Главная » Статьи » Гистология сколько дней делается анализ

Гистология сколько дней делается анализ


Анализ на гистологию - как проводят исследование и расшифровка результатов

Время чтения: 5 минут

11 декабря 2018

Такое исследование тканей организма проводится в лаборатории. Оно высокоточное, определяет наличие опасных клеток, новообразований. Гистологические препараты (материал, взятый у человека) представляют собой мазки, тонкие срезы органов. Специалист осматривает ткани под микроскопом с многократным увеличением.

Что такое гистология

Так называют раздел медицинской науки, интересующейся строением тканей человека. Гистология – метод их изучения, лабораторная диагностика, оценивающая структуру и состояние клеток.

На основании полученных данных патоморфолог делает заключение о наличии/отсутствии патогенных изменений.

Область применения гистологических исследований

Изучение тканей под микроскопом практикуется в онкологии и гинекологии. Нередко гистологию назначают гастроэнтерологи, отоларингологи, урологи, гематологи, пульмонологи, нефрологи и другие узкие специалисты. Анализ дает такую информацию:

  • Показывает наличие зло- и доброкачественных образований, определяет их стадию.
  • Демонстрирует эффективность противоопухолевой терапии, помогает подобрать схему лечения.
  • Выявляет изменения структуры тканей, любых биологических жидкостей.
  • Определяет объем хирургического вмешательства.
  • Выявляет проблемы системного кровотока, воспалительные процессы, внутренние кровотечения.

Показания к проведению

Специалист выписывает направление на анализ, когда ему нужно поставить точный диагноз или оценить эффективность лечения. Показания к проведению гистологии:

  • Визуальные изменения органа, видимые во время проведения УЗИ, наличие новообразований.
  • Длительные воспалительные процессы.
  • Замершая беременность, выкидыш, бесплодие. Гистология помогает установить причину явления и предотвратить ее в будущем.
  • Появление новых родинок, бородавок сомнительного вида или изменение цвета/формы старых. Болезненность невусов, выделение из них крови или лимфы тоже является показателем для гистологии.
  • Уплотнение молочных желез.
  • Необъяснимое увеличение лимфоузлов.
  • Подозрение на раковое заболевание органа/системы.
  • Изучение тканей по результатам операций (например, выскабливания, удаления полипов или кисты).

Гистологический анализ сдается, если у человека возникают регулярные боли без видимых причин, кровотечения, не проходящие длительное время. Снижение веса, отсутствие аппетита, малокровие, диагностика редких форм разных заболеваний – показания для исследования тканей.

Каждый здоровый человек может делать гинекологическую и урологическую гистологию раз в год для профилактики рака половых органов.

Процедура биопсии запрещена в таких случаях:

  • сахарный диабет;
  • заболевания крови, в т.ч. проблемы со свертываемостью;
  • острые инфекционные заболевания;
  • серьезные расстройства центральной нервной системы;
  • аллергия на анестетические препараты;
  • вероятность прерывания беременности;
  • наличие сердечной недостаточности.

Как проводится анализ на гистологию

Первый этап – подготовка. Ее особенности зависят от места забора биологического материала. Получение биоптата проводят утром, есть рекомендация по забору натощак (прием пищи – не меньше чем за 8–12 часов).

Гинекологическая гистология не требует специальной подготовки, единственный нюанс – женщина до получения биоптата отменяет вагинальные свечи/таблетки.

При необходимости врач использует общий наркоз или местные анестетики. Забор биоптата осуществляется разными методами. Выбор зависит от локализации тканей. Методы проведения процедуры:

  1. Щипковая – биоптат забирается щипчиками, они при необходимости могут вводиться эндоскопическим путем.
  2. Инцизионная – врач получает биоптат в ходе оперативного вмешательства.
  3. Эксцизионная – хирург удаляет ткани или органы, а затем направляет все полученное при операции на анализ.
  4. Пункционная – забор материала толстой иглой. Метод часто используют для получения биоптата из простаты, клеток печени.
  5. Трепан-биопсия – забор жидкости из костной ткани.
  6. Аспирационная – образец получают путем отсасывания через маленькую трубку. Метод используют при изучении состояния узлов щитовидной железы, миоматозных узлов.
  7. Кюретаж – соскабливание ложечкой-кюреткой с острыми краями.
  8. Мазок на гистологию – забор со слизистых, делается тонкой щеточкой.

Полученный материал помещают в формалин / этиловый спирт. Дальше над биоптатом проводятся разные манипуляции: заливают парафином, нарезают на тонкие пластины, окрашивают. Материал помещается на предметное стекло и исследуется под микроскопом.

Больно ли сдавать анализ

Перед забором материала врач обезболивает проблемный участок или вводит пациента в ультракороткий сон. Благодаря этому процедура абсолютно безболезненная. Если материал для анализа берется без анестетиков, например, с шейки матки, может быть неприятно и даже больно (у каждого разная степень чувствительности).

Сколько времени занимает исследование

Процедура забора материала проходит быстро – от 5 минут и дольше (в зависимости от локализации проблемного участка). Анализ делается 5-10 дней. Срочная гистология занимает 1-24 часа. Ее проводят в специализированных клиниках. Показания для срочного анализа – предстоящая операция и состояния, не требующие отлагательств (например, подозрение на рак).

Расшифровка показателей

Результаты анализов выдаются самому пациенту. В заключении будут указаны такие данные:

  • ФИО и прочие данные пациента (пол, возраст);
  • тип ткани;
  • место забора биоптата;
  • способ изучения, время исследования;
  • применявшиеся растворы;
  • описание исследуемых тканей на русском/латинском языке.

Человеку без медобразования не стоит расшифровывать результаты. Патоморфолог оценивает состояние всех тканей, которые попали к нему на анализ. В описаниях используются только медицинские термины. Длинное заключение не всегда значит, что у человека обнаружилась опухоль.

Результаты могут быть отрицательными/положительными/сомнительными.

Вероятность ошибочных результатов гистологии

Если материал взят правильно, и анализ проводит опытный специалист, вероятность ошибки сведена к минимуму. В современных реалиях количество недостоверных исследований составляет до 30%. Такое большое количество ошибок связано с плохим качеством работы патоморфологов, неправильным забором и подготовкой биоптата.

Цена

В муниципальных медучреждениях для тех, у кого есть полис, гистологию сделают бесплатно. Минус – государственные учреждения (лаборатории) часто перегружены. Очереди на анализ, а потом и результатов, нужно ждать долго. В частных центрах стоимость гистологии – от 2000 до 20000 рублей.

Видео

Гистологический анализ сколько по времени делается анализ |

Сколько делается гистология опухоли, почему могут задерживать результат

Гистология расшифровка анализа

Гистология что это

Результаты биопсии сроки

Сколько дней готовится биопсия

Биопсия сколько ждать результатов

Анализ гистологии после выскабливания

Сколько дней делается биопсия

Как делают биопсию

Как правило результаты гистологии приходят чаще всего когда человек после забора тканей вписался домой.

Работаю в хирургии и результаты биобсии приходят не ранен чем через 14 дней после забора.

Часто задерживают их не по той причине что они негативные и их перепроверт, а по той причине что не всегда есть все реактивы в наличии ( особенно это касается небольших больниц и анатомических лабораторий )

А ещё в целях экономии часто собирают несколько экземпляров на проведение проб.

Обычно гистология — проведение анализа на наличие в клетках забранного материала злокачественных клеток осуществляемое врачами патоморфологами, длится одну неделю.

Как правило за это время забранный материал заливается чаще всего парафином и тонко нарезается, после чего наносятся различные препараты, облучение тканей на стеклах и подробное изучение под микроскопом.

Если результат очевидный и не вызывает сомнений — выдача диагноза осуществляется через неделю.

При возникающих сомнениях и подозрениях в точности установки диагноза — препарат ( он же анализируемый материал ) изучают дольше и выдают ответ обычно спустя две недели. При этом может быть указана рекомендация в пересмотре и консультации препарата.

И в любом случае рекомендуется гистологический пересмотр препарата в другой лаборатории для полного утверждения и уверенности в диагнозе.

Время проведения гистологии может также отражаться в большом количестве просматриваемых анализов и загруженности лаборатории.

Гистологическое исследование родинки

Родинка — пигментное пятно на коже, которое иногда становится меланомой. Гистология родинки поможет врачу выяснить стала ли родинка злокачественной. Получается, гистология — анализ тканей, при помощи микроскопа, с целью исследования на присутствие раковых клеток в невусе. Важно разобраться, зачем нужен этот анализ и как его делают.

Процедуру гистологического обследования невусов можно проходить даже в профилактических онкологии целях.

Что называют гистологией родинки?

Родимые пятна желательно проверять как минимум 2 раза в год у дерматолога или онкодерматолога. Эти врачи развеять сомнения по поводу меланомы на коже. Гистологическое исследование родинки — изучение биоматериала (кусочек невуса), которое покажет, присутствуют раковые клетки в новообразовании или нет. Пограничный невус — наиболее опасен в плане возникновения меланомы. Когда исследование показывает наличие злокачественной опухоли, врач назначит немедленное удаление.

Существует ряд показаний, при которых назначают проведение исследования:

    при случайном травмировании образования; невус постепенно увеличивается в размерах и меняет цвет; если заметны бляшки на фоне родинки; появляется боль и зуд в области родимого пятна; родинка шелушится; возникает кровотечение; перед косметическим удалением нежелательного пятна.

Отметим, что без гистологии удаление родинок проводить нельзя, тем более, когда велик риск развития меланомы. Когда врач не назначил анализ, пациент может потребовать его самостоятельно. Процедура проводится исключительно в медицинских учреждениях квалифицированными лаборантами, никакие салоны красоты косметологические центры не предоставляют такой услуги.

Если человек захотел ликвидировать родинку, воспринимая ее как дефект внешности (выпуклый узелок, родимое пятно на стопе или ладони), тогда анализ родинки на гистологию проводится после хирургической операции. Хирург делает забор биоматериала из уже удаленного невуса, и отправляет на изучение. В итоге станет ясно, было ли образование безопасным или нет.

Как делают анализ?

Большинство медучреждений бесплатно делают гистологический анализ родинки. Анализ проводят по рекомендации врача и без направления либо когда пациент сам изъявил желание. Воспользовавшись гистологическим исследованием, врач выяснит наличие злокачественной опухоли или ее отсутствие, стадию и характер воспаления. Тогда же ставится окончательный диагноз. Гистология еще поможет определить вид кожного заболевания (если таковое имеется). Сам анализ делают в лаборатории, которая оборудована для таких исследований, и включает следующий алгоритм:

    хирург иссекает (удаляет) подозрительный невус; врач получает биоматериал после того, как родинку удалили; после удаления родинки, ее отправляют в лабораторию, перед этим поместив в раствор; лаборант кладет биоматериал на предметное стекло, и красит его; по истечении времени врач-патоморфолог изучает окрашенный биоматериал под микроскопом.

Гистология проводится двумя методами: замораживания препарата и парафинирования. Первый используют в случае, когда нужно быстро (чаще непосредственно во время операции) определить качество невуса. Случается, что хирургам приходиться менять тактику во время операции, если исследование показало плохой результат. Парафинирование — точный метод, который основывается на иссечении ткани, которую потом обрабатывают и заливают парафином. Так материал долго сохраняется и позволяет обратиться к другому специалисту за консультацией, если возникнут сомнения.

Сколько времени займет гистология?

Когда материал отправили на изучение, следует подождать. На срок проведения анализа влияют несколько факторов: популярность медицинской клиники, где сдали анализ, и количества пациентов в этой клинике. В частной лаборатории результаты будут готовы быстрее. Исследование занимает не так много времени — до 7-ми дней. Если нужно получить результат к определенному сроку, лучше гистологию сделать заранее.

Что расскажут результаты анализа?

Результат расскажет онкодерматологу, являлось ли родимое пятно доброкачественным или наоборот. Делать расшифровку самостоятельно не пытайтесь — это сделает врач, который дал направление на исследование. Плохая гистология укажет, оказалась ли родинка меланомой, что сможет спасти жизнь человеку. Онкология развивается в 4 стадии, легче и эффективнее поддаются терапии ранние этапы.

Если гистология положительная — как можно быстрее принимаются меры по удалению злокачественного пятна. Даже если невус безопасен — лучше ликвидировать его. Такая операция проводится в онкологических центрах или клиниках. Удаление можно провести при помощи хирургического вмешательства, удаления лазером, электрокоагуляцией. Случается, что родинка возвращается вновь — нужно, чтобы ее вновь проверил врач.

Источники:

Http://www. bolshoyvopros. ru/questions/2675264-skolko-delaetsja-gistologija-opuholi-pochemu-mogut-zaderzhivat-rezultat. html

Http://stoprodinkam. ru/rodinki/dop/gistologiya. html

Сколько делается анализ на гистологию

Анализ на гистологию – это способ определить наиболее точно, есть ли в теле пациента какие-то опасные новообразования или клетки. Анализ на гистологию проводится для выявления патологий в разных системах человека, в том числе и у шейки матки. Отличие такого тестирования от других состоит в том, что при помощи него доктор может получить самые точные сведения о состоянии здоровья пациента.

В настоящее время обследование может проводиться разными способами (УЗИ, МРТ и прочие). Но не всегда при помощи них доктор может получить достоверные данные о здоровье пациента, а также правильно поставить диагноз. Для этого есть более точный анализ, который называется гистология. Такое исследование делается и для шейки матки. При помощи такого тестирования врач может изучить ткани и клетки в организме, а также определить патологию заболевания. Такой метод довольно часто используют в гинекологии для выявления патологий в шейке матки.

Тем не менее, многие в настоящее время не знают, как правильно надо брать анализ на гистологию. Стоит отметить, что такое тестирование не похоже на все другие виды исследований. Тут всё будет зависеть, какой орган надо обследовать. В таком случае, например, при определении патологии развития шейки матки доктор может взять мазок с влагалища, в некоторых других моментах берутся срезы тканей с исследуемых органов.

После получения материала для тестирования врач помещает его в формалин, делая тонкий срез материала при помощи особого средства. Таким способом ткань можно окрасить, чтобы было удобней проводить ее исследование. Окрашиваться ткань может разными способами. Наиболее часто для этого используют эозин. Когда происходит воздействие такого средства ткань, она окрашивается. Также у нее окрашивается и структура. Далее при помощи микроскопа доктор и определяет, какие в тканях появились бактерии и опасные клетки.

В некоторых случая при гистологическом анализе ткани могут помещаться в парафин. Тут также для исследования потребуется микроскоп, при помощи которого и можно определить те или иные патологии в тканях.

Что анализ на гистологию может показать и сколько дней его делать?

Это тоже вопрос, который волнует многих. Врачи отмечают, что проведение анализа, например шейки матки, не всегда надо делать. Это будет зависеть от определенных условий. Анализ необходимо проводить в таких случаях:

  1. Чтобы определить наличие в организме, в том числе и в матке, сколько там есть болезнетворных бактерий или возможность появления опухоли. Опухоль – это наиболее распространенная причина, когда требуется проводить анализ матки. Проведение анализа таким способом дает возможность доктору определить патологии в органе.
  2. Для выявления и уточнения причин бесплодия.
  3. Для определения состояния органов половой системы женщины, в том числе и матки.
  4. Чтобы определить воспаления в системе переваривания пищи.

«>

Сколько дней делается такой анализ?

Анализ на гистологию в каждой клинике может проводиться разное количество времени. В среднем анализ на гистологию занимает от 7 до 10 дней. Тут сроки будут зависеть от наличия лаборатории и требуемого оборудования в ней в каждой клинике. Если в больнице есть своя лаборатория и требуемое оборудование, что сроки проведения такого тестирования могут быть значительно сокращены. В таком случае исследование может быть проведено за 2-3 дня.

Есть также и экспресс-диагностика. Она может проводиться в операционной. Когда во время проведения операции у врача возникает подозрение о наличии в пациента опухоли, то он может в процессе проведения операции рассмотреть пораженный орган под микроскопом. Если при этом результат будет положительным, то хирург обязан провести расширенную операцию, с учетом всех правил ее проведения при наличии онкологических патологий.

Результаты тестирования пациенту выдаются в письменном виде. Там указывается есть или нет склонность тканей и клеток к появлению опухолей. Тут также стоит отметить, что расшифровка такого заключения под силу не каждому, так как обычно врачи ее пишут на латыни. Когда обследование будет проводиться в государственной клинике, то результаты тестирования пациент может получить у врача, который его проводил. Также у него можно получить и расшифровку сведений. Когда же тестирование будет проводиться в частной клинике, то пациент на руки получает документ, в котором будут указаны все его данные, время и способ исследования, какие препараты и образцы тканей при тестировании были использованы. Основное заключение будет находиться в самом конце бланка. Когда пациент увидит большой объем информации в нем, то не стоит пугаться, это вовсе не говорит о том, что в организме найдено много патологий. Специалист перечисляет не только проверенные ткани, но также и склонность других к возможным заражениям. Самостоятельно вряд ли получится расшифровать такой документ, а потому стоит обратиться к врачу, который и проводил исследование, за консультацией и разъяснениями. Также стоит отметить, что независимо от результатов тестирования доктор не указывает в заключении своих рекомендаций.

testanaliz.ru

Что это за наука?

Гистология – это наука, предметом изучения которой являются ткани человеческого организма. Анализ тканей помогает обнаружить патологический процесс на уровне клеток, то есть еще в самом начале его образования. Таким образом можно выявить начальные стадии опухоли и структурные мутационные процессы. Специальное оборудование помогает с высокой точностью определить инородные тела и подробно изучить их характеристику.

Ткани человеческого организма дают специалистам огромный объем информации о функционировании организма как в целом, так и в местах патологии. Если биопсия, а также и гистология проводится своевременно, то консервативное лечение заболеваний возможно на ранней стадии.

Основы гистологии – это, как уже было сказано – ткани. Ткань – это клетки и межклеточное вещество, которые имеют одинаковое и строение, и происхождение. Межклеточное вещество может либо содержать волокна, либо иметь консистенцию геля.

Всего в человеческом организме 4 вида тканей – нервная, мышечная, соединительная и эпителиальная.Кровь и лимфа тоже считаются тканями, можно сказать, что пятый вид ткани. В тканях в течение жизни человека происходят возрастные изменения, они изнашиваются, а клетки могут отмирать или же восстанавливаться. Нередко на тканях развиваются новообразования, которые в свою очередь, тоже состоят из тканей, поэтому можно сказать, основная задача диагностической гистологии – это и отличить доброкачественные образования от злокачественных и своевременно выявить раки.

Как правило, гистологическая диагностика – это заключительный этап диагностических мероприятий. Сначала пациент проходит МРТ, КТ, УЗИ, рентген и так далее, а уже потом для подтверждения диагноза сдает анализ на гистологию. Таким образом, вся предварительная диагностика только выявляла новообразование в тканях, но не могла дать точное определение злокачественное оно или доброкачественное, и только гистологический анализ устанавливает вердикт. Кроме того, в некоторых случаях обязательна гистология после терапевтического лечения, чтобы определить было ли лечение эффективно.

Как проводится анализ

Как сдают анализ крови знают все, а вот как делают гистологию, сколько она делается? Гистология может проводится несколькими способами – исследование может проводится по крови, по выделениям и непосредственно изучаться сами ткани. Гистологический мазок делается в урологии и гинекологии. Поэтому, проводится анализ может по-разному, но качество диагностики одинаково в любом случае.

Если необходимо провести исследование внутренних органов, то могут потребоваться обезболивающие препараты, безболезненные процедуры (например, мазки) проводятся без обезболивания. Некоторые виды исследования проводятся в поликлинике, другие можно сделать только в условиях стационара.

Кожа и ее производные тоже подвергаются гистологическому анализу, он показан, если на кожном покрове имеются образования (родинки и прочее). Анализ дифференцирует доброкачественные образования от злокачественных, а также определяет наличие или отсутствие воспалительного процесса.

Эндокринология в некоторых случаях также может иметь необходимость в гистологическом анализе. Эндокринная система и гистология связываются между собой в основном при наличии опухоли в эндокринных железах внутренней секреции. Гинекология, мочеполовая система, пищеварительная система, кожа – это самые распространённые примеры, где проводится гистологический анализ.

Сколько же делается анализ на гистологию? В среднем анализ занимает от недели до 10 дней после того, как образец исследования получен, однако, все зависит от того имеется ли в клинике необходимое оборудование. Так что уточнять сроки надо непосредственно в медицинском учреждении.

Существует экспресс-анализ, который делается в ходе операционного вмешательства. Если во время операции выявляются опухоли, то образец их может быть рассмотрен под микроскопом за небольшой отрезок времен. При подтверждении злокачественной опухоли, хирург принимает решение о более расширенной операции, учтивая все нюансы удаления злокачественной опухоли.

Описание результатов выдается пациенту в письменном виде, расшифровать его может только человек, имеющий медицинское образование, в результате не дается никаких рекомендаций, поэтому необходимо обратиться к врачу для расшифровки и определения дальнейших действий.

Гистология ротовой полости

Есть учебное пособие «Гистология в схемах и таблицах», оно предназначено для студентов и специалистов в этой области. В нем в схемах, списках и таблицах наглядно рассказывается и о строении полости рта, в том числе. Очень коротко гистология ротовой полости выглядит следующим образом.

Если подходить к строению ротовой полости с точки зрения гистологии, то в большей части ее органы покрыты слизистой оболочкой. Полость рта имеет основную пластинку и эпителиальный слой, который состоит из плоских эпителиальных клеток. Что касается пластинки, то это соединительные ткани.

Губы – это тоже ротовая полость, по своей сути это складки кожи, которые имеют наружную и внутреннюю поверхность. Снаружи губы покрывает волокнистая соединительная ткань, а внутренняя поверхность –эпителиальная, она имеет выросты (сосочки). В основе губ лежит круговая мышца – то есть мышечная поперечно-полосатая ткань.

Щеки также относятся к полости рта – их внутренняя оболочка – это эпителиальная ткань, средняя – мышечные волокна, наружная – соединительная ткань. Что касается слюнных желез, то они расположены в соединительной ткани.

В полости рта имеется небная дуга, она срастается с костным небом и имеет основную пластинку и эпителиальную ткань с прослойкой небных вен.Мягкое небо в полости рта ограничивает ее от глотки, она тоже состоит из эпителиальной ткани. В подслизистой основе расположены небные миндалины.

Небные миндалины состоят из паренхиматозной ткани и стромы.

Околоушная железа состоят из соединительной ткани, которая богата коллагеновыми волокнами. Что касается подчелюстной железы, то она тоже соединительнотканная, и у нее очень хорошо развита система протоков. Подъязычная железа – это в основном слизистая ткань, но ее перегородки состоят опять же из соединительной ткани.

В полости рта имеется и мышечный орган – язык. Он образован из поперечно-полосатой мышечной ткани. Однако, язык имеет и слизистую оболочку, которая образует выпячивания – сосочки. Однако, корень языка сосочков не имеет, он покрыт тонзиллярной тканью, из которой образуется язычная миндалина, имеющая фолликулы. Между фолликулами пространство заполнено лимфоидной тканью.Язык пронизывают три железы – слизистые, белковые и смешанные. Спинка языка не имеет подслизистой основы.

Гортань – это отрезок дыхательной трубки, благодаря ей трахея соединяется с глоткой. Хрящи гортани связаны друг с другом соединительной тканью, кроме того, в гортани имеется мышечная ткань и слизистая оболочка.

Трахея – это хрящевая трубка, наверху она соединяется с гортанью, а внизу разделяется на главные бронхи.

Десны состоят из собственной пластины и эпителиальной многослойной и сильно ороговевшей ткани. В основной пластине много сосудов и эластических волокон. Основной тканью зуба является дентин – это одна из разновидностей костной ткани, которая характеризуется высокой плотностью. Кроме того, в структуре зуба имеется эмаль, цемент и пульпа.

medistoriya.ru

Все, что отрезано, должно быть изучено под микроскопом – это один из главных постулатов медицины. Когда и почему так важно делать гистологию?

Гистологическое исследование тканей прочно ассоциируется с онкологией, и направление на него часто вызывает панику. Между тем это рутинная процедура при многих полостных операциях и некоторых заболеваниях. Сделанная вовремя, она позволяет обнаружить даже еще не опухоль, а самое начало перерождения тканей, когда проблему можно предотвратить. О тонкостях гистологического исследования рассказывает патоморфолог, кандидат медицинских наук Оксана Возняк.

В каких случаях назначается гистологическое исследование?

Достаточно часто. Насторожить доктора могут изменившаяся родинка, образование в щитовидной или молочной железе. Пункция требуется при внезапном увеличении лимфатических узлов. Обязательно делают анализ после полостных операций.

В чем заключается исследование?

КОГДА НАЗНАЧАЮТ ГИСТОЛОГИЮ?
Традиционно при подозрении на онкологию, но сейчас ее также проводят:

* для выявления особенностей воспалительных процессов в пищеварительной системе; * при воспалительных заболеваниях шейки матки и при выкидыше; * для выяснения причин бесплодия; * для коррекции терапии при определенных заболеваниях некоторых органов (печени, почек, нервной и мышечной систем); * при некоторых сосудистых поражениях.

Гистология – это анализ образца тканей. Клетки каждого новообразования имеют собственное строение. Чтобы распознать их, в образцах ткани делают микроскопические срезы, выкладывают их на предметное стекло и окрашивают, а затем исследуют под микроскопом.

То есть, это исследование только «на глазок» или существуют дополнительные методы диагностики?

Основную ответственность, конечно, несет морофолог, который исследует материал. Но если есть сомнения, в роли третейского судьи выступает иммуногистохимия. В этом случае материал подвергают специальной обработке с использованием антител к определенным тканям. Этот метод очень точный, но и дорогостоящий

Бывают ли ошибки?

Иногда случаются, причем на разных этапах. Например, взяли ткань из здорового участка органа. Или неправильно обработали материал. Или специалист «не разглядел». Поэтому, если результат вызывает сомнения, во-первых, применяют иммуногистохимию. А во-вторых, рекомендуется получить заключение другого специалиста или даже двух.

То есть можно забрать «стекла» (материал исследования) из лаборатории?

Да. Пишется стандартное заявление на имя заведующего. При этом важно, чтобы отдали не только сами «стекла», но и оставшийся материал (блоки), что позволит при необходимости провести дополнительный анализ.

Где можно пересмотреть препараты?

Большинство крупных центров предлагают эту услугу на коммерческой основе. В Москве это Онкологический центр имени Н. Н. Блохина, НИИ онкологии имени П. А. Герцена, другие крупные центры онкологического профиля. В Санкт-Петербурге – НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова.

Сколько стоит пересмотреть «стекла»? Как скоро будет готов результат?

Обычно около 2 тысяч рублей. Если потребуется иммуногистохимия, она обойдется от 3 до 5 тысяч рублей. Ответ по препаратам обычно бывает готов в течение 2 дней, при проведении иммуногистохимии – до 5 дней.

Текст: Алексей Федоров  

zdr.ru

Когда назначается

Гистологическое исследование в гинекологии – один из самых эффективных и прогрессивных методов диагностики заболеваний. При заболеваниях шейки матки, которые широко распространены среди женского населения, данный метод просто незаменим. Образец ткани, собранный для исследования, представляет собой высокоинформативный материал для выявления наличия онкологии (или отсутствия таковой). Своевременно полученная информация дает возможность начать лечение на ранних стадиях заболевания, а также в некоторых случаях избежать ненужной операции, калечащей пациентку. В плане профилактики важна диагностика фоновых и предраковых заболеваний, а также стадия их развития.

Исследование тканей проводят в следующих случаях:

  • замершая беременность и мертворождение;
  • плохая кольпоскопическая картина;
  • хронический эндометрит;
  • гиперпластические состояния шейки и эндометрия;
  • при новообразованиях;
  • после любого выскабливания;
  • при ациклических кровотечениях;
  • при бесплодии и невынашивании;
  • негативный результат цитологии;
  • при кровотечениях во время менопаузы.

При беременности гистологию тканей матки проводят, только если для этого есть достаточные причины. Поводом для исследования могут послужить подозрительные состояния шейки матки. Самое лучшее время для проведения гистологического исследования при беременности – второй триместр. В первом триместре велик риск самопроизвольного аборта, а в третьем – преждевременных родов. Если состояние шейки не настолько серьезно, то лучше отложить гистологическое исследование до 6 недели после родов.

Подготовка к исследованию

За 2 дня до гистологического исследования следует воздержаться от половых контактов. Туалет половых органов производить без применения косметических средств, а также исключить спринцевания и ванночки.

Применение любых лекарственных средств возможно только с позволения лечащего врача, поскольку это может повлиять на свертывание крови, а также вступить в противоречие с некоторыми лекарственными средствами, применяемыми при манипуляции.

Видео — гистология после выскабливания:

Перед гистологией врач назначает комплексное обследование:

  • мазок из влагалища на флору;
  • коагулограмма и общий анализ крови;
  • обследование на инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз);
  • цитология;
  • анализы на гепатит, сифилис, ВИЧ;
  • кольпоскопия.

Если при этом обнаружатся воспаления или инфекции половых органов, то выскабливание откладывается до излечения.

Методы получения материала для гистологического исследования

Существует несколько методов взятия образца ткани.

Одним из методов забора материала является аспирация. Ее применяют для обнаружения рака эндометрия. С этой целью в полость матки через зонд вводится физраствор с цитратом натрия. Содержимое впоследствии аспирируют при помощи шприца и отбирают из него ткани на гистологию. Этот метод не применяется, если существует вероятность рака тела матки, так как очень вероятно допущение диагностической ошибки. В этом случае показано диагностическое выскабливание.

При проведении выскабливания женщину, предварительно обезболив, располагают на гинекологическом кресле, и, обработав наружные половые органы дезинфицирующим раствором, вводят расширитель. Затем в полость матки вводят тупую кюретку и осторожными движениями выскабливают слизистую матки, стараясь не повредить эндометрий. Забранные ткани отправляют на гистологию. Обычно проводят раздельное выскабливание: сначала из шейки, а затем из самой матки. Также выскабливанию подвергаются трубные углы матки для выявления полипов, склонных к перерождению. Если добытое содержимое крошится, то выскабливание следует прекратить, так как это признак карциномы.

При взятии анализа с применением эндобраша в матку вводят зонд со щеточкой на конце и вращательными движениями собирают фрагменты тканей эндометрия для гистологического исследования.

Биопсия представляет собой иссечение небольшого участка шейки для изготовления гистологического препарата. С этой целью шейка фиксируется пулевыми щипцами и под контролем кольпоскопа скальпелем иссекается фрагмент ткани и погружается в фиксирующую жидкость.

Виды биопсии шейки:

  1. Прицельная биопсия шейки матки. Ее проводят во время осмотра при помощи кольпоскопа, выбирая для анализа конкретные участки ткани шейки с использованием биопсионной иглы, забирающей сразу несколько тканевых слоев.
  2. Конхотомная биопсия шейки делается специальными ножницами с загнутыми концами. Для обезболивания используется местная анестезия.
  3. Радиоволновая биопсия делается при помощи радионожа. Она практически безболезненна и проводится амбулаторно.
  4. Лазерный метод – довольно болезненный и проводится под внутривенным наркозом. Это малотравматичный метод и редко имеет негативные последствия.
  5. Петлевая биопсия делается под местным наркозом. Этот метод противопоказан нерожавшим девушкам, так как рубцовые изменения, оставшиеся на шейке, способны впоследствии помешать нормальному ее раскрытию во время родов.
  6. Клиновидная биопсия проводится под общим или эпидуральным наркозом при помощи скальпеля.
  7. Эндоцервикальный кюретаж – выскабливание канала шейки под внутривенным или местным наркозом.
  8. Круговая биопсия – широкий метод, при котором кроме патологических участков шейки на гистологию берутся еще и здоровые ткани.

Во время гистероскопии в полость матки вводится зонд и под зрительным контролем производится забор образца для гистологии.

Ткань помещается в пробирку с формалином и транспортируется в лабораторию. Там ткани обрабатываются парафином для затвердения и с них делают срезы. Полученные таким образом препараты окрашиваются и помещаются под микроскоп. В отличие от цитологии, во время гистологического исследования изучению подвергается большой участок ткани. При этом проводится сравнительный анализ патологических и здоровых тканей.

Точность результата анализа напрямую зависит как от профессионализма оперирующего персонала, так и от работы лаборатории. Погрешности в оценке пораженного органа повлекут дальнейшее неадекватное лечение и недооценку состояния пациентки.

Иногда для принятия решения о необходимости операции применяют ускоренный метод гистологического исследования, при котором отобранный материал замораживают. Такая манипуляция занимает всего час, но применяют ее сравнительно редко. В обычных случаях результат гистологии будет известен через неделю.

Важно! Гистологическое исследование в основном проводится во второй половине цикла, но не в последние дни перед менструацией. Это может повлиять на качество забранного материала и результат гистологии.

Период восстановления

После гистологического исследования рекомендуют придерживаться определенных правил:

  • не делать орошений влагалища;
  • избегать поднятия тяжести;
  • избегать принятия горячих ванн, не посещать сауну и баню;
  • воздержаться от половой жизни в течение месяца.

До 10 дней могут сохраняться незначительные кровянистые выделения из влагалища. Это не должно беспокоить. Заподозрить осложнения можно в случае следующих симптомов:

  1. Интенсивные схваткообразные боли.
  2. Повышение температуры до 37,5 градусов.
  3. Специфический запах вагинальных выделений.
  4. Обилие сгустков в выделениях.
  5. Выделения обильнее, чем менструальные.

Время, благоприятное для диагностического выскабливания

При ановуляторных кровотечениях соскоб берется за несколько дней до менструации.

При меноррагии выскабливание проводится на 5-7 день цикла.

При бесплодии соскоб берется перед менструацией, но не в самые последние дни.

Ациклические дисфункциональные кровотечения требуют проведения выскабливания в первые дни кровотечения.

Аменорея – повод для повторных 4 штриховых соскобов с недельными промежутками.

Соскоб на гормоны берется между 17 и 24 днем менструального цикла, а для определения опухолей выскабливание можно проводить в любое время.

Выскабливание следует проводить аккуратно, не делая поспешных движений, таким образом, чтобы в результате получились крупные фрагменты ткани. С этой целью врач выводит из шейки матки кюретку после каждого проведения по стенке матки. Мелкие кусочки ткани затрудняют проведение исследования, так как при этом не всегда возможно восстановить строение эндометрия.

Самым информативным методом взятия ткани на гистологию является выскабливание. Оно позволяет добыть качественный, достаточно крупный материал для исследования.

Профессиональная подготовка врача – лаборанта имеет приоритетное значение, поскольку патогистолог обязан знать характеристики тканей в зависимости от фазы цикла.

vseomatke.ru

Срочный и плановый анализ на гистологию в гинекологии — в чем разница?

Срочный гистологический анализ в специализированных клиниках проводится буквально в считанные минуты (обычно занимает меньше часа). Он назначается в случаях, когда обстановка не терпит долгосрочных исследований и результат нужно получить как можно быстрее, например, перед операцией. Процедура выглядит так — путём биопсии (прямое получение образца ткани, в нашем случае — ткани матки) получается материал, который замораживается в специальной лабораторной камере.

Далее делаются микроскопические поперечные срезы специальным ножом и полученные поверхности окрашиваются реагентом, раствором, позволяющим выявить наличие злокачественных образований и антител, с ними борющихся. Первичные результаты специалисты получают уже через 30-40 минут, исследовав полученные данные под электронным микроскопом. Далее идут выводы о том, насколько обоснованным и возможным будет операбельное вмешательство или назначаются дополнительные анализы.

Плановый анализ на гистологию в гинекологии куда более затратен с точки зрения времени, но если вы обстоятельно решили ознакомиться с этим вопросом — вероятнее всего, вам назначен именно этот тип гистологического исследования. Процедура несколько отличается — ткань также получают с помощью биопсии, далее она помещается в специальный резервуар и заливается парафином, полученный вариант также режется специальным ножом и прокрашивается раствором. Далее ткань при оптимальных условиях для исследования оставляется на срок от 5 до 10 дней, после которых специалист-патоморфолог исследует результаты и ставит диагноз.

По сути диагноз сводится к тому — присутствуют ли в организме пациента аутоиммунные маркеры, или говоря простым языком — есть ли в исследуемом биоматериале частички злокачественных образований, опухолей.

Сколько стоит анализ на гистологию в гинекологии в среднем

В разных клиниках цены могут различаться. В среднем гистологический анализ в гинекологии стоит от 2 000 до 3 200 рублей в зависимости от его типа и используемого при работе оборудования. В некоторых случаях для исследования будет достаточно биоматериала, взятого самостоятельно (мазок, соскоб), если с этим возникнут трудности — надо обратиться в клинику, оснащенность которой отвечает требованиям «Биопсия тканей женской половой системы».

cashbuzz.ru

Что показывает анализ на цитологию

У цитологического анализа могут быть разные задачи — в зависимости от того, какие именно клетки взяты для микроскопии. В первую очередь сотрудники лаборатории оценивают, насколько исследуемый материал соответствует норме — об этом говорит форма и структура клеток, наличие или отсутствие в них определенных включений.

Поводом для беспокойства станет присутствие в образце лейкоцитов (клеток крови, выполняющих защитную функцию) или микроорганизмов, что укажет на протекание инфекционного процесса. Наиболее грозный признак патологии — выявление атипичных клеток с признаками злокачественного перерождения. В этом случае результаты цитологического анализа станут поводом для онкопоиска: диагностики, направленной на выявление рака, который, возможно, еще находится на ранней стадии и не проявляет себя изменениями в самочувствии больного.

Близким «родственником» цитологического исследования является анализ на гистологию. Разница между двумя этими видами диагностики в том, что при гистологическом исследовании врачи изучают не отдельные скопления клеток, а ткани разных органов или образований. Такой анализ требует предварительного изъятия материала — биопсии («отщипывания» кусочка ткани) или даже хирургического вмешательства. Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, нежели пробоподготовка для цитологического анализа. Поэтому такое исследование проводят реже и только при наличии достаточных оснований, в то время как «цитологию» часто назначают в профилактических целях — чтобы удостовериться, что пациент здоров.

Когда назначается цитологическое исследование

Причин для назначения анализа на цитологию у врача может быть несколько. В большинстве случаев данный метод используется как скрининговый — это недорогой и быстрый способ выявить больных с подозрением на рак.

Помимо этого цитологический анализ является важным вспомогательным методом уточнения диагноза — в том числе и после операции, когда в качестве исследуемого материала используются отпечатки удаленных тканей на предметном стекле. В ходе консервативного лечения и после него «анализ на цитологию» позволяет оценить, насколько эффективной оказалась избранная врачом тактика и есть ли смысл продолжать наблюдение.

Исследуемый биоматериал

Как уже было сказано, объектом цитологического исследования являются клетки тела. Получить их можно несколькими путями:

  • из биологических жидкостей (мокроты, мочи, сока предстательной железы, выделений из молочной железы, смывов с поверхности внутренних органов, полученных в ходе эндоскопических исследований);
  • путем соскобов и отпечатков с поверхности органов (например, шейки матки при гинекологическом осмотре), язв, свищей, эрозий и ран;
  • посредством пункций (суставов, опухолей, спинномозгового канала, перикарда, брюшной полости, матки у беременных — с забором амниотической жидкости);
  • через отпечатки тканей (с поверхности свежего хирургического разреза и тех тканей, что в дальнейшем будут направлены на гистологическое исследование).

Важно, чтобы микроскопический препарат был правильно подготовлен для последующего исследования. Поэтому большую роль в информативности анализа играет профессионализм медицинского работника, который переносит образцы клеток на предметное стекло. Желательно, чтобы материал был взят сразу из нескольких участков ткани — так выше шанс «захватить» патологический очаг.

При некоторых видах исследования полученный образец должен быть окрашен (например, по методу Папаниколау) или зафиксирован на предметном стекле при помощи формалина или спирта. В других случаях — при проведении так называемой жидкостной цитологии — клетки наносятся на стекло не сразу, а после транспортировки в пробирке в лабораторию. Соблюдение всех правил, принятых при каждой разновидности цитологической диагностики, позволяет получить максимально точный результат.

Методика проведения цитологического исследования

Рассмотрим для примера один из наиболее популярных видов цитологического анализа, с которым сталкивается каждая женщина — так называемый ПАП-тест (он же — мазок Папаниколау). С его помощью врачи проводят скрининг на рак шейки матки и некоторые другие гинекологические заболевания. ПАП-тест показан раз в год всем пациенткам, ведущим половую жизнь. Это доступный и быстрый способ оперативного выявления онкологических процессов, которые, к сожалению, встречаются в современном обществе довольно часто.

Никакой особенной подготовки к исследованию (как и в случае с другими видами цитологических анализов) не требуется. В ходе гинекологического осмотра врач вводит во влагалище женщины специальную цервикальную щеточку — тонкую пластиковую палочку с щетинками особой формы, на которых при соприкосновении со стенками органа остаются клетки эпителия. После этого собранные образцы переносятся на предметное стекло. Чтобы уточнить локализацию возможного патологического процесса врач собирает эпителий с трех зон: из области мочеиспускательного канала, со стенок влагалища и непосредственно с шейка матки. После этого биологический материал фиксируется на стекле и отправляется в лабораторию, где клетки окрашиваются и изучаются под микроскопом.

В ходе анализа лаборант оценивает цитологическую картину по нескольким критериям и выносит свое заключение, относя образец к одному из пяти классов (где первый — норма, а пятый — высокая вероятность наличия злокачественного процесса).

Сколько времени требуется на анализ

Продолжительность цитологического исследования зависит, как правило, от загруженности лаборатории. В отличие от многих других видов современных тестов, цитология в своем классическом исполнении требует обязательного участия специалиста по микроскопии. Хотя в последнее время активно применяются и автоматизированные цитологические системы, позволяющие ускорить процесс анализа в несколько раз.

В среднем результаты исследования готовы через 1–3 дня, но в некоторых — срочных — случаях их могут выдать даже в течение часа.

Трактовка результатов цитологического исследования

По итогам сданного анализа пациент получает на руки бланк с результатами. По стандарту там, помимо ФИО человека и даты проведения исследования, должна содержаться следующая информация:

  • тип препарата и вид цитологического анализа;
  • качество препарата (оно может быть признано адекватным или неадекватным);
  • описание образца — он может быть негативным (если исследуемые клетки в пределах нормы) или, в случае выявления патологии, будут оказаны особенности измененных клеток.

Если изменения не имеют отношения к онкологическим процессам, то в описании анализа будет указано, какие именно патологические клетки или инфекционные агенты (например, тела микробов) были обнаружены в образце.

Если же речь идет о клетках, переродившихся в злокачественные, то лаборант укажет на характер обнаруженных изменений: например, вы увидите в бланке аббревиатуру ASC («атипичные плоские клетки») или AGS («атипичные железистые клетки») с дополнительным упоминанием степени дисплазии и другими характеристиками.

Как бы то ни было, ваша задача — ознакомиться с результатами анализа и при любых отклонениях от нормы незамедлительно записаться на прием к лечащему врачу. А особенно — если лаборатория выявила признаки, характерные для злокачественных процессов.

Важное преимущество анализа на цитологию по сравнению со многими другими видами медицинских исследований — в том, что проведение теста не занимает много времени, а результаты исследования укажут дальнейшее направление диагностического поиска или утвердят врача во мнении, что лечение работает. От пациента зависит дисциплинированность при прохождении назначенной процедуры и — разумный выбор лаборатории, которая займется забором и анализом биоматериала.

www.kp.ru

Цели гистологического метода исследования биопсийного материала

Гистологическое исследование назначается для решения сразу нескольких задач. Этот анализ необходим для:

  • Подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.
  • Определения ранней стадии тяжелых, в том числе и онкологических заболеваний.
  • Изучения протекания патологического процесса в динамике.
  • Правильного выбора техники операции при необходимости удаления новообразований.
  • Дифдиагностики, позволяющей точно разделить две сходные по признакам патологии.
  • Выявления метастазов.
  • Определения структурных нарушений, образующихся в тканях в период лечения.

На сегодня хирургическое вмешательство, сеансы облучения и химиотерапия больным даже с уже явным протеканием злокачественного процесса без предварительно проведенной гистологии не назначаются.

Морфологическое изучение биоматериала позволяет подобрать адекватную схему терапии и при неопухолевых процессах.

Техника выполнения процедуры

Для пациентов с подозрением на злокачественную опухоль назначается прижизненное гистологическое исследование.

Биоматериал при необходимости можно получить практически из любого места человеческого тела, для этого используют:

  • Эксцизионную биопсию – получение тканей путем иссечения при проведении операции.
  • Пункционную биопсию. Проводится пункция патологического очага и при помощи иглы извлекается кусочек тканей.
  • Вырезание биоматериала из удаленных органов.
  • Щипцовую биопсию, то есть скусывание специальными щипцами необходимой части патологического образования. Этот вид биопсии возможен при проведении эндоскопического обследования – колоноскопии, эзофагогастродуоденоскопии, бронхоскопии.
  • Кюретаж – выскабливание патологического очага с органов с полостями или с тех полостей, которые образовались в результате злокачественного процесса.
  • Аспирационную биопсию – отсасывание при помощи шприца секрета из полого органа.

Метод получения биоптата в основном определяется заранее. Во время любой процедуры необходимо придерживаться правил взятия материала. Если их не полностью соблюдать, то возможны серьезные ошибки при проведении анализа.

Нередко лечащий или оперирующий врач планирует забор совместно с патологоанатомом, именно этот доктор имеет специализацию по гистологии. Не возбраняется и присутствие патологоанатома на операции, он укажет точное место забора образца тканей, определит его объем и метод фиксации.

Небольшой патологический очаг иссекают всегда полностью, захватывая кусочек здоровой окружающей ткани в 1-2 см шириной. Если операция назначена по поводу доброкачественной опухоли, то хирургическое вмешательство является радикальным. Хирургам необходимо при выборе техники манипуляции учитывать и косметический результат лечения.

Если технически невозможно убрать новообразование полностью, то объем иссеченного образца тканей должен быть максимально большим. Необходимо кусочек тканей брать там, где определяется зона отчетливой патологии.

В процессе иссечения нельзя забывать о том, что травматизация органов должна быть минимальной. Правильно требуется и иссекать ткани, если подобные воздействия слишком изменят структуру образца, то верно провести гистологию будет невозможно.

При использовании электроножа необходимо чтобы линия отсечения находилась на расстоянии не менее 2 мм от основного очага. К биоматериалу необходимо относиться с максимальной осторожностью – не допускается его сминать пальцами либо инструментами. Образец тканей удерживают только за здоровую полоску биоматериала.

Гистологическому исследованию по стандартам подвергается не только специально забранный биоматериал, но органы и ткани, удаленные при проведении операций.

Высокие требования предъявляются к оформлению документации. Врач-клиницист должен промаркировать биоптат, внести в протокол данные о характере операции, кратко описать удаленную часть органа или новообразование. В документах указывается, какие образцы тканей и сколько направляются в патологоанатомическое отделение.

Оперирующий хирург заполняет направление на гистологию, проверяет точность данных пациента на наклейке на лабораторной емкости с биоптатом. Наклейка должна находиться на боку самой емкости, так как не исключается ошибочная замена крышек у одинаковых банок. Обязательно следует следить за четкостью заполнения всех граф направления.

Разборчиво пишут инициалы пациента, его возраст, домашний адрес, обязательно помечают локализацию патологии, связь биоматериала с окружающими его связками, мышцами, органами.

Если есть возможность немедленной отправки забранного материала на исследование, то его не помещают в фиксирующий раствор. Но нужно учитывать, что длительно находиться в первоначальном виде биоптат не может, так как он подсыхает, и достоверный анализ не получается. Чем меньше по размерам образцы тканей, тем быстрее они теряют влагу.

В случае отсутствия возможности проведения гистологи немедленно биоптат прямо на месте его забора следует зафиксировать. Для фиксации используется 10% формалина, этого раствора должно быть в 15 раз больше по сравнению с отправляемым на анализ кусочком тканей.

Если биоптат отличается большими размерами, то рекомендуется для лучшего проникновения в него формалина сделать небольшие размеры, но так чтобы не изменить качество правильно забранного материала. Не допускается сквозное проведение надрезов и их количество должно быть самым минимальным.

Уносить или увозить материал в патологическое отделение должен только медработник с соответствующим допуском к этому виду работ. Отправка и получение материала фиксируются документально.

Несколько образцов биоматериала из одного очага берется в том случае, если новообразование неоднородно или четкой границы опухоли нет.

Если материал для гистологии взять согласно всем правилам, то в зависимости от вида исследуемой ткани результат может быть готовы через 5-15 дней. Дольше всего проводится анализ костной ткани.

Результаты

Высокая точность гистологического анализа объясняется тем, что морфологическое исследование выполняется под микроскопом.

То есть у диагноста есть возможность вживую рассмотреть биоматериал и определить в нем патологические изменения без использования компьютерной томографии или УЗИ.

Перед непосредственном осмотре тканей под микроскопом она окрашивается специальным реактивом, что позволяет четко увидеть все отклонения от нормы. При исследовании гистологических биопрепаратов врач указывает микроскопические изменения, проводит анатомический анализ выявленных изменений.

В заключении врач может дать несколько вариантов результатов:

  • Ориентировочный ответ выставляется, когда полученные данные трактуются в пользу нескольких диагнозов. То есть необходима дополнительная дифдиагностика.
  • Заключительный ответ позволят на основании гистологии выставить точный диагноз.
  • Описательный ответ лаборант оставляет, если биоматериала недостаточно или нет достаточных сведений о характере заболевания.

В тех случаях, когда биопрепарата для изучения мало или материал забран так, что в нем больше здоровых тканей, выставляется «ложноотрицательный» результат. «Ложноположительный» ответ указывается, если в направлении отсутствуют клинико-лабораторные данные о пациенте.

Для того чтобы избежать ложных анализов требуется совместная работа патологоанатома и врача-клинициста. Врачи должны совместно тщательно обсудить все выявленные изменения при анализе, изучить историю болезни пациента.

В тех случаях, когда гистология назначается с диагностической целью, в заключении дают микроскопическое описание и пишут нозологическое заключение. При написании заключения в России руководствуются специальной медицинской номенклатурой.

На искажение результатов гистологии влияет неправильное фиксирование и хранение биоматериала, грубые ошибки при заборе биоптата. На точность анализа влияет и классификация диагноста. В норме в исследуемом образце клеточные изменения должны отсутствовать.

Исследование шейки матки и эндометрия

В гинекологии часто используется гистологическое исследование эндометриальных тканей. Оно позволяет установить нарушения в функционировании яичников и выявить ряд заболеваний, к ним относят и онкологию.

Тем пациенткам, у которых менструальный цикл не изменен, диагностическое выскабливание назначается за три дня до предполагаемой даты критических дней. При дисфункциональных кровотечениях чистку с забором материала для гистологии проводят, не дожидаясь остановки кровотечения.

Полученный биоматериал окрашивают, применяя гематоксилин или эозин. Проведение анализа позволяет выявить все особенности и изменения в эндометрии, определяется строение стромы и железистых клеток.

В норме железы в лютеиновую фазу менструального цикла приобретают пиловидную форму и немного расширяются.

Клетки желез должны иметь светлую цитоплазму и бледные ядра, в железах в обязательном порядке должен быть в норме обнаружен секрет.

Если при гистологическом исследовании соскоба с шейки матки определяется незначительное изменение, то это свидетельствует о развитии доброкачественной опухоли либо о воспалении. При обнаружении огромного числа измененных клеток не исключается предраковое состояние или злокачественный процесс.

Гистология родинки

Гистология родинки (невуса) назначается, в том случае, если имеются признаки, указывающие на возможное злокачественное перерождение родимого пятна.

Это могут быть боли в месте родинки, быстрое увеличение ее в размерах, появление выделяющегося секрета или сукровицы, потемнение бледных невусов.

Для получения биоматериала необходимо беспокоящую родинку удалить полностью.

После чего ее помещают в фиксирующий раствор и направляют на исследование. Определение атипичных клеток с определенной структурой свидетельствует о злокачественном перерождении. При гистологическом исследовании родинки можно определить вид образования, характер и стадию воспалительного процесса.

Гистология родинки в специальных лабораторных отделениях проводится по направлению от врача или по желанию обратившегося к ним пациента. Раннее выявление злокачественных клеток позволит вовремя провести комплексное лечение, обеспечивающее полное выздоровление онкобольного.

Гистология прямой кишки

Материал для гистологического исследования тканей прямой кишки в основном берется при проведении колоноскопии. Используется два вида гистологического анализа:

  • Срочное исследование выполняется в течение 30-40 минут. Проводят его прямо во время операции на прямой кишке, и от полученных результатов зависит объем удаляемой опухоли вместе с окружающими тканями.
  • Плановое исследование занимает не менее 5 дней. Его данные по сравнению со срочным более достоверные.

Гистология биоптата из прямой кишки позволяет выяснить, имеется ли злокачественное перерождение клеток, как в нижних, так и в верхних отделах органа.

Цена

Стоимость гистологического исследования биопсийного материала зависит от категории сложности анализа:

  • Гистология биоматериала первой категории (сюда относят биоптат полученный при оперировании пациентов с неспецифически протекающим острым и хроническим воспалением) – стоит в пределах 2500-3000 тысяч рублей.
  • Гистология третьей категории (при отсутствии данных за онкологию) стоит около 3500 рублей.
  • Гистология четвертой категории стоит от 4-х тысяч рублей.

gidmed.com

Сколько делается анализ на гистологию

Смотрите также