Главная » Статьи » На узи не визуализируются надпочечники

На узи не визуализируются надпочечники


Что показывает УЗИ надпочечников и как проводится диагностика

Один из самых распространенных методов диагностики состояния внутренних органов – ультразвуковое исследование. Данная процедура проводится и по отношению к надпочечникам. Однако ее нельзя назвать самой информативной. Это обусловлено особенностями расположения этого органа. Тем не менее УЗИ надпочечников нередко используется для получения первичной информации о размерах железы, ее структуре.

Когда назначается

Поскольку надпочечники являются органом, вырабатывающим различные гормоны, то наличие признаков гормонального дисбаланса может стать причиной необходимости проведения их диагностики. На первом этапе назначается УЗИ. Поводом служат симптомы, характерные для гормональных нарушений. В одних случаях эти проявления развиваются медленно, в других внезапно и являются очень выраженными.

Показания

  • Общая слабость без видимых причин.
  • Изменение цвета кожи.
  • Ожирение.
  • Бесплодие у женщин.
  • Растяжки на коже.
  • Снижение потенции у мужчин.
  • Сбои цикла у женщин.
  • Стойкая гипертензия, не поддающаяся контролю, или скачки давления.
  • Травмы брюшной полости.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний для УЗИ надпочечников нет, так как лучевая нагрузка при проведении данной процедуры минимальна. Однако врачи не рекомендуют проводить такое обследование в период беременности, а также временным ограничением являются повреждения кожных покровов в области прилегания датчика. Препятствием могут стать спайки, образовавшиеся после операции на органах брюшной полости, так как они рассеивают ультразвук.

Информация при диагностике органа

Что показывает ультразвуковое исследование надпочечников? Если орган удалось визуализировать, то можно определить его размеры. Норма надпочечников составляет 1-1,5 см в длину и 0,3-1,6 см в ширину для правого, 1,5-2 см в длину и 0,8-1,5 см в ширину для левого.

Также нормой является то, что левая и правая части органа имеют разные размеры, а левый не всегда определяется, что возможно в половине случаев. Если выявлено увеличение размеров надпочечника, это свидетельствует о гиперплазии органа, наличии воспалительного процесса, гематом, опухолей или кист.

Подготовка к исследованию

Чтобы обследование прошло успешно, к нему нужно подготовиться. Такая подготовка обусловлена особенностями расположения органа, которые затрудняют УЗИ желез. Надпочечники находятся на самой верхушке почек и оказываются под диафрагмой глубоко в пространстве за брюшиной. Осуществить качественный осмотр органа со спины не получится, потому что мешают мышцы, ребра и позвоночные структуры. Поэтому визуализация проводится со стороны живота, через переднюю стенку.

Однако при таком осмотре ультразвуковой сигнал проходит через несколько слоев различных тканей, прежде чем достигнет цели. Это кожа, подкожный жир, петли кишечника, забрюшинная жировая клетчатка. Такое количество препятствий для ультразвука приводит к тому, что он ослабевает. Поэтому для улучшения диагностики необходимо обеспечить максимально возможную визуализацию. Именно для этого и необходима подготовка к процедуре.

Кроме того, излишки подкожного жира мешают нормальному проведению исследования, лучшие результаты получаются у пациентов худощавого телосложения. Важно обеспечить как можно меньшее количество газов в кишечнике.

Общие рекомендации по подготовке к УЗИ

  • Прием эспумизана.
  • Специальная диета за несколько дней до процедуры.
  • Прием слабительного вечером накануне дня выполнения УЗИ.
  • Ужин накануне процедуры должен быть последним приемом пищи.
  • Ограничение жидкости в день УЗИ.

Диета перед УЗИ соблюдается в течение трех дней, она должна быть легкой и бесшлаковой. В дни соблюдения диеты рекомендуется принимать эспумизан, чтобы к моменту выполнения исследования в кишечнике не было скопления газов. Диета исключает употребление продуктов, способствующих газообразованию:

  • все жирное и жареное;
  • мясо;
  • бобовые;
  • хлебобулочные изделия;
  • крепкий кофе;
  • газированные напитки;

Процедура УЗИ

Ультразвуковое исследование надпочечников выполняется трансабдоминально, то есть через переднюю брюшную стенку. Сам орган эхогенно не визуализируется, поэтому для обследования нужно найти место его расположения. Врач начинает исследование справа, он определяет правую почку, нижнюю полую вену и правую часть печени, так как правый надпочечник находится между этими точками.

Его сканируют при положении пациента лежа на спине или на боку во время глубокого вдоха. Для изучения левой части органа врач может попросить пациента сменить позу. Левая часть органа более доступна для ультразвука через левое подреберье.

Сканирование проходит очень просто. Для него пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела, кожу на животе в проекции надпочечников смазывают специальным гелем, который обеспечивает лучшую проводимость ультразвука. Далее датчиком аппарата врач водит по поверхности кожи живота и изучает полученную информацию на экране. Никакого дискомфорта во время этого обследования пациент не ощущает, его продолжительность не более 20 минут. После окончания процедуры гель вытирается салфеткой.

Что обозначают результаты

Специалист по ультразвуковой диагностике делает записи в соответствии с полученными данными. Они являются основанием для постановки предварительного диагноза врачом-эндокринологом.

Если выявлена гиперплазия, значит, имеет место разрастание тканей. Такие изменения могут привести к гормональным нарушениям. Увеличение органа может стать последствием его воспаления, травмы или формирования новообразований. Любое отклонение от нормы – это повод для дополнительных обследований. Понадобится гормональный анализ, компьютерная томография надпочечников, а также некоторые другие диагностические процедуры, которые позволят поставить точный диагноз.

Несмотря на то, что УЗИ надпочечников не дает возможности получить полную информацию о состоянии этого органа, оно широко используется. Дело в том, что аппараты для ультразвуковых исследований есть практически во всех клиниках и делают данную процедуру доступной. К тому же она совершенно безопасна. Возможность постановки предварительного диагноза позволяет предположить, насколько серьезные отклонения выявлены и назначить дальнейшие обследования при необходимости. Своевременное выявление дисфункций надпочечников позволяет получить помощь вовремя, избежать усугубления ситуации и развития осложнений.

Как подготовиться к УЗИ надпочечников?

УЗИ надпочечников не является основной методикой для изучения патологий данных желез.

Данное обуславливается тем фактором, что надпочечники не визуализируются полностью, и поэтому ультразвук не может дать достаточно информации о работе органа.

Однако пренебрегать УЗИ почек и надпочечников при назначении не стоит.

Показания к УЗИ

Железы эндокринной системы органов человека, которые отвечают за метаболические процессы, именуются надпочечниками.

Как это видно из названия представленных желез, они расположены в области забрюшинного пространства над почками. Как основные части надпочечников специалисты называют два слоя — корковый и мозговой.

Каждая часть отвечает за выработку некоторых гормонов, во многом и обеспечивающих нормальное функционирование. Если рассматривать в целом, то следует указывать, что надпочечные железы вырабатывают следующие типы гормонов:

  1. Андрогены и эстрогены. Они влияют на развитие половых признаков у человека, а также на работоспособность репродуктивной функции.
  2. Кортикостероиды отвечают за работоспособность иммунной системы и адаптивные функции. Кроме того, они могут влиять на метаболические процессы.
  3. Адреналин и норадреналин воздействуют на организм как стимулятор. Под их воздействием усиливается частота сердцебиения и кровяное давление.

Адреналин и норадреналин могут влиять и на обменные процессы сахаров, активизируя выброс глюкагона – антагониста инсулинового гормона, для переработки отложенного в тканях гликогена.

Непосредственное продуцирование каждого из гормонов надпочечников регулируется нервной системой. К примеру, выработка адреналина в стрессовой ситуации.

Любые изменения, коснувшиеся систем обмена веществ в организме человека, приводят не только к острым ухудшениям самочувствия, но и к поведенческим изменениям.

Соответственно, даже при условии такого фактора как отсутствие УЗИ надпочечников в программе стандартного обследования, оно может стать необходимым для полной диагностики.

Наиболее распространенными показаниями, ведущими к назначению УЗИ почек и надпочечников, стоит отмечать следующие:

  • нетипичная артериальная гипертония;
  • диагностированное бесплодие;
  • ожирение.

Если говорить об общих симптоматических показателях, позволяющих указывать на направленность нарушений в работе надпочечников, то каждую из возможных требуется рассматривать в отдельности.

Недостаточная активность продуцирования гормонов железы надпочечников будет проявляться такими признаками:

  • беспричинная слабость мышц;
  • нарушения аппетита и прочие сбои ЖКТ;
  • резкое снижение массы тела;
  • сбои в репродуктивной системе;
  • нарушения работы сердца и снижение давления.

В случаях гиперпродуцирования гормонов надпочечников:

Для наиболее точного определения причин той или иной направленности сбоя продуцирования гормонов либо дифференцирования патологии необходимо пройти УЗИ надпочечников.

За счет ультразвукового исследования возможна визуализация измененных структур тканей, что может говорить о патологическом нарушении, в том числе и спящего типа.

В случае необходимости диагностирования развития опухолевых нарушений могут дополнительно требоваться такие типы исследований:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография.

Данное обуславливается тем фактором, что надпочечные железы в здоровом состоянии обладают той же степенью эхогенности, что и близлежащие ткани.

Соответственно, патологии, не вызвавшие значительных изменений в тканевой структуре, могут не отображаться.

Противопоказания к проведению УЗИ

Данный вид исследования относят к безвредным и безболезненным процедурам, за счет чего она не имеет серьезных противопоказаний. Однако возможно выделить некоторые ограничения к УЗИ внутренних органов, среди которых наиболее выделяются следующие:

  1. Период вынашивания у женщин. Он требует перенастройки оборудования на волны с меньшим влиянием на плод.
  2. Кожные заболевания и повреждения окажут противодействие оптимального контакта используемого датчика с кожей.
  3. Индивидуальная непереносимость процедуры УЗИ.
  4. Объемные жировые отложения в области исследования. Они могут искажать эхогенную картину надпочечника.

При этом для беременных показано назначение лишь планового исследования.

Единственным исключением из данного правила является соотношение уровня риска для жизни женщины и ее будущего ребенка.

Подготовка к плановой процедуре

Как и любая процедура планового характера, УЗИ надпочечников требует определенного подхода.

Подготовка к ультразвуковому исследованию этих органов занимает несколько дней и включает в себя такие моменты:

  • анализы на гормоны в крови;
  • посещение специалиста эндокринологии;
  • соблюдение необходимого диетического меню;
  • воздержание от приема пищи за 2-3часа до процедуры.

Среди представленных пунктов необходимо рассмотреть подробности такого нюанса, как диета перед УЗИ почек, надпочечников. Запрещенными к употреблению перед исследованием считают:

  • жирную и жареную еду;
  • алкоголь в особенности пиво;
  • газированные напитки;
  • ржаной хлеб;
  • капусту (может вызвать метеоризм).

Кроме того, для устранения возможности газообразования в близрасположенной к исследуемым органам толстой кишке, рекомендуется за час до приема пищи перед процедурой УЗИ надпочечников выпить сорбент, к примеру, активированный уголь.

В экстренных случаях проведения диагностики подготовка к УЗИ почек и близрасположенных желез эндокринной системы не требуется.

Процесс исследования

Перед началом исследования пациента укладывают на кушетку, при этом область брюшины и поясницы должна быть оголена.

На место проекции желез медицинский сотрудник наносит специализированный гель, за счет которого достигается необходимый контакт датчика с кожными покровами. В норме визуализация желез слабая, а размеры надпочечников таковы:

  • толщина обеих желез составляет 1-1.5см;
  • в длину правая железа около 1.8-2.8см;
  • левая железа в длину порядка 1.6-2.5см.

Статистические данные показывают, что левый надпочечник визуализируется крайне редко. При этом для нормы характерна видимость области расположения данных органов эндокринной системы.

В зависимости от наблюдаемых расхождений с эталонными параметрами желез надпочечного отдела, специалист-сонолог может выявить такие патологические состояния:

  1. Опухоли как злокачественного, так и доброкачественного характера развития. Могут в течение длительного времени не оказывать никаких негативных воздействий на здоровье человека.
  2. Увеличение желез в размерных параметрах или гиперплазия. Часто характеризуется сильными гормональными нарушениями, что выражается в различных изменениях тела.
  3. Кистозные опухоли относятся также к доброкачественным опухолевым процессам. Наиболее часто их выявление происходит случайно, в процессе иных УЗИ брюшной полости.
  4. Воспалительные процессы и гематомы, ставшие результатом травматических повреждений области живота.

Точность рассмотрения железистых тканей на УЗИ достаточно низка. Однако различные изменения структуры выявляются.

Стоит упомянуть, что существует еще один вид диагностики, основанный на принципе ультразвука – ультрасонография.

Данный вид исследования является обновленным вариантом УЗИ, единственным отличием которого является частота звуковых волн.

За счет повышения частотности посылаемых импульсов возможно добиться большей четкости изображения внутренних органов.

Автор: Анастасия Странница Задайте вопрос эксперту в комментариях

Узи почек и надпочечников

Надпочечники представляют собой железы, которые участвуют в обмене веществ организма. Чтобы выявить возможные проблемы в их работе, проводят УЗИ надпочечников. Такой метод безопасен для всех пациентов и даже для детей. Поскольку УЗИ чаще всего используют в диагностике болезней и для выявления отклонений, важно знать, как подготовиться к исследованию и что оно может выявить.

Показания к проведению

Ультразвуковое исследование надпочечников используется для выявления болезней, дефектов и патологических процессов. Также УЗИ почек и надпочечников помогает определить степень развития болезни и выяснить, какие изменения органов произошли. Вся эта информация позволяет врачу выяснить, нужны ли пациенту дополнительные тесты, и назначить необходимое лечение.

Провести УЗИ надпочечников следует пациентам, если:

  • есть подозрения на наличие опухолей;
  • необходимо выяснить причину развития гипертонии;
  • человек беспричинно набрал лишний вес;
  • железы вырабатывают чрезмерно много/мало гормонов;
  • это дополнительный тест, чтобы выяснить причину бесплодия у женщин;
  • у них есть травмы брюшной полости;
  • изучается, что провоцирует слабость мышц.

На ранних стадиях с помощью УЗИ мочевого пузыря и надпочечников выявляют гиперплазию, очаги воспалительных процессов, кистозные поражения органов, гематомы.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Проводить процедуру можно неограниченное количество раз.

УЗИ — безопасный и безболезненный метод диагностики. Можно провести УЗИ надпочечников ребенку без каких-либо последствий. Потому противопоказания к проведению немногочисленны. С осторожностью следует отнестись к ультразвуковой диагностике таким группам людей:

  • женщинам в период беременности из-за воздействия ультразвуковых волн на плод;
  • пациентам с болезнями кожи или ранами на ней, поскольку датчик УЗИ не может полноценно прикасаться к кожному покрову.

Кроме этого, УЗИ почек и надпочечников будет менее эффективно, если исследуемый имеет избыточный вес. Когда пациент страдает ожирением, врач может не заметить воспалительные процессы в органах из-за того, что жировая ткань блокирует прохождение импульсов к ним. Поэтому таким пациентам назначаются дополнительные диагностические процедуры для уточнения результатов.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ надпочечников и мочевого пузыря так же как и к УЗИ почек проходит достаточно просто, необходимо исполнять такие рекомендации. За 3 дня до УЗИ человек должен перейти на диетическое питание, которое предотвратит избыточное газообразование. Из рациона необходимо исключить жирные блюда и еду, которая готовится на растительном масле, газированные и спиртные напитки. Питаться в этот период можно различными кашами, макаронными изделиями, овощами (не бобовыми) и фруктами. Пить разрешается обычную воду, чаи и соки. Важной частью подготовки является очищение кишечника. Поэтому готовиться необходимо с вечера, за день до процедуры выпить слабительное. Кроме того, до процедуры нельзя ничего кушать. Перед тем как идти на УЗИ, пациенту рекомендуется посетить эндокринолога и сдать гормональный анализ крови.

Вернуться к оглавлению

Как делают УЗИ?

УЗИ надпочечников — это первичный метод оценки состояния органа.

Перед началом исследования, пациенту необходимо убрать лишнюю одежду с поясничной области и низа живота. Далее исследуемый ложится на кушетку, принимает положение на спине или на животе. На зону, где делают УЗИ надпочечников, наносится специальный гель, он позволяет проходить импульсам от прибора в ткани. До обследования прибором врач определяет расположение правой почки, правую долю печени и нижнюю полую вену — это три крайних точки зоны проведения исследования правой железы. Чтобы сканирование показало максимально точный результат, пациента просят глубоко вдохнуть. После этого исследуемый поворачивается на правый бок для того, чтобы врач мог изучить второй надпочечник.

Вернуться к оглавлению

Способы проведения

Наличие разных способов проведения УЗИ обусловлено тем, что диагностика этих органов сложнее из-за их труднодоступности. Правый надпочечник обнаружить легче, чем левый, поэтому обследование всегда начинают с него. Иногда для проведения процедуры необходимо быть в положении стоя. Такой прием используется для того, чтобы рассмотреть орган со всех возможных сторон. В любом случае, врач подскажет, какое положение занять. Когда изменения структуры органа связаны с нарушениями выделения кортикостероидов эндокринными железами, то надпочечники не удается обнаружить со спины. Из-за болезней этого типа в поясничной области жировая клетчатка располагается не так, как обычно.

Вернуться к оглавлению

Сложности

Экран монитора УЗИ позволяет рассмотреть надпочечники только при явно выраженных патологиях.

Провести УЗИ надпочечников и мочевого пузыря сложнее по сравнению с другими органами. Это связано с их местоположением, поскольку из-за анатомии человека они труднодоступны. Обнаружить расположение надпочечников — самая легкая задача. А вот рассмотреть состояние сосудов обычно не представляется возможным. Они заметны лишь при воспалительных процессах. Кроме того, мешать проведению процедуры может наличие в кишечнике газов. Тогда толстая кишка буде заслонять собой надпочечники. Поэтому подготовка к исследованию обязательна. Если УЗИ не покажет надпочечники, это не значит, что с ними все в порядке, и пациенту все равно необходимо пройти дополнительное исследование.

Вернуться к оглавлению

Что может показать УЗИ надпочечников?

При использовании такого диагностического метода здоровые надпочечники могут не визуализироваться, поскольку структура этих органов и забрюшинного пространства одинаковы. УЗИ может показать только площадь их расположения, поскольку эти железы эхогенны, по которой можно выяснить очертания органов и размер. Процедура проходит быстрее и эффективнее у детей и худых взрослых.

Касательно заболеваний, при УЗИ надпочечников и мочевого пузыря эффективно выявляется гиперплазия. Заболевание возникает в организме ребенка еще в утробе матери. Провоцируют развитие болезни, токсикоз у беременной и терапия кортикостероидами. Болезнь проявляется у ребенка 4−5-ти лет появлением волос на подмышках и лобке. Кроме того, у мальчиков голос становится грубым, появляется угревая сыпь, ранние менструации у девочек и прекращение роста в высоту.

Такое исследование обязательно делается, если у пациента есть травмы надпочечников. УЗИ поможет определить, не возникло ли в этом месте воспаление или гематома. С помощью УЗИ можно обнаружить развитие кистозного поражения. Если у пациента опухоли в надпочечниках, как доброкачественного, так и злокачественного характера, их тоже будет видно во время исследования.

Вернуться к оглавлению

Нормы, размеры и патологии у детей

Надпочечники закладываются на пятой неделе беременности.

Расположение правого надпочечника у ребенка точно такое же, как и у взрослого. Но в возрасте 1-го года УЗИ не сможет выявить никаких отклонений. Когда ребенок станет старше, от 2-х до 4-х лет, вероятность обнаружить надпочечники во время исследования выше. После 5-ти лет эта проблема проходит, поскольку органы имеют больший размер и их состояние легко оценить. До начала полового созревания в норме размеры надпочечников на УЗИ у детей будут: в длину — 10−12 миллиметров, в ширину — 5−9 миллиметров. Изменение размеров может быть связано с началом полового созревания или же болезнью, поэтому всегда требуется уточнение диагноза.

Вернуться к оглавлению

Нормы и отклонения у взрослых

Если у человека все в порядке с состоянием органов, они не визуализируются либо похожи на тонкие полосы. В норме правый надпочечник расположен, как описано выше. В размерах он должен составлять в длину — 1−1,5 сантиметра, в ширину — 0,3−1,6 сантиметров, в высоту — 1−2 сантиметра. Левый надпочечник находится около левой почки и аорты. По длине и в высоту он должен составлять 1,5−2,5 сантиметра, по ширине — 0,8−1,5 сантиметра. В том случае, когда обследование все же выявляет четкие очертания, не совсем нормальные для надпочечников, это говорит о проблемах. Далее врач оценивает, насколько размеры отличаются от нормы, изучает поверхность органа. Он передает эти данные лечащему врачу. Им проводится расшифровка результатов и делается вывод о болезни пациента.

УЗИ надпочечников: показания, противопоказания, подготовка, техника выполнения, протокол

УЗИ надпочечников – это диагностическая процедура, проводимая посредством ультразвукового скрининга, при которой специалист производит оценку положения, состояния, размеров и контуров органа. Все манипуляции являются совершенно безболезненными, но характеризуются высоким уровнем информативности.

Нередко врачами совместно проводится УЗИ надпочечников и почек, что позволяет получить максимум необходимых данных для точной постановки диагноза. Этот внутренний орган парный, на него возложена ответственность за продуцирование гормонов, принимающих участие во многих обменных процессах организма.

Показания

Прежде чем понять, что показывает УЗИ надпочечников, необходимо разобраться с тем, для чего назначается данная процедура. Скрининг необходим для выявления патологических процессов, а также отклонений в работе органа. Благодаря ему можно также определить степень запущенности заболевания, его стадию.

Анатомическое расположение и вид надпочечников. Источник: en.ppt-online.org

В последующем, основываясь на полученной информации, врач сможет определить наиболее подходящую тактику лечения. УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства назначают в таких ситуациях:

  1. Определение наличия или отсутствия опухолевых образований;
  2. Выявление фактора, провоцирующего развитие гипертонии;
  3. Установка причины, в результате которой человек набирает чрезмерный вес;
  4. Исследование на предмет диагностирования гипофункции или гиперфункции органа;
  5. Обследование с целью определения причины бесплодия;
  6. Изучение вероятных причин слабости мышечных волокон.

Если разбираться в вопросе относительно процедуры УЗИ почек и надпочечников, что показывает, то диагностика дает возможность определить на ранней стадии прогрессирования такие сложные и серьезные патологические процессы: гиперпластические изменения, воспаление, наличие новообразование, гематом и кист.

Надпочечники на УЗИ визуализируются в виде желез, имеющих различную форму (с правой стороны треугольный вид, а с лева – полулунный), при этом находятся они поверх почек. Состоит орган из коркового и мозгового слоя, и каждый из них вырабатывает определенный гормон, например: адреналин, норадреналин, тестостерон, кортизол, альдостерон.

Противопоказания

Ультразвуковой скрининг в современной медицине по праву считается одним из наиболее безопасных методов постановки различных диагнозов. Однако даже эта процедура имеет некоторые противопоказания к выполнению, а если быть точнее, то определенные ограничения ввиду индивидуальных особенностей.

Процедуру не выполняют при наличии воспаления, заболеваний или ран на коже. Источник: zdravlab.com

Не рекомендуется выполнять УЗИ надпочечников женщинам в период вынашивания ребенка. Если процедура крайне необходимо, то ее делают с минимальным ультразвуковым воздействием. Также манипуляция запрещена при наличии заболеваний кожных покровов и ран, поскольку датчик не может плотно соприкасаться с дермой и полученные данные могут быть неточными.

Подготовка

Если было назначено УЗИ надпочечников, подготовка к исследованию начинается примерно за 72 часа. В течение трех суток до скрининга пациенту следует придерживаться диетического питания. Из рациона исключают продукты, способные повысить газообразование в кишечнике (жирная и жареная пища).

Также следует временно исключить употребление любых спиртосодержащих напитков и газировки. Питание должно быть легким, чтобы желудок быстро переваривал пищу. В меню стоит включить картофель, каши, разрешены макаронные изделия, фрукты и овощи. Пить лучше натуральные соки и чаи.

Вечером, накануне процедуры, нужно принять лекарственный препарат со слабительным эффектом (зачастую его назначает врач). Это поможет вывести из организма лишние шлаки. Часто люди спрашивают, УЗИ надпочечников, натощак или нет. Да, манипуляции делаются на голодный желудок, поэтому за несколько часов до них следует прекратить прием пищи.

В зависимости от того, по какому показанию назначена процедура, ведущий специалист также может выдать направление на сдачу лабораторных анализов крови с целью определения гормонального фона. Чтобы получить полноценную информацию после УЗИ почек и надпочечников, подготовка к исследованию также включает предварительную консультацию и осмотр эндокринолога.

Техника выполнения

В назначенный день к определенному времени, незадолго до скрининга, пациент должен прибыть в клинику, где решил сделать УЗИ надпочечников. Во время манипуляции человек может меня положение своего тела: сначала он находится на спине, затем на боку, потом врач порекомендует ненадолго встать.

Торсовую часть туловища необходимо полностью оголить, то есть, снять одежду, чтобы она не мешала ходу процедуры. В зависимости от того, какая именно зона будет изучаться, на ту область диагност нанесет специальный проводниковый гель, помогающий лучше проходить ультразвуковой волне и визуализировать орган.

Принцип выполнения УЗИ надпочечников. Источник: uziprosto.ru

Некоторые пациенты могут слышать – надпочечники не визуализируются на УЗИ. Что это значит, известно только врачу. Нужно сказать, что не всегда во время скрининга удается выявить парный орган. Вероятность визуализации его с правой стороны составляет 90%, а с левой – всего 50%. Если надпочечники не визуализируются, то они здоровы и по структуре схожи с забрюшинной клетчаткой, поэтому виден лишь участок, где они находятся.

Рассмотрим детальнее алгоритм, как делают УЗИ надпочечников:

  • Изначально, с правой стороны, специалист определяет почку, правую долю печени и нижнюю полую вену;
  • В той зоне, где находятся крайние точки трех органов, и локализуется надпочечник (правый);
  • Чтобы можно было его детально рассмотреть, пациенту необходимо сделать достаточно глубокий вдох;
  • После этого приступают к оценке левого надпочечника, для чего больной перекладывается на правый бок;
  • В таком положении орган просматривается лучше, а вот тот, который находится справа. Лучше оценивается через передний доступ.

Когда надпочечники не лоцируются, что это значит лучше спросить у врача, который выполняет процедуру. Но если орган не имеет каких-либо поражений, то его невозможно будет различить в структурах. Однако в детском возрасте, а также у молодых людей с астеническим типом телосложения все же имеется возможность выявить железы. Для постановки точного диагноза практически всегда назначают дополнительно селективную ангиографию.

Скрининг (видео)

Протокол

Все медицинские манипуляции, диагностические или терапевтические, имеют специальный протокол выполнения. При исследовании надпочечников результат процедуры будет занесен в специальный печатный бланк. Вверху указываются данные пациента: фамилия, имя, отчество, место жительства и работы/учебы, кем был направлен, дата рождения и исследования.

Пример заполненного протокола УЗИ надпочечников. Источник: unpaboa.informe.com

При УЗИ надпочечников протокол следующий:

  1. Визуализация (удовлетворительная, затрудненная, но исследование возможно, структура, которая эхографически могла быть расценена как надпочечники, не определяется);
  2. Контуры (ровные/неровные и четкие/нечеткие);
  3. Размеры (длина и ширина в мм);
  4. Эхоструктура (однородная, кортикомедулярная дифференцовка отчетливая, диффузно неоднородная, очагово неоднородная);
  5. Эхогенность (обычная, повышена, снижена);
  6. Объемные образования (не обнаружены, обнаружено одиночное, размеры и локализация, обнаружены множественные, размеры и локализации);
  7. Заключение специалиста.

В норме надпочечник с правой стороны локализуется в верхней медиальной поверхности правой почки и полой вены снизу. Длина органа в пределах 1-1,5 см, ширина 0,3-1,16 см, высота 1-2 см. Левосторонняя железа находится в зоне левой почки и аорты, а также имеет такие параметры: длина 1,5-2,5 см, ширина 0,8-1,5 см, высота в пределах 1-2 см.

Смотрите также