Главная » Статьи » К какой группе антибиотиков относится цефотаксим

К какой группе антибиотиков относится цефотаксим


Инструкция по применению Цефотаксим уколы + аналоги + отзывы

Цефотаксим – это антибактериальный препарат, относящийся к группе цефалоспоринов  III—го поколения. Лекарство имеет бактерицидный механизм воздействия на патогенные микроорганизмы и широкий спектр активности. Форма выпуска – парентеральная, то есть аналоги цефотаксим в таблетках не производятся. Антибиотик вводится исключительно в/в или в/м.

Цефотаксим инструкция по применению уколы

Эффективность лекарства обуславливается тем, что действующее вещество цефотаксим, нарушает синтез мукопептидов микробной мембраны. Препарат проявляет активность в отношении устойчивых к другим антибиотикам грам- и грам+ возбудителей, включая штаммы, продуцирующие B-лактамазы. Бактерицидное действие распространяется на пенициллино-, аминогликозидо- и сульфаниламидорезистентные бактерии.

Максимальный показатель концентрации антибиотика в плазме крови достигается через полчаса после введения внутримышечно. При назначении внутривенно максимальный уровень в плазме достигается за пять минут. Цефотаксим имеет хорошую связываемость с плазменными белками и обеспечивает эффективную антибактериальную концентрацию в течение двенадцати часов. Также, он хорошо накапливается в воспаленных тканевых и органных структурах (сердечная мышца, костная ткань, желчный пузырь, кожные покровы, подкожно-жировая клетчатка). Значимые терапевтические значения определяются и в жидкостях организма, в частности, антибиотик проникает в спинномозговую, перикардиальную, плевральную, перитонеальную и синовиальную жидкости.

Учитывая способность антибиотика преодолевать барьер плаценты, а также выделяться с грудным молоком, Цефотаксим при беременности и кормлении грудью может назначаться только при крайней необходимости, когда отсутствует более безопасная альтернатива. Грудное вскармливание на период терапии необходимо прекратить.

Из организма выведение лекарственного средства происходит с мочой. Около 20% выводимого препарата утилизируется в виде дезацетилцефотаксимома (метаболита цефотаксима, также обладающего антибактериальной активностью). Малая часть средства выводится с желчью, а у лактирующих женщин – с грудным молоком.

Фармакологическая группа препарата

Фармакологическая группа препарата – антибиотики.

Группа антибиотиков: Цефотаксим относится к парентеральным цефалоспоринам 3-го поколения.

Состав и форма выпуска лекарства

Действующее вещество — цефотаксим.

Препарат применяется только инъекционно. В таблетках, капсулах, сиропах и т.д. Цефотаксим не выпускается,  суспензии для детей, также не существует!

Ср-во продаётся во флаконах с лиофилизатом (порошок для изготовления инъекционного раствора), содержащих по пятьсот, 1000 и 2000 миллиграмм антибиотика в виде Na соли. Приготовленный раствор вводится в/в или в/м.

Фото Цефотаксим

Рецепт цефотаксим на латинском языке

Rp.:Cefotaximi1,0.

D.t.d №12 in flac.

S.По 1,0 2 раза в\в

Читайте далее: Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза?

Спектр противомикробной активности

Цефотаксим проявляет активность в отношении бактерий, устойчивых к препаратам аминогликозидов, пенициллинов, сульфаниламидов.

Антибиотик эффективен против стафилококков (включая штаммы, способные продуцировать пенициллиназу), стрептококков, дифтерийных коринебактерий, энтеробактерий, эшерихия коли, ацинетобактера, гемолитической палочки (в том числе штаммы резистентные к ампициллину), клебсиелл, нейсеррий (гонококки и менингококки), пропионобактерий, протея, серраций, иерсинии, бордетеллы, фузобактерий, бактероидов, моракселлы, пептострептококков и т.д.

В сравнении с первым и вторым поколением цефалоспоринов, Цефотаксим менее активен в отношении грам- кокков.

Устойчивостью к антибиотику обладают листерии, стрептококки  группы Д, а также стафилококки, имеющие резистентность к метициллину.

Что лучше: Цефотаксим или Цефтриаксон?

Оба препарата относятся к третьему поколению цефалоспоринов и имеют сходный механизм действия и спектр противомикробной активности.

Также и Цефтриаксон, и Цефотаксим имеют только парентеральную форму выпуска, то есть применяются исключительно внутривенно или внутримышечно.

Главное отличие Цефтриаксона от Цефотаксима заключается в том, что он вытесняет билирубин из его связи с альбумином, поэтому при назначении Цефтриаксона новорождённым, существует риск развития ядерной желтухи. Также ср-во имеет двойной путь выведения (он утилизируется с мочой и с желчью).

Цефоперазон не проявляет подобного действия и может назначаться малышам с первых дней жизни (до 2.5 лет назначается только внутривенно). Также, он более эффективен в отношении MSSA стафилококков.

Показания и противопоказания к назначению

Препарат успешно назначается при инфекциях различной степени тяжести, поражающих:

  • ЛOР-органы;
  • дых. пути (верхние и нижние);
  • мочевыводящую и половую систему;
  • органы брюшной полости (в том числе и при развитии перитонита);
  • кожные покровы и ПЖК;
  • опорно-двигательный аппарат.

Также, антибиотик назначается при тяжёлых септицемиях, бактериемиях, менингитах (исключение составляет менингит, вызванный листериями) и других инфекциях центральной нервной системы.

Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков

Цефотаксим может использоваться при лечении:

  • осложнённых и неосложнённых форм гонореи;
  • хламидиоза;
  • болезни Лайма;
  • эндокардита;
  • сальмонеллёза;
  • гнойно-воспалительных заболеваний на фоне иммунодефицитных состояний;
  • тяжёлых гинекологических инфекций (включая септические аборты).

В хирургии применяется в профилактических целях, для предупреждения развития осложнений септического характера.

Лекарство противопоказано лицам с индивидуальной непереносимостью препаратов В-лактамного ряда, при кровотечениях, при наличии у пациента неспецифического язвенного колита, тяжёлой сердечной недостаточности, АV блокады.

Несмотря на то, что цефалоспорины входят в список антибиотиков, разрешённых к назначению при беременности, цефотаксим может применяться только по крайней необходимости, при отсутствии более безопасной альтернативы.

Цефотаксим при грудном вскармливании не назначают. При необходимости его использования у лактирующих женщин, кормление грудью прекращают на весь период лечения.

Также необходимо учитывать возрастные ограничения. Внутривенно лекарство может вводиться с первых дней жизни, однако внутримышечное применение разрешено только с 2.5 лет.

С осторожностью может использоваться для лечения пациентов с ХПН (хроническая почечная недостаточность).

При внутримышечном способе введения, дополнительным противопоказанием является аллергия на лидокаин.

Дозировка Цефотаксим в уколах

Применяется для в/в и внутримышечного введения. Внутривенно Цефотаксим может вводиться как струйно, так и капельно. Перед применением обязательно выполняется кожная проба на чувствительность к антибиотику. Если препарат вводится внутримышечно, то дополнительно ставится проба на лидокаин.

Внутривенно Цефотаксим может применяться с первых дней жизни. Внутримышечное введение разрешено малышам старше 2.5 лет.

Взрослым пациентам и детям, имеющим массу тела более 50-ти килограмм, антибиотик назначается в стандартной дозе -1000 мг дважды в сутки. Назначенные дозировки корректируются в соответствии с тяжестью состояния больного. При необходимости средство может вводиться до 6-ти раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет двенадцать грамм.

Больным с неосложнённой формой гонореи вводят 1000 мг однократно, внутримышечно. Для женщин рекомендовано повторное ведение через двенадцать часов.

При инфекционно-воспалительных процессах с локализацией в мочевыводящих путях, необходимо назначать по 1000 мг 2-3 раза в сутки.

Для лечения инфекционных болезней со среднетяжёлым течением необходимо вводить по 1-2 грамма средства дважды в день.

Цефотаксим при бронхите у детей с весом более пятидесяти килограмм назначают по тысяче мг дважды в день.

При тяжёлых инфекциях (например, при менингите) дозировка Цефотаксима составляет 2 грамма, каждые четыре-восемь часов. Превышение суточной дозы в 12 граммов запрещено.

Длительность курса лечения Цефотаксимом зависит от тяжести болезни, минимальная длительность терапии препаратом составляет семь дней (исключение – неосложнённая гонорея).

Если антибиотик применяется перед операцией, в профилактических целях для предупреждения гнойно-септических осложнений, то его вводят в дозе 1000 мг при введении пациента в наркоз. В случае необходимости, повторное введение проводится через шесть-двенадцать часов.

Женщинам, которым показано родоразрешение путём кесарева сечения, вводится внутривенно 1000 мг препарата, в момент, когда на пупочную вену накладывается зажим. Повторное введение 1 грамма лекарственного средства — через шесть-двенадцать часов.

Цефотаксим при ангине назначается курсом, длительностью от недели до 10-ти дней.

Детям с весом менее пятидесяти килограммов, суточную дозу рассчитывают по весу. Стандартно назначается от 50-ти до ста миллиграммов на килограмм. Полученную суточную дозу разделяют на три-четыре введения.

При менингитах и других тяжёлых инфекциях суточную дозу допустимо увеличивать. В таком случае, ребёнку назначают от 100 до 200 миллиграмм на килограмм. Полученную дозировку вводят за четыре-шесть раз.

Доза Цефотаксима для новорождённых и недоношенных

Цефотаксим ребенку по 50 мг/кг/сут., разделяя на два введения, назначается до 1-й недели жизни. Также препарат назначают недоношенным детям.

С одной недели до полного месяца жизни, используют от пятидесяти до ста мг/кг в сутки, разделяя на три введения.

Читайте далее: Как восстановить ребенка и его иммунитет после антибиотиков: отвечаем

Доза для больных с почечной недостаточностью

Принимая во внимание то факт, что препарат утилизируется из организма с мочой, лицам с тяжёлыми дисфункциями почек снижают дозировку в соответствии с показателями клиренса креатинина.

Если клиренс менее 20-ти миллилитров в минуту, необходимо снизить суточную дозу в два раза.

Как разводить антибиотик?

Если Цефотаксим назначается внутривенно струйно, то один грамм лиофилизата, необходимо развести в восьми миллилитрах 0.9 натрия хлорида или раствором для инъекций. Полученный раствор должен быть однородным и не содержать взвесей и инородных включений. Вводить лекарственное средство необходимо медленно, в течение от трёх до пяти минут.

Если препарат назначается капельно, то один грамм лиофилизата разводится пятьюдесятью миллилитрами физиологического раствора (предпочтительней) или пяти процентной глюкозы. Длительность инфузии составляет около часа.

При назначении Цефотаксима для внутримышечных уколов, в инструкции рекомендуется растворять 1 грамм лиофилизата четырьмя миллилитрами воды для инъекций, либо четырьмя миллилитрами раствора 1 % лидокаина. Полученный раствор вводится глубоко в ягодичную мышцу (верхний наружный квадрант).

Также можно развести 1 грамм порошка двумя миллилитрами раствора для инъекций и добавить 2 мл лидокаина (1%).

Как разводить Цефотаксим новокаином?

Использование в качестве анастетика лидокаида более предпочтительно. Он мощнее новокаина практически в четыре раза и действует дольше. К тому же, новокаин запрещено использовать для введения детям до 12-ти лет.

Инструкция по применению Цефотаксима, также содержит информацию, что внутримышечные уколы делают на лидокаине или расстворе для инъекций.

Как правило, новокаин назначают взрослым и пациентам старше двенадцати лет, имеющим противопоказания применению лидокаина.

В таком случае, используется 4 миллилитра 0.5% раствора новокаина на 1 грамм антибиотика. Вводится полученный раствор так же в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

Важно помнить, что введение антибиотика, разведённого лидокаином или новокаином в вену, категорически запрещено!

Побочные действия Цефотаксим

Наиболее часто встречаемые осложнения –это расстройства со стороны ЖКТ и аллергии. Остальные нарушения встречаются редко.

Нежелательные эффекты от лечения антибиотиком могут проявляться нарушением работы ЖКТ (диспепсическими расстройствами, метеоризмом, болями в животе, кишечным дисбактериозом, редко возникают стоматиты и глосситы).

При лечении Цефотаксимом существует риск возникновения псевдомембранозного колита. Это тяжелое и опасное осложнение, которое сопровождается длительной диареей (до 20-ти раз в сутки). Оно связано с активизацией клостридиум дифицилле в кишечнике, поэтому лечение включает в себя незамедлительную отмену цефалоспорина и назначение Ванкомицина или Метронидазола (препараты применяются перорально).

У женщин после лечения может появиться молочница.

Реакции аллергического характера могут носить разную степень тяжести от крапивницы или зуда кожи, до ангионевротического отёка, токсического эпидермального некролиза, анафилактических реакций и т.д.

Гепатобиллиарная система может отреагировать гепатитом, острой печеночной недостаточностью, застоем желчи, желтухой и т.д.

Также возможны изменения в анализах крови. Могут наблюдаться снижение количества нейтрофилов, лейкоцитов, агранулоцитов, рост числа эозинофилов. В биохимическом анализе могут увеличиваться печёночные трансаминазы.

Крайне редко развиваются гемолитическая анемия и гипокоагуляция.

Иногда пациенты жалуются на головные боли, повышеную утомляемость и сонливость. В единичных случаях возможны судороги и обратимая энцефалопатия.

В месте инъекции возможны болезненность, покраснение, инфильтрация тканей (при в/м) или флебит (при в/в).

Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить

Цефотаксим при беременности

Препарат имеет категорию В по классификации влияния на плод, согласно FDА.

То есть, средство может назначаться беременным женщинам при необходимости, в случаях, когда отсутствует более безопасная альтернатива.

В исследовании, проводимом на беременных крысах, не было обнаружено тератогенного или мутагенного действия антибиотика, однако нет достоверных данных о контролируемых исследованиях на людях.

В связи с этим, антибиотик может назначаться беременным, после очень тщательного соотношения риска и пользы.

Цефотаксим и алкоголь — совместимость

Цефалоспориновая группа антибиотиков не совместима с алкоголем. Подобное сочетание может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций. Они могут проявляться неукротимой рвотой, тахикардией, нарушениями ритма, чувством страха, расстройствами психики, шумом в ушах, резким падением артериального давления (вплоть до коллапса). В тяжелых случаях возможен летальный исход, вследствие токсического поражения печени и нервной системы.

Цефотаксим аналоги

Средство может выпускаться под торговыми названиями:

  • Клафоран;
  • Клафотаксим;
  • Цефотаксим производства Биохимик Саранск;
  • Разибелакта;
  • Цефабол;
  • Цефотаксим, Лекко;
  • Лифоран;
  • Интратаксим;
  • Дуатакс;
  • Цефотаксим, Биосинтез;
  • Таксим;
  • Цефаджет.

Цефотаксим  — отзывы врачей

Антибиотик обладает высокой эффективностью против широкого спектра возбудителей, может назначаться с первых дней жизни и имеет широкий диапазон дозировок, позволяющий эффективно корректировать их в соответствии с тяжестью болезни.

В своих отзывах многие пациенты положительно отзываются о препарате, отмечая быстрый эффект от применения Цефотаксима.

Негативные отзывы о препарате связаны с болезненностью уколов (при внутримышечном введении) и жалобами на нарушения в работе желудочно–кишечного тракта в период применения Цефотаксима. Больные жалуются на вздутие, метеоризм, тошноту, снижение аппетита и т.д. Также возможны реакции аллергического характера, молочница после курса лечения, а также слабость и головокружения в период применения препарата. Другие побочные реакции проявляются крайне редко.

Важно понимать, что Цефотаксим – это мощный и эффективый антибиотик, который должен применяться только по назначению врача. Самолечение недопустимо и может причинить непоправимый вред здоровью.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом Черненко А. Л

Читайте далее: Лекарства поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

ЦЕФОТАКСИМ ИНСТРУКЦИЯ

Группа: цефалоспорины

Показания:

- инфекции верхних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, ангина, отит); - инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, плевриты, абсцессы); - инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит); - инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (рожа, бактериальные дерматиты, фурункулез, импетиго, раневые инфекции); - сепсис, абдоминальные инфекции (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и кишечного тракта); - септицемия, бактериемия;

Противопоказания:

Гиперчувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и другим бета-лактамным антибиотикам, гиперчувствительность к лидокаину (внутримышечное введение). Кровотечение, энтероколит в анамнезе (особенно неспецифический язвенный колит). Беременность, период кормления грудью. Внутримышечное введение противопоказано детям до 2,5 лет.

Побочные действия:

Побочные эффекты, вызванные Цефодоксом, незначительные и возникают редко. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея и развитие псевдомембранозного колита; Со стороны крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия; Аллергические реакции: дерматит, крапивница, кожный зуд, отек Квинке, экзантема, анафилактический шок; Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, повышение в крови мочевины и креатинина; Со стороны центральной нервной системы: головокружение, астения, головная боль;

Фармакологические свойства:

Цефотаксим - полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов ІІІ поколения, широкого спектра действия, для парентерального введения. Препарат эффективен в отношении многих грамположительных и проявляет высокую активность к грамотрицательным бактериям. Действует бактерицидно на штаммы бактерий, стойкие к пенициллину, аминогликозидам, сульфаниламидам. Механизм антимикробного действия Цефотаксима-БХФЗ связан с угнетением активности фермента транспептидазы, блокадой пептидогликана, нарушением образования мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. Препарат стойкий по отношению к четырем из пяти бета-лактамаз грамотрицательных бактерий и пенициллиназы стафилококков. Активен по отношению к Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, некоторых штаммов Enterococcus spp., Streptococcus pneumoniae (особенно Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Bacillus subtilis, Bacillus myroides, Corinebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, в том числе ампициллинорезистентных штаммов, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в том числе штаммов, вырабатывающие пенициллиназу, Propionibacterium, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Serratia spp., Veillonella, Yersinia, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia, Fusobacterium, Bacteroides spp., Clostridium species, Peptostreptococcus species, Peptococus spp. Влияет на некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridiun difficile. Может действовать на мультирезистентные штаммы, которые стойки к пенициллинам, цефалоспоринам первых двух поколений, аминогликозидам. Препарат менее активен к грамположительным коккам, чем цефалоспорины I-II поколений. К действию препарата стойки стрептококки группы D, Listeria spp. и метициллинстойкие стафилококки. Максимальная концентрация в крови после внутримышечного введения препарата в дозах 500 мг. и 1000 мг. наблюдается через 30 минут после введения и составляет 11 мкг/мл. и 21 мкг/мл. соответственно. Через 5 минут после внутривенного введения 500 мг., 1000 м.г или 2000 мг. максимальная концентрация в крови составляет соответственно 39, 100, 214 мкг/мл. В крови препарат на 25-40 % связывается с белками. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется более 12 часов. Препарат хорошо проникает в ткани (создает эффективную концентрацию в миокарде, костной ткани, желчном пузыре, коже, мягких тканях), жидкости организма (определяется в эффективных концентрациях в спинномозговой, перикардиальной, плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкостях), проходит сквозь плаценту, проникает в грудное молоко. Цефотаксим выводится в значительном количестве с мочой (90%) (в неизмененном виде около 60-70 % и в виде активных метаболитов около 20-30 %, из них 15-25 % является основным метаболитом - дезацетилцефотаксимом, имеющем противомикробную активность). Период полувыведения при внутривенном введении - 1 час, при внутримышечном - 1-1,5 часа. При повторных внутривенных введениях в дозе 1000 мг. каждые 6 часов на протяжении 14 суток кумуляции не наблюдается. У грудных детей период полувыведения составляет 0,75-1,5 часа, у недоношенных - от 1,4 до 6,4 часа, у пациентов старше 80 лет и при почечной недостаточности период полувыведения препарата увеличивается приблизительно в 2 раза.

Способ применения и дозы:

Цефотаксим назначают внутримышечно и внутривенно, струйно и капельно. Для внутримышечного введения растворяют 500 мг. Цефотаксима в 2 мл., а 1000 мг. - в 4 мл. стерильной воды для инъекций или 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в ягодичную мышцу. Для внутривенного введения растворяют 500-1000 мг. Цефотаксима в 4 мл., а 2000 мг. – в 10 мл. стерильной воды для инъекции и вводят медленно, на протяжении 3 – 5 минут. Для внутривенной инфузии растворяют 1000-2000 мг. препарата в 50-100 мл. изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят на протяжении 50-60 мин. Разовая доза Цефотаксима для взрослых – 1000 мг. через каждые 12 часов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 2000 мг. через каждые 12 часов или увеличивают количество введений до 3-4 раз в сутки, доводя общую суточную дозу до максимальной – 12 г. При острой гонорее препарат вводят одноразово, внутримышечно, в дозе 500-1000 мг. Для профилактики инфекционных осложнений перед или во время вводного наркоза вводят 500-1000 мг., при необходимости инъекцию повторяют через 6-12 часов. При почечной недостаточности (при клиренсе креатинина 10 мл/мин. и менее) дозу уменьшают в 2 раза. У недоношенных и детей в возрасте до 1 недели суточная доза препарата составляет 50-100 мг/кг., разделяется на два введения в равных дозах в сутки, вводится внутривенно. У детей в возрасте 1-4 недели суточная доза препарата составляет 75-150 мг/кг., разделяется на три равных дозы и вводится внутривенно. У детей с массой тела до 50 кг. суточная доза Цефотаксима составляет 50-100 мг/кг. и разделяется на 3-4 внутримышечных или внутривенных введения. При тяжелых инфекциях, в том числе менингите, суточную дозу удваивают. Детям с массой тела 50 кг. и более препарат назначают в дозах для взрослых.

Форма выпуска:

Флаконы по 500 мг. или 1000 мг. порошка для инъекций. По 5 флаконов в кассете и пенале.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении Цефотаксима с аминогликозидами, “петлевыми” диуретиками наблюдается повышение нефротоксичности. При одновременном введении с антиагрегантами, с нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск кровотечения. Пробенецид замедляет экскрецию, повышает концентрацию в плазме и период полувыведения. Цефотаксим нельзя вводить в одном объеме с другими препаратами из-за возможного взаимодействия.

Внимание! Перед применением медикамента ЦЕФОТАКСИМ необходимо проконсультироваться с врачом. Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.

Основные группы антибиотиков

Оглавление

Антибиотики это группа природных или полусинтетических органических веществ, способных разрушать микробы или подавлять их размножение. На данный момент известно множество различных видов антибиотиков, наделенных различными свойствами. Знание этих свойств является основой правильного лечения антибиотиками. Индивидуальные качества и действие антибиотика главным образом зависит от его химической структуры. В этой статье мы расскажем о наиболее известных группах антибиотиках, покажем механизм их работы, спектр действия, возможности применения для лечения различных инфекций.

Группы антибиотиков

Антибиотики это вещества природного или полусинтетического происхождения. Получают антибиотики путем экстрагирования их из колоний грибков, бактерий, тканей растений или животных. В некоторых случаях исходную молекулу подвергают дополнительным химическим модификациям с целью улучшить определенные свойства антибиотика (полусинтетические антибиотики). На данный момент существует огромное число всевозможных антибиотиков. Правда, в медицине используется лишь немногие из них, другие, из-за повышенной токсичности, не могут быть использованы для лечения инфекционных болезней у людей. Чрезвычайное разнообразие антибиотиков послужило причиной создания классификации и разделения антибиотиков на группы. При этом внутри группы собраны антибиотики со схожей химической структурой (происходящие из одной и той же молекулы сырья) и действием.

Ниже мы рассмотрим основные группы известных на сегодняшний день антибиотиков:

Бета-лактамные антибиотики Группа бета-лактамных антибиотиков включает две большие подгруппы известнейших антибиотиков: пенициллины и цефалоспорины, имеющих схожую химическую структуру. Пенициллины получаются из колоний плесневого грибка Penicillium откуда и происходит название этой группы антибиотиков. Основное действие пенициллинов связано с их способностью угнетать образование клеточной стенки бактерий и тем самым подавлять их рост и размножение. В период активного размножения многие виды бактерий очень чувствительны по отношению к пенициллину и потому действие пенициллинов бактерицидное. Важным и полезным свойством пенициллинов является их способность проникать внутрь клеток нашего организма. Это свойство пенициллинов позволяет лечить инфекционные болезни, возбудитель которых «прячется» внутри клеток нашего организма (например, гонорея). Антибиотики из группы пенициллина обладают повышенной избирательностью и потому практически не влияют на организм человека, принимающего лечение. К недостаткам пенициллинов можно отнести их быстрое выведение из организма и развитие резистентности бактерий по отношению к этому классу антибиотиков.

Биосинтетические пенициллины получают напрямую из колоний плесневых грибков. Наиболее известными биосинтетическими пенициллинами являются бензилпенициллин и феноксиметилпенициллин. Эти антибиотики используют для лечения ангины, скарлатины, пневмонии, раневых инфекций, гонореи, сифилиса.

Полусинтетические пенициллины получаются на основе биосинтетических пенициллинов путей присоединения различных химических групп. На данный момент существует большое количество полусинтетический пенициллинов: амоксициллин, ампициллин, карбенициллин, азлоциллин. Важным преимуществом некоторых антибиотиков из группы полусинтетических пенициллинов является их активность по отношению к пенициллинустойстойчивым бактериям (бактерии, разрушающие биосинтетические пенициллины). Благодаря этому полусинтетические пенициллины обладают более широким спектром действия и потому могут использоваться в лечении самых разнообразных бактериальных инфекций. Основные побочные реакции, связанные с применением пенициллинов носят аллергический характер и иногда являются причиной отказа от использования этих препаратов. Цефалоспорины также относятся к группе бета-лактамных антибиотиков и обладают структурой, схожей со структурой пенициллинов. По этой причине некоторые побочные эффекты их двух групп антибиотиков совпадают (аллергия).

Цефалоспорины обладают высокой активностью по отношению к широкому спектру различных микробов и потому используются в лечении многих инфекционных болезней. Важным преимуществом антибиотиков из группы цефалоспоринов является их активность по отношению к микробам устойчивым к действию пенициллинов (пенициллинустойчивые бактерий).

Существует несколько поколений цефалоспоринов:

Цефалоспорины I поколения (Цефалотин, Цефалексин, Цефазолин) активны по отношению большого количества бактерий и используются для лечения различных инфекций дыхательных путей, мочевыделительной системы, для профилактики постоперационных осложнений. Антибиотики этой группы, как правило, хорошо переносятся и не вызывают серьезных побочных реакций.

Цефалоспорины II поколения (Цефомандол, Цефуроксим) обладают высокой активностью по отношению к бактериям, населяющим желудочно-кишечный тракт, и потому могут быть использованы для лечения различных кишечных инфекций. Также эти антибиотики используются для лечения инфекций дыхательных и желчевыводящих путей. Основные побочные реакции связаны с возникновением аллергии и нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Цефалоспорины III поколения (Цефоперазон, Цефотаксим, Цефтриаксон) новые препараты, обладающие высокой активностью по отношению к широкому спектру бактерий. Преимуществом этих препаратов является их активность по отношению к бактериям нечувствительным к действию других цефалоспоринов или пенициллинов и способность длительной задержки в организме. Используют эти антибиотики для лечения тяжелых инфекций не поддающихся лечению другими антибиотиками. Побочные эффекты этой группы антибиотиков связаны с нарушением состава микрофлоры кишечника или возникновением аллергических реакций.

Макролиды это группа антибиотиков со сложной циклической структурой. Наиболее известные представители антибиотиков из группы макролидов это Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин.

Действие антибиотиков макролидов на бактерии бактериостатическое – антибиотики блокируют структуры бактерий, синтезирующие белки, в результате чего микробы теряют способность размножаться и расти.

Макролиды активны по отношению ко многим бактериям, однако самым замечательным свойством макролидов, пожалуй, является их способность проникать внутрь клеток нашего организма и разрушать микробы, не имеющие клеточной стенки. К таким микробам относятся хламидии и риккетсии – возбудители атипичной пневмонии, урогенитального хламидиоза и других болезней, неподдающихся лечению другими антибиотиками.

Другой важной особенностью макролидов является их относительная безопасность и возможность проведения длительного лечения, хотя современные программы лечения с использованием макролидов предусматривают ультракороткие курсы длительностью в три дня. Основные направления использования макролидов это лечения инфекций, вызванных внутриклеточными паразитами, лечение больных с аллергией на пенициллины и цефалоспорины, лечение детей раннего возраста, беременных женщин и кормящих матерей. Наиболее известными антибиотиками из группы тетрациклинов являются Тетрациклин, Доксициклин, Окситетрациклин, Метациклин. Действие антибиотиков из группы тетрациклинов бактериостатическое. Также как и макролиды тетрациклины способны блокировать синтез белков в клетках бактерий, однако, в отличие от макролидов, тетрациклины обладают меньшей избирательностью и потому в больших дозах или при длительном лечении могут тормозить синтез белков в клетках организма человека. В то же время тетрациклины остаются незаменимыми «помощниками» в лечении многих инфекций. Основные направления использования антибиотиков из группы тетрациклинов это лечение инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, лечения тяжелых инфекций типа сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза и пр.

Несмотря на относительную безопасность, при длительном использовании тетрациклины могут быть причиной возникновения тяжелых побочных эффектов: гепатит, поражение скелета и зубов (тетрациклины противопоказаны детям до 14 лет), пороки развития (противопоказание для использования во время беременности), аллергия.

Широкое применение получили мази содержащие тетрациклин. Применяют для локального лечения бактериальных инфекций кожи и слизистых оболочек.

Аминогликозиды это группа антибиотиков, к которой относятся такие препараты как Гентамицин, Мономицин, Стрептомицин, Неомицин. Спектр действия аминогликозидов чрезвычайно широк и включает даже возбудителей туберкулеза (Стрептомицин). Аминогликозиды используются для лечения тяжелых инфекционных процессов, связанных с массивным распространением инфекции: сепсис (заражение крови), перитониты. Также Аминогликозиды используются для локального лечения ран и ожогов. Основным недостатком аминогликозидов является их высокая токсичность. Антибиотики из этой группы обладают нефротоксичностью (поражение почек), гепатотоксичностью (поражение печени), ототоксичностью (могут вызвать глухоту). По этой причине аминогликозиды должны использоваться только по жизненным показаниям, когда являются единственной возможностью лечения и не могут быть заменены другими препаратами. Левомицетин (Хлорамфеникол) угнетает синтез бактериальных белков, а в больших дозах вызывает бактерицидный эффект. Левомицетин обладает широким спектром действия, однако его использование ограничено из-за риска развития серьезных осложнений. Наибольшая опасность, связанная с использованием антибиотика Хлорамфеникола заключается в поражении костного мозга, вырабатывающего клетки крови. Противогрибковые антибиотики это группа химических веществ, способных разрушать мембрану клеток микроскопических грибков, вызывая их гибель.

Наиболее известными представителями этой группы являются антибиотики Нистатин, Натамицин, Леворин. Использование этих препаратов в наше время заметно ограничено в связи с малой эффективностью и высокой частотой возникновения побочных эффектов. Противогрибковые антибиотики постепенно вытесняются высокоэффективными синтетическими противогрибковыми препаратами.

Библиография:

  1. И.М.Абдуллин Антибиотики в клинической практике, Саламат, 1997
  2. Катцунга Б.Г Базисная и клиническая фармакология, Бином;СПб.:Нев.Диалект, 2000.

Вернуться к началу страницы

Цефотаксим инструкция по применению (уколы и таблетки)

Вы находитесь здесь: Главная > Статьи > Родителям > Здоровье детей > Цефотаксим инструкция по применению (уколы и таблетки)

Содержание статьи:

Не так много препаратов можно давать детям и вот, когда врач назначает малышу антибиотик, например цефотаксим, любой родитель будет переживать за его здоровье. Однако, подобные беспокойства совершенно беспочвенны, ведь данный антибиотик относится к той группе лекарств, применять которые можно и новорожденным. Следует иметь в виду, что выписывают его лишь по строгим показаниям. Никогда не занимайтесь самолечением!

Цефотаксим – это препарат, который входит в группу цефалоспоринов последнего поколения. Но о чем это говорит? Препарат является не только эффективным полусинтетическим антибиотиком, но и достаточно безопасным для здоровья не только взрослых, но и детей. Сразу отметим тот факт, что цефотаксима в таблетках не существует.

Описываемое в статье лекарственное средство имеет некоторые преимущества перед антибиотиками другого типа. Именно по этим причинам цефотаксим для детей так часто выписывается врачами. Так, он не вытесняет билирубин, не повреждает печень, достаточно гуманно работая в молодом организме. Его связь с протеинами крови незначительная. Он почти не взаимодействует с другими лекарствами. Выводится препарат с мочой. Лекарство не вызывает расстройства желудка, а ведь для других антибиотиков это так характерно!

Хранить лекарство нужно в хорошо защищенном от света месте, обязательно при комнатной температуре.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ ЦЕФОТАКСИМ

Латинское название

Сefotaxime

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Состав

В 1 флаконе порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения содержится: цефотаксим (в форме натриевой соли) 1 г.

Упаковка

В 1 флаконе 1 г порошка. В картонной пачке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Цефотаксим — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно. Механизм действия связан с нарушением синтеза мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам. Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Показания

  1. Инфекции ЦНС (менингит).
  2. Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов.
  3. Инфекции мочевыводящих путей.
  4. Инфекции костей и суставов.
  5. Инфекции кожи и мягких тканей.
  6. Инфекции органов малого таза.
  7. Абдоминальные инфекции.
  8. Перитонит.
  9. Сепсис.
  10. Эндокардит.
  11. Гонорея.
  12. Инфицированные раны и ожоги.
  13. Сальмонеллезы.
  14. Болезнь Лайма.
  15. Инфекции на фоне иммунодефицита.
  16. Профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на органах ЖКТ).

Противопоказания

  • Беременность.
  • Детский возраст до 2.5 лет (для в/м введения).
  • Повышенная чувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам).

С осторожностью следует применять препарат:

  • Новорожденным.
  • В период лактации (в незначительных концентрациях выделяется с грудным молоком).
  • При хронической почечной недостаточности.
  • При НЯК (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Препарат вводят в/в (струйно или капельно) и в/м. Препарат назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (с массой тела ≥50 кг)

  • При неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей: в/м или в/в по 1 г каждые 8-12 ч.
  • При неосложненной острой гонорее: в/м в дозе 1 г однократно.
  • При инфекциях средней тяжести: в/м или в/в по 1-2 г каждые 12 ч.
  • При тяжелом течении инфекций, например, при менингите: в/в по 2 г каждые 4-8 ч, максимальная суточная доза — 12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
  • С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией: вводят во время вводного наркоза однократно в дозе 1 г. При необходимости, введение повторяют через 6-12 ч.
  • При кесаревом сечении: в момент наложения зажимов на пупочную вену – в/в в дозе 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы — дополнительно по 1 г.
  • Применение при нарушениях функции почек: при КК ≤20 мл/мин/1.73 м2 суточную дозу уменьшают в 2 раза.
  • Применение у детей: недоношенным и новорожденным в возрасте до 1 недели В/в в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 недели – в/в в дозе 50 мг/кг каждые 8 ч. Детям с массой тела ≤50 кг – в/в или в/м (детям в возрасте старше 2.5 лет) 50-180 мг/кг в 4-6 введений. При тяжелом течении инфекций (в т.ч. при менингите) суточную дозу при назначении детям увеличивают до 100-200 мг/кг, в/м или в/в за 4-6 инъекций, максимальная суточная доза — 12 г.

Правила приготовления инъекционных растворов:

  • Для в/в инъекции: 1 г препарата разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций; препарат вводят медленно в течение 3-5 мин.
  • Для в/в инфузии: 1-2 г препарата разводят в 50-100 мл растворителя. В качестве растворителя используют 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы). Продолжительность инфузии — 50 — 60 мин.
  • Для в/м введения: 1 г растворяют в 4 мл растворителя. В качестве растворителя используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина.

Особые указания

В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол. Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. При лечении препаратом более 10 дней необходим контроль картины периферической крови. Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголем, поскольку возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Лекарственное взаимодействие

Цефотаксим увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, НПВС. Риск поражения почек увеличивается при одновременном приеме аминогликозидов, полимиксина В и «петлевых» диуретиков. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение. Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Передозировка

Симптомы: судороги у детей, энцефалопатия (в случае введения в высоких дозах, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

2 года.

Показания к применению

Антибиотик цефотаксим – это очень сильный препарат, который применяется для лечения ряда тяжелых заболеваний инфекционного характера. Они могут быть в мочеполовой системе, во внутренних и дыхательных органах. Также препарат назначают даже людям, которые страдают иммунодефицитом. По этим причинам цефотаксим детям педиатры выписывают достаточно часто. Читая про цефотаксим, показания к применению узнавайте в первую очередь.

Антибиотик цефотаксим имеет широкий спектр действия. Показаниями к его использованию являются инфекции, которые вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами. Цефотаксим для детей выписывается согласно тем же показаниям, что и для взрослых. Препарат существует лишь в виде порошка. Цефотаксим таблетки не выпускаются.

Антибиотика цефотаксим применение показано в следующих случаях:

  • болезни мочевыводящих путей;
  • болезни носа, уха и горла. НЕ энтерококкововые инфекции!
  • болезни в нижних отделах дыхательных путей. Сюда относятся бронхиты, а также пневмонии, плевриты или абсцессы;
  • болезни почек;
  • болезнь Лайма;
  • септицемия;
  • гинекологические заболевания инфекционной природы, такие как не осложненная гонорея и хламидиоз;
  • болезни костей, а также мягких тканей и брюшной полости;
  • эндокардит;
  • бактериальный менингит. Исключением является листериозный менингит.

Также препарат может назначаться в качестве профилактики ряда послеоперационных осложнений.

Противопоказания

Цефотаксим, применение которого было расписано выше, как и любой другой антибиотик, имеет свои противопоказания. Так, препарат не назначают в том случае, если у ребенка имеется повышенная чувствительность к пенициллину или каким-либо антибиотикам цефалоспоринового ряда. Также обязательно сообщите врачу, если у ребенка имеется в анамнезе энтероколит, либо наблюдается кровотечение. Также, если у ребенка нарушена функция печени, то лечение препаратом также должно проходить с большой осторожностью.

Также, использования антибиотика может привести к некоторым побочным эффектам:

  • расстройство пищеварения (рвота и тошнота, гепатит, колит, болезнь Боткина, расстройство кишечника);
  • возможны разнообразные аллергические реакции, такие как сыпь на коже, эозинофилия, раздражение кожи;
  • может поражаться и кровеносная система. Так, в случае длительной терапии этим препаратом и при использовании его в очень больших дозировках, могут быть различные изменения в формуле крови. В таком случае, важно, чтобы лечащий врач проводил строгий контроль применения лекарства;
  • возможен и ряд локальных реакций, таких как флебит (может проявиться в случае внутривенного введения), болевые ощущения (внутримышечное введение).

Дозировка

Стандартная дозировка антибиотика цефотаксима в такой форме, как уколы и капельницы детям, которым еще не исполнилось 12-ти лет, а также новорожденным – это 50-100 мг на каждые 1 кг массы тела в одни сутки. Также следует отметить, что при всем этом обязательными являются промежутки, устанавливаемые индивидуально и составляющие 6-12 ч. Для недоношенных малышей суточная доза не превышает 50 мг/кг.

Цефотаксим в таблетках

Цефотаксим в таблетках не выпускается, лишь в виде лиофилизата или порошка, из которого готовят раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Так что цефотаксим таблетки, как форма препарата, просто не существуют.

Цефотаксим уколы

Цефотаксим уколы назначаются как внутривенно, так и внутримышечно, струйно и капельно. Да, конечно, лекарство будет вводиться врачом или медсестрой в лечебном заведении, но каждая мама хочет знать, правильно ли они это делают. Также важно знать, чем разводить цефотаксим. К примеру, детям до года запрещен лидокаин.

Назначая цефотаксим детям, дозировка подбирается строго по инструкции. Итак, как разводить цефотаксим для детей. Если это внутримышечные инъекции, то порошок в количестве 0,5 г добавляется в раствор лидокаина. Раствор лидокаина и цефотаксима вводится в ягодичную мышцу, глубоко. Если речь идет о внутривенном введении, то для начала препарат в количестве 0,5 г растворяется в стерильной воде, которая применяется для инъекций (2 мл), затем раствор доводят до 10 мл при помощи растворителя. Конечно, дозировка антибиотика для детей является меньшей, нежели для взрослых. В любой случае препарат вводится медленно (3-5 минут). Что же касается капельного введения в вену, то эта процедура занимает 50-60 минут. В этом случае препарат в количестве 2 г разводится в 5% растворе глюкозы либо же в изотоническом растворе натрия хлорида (100 мл). Теперь Вы знаете, что при назначении такого препарата, как цефотаксим детям, дозировка подбирается исходя из массы тела ребенка.

Малышам до года антибиотик с лидокаином обычно не разводят, используют воду для инъекций. Цефотаксим уколы внутримышечно новорожденным обычно не назначают, а используют внутривенно. Теперь Вы знаете, чем разводить цефотаксим, а также, что немаловажно, как разводить цефотаксим, и можете быть уверенными в правильности действий врача.

Цефотаксим при беременности

Цефотаксим при беременности нельзя использовать в первый ее триместр. Цефотаксим, показания к применению которого описаны выше, во II и III триместрах можно применять лишь по назначению Вашего лечащего врача. В любом случае цефотаксим при беременности не используют при отсутствии случая крайней необходимости, а именно тогда, когда потенциальная польза выше риска поражения плода. Также, препарат может быть назначен и во время кесарева сечения, в то время, когда накладывают зажимы на пупочную вену. В таком случае 1 г препарата вводят внутривенно. После этого доза повторяется через 6 и 12 часов.

При лактации, использование препарата возможно лишь в случае временного прекращения грудного вскармливания. Активное вещество может проникать в грудное молоко с большой долей вероятности. Если Вам необходимо принимать антибиотик для лечения во время грудного вскармливания, попросите врача подобрать такое лекарство, которое совместимо с кормлением ребенка.

Аналоги Цефотаксима

Цефотаксим имеет ряд аналогов. Выписывая цефотаксим детям, врач может подсказать, какой из аналогов является более действенным и безопасным. В целом аналоги — это препараты, которые имеют также же непатентованное международное название либо АТС-код. В том случае, если Вы хотите заменить препарат на аналог, следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом, либо с провизором!

Итак, аналоги Цефотаксима:

  1. Лораксим
  2. Сефотак
  3. Фагоцеф
  4. Такс-о-Бид
  5. Цефантрал
  6. Цефабол
  7. Цефотаксима натриевая соль

Отзывы о препарате

На цефотаксим отзывы пишут достаточно часто, и в большинстве случаев они положительные. А это означает, что препарат является действительно качественным и востребованным лекарством.

Смотрите также