Анализ мочи на амилазу

Анализ на амилазу мочи: особенности

Каждый человеку нужно сдавать анализы. Какие именно потребуются тестирования при воспалении поджелудочной, а также правила сдачи такого анализа будут описаны в данной статье.

Что такое амилаза и результаты ее тестирования?

Амилаза – это такой фермент в теле мужчин, женщин и детей, который занимает важное место в процессе пищеварения. Он может быть двух типов. Первый — это S-амилаза, которая может вырабатываться у женщин, мужчин или детей в слюнных железах. На них приходится порядка 60% всех ферментов, которые есть в крови или моче женщин, детей и представителей сильного пола. Другой тип – это P-амилаза. Она еще называется амилаза панкреатического типа. Вырабатывается поджелудочной и составляет порядка 40% от общего количества данного вещества в крови и моче, в том числе и у женщин.

При воздействии такой амилазы происходит в организме женщин расщепление пищи на углеводы. По этой причине, например крахмал, когда попадает в рот, начинает расщепляться. При этом на него воздействует слюна. В желудке такой элемент при воздействии кислот теряет свою активность, но в процессе этого внутри него всё равно происходит процесс расщепления. Окончательно углеводы могут только расщепиться в двенадцатиперстной кишке при воздействии потока с поджелудочной P-амилазы.

Эти ферменты, которые участвуют в процессе переваривания пищи, имеют почти одинаковое строение. Структура может отличаться только на 3-4 процента. Также специалисты отмечают, что для диагностики большее значение имеет панкреатический тип амилазы в моче или крови. Тут причина в том, что фермент амилазы, норма которого выделяется слюной, не есть специфическим, а потому его достаточно сложно обнаружить в крови или моче. Это также подтверждено и на практике. По количеству такой амилазы в крови или моче сложно правильно диагностировать состояние пациента.

Если панкреатической амилазы в моче и организме норма, то это положительно сказывается на процессе переваривания пищи. Обычно норма в моче будет выше днем. Во время сна такая норма снижается. Это обычный процесс в организме.

Если в поджелудочной будут происходить воспалительные процессы, то через 4-6 часов после приступа уровень фермента увеличивается. Максимальное его количество в организме может наблюдаться на протяжении 12 часов после начала воспалительного процесса. Также через 2-3 дня количество ферментов приходит в норму. Это происходит всегда.

Врачи по содержанию амилазы в моче могут просмотреть всю картину о происходящих процессах в организме пациента. Количество такого вещества в моче может показать не только на патологии в системе пищеварения, но также и на заболевания других органов, например, мочевика или почек. Такая ситуация может также привести к развитию диабета. Также в моче амилаза более активна, чем в крови, а потому ее и берут преимущественно для тестирования. Обычно стараются сразу брать два анализа: мочи и крови. Это поможет получить более точный результат обследования. Расхождения в показателях рассчитываются отдельно.

Критерий нормы амилазы в жидкостях организма

Чтобы оценить норму такого фермента в жидкостях организма, следует произвести биохимический их анализ. Норма такого вещества зависит от возраста пациента. Анализ на амилазу в обязательном порядке проводится только в лабораторных условиях. При сдаче анализа норма фермента определяется при помощи специального оборудования и реактивов. Обычно такой показатель в теле здорового человека составит от 5 до 25 единиц на литр жидкости. В людей преклонного возраста по общей норме он показывает 100 единиц на литр. Такие показатели могут варьироваться в ту или иную сторону. Также недавно стало возможным определять ному амилазы панкреатической из сбора кала. Но такие тесты проводятся редко, по сравнению с другими, так как по ним достаточно сложно определить правильную работу поджелудочной.

По какой причине норма фермента может увеличиться в организме, и когда следует сдавать анализы?

Причины повышения нормы:

Обострение панкреатита. Тест стоит сдавать через 4-5 часов после начала приступов. Именно в этот период количество ферментов в моче самое высокое.
Проявление перитонита.
Изменения в поджелудочной.
Гепатит (хронический).
Плохая функциональность почек.
Побочные эффекты от определенных препаратов.

Пониженная норма фермента. Причины:

Цирроз.
Негативные процессы в почках.
Интоксикация организма.

Сдача анализа на амилазу

Для проведения исследования потребуется сдать мочу и кровь. Сбор материала стоит производить на голодный желудок. Не надо употреблять пищу перед сбором на протяжении минимум 8-ми часов. Для проведения обследования надо сдавать утреннюю мочу или суточную. Перед сбором надо позаботиться о гигиене. Первую часть мочи стоит слить в унитаз, а остальное собрать в контейнер. Потребуется 30-50 миллилитров жидкости. Хранить ее долго нельзя. Если потребуется, то хранить материал можно в холодильнике на протяжении 5-6 часов при температуре 4-5 градусов.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Амилаза мочи: когда нужен анализ на диастазу, как расшифровать

Метаболизм углеводов – важная ступень процесса переваривания пищи. Этих нутриентов в организм поступает больше всего. Амилаза – фермент, отвечающий за расщепление крахмала – сложного сахара, который в неизмененном виде не усваивается организмом человека. Его разрушение до глюкозы начинается еще внутри ротовой полости, а заканчивается в кишечнике. Амилаза мочи – показатель лабораторного химического анализа. Он позволяет определить состояние метаболизма, патологии органов пищеварения и других систем.

Амилаза мочи

Амилаза (диастаза) – сложная белковая молекула. Она выполняет в организме ферментативную функцию, помогает “разбивать” сложные молекулы крахмала на его элементарные глюкозные частички. Начинается деструкция внутри ротовой полости, где фермент выделяется слюнными железами, а продолжается процесс в тонком кишечнике.

У человека и животных молекулы диастазы имеют альфа-форму, но в природе также встречается бета (у растений) и гамма (у злаковых).

Выделение амилазы осуществляется двумя видами желез: слюнными и поджелудочной. В первом случае разновидность энзима именуют птиалином, а во втором – панкреатической диастазой. Они немного отличаются структурной формой, а также механизмом и условиями работы.

Влияние заболеваний на амилазу мочи

Диастаза, как и любая биологически активная молекула в организме, имеет свой срок жизни, по истечении которого она выводится почками из организма. Анализ мочи на амилазу показывает концентрацию этого фермента. Отклонение от нормы может стать сигналом о таких заболеваниях:

панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
гепатит – воспаление долей печени;
почечная недостаточность;
муковисцидоз – генетическое врожденное заболевание с нарушением формирования тканей эндокринных органов и слизистых оболочек;
сахарный диабет;
врожденная ферментопатия;
новообразования в поджелудочной, слюнных железах, в других эндокринных органах;
дисбактериоз;
непроходимость кишечника;
мочекаменная болезнь;
эпидемический паротит – воспалительный процесс слюнных желез вирусного происхождения (чаще встречается у детей, так как у взрослых более устойчивый иммунитет).

Увеличение концентрации амилазы в моче свидетельствует не только о развитии патологий. У беременных женщин показатель будет выше, а у людей в возрасте – ниже, но это не будет негативно отражаться на их самочувствии.

Диагностика амилазы в моче

При подозрении на определенное заболевание из списка выше необходимо сдать биохимический анализ урины. Амилаза в моче динамически изменяется при развитии патологических состояний, поэтому исследование поможет подтвердить или опровергнуть диагноз, отыскать его причины.

Анализ бывает двух типов: разовый и дневной. В первом случае пациент приходит на прием к доктору и у него забирают материал для биохимического исследования. Но этот вариант не так показателен и точен, ведь содержание фермента в моче может сильно меняться на протяжении дня. Дневной анализ – более информативный, поэтому о нем стоит поговорить детальнее.

Сбор дневной мочи для анализа

Подготовка для такого типа исследования начинается за 4-5 дней до его проведения. Пациент должен отказаться на время от алкоголя, любых продуктов и напитков с яркими красителями и ароматизаторами. Нужно избегать солений и копченостей, а также не злоупотреблять сладким. За двое суток до сбора урины стоит оградить себя от стрессов и физических нагрузок. Стоит отказаться от мочегонных препаратов, если их прием был ранее назначен врачом. Для женщин ограничивающим фактором являются месячные, так как в этот период нельзя сдавать подобные анализы.

Моча на амилазу собирается за сутки до похода к врачу. В аптеке нужно приобрести небольшой стерильный контейнер, а дома необходимо подготовить двухлитровую емкость из стекла. Желательно перед использованием ее продезинфицировать при высокой температуре в духовке.

Сбор мочи начинают с утра. Первое мочеиспускание совершается в унитаз – утренняя урина имеет слишком высокую концентрацию метаболитов, накопившихся за ночь, поэтому может нарушить реальную картину. После этого весь биоматериал сливают в большую чистую емкость. Перед каждым походом в туалет необходимо подмываться.

На следующее утро из большой емкости, которую нужно хранить в прохладном темном месте, отбирают 30 мл мочи в стерильный контейнер. Его несут к лаборанту для биохимического исследования.

Расшифровка анализа на амилазу

Норма амилазы в моче отличается у детей и взрослых людей из-за разной интенсивности метаболических процессов и особенностей питания. У малышей этот показатель колеблется в пределах 5-65 единиц на литр, а для мужчин и женщин старшего возраста значение может быть от 10 до 495 ед./л при разовом заборе мочи и до 595 ед./л в случае дневного анализа.

Повышенная амилаза в моче говорит о патологических состоянях острого или хронического характера. Все причины роста концентрации указаны во втором пункте. Ниже охарактеризованы те, что встречаются чаще всего.

Панкреатит

Наиболее распространенная причина, из-за которой повышена амилаза в урине – острый или хронический панкреатит. На ранних стадиях появляется воспаление в тканях поджелудочной, со временем оно усиливается, провоцируя повреждение и отмирание тканей.

К симптомам, которые указывают на развитие панкреатита, относятся

тошнота или рвота;
отсутствие аппетита;
боли в левом подреберье (усиливаются при нажатии на брюшную стенку или после приема пищи);
повышенная температура, слабость;
постоянная сухость во рту, иногда – горечь.

Патологии поджелудочной железы

Появление камней, спаек, повреждений и других патологий в поджелудочной железе провоцирует застой кровотока в органе. Синтезированная амилаза не может нормально оттекать, большая ее часть уходит в мочу. Симптомы могут быть разными: от повышенной температуры и тошноты до нестерпимых болей в левом подреберье и интоксикации.

Перитонит

Перитонит или синдром острого живота – воспалительный процесс в тканях брюшины. Он характеризуется повышенной температурой тела, сухостью во рту, слабостью, ноющими или колющими болями в области живота, которые усиливаются при надавливании. Возникает при аппендиците, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Снижение уровня амилазы в моче

Концентрация амилазы в моче может быть не только повышена, но и снижена. Причиной этому становятся: муковисцидоз, врожденная или приобретенная недостаточность поджелудочной, панкреатэктомия (удаление частей железы), гепатит и другие заболевания. Уменьшение содержания фермента приводит к плохому усваиванию углеводов из пищи, расстройствам эндокринной и пищеварительной системы, резкому похудению.

Амилаза при беременности

У беременных женщин наблюдается плавный рост содержания фермента в крови и моче, но это нормальное явление. Пациенткам после постановки на учет необходимо регулярно сдавать биохимический анализ урины, так как резкие скачки амилазы негативно сказываются на формировании плода, особенно в период с 28 по 34 неделю.

Содержание амилазы в моче зависит от возраста, методики анализа и наличия различных заболеваний. Для женщин важную роль играет беременность. Некоторые патологии вызывают повышение или понижение концентрации фермента, что негативно сказывается на функционировании пищеварительной системы и метаболизме. Диагностика подразумевает разовый или дневной сбор мочи для дальнейшего биохимического исследования ее состава.

Особенности анализа мочи на амилазу

Амилаза — фермент, участвующий в процессе пищеварения. Он бывает двух типов S альфа-амилаза – слюнного типа вырабатывается в слюнных железах, на нее приходится шестьдесят процентов общего количества этого фермента в плазме крови. Р альфа-амилаза — панкреатического типа вырабатывается поджелудочной железой и составляет сорок процентов от количественного показателя этого фермента в жидкой части крови. Под его действием сложные полисахариды разлагаются на простые углеводы. Так крахмал, попадая в ротовую полость, пропитывается слюной и начинает расщепляться. В полости желудка, под воздействием кислой среды, фермент теряет свою активность на поверхности пищевого комка, но внутри его процесс продолжается. И окончательное превращение сложных углеводов происходит в двенадцатиперстной кишке, куда открывается проток поджелудочной железы, поставляющий альфа-амилазу Р типа. Оба вида фермента имеют сходное строение, которое разнится лишь на три процента. При этом диагностическим значением обладает лишь панкреатический тип альфа-амилазы. Причины этого объясняются тем, что слюнной тип фермента не является специфическим и обнаруживается во многих других органах и тканях человека (грудном молоке, слезной жидкости, околоплодных водах, поте, легких, внутренней поверхности маточных труб и яичках), поэтому по его количеству нельзя достоверно судить о характере патологического процесса.

Ферментативная активность напрямую связана с питанием и стимулируется приемом еды, поэтому в дневное время она несколько повышена, а ночью снижена. По количеству альфа-амилазы в плазме крови судят о состоянии поджелудочной железы. При острых воспалительных явлениях в ней, количество фермента в крови начинает увеличиваться примерно через четыре или шесть часов, а его максимальное повышение приходится на период двенадцать-двадцать четыре часа после начала проявлений заболевания. На второй-шестой день течения болезни показатель альфа-амилазы в крови приходит в норму.

По содержанию альфа-амилазы в моче можно составить более полную картину заболевания и выяснить его причины. Так, проходя через клубочки почек, кровь отдает фермент поджелудочной железы, образуя при этом первичную мочу, в дальнейшем половина этого количества всасывается обратно на этапе реабсорбции. Из этого следует, что повышенная амилаза в моче показывает не только на патологию органа пищеварительной системы. Причины аналогичных изменений могут скрываться в деструктивных процессах почек и осложнениях сахарного диабета. Этот анализ имеет приоритетное значение, так как имеет более простую технологию выполнения и не требует внутривенных вмешательств. Кроме того, моча обладает большей амилазной активностью, чем кровь. В большинстве случаев показатели этих двух исследований дополняют друг друга и обычно делаются параллельно. К тому же, важным диагностическим значением облает соотношение амилазы и креатинина (клиренс), который рассчитывается отдельным образом.

Критерий нормального содержания альфа-амилазы в жидких средах организма

Для того, чтобы оценить содержание амилазы в крови и моче, проводят биохимический анализ этих биологических жидкостей. Его нормы разнятся в зависимости от возраста. Так, для детей младше года этот показатель в крови должен находиться в промежутке от 5Ед на литр до 65 Ед на литр, у взрослого населения он должен варьироваться в рамках 25-125 Ед на литр, а для людей старше семидесяти лет не должен превышать 160 Ед на литр.

Содержание диастазы в моче должно находиться в рамках 10-490 Ед на литр, если это разовая порция и при условии, что для исследования применялась суточная моча, этот показатель не должен превышать 600 Ед на литр.

С 2000 года разработана методика определения панкреатической амилазы в кале. Но этот анализ используется мало, в основном для определения степени недостаточности работы поджелудочной железы.

Причины повышенного содержания диастазы в моче

Панкреатит в остром периоде. В мочу альфа-амилаза сможет попасть не ранее восьми-десяти часов после проявления симптомов болезни, поэтому на первых этапах заболевания более информативен биохимический анализ крови. Изменения же в моче наблюдаются еще в течение недели после первых ее проявлений и используются для диагностики в более поздний период, когда нет ярких симптомов болезни.
Острые состояния в брюшной полости, требующие оперативного вмешательства (перитонит, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, непроходимость кишечника, тромбоз сосудов брыжейки).
Онкологические изменения поджелудочной железы.
Кистозные образования в поджелудочной железе.
Хронический гепатит в стадии обострения.
Холецистит калькулезного типа.
Воспаление слюнных желез (паротит) и камни в них.
Кетоацидоз в следствие диабета.
Образования в легких и яичниках.
Недостаточная функция почек.
Последствия чрезмерного употребления спиртных напитков и отравления алкоголем.
Хромаффинома.
Побочные действия от приема некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидные вещества, и его производные, диуретики тиазидного ряда, гормональные контрацептивы).

Причины пониженного содержания альфа-амилазы в моче:

Тяжелые воспалительные болезни печени (гепатиты) и их последствия (цирроз).
Первичные и вторичные злокачественные процессы в печени.
Интоксикация, вызванная обширными ожогами и ожоговой болезнью.
Расплавление поджелудочной железы.
Гиперфункция щитовидной железы

Как сдавать анализ на диастазу

Для исследования биохимических показателей плазмы, необходимо сдать кровь из вены. Забор материала на анализ осуществляется утром натощак. Голодный период не менее восьми часов.

Для обследования мочи можно сдавать анализ двух типов: утреннюю порцию либо суточную. Чтобы правильно собрать разовую порцию мочи на анализ, необходимо провести тщательный туалет промежности. Затем выпустить первую часть струи в унитаз (одну-две секунды), среднюю порцию собрать в чистый сухой (лучше стерильный) контейнер, закончить мочеиспускание в унитаз или ведро. Во втором случае первое утреннее опорожнение мочевого пузыря осуществляется в унитаз. Далее в течение суток моча на анализ собирается в большую емкость и хранится в холодильнике. Следующим утром биологическая жидкость перемешивается и небольшая ее часть (20-50 миллилитров) отливается в малую емкость для проведения диагностики, делается пометка об общем объеме выделенной за сутки мочи.

https://www.youtube.com/watch?v=vRu40lzXJYc

Амилаза мочи: какая норма, что показывает, как сдавать

Биохимические анализы крови и мочи могут сказать многое о состоянии организма. Своевременное обнаружение патологических процессов значительно облегчит процесс лечения. Итак, что же такое амилаза мочи?

Что это за показатель?

Амилаза – пищеварительный фермент, который участвует во многих процессах пищеварения. Под ее действием сложные углеводы, которые попадают в наш организм с пищей, расщепляются до более простых и легко усваиваемых форм. Вырабатывается этот фермент слюнными, а также поджелудочной железами. При этом большая часть фермента все же представлена панкреатической амилазой. Поскольку амилаза слюнного типа иногда обнаруживается и в других тканях и органах (например, в легких, на внутренней выстилке маточных труб и т.д.), то именно амилаза поджелудочной железы представляет собой диагностически важный тест.

Как уже говорилось раннее, главная функция амилазы – это расщепление полисахаридов до моносахаров (т.е. сложных углеводов до простых). Так, например, крахмал, попадающий в ротовую полость с пищей, подвергается воздействию амилазы слюны и частично распадается. После этого он попадает в желудок вместе с комком пищи и теряет свою активность, но полное расщепление крахмал претерпевает в кишечнике, где под воздействием амилазы поджелудочной железы превращается в глюкозу и всасывается в ткани.

Данный фермент лишь в малых количествах попадает в кровеносное русло, именно поэтому в клинико-лабораторной диагностике чаще всего выполняют анализ мочи на амилазу.

В каких случаях назначается анализ?

Исследование альфа-амилазы в моче не входит в список обязательных к сдаче анализов. Поскольку этот фермент характерен для органов и желез пищеварительного тракта человека, то и назначает он при подозрениях на заболевания именно этой системы организма. При этом зачастую наблюдается высокий уровень этого лабораторного показателя.

Читайте также: Что такое оксалаты в моче?

Итак, амилаза в моче назначается при следующих заболеваниях:

Панкреатит.
Травмы или воспаления поджелудочной железы.
Дисфункция (или повреждение) слюнных желез.
Раздражение органов брюшной полости.
Сахарный диабет.

Симптомами вышеперечисленных патологий могут быть:

частая тошнота и рвота;
острые боли в области пупка, распространяющиеся по периферии;
вздутие кишечника и метеоризм;
нарушения стула;
повышенная температура тела;
общее недомогание;
нарушения психоэмоционального состояния.

Нюансы проведения теста

Итак, что показывает амилаза, или как ее еще называют – диастаза мочи было разобрано выше, а как сдавать данный анализ?

Для получения наиболее достоверных показателей необходимо сдать суточный объем мочи. Важно запомнить, что за сутки от сдачи анализа обязательно нужно отказаться от алкоголя или любых лекарственных препаратов, которые могут повлиять на конечный результат исследования. Так за двое суток до предполагаемого отбора мочи необходимо прекратить прием мочегонных средств, иначе тест, показанный при заболеваниях ЖКТ, может быть проведет не правильно. Повлиять на уровень амилазы в моче могут следующие медикаментозные средства:

препараты оральной контрацепции;
кортикостероидные средства;
обезболивающие препараты;
анаболики;
фторид натрия и др.

Приблизительно за 12-15 часов полностью исключите из своего рациона острую, жгучую и соленую пищу, которые приводят к употреблению большого объема жидкости и, как следствия, изменению состава, цвета и объема мочи.

Старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций, конфликтов, а также избыточных физических нагрузок. Даже это может стать причиной искажения результатов анализа.

Для сбора мочи необходимо иметь специальную стерильную емкость, после чего провести все гигиенические процедуры. Сбор биоматериала производится рано утром натощак, при этом первая порция мочи пропускается, а весь остальной объем отбирается в подготовленную емкость. Поскольку для определения амилазы необходима суточная моча, то сбор материала нужно проводить на протяжении 24 часов в одну и ту же емкость. Для достоверности конечных результатов исследования перед каждым сбором мочи нужно проводить гигиенические процедуры.

Читайте также: Физико-химический состав человеческой мочи

Нормальные показатели и причины отклонения

Норма амилазы в моче у взрослых составляет от 25 до 125 Ед/л при разовом сборе материала. Если же исследовалась суточная моча, то у женщин уровень альфа-амилазы не должен превышать 600 Ед/л, а у мужчин – 800 Ед/л. Любое отклонение от норы амилазы мочи говорит о возможных воспалительных или патологических процессах, происходящих в организме.

Амилаза мочи может быть повышена при следующих заболеваниях:

острый панкреатит;
перитонит;
непроходимость кишечника;
воспаление желчных протоков и желчевыводящих путей;
злокачественные опухоли в поджелудочной железе;
холецестит;
прободная язва;
хромаффинома;
дисфункция почек;
патологии выделительной системы;
обостренные периоды хронического гепатита;
диабет, сопровождаемый кетоацидозом.

В свою очередь причиной недостаточного уровня фермента является:

цирроз печени;
злокачественные новообразования в клетках печени;
интоксикация организма в результате обширных ожогов;
усиленный синтез гормонов щитовидной железой.

Помните, что своевременное диагностирование заболеваний на ранних этапах – это главный ключ к успешному лечению. Амилаза мочи – это важный лабораторный тест, цель которого – показать функционирование желудочно-кишечного тракта и выявить любые патологические процессы в нем.