитие вторичных половых признаков по мужскому типу – снижается тембр голоса, оволосение по мужскому типу и формируется половое поведение по мужскому типу, нарушается менструальный цикл. Если повышен дигидротестостерон, девочки из-за характерной симптоматики часто испытывают депрессивные расстройства, становятся озлобленными и раздражительными.

Часто пациентки задаются вопросом, на какой день сдавать дигидротестостерон женщине? Большинство специалистов рекомендуют сдавать кровь на исследование в первую фазу цикла, на 4-7 день.

Существует ряд признаков, при появлении которых следует обратиться к специалисту и обследоваться на гормоны, особенно дигидротестостерон:

Наблюдается снижение полового влечения, изменение полового поведения, аноргазмическая дисфункция
Усиленное выпадение волос
Повышение активности сальных желез, особенно на лице, угревая сыпь
Нарушения менструальной функции: сбои могут касаться цикличности месячных, изменением интенсивности и длительности менструального кровотечения
Бесплодие
Ожирение
Повышенная потливость

Возрастные нормы дигидротестостерона для девочек и женщин таковы:

До 10 лет – 2-25 пг/мл
После 10 лет и во взрослом возрасте – 24-450 пг/мл
Старше 50 лет – 10-181 пг/мл

Чтобы определить уровень дигидротестостерона, нужно сдать кровь на исследование. Чтобы получить достоверные результаты, нужно правильно подготовиться к исследованию:

За 24-48 часов до сдачи крови нужно воздержаться от приема алкоголя, энергетиков, соков, ограничить употребление кофе и чая, прекратить курить.
За сутки до исследования ограничить физические нагрузки, стрессы. Экстремальные виды спорта также могут повлиять на результаты исследования, поэтому отдых в это время должен быть максимально спокойным.

Анализ нужно сдавать натощак, пищу можно принимать как минимум за 12 часов до исследования, а в течение этого времени только пить чистую воду.
Кровь на анализ нельзя сдавать после физиопроцедур, массажа, УЗИ.
Рекомендовано половое воздержание за сутки до планируемого обследования.

Когда пациентки задают вопрос, на какой день цикла дигидротестостерон у женщин – норма, обычно врачи отвечают что наиболее достоверные результаты можно получить при исследовании в первую фазу цикла.

Относительно постоянная концентрация уровня дигидротестостерона у женщин на протяжении репродуктивного возраста способствует поддержанию репродуктивной системы женщины в сбалансированном состоянии. Транзиторные, кратковременные изменения уровня дигидротестостерона не опасны для женского организма и могут быть вызваны воздействием факторов окружающей среды. Однако если такое состояние наблюдается в течение длительного времени, то могут развиваться различные заболевания, которые значительно влияют на общее состояние пациентки и могут наносить существенный ущерб здоровью.

Как сдать анализ крови на дигидротестостерон и правильно расшифровать?

Самым мощным из половых гормонов является дигидротестостерон. У женщин синтезирование этого гормона происходит из андростендиона, его продуцируют надпочечники и яичники. У мужчин синтезирование дигидротестостерона осуществляется из тестостерона, а образуется он в яичках.

Дигидротестостерон лучше прочих гормонов связывается с группой андрогенных рецепторов, поэтому он важен для полноценного развития мужчины, а его избыток у женщины приводит к отклонениям в женственности.

Роль дигидротестостерона

У мужчин дигидротестостерон отвечает за эректильную функцию, развитие мужских гениталий, за простату. Благодаря этому гормону происходит физическое развитие подростков. У женщин синтезирование дигидротестостерона происходит из андростендиона.

Максимальное значение этого гормона у женщин наблюдается во время половой зрелости при развитии вторичных половых признаков. Однако если в крови показатели гормона превышают норму, то развивается гиперандрогения: по всему телу начинают расти волосы, клитор увеличивается в размерах, женщина страдает от акне.

Стойкое увеличение дигидротестостерона у девочки-подростка приводит к отсутствию месячных, развитию мужского типа фигуры и грубому голосу. Высокий уровень гормона у более старших женщин может стать причиной бесплодия и облысения.

Сниженное содержание дигидротестостерона бывает врожденным, приводит к снижению либидо у женщины и гирсутизме. У обоих полов избыток гормона замедляет рост волос, оборачиваясь быстрым облысением.

Функции дигидротестостерона

Этот гормон осуществляет следующие функции:

влияет на рост волос;
помогает клеткам простаты делиться;
осуществляет процесс секреции сальных желез кожи;
облегчает восстановление после тяжелой нагрузки.

Когда необходим анализ на дигидротестостерон

Наиболее важная функция этого гормона – это прирост мышечных тканей, поскольку он преображает тестостероны. Но есть у дигидротестостерона и побочные явления, включая прыщи и облысение. Необходим анализ на дигидротестостерон, если наблюдаются следующие симптомы:

снижается сексуальное влечение;
наблюдаются проявления импотенции;
симптомы акне и себореи;
уровень андрогенов очень мал;
в крови недостаточно 5-Альфа ректазы;
когда необходим контроль лечения медикаментами, содержащими ингибитор 5-Альфа-ректазы;
сбой мочеиспускания из-за гиперплазии простаты;
сбой менструального цикла.

Сдать анализ крови на определения уровня этого гормона необходимо, чтобы подтвердить возможное наличие доброкачественной гиперплазии простаты, синдрома Морриса, мужского гипогонадизма, возрастного недостатка андрогенов (он приводит к развитию эректильной дисфункции и снижению либидо).

Подготавливаемся к исследованию

Взятие крови осуществляется натощак. Должно пройти более восьми часов с последнего приема еды. Обязательно следует избегать стрессовых ситуаций и любых физических нагрузок за день до анализа.

Чтобы не нарушить правдивость результатов, анализ крови сдают, исключив на сутки из рациона сладкие напитки и любые жирные блюда. Анализ крови у мужчин и женщин не берут после рентгенологического обследования, УЗИ, физиопроцедур, массажа.

Как проводят исследование

Материал для определения уровня дигидротестостерона берут из вены. За полчаса до анализа следует успокоиться, расслабиться. Любые стрессы и эмоции запрещены. Лучше принять удобную позу и посидеть с закрытыми глазами. Врача следует предупредить, если вы принимаете лекарства. Женщине в репродуктивном возрасте анализ крови лучше сдавать на 2-4 день цикла.

Важно помнить! На результаты анализа крови влияют принимаемые лекарства. Многие из них как снижают, так и повышают уровень дигидротестостерона. Если есть возможность, за неделю до анализа прием медикаментов лучше отменить.

Показатели нормы

В крови при помощи иммуноферментного метода выявляют сывороточную концентрацию гормона. Ее единицы измерения – пг/мл. Для детей младшего возраста (до 10 лет):

от 5 до 25 для девочек;
от 5 до 50 для мальчиков.

Для взрослых:

от 24 до 450 для женщин;
от 250 до 990 для мужчин.

В постменопаузе показатели составляют 10-180.

Отклонения от нормы

Уровень гормона способен меняться в зависимости от возраста или ситуации (беременности, полового созревания), что учитывается при определении его показателей.

Высокие показатели

Если анализ крови показывает повышенный уровень дигидротестостерона, то подобное бывает в следующих случаях:

при приеме препаратов с содержанием андрогена;
аденоме простаты;
беременности или гиперандрогении у женщин;
гирсутизме;
гипергонадизме;
опухолях с локализацией в половых железах;
опухолях с локализацией в надпочечниках.

Низкие показатели

Если анализ крови показывает пониженный уровень дигидротестостерона, то такое наблюдается в следующих случаях:

во время менопаузы;
у мужчин это может быть дефицит андрогенов из-за возраста;
при гипогонадизме;
наследственном недостатке или приеме медикаментов с ферментом 5-Альфа-ректазы;
при импотенции;
при облысении.

Совет! Если необходимо, то повторный анализ следует сдавать в условиях, сходных с первичным анализом – в том же месте, и в то же время.

Клинические значения анализа

Исследуя уровень дигидротестостерона, у мужчин определяют причину половой дисфункции, отслеживают андрогенный статус организма, а при необходимости его корректируют. Также анализ помогает в диагностировании недугов мужской половой сферы.

Если уровень дигидротестостерона выше нормы, то у мужчин повышается выработка половых гормонов, у женщин развивается гирсутизм, и у обоих полов возможны новообразования на надпочечниках или на половых органах. Снижение уровня дигидротестостерона может указывать на импотенцию, гипогонадизм, недостаток 5-Альфа-редуктазы.

Анализ на дигидротестостерон

Нередко специалисты назначают своим пациентам анализ на дигидротестостерон. Это вещество является одним из ведущих гормонов, который продуцируется половой системой. У представительниц женского пола компонент вырабатывается из андростендиона, продуцируемого надпочечниками и яичниками.

У мужчин рассматриваемое вещество производится из тестостерона, который выделяют яички. Этот гормон имеет наиболее мощную связь с андрогенными рецепторами. Если его слишком много в организме девушки, то у нее будут прослеживаться отклонения в женственности. Недостаток вещества у мужчин приводит к нарушению полноценности развития половой системы.

Показания

Одной из основных функций гормона является набор мышечной массы, что обусловлено его способностью преображать тестостерон. Если вещества продуцируется слишком много, либо же наоборот мало, то у пациента начинают появляться акне, а также может возникнуть облысение. Прежде чем узнать, как сдавать анализ на дигидротестостерон, нужно понять, когда его назначают.

Основными состояниями, при которых необходимо проводить исследование биологической жидкости, считаются следующее:

Выраженное снижение сексуального влечения;
Начальные признаки импотенции;

На коже у пациента появились прыщи или имеется себорея;
Организмом выделяется малое количество андрогенов
При исследовании крови была выявлена недостаточность 5-Альфа ректазы;
Если необходимо проконтролировать назначенное медикаментозное лечение;
На фоне прогрессирования простатита имеются проблемы с мочеиспусканием;
У женщины произошел сбой менструального цикла.

Также стоит отметить, что забор и последующее изучение показателей состава биологического материала (крови), показано тем пациентам, у которых врачи предполагают наличие гиперплазии простаты доброкачественного типа, синдрома Морриса, мужского гипогонадизма, отмечается недостаточное продуцирование андрогенов ввиду возрастных изменений.

Подготовка

Для проведения исследования у пациента производят забор венозной крови. Обязательно эта процедура выполняется на голодный желудок, поэтому с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Накануне выполнения анализа человек должен воздержаться от выполнения физических нагрузок, а также избегать стрессов.

Для исследования производят забор венозной крови. Источник: yachist.ru

Также необходимо будет откорректировать рацион питания. Из меню пациенту следует исключить все блюда, которые имеют высокий уровень жирности, а также сладкие газированные напитки. Запрещено проводить исследование, если накануне мужчина или женщина подвергались рентгенологическому излучению, им выполняли УЗИ, физиопроцедуры или массаж.

Как проводят

Чтобы получить максимально точные результаты исследования, забор биологического материала производят из вены. Примерно за полчаса до взятия крови следует уже находиться в лаборатории, поскольку пациент должен успокоиться и расслабиться. Категорически недопустимы какие-либо эмоции и стрессы, поэтому лучше сесть удобно и оставаться в таком положении некоторое время с закрытыми глазами.

Обязательно врачу необходимо сказать о том, какие в настоящее время медикаментозные средства принимают человек. Если женщине было назначено сдавать дигидротестостерон, на какой день цикла это лучше сделать, скажет ведущий специалист. Наиболее подходящим временем в этом случае считаются 2-4 сутки.

Стоит отметить, что информация о том, какие принимаются лекарства, является очень важной. Многие медикаменты способны как повышать, так и снижать уровень концентрации дигидротестостерона. Именно поэтому за неделю до выполнения анализа необходимо прекратить прием каких-либо препаратов.

Результаты

Исследование крови на определение содержания дигидротестостерона предусматривает использование иммуноферментной методики. Если анализ выполняется детям до десятилетнего возраста, то в норме гормон должен содержаться в пределах 5-25 пг/ мл и 5-50 пг/ мл у девочек и мальчиков соответственно.

У взрослых пациентов нормы существенно завышены и составляют 24-450 пг/ мл и 250-990 пг/ мл для женщин и мужчин соответственно. Если пациентка уже достигла периода менопаузы, то гормон в составе крови может находиться в количестве 10-180 пг/ мл. Как можно видеть, показатели сильно колеблются в зависимости от возраста, а также пола человека.

Отклонения

Интерпретацией полученных результатов должен заниматься опытный врач. Это обусловлено тем, что гормон дигидротестостерон нестабилен, и может содержаться в крови в большей или меньшей степени еще и в зависимости от того, находится ли пациент в периоде полового созревания, либо же женщина беременна.

В случае с завышенными показателями первично можно предположить наличие таких состояний:

Аденома простаты;
Период вынашивания ребенка;
Гиперандрогения у представительниц слабого пола;
Гирсутизм и гипергонадизм;
Наличие опухолей в половых железах или надпочечниках.

Также стоит отметить, что если пациент выполняет прием лекарственных средств, в составе которых имеются андрогены, уровень концентрации данного вещества по результатам исследования крови будет завышенным.

При повышенном уровне концентрации гормона отмечаются признаки гирсутизма. Источник: med2c.ru

Также рассмотрим несколько состояний, при которых количество дигидротестостерона слишком низкое:

Климактерический период;
Недостаточное продуцирование андрогенов организмом мужчины, ввиду возрастных изменений;
Гипогонадизм, импотенция, облысение;
Генетическая предрасположенность;
Прием специфических лекарственных средств.

В зависимости от полученных данных проведенного анализа специалист имеет возможность подтвердить или опровергнуть первичный диагноз. Однако не стоит исключать того, что исследование необходимо будет сделать повторно. В этом случае к нему нужно готовиться так же, как было описано выше, и делать его в той же лаборатории, что и ранее.

После того как было проведено исследование на определение уровня дигидротестостерона, у представителей мужского пола можно максимально точно определить причину нарушения сексуальной функции. Также врач может посмотреть, в каком состоянии находится андрогенный статус, если это будет нужно, его откорректируют.

В ситуации, когда уровень концентрации полового гормона слишком высокий, у женщин могут начать прослеживаться признаки гирсутизма, а также у представителей обоих полов не исключено наличие новообразований на интимных органах или надпочечниках. Если эти отклонения были выявлены, то обязательно необходимо провести их устранение.

Мнение врача (видео)

Дигидротестостерон у женщин и мужчин, подготовка к анализу, норма и патология. | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Дигидротестостерон в организме мужчин

Дигидротестостерон относится к группе андрогенных стероидов. Синтезируется при участии активного вещества — фермента 5-Альфа-редуктазы из гормона тестостерона, поэтому структурно с ним схож.

Дигидротестостерон в организме мужчин

Дигидротестостерон – выполняет в организме мужчины ряд важнейших функций. Именно он определяет физическое развитие подростка, «мужское» сексуальное поведение, эректильную функцию, наличие волосяного покрова на лице, нормальное формирование и рост простаты и мужских гениталий .

Образование основной части (около 70 %) данного гормона происходит « на периферии» (в тканях, расположенных за пределами семенников). В фолликулах волос и в кожных покровах половых органов определяется его самое высокое содержание. Дигидротестостерон действуют стимулирующее на пролиферацию клеток простаты. И поэтому, при появлении в предстательной железе различных опухолевых образований, а так же при лечении гиперплазий «мужского» органа, применяются препараты, которые являются ингибиторами по отношению к 5-Альфа-редуктазе. Такие лекарства подавляют выработку 5-Альфа-редуктазы, и тем самым понижают в крови содержание дигидротестостерона.

Дигидротестостерон в организме женщин

В организме женщины дигидротестостерон синтезируется в тканях надпочечников из другога фермента — андростендиона. Мужские андрогены представлены пятью гормонами, среди которых лишь тестостерон непосредственно влияет на организм. Остальные три (за исключением дигидротестостерона) относятся к про-гормонами, т.е. активизируются только после того, как «превратяться» в тестостерон. На протяжение жизни содержание в организме андрогенных стероидов изменяется. Максимальное значение дигидротестесторон прослеживается при наступлении половой зрелости девушки, когда начинают проявляться вторичные половые признаки.

Когда уровень данного гормона в женском организме превышает нормальные показатели, развиваются признаки гиперандрогении: гирсутизм (патологическое состояние, при котором волосы начинают расти на нехарактерных для женщины участках), появляется акне, наблюдается клиторомегалия (увеличение клитора в размерах). Если дигидротестостерон стойко повышен у девочек-подростков, отмечается развитие скелета по мужскому типу, ацикличность или отсутствие месячных, огрубление голоса. В более зрелом возрасте высокий уровень этого стероида чреват выпадением волос и бесплодием.

При понижении дигидротестостерона, врач назначает пациентке препараты его содержащие. Такая ситуация может носить врожденный характер, а так же наблюдается при пониженном женском либидо и гирсутизме.

Женщины и мужчины при избытке дигидротестостерона начинают быстро лысеть, так как рост волос значительно замедляется, они становятся слабыми и выпадают.

В каких случаях кровь исследуется на дигидротестостерон

Анализ на дигидротестостерон назначается:

при недостатке в крови 5-Альфа-ректазы;
при низком уровне андрогенов;
при импотенции (у мужчин) и понижении сексуального влечения (у женщин);
при симптоматике, характерной для доброкачественной формы гиперплазии простаты (увеличении железы в размерах, сбоях в процессе мочеиспускания);
при лечении (для контроля) медикаментозными средствами, в состав которых входят ингибиторы 5-Альфа-ректазы;
при быстром облысении;
в случае уменьшения у мужчин размеров яичек, маленьком половом члене, а так же при отсутствии волосяного покрова в зоне лобка и в подмышечных впадинах;
при сбоях менструального цикла (у девушек и женщин), гирсутизме, симптомах себореи, акне;
мальчикам – в пубертатный период.

Так как тестостерон и дигидротестостерон взаимосвязаны, обычно их исследуют параллельно, проводя одновременно два анализа.

Использование анализа на дигидротестостерон в диагностических целях

Существует ряд заболеваний, одним из проявлений которых является отклонение от нормы уровня дигидротестостерона. В этом случае, для подтверждения диагноза, проводят анализ на содержание данного гормона в крови. К таким патологиям относят:

мужской гипогонадизм;
гиперплазия простаты доброкачественного характера (ДГПЖ);
наследственно обусловленные нарушения продукции 5-Альфа-ректазы;
андрогенная алопеция;
синдром Морриса, при котором отсутствует восприимчивость к андрогенам;
возрастной недостаток андрогенов, при котором понижается либидо (у женщин), а у мужчин быстро развивается эректильная дисфункция.

Анализ периодически назначается при ДГПЖ для контроля состояния и прослеживания динамики при лечении препаратами, содержащими ингибиторы 5-?-ректазы. У женщин анализ на дигидротестостерон проводят, чтобы установить причину дермопотии гиперандрогенной.

Как правильно подготовиться к исследованию на дигидротестостерон

Анализ сдается натощак, утром (оптимальное время 8-11 часов). Допускается употребление жидкости. Соки, кофе и чай лучше заменить негазированной водой. Ужин накануне забора крови должен быть легким, не содержащим жирной пищи.

За 1-1,5дня до проведения исследования на дигидротестостерон в обязательном порядке необходимо исключить из рациона алкогольные напитки, воздержаться от курения, не нагружать организм физически (не бегать, не поднимать тяжести и т.д.), а так же прекратить прием лекарственных средств (после согласования с лечащим врачом).

За 20-30 минут до проведения анализа пациенту рекомендуется принять удобную позу, отдохнуть и успокоиться. Противопоказаны эмоциональные всплески и стрессы.

Нельзя выполнять забор крови непосредственно после УЗИ, массажа, рентгенологического исследования, инструментальных методов обследования, физиопроцедур и т.д.

При проведении анализа дигидротестостерон в целях контроля за результатами проводимого лечения, каждое последующее исследование необходимо проводить в сходных условиях, выбирая одинаковое место и время.

Если пациент проходит лечение и не может прекратить прием лекарств, об этом надо предупредить врача (для адекватной оценки результатов).

Женщинам рекомендуется данный анализ сдавать анализ в начале менструального цикла.(на 2-4 дни).

Норма

Забор материала для анализа на дигидротестостерон производится из вены. При этом определяется сывороточная концентрация гормона (пг/мл) методом иммуноферментного анализа.

Возраст	Мужчины	Женщины
До 10 лет	5-50	От 5 до 25
10лет — 12лет	5-50	От 24 до 450
После 12 лет	От 250 до 990	От 24 до 450
В постменопаузе	—	От 10 до 181

Отклонения от нормы

Повышение уровня дигидротестостерона наблюдается:

при гипергонадизме:
в период приема препаратов, содержащих андрогены (например, тестостерон);
при гирсутизме;
при аденоме простаты;
при опухолях, продуцирующих андрогены и локализующихся на надпочечниках и половых железах;
у женщин — при гиперандрогении и беременности.

Понижен дигидротестостерон:

при гипогонадизме;
в период менопаузы (у женщин);
при синдроме Морриса;
при наследственно обусловленном недостатке 5-Альфа-ректазы;
при приеме лекарственных препаратов, содержащих ингибиторы фермента 5-?-ректазы;
при дефиците андрогенов у мужчин, возникающем с возрастом;
при облысении и импотенции.

Дигидротестостерон у женщин когда сдавать