Анализ молочной железы на рак


Анализы на рак груди

Как диагностировать рак груди при помощи современных методов диагностики знает не каждый. Тщательное клиническое обследование увеличивает шансы на успешное лечение и своевременное выявление злокачественных новообразований.

Оглавление:

Своевременно поставленный диагноз может продлить и спасти жизнь.

Вот почему для женщин и мужчин важна регулярная проверка на рак молочной железы. Для того, чтобы вовремя выявить злокачественное новообразование, тем самым спасти себе жизнь, необходимо регулярно проходить комплекс диагностических мероприятий.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Самообследование

Важным шагом в профилактике опухоли груди является регулярное самостоятельное обследование. Эта несложная процедура должна войти в привычку. Она не занимает много времени и сделать это совсем несложно.

  1. Процедуру начинают с осмотра грудей перед зеркалом. Для этого нужно раздеться по пояс, плечи прямые, руки на бедрах. Следует внимательно оценить форму грудей, их цвет и размер. Здоровые груди должны иметь равномерную форму, без видимых искажений, отеков, впадин. После этого нужно поднять руки вверх и осмотреть груди в поисках все тех же изменений.

Если обнаружены сморщивание или выпячивание кожи, изменение положения соска, отек, сыпь, раздражение или покраснение – это повод, чтобы обратиться к врачу.

  • Во время осмотра перед зеркалом нужно обратить внимание на любые признаки жидкости, выделяющихся из сосков. Они могут быть водянистыми, белыми, желтоватыми или с примесью крови.
  • Далее, нужно лечь на кровать и правой рукой обследовать левую грудь. Для этого пальцы складывают вместе и круговыми движениями, осторожно сантиметр за сантиметром обследуют всю грудь. Грудь нужно обследовать по направлению: от ключицы в сторону верхней части живота и от подмышек в сторону ключицы. Прощупывание груди можно начать с соска, двигаясь круговыми движениями к внешнему краю груди.

    Некоторым удобно обследовать грудь вертикальным способом от соска вверх и снова вниз, пока не будет прощупана вся молочная железа. Для ткани, которая находится непосредственно под кожей, нужно использовать легкое давление пальцами, для среднего слоя ткани – среднее, а для глубоких слоев молочной железы нужно использовать сильное давление. При глубоком давлении должны прощупываться кости грудной клетки. Аналогичные движения нужно проделать с другой грудью, пальцами противоположной руки.

  • Следующим шагом будет обследование грудей стоя и сидя. Процедура проделывается таким же образом, как и лежа. Многие люди считают, что самый простой способ почувствовать свою грудь, когда их кожа влажная и скользкая. Поэтому удобно проводить эту процедуру в душе.
  • Видео: Способ самообследования молочной железы

    Для своевременного выявления опухоли груди используют ультразвук, известный также как УЗИ. Эта современная диагностика рака груди – совершенно безопасная и безболезненная процедура. Для нее используют специальный инструмент – преобразователь и гель. Обычно исследование проводится в положении лежа. В том случае, когда грудь больших размеров, то возможно проведение процедуры в сидячем или стоячем положении. Верхняя часть туловища при этом должна быть обнажена.

    Обследование левой груди начинают с внутренней верхней части, а правой с наружной верхней. Осмотр всей груди производится по часовой стрелке. Сосок и область окружающую его обследуют со значительным применением геля или специальной силиконовой прокладки. По завершении осмотра оценивают лимфатические узлы.

    Часто во время обследования ультразвуком используют допплерографию. Она дает возможность оценить состояние кровотока в прилегающих сосудах и определить характер новообразования. Если оно имеет кровеносные сосуды, это может указывать на злокачественную опухоль.

    При подозрениях на злокачественность, иногда с помощью УЗИ проводят биопсию. При ультразвуковом обследовании врач оценивает детальную четкость молочных желез, строение железы (есть ли в них изменения и какого характера), основную структуру молочной железы, жировой ткани, железистой и млечных протоков.

    С целью профилактики после 35 лет женщина должна проходить УЗИ раз в год, а после 50 лет – 2 раз в год. Если женщина в детородном возрасте, то такое обследование следует проводить на 5–9 день менструального цикла.

    Маммография

    Маммография является безболезненным способом обследования. Этот метод похож на рентгеновское обследование.

    С помощью маммографии можно выявить любые новообразования в молочной железе, размер и их примерную структуру. При помощи специальных пластин делается снимок молочных желез с разных сторон.

    Особой подготовки такая процедура не требует. В день обследования не должно быть на груди никаких украшений, накануне не следует использовать парфюмерию и средства по уходу за кожей. Также нужно поставить специалиста в известность, если есть беременность, в случае кормления грудью и в том случае, если имеются импланты. Желательно проводить эту процедуру на 6–12 день цикла.

    В случае заболевания раком, маммографию делают ежемесячно. Для профилактики женщинам после 40 лет следует производить такое обследование 1 раз в год. В отличие от УЗИ маммография дает общую информацию. Например, она не может отличить кисту от опухоли. Для более детального обследования рекомендуется УЗИ.

    Видео: Какой метод — УЗИ или маммография наиболее предпочтителен

    Биопсия

    Биопсия является единственным способом узнать злокачественная опухоль или доброкачественная.

    Если врач неуверен в характере новообразования, то он должен исключить или подтвердить рак методом биопсии. Этот вид обследования подразумевает под собой забор ткани для исследования под микроскопом. Есть несколько типов биопсий. На основании ситуации врач подбирает нужный способ.

    Тут можно узнать какие бывают боли при раке груди.

    Пункционная

    Толстоигольная пункционная биопсия проводится с помощью иглы крупного диаметра. При этом методе используют местную анестезию. Ее назначают, когда трудно определить границы опухоли и нужно достаточное количество материала для исследования. Как правило, этот метод применяют, если существует подозрение на кисту. При данном способе исследуют жидкость, взятую из кисты.

    Трепанобиопсия

    Этот вид биопсии проводится под местной анестезией. При этом для гистологического обследования иссекают кусочек опухоли. Делают небольшой надрез, до начала новообразования, и вводят в него специальный инструмент – игла Полинки, который позволяет иссечь кусочек нужной ткани. Затем края раны прижигают.

    Этот метод обследования является наиболее точным, потому что позволяет забрать большее количество материала для исследования.

    Стереотаксическая

    Проводится этот метод исследования при помощи маммографа и УЗИ. Он позволяет одной иглой взять образцы из нескольких участков.

    Аспирационная

    Самый безболезненный и быстрый способ биопсии. Тонкой иглой прокалывается нужный участок и производится забор клеток, чтобы исследовать опухоль на злокачественность или доброкачественность.

    Эксцизионная

    Такая биопсия относится к хирургическому типу, проводится чаще всего под наркозом и подразумевает под собой полное удаление ткани опухоли. Это позволяет взять достаточное количество ткани опухоли для точного диагностирования. Вместе с этим достигается лечебный эффект, так как опухоль полностью удаляется.

    Такую процедуру назначают в крайних случаях, так как она имеет некоторые недостатки, связанные с хирургическим вмешательством. После этой процедуры остаются рубцы, возможен риск развития раневой инфекции, кровотечения и осложнения от анестезии.

    Проверка на рак груди часто проводится при помощи МРТ обследования. Этот метод осуществляется при помощи радиоволн и сильных магнитов, вместо рентгеновских лучей. Магнит подключен к компьютеру и передает магнитную энергию и радиоволны через ткань груди. Происходит детальное сканирование фрагментов груди. Чтобы получить качественное детальное отображение в вену вводят специальный контрастирующий состав.

    МРТ занимает много времени, иногда до часа. При этом пациент должен лежать не двигаясь.

    Этот метод обследования используют, чтобы лучше разглядеть подозрительный участок, обнаруженный во время маммографии. Также МРТ используется, если диагноз рака молочной железы поставлен и необходимо определить фактический размер опухоли и другие виды рака.

    Компьютерная томография груди относится к рентгенологическому методу обследования. По сравнению с маммографией этот способ более точен при диагностике молочных желез. Обычно его используют, когда новообразование обнаружено. Женщина лежит в специальной камере, где находится рентгеновский датчик, который с помощью компьютера выдает информацию об опухоли.

    Необходимые анализы на рак груди

    Помимо самообследования и инструментальной диагностики существуют и другие методы выявления онкологических заболеваний. Они помогают выявить болезнь на начальном этапе развития.

    Анализ крови на онкомаркеры

    В случае, если подозревается онкология, целесообразно провести тест на рак груди. Существует специальное обследование крови, при котором выявляются белки злокачественных клеток. Этот метод диагностики способен указать на злокачественный или доброкачественный процесс.

    Тест на онкомаркер производят на голодный желудок. Результаты анализа обычно готовы на следующий день. Онкомаркеры бывают специфические и неспецифические. Первые позволяют выявить конкретный тип опухоли, вторые диагностируют наличие злокачественного процесса. Такие тесты также применяются после лечения рака, чтобы выявить возможность рецидива и убедиться в эффективности лечения.

    Цитологическое исследование выделений из соска

    Данный метод обследования осуществляется при помощи сухого стекла, которое прикладывают к соску, чтобы получить секрет для исследования клеточного состава. Этот метод позволяет выявить злокачественные клетки. В случае, когда выделений из соска недостаточно из него выдавливают несколько капель жидкости.

    Больше всего клеточных элементов содержится, как правило, в первой капли выделений. Далее материалу дают высохнуть, маркируют и отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

    Основные методы лечения рака груди на 3 стадии представлены тут.

    Здесь можно прочитать основные причины рака груди у женщин.

    Анализ крови на BRСА 2

    В том случае, если в роду были больные раком, то следует сдать анализ крови на BRCA.

    Такой анализ позволяет выявить аномальные гены, которые часто передаются по наследству и могут вызвать развитие рака молочных желез.

    Не всем людям требуются подобные анализы и процедуры. После обращения к врачу, он поможет выбрать соответствующий вид диагностики, опираясь на конкретные обстоятельства.

    • Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
    • Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
    • Надежда к записи Острый лейкоз
    • Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
    • хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

    Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-grudi/diagnostika-raka-grudi.html

    Анализы на рак молочной железы: виды анализов

    Злокачественные новообразования молочных желез занимают первые позиции среди всех онкологических болезней у женского населения и составляет примерно 18 % от общего числа онкобольных. Самой важной задачей клинической онкологии является раннее выявление и эффективная терапия РМЖ. Выявить рак можно разными способами, как правило, это профилактические осмотры, но анализы при раке молочной железы- наилучший способ постановки верного диагноза. Именно об этом будет рассказано далее.

    Симптомы рака на ранних стадиях, как правило, не вызывают особого беспокойства, женщины могут списывать их на эмоциональное перенапряжение, усталость. Назначение общего анализа крови на ранних стадиях также не дает никакого результата. Выявить патологию можно только с помощью специальных диагностических тестов.

    Анализы на ген рака молочной железы позволяют точно установить место локализации опухоли, определить стадию рака, его патоморфологическую структуру, а также наличие или отсутствие метастазов.

    К предрасполагающим факторам можно отнести:

    • гормональные сбои;
    • генетическую предрасположенность;
    • патологии эндокринной системы;
    • возраст от 50 лет;
    • курение.

    Диагностические мероприятия

    При наличии подозрений на онкопроцесс в молочной железе женщине необходимо пройти очный осмотр у специалиста-маммолога, в обязательный порядок назначаются инструментальные исследования, к примеру: УЗИ, маммография, гистологическое исследование(биопсия). Особое место занимают тесты на уровень онкомаркеров.

    Общий анализ крови

    При проведении данного теста врач обращает внимание на количественный и качественный состав лейкоцитов, на уровень СОЭ и гемоглобина. При онкологии данные показатели будут отличаться от нормальных результатов. Уровень лейкоцитов будет повышенным. Особенно это тревожный сигнал, если уровень повышается за счет молодых форм лейкоцитов.

    СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. При онкологии данный показатель также будет выше нормы. На фоне противовоспалительного лечения скорость оседания при раке все равно не будет снижаться. Что касается гемоглобина, то при опухоли молочной железы уровень этого вещества будет понижен. Если появились отклонения в общем анализе крови, то не стоит сразу паниковать. Потому что, такие показатели могут быть нарушены при других состояниях организма. Чтобы подтвердить подозрение на онкологию, надо будет сдать биохимический анализ.

    Биохимический анализ крови

    В первую очередь для подтверждения онкологии при этом тесте врач будет выяснить наличие онкомаркеров. Это белки, антигены, которые вырабатываются раковыми клетками. Если маркеры будут выявлены, то доктор сможет быстрее разобраться в ситуации, поставить точный диагноз. Возможно, что понадобится дополнительно пройти УЗИ обследование, а также сдать биопсию.

    Нормальный уровень белков и антигенов, которые помогают определить наличие опухоли, у каждого человека индивидуален. Поэтому, важно отследить динамику за определенный период. Кровь на биохимический анализ придется сдавать несколько раз.

    О чем расскажет биохимия:

    • Локализация опухоли. Доказано, что в зависимости от того, в каком органе растет рак, он выделяет специфические антигены.
    • Стадия рака. Скорость, с которой количество антигенов в крови увеличивается, рассказывает о темпах развития новообразования. Это позволяет сделать прогноз.
    • Размеры новообразования.
    • Реакции организма на злокачественные клетки.

    В целях диагностики проводятся следующие анализы крови на показатели опухолевого роста:

    • РЭА;
    • СА 125 II;
    • CYFRA 21-1;
    • CA 15-3;
    • СА 72-4.

    Это важно! В целях более точной диагностики проводятся специальные тесты для установления стадии онкопроцесса и обнаружения метастазов.

    Цитологическое (гистологическое) исследования

    Данный анализ при онкологии крайне распространен, потому что, очень информативен. Проводится исследование легко, поэтому, оно доступно во всех поликлиниках. Цитологический анализ позволяет распознать ранние формы рака груди. Хотя, впервые этот метод исследования был применен для диагностики не рака груди, а рака шейки матки.

    Для цитологического исследования на наличие рака груди берется на анализ жидкость, которая выделяется из соска молочной железы. Есть возможность поставить диагноз на раннем сроке, что является огромным плюсом для дальнейшего лечения.

    Биопсия

    Врач берется кусочек опухоли или подозрительной ткани, чтобы провести гистологическое исследование. Бывает тотальная биопсия, когда иссекается целый узел или инцизионная биопсия, когда для анализа отщипывается только кусочек ткани. Впервые биопсия была проведена в России в 1875 году.

    Постоянные исследования рака, которые активно проводятся, позволяют совершенствовать старые методы диагностики, а также открывать новые способы выявления рака на ранних стадиях. Ранняя диагностика – это основа успешного лечения. Чтобы подтвердить диагноз приходится сдавать комплекс анализов, проходить дополнительные исследования.

    РМЖ: Иммуногистохимическое исследование

    Иммуногистохимический анализ рака молочной железы(ИГХ)- вид микроскопического исследования тканей с использованием специальных реактивов (антител, окрашенных специальными веществами).

    На чем основывается иммуногистохимический метод?

    Данный лабораторный тест основывается на реакции антиген-антитело, например, при попадании чужеродных агентов в человеческом организме происходит реакция с образованием в крови специфических антител для их блокировки.

    Для ИГХ анализа используют сыворотки с антителами, которые связываются с выявляемым веществом, в результате происходит специфическая реакция, благодаря которой можно идентифицировать типы антигенов по их уникальным признакам.

    Для чего нужен ИГХ — анализ рака?

    В ходе многочисленных исследований был выявлен ряд факторов, эти факторы оказывают непосредственное влияние на проведенную терапию и определяют прогноз РМЖ.

    К таким факторам относится:

    • рецепторы к Estrogen Receptor;
    • рецепторы к Progesteron Receptor;
    • ki -67 (показатель пролиферации клеток опухоли);
    • протоонкоген her 2 neu (амплификация и гиперэкспрессия рецепторспецифического гена HER2);
    • VEGF (сосудистый фактор роста).

    Какой материал нужен для иммуногистохимического анализа? Для иммуногистохимического метода используется ткань, полученная в ходе оперативного лечения, методом биопсии.

    Какое значение имеет иммуногистохимический метод выявления РМЖ?

    Использование иммуногистохимического исследования в клинической онкологии на сегодняшний день позволяет правильно подобрать тактику терапевтического воздействия на опухоль, а также подобрать наиболее эффективный метод методики, например, оперативное лечение, лучевая и радиотерапия, гормональное и химиотерапевтическое лечение или же их комплексное сочетание.

    Это важно! С помощью данных диагностических тестов возможно не только подобрать эффективное лечение онкобольных для достижения стойкой ремиссии, но и определить прогноз РМЖ, что очень важно для каждого больного.

    Анализы крови на рак молочной железы позволяют обнаружить точное место локализации опухолевого образования, стадию заболевания, а также наличие или отсутствие метастазов. Сложно переоценить значение маммографии в процессе диагностики. Этот диагностический тест занимает одно из самых важных мест при выявлении РМЖ на самых ранних этапах, благодаря чему значительно уменьшается период лечения, и повышаются шансы на полное выздоровление.

    Источник: http://www.nashagrud.ru/rak-molochnoy-zhelezyi/lechenie/analizyi-na-rak-molochnoy-zhelezyi-vidyi-analizov.html

    Какие анализы нужно сдать при подозрении на рак молочной железы

    Рак молочной железы — одно из самых распространенных заболеваний среди прочих видов онкологических опухолей. В большинстве случаев диагностируется протоковая карцинома. Ранняя диагностика позволит своевременно выявить болезнь и начать лечение. К наиболее информативным и точным методам исследования относят анализ крови при раке молочной железы.

    Общий анализ крови

    Общий анализ крови при раке молочной позволяет получить данные о наличии и степени тяжести заболевания. Врач принимает во внимание три показателя:

    • лейкоцитарный состав крови;
    • уровень СОЭ;
    • уровень гемоглобина.

    Количество лейкоцитов в крови при раке молочной железы значительно увеличивается и может превышать норму в несколько раз. Тревожным сигналом будет факт увеличения лейкоцитов за счет прироста молодых форм. Такой процесс происходи в результате ускоренного деления лейкоцитов, это происходит при онкологических заболеваниях.

    Уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при наличии онкологии увеличивается.

    Если в молочной железе имеется злокачественная опухоль, количество гемоглобина в крови будет невысоким.

    И все же, данные показатели исследования крови не дают достаточных оснований для постановки диагноза. Общий анализ крови сигнализирует о неполадках, происходящих в организме, одной из причин которых является рак молочной железы. Для дальнейшего уточнения диагноза потребуется анализ крови на биохимию.

    Данный метод неэффективен на ранних стадиях болезни.

    Биохимический

    Биохимический анализ предоставит данные об уровне электролитов и ферментов. Эти показатели дают информацию о возможных метастазах. Но не всегда эти данные могут дать достоверную информацию, поскольку изменение уровня электролитов и ферментов может изменяться по другим причинам.

    В то же время результат исследования позволит определить в крови наличие онкомаркеров. Эти белковые образования вырабатываются клетками опухоли. Если в крови обнаружены онкомаркеры, то этот факт говорит о том, что в организме человека присутствует раковая опухоль.

    Зачастую такой анализ приходится сдавать несколько раз. Это делается для того, чтобы проследить динамику образования белковых структур в крови.

    Кроме этого, с помощью биохимиии можно выявить местоположение раковой опухоли. Темпы роста онкомаркеров также информируют о стадии заболевания.

    Fish-анализ

    Назначение Фиш теста при раке молочной железы дает возможность определить наличие патологических генов, которые могут стать причиной онкологического заболевания. Это современный и самый эффективный на настоящий момент, метод диагностики раковых болезней. Он позволяет определить даже небольшие патологические явления. Это сравнительно новая методика, которую используют с 1980 года.

    По результатам фиш-теста можно сделать прогноз заболевания, выяснить стоит ли применять в лечении химиотерапию.

    В ходе процедуры на образце внутренней ткани размещают флуоресцентные метки. Затем ткани изучают под микроскопом на наличие в них отклонений.

    Спектральный

    Спектральный анализ крови дает высокоточные результаты. Метод основан на действии инфракрасных лучей, которые помогают определить молекулярный состав крови. Наличие онкологических опухолей определяется с точностью в 93 %. С помощью такого метода можно определить наличие заболевания на ранних сроках. Что является важным преимуществом, поскольку данный фактор позволяет начать лечение на начальной стадии развития.

    Чтобы повысить результативность, к процедуре нужно подготовиться. Накануне процедуры нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты. Если была назначена химиотерапия, то после нее должно пройти не менее трех месяцев. Спектральный анализ нежелателен для беременных женщин, также не рекомендуется его проводить во время менструального цикла.

    Генетический

    Давно доказан факт, что онкологические заболевания переходят по наследству. В 15 % случаев в развитии раковой опухоли решающую роль сыграл генный фактор. Гены ВRCA1, ВRCA2 ответственны за передачу заболевания по наследству. Женщины с мутацией в одном из перечисленных генов входят в группу риска. Определяют данную патологию с помощью анализа на генетическую предрасположенность.

    Генетический анализ на рак представляет собой исследование крови или соскоб эпителия для последующего определения мутаций, которые свидетельствуют о предрасположенности исследуемого к развитию РМЖ.

    Забор материала на проведение диагностики осуществляется натощак. у пациента берут кровь из вены или делают соскоб со слизистых оболочек ротовой полости.

    В идеале никаких мутирующих генов не должно быть выявлено. При обнаружении генов ВRCA1 или ВRCA2, анализ считается положительным, он подтверждает предрасположенность к онкологическим образованиям в молочной железе.

    Дальнейшим действием женщины должно стать обращение к генетику. Специалист более подробно истолкует результаты и даст дальнейшие рекомендации.

    Биопсия молочной железы

    Цель проведения анализа биопсии – подтвердить диагноз при подозрении на наличие раковой опухоли. Также получают данные о состоянии исследуемых тканей. Анализ покажет доброкачественная или злокачественная опухоль начала свое развитие в молочной железе.

    Биопсия молочной железы осуществляется с применением иглы, которую вводят в пораженное недугом место. С помощью иглы производят забор жидкости, ее впоследствии будут изучать в лабораторных условиях. Изучением материала занимается цитолог. Если в жидкости было определено хотя бы небольшое количество вредоносных клеток, врач выставляет диагноз.

    Биопсию молочной железы проводят разными методами, с использованием игл, разной толщины. Перед процедурой потребуется сделать дополнительное обследование, которое поможет определить локализацию опухоли и степень ее распространения. Для получения таких данных, обычно назначают УЗИ, рентген или маммографию.

    Выявление патологии на ранних сроках повышает шанс на выздоровление.

    Источник: http://onkoexpert.ru/molochnaya-zheleza/analizy-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html

    Диагностика рака молочной железы

    Злокачественные образования молочных желез занимают лидирующие позиции среди всех онкологических болезней. Заболевание данного типа развивается преимущественно у женщин, однако случаи его появления у мужчин регистрировались неоднократно.

    Важной задачей для каждого человека является своевременная и точная диагностика рака молочной железы. Инновационное оборудование и высокие навыки онкологов позволяют выявить болезнь на ранних этапах, что значительно улучшает шансы на полное выздоровление.

    Для чего нужна диагностика рака молочной железы?

    Главной целью диагностических мероприятий является выявление злокачественного процесса. В силу особого расположения обнаружить болезнь можно на ранних этапах. Стандартный мануальный контроль груди позволяет сразу выявить уплотнение. Для подтверждения предварительного диагноза специалист дополнительно проводит маммографию и рентгенографию.

    Определить опухоль можно по ощупыванию груди. Во избежание усугубления ситуации, онкологи рекомендуют посещать маммолога раз в год. Дополнительные методики в виде рентгенографии проводятся регулярно в возрасте после 35 лет. Молодым женщинам процедура может навредить.

    Диагностика посредством УЗИ определяет тип рака, его структуру и контуры. Ультразвуковое исследование – это точная методика, с помощью которой можно отличить злокачественное поражение от кисты. По итогам инструментального обследования специалист назначает биопсию. Ее особенностью является взятие материала пункционным методом из образовавшейся опухоли для дальнейшего обследования. Процедура определяет тип рака и позволяет подобрать оптимальную схему лечения.

    Вклад грамотной диагностики в определении раковой болезни неоспоримый. Современные дифференциальные и инструментальные методики выявляют болезнь на любой стадии.

    Как провести диагностику рака молочной железы самостоятельно

    Провести ощупывание можно самостоятельно в домашних условия. Данная процедура является обязательной. По факту, ее должна выполнять каждая женщина с определенной периодичностью. Злокачественная опухоль в груди характеризуется наличием уплотнений и узелков. Нащупать их можно по всей окружности молочных желез. Опухоль характеризуется неправильной формой, отсутствием точных контуров и бугристой поверхностью.

    Самостоятельное диагностирование проводится каждый месяц после окончания менструации. Ощупывать грудь нужно по часовой стрелке с наружной до внутренней части. Во время обследования женщина занимает положение стоят, при этом рука (сначала левая, потом правая) запрокинута за голову.

    Тревожными сигналами является раневая поверхность, которая напоминает изъязвление, и болевые ощущения с четкой локализацией. Плохим знаком также считается наличие деформации контура груди и появление вдавлений.

    Одним из признаков рака считается наличие «втяжения» сосков. Не исключено шелушение кожных покровов возле них и наличие выделений. Серьезным признаком развивающейся болезни является появление ограниченных язв, кровоподтеков и покраснения.

    Злокачественные образования часто дают метастазы, в основном на лимфатические узлы, располагающиеся в подмышечных впадинах. Метастазирование может подтверждать увеличение лимфоузлов, их болезненность и уплотненность.

    Диагностика рака груди на ранней стадии: анализы и обследования

    Выявить заболевание можно на ранних этапах формирования. Получить общую картину состояния пациента поможет анализ крови. Формирование воспалительного процесса подтверждается изменениями в количественном составе лейкоцитов, уровне СОЭ, уровень анемии оценивается по гемоглобину. При онкологии показатели отличаются от нормы.

    Высокий уровень лейкоцитов подтверждает присутствие воспалительного процесса. Низкий гемоглобин усиливает все опасения. Отклонение от нормы не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса, ведь подобные изменения происходят во время других заболеваний. Подтвердить или опровергнуть предположения помогут онкомаркеры. Их наличие на 100% указывает на злокачественный процесс.

    Определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ осуществляется по общему анализу крови. Специфический тип анализа направлен на выявление онкомаркеров. Это белки и антигены, которые вырабатываются раковыми клетками.

    После стандартного инструментального и дифференциального изучения используется общий и биохимический анализ крови. Данных, полученных в результате изучения материала, вполне достаточно для постановки точного диагноза.

    Помимо стандартной процедуры, специалист может предложить спектральный анализ. Это относительно недавняя разработка, в ходе которой удается получить наиболее достоверный результат. Основана методика на инфракрасных спектрах, активно поглощающих сыворотку крови. Это безопасный и информативный вид диагностирования.

    Диагностика рака молочной железы нередко дополняется генетическим анализом. Это хороший способ выявить наследственную предрасположенность к раку. Выбором оптимальной диагностической методики занимается опытный врач-онколог.

    Важно знать:

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Категории:

    Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

    Источник: http://orake.info/diagnostika-raka-molochnoj-zhelezy/

    Рак молочной железы

    Рак молочной железы – это злокачественная опухоль в области молочной железы.

    Он является самым распространенным видом рака у женщин и чаще всего возникает после 40 лет. Примерно в 1 % случаев им заболевают мужчины. Изначально поражается только одна грудь.

    Регулярное плановое проведение маммографии и самоосмотров позволяет своевременно диагностировать рак молочной железы. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению.

    Breast cancer, Cancer of the breast.

    На ранних стадиях рак молочной железы часто протекает бессимптомно, при прощупывании груди может выявляться уплотнение.

    Симптомырака молочной железы:

    • уплотнение в груди;
    • изменение размера, формы, контуров груди;
    • узелки, язвы, «апельсиновая корка» на коже груди, покраснение, шелушение кожи;
    • выделения из сосков;
    • втянутые соски, деформация ареолы, изменение положения соска.

    Общая информация о заболевании

    Рак молочной железы – это злокачественная опухоль, образованная из клеток молочной железы.

    Молочная железа состоит издолек, расположенных радиально по отношению к соску. Они окружены рыхлой соединительной и жировой тканью. Каждая долька представляет собой трубчатую железу с молочным протоком, открывающимся на вершине соска млечными порами. Сосок предназначен для кормления ребенка грудью и окружен ареолой – пигментированной областью в виде круга, очерчивающего сосок.

    Рак молочной железы – самый часто встречающийся вид рака среди женщин. Его распространенность увеличивается с возрастом, начиная с 40 лет, и достигает пика влет. В 1 % случаев рак молочной железы встречается у мужчин. Как правило, поражается только одна железа.

    При раке здоровые клетки молочной железы превращаются в раковые. В норме клетки, появляясь в нужном количестве, отмирают в определенное время, уступая место новым. Раковые же клетки начинают бесконтрольно расти, при этом не отмирая в положенное время. В результате скопления этих клеток и образуется опухоль. Раковые клетки могут метастазировать – распространяться за пределы первичного очага. В частности, рак груди чаще всего метастазирует в лимфатические узлы, печень, легкие, кости, головной мозг и кожу.

    Развитие рака молочной железы связывают с генетическими мутациями, наследственной предрасположенностью, ожирением, с воздействием гормональной или лучевой терапии.

    Основные типы рака молочной железы выделяются с учетом типов пораженных клеток.
    • Эпителиальный рак. В большинстве случаев рак поражает эпителиальные клетки молочной железы, выстилающие молочные протоки или дольки. При этом типе рака опухоль может находиться в пределах протоков или долек, не распространяясь на другие ткани, такая форма рака носит название протокового рака in situ и долькового рака in situ. Однако со временем рак, возникший в протоках и дольках молочной железы, может распространяться за пределы этих областей, поражая близлежащие ткани и образуя метастазы. Такая форма рака называется инвазивным протоковым и инвазивным дольковым раком.
    • Болезнь Педжета. При данном типе рака протоковый рак поражает кожу, покрывающую сосок и ареолу, и сочетается с воспалительным поражением кожи. При этом в эпидермисе присутствуют злокачественные клетки Педжета.

    Стадии рака молочной железы

    1) Раковая опухоль размером до 2 см находится в пределах молочной железы.

    2) Раковая опухоль размером от 2 до 5 см распространяется за пределы молочной железы, поражая подмышечные лимфатические узлы, расположенные на той же стороне, что и опухоль.

    3) Раковая опухоль увеличивается, рак распространяется за пределы молочной железы, могут поражаться близлежащие ткани, внутригрудные лимфатические узлы.

    4) Рак распространяется за пределы молочной железы, поражая подмышечную область и внутригрудные лимфатические узлы. Могут быть затронуты надключичные лимфатические узлы, легкие, печень, кости, головной мозг.

    • Женщины после 40 лет. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, достигая пика влет.
    • Женщины, уже перенесшие рак одной молочной железы – риск развития рака второй молочной железы в таком случае увеличивается.
    • Женщины, у которых менструации начались до 12 лет, и женщины с поздним наступлением менопаузы (после 52 лет). Чем дольше длятся менструации, тем выше риск заболеть.
    • Женщины с наследственной предрасположенностью к раку молочной железы.
    • Женщины с генетической предрасположенностью к развитию заболевания. При мутации в генах BRCA1 и BRCA2 риск заболеть раком молочной железы значительно повышается.
    • Женщины с ожирением. Жировая ткань способствует выработке эстрогена, который может стимулировать рост некоторых типов рака молочной железы.
    • Никогда не рожавшие женщины, а также женщины, поздно родившие первого ребенка (после 30 лет).
    • Женщины, подвергающиеся гормональной терапии после наступления менопаузы – окончательного прекращения менструации.
    • Женщины, которые перенесли воздействие лучевой терапии.

    Плановое регулярное проведение самоосмотров и маммографии способствует выявлению рака груди на ранних стадиях и последующему успешному лечению. Всем женщинам после 40 лет рекомендуется делать маммографию не реже одного раза в два года.

    При подозрении на рак молочной железы сначала проводится маммография, определяется уровень онкомаркеров, дополнительно выполняется УЗИ. Диагноз подтверждается биопсией. Затем проводятся исследования, направленные на определение стадии заболевания и выявление метастазов.

    Анализы на опухолевые маркеры в крови:

    Опухолевые маркеры – это белки, уровень которых может повышаться в связи с развитием рака. Однако их концентрация бывает повышена и в здоровом организме. Поэтому определение уровня онкомаркеров используется как вспомогательный метод диагностики рака, для диагностики рецидивов заболевания и оценки эффективности его лечения.

    Другие методы исследования

    • Маммография – это рентгенологическое обследование на специально разработанном оборудовании. Оно позволяет установить наличие опухоли, определить ее размер и расположение.
    • Ультра

      Источник: http://helix.ru/kb/item/722

      Онкомаркеры рака молочной железы – возможность ранней диагностики и выявления предрасположенности

      Онкомаркером называется вещество, которое можно обнаружить в крови, моче или тканях тела в повышенной концентрации при том или ином виде онкологического заболевания. Его молекулы синтезируются самой опухолью или выделяются организмом человека в ответ на развитие злокачественного новообразования. Они используются для помощи в диагностике опухолей, в том числе новообразований молочной железы.

      Онкомаркеры в диагностике и лечении рака молочных желез

      Это самая распространенная «женская» опухоль в развитых странах. Для раннего выявления заболевания и для наблюдения за больными с уже установленным диагнозом используют такие маркеры рака молочной железы, как CA 15-3 и РЭА. Тактику гормонального лечения определяют с помощью рецепторов к эстрогену и прогестерону.

      Новые онкомаркеры включают гены BRCA1 и BRCA2, которые помогают выбрать пациенток с высоким риском развития наследственного рака молочной железы. Результаты всех этих анализов в сочетании с клинической оценкой позволяют использовать более индивидуализированный подход к диагностике и лечению.

      Злокачественные новообразования груди плохо распознаются на ранней стадии. Поэтому их идентификация с помощью лабораторных показателей позволяет значительно снизить смертность от этого тяжелого заболевания. Кроме того, существует необходимость регулярного обследования пациенток после лечения, для своевременной диагностики рецидивов.

      Возможности использования онкомаркеров:

      • ранняя диагностика;
      • определение прогноза болезни;
      • прогнозирование чувствительности или устойчивости к лекарственным препаратам;
      • наблюдение после операции;
      • мониторинг эффективности терапии при невозможности выполнить операцию.

      Маркеры опухолей имеют достаточно слабую чувствительность. Кроме того, онкомаркеры молочной железы при мастопатии и других заболеваниях тоже могут повышаться. Поэтому их полезность и прогностическое значение до сих пор обсуждаются. Гораздо большее значение для определения лечебной тактики имеют поражение лимфоузлов, размер опухоли, ее гистологическая характеристика.

      Используется 3 вида онкомаркеров:

      Сывороточные

      Это растворенные в крови молекулы, обычно имеющие белково-углеводное строение. Их можно обнаружить, используя реакцию связывания со специфичными моноклональными антителами. Сывороточные онкомаркеры наиболее часто используются в клинике. Они отражают процесс развития болезни и их легко исследовать повторно.

      При новообразовании молочной железы чаще всего исследуются такие онкомаркеры:

      • муциновые (слизистые) гликопротеиды семейства MUC-1, такие как CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, онкомаркер молочной железы М 20;
      • раково-эмбриональный антиген (РЭА);
      • некоторые онкобелки (например, HER-2);
      • цитокератины (TPA, TPS).

      Наиболее часто на практике используется определение одного из белков семейства MUC-1, причем из них самым чувствительным и специфичным является CA 15-3. Исследование более одного показателя из этой группы не дает дополнительной информации. Поэтому, помимо CA 15-3, вторым наиболее часто используемым онкомаркером для диагностики новообразования молочной железы является РЭА.

      В здоровой молочной железе эти вещества выделяются в млечные протоки и попадают в грудное молоко. Злокачественное перерождение тканей приводит к нарушению строения органа, и гликопротеиды попадают в кровь.

      Известно довольно много гликопротеидов этой группы: СА 15-3, СМА, CA 549, СА 27.29, BCM, EMCA, M26 и M2918. Среди этих антигенов наиболее широко используются СА 15-3. По мнению некоторых авторов, более чувствительным показателем является CA 27.29.

      Это один из первых изученных онкомаркеров, который синтезируется преимущественно аденокарциномами кишечника, легких, молочных и поджелудочной железы. В комбинации с СА 15-3 это довольно достоверный ранний признак опухоли груди.

      К этому семейству принадлежат такие опухолевые маркеры, как TPA, TPS и Cyfra 21.1. Цитокератины входят в состав внутреннего «скелета» каждой клетки человеческого организма, состоящего из микроскопических трубочек и нитей. Цитокератины состоят из 20 связанных между собой белковых участков, при раке молочной железы очень часто регистрируются пары CK 18/19 и CK 8/18.

      Тест TPA обнаруживает все три пептида (8, 18 и 19), TPS – 8 и 18, Cyfra 21.1 – 8 и 19.

      Для анализа на онкомаркеры молочной железы проводят забор венозной крови

      Использование сывороточных онкомаркеров при раке молочной железы

      Исследования эффективности определения онкомаркеров опухоли груди продолжаются. Эти анализы могут помочь в таких ситуациях.

      Из-за малой чувствительности известных онкомаркеров достоверно обнаружить ранние стадии рака можно только при маммографии. Положительная реакция на CA 15-3 отмечается у 10% больных с I стадией, 25% — на II стадии и у 45% — на III. То есть норма онкомаркера молочной железы CA 15-3 в крови не означает отсутствия раковой опухоли.

      Результаты более информативны для распознавания рецидивов и метастазов. Одновременное определение CA 15-3 и РЭА дает возможность обнаружить ранние метастазы в кости и печень как минимум в 60% случаев. При добавлении к этой комбинации исследования цитокератинов чувствительность в определении метастазов или рецидива возрастает до 90%.

      Если до операции у женщины повышен уровень СА 15-3 и РЭА, это может свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе и высокой вероятности рецидива. Однако крупные исследования не смогли достоверно подтвердить такую закономерность. Поэтому врачи в определении прогноза ориентируются на стадию болезни, поражение подмышечных лимфоузлов и другие характеристики.

      Определение CA 15-3 полезно для оценки эффекта химиопрепаратов и гормональной терапии. При хорошем ответе на лечение уровень этого вещества в динамике снижается, при прогрессировании опухоли – нарастает.

      Однако это больше характерно для метастатических и рецидивирующих форм заболевания.

      При первичном раке груди у трети пациенток уровень CA 15-3 не отражает эффективности проводимого лечения. Поэтому не во всех странах его рекомендуют использовать с этой целью.

      Определение в крови HER-2 может быть полезно у пациенток для определения тактики химиотерапии. Предварительные научные данные свидетельствуют, что высокий уровень HER-2 связан с плохим ответом на лечение гормонами, метотрексатом, циклофосфаном, но ассоциируется с хорошим эффектом препарата трастузумаб (Герцептин). Сейчас проводятся крупные исследования, посвященные этой теме.

      Тканевые онкомаркеры

      Биохимические показатели опухоли можно определить, исследуя не кровь, а ее ткань. Для этого используются материалы, полученные при биопсии железы или во время операции. Их можно заморозить, зафиксировать в формалине или в парафине.

      Тканевые онкомаркеры в основном используются для определения прогноза и выбора метода лечения. На практике исследуются уровни рецепторов к эстрогену (ER) и прогестерону (PR), а также HER-2 (также называемого c-erbB-2). Они не помогают в ранней диагностике, поскольку могут присутствовать как в злокачественных опухолях, так и в здоровых тканях. Однако они полезны для определения прогноза и вероятности рецидива рака.

      Также на основе определения рецепторов к стероидам и HER-2 принимается решение о гормональной или иммунотерапии опухоли.

      У пациентов без поражения лимфоузлов вероятное значение для определения прогноза имеют такие маркеры, как uPA и PAI-1.

      Рак молочной железы – гетерогенное заболевание. Его можно классифицировать, используя генетические исследования, на 4 подтипа, которые имеют разный прогноз и лечение:

      • базальный: отсутствует ER, PR и HER-2;
      • люминальный А: ER присутствует в небольшом количестве;
      • люминальный B: ER присутствует в значительном количестве;
      • HER-2-положительный.

      Рецепторы к эстрогену и прогестерону

      ER играет важнейшую роль в развитии рака молочной железы. Это рецептор, посредством которого на ткань железы действуют женские половые гормоны – эстрогены. На любой стадии рака пациентки, имеющие рецепторы к эстрогену («ER-положительные»), значительно лучше поддаются гормональной терапии. Поэтому определение ER обязательно у всех больных раком молочной железы. Хотя стоит отметить, что такая закономерность наблюдается лишь у 60-70% ER-положительных больных.

      В первые 5 лет после диагностики заболевания у ER-положительных больных прогноз лучше, чем у пациенток, у которых этот рецептор не обнаружен. Позднее разница между исходом заболевания исчезает.

      Таким образом, определение рецепторов к гормонам используется в комбинации с клиническими прогностическими факторами (стадия, размер образования и т. д.) для более точного определения прогноза болезни.

      Это наиболее чувствительный онкомаркер при опухоли груди. Он обнаруживается в 15-30% случаев инвазивного рака. Определение HER-2 обязательно для всех пациентов с таким заболеванием. При обнаружении этого вещества врачи подозревают более злокачественное течение процесса и худший прогноз.

      Все пациентки с обнаруженным HER-2 должны получать иммунотерапию препаратом трастузумаб (Герцептин). При этой форме заболевания обычно имеется сниженная чувствительность к циклофосфамиду, метотрексату и 5-фторурацилу, то есть к стандартным химиотерапевтическим средствам, однако показатель HER-2 все же не рекомендуют использовать для прогнозирования ответа на химиотерапию.

      Несмотря на то, что доказана связь между наличием HER-2 и более злокачественным течением болезни, использовать этот показатель для прогнозирования исхода заболевания также не рекомендуется.

      Урокиназный активатор плазминогена (uPA) и его ингибитор (PAI-1) способны предсказать исход заболевания при опухоли молочной железы. uPA участвует в росте новообразования, его вторжении в сосуды и лимфатические пути, метастазировании. PAI-1 является ингибитором, подавляющим действие этого протеина, но парадоксальным образом также участвует в прогрессировании патологии.

      Были проведены многочисленные исследования, которые подтвердили, что при низком уровне этих веществ имеется низкий риск метастазирования и рецидивов даже у больных с вовлечением подмышечных лимфоузлов. На этом основании врачи могут не проводить послеоперационную химиотерапию. Однако за такими пациентками необходимо тщательное дальнейшее наблюдение.

      В многочисленных исследованиях изучаются потенциальные маркеры рака молочной железы. Сейчас доказано, что такие показатели, как мутация гена р53, катепсин, ФНО-альфа, Е-кадгерин, nm23 и c-myc, не имеют диагностической ценности.

      Для оценки распространения опухоли может применяться онкомаркер молочной железы Ki-67.

      Это новая технология, созданная фирмой Genomic Health, и определяющая вероятность рецидива патологии у пациенток с ранней стадией болезни, а также оценивающая преимущества того или иного вида химиотерапии.

      Другое название технологии – множественный геномный анализ. Для него необходимо небольшое количество ткани железы. Он определяет активность генов, связанных с ростом раковой опухоли. Во время тестирования исследуется панель из 21 гена, и предсказывается вероятность рецидива опухолевого образования.

      Результат представляет собой число от 0 до 100 и является вероятностью рецидива рака в течение 10 лет после установления первоначального диагноза.

      Oncotype DX является прогностическим тестом, так как показывает, насколько вероятен рецидив, а также он предсказывает вероятность получения эффекта от химиотерапии. При высоком значении более эффективна химиотерапия, а при низком – Тамоксифен.

      Кроме Oncotype DX, есть и другие мультигенные анализы при первичном раке молочной железы: MammaPrint®, Map-Quant DxTM и THEROS Breast Cancer IndexTM57. Однако пользу от их применения еще необходимо оценить.

      Генетические онкомаркеры

      Генетические маркеры опухоли BRCA1 и BRCA2 – это гены, показывающие предрасположенность к раку груди. Они используются для оценки риска болезни у женщин, в чьей семье уже были случаи заболевания. Наиболее известный на сегодня пример использования этих анализов – профилактическое удаление молочных желез Анджелиной Джоли.

      Эти гены поддерживают целостность хромосом и подавляют мутации в клетках. При их наследственной патологии риск заболеть раком груди или яичников значительно возрастает.

      Рак молочной железы развивается в возрасте до 70 лет у 50-60% женщин с выявленной мутацией этих генов. Однако сама эта мутация обнаруживается лишь у 7 больных из 1000.

      Генетическое тестирование мутаций BRCA1 или BRCA2 у пациентов с семейными случаями рака молочной железы может дать дополнительную информацию, важную для раннего выявления опухоли.

      В последнее время большое внимание уделяется новым молекулярным разработкам, посвященным изменениям генов при раке груди. К ним относятся HOXA1, c-Myc, cyclin D1 и Bcl-2. Дальнейшее изучение этих показателей может вывести раннюю диагностику рака молочной железы на принципиально новый уровень.

      Показатели нормы

      Выделим несколько основных пунктов, касающихся того, какой онкомаркер показывает рак молочной железы:

      • из-за низкой чувствительности на сегодня ни один из онкомаркеров не может применяться для раннего выявления опухоли;
      • при уже известном диагнозе для оценки эффекта терапии и раннего выявления рецидивов и метастазирования вместе с другими методами исследования могут использоваться СА 15-3 и РЭА;
      • определение ER необходимо для назначения гормональной терапии;
      • определение HER-2 необходимо для назначения терапии Герцептином;
      • генетическое тестирование на BRCA1 и BRCA2 показано здоровым женщинам, у которых в семье были случаи злокачественных опухолей груди.

      Показатели нормы онкомаркеров молочной железы:

      • CA 15-3 до 28 ед/мл;
      • CA 27.29 – до 40 ед/мл;
      • РЭА до 3 нг/мл;
      • Cyfra 21.1 – до 3,3 нг/мл;
      • ER, PR, HER-2 не обнаружены.

      Если повышена норма онкомаркера на рак молочной железы, необходимо посетить маммолога или гинеколога для более углубленного обследования. Нужно помнить, что повышенная концентрация онкомаркеров далеко не всегда служит признаком рака. При злокачественной опухоли их показатели увеличиваются в сотни и даже тысячи раз. Расшифровка анализа должна проводиться только врачом с учетом всех остальных клинических и диагностических данных.

      Как сдавать анализ на онкомаркеры молочной железы?

      Сдать кровь на онкомаркеры можно в любой день менструального цикла. Венозная кровь забирается натощак. Накануне желателен легкий ужин, без употребления алкоголя, жирных, соленых продуктов.

      Результат готов на следующий день, его передают направившему на исследование врачу.

      Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/onkomarkery-raka-molochnoj-zhelezy.html

    diodica.ru

    Диагностика рака груди (молочной железы) - анализы, обследование, онкомаркер

    Как диагностировать рак груди при помощи современных методов диагностики знает не каждый. Тщательное клиническое обследование увеличивает шансы на успешное лечение и своевременное выявление злокачественных новообразований.

    Своевременно поставленный диагноз может продлить и спасти жизнь.

    Вот почему для женщин и мужчин важна регулярная проверка на рак молочной железы. Для того, чтобы вовремя выявить злокачественное новообразование, тем самым спасти себе жизнь,  необходимо регулярно проходить комплекс диагностических мероприятий.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
    • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

    Самообследование

    Важным шагом в профилактике опухоли груди является регулярное самостоятельное обследование. Эта несложная процедура должна войти в привычку. Она не занимает много времени и сделать это совсем несложно.

    1. Процедуру начинают с осмотра грудей перед зеркалом. Для этого нужно раздеться по пояс, плечи прямые, руки на бедрах. Следует внимательно оценить форму грудей, их цвет и размер. Здоровые груди должны иметь равномерную форму, без видимых искажений, отеков, впадин. После этого нужно поднять руки вверх и осмотреть груди в поисках все тех же изменений. Если обнаружены сморщивание или выпячивание кожи, изменение положения соска, отек, сыпь, раздражение или покраснение – это повод, чтобы обратиться к врачу.
    2. Во время осмотра перед зеркалом нужно обратить внимание на любые признаки жидкости, выделяющихся из сосков. Они могут быть водянистыми, белыми, желтоватыми или с примесью крови.
    3. Далее, нужно лечь на кровать и правой рукой обследовать левую грудь. Для этого пальцы складывают вместе и круговыми движениями, осторожно сантиметр за сантиметром обследуют всю грудь. Грудь нужно обследовать по направлению: от ключицы в сторону верхней части живота и от подмышек в сторону ключицы. Прощупывание груди можно начать с соска, двигаясь круговыми движениями к внешнему краю груди. Некоторым удобно обследовать грудь вертикальным способом от соска вверх и снова вниз, пока не будет прощупана вся молочная железа. Для ткани, которая находится непосредственно под кожей, нужно использовать легкое давление пальцами, для среднего слоя ткани – среднее, а для глубоких слоев молочной железы нужно использовать сильное давление. При глубоком давлении должны прощупываться кости грудной клетки. Аналогичные движения нужно проделать с другой грудью, пальцами противоположной руки.
    4. Следующим шагом будет обследование грудей стоя и сидя. Процедура проделывается таким же образом, как и лежа. Многие люди считают, что самый простой способ почувствовать свою грудь, когда их кожа влажная и скользкая. Поэтому удобно проводить эту процедуру в душе.

    Видео: Способ самообследования молочной железы

    Для своевременного выявления опухоли груди используют ультразвук, известный также как УЗИ. Эта современная диагностика рака груди – совершенно безопасная и безболезненная процедура. Для нее используют специальный инструмент – преобразователь и гель. Обычно исследование проводится в положении лежа. В том случае, когда грудь больших размеров, то возможно проведение процедуры в сидячем или стоячем положении. Верхняя часть туловища при этом должна быть обнажена.

    Обследование левой груди начинают с внутренней верхней части, а правой с наружной верхней. Осмотр всей груди производится по часовой стрелке. Сосок и область окружающую его обследуют со значительным применением геля или специальной силиконовой прокладки. По завершении осмотра оценивают лимфатические узлы.

    Часто во время обследования ультразвуком используют допплерографию. Она дает возможность оценить состояние кровотока в прилегающих сосудах и определить характер новообразования. Если оно имеет кровеносные сосуды, это может указывать на злокачественную опухоль.

    При подозрениях на злокачественность, иногда с помощью УЗИ проводят биопсию. При ультразвуковом обследовании врач оценивает детальную четкость молочных желез, строение железы (есть ли в них изменения и какого характера), основную структуру молочной железы, жировой ткани, железистой и млечных протоков.

    С целью профилактики после 35 лет женщина должна проходить УЗИ раз в  год, а после 50 лет – 2 раз в год. Если женщина в детородном возрасте, то такое обследование следует проводить на 5–9 день менструального цикла.

    Маммография

    Маммография является безболезненным способом обследования. Этот метод похож на рентгеновское обследование.

    С помощью маммографии можно выявить любые новообразования в молочной железе, размер и их примерную структуру. При помощи специальных пластин делается снимок молочных желез с разных сторон.

    Особой подготовки такая процедура не требует. В день обследования не должно быть на груди никаких украшений, накануне не следует использовать парфюмерию и средства по уходу за кожей. Также нужно поставить специалиста в известность, если есть беременность, в случае кормления грудью и в том случае, если имеются импланты. Желательно проводить эту процедуру на 6–12 день цикла.

    В случае заболевания раком, маммографию делают ежемесячно. Для профилактики женщинам после 40 лет следует производить такое обследование 1 раз в год. В отличие от УЗИ маммография дает общую информацию. Например, она не может отличить кисту от опухоли. Для более детального обследования рекомендуется УЗИ.

    Видео: Какой метод — УЗИ или маммография наиболее предпочтителен

    Биопсия

    Биопсия является единственным способом узнать злокачественная опухоль или доброкачественная.

    Если врач неуверен в характере новообразования, то он должен исключить или подтвердить рак методом биопсии. Этот вид обследования подразумевает под собой забор ткани для исследования под микроскопом. Есть несколько типов биопсий. На основании ситуации врач подбирает нужный способ.

    Пункционная

    Толстоигольная пункционная биопсия проводится с помощью иглы крупного диаметра. При этом методе используют местную анестезию. Ее назначают, когда трудно определить границы опухоли и нужно достаточное количество материала для исследования. Как правило, этот метод применяют, если существует подозрение на кисту. При данном способе исследуют жидкость, взятую из кисты.

    Трепанобиопсия

    Этот вид биопсии проводится под местной анестезией. При этом для гистологического обследования иссекают кусочек опухоли. Делают небольшой надрез, до начала новообразования, и вводят в него специальный инструмент – игла Полинки, который позволяет иссечь кусочек нужной ткани. Затем края раны прижигают.

    Этот метод обследования является наиболее точным, потому что позволяет забрать большее количество материала для исследования.

    Стереотаксическая

    Проводится этот метод исследования при помощи маммографа и УЗИ. Он позволяет одной иглой взять образцы из нескольких участков.

    Аспирационная

    Самый безболезненный и быстрый способ биопсии. Тонкой иглой прокалывается нужный участок и производится забор клеток, чтобы исследовать опухоль на злокачественность или доброкачественность.

    Эксцизионная

    Такая биопсия относится к хирургическому типу, проводится чаще всего под наркозом и подразумевает под собой полное удаление ткани опухоли. Это позволяет взять достаточное количество ткани опухоли для точного диагностирования. Вместе с этим достигается лечебный эффект, так как опухоль полностью удаляется.

    Такую процедуру назначают в крайних случаях, так как она имеет некоторые недостатки, связанные с хирургическим вмешательством. После этой процедуры остаются рубцы, возможен риск развития раневой инфекции, кровотечения и осложнения от анестезии.

    МРТ

    Проверка на рак груди часто проводится при помощи МРТ обследования. Этот метод осуществляется при помощи радиоволн и сильных магнитов, вместо рентгеновских лучей. Магнит подключен к компьютеру и передает магнитную энергию и радиоволны через ткань груди. Происходит детальное сканирование фрагментов груди. Чтобы получить качественное детальное отображение в вену вводят специальный контрастирующий состав.

    МРТ занимает много времени, иногда до часа. При этом пациент должен лежать не двигаясь.

    Этот метод обследования используют, чтобы лучше разглядеть подозрительный участок, обнаруженный во время маммографии. Также МРТ используется, если диагноз рака молочной железы поставлен и необходимо определить фактический размер опухоли и другие виды рака.

    КТ

    Компьютерная томография груди относится к рентгенологическому методу обследования. По сравнению с маммографией этот способ более точен при диагностике молочных желез. Обычно его используют, когда новообразование обнаружено. Женщина лежит в специальной камере, где находится рентгеновский датчик, который с помощью компьютера выдает информацию об опухоли.

    Необходимые анализы на рак груди

    Помимо самообследования и инструментальной диагностики существуют и другие методы выявления онкологических заболеваний. Они помогают выявить болезнь на начальном этапе развития.

    Анализ крови на онкомаркеры

    В случае, если подозревается онкология, целесообразно провести тест на рак груди. Существует специальное обследование крови, при котором выявляются белки злокачественных клеток. Этот метод диагностики способен указать на злокачественный или доброкачественный процесс.

    Тест на онкомаркер производят на голодный желудок. Результаты анализа обычно готовы на следующий день. Онкомаркеры бывают специфические и неспецифические. Первые позволяют выявить конкретный тип опухоли, вторые диагностируют наличие злокачественного процесса. Такие тесты также применяются после лечения рака, чтобы выявить возможность рецидива и убедиться в эффективности лечения.

    Цитологическое исследование выделений из соска

    Данный метод обследования осуществляется при помощи сухого стекла, которое прикладывают к соску, чтобы получить секрет для исследования клеточного состава. Этот метод позволяет выявить злокачественные клетки. В случае, когда выделений из соска недостаточно из него выдавливают несколько капель жидкости.

    Больше всего клеточных элементов содержится, как правило, в первой капли выделений. Далее материалу дают высохнуть, маркируют и отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

    Анализ крови на BRСА 2

    В том случае, если в роду были больные раком, то следует сдать анализ крови на BRCA.

    Такой анализ позволяет выявить аномальные гены, которые часто передаются по наследству и могут вызвать развитие рака молочных желез.

    Не всем людям требуются подобные анализы и процедуры. После обращения к врачу, он поможет выбрать соответствующий вид диагностики, опираясь на конкретные обстоятельства.

    rak.hvatit-bolet.ru

    Какие анализы сдают при раке молочной железы?

    Злокачественные новообразования   молочных желез занимают первые позиции среди всех онкологических болезней   у женского населения и составляет примерно 18 % от общего числа онкобольных. Самой важной задачей клинической онкологии является раннее выявление и эффективная терапия РМЖ. Выявить рак можно разными способами, как правило, это профилактические осмотры, но анализы при раке молочной железы- наилучший способ постановки верного диагноза. Именно об этом будет рассказано далее.

    Симптомы рака на ранних стадиях, как правило, не вызывают особого беспокойства, женщины могут списывать их на эмоциональное перенапряжение, усталость. Назначение общего анализа крови на ранних стадиях также не дает   никакого результата. Выявить патологию можно только с помощью специальных диагностических тестов.

    Анализы на ген рака молочной железы позволяют точно установить место локализации опухоли, определить стадию рака, его патоморфологическую структуру, а также наличие или отсутствие метастазов.

    К предрасполагающим факторам можно отнести:

    • гормональные сбои;
    • генетическую предрасположенность;
    • патологии эндокринной системы;
    • возраст от 50 лет;
    • курение.

    Диагностические мероприятия

    При наличии подозрений на онкопроцесс в молочной железе женщине необходимо пройти   очный осмотр у специалиста-маммолога, в обязательный порядок назначаются инструментальные исследования, к примеру: УЗИ, маммография, гистологическое исследование(биопсия). Особое место занимают тесты на  уровень онкомаркеров.

    Общий анализ крови

    При проведении данного теста врач обращает внимание на количественный и качественный состав лейкоцитов, на уровень СОЭ и гемоглобина. При онкологии данные показатели будут отличаться от нормальных результатов. Уровень лейкоцитов будет повышенным. Особенно это тревожный сигнал, если уровень повышается за счет молодых форм лейкоцитов.

    СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. При онкологии данный показатель также будет выше нормы. На фоне противовоспалительного лечения скорость оседания при раке все равно не будет снижаться. Что касается гемоглобина, то при опухоли молочной железы уровень этого вещества будет понижен. Если появились отклонения в общем анализе крови, то не стоит сразу паниковать. Потому что, такие показатели могут быть нарушены при других состояниях организма. Чтобы подтвердить подозрение на онкологию, надо будет сдать биохимический анализ.

    Биохимический анализ крови

    В первую очередь для подтверждения онкологии при этом тесте врач будет выяснить наличие онкомаркеров. Это белки, антигены, которые вырабатываются раковыми клетками. Если маркеры будут выявлены, то доктор сможет быстрее разобраться в ситуации, поставить точный диагноз. Возможно, что понадобится дополнительно пройти УЗИ обследование, а также сдать биопсию.

    Нормальный уровень белков и антигенов, которые помогают определить наличие опухоли, у каждого человека индивидуален. Поэтому, важно отследить динамику за определенный период. Кровь на биохимический анализ придется сдавать несколько раз.

    О чем расскажет биохимия:

    • Локализация опухоли. Доказано, что в зависимости от того, в каком органе растет рак, он выделяет специфические антигены.
    • Стадия рака. Скорость, с которой количество антигенов в крови увеличивается, рассказывает о темпах развития новообразования. Это позволяет сделать прогноз.
    • Размеры новообразования.
    • Реакции организма на злокачественные клетки.

    В целях диагностики проводятся следующие анализы крови на показатели опухолевого роста:

    • РЭА;
    • СА 125 II;
    • CYFRA 21-1;
    • CA 15-3;
    • СА 72-4.

    Это важно! В целях более точной диагностики проводятся специальные тесты для установления стадии онкопроцесса и обнаружения метастазов.

    Цитологическое (гистологическое) исследования

    Данный анализ при онкологии крайне распространен, потому что, очень информативен. Проводится исследование легко, поэтому, оно доступно во всех поликлиниках. Цитологический анализ позволяет распознать ранние формы рака груди. Хотя, впервые этот метод исследования был применен для диагностики не рака груди, а рака шейки матки.

    Для цитологического исследования на наличие рака груди берется на анализ жидкость, которая выделяется из соска молочной железы. Есть возможность поставить диагноз на раннем сроке, что является огромным плюсом для дальнейшего лечения.

    Биопсия

    Врач берется кусочек опухоли или подозрительной ткани, чтобы провести гистологическое исследование. Бывает тотальная биопсия, когда иссекается целый узел или инцизионная биопсия, когда для анализа отщипывается только кусочек ткани. Впервые биопсия была проведена в России в 1875 году.

    Постоянные исследования рака, которые активно проводятся, позволяют совершенствовать старые методы диагностики, а также открывать новые способы выявления рака на ранних стадиях. Ранняя диагностика – это основа успешного лечения. Чтобы подтвердить диагноз приходится сдавать комплекс анализов, проходить дополнительные исследования.

    РМЖ: Иммуногистохимическое исследование

    Иммуногистохимический анализ рака молочной железы(ИГХ)-  вид микроскопического исследования тканей с использованием специальных реактивов (антител, окрашенных специальными веществами).

    На чем основывается иммуногистохимический метод?

    Данный лабораторный тест основывается на реакции антиген-антитело, например, при попадании чужеродных агентов в человеческом организме происходит реакция с образованием в крови специфических антител для их блокировки.

    Для ИГХ анализа используют сыворотки с антителами, которые связываются с выявляемым веществом, в результате происходит специфическая   реакция, благодаря которой можно идентифицировать типы антигенов по их уникальным признакам.

    Для чего нужен ИГХ — анализ рака?

    В ходе многочисленных исследований был выявлен ряд факторов, эти факторы оказывают непосредственное влияние на проведенную терапию   и определяют прогноз РМЖ.

    К таким факторам относится:

    • рецепторы к Estrogen Receptor;
    • рецепторы к Progesteron Receptor;
    • ki -67 (показатель пролиферации клеток опухоли);
    • протоонкоген her 2 neu (амплификация и гиперэкспрессия рецепторспецифического гена HER2);
    • VEGF (сосудистый фактор роста).

    Какой материал нужен для иммуногистохимического анализа? Для иммуногистохимического метода используется ткань, полученная в ходе оперативного лечения, методом   биопсии.

    Какое значение имеет иммуногистохимический метод выявления РМЖ?

    Использование иммуногистохимического исследования в клинической онкологии на сегодняшний день позволяет правильно подобрать тактику терапевтического воздействия на опухоль, а также подобрать наиболее эффективный метод методики, например, оперативное лечение, лучевая и радиотерапия, гормональное и химиотерапевтическое лечение или же их комплексное сочетание.

    Это важно!  С помощью данных диагностических тестов возможно не только подобрать эффективное лечение онкобольных для достижения стойкой ремиссии, но и определить прогноз РМЖ, что очень важно для каждого больного.

    Анализы крови на рак молочной железы позволяют обнаружить точное место локализации опухолевого образования, стадию заболевания, а также наличие или отсутствие метастазов. Сложно переоценить значение маммографии в процессе диагностики. Этот диагностический тест занимает одно из самых важных мест при выявлении РМЖ на самых ранних этапах, благодаря чему значительно уменьшается период лечения, и повышаются шансы на полное выздоровление.

    ♦  Рубрика: Лечение и диагностика.

    www.nashagrud.ru

    Рак груди анализы

    Рак молочной железы — одно из самых распространенных заболеваний среди прочих видов онкологических опухолей. В большинстве случаев диагностируется протоковая карцинома.

    Оглавление:

    Ранняя диагностика позволит своевременно выявить болезнь и начать лечение. К наиболее информативным и точным методам исследования относят анализ крови при раке молочной железы.

    Общий анализ крови

    Общий анализ крови при раке молочной позволяет получить данные о наличии и степени тяжести заболевания. Врач принимает во внимание три показателя:

    • лейкоцитарный состав крови;
    • уровень СОЭ;
    • уровень гемоглобина.

    Количество лейкоцитов в крови при раке молочной железы значительно увеличивается и может превышать норму в несколько раз. Тревожным сигналом будет факт увеличения лейкоцитов за счет прироста молодых форм. Такой процесс происходи в результате ускоренного деления лейкоцитов, это происходит при онкологических заболеваниях.

    Уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при наличии онкологии увеличивается.

    Если в молочной железе имеется злокачественная опухоль, количество гемоглобина в крови будет невысоким.

    И все же, данные показатели исследования крови не дают достаточных оснований для постановки диагноза. Общий анализ крови сигнализирует о неполадках, происходящих в организме, одной из причин которых является рак молочной железы. Для дальнейшего уточнения диагноза потребуется анализ крови на биохимию.

    Данный метод неэффективен на ранних стадиях болезни.

    Биохимический

    Биохимический анализ предоставит данные об уровне электролитов и ферментов. Эти показатели дают информацию о возможных метастазах. Но не всегда эти данные могут дать достоверную информацию, поскольку изменение уровня электролитов и ферментов может изменяться по другим причинам.

    В то же время результат исследования позволит определить в крови наличие онкомаркеров. Эти белковые образования вырабатываются клетками опухоли. Если в крови обнаружены онкомаркеры, то этот факт говорит о том, что в организме человека присутствует раковая опухоль.

    Зачастую такой анализ приходится сдавать несколько раз. Это делается для того, чтобы проследить динамику образования белковых структур в крови.

    Кроме этого, с помощью биохимиии можно выявить местоположение раковой опухоли. Темпы роста онкомаркеров также информируют о стадии заболевания.

    Fish-анализ

    Назначение Фиш теста при раке молочной железы дает возможность определить наличие патологических генов, которые могут стать причиной онкологического заболевания. Это современный и самый эффективный на настоящий момент, метод диагностики раковых болезней. Он позволяет определить даже небольшие патологические явления. Это сравнительно новая методика, которую используют с 1980 года.

    По результатам фиш-теста можно сделать прогноз заболевания, выяснить стоит ли применять в лечении химиотерапию.

    В ходе процедуры на образце внутренней ткани размещают флуоресцентные метки. Затем ткани изучают под микроскопом на наличие в них отклонений.

    Спектральный

    Спектральный анализ крови дает высокоточные результаты. Метод основан на действии инфракрасных лучей, которые помогают определить молекулярный состав крови. Наличие онкологических опухолей определяется с точностью в 93 %. С помощью такого метода можно определить наличие заболевания на ранних сроках. Что является важным преимуществом, поскольку данный фактор позволяет начать лечение на начальной стадии развития.

    Чтобы повысить результативность, к процедуре нужно подготовиться. Накануне процедуры нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты. Если была назначена химиотерапия, то после нее должно пройти не менее трех месяцев. Спектральный анализ нежелателен для беременных женщин, также не рекомендуется его проводить во время менструального цикла.

    Генетический

    Давно доказан факт, что онкологические заболевания переходят по наследству. В 15 % случаев в развитии раковой опухоли решающую роль сыграл генный фактор. Гены ВRCA1, ВRCA2 ответственны за передачу заболевания по наследству. Женщины с мутацией в одном из перечисленных генов входят в группу риска. Определяют данную патологию с помощью анализа на генетическую предрасположенность.

    Генетический анализ на рак представляет собой исследование крови или соскоб эпителия для последующего определения мутаций, которые свидетельствуют о предрасположенности исследуемого к развитию РМЖ.

    Забор материала на проведение диагностики осуществляется натощак. у пациента берут кровь из вены или делают соскоб со слизистых оболочек ротовой полости.

    В идеале никаких мутирующих генов не должно быть выявлено. При обнаружении генов ВRCA1 или ВRCA2, анализ считается положительным, он подтверждает предрасположенность к онкологическим образованиям в молочной железе.

    Дальнейшим действием женщины должно стать обращение к генетику. Специалист более подробно истолкует результаты и даст дальнейшие рекомендации.

    Биопсия молочной железы

    Цель проведения анализа биопсии – подтвердить диагноз при подозрении на наличие раковой опухоли. Также получают данные о состоянии исследуемых тканей. Анализ покажет доброкачественная или злокачественная опухоль начала свое развитие в молочной железе.

    Биопсия молочной железы осуществляется с применением иглы, которую вводят в пораженное недугом место. С помощью иглы производят забор жидкости, ее впоследствии будут изучать в лабораторных условиях. Изучением материала занимается цитолог. Если в жидкости было определено хотя бы небольшое количество вредоносных клеток, врач выставляет диагноз.

    Биопсию молочной железы проводят разными методами, с использованием игл, разной толщины. Перед процедурой потребуется сделать дополнительное обследование, которое поможет определить локализацию опухоли и степень ее распространения. Для получения таких данных, обычно назначают УЗИ, рентген или маммографию.

    Выявление патологии на ранних сроках повышает шанс на выздоровление.

    Рак молочной железы: анализ крови

    Сегодня мы продолжаем тему диагностика рака и речь пойдёт о всё том же общем анализе крови на рак .

    Выявление на ранних стадиях рака молочной железы — это самый эффективный метод в борьбе с раком, так говорят абсолютно все онкологи. Но вопрос как раз в том, как диагностировать появление рака на ранних стадиях?

    Качалов Олег Борисович предлагает метод прогноза рака молочной железы по общему анализу крови.

    Общий анализ крови — это самый первый и самый доступный прогноз на рак молочной железы и действительно своевременная диагностика рака.

    Сегодня известно, что при обнаружении рака молочной железы на ранних стадиях излечение достигает девяносто восьми процентов. Поэтому актуальным становится вопрос о ранней диагностике рака молочной железы на основе простых, дешевых и доступных методов. Таким методом является прогноз рака молочной железы по показателям общего анализа крови.

    Изучение ряда историй болезней позволило нам выделить информативные показатели общего анализа крови. (табл. 1).

    Таблица 1 – Информативные показатели общего анализа крови:

    Из этой таблицы пациентка, имея на руках результаты общего анализа крови на рак, должна выбрать отрицательные значения диагностического коэффициента, если таковые соответствуют показателям общего анализа крови. И если сумма первых двух коэффициентов составит «-4», «-5», то в этом случае необходимо обратиться в поликлинику.

    Естественно данный прогноз сугубо предварительный, окончательный диагноз может дать только врач на основе современных диагностических процедур.

    Пациентка М. общий анализ крови включает следующие информативные показатели:

    — лейкоциты – 12,6·10 9 /л (диагностический показатель «-2»);

    — лимфоциты – 19 % (диагностический показатель «-2»).

    Сумма двух показателей «-4». Следует сразу же обратиться к врачу для более детального обследования.

    Пациентка Н. общий анализ крови включает следующие информативные показатели:

    — гемоглобин – 124 г/л (диагностический показатель «2»);

    — лейкоциты – 6,6·10 9 /л (диагностический показатель «2»);

    — лимфоциты – 34,2 % (диагностический показатель «2»);

    — тромбоциты – 249·10 9 /л (диагностический показатель «2»);

    — гранулоциты – 58 % (диагностический показатель «2»);

    — СОЭ – 3 мм/час (диагностический показатель «2»).

    Отрицательных значений диагностического коэффициента не имеется. В этом случае пациентка должна проходить обследование с периодичностью, рекомендованной лечащим врачом.

    Предлагаемый мониторинг показателей общего анализа крови на рак пациентки позволит ей с большей эффективностью следить за своим здоровьем.

    Важнейшей целью медицинских исследований является классификация объекта, применительно к больному и заболеванию – диагностика.

    Правильно поставить диагноз на математическом языке означает классифицировать болезнь и дигноз. Поэтому вопрос диагностики рака молочной железы и не только является математической задачей распознавания образов. При этом признаками, описывающими образ, являются показатели общего анализа крови.

    С помощью таких показателей диагностируемую пациентку с возможным раком молочной железы относят к соответствующему классу, а критериями отнесения в тот или иной класс будут расстояния в многомерном пространстве между диагностируемой точкой и точкой, соответствующей одному из классов (рак молочной железы или отсутствие этой болезни).

    Расчеты проведены в среде MATLAB.

    где A – матрица входных данных;

    B – матрица входных нормированных данных;

    C (2) – расстояние между точками, соответствующими образу рак молочной железы и диагностируемой пациентки;

    C (1) – расстояние между точками, соответствующими образу здоровой пациентки и диагностируемой пациентки.

    В первой строке матрицы А приведены данные по образу «отсутствие рака молочной железы», во второй – данные по образу «рак молочной железы», в третьей – данные диагностируемой пациентки. Чем выше величина D, тем ближе диагностируемая пациентка к образу «отсутствие рака молочной железы». Результаты расчетов приведены в табл. 1.

    Из результатов расчетов, приведенных в табл. 1, следует, что коэффициент D для больных первой и второй стадий рака молочной железы изменяется в пределах 0,69-1,02. Для здоровых женщин этот коэффициент существенно выше — 2,51-4,22.

    Не у всех имеется пакет прикладных программ Matlab. Поэтому я хочу показать как рассчитать диагностический коэффициент D с помощью обычного калькулятора.

    Но вначале приведем пример расчета в среде Matlab. Для примера возьмем пациентку с данными в пятом столбце.

    >> A = [133 6..5 60;.

    100 8.90;.

    127 9.4 78];

    В первой строке приведены показатели крови для здоровой пациентки (гемоглобин, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты, СОЭ, гранулоциты). Во второй строке — данные для образа рак молочной железы . В третьей строке — данные диагностируемой пациентки. При этом имеем

    Нормированные показатели для данного расчета имеют вид

    B = 0…0653 1…0596

    — 1.1378 0.4085 0..0000 0.9379 0.9272

    0.3982 0.7311 0..1144 0.1325

    Возьмем данные по первому столбцу матрицы А. Находим среднее значение

    Среднеквадратическое отклонение рассчитывается так:

    >> (133 — 120)^2 + (100 — 120)^2 + (127 — 120)^2

    Нормированное значение равно разности абсолютного и среднего значений, деленной на среднеквадратическое отклонение.

    Смотрим на первый столбец матрицы В. Полное совпадение значений нормированных показателей, полученных двумя способами. Остальные столбцы для матрицы В рассчитываем аналогично.

    Рассчитаем расстояние между первой и третьей строками матрицы В.

    >> ((0.7395 — 0.3982)^2 + (-1.1396 — 0.7311)^2 + (-1.0653 — 0.9184)^2 + (1 -0)^2 + (-1.0523 — 0.1144)^2 + (-1.0596 — 0.1325)^2)^0.5

    Расстояние между второй и третьей строками —

    >> ((-1.1378 — 0.3982)^2 + (0.4085 — 0.7311)^2 + (0.1469 — 0.9184)^2 + (-1 — 0)^2 + (0.9379 — 0.1144)^2 + (0.9272 — 0.1325)^2)^0.5

    И тогда D = 2.3170/3.3665 = 0.6882. Значения коэффициентов D совпали.

    Данная методика может дать только предварительный диагноз. Точный и окончательный диагноз может дать только онколог.

    • Вы здесь:  
    • Главная
    • РАК ГРУДИ
    • Рак молочной железы: анализ крови

    2018 Онкология. Все материалы сайта размещены исключительно в информационных целях и не могут являться основанием для принятия каких-либо решений о самостоятельном лечении, в том числе. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

    Источник: http://therapycancer.ru/rak-grudi/470-rak-molochnoj-zhelezy-analiz-krovi

    Анализ крови на рак груди

    Диагностика рака груди по анализу крови

    Самое распространенное онкологическое заболевание, которым страдают женщины — рак молочной железы. Было бы ошибочно полагать, что этой болезни подвергаются женщины после 50. В настоящее время все больше раковых больных, которым едва ли исполнилось 30 лет. В лечении онкологии важную роль играет время, поэтому многое зависит от своевременного обращения к врачу и правильной постановки диагноза на начальной стадии развития заболевания. Благодаря научным разработкам ученых разных стран, имеется возможность самого раннего диагностирования рака груди с помощью анализов крови. Также по результатам анализов крови возможно выявление не только прогрессирующего заболевания, но и предрасположенности к нему. Современные методы диагностики помогают многим женщинам спасти жизнь.

    Общий анализ

    Общий анализ крови не может подтвердить наличие раковой опухоли груди, но изменение базовых показателей, должно насторожить и подтолкнуть к мысли о проведении более тщательного обследования. Тревожным признаком является повышение лейкоцитов, которое может означать начало воспалительного процесса в организме. СОЭ или скорость оседания эритроцитов также отклоняется от нормы и имеет более высокую отметку, которую, при онкологии, невозможно снизить с помощью антибиотиков. Пониженный уровень гемоглобина, на фоне полноценного питания и отсутствия кровопотери, также может являться признаком имеющихся опухолевых образований. Необходимо учесть тот факт, что результаты клинического анализа крови могут быть схожи как при онкологии, так и при других воспалительных заболеваниях. Для исключения раковой опухоли груди, рекомендуется провести биохимический анализ крови.

    Биохимический анализ

    Анализ, основанный на биохимическом методе, выявляет наличие онкомаркеров в крови. Опухолевые маркеры являются белками или антигенами, которые вырабатываются раковыми клетками в процессе их роста. Образование в крови определенного онкомаркера указывает на возможную раковую активность в том или ином органе. Исследование проводится несколько раз для отслеживания динамики роста опухолевого белка. Скорость увеличения количества антигенов в крови зависит от темпов, с которыми разрастается опухоль, что позволяет определить стадию развития и размеры новообразования. Рак, появляясь в разных органах, образовывает соответствующие антигены, которые имеют определенные обозначения. Маркерами рака груди являются СА 15.3, TRU-QUANT и CA 27.29. Выявление в крови антигена опухоли молочной железы не может быть 100% гарантией начавшегося онкологического заболевания. Но, все же, необходимо без промедления пройти дополнительные обследования.

    Для проведения анализа берется кровь из вены, в утреннее время, строго натощак. За 2 недели до процедуры необходимо закончить прием лекарственных препаратов. Воздержаться от употребления жирной, жареной пищи, а также — от напитков, содержащих алкоголь, за 1-2 дня до сдачи крови. За час до процедуры необходимо отказаться от курения, а за 30 минут — исключить физические нагрузки и эмоциональное напряжение. Не рекомендуется проведение биохимического анализа крови после прохождения рентгена и физиотерапевтических процедур.

    Спектральный анализ

    Метод спектрального анализа крови разработан сравнительно недавно. Его отличие от других обследований заключается в высокой точности определения заболевания. Анализ основан на инфракрасных спектрах, которые поглощают сыворотку крови и отражают ее молекулярный состав. Определение наличия или отсутствия заболевания в организме, в том числе и в молочной железе, происходит с точностью до 93%. Этот вид обследования является абсолютно безопасным и относительно дешевым. К преимуществам можно также отнести выявление опухолей груди на ранней стадии развития, что значительно увеличивает шансы на выздоровление.

    При сдаче крови на спектральный анализ, необходимо соблюсти ряд условий. За два дня до начала обследования прекратить употребление алкоголя, а за сутки — прием лекарственных препаратов. Женщины, которые проходят курс лекарственной терапии или употребляют биологически активные добавки, смогут сдать кровь не ранее, чем через 2 месяца после последнего приема средств. Единственным исключением могут стать препараты, прием которых невозможно отменить по показаниям здоровья. Три месяца должно пройти после проведения лучевого облучения или химиотерапии. Обследование не рекомендуется проводить беременным женщинам, а также женщинам во время менструального цикла. Забор крови производится из вены, в утренние часы, строго натощак. Результаты анализа можно получить уже через 10 дней.

    Генетический анализ

    Генетический анализ крови

    Генетический анализ крови дает возможность узнать о наследственной предрасположенности к раковой опухоли груди. Подвергшиеся мутации гены BRCA1 и BRCA2, многократно увеличивают эту возможность. Решение о сдаче такого анализа может принять любая женщина, желающая знать о расположенности своего организма к возникновению злокачественных опухолей. Принимая во внимание сложный психологический аспект, желательным такое обследование является для тех, кто имеет положительную семейную историю рака молочной железы. Перед прохождением процедуры, с клиентом беседует специалист по генетическим вопросам. Он объясняет некоторые моменты, которые могут произойти в результате положительного анализа. Сам забор крови длится недолго и предварительной физиологической подготовки не требует.

    Аспекты, которые необходимо учесть перед сдачей анализа:

    • не все женщины, у которых в семье есть родственники, болеющие раком груди, имеют мутацию BRCA гена;
    • не все женщины, имеющие изменение гена BRCA, заболеют раком;
    • измененный BRCA ген могут унаследовать не только женщины, но и мужчины.

    Положительный результат генетического анализа крови не дает пошагового плана дальнейшей жизни. Для снижения риска возникновения заболевания предлагается несколько вариантов действий:

    • прохождение регулярных медицинских осмотров;
    • произведение операции по удалению молочных желез;
    • произведение операции по удалению яичников;
    • прием гормональных противозачаточных средств.

    Обнаружение рака груди на ранней стадии помогает излечиться от заболевания 90% женщин. К сожалению, российская статистика показывает, что около 50% больных раком молочной железы умирают в течение пяти лет после обнаружения заболевания. Это говорит о том, что люди плохо осведомлены о возможных методах раннего диагностирования онкологии с помощью анализов крови. Каждая современная женщина должна следить за своим здоровьем и не игнорировать медицинские осмотры.

    Посещение женского врача должно осуществляться, минимум, раз в год. А для женщин, у которых наблюдается предрасположенность к раковым заболеваниям груди — раз в полгода. В детородном возрасте посещение специалиста должно происходить в момент между окончанием менструального цикла и началом овуляции. Нужно помнить о том, что обнаружение онкологического заболевания груди на ранних стадиях — неотъемлемый фактор для его успешного лечения.

    Навигация по записям

    Оставить комментарий Отменить

    Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

    Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. .

    Рекомендованные клиники

    Рак — лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache

    Источник: http://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-grudi/analiz-krovi-na-rak-grudi.html

    Анализы на рак молочной железы: виды анализов

    Злокачественные новообразования молочных желез занимают первые позиции среди всех онкологических болезней у женского населения и составляет примерно 18 % от общего числа онкобольных. Самой важной задачей клинической онкологии является раннее выявление и эффективная терапия РМЖ. Выявить рак можно разными способами, как правило, это профилактические осмотры, но анализы при раке молочной железы- наилучший способ постановки верного диагноза. Именно об этом будет рассказано далее.

    Симптомы рака на ранних стадиях, как правило, не вызывают особого беспокойства, женщины могут списывать их на эмоциональное перенапряжение, усталость. Назначение общего анализа крови на ранних стадиях также не дает никакого результата. Выявить патологию можно только с помощью специальных диагностических тестов.

    Анализы на ген рака молочной железы позволяют точно установить место локализации опухоли, определить стадию рака, его патоморфологическую структуру, а также наличие или отсутствие метастазов.

    К предрасполагающим факторам можно отнести:

    • гормональные сбои;
    • генетическую предрасположенность;
    • патологии эндокринной системы;
    • возраст от 50 лет;
    • курение.

    Диагностические мероприятия

    При наличии подозрений на онкопроцесс в молочной железе женщине необходимо пройти очный осмотр у специалиста-маммолога, в обязательный порядок назначаются инструментальные исследования, к примеру: УЗИ, маммография, гистологическое исследование(биопсия). Особое место занимают тесты на уровень онкомаркеров.

    Общий анализ крови

    При проведении данного теста врач обращает внимание на количественный и качественный состав лейкоцитов, на уровень СОЭ и гемоглобина. При онкологии данные показатели будут отличаться от нормальных результатов. Уровень лейкоцитов будет повышенным. Особенно это тревожный сигнал, если уровень повышается за счет молодых форм лейкоцитов.

    СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. При онкологии данный показатель также будет выше нормы. На фоне противовоспалительного лечения скорость оседания при раке все равно не будет снижаться. Что касается гемоглобина, то при опухоли молочной железы уровень этого вещества будет понижен. Если появились отклонения в общем анализе крови, то не стоит сразу паниковать. Потому что, такие показатели могут быть нарушены при других состояниях организма. Чтобы подтвердить подозрение на онкологию, надо будет сдать биохимический анализ.

    Биохимический анализ крови

    В первую очередь для подтверждения онкологии при этом тесте врач будет выяснить наличие онкомаркеров. Это белки, антигены, которые вырабатываются раковыми клетками. Если маркеры будут выявлены, то доктор сможет быстрее разобраться в ситуации, поставить точный диагноз. Возможно, что понадобится дополнительно пройти УЗИ обследование, а также сдать биопсию.

    Нормальный уровень белков и антигенов, которые помогают определить наличие опухоли, у каждого человека индивидуален. Поэтому, важно отследить динамику за определенный период. Кровь на биохимический анализ придется сдавать несколько раз.

    О чем расскажет биохимия:

    • Локализация опухоли. Доказано, что в зависимости от того, в каком органе растет рак, он выделяет специфические антигены.
    • Стадия рака. Скорость, с которой количество антигенов в крови увеличивается, рассказывает о темпах развития новообразования. Это позволяет сделать прогноз.
    • Размеры новообразования.
    • Реакции организма на злокачественные клетки.

    В целях диагностики проводятся следующие анализы крови на показатели опухолевого роста:

    • РЭА;
    • СА 125 II;
    • CYFRA 21-1;
    • CA 15-3;
    • СА 72-4.

    Это важно! В целях более точной диагностики проводятся специальные тесты для установления стадии онкопроцесса и обнаружения метастазов.

    Цитологическое (гистологическое) исследования

    Данный анализ при онкологии крайне распространен, потому что, очень информативен. Проводится исследование легко, поэтому, оно доступно во всех поликлиниках. Цитологический анализ позволяет распознать ранние формы рака груди. Хотя, впервые этот метод исследования был применен для диагностики не рака груди, а рака шейки матки.

    Для цитологического исследования на наличие рака груди берется на анализ жидкость, которая выделяется из соска молочной железы. Есть возможность поставить диагноз на раннем сроке, что является огромным плюсом для дальнейшего лечения.

    Биопсия

    Врач берется кусочек опухоли или подозрительной ткани, чтобы провести гистологическое исследование. Бывает тотальная биопсия, когда иссекается целый узел или инцизионная биопсия, когда для анализа отщипывается только кусочек ткани. Впервые биопсия была проведена в России в 1875 году.

    Постоянные исследования рака, которые активно проводятся, позволяют совершенствовать старые методы диагностики, а также открывать новые способы выявления рака на ранних стадиях. Ранняя диагностика – это основа успешного лечения. Чтобы подтвердить диагноз приходится сдавать комплекс анализов, проходить дополнительные исследования.

    РМЖ: Иммуногистохимическое исследование

    Иммуногистохимический анализ рака молочной железы(ИГХ)- вид микроскопического исследования тканей с использованием специальных реактивов (антител, окрашенных специальными веществами).

    На чем основывается иммуногистохимический метод?

    Данный лабораторный тест основывается на реакции антиген-антитело, например, при попадании чужеродных агентов в человеческом организме происходит реакция с образованием в крови специфических антител для их блокировки.

    Для ИГХ анализа используют сыворотки с антителами, которые связываются с выявляемым веществом, в результате происходит специфическая реакция, благодаря которой можно идентифицировать типы антигенов по их уникальным признакам.

    Для чего нужен ИГХ — анализ рака?

    В ходе многочисленных исследований был выявлен ряд факторов, эти факторы оказывают непосредственное влияние на проведенную терапию и определяют прогноз РМЖ.

    К таким факторам относится:

    • рецепторы к Estrogen Receptor;
    • рецепторы к Progesteron Receptor;
    • ki -67 (показатель пролиферации клеток опухоли);
    • протоонкоген her 2 neu (амплификация и гиперэкспрессия рецепторспецифического гена HER2);
    • VEGF (сосудистый фактор роста).

    Какой материал нужен для иммуногистохимического анализа? Для иммуногистохимического метода используется ткань, полученная в ходе оперативного лечения, методом биопсии.

    Какое значение имеет иммуногистохимический метод выявления РМЖ?

    Использование иммуногистохимического исследования в клинической онкологии на сегодняшний день позволяет правильно подобрать тактику терапевтического воздействия на опухоль, а также подобрать наиболее эффективный метод методики, например, оперативное лечение, лучевая и радиотерапия, гормональное и химиотерапевтическое лечение или же их комплексное сочетание.

    Это важно! С помощью данных диагностических тестов возможно не только подобрать эффективное лечение онкобольных для достижения стойкой ремиссии, но и определить прогноз РМЖ, что очень важно для каждого больного.

    Анализы крови на рак молочной железы позволяют обнаружить точное место локализации опухолевого образования, стадию заболевания, а также наличие или отсутствие метастазов. Сложно переоценить значение маммографии в процессе диагностики. Этот диагностический тест занимает одно из самых важных мест при выявлении РМЖ на самых ранних этапах, благодаря чему значительно уменьшается период лечения, и повышаются шансы на полное выздоровление.

    Источник: http://www.nashagrud.ru/rak-molochnoy-zhelezyi/lechenie/analizyi-na-rak-molochnoy-zhelezyi-vidyi-analizov.html

    Как диагностировать рак груди

    Как диагностировать рак груди при помощи современных методов диагностики знает не каждый. Тщательное клиническое обследование увеличивает шансы на успешное лечение и своевременное выявление злокачественных новообразований.

    Своевременно поставленный диагноз может продлить и спасти жизнь.

    Вот почему для женщин и мужчин важна регулярная проверка на рак молочной железы. Для того, чтобы вовремя выявить злокачественное новообразование, тем самым спасти себе жизнь, необходимо регулярно проходить комплекс диагностических мероприятий.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
    • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

    Самообследование

    Важным шагом в профилактике опухоли груди является регулярное самостоятельное обследование. Эта несложная процедура должна войти в привычку. Она не занимает много времени и сделать это совсем несложно.

    1. Процедуру начинают с осмотра грудей перед зеркалом. Для этого нужно раздеться по пояс, плечи прямые, руки на бедрах. Следует внимательно оценить форму грудей, их цвет и размер. Здоровые груди должны иметь равномерную форму, без видимых искажений, отеков, впадин. После этого нужно поднять руки вверх и осмотреть груди в поисках все тех же изменений.

    Если обнаружены сморщивание или выпячивание кожи, изменение положения соска, отек, сыпь, раздражение или покраснение – это повод, чтобы обратиться к врачу.

  • Во время осмотра перед зеркалом нужно обратить внимание на любые признаки жидкости, выделяющихся из сосков. Они могут быть водянистыми, белыми, желтоватыми или с примесью крови.
  • Далее, нужно лечь на кровать и правой рукой обследовать левую грудь. Для этого пальцы складывают вместе и круговыми движениями, осторожно сантиметр за сантиметром обследуют всю грудь. Грудь нужно обследовать по направлению: от ключицы в сторону верхней части живота и от подмышек в сторону ключицы. Прощупывание груди можно начать с соска, двигаясь круговыми движениями к внешнему краю груди.

    Некоторым удобно обследовать грудь вертикальным способом от соска вверх и снова вниз, пока не будет прощупана вся молочная железа. Для ткани, которая находится непосредственно под кожей, нужно использовать легкое давление пальцами, для среднего слоя ткани – среднее, а для глубоких слоев молочной железы нужно использовать сильное давление. При глубоком давлении должны прощупываться кости грудной клетки. Аналогичные движения нужно проделать с другой грудью, пальцами противоположной руки.

  • Следующим шагом будет обследование грудей стоя и сидя. Процедура проделывается таким же образом, как и лежа. Многие люди считают, что самый простой способ почувствовать свою грудь, когда их кожа влажная и скользкая. Поэтому удобно проводить эту процедуру в душе.
  • Видео: Способ самообследования молочной железы

    Для своевременного выявления опухоли груди используют ультразвук, известный также как УЗИ. Эта современная диагностика рака груди – совершенно безопасная и безболезненная процедура. Для нее используют специальный инструмент – преобразователь и гель. Обычно исследование проводится в положении лежа. В том случае, когда грудь больших размеров, то возможно проведение процедуры в сидячем или стоячем положении. Верхняя часть туловища при этом должна быть обнажена.

    Обследование левой груди начинают с внутренней верхней части, а правой с наружной верхней. Осмотр всей груди производится по часовой стрелке. Сосок и область окружающую его обследуют со значительным применением геля или специальной силиконовой прокладки. По завершении осмотра оценивают лимфатические узлы.

    Часто во время обследования ультразвуком используют допплерографию. Она дает возможность оценить состояние кровотока в прилегающих сосудах и определить характер новообразования. Если оно имеет кровеносные сосуды, это может указывать на злокачественную опухоль.

    При подозрениях на злокачественность, иногда с помощью УЗИ проводят биопсию. При ультразвуковом обследовании врач оценивает детальную четкость молочных желез, строение железы (есть ли в них изменения и какого характера), основную структуру молочной железы, жировой ткани, железистой и млечных протоков.

    С целью профилактики после 35 лет женщина должна проходить УЗИ раз в год, а после 50 лет – 2 раз в год. Если женщина в детородном возрасте, то такое обследование следует проводить на 5–9 день менструального цикла.

    Маммография

    Маммография является безболезненным способом обследования. Этот метод похож на рентгеновское обследование.

    С помощью маммографии можно выявить любые новообразования в молочной железе, размер и их примерную структуру. При помощи специальных пластин делается снимок молочных желез с разных сторон.

    Особой подготовки такая процедура не требует. В день обследования не должно быть на груди никаких украшений, накануне не следует использовать парфюмерию и средства по уходу за кожей. Также нужно поставить специалиста в известность, если есть беременность, в случае кормления грудью и в том случае, если имеются импланты. Желательно проводить эту процедуру на 6–12 день цикла.

    В случае заболевания раком, маммографию делают ежемесячно. Для профилактики женщинам после 40 лет следует производить такое обследование 1 раз в год. В отличие от УЗИ маммография дает общую информацию. Например, она не может отличить кисту от опухоли. Для более детального обследования рекомендуется УЗИ.

    Видео: Какой метод — УЗИ или маммография наиболее предпочтителен

    Биопсия

    Биопсия является единственным способом узнать злокачественная опухоль или доброкачественная.

    Если врач неуверен в характере новообразования, то он должен исключить или подтвердить рак методом биопсии. Этот вид обследования подразумевает под собой забор ткани для исследования под микроскопом. Есть несколько типов биопсий. На основании ситуации врач подбирает нужный способ.

    Тут можно узнать какие бывают боли при раке груди.

    Пункционная

    Толстоигольная пункционная биопсия проводится с помощью иглы крупного диаметра. При этом методе используют местную анестезию. Ее назначают, когда трудно определить границы опухоли и нужно достаточное количество материала для исследования. Как правило, этот метод применяют, если существует подозрение на кисту. При данном способе исследуют жидкость, взятую из кисты.

    Трепанобиопсия

    Этот вид биопсии проводится под местной анестезией. При этом для гистологического обследования иссекают кусочек опухоли. Делают небольшой надрез, до начала новообразования, и вводят в него специальный инструмент – игла Полинки, который позволяет иссечь кусочек нужной ткани. Затем края раны прижигают.

    Этот метод обследования является наиболее точным, потому что позволяет забрать большее количество материала для исследования.

    Стереотаксическая

    Проводится этот метод исследования при помощи маммографа и УЗИ. Он позволяет одной иглой взять образцы из нескольких участков.

    Аспирационная

    Самый безболезненный и быстрый способ биопсии. Тонкой иглой прокалывается нужный участок и производится забор клеток, чтобы исследовать опухоль на злокачественность или доброкачественность.

    Эксцизионная

    Такая биопсия относится к хирургическому типу, проводится чаще всего под наркозом и подразумевает под собой полное удаление ткани опухоли. Это позволяет взять достаточное количество ткани опухоли для точного диагностирования. Вместе с этим достигается лечебный эффект, так как опухоль полностью удаляется.

    Такую процедуру назначают в крайних случаях, так как она имеет некоторые недостатки, связанные с хирургическим вмешательством. После этой процедуры остаются рубцы, возможен риск развития раневой инфекции, кровотечения и осложнения от анестезии.

    Проверка на рак груди часто проводится при помощи МРТ обследования. Этот метод осуществляется при помощи радиоволн и сильных магнитов, вместо рентгеновских лучей. Магнит подключен к компьютеру и передает магнитную энергию и радиоволны через ткань груди. Происходит детальное сканирование фрагментов груди. Чтобы получить качественное детальное отображение в вену вводят специальный контрастирующий состав.

    МРТ занимает много времени, иногда до часа. При этом пациент должен лежать не двигаясь.

    Этот метод обследования используют, чтобы лучше разглядеть подозрительный участок, обнаруженный во время маммографии. Также МРТ используется, если диагноз рака молочной железы поставлен и необходимо определить фактический размер опухоли и другие виды рака.

    Компьютерная томография груди относится к рентгенологическому методу обследования. По сравнению с маммографией этот способ более точен при диагностике молочных желез. Обычно его используют, когда новообразование обнаружено. Женщина лежит в специальной камере, где находится рентгеновский датчик, который с помощью компьютера выдает информацию об опухоли.

    Необходимые анализы на рак груди

    Помимо самообследования и инструментальной диагностики существуют и другие методы выявления онкологических заболеваний. Они помогают выявить болезнь на начальном этапе развития.

    Анализ крови на онкомаркеры

    В случае, если подозревается онкология, целесообразно провести тест на рак груди. Существует специальное обследование крови, при котором выявляются белки злокачественных клеток. Этот метод диагностики способен указать на злокачественный или доброкачественный процесс.

    Тест на онкомаркер производят на голодный желудок. Результаты анализа обычно готовы на следующий день. Онкомаркеры бывают специфические и неспецифические. Первые позволяют выявить конкретный тип опухоли, вторые диагностируют наличие злокачественного процесса. Такие тесты также применяются после лечения рака, чтобы выявить возможность рецидива и убедиться в эффективности лечения.

    Цитологическое исследование выделений из соска

    Данный метод обследования осуществляется при помощи сухого стекла, которое прикладывают к соску, чтобы получить секрет для исследования клеточного состава. Этот метод позволяет выявить злокачественные клетки. В случае, когда выделений из соска недостаточно из него выдавливают несколько капель жидкости.

    Больше всего клеточных элементов содержится, как правило, в первой капли выделений. Далее материалу дают высохнуть, маркируют и отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

    Основные методы лечения рака груди на 3 стадии представлены тут.

    Здесь можно прочитать основные причины рака груди у женщин.

    Анализ крови на BRСА 2

    В том случае, если в роду были больные раком, то следует сдать анализ крови на BRCA.

    Такой анализ позволяет выявить аномальные гены, которые часто передаются по наследству и могут вызвать развитие рака молочных желез.

    Не всем людям требуются подобные анализы и процедуры. После обращения к врачу, он поможет выбрать соответствующий вид диагностики, опираясь на конкретные обстоятельства.
    • Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
    • Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
    • Надежда к записи Острый лейкоз
    • Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
    • хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

    Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-grudi/diagnostika-raka-grudi.html

    Онкомаркеры рака молочной железы – возможность ранней диагностики и выявления предрасположенности

    Онкомаркером называется вещество, которое можно обнаружить в крови, моче или тканях тела в повышенной концентрации при том или ином виде онкологического заболевания. Его молекулы синтезируются самой опухолью или выделяются организмом человека в ответ на развитие злокачественного новообразования. Они используются для помощи в диагностике опухолей, в том числе новообразований молочной железы.

    Онкомаркеры в диагностике и лечении рака молочных желез

    Это самая распространенная «женская» опухоль в развитых странах. Для раннего выявления заболевания и для наблюдения за больными с уже установленным диагнозом используют такие маркеры рака молочной железы, как CA 15-3 и РЭА. Тактику гормонального лечения определяют с помощью рецепторов к эстрогену и прогестерону.

    Новые онкомаркеры включают гены BRCA1 и BRCA2, которые помогают выбрать пациенток с высоким риском развития наследственного рака молочной железы. Результаты всех этих анализов в сочетании с клинической оценкой позволяют использовать более индивидуализированный подход к диагностике и лечению.

    Злокачественные новообразования груди плохо распознаются на ранней стадии. Поэтому их идентификация с помощью лабораторных показателей позволяет значительно снизить смертность от этого тяжелого заболевания. Кроме того, существует необходимость регулярного обследования пациенток после лечения, для своевременной диагностики рецидивов.

    Возможности использования онкомаркеров:

    • ранняя диагностика;
    • определение прогноза болезни;
    • прогнозирование чувствительности или устойчивости к лекарственным препаратам;
    • наблюдение после операции;
    • мониторинг эффективности терапии при невозможности выполнить операцию.

    Маркеры опухолей имеют достаточно слабую чувствительность. Кроме того, онкомаркеры молочной железы при мастопатии и других заболеваниях тоже могут повышаться. Поэтому их полезность и прогностическое значение до сих пор обсуждаются. Гораздо большее значение для определения лечебной тактики имеют поражение лимфоузлов, размер опухоли, ее гистологическая характеристика.

    Используется 3 вида онкомаркеров:

    Сывороточные

    Это растворенные в крови молекулы, обычно имеющие белково-углеводное строение. Их можно обнаружить, используя реакцию связывания со специфичными моноклональными антителами. Сывороточные онкомаркеры наиболее часто используются в клинике. Они отражают процесс развития болезни и их легко исследовать повторно.

    При новообразовании молочной железы чаще всего исследуются такие онкомаркеры:

    • муциновые (слизистые) гликопротеиды семейства MUC-1, такие как CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, онкомаркер молочной железы М 20;
    • раково-эмбриональный антиген (РЭА);
    • некоторые онкобелки (например, HER-2);
    • цитокератины (TPA, TPS).

    Наиболее часто на практике используется определение одного из белков семейства MUC-1, причем из них самым чувствительным и специфичным является CA 15-3. Исследование более одного показателя из этой группы не дает дополнительной информации. Поэтому, помимо CA 15-3, вторым наиболее часто используемым онкомаркером для диагностики новообразования молочной железы является РЭА.

    В здоровой молочной железе эти вещества выделяются в млечные протоки и попадают в грудное молоко. Злокачественное перерождение тканей приводит к нарушению строения органа, и гликопротеиды попадают в кровь.

    Известно довольно много гликопротеидов этой группы: СА 15-3, СМА, CA 549, СА 27.29, BCM, EMCA, M26 и M2918. Среди этих антигенов наиболее широко используются СА 15-3. По мнению некоторых авторов, более чувствительным показателем является CA 27.29.

    Это один из первых изученных онкомаркеров, который синтезируется преимущественно аденокарциномами кишечника, легких, молочных и поджелудочной железы. В комбинации с СА 15-3 это довольно достоверный ранний признак опухоли груди.

    К этому семейству принадлежат такие опухолевые маркеры, как TPA, TPS и Cyfra 21.1. Цитокератины входят в состав внутреннего «скелета» каждой клетки человеческого организма, состоящего из микроскопических трубочек и нитей. Цитокератины состоят из 20 связанных между собой белковых участков, при раке молочной железы очень часто регистрируются пары CK 18/19 и CK 8/18.

    Тест TPA обнаруживает все три пептида (8, 18 и 19), TPS – 8 и 18, Cyfra 21.1 – 8 и 19.

    Для анализа на онкомаркеры молочной железы проводят забор венозной крови

    Использование сывороточных онкомаркеров при раке молочной железы

    Исследования эффективности определения онкомаркеров опухоли груди продолжаются. Эти анализы могут помочь в таких ситуациях.

    Из-за малой чувствительности известных онкомаркеров достоверно обнаружить ранние стадии рака можно только при маммографии. Положительная реакция на CA 15-3 отмечается у 10% больных с I стадией, 25% — на II стадии и у 45% — на III. То есть норма онкомаркера молочной железы CA 15-3 в крови не означает отсутствия раковой опухоли.

    Результаты более информативны для распознавания рецидивов и метастазов. Одновременное определение CA 15-3 и РЭА дает возможность обнаружить ранние метастазы в кости и печень как минимум в 60% случаев. При добавлении к этой комбинации исследования цитокератинов чувствительность в определении метастазов или рецидива возрастает до 90%.

    Если до операции у женщины повышен уровень СА 15-3 и РЭА, это может свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе и высокой вероятности рецидива. Однако крупные исследования не смогли достоверно подтвердить такую закономерность. Поэтому врачи в определении прогноза ориентируются на стадию болезни, поражение подмышечных лимфоузлов и другие характеристики.

    Определение CA 15-3 полезно для оценки эффекта химиопрепаратов и гормональной терапии. При хорошем ответе на лечение уровень этого вещества в динамике снижается, при прогрессировании опухоли – нарастает.

    Однако это больше характерно для метастатических и рецидивирующих форм заболевания.

    При первичном раке груди у трети пациенток уровень CA 15-3 не отражает эффективности проводимого лечения. Поэтому не во всех странах его рекомендуют использовать с этой целью.

    Определение в крови HER-2 может быть полезно у пациенток для определения тактики химиотерапии. Предварительные научные данные свидетельствуют, что высокий уровень HER-2 связан с плохим ответом на лечение гормонами, метотрексатом, циклофосфаном, но ассоциируется с хорошим эффектом препарата трастузумаб (Герцептин). Сейчас проводятся крупные исследования, посвященные этой теме.

    Тканевые онкомаркеры

    Биохимические показатели опухоли можно определить, исследуя не кровь, а ее ткань. Для этого используются материалы, полученные при биопсии железы или во время операции. Их можно заморозить, зафиксировать в формалине или в парафине.

    Тканевые онкомаркеры в основном используются для определения прогноза и выбора метода лечения. На практике исследуются уровни рецепторов к эстрогену (ER) и прогестерону (PR), а также HER-2 (также называемого c-erbB-2). Они не помогают в ранней диагностике, поскольку могут присутствовать как в злокачественных опухолях, так и в здоровых тканях. Однако они полезны для определения прогноза и вероятности рецидива рака.

    Также на основе определения рецепторов к стероидам и HER-2 принимается решение о гормональной или иммунотерапии опухоли.

    У пациентов без поражения лимфоузлов вероятное значение для определения прогноза имеют такие маркеры, как uPA и PAI-1.

    Рак молочной железы – гетерогенное заболевание. Его можно классифицировать, используя генетические исследования, на 4 подтипа, которые имеют разный прогноз и лечение:

    • базальный: отсутствует ER, PR и HER-2;
    • люминальный А: ER присутствует в небольшом количестве;
    • люминальный B: ER присутствует в значительном количестве;
    • HER-2-положительный.

    Рецепторы к эстрогену и прогестерону

    ER играет важнейшую роль в развитии рака молочной железы. Это рецептор, посредством которого на ткань железы действуют женские половые гормоны – эстрогены. На любой стадии рака пациентки, имеющие рецепторы к эстрогену («ER-положительные»), значительно лучше поддаются гормональной терапии. Поэтому определение ER обязательно у всех больных раком молочной железы. Хотя стоит отметить, что такая закономерность наблюдается лишь у 60-70% ER-положительных больных.

    В первые 5 лет после диагностики заболевания у ER-положительных больных прогноз лучше, чем у пациенток, у которых этот рецептор не обнаружен. Позднее разница между исходом заболевания исчезает.

    Таким образом, определение рецепторов к гормонам используется в комбинации с клиническими прогностическими факторами (стадия, размер образования и т. д.) для более точного определения прогноза болезни.

    Это наиболее чувствительный онкомаркер при опухоли груди. Он обнаруживается в 15-30% случаев инвазивного рака. Определение HER-2 обязательно для всех пациентов с таким заболеванием. При обнаружении этого вещества врачи подозревают более злокачественное течение процесса и худший прогноз.

    Все пациентки с обнаруженным HER-2 должны получать иммунотерапию препаратом трастузумаб (Герцептин). При этой форме заболевания обычно имеется сниженная чувствительность к циклофосфамиду, метотрексату и 5-фторурацилу, то есть к стандартным химиотерапевтическим средствам, однако показатель HER-2 все же не рекомендуют использовать для прогнозирования ответа на химиотерапию.

    Несмотря на то, что доказана связь между наличием HER-2 и более злокачественным течением болезни, использовать этот показатель для прогнозирования исхода заболевания также не рекомендуется.

    Урокиназный активатор плазминогена (uPA) и его ингибитор (PAI-1) способны предсказать исход заболевания при опухоли молочной железы. uPA участвует в росте новообразования, его вторжении в сосуды и лимфатические пути, метастазировании. PAI-1 является ингибитором, подавляющим действие этого протеина, но парадоксальным образом также участвует в прогрессировании патологии.

    Были проведены многочисленные исследования, которые подтвердили, что при низком уровне этих веществ имеется низкий риск метастазирования и рецидивов даже у больных с вовлечением подмышечных лимфоузлов. На этом основании врачи могут не проводить послеоперационную химиотерапию. Однако за такими пациентками необходимо тщательное дальнейшее наблюдение.

    В многочисленных исследованиях изучаются потенциальные маркеры рака молочной железы. Сейчас доказано, что такие показатели, как мутация гена р53, катепсин, ФНО-альфа, Е-кадгерин, nm23 и c-myc, не имеют диагностической ценности.

    Для оценки распространения опухоли может применяться онкомаркер молочной железы Ki-67.

    Это новая технология, созданная фирмой Genomic Health, и определяющая вероятность рецидива патологии у пациенток с ранней стадией болезни, а также оценивающая преимущества того или иного вида химиотерапии.

    Другое название технологии – множественный геномный анализ. Для него необходимо небольшое количество ткани железы. Он определяет активность генов, связанных с ростом раковой опухоли. Во время тестирования исследуется панель из 21 гена, и предсказывается вероятность рецидива опухолевого образования.

    Результат представляет собой число от 0 до 100 и является вероятностью рецидива рака в течение 10 лет после установления первоначального диагноза.

    Oncotype DX является прогностическим тестом, так как показывает, насколько вероятен рецидив, а также он предсказывает вероятность получения эффекта от химиотерапии. При высоком значении более эффективна химиотерапия, а при низком – Тамоксифен.

    Кроме Oncotype DX, есть и другие мультигенные анализы при первичном раке молочной железы: MammaPrint®, Map-Quant DxTM и THEROS Breast Cancer IndexTM57. Однако пользу от их применения еще необходимо оценить.

    Генетические онкомаркеры

    Генетические маркеры опухоли BRCA1 и BRCA2 – это гены, показывающие предрасположенность к раку груди. Они используются для оценки риска болезни у женщин, в чьей семье уже были случаи заболевания. Наиболее известный на сегодня пример использования этих анализов – профилактическое удаление молочных желез Анджелиной Джоли.

    Эти гены поддерживают целостность хромосом и подавляют мутации в клетках. При их наследственной патологии риск заболеть раком груди или яичников значительно возрастает.

    Рак молочной железы развивается в возрасте до 70 лет у 50-60% женщин с выявленной мутацией этих генов. Однако сама эта мутация обнаруживается лишь у 7 больных из 1000.

    Генетическое тестирование мутаций BRCA1 или BRCA2 у пациентов с семейными случаями рака молочной железы может дать дополнительную информацию, важную для раннего выявления опухоли.

    В последнее время большое внимание уделяется новым молекулярным разработкам, посвященным изменениям генов при раке груди. К ним относятся HOXA1, c-Myc, cyclin D1 и Bcl-2. Дальнейшее изучение этих показателей может вывести раннюю диагностику рака молочной железы на принципиально новый уровень.

    Показатели нормы

    Выделим несколько основных пунктов, касающихся того, какой онкомаркер показывает рак молочной железы:

    • из-за низкой чувствительности на сегодня ни один из онкомаркеров не может применяться для раннего выявления опухоли;
    • при уже известном диагнозе для оценки эффекта терапии и раннего выявления рецидивов и метастазирования вместе с другими методами исследования могут использоваться СА 15-3 и РЭА;
    • определение ER необходимо для назначения гормональной терапии;
    • определение HER-2 необходимо для назначения терапии Герцептином;
    • генетическое тестирование на BRCA1 и BRCA2 показано здоровым женщинам, у которых в семье были случаи злокачественных опухолей груди.

    Показатели нормы онкомаркеров молочной железы:

    • CA 15-3 до 28 ед/мл;
    • CA 27.29 – до 40 ед/мл;
    • РЭА до 3 нг/мл;
    • Cyfra 21.1 – до 3,3 нг/мл;
    • ER, PR, HER-2 не обнаружены.

    Если повышена норма онкомаркера на рак молочной железы, необходимо посетить маммолога или гинеколога для более углубленного обследования. Нужно помнить, что повышенная концентрация онкомаркеров далеко не всегда служит признаком рака. При злокачественной опухоли их показатели увеличиваются в сотни и даже тысячи раз. Расшифровка анализа должна проводиться только врачом с учетом всех остальных клинических и диагностических данных.

    Как сдавать анализ на онкомаркеры молочной железы?

    Сдать кровь на онкомаркеры можно в любой день менструального цикла. Венозная кровь забирается натощак. Накануне желателен легкий ужин, без употребления алкоголя, жирных, соленых продуктов.

    Результат готов на следующий день, его передают направившему на исследование врачу.

    Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/onkomarkery-raka-molochnoj-zhelezy.html

    pipdecor.ru


    Смотрите также