Анализ на хламидии

Анализы на хламидии: виды, подготовка, расшифровка

Анализ на хламидии в рамках профилактического осмотра играет важную роль. Это связано с тем, что хламидиоз часто протекает бессимптомно. Материалом для исследований могут служить образцы тканей, кровь, моча и другие биологические жидкости.

Хламидийные инфекции – группа инфекционных заболеваний, вызываемых хламидиями. Бактерии этого рода поражают органы мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой, зрительной, костно-мышечной системы.

Анализ крови на хламидии производится по венозной крови, которая сдается утром натощак.

Показания к анализу на хламидии

Обследование на хламидии показано в следующих случаях:

профилактическое обследование;
признаки половой инфекции;
планирование беременности;

осложненная беременность в анамнезе;
постановка на акушерский учет;
воспалительные заболевания мочеполовых органов;
отсутствие беременности в течение 2-3 лет регулярной половой жизни;
контроля эффективности терапии хламидиоза;
лицам, у половых партнеров которых обнаружен хламидиоз.

Одним из анализов на хламидии является посев материала на питательные среды

Виды анализов на хламидии

Диагностика хламидиоза проводится по нескольким направлениям.

Культуральный анализ

Исследование биоматериала с помощью посева, выделение культуры возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. В ходе анализа изолятом хламидий заражают чувствительные клетки. Затем к ним добавляют ростовую среду, в которой содержится антибиотик. Инфицированные культуры клеток инкубируют при температуре +36 оC в течение пяти дней. В зависимости от подавления инфекции определяют чувствительность к антибиотику. Посев на хламидии используют при оценке эффективности антибактериального лечения, к недостаткам метода относят трудоемкость процесса и длительность приготовления.

Цитологическое исследование мазка

Метод информативен только при острых формах заболевания. Клиническим материалом для исследования служат эпителиальные соскобы. В ходе исследования биоматериал подвергают воздействию фиксирующих средств и окраске. Под воздействием реагентов препараты выявляются под световым микроскопом.

Результаты исследования индивидуальны для разных типов инфекции, их расшифровкой и определением характера лечения должен заниматься только врач.

Реакция иммунофлуоресценции (РИФ)

Выявление антигенов хламидий с помощью люминесцентного микроскопа. Метод основан на свойстве антител отличаться друг от друга яркостью свечения, при этом включения хламидий выделяются на фоне цитоплазмы клеток. Этот метод недостаточно чувствителен при бессимптомном течении заболевания.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Метод, основанный на обнаружении специфичных антител к хламидиям в исследуемых пробах. Позволяет определить фазу заболевания, оценить эффективность антибактериального лечения. Так, выработка антитела IgM к Chlamydia trachomatis – маркер острой стадии процесса. При прогрессировании заболевания и переходе его в хроническую форму появляются антитела IgA, затем IgG.

Расшифровка иммуноферментного анализа представлена в таблице.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод выявления фрагментов ДНК возбудителя, который позволяет подтвердить присутствие чужеродного микроорганизма в организме с точностью до 90-95% и определить, что это за микроорганизм. Для анализа могут быть взяты образцы ткани, крови, мочи, других биологических жидкостей. У женщин берут эпителиальный соскоб из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки. У мужчин используется мазок из уретры, секрет предстательной железы, эякулят. Если поражены глаза, исследуется соскоб с конъюнктивы. Для исключения ревматического поражения костно-суставной системы исследуют суставную жидкость.

Используют специальные устройства – амплификаторы для умножения ДНК. Когда количество ДНК оказывается достаточным, выясняют, есть ли в пробе фрагменты ДНК, характерной для возбудителя инфекции. Оценку проводят методом электрофореза или с помощью меченых фрагментов ДНК. В норме генетический материал хламидий не обнаруживается.

Хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Количественная оценка в динамике позволяет определить активность возбудителя и эффективность проводимой терапии.

Экспресс-диагностика

Для экспресс-диагностики используют иммунохроматографические тесты, действие которых основано на использовании флуоресцентных маркеров, при этом присутствие ДНК хламидии в пробе определяется уже в реакционной пробирке.

Выявить хламидии позволяет комплексный подход. При этом важно учесть, сколько делается анализ. Как правило, после получения результатов ПЦР (обычно готовы спустя 4 дня после сдачи), назначают дополнительные исследования – культуральный посев и иммуноферментный анализ. Результаты исследования индивидуальны для разных типов инфекции, их расшифровкой и определением характера лечения должен заниматься только врач.

Подготовка к анализу на хламидии

Как берут материал для исследования и как сдавать его правильно?

Анализ крови на хламидии производится по венозной крови, которая сдается утром натощак.

Подготовка к исследованию включает воздержание от алкоголя, жирной и соленой пищи, курения в течение суток. Перед сдачей биологического образца из уретры рекомендовано не мочиться в течение нескольких часов.

Перед культуральным исследованием необходимо прекратить прием антибиотиков и уросептических препаратов за 30 дней. При иммуноцитологических исследованиях антибактериальные препараты отменяют за 14 дней.

Накануне ПЦР женщинам рекомендуется отказаться от спринцевания, гигиенических процедур с антибактериальным мылом, использования вагинальных суппозиториев. Мужчинам перед сбором материала необходимо отказаться от использования медицинских средств для повышения потенции.

Материалом для исследований на хламидиоз могут служить образцы тканей, кровь, моча и другие биологические жидкости.

Хламидии и хламидиоз

Человека инфицируют три вида хламидий – С. trachomatis, С. Psittaci и C.pneumoniae. От вида бактерии зависит локализация патологического процесса. Урогенитальную форму хламидиоза вызывает Chlamydia trachomatis.

Хламидии являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами

Хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Как и вирусы, они размножаются на культурах тканей, способны к длительному внутриклеточному паразитированию без выраженных клинических проявлений и конфликтов с иммунной системой хозяина. Под действием неблагоприятных для них факторов хламидии трансформируются в неактивную L-форму, а в период иммуносупрессии пробуждаются и начинают активно размножаться (так называемая реверсия L-форм в исходные формы). При этом, как и бактерии, хламидии содержат молекулы ДНК и РНК, имеют рибосомы и клеточную оболочку, размножаются путем бинарного деления.

По характеристикам генетического материала наблюдается сходство с микоплазмой, уреаплазмой и гемофильной палочкой.

Пути заражения:

половой – при незащищенном половом контакте;
вертикальный (от матери к новорожденному ребенку) – заражение плода через плаценту при беременности или во время родов;
контактно-бытовой – через общие предметы обихода, поцелуи.

Значительная распространенность хламидийной инфекции объясняется бессимптомным характером течения заболевания. Появление первых клинических признаков и развитие симптоматики (стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, зуд, боль и резь при мочеиспускании, температурные перепады, признаки интоксикации) зависит от состояния иммунитета. Через некоторое время симптомы хламидиоза обычно исчезают, болезнь переходит в хроническую стадию с периодами обострения. Такая форма инфекции называется персистирующей.

Хламидии в организме вызывают множество осложнений, среди которых уретрит, простатит, эндометрит, сальпингоофорит, пневмония, конъюнктивит, болезни суставов, поражения сердечно-сосудистой системы. Хламидия трахоматис может стать причиной бесплодия у мужчин и женщин, невынашивания плода, развития хламидиоза у детей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Как сдавать анализ крови на хламидии, его расшифровка

Хламидийная инфекция, вызываемая мельчайшими болезнетворными микроорганизмами, чаще всего передается во время полового акта. Хламидии находятся посередине между вирусами и бактериями. Приводят в большинстве случаев к патологическим процессам в мочеполовой системе. Симптомы редко проявляются, поэтому нужно сдать анализ крови на хламидии, для подтверждения или отрицания диагноза.

Признаки болезни

Чаще всего заражение происходит во время незащищенного полового акта с больным партнером. Но есть вероятность того, что хламидиоз может передаваться контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Не исключен риск перехода инфекции к плоду от матери во время беременности, а так же во время прохождения ребенка по родовым путям.

Инкубационный период длиться от двух недель до месяца. Все это время человек может даже не подозревать о проблеме. Хламидия прикрепляется к слизистой поверхности, затем проникает внутрь клетки, где начинает активно размножаться. Через два дня клетка отмирает. На ее месте начинается воспалительный процесс. Новые хламидии продолжают проникать в соседние здоровые клетки.

Хламидиоз чаще всего поражает женский организм. Болезнь очень часто протекает бессимптомно. Заподозрить заболевание можно по следующим признакам.

Воспаление органов зрения (конъюнктивит).
Резь, дискомфорт и жжение во время мочеиспускания, боли в животе и пояснице.
Выделения из влагалища у женщин. Они могут быть гнойного характера и иметь неприятный, резкий запах. У мужчин выделения наблюдаются из мочеиспускательного канала в утреннее время.
Температура тела может длительное время держаться на отметке 37-37,5 градусов.

Осложнениями хламидиоза является цистит, бесплодие, эндометрит, хламидийный простатит и уретрит, воспалительные заболевания репродуктивных органов.

При обнаружении настораживающих симптомов нужно обязательно сдать анализы на хламидии. Если диагноз подтвердится, то необходимо обратиться к специалисту. Данной проблемой занимается инфекционист, венеролог.

Направление на анализы на хламидиоз может быть дано и в том случае, если у женщины наблюдалось неоднократное прерывание беременности, выявлено бесплодие, наличие патологических процессов во время беременности. Если у партнера обнаружен хламидиоз, то лечение проводится совместное.

Лабораторное исследование

Диагностика хламидиоза у женщин проводится путем сдачи биоматериала в лабораторию. Можно выделить несколько основных способов лабораторной диагностики хламидиоза.

Диагностика хламидиоза может проводиться с помощью экспресс-теста. Его рекомендовано приобрести в аптеке и согласно прилагаемой инструкции провести тест на хламидиоз не выходя из дома. Единственным минусом является низкая достоверность полученных результатов, всего лишь около 15-20%.

Заподозрить проблемы со здоровьем, можно сдав общий мазок. Анализ на хламидии у женщин берется на обычном осмотре у гинеколога в поликлинике. Соскоб делают из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Повышение лейкоцитов свидетельствует о кольпите или вагините. Наличие инородных микроорганизмов говорит о присутствии инфекции. Наличие грибов может констатировать кандидоз. Ключевые клетки появляются при дисбактериозе кишечника.

У мужчин мазок должен браться из уретры врачом-урологом. Допустимое значение лейкоцитов равно не больше 5 единиц. Если оно больше, значит, в организме инфекция. Эпителий в норме находится от 5 до 10. Допускается незначительное присутствие кокков. Не должно быть гонококков и трихомонад.

Достоверность результатов мазков не высокая. В большей степени проводится для выявления воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Исследование на хламидиоз у женщин методом РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Биоматериал для исследования берется из влагалища или уретры. В условиях лаборатории на специальных оборудованиях взятый материал окрашивается специальным реагентом. Под микроскопом специалист видит окрашенные хламидии. Достоверность результата составляет 50-60 %.

Диагностика хламидиоза у мужчин может проводиться самым достоверным методом (около 60-70%) – ИФА (иммуноферментный способ). Кровь на хламидии берут из вены. В процессе исследования крови на хламидиоз выявляются антитела к болезнетворным возбудителям. Данный анализ на хламидиоз позволяет определить, в какой стадии протекает заболевание (острой, хронической или в стадии ремиссии).

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) показывает 100% результат, но это при условии, что будут соблюдены все правила. Делают соскоб со слизистой. Во время исследования биоматериала происходит обнаружение ДНК хламидий.

Выявление инфекции возможно с помощью культурального посева на хламидии анализа. Собранный биоматериал помещают в определенную среду, после посева могут быть обнаружены возбудители хламидиоза. Дополнительно получается информация о степени чувствительности бактерий к антибиотикам. Благодаря этому можно подобрать подходящий антибактериальный препарат, способный уничтожить возбудителя болезни.

Взять биоматериал для анализов на хламидии у мужчины врач может из уретры, с головки полового члена. Результат может быть получен при изучении спермы или секрета предстательной железы.

Этими методами одновременно можно проводить обследование организма на наличие и других заболеваний, передаваемых половым путем. Схожим течением болезни обладает микоплазма и уреаплазма.

Микоплазма – это одноклеточные простейшие болезнетворные микроорганизмы. Анализы на микоплазму можно сдать теми же способами, что и на хламидии.

Расшифровка анализа на хламидии методом ПЦР в бланке будет выглядеть как «обнаружено» или «не обнаружено». При исследовании методом ИФА на хламидии обнаруживаются виды антител и количество титров.

При обнаружении титров группы IgM можно говорить о том, что болезнь находится в острой фазе.
Титры класса IgA свидетельствуют о прогрессировании болезни.
Хроническую стадию характеризуют титры группы IgG.

О полном выздоровлении свидетельствуют следующие критерии. В норме результаты ПЦР диагностики должны быть отрицательными. По анализу крови на хламидии расшифровка должна иметь следующую характеристику: снижение титра IgG до уровня 1:16, и полное исчезновение титра IgM. Общее самочувствие должно улучшиться и не должно быть неприятных симптомов.

Правила сдачи анализов

Как берут анализ на хламидии? Если сдают кровь, то процедура проводится в утреннее время на голодный желудок. Мазки берут с помощью стерильного ватного тампона во время гинекологического или венерологического осмотра. Соскоб осуществляется с помощью специальных зондов.

Как сдавать анализы? Существуют факторы, которые могут повлиять на результаты исследования. Поэтому важно знать правила подготовки к сдаче анализов на хламидии.

За неделю до сдачи анализов на хламидиоз нужно прекратить прием лекарств. Особенно влияют на результаты антибиотики и гормональные препараты.
За два дня до обследования следует исключить половые контакты.
Сдавать анализы нужно утром, кровь сдают натощак.
Перед мазком или соскобом нельзя подмываться.
За день до обследования не рекомендовано курить и принимать алкоголь.
Не рекомендовано проводить лечебные процедуры, например, физиолечение.
В ходе исследования учитывается срок беременности и менструальный цикл.
После окончания лечения (через 2 месяца) рекомендовано провести повторное исследование в одной и той же лаборатории.

Лучше всего доверить сбор материала опытному специалисту. Это позволит избежать ложных результатов.

Лечебные мероприятия

Хламидиоз излечивается полностью. На то, как быстро будет протекать процесс выздоровления, влияет много факторов. Самым основным является срок, на котором было обнаружено заболевание. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее наступит полное избавление от паразитов. Играет роль состояние иммунитета, микрофлоры кишечника, а так же наличие других сопутствующих заболеваний.

Хламидии лечатся антибиотиками: Азитромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин.
Часто помимо них назначают противогрибковые препараты: Флуконазол, Нистатин.
Препараты, улучшающие микрофлору кишечника: Линекс, Бифиформ.
Иммуномодуляторы: Виферон, Интерферон.
Витаминно-минеральные комплексы.

Лечение обычно длиться не меньше трех недель. Через 1,5-2 месяца после окончания лечебного курса назначают повторную сдачу анализов.

Регулярный профилактический осмотр у врача и своевременная сдача анализов, позволит не упустить болезнь. Своевременное и грамотное лечение гарантирует избавление от хламидиоза навсегда.

Анализ на хламидии - виды хламидии, методы диагностики, проявление инфекции

Только анализ на хламидии позволяет своевременно диагностировать хламидиоз и не допустить тяжелых последствий.

Анализы на хламидии

Рост и распространение венерических заболеваний с каждым днем охватывает все больше число жителей планеты. Ни сильнодействующие препараты, ни новейшие методы не могут изменить этой тенденции. Возбудители Заболеваний Передающихся Половым Путем (ЗППП) коварны и опасны, а наиболее вероломными из них заслуженно считаются хламидии. Это облигатные паразиты, живущие внутри клеток, питающиеся их энергией, и наносящие более тяжелые разрушения, чем бактерии и вирусы вместе взятые.

В зависимости от вида, хламидии могут поражать органы дыхания, суставы, сердечную мышцу, склеры глаз, репродуктивные органы, приводя к стойкому бесплодию или импотенции. Такое агрессивное поведение возбудителей хламидийной инфекции объясняется коварством и скрытностью паразитов. Ведя свою разрушительную деятельность, хламидии не только не проявляют себя ни какими симптомами, но и трудно поддаются диагностике. Даже иммунная система человека не сразу выделяет этих невидимых врагов. Только специфический анализ на хламидии по методу ПЦР или ИФА может дать достоверный результат, и выявить вид паразита.

Официальные данные медицинской статистики выглядят неутешительно, а неофициальные сведения просто устрашающие. Только зарегистрированные случаи заражения хламидиозом составляют более 20% от всех людей активного сексуального возраста в мире. Если же принять во внимание неофициальные данные, то видно, что практически каждый второй мужчина и треть женщин инфицированы хламидиями, а, самое главное, что половина из них просто не знают о своей проблеме.

Врачи — венерологи встревожены не на шутку, ведь сегодня хламидийная инфекция диагностируется в 4 раза чаще гонореи и в 7 раз чаще сифилиса. Можно сказать, что по своей распространенности он опередил даже грипп. А урогенитальный хламидиоз, как у мужчин, так и у женщин, уже несколько лет опережает по своей распространенности все известные венерические заболевания

Почему же паразит ежедневно пополняет свои ряды миллионными жертвами, несмотря на эффективные фармакологические препараты и современные методы диагностики и лечения. Ответ на этот вопрос кроется в способностях хламидий и особенностях течения заболевания хламидиоз, таких как:

Длительный бессимптомный период;
Сложности выявления возбудителя и лечения;
Повсеместная распространенность случайных половых связей и частая смена партнеров;
Нежелание проходить скрининговое обследование;
Паническая боязнь делать анализ крови.

Не допустить развитие хламидийной инфекции можно только при своевременном ее обнаружении. Поэтому все врачи мира особое внимание уделяют профилактическим анализам на хламидии.

Что бы понять всю важность лабораторных исследований на хламидийную инфекцию, стоит поближе познакомиться с возбудителями этого заболевания.

Виды хламидии и их влияние на человека

Хламидии, это особый род патогенных микробов, выделенный в отдельную группу. Длительное время хламидии не привлекали внимания ученых, их считали условно патогенными, и присутствие в организме хламидий не связывали с появлением симптомов инфекционного поражения.

Лишь в 90 годах прошлого столетия, с появлением новых методов исследования, врачи смогли достоверно доказать патогенность хламидий и их опасное влияние на человеческий организм.

Хламидии – это патогенные микроорганизмы, одновременно обладающие свойствами и вирусов, и бактерий. Так же, как и бактерии, хламидии имеют собственные ДНК, РНК и защитную полисахаридную оболочку. При этом хламидии на много меньше бактерий, и могут жить только за счет клетки хозяина, то есть паразитировать внутри человека или млекопитающих. Они не синтезируют самостоятельно АТФ – главный источник энергии, поэтому полностью зависят от питания и энергетического запаса живой клетки.

Любимой средой обитания хламидий являются клетки цилиндрического эпителия, поэтому первыми под обстрел попадают органы, имеющие эти клетки. Хотя хламидии являются неподвижными организмами, они могут легко разноситься с током крови и по сосудам лимфатической системы. Поэтому хламидиоз затрагивает и наружные и внутренние органы.

К примеру, хламидиоз может выливаться в зависимости от пути проникновения и форме паразита в такие патологии как:

Конъюнктивит — при поражении конъюнктивы глаз;
Синусит, бронхит, орнитоз, ринофарингит – при поражении органов дыхательной системы;
Миокардит, эндокардит – при поражении сердечной мышцы;
Перигепатит – при поражении клеток печени;
Реактивный артрит – при поражении тканей суставов;
Менингоэнцефалит – при поражении центральной нервной системы;

Но самыми распространенными и встречающимися чаще всего являются заболевания мочеполовой системы, это: цистит, вагинит, аднексит, эндометрит, простатит и трубное бесплодие.

На сегодняшний день выявлено несколько десятков видов хламидий, вызывающих у человека и животных хламидийную инфекцию различной формы. Наиболее активными и опасными для нас являются три вида, это:

§ Chlamydia Pneumoniae

Вид хламидий, способный проникать через слизистую носа и рта, вызывая легкие формы пневмонии или ОРЗ.

§ Chlamydia Psittaci

Проникает контактным путем, в основном через грязные руки в глаза или на половые органы, являясь причиной контактного орнитоза, инфекционного воспаления суставов и тканей легких.

§ Chlamydia Trachomatis

Самый агрессивный вид хламидий, поражающий преимущественно человека. Передается половым, контактно-бытовым и вертикальным (от матери к плоду) путями. Является причиной гнойных процессов в органах мочеполовой системы, конъюнктивитов, тяжелых пневмоний и бесплодия.

Пути передачи и механизм поражения

Официально подтверждено, что возможно заражение хламидиозом такими путями как:

Половой. Во время незащищенного полового акта, причем одинаково опасен, и традиционный, и анальный, и оральный секс. В некоторых случаях хламидиоз может развиться после поцелуя.
Вертикальный. В течение беременности ребенок не всегда заражается от матери. Хламидиоз при беременности больше угрожает нормальному развитию и росту плода. В 50% случаев беременность заканчивается выкидышем. Но, даже если женщина доносит положенный срок, во время родов непременно произойдет инфицирование малыша, так как его иммунитет очень слабый, и восприимчивость к хламидиям высокая.
Контактно—бытовой. Хламидии способны сохраняться некоторое время во внешней среде, при наличии необходимой влажности и температуры. Общая посуда, скамья в бане или сауне, кожа рук, все может стать путем проникновения хламидий и развития хламидиоза.
Воздушно-капельный. В редких случаях хламидиоз может развиться после пребывания рядом с больным ОРЗ на фоне инфекции.

N.B! Cледует помнить, что инфицирование не всегда приводит к заболеванию. Иммунная система здорового человека способна сама справиться с проникшими вредителями. Важную роль тут играет количество хламидий и регулярность их поступления. После единичного контакта организм обычно сам уничтожает хламидии, не давая возможности расплодиться колониям, а человек даже не будет подозревать о проблеме.

В тоже время при постоянно пополнении имеющихся колоний хламидий, иммунитет в итоге сдаст свои позиции. То есть наличие длительных половых связей с инфицированным партнером, несомненно, приведет к укоренению паразитов, развитию и росту их колоний. А это спровоцирует воспаление тканей и заболевание органов.

Неприятной особенностью хламидиоза является его скрытое течение. В подавляющем большинстве после заражения проходит длительное время, прежде чем появляются первые признаки заболевания. Это происходит потому, что попав в клетку, хламидия сможет расти только при ряде благоприятных факторов. Если же таковые отсутствуют, мини бактерия принимает L- форму, проще говоря, впадает в летаргический сон. Это позволяет хламидиям длительное время паразитировать, не привлекая к себе внимания иммунной системы. Выявить их в такой форме может только метод исследования соскоба или анализ крови на хламидиоз.

Активизируются хламидии сразу, как только складываются для них благоприятные обстоятельства, которыми могут выступать любые факторы, снижающие активность иммунитета. Паразиты преобразуются в активную форму ЭТ (элементарные тельца), способную существовать во внеклеточном пространстве, и проникать внутрь клетки, где она преобразуется в РТ (ретикулярные тельца), которые формируют основные колонии, живут и развиваются за счет энергии и питания клетки, до полной ее гибели.

Весь цикл жизни хламидии занимает от 2х до 3х суток, за это время формируется и выбрасывается в кровь до 100 молодых ЭТ.

На этом этапе важно точно знать симптомы хламидиоза у мужчин и женщин, так как имеются существенные отличия. Это поможет вовремя заподозрить инфекцию и своевременно обратиться к врачу, даже если анализ крови даст отрицательный результат.

Следует помнить, что картина симптоматики в любом случае будет слабо выраженной, и быстро исчезнет.

Симптомы хламидиоза у женщин

С момента заражения, латентный период заболевания у женщин длится от 14 до 28 дней. Ни каких изменений самочувствия или тревожных признаков дамы не замечают. Первые проявления могут появиться только после прохождения заболеванием нескольких стадий, это:

Заражение;
Формирование очага на месте скопления колоний. Обычно это выражается в несильном вагините или кольпите. Наиболее восприимчивы к заражению хламидиями женщины в период ослабления функций иммунной системы, а именно:
- Подростки в период гормонального становления;
- Дамы в климактерическом периоде;
- Женщины в течение беременности.

Снижение количества эстрогенов всегда сопровождается угнетением иммунного ответа организмом, поэтому эти периоды для женщин наиболее опасны, так как благоприятны для проникновения и размножения хламидий.

Воспалительные процесс в тканях, где расположен очаг хламидийной инфекции.

Начало развития воспаления сопровождается появлением первых симптомов хламидиоза, это:

Слабый зуд и чувство жжения во влагалище;
Неприятное чувство во время мочеиспускания;
Незначительные выделения, гнойного характера с резким запахом и примесью слизи.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Бессимптомный период хламидиоза у мужчин длится на много дольше, чем у женщин. Колонии хламидий у мужчин развиваются и размножаются, не вступая в конфликт с иммунитетом, а значит, не проявляя свое присутствие наружными симптомами. Первые тревожные признаки появляются лишь на стадии развития осложнений.

Ввиду анатомического строения половой системы мужчины симптомы хламидиоза появляются после того как хламидии уничтожат большую часть пораженного органа. В большинстве случаев это выражается в стойком нарушении потенции, и мужчина вынужден обращаться за консультацией к врачу.

Помимо этого, способствует распространению хламидий упрямое нежелание сильной половины человечества признавать у себя наличие, какого-либо заболевания и страх перед сдачей анализа крови. В итоге хламидиоз в подавляющем большинстве случаев у мужчин диагностируется в хронической форме.

Данный вид болезни характеризуется периодами затишья и всплесками симптоматики. Во время обострения появляется незначительный дискомфорт, жжение во время мочеиспускания и слабые боли в паху. Обострение быстро стихает, и с началом латентной формы симптомы исчезают. Больному кажется, что наступило выздоровление, но через некоторое время симптомы появляются с удвоенной силой.

При половом пути заражения, воспаление первым делом охватывает мочеиспускательный канал. Пациенты жалуются на болезненные мочеиспускания, мутную мочу, жжение и зуд внутри канала. Симптом возникает по истечении 4х – 6ти недель с момента инфицирования.
Многие мужчины отмечают утреннее выделение слизи.
Подъем температуры тела к вечеру сопровождается болями в паховой области, промежности и пояснице.
Уретра становится отечной, болезненной, в окружении сильно покрасневших тканей.

Если больной на этом этапе не обращается к врачу, то без лечения быстро развиваются такие осложнения хламидиоза как:

Орхит,
Эпидидимит,
Импотенция,
Простатит.

Особенности диагностики и лечения

Выявление хламидий представляет сложную задачу для лабораторной диагностики. В период внутриклеточной жизни этого паразита практически невозможно разглядеть. Помимо этого, хламидии не любят одиночества, в подавляющем большинстве случаев они заселяются вместе с другими бактериями или вирусами. Любимый напарник хламидии, это гонококк. Практически у всех больных гонореей обнаруживается присутствие хламидий. Так же распространено сочетание хламидий с гарднереллами и уреплазмами.

Такая коммуникабельность объясняется тем, что хламидии вызывают серьезные нарушения в иммунной системе, и на фоне сниженного иммунитета появляется благоприятная почва для проникновения и роста других бактерий.

После сбора анамнеза и выслушивания жалоб больного, назначаются лабораторные исследования, которые и являются окончательными результатами в постановке диагноза. Анализ крови, слюны, мочи и семенной жидкости, мазок и соскоб.

На сегодняшний день эффективным лечением считается метод антибактериальной терапии. Хламидии чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда, макролидам и фторхинолонам.

Составление схемы лечения должно выполняться только врачом венерологом, после получения результатов анализов на хламидии. А лечение проводиться под его контролем.

Неграмотный прием препаратов ускорит развитие осложнений и может закончиться печально.

Как уже говорилось, особое место в диагностике отводится лабораторным анализам на хламидиоз

Виды анализов на хламидии

Проблема выявления возбудителя хламидиоза состоит в его вирусных способностях. В обычном мазке, на этапе внутриклеточного развития, хламидии не видны. Для их выявления необходим клеточный материал, то есть соскоб. Только этот метод позволяет получить живые клетки без примеси слизи или других выделений. Помимо соскоба, отыскать следы пребывания вредителей могут быть обнаружены в слюне, крови, моче и конъюнктивной жидкости. Исследуется биоматериал различными методами, каждый из которых имеет свою степень достоверности результатов.

Экспресс – тест

Этот метод имеет низкие показатели достоверности результатов, всего 20 – 25%, но зато он самый доступный по цене и простой в исполнении. В аптеках сегодня продается тест система, которая методом иммунохроматографии выявляется присутствие хламидий. Результаты читаются визуально. В клинической практике врачи этот анализ на хламидии не назначают ввиду его ненадежности. Данное исследование человек выбирает самостоятельно для первичной проверки.

Цитоскопическое исследование

Выявление возбудителей инфекции этим методом назначается при острой форме заболевания. Биоматериалом служит соскоб из уретры или простатический сок у мужчин, и соскоб с шейки матки, стенок влагалища или уретры у женщин.

Полученные клетки помещают в раствор метанола или ацетона. По окончании химической реакции хламидии меняют цвет, и определяются визуально. Этот анализ на хламидии позволяет выявить возбудителей лишь в 30% случаев. Так же ввиду относительной болезненности его нельзя назначать во время беременности.

Применение его в клинической практике объясняется низкой стоимостью, и возможностью проводить его в рамках ОМС.

Иммуноморфологический метод (РИФ — реакция иммунной флуоресценции)

Это исследование проводится на специальном оборудовании (флуоресцентный микроскоп) и специальными реактивами. Мазок со слизистой перед исследованием окрашивают красителем, который под микроскопом выделяет хламидии как светящиеся объекты.

Недостаток метода состоит в том, что краситель может окашивать и другие микроорганизмы, отличить их от хламидий может только грамотный и опытный специалист. Для более точного результата по этому методу берется соскоб, в который попадают пораженные клетки.

Помимо этого, достоверность показателей можно определять только при активной форме болезни. А прочитать результаты может лишь опытный высококвалифицированный врач. Пациентам стационаров сегодня практически данное исследование не назначаются.

Микробиологическое исследование

Посев на хламидии с определение чувствительности к антибиотикам является дорогим и трудоемким методом диагностики. Тем не менее, он ценен не только своей высокой точностью, но и возможностью сразу определить максимально эффективные препараты для лечения. Достоверность результата составляет 90%.

Биологический материал помещают на питательную среду и в течение недели наблюдают за результатами. По внешнему виду, размерам и характеру колоний устанавливают форму хламидии и ее чувствительность к лекарственным препаратам.

Иммуноферментный анализ (АИФ)

Этот анализ крови определяет не наличие хламидий, а антитела к ним в крови пациента. Антитела, вырабатываемые на хламидии, могут быть трех типов:

Они могут находиться не только в мазках со слизистой, но и в крови. Этим методом можно установить, на какой стадии находится заболевание. Недостатком анализа крови является то, что результат можно определять только спустя 20 дней от начала заболевания, то есть когда организм успеет выработать антитела.

Исследование не требует специальной подготовки, а точность результатов составляет более 60%. В большинстве случаев этот анализ на хламидии назначается для определения формы заболевания. В то же время он не подходит для выявления хламидийной инфекции.

Полимерная цепная реакция (ПЦР)

Это самый молодой метод исследования, предложенный американским биохимиком. На сегодняшний день анализ на хламидиоз методом ПЦР не имеет себе равных по точности результатов. Результаты данной методики не требуют подтверждения, и достоверны не 100%. Исказить их может только несоблюдение правил забора материала или его транспортировки.

Для проведения анализа на хламидии подходят соскобы с цервикального канала или уретры у женщин, эякулят или секрет простаты у мужчин, соском с конъюнктивы глаза, слюна, анализ крови или осадок мочи. Результаты врач получает не 3й день с момента забора материала.

Прежде чем назначить необходимые исследования, врач проводит опрос пациента, рассказывает о техники взятия материала и правилах подготовки.

Анализы на выявление хламидиоза: как проводятся и можно ли прочитать бланк с результатами самостоятельно

Без своевременного лечения хламидиоз может перейти в хроническую форму и протекать бессимптомно, являясь причиной развития серьезных заболеваний. Как диагностируется хламидиоз?

Если вы почувствовали боль во время мочеиспускания или полового акта, следует незамедлительно посетить врача. Подробнее...

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче. Как подготовиться?

Комфорт — превыше всего. Сдать все необходимые анализы можно не выходя из дома. Вызвать специалиста на дом...

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании. Посмотреть текущие акции...

Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов. Что учесть при выборе независимой лаборатории?

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, — смогут единицы. А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно — и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа. Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Что такое хламидиоз и когда стоит сдать анализ

Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия — Chlamydia trachomatis. Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы). В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже — бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться. Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища — у женщин, отмечается боль при мочеиспускании. Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Обратите внимание В 50–70% случаев хламидиоз протекает бессимптомно и диагностируется только тогда, когда пара приходит к врачу с жалобой на неспособность зачать ребенка.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму. У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия. У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка — эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Анализ на хламидиоз нужно сдать, если появились описанные выше симптомы, а также если имел место половой контакт, незащищенный барьерным методом контрацепции с человеком, о состоянии здоровья которого ничего не известно.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза

Для анализа берут кровь, мочу либо мазок — это зависит от вида исследования. Какие они бывают и в чем особенности каждого — рассмотрим далее.

Экспресс-тест Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
Цитоскопический метод Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
ИФА Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
ПЦР Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.

Кстати В 1993 году американский ученый Кэрри Мюллис за открытие метода ПЦР был удостоен Нобелевской премии.

Посев на хламидии Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии — для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Как подготовиться и как сдавать биоматериал на выявление хламидии

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до сдачи крови нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется сдать мазок, то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие — собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Если пациент на момент сдачи анализа проходит медикаментозный курс лечения какого-либо заболевания, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.

Расшифровка результатов анализов на хламидии

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

Иммуноферментный анализ

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

Острая

>100–6400

> 50–1600

> 50–3200

Хроническая

>100–1600

50–200

Обострение хронического заболевания или повторное инфицирование