Моча на диастазу что это показывает


Анализ мочи на диастазу — норма и расшифровка результатов

Диастаза (альфа-амилаза) — это фермент, который вырабатывается поджелудочной и слюнными железами. Это соединение отвечает за переваривание сложных углеводов (например, крахмала) и разложение их на простые составные части — молекулы глюкозы, которые впоследствии всасываются в кишечнике. Уровень альфа-амилазы является маркером воспаления секретирующих ее желез.

Диастаза (альфа-амилаза) – это фермент, который вырабатывается поджелудочной железой.

Что показывает

В 1 мл крови здорового человека содержится 1-3 мг сахара. Этому количеству углевода соответствует около 50 ед. активности амилазы. В течение дня нормальная концентрация фермента колеблется, оставаясь сравнительно низкой.

В большом количестве диастаза содержится только в пищеварительном тракте, хотя некоторой амилазной активностью обладают также фаллопиевы трубы, яичники и печень. При повреждении вырабатывающих ее тканей амилаза выбрасывается в кровь, а после очищения кровотока почками поступает в мочу.

Таким образом, анализ мочи на диастазу является диагностически важным признаком нарушений работы желез и целостности ЖКТ. Патологические результаты могут косвенно свидетельствовать о высоком уровне сахара в крови и заболеваниях почек, которые обуславливают повышенную концентрацию амилазы в моче при сохранении ее нормального уровня в кровотоке.

Некоторые специалисты указывают на то, что дистазурия (наличие диастазы в моче) не является обязательным признаком панкреатита, т. к. содержание фермента даже при остром процессе может изменяться в широких пределах. При наличии клинических признаков заболеваний ЖКТ важны многократные исследования концентрации альфа-амилазы.

Анализ мочи на диастазу является диагностически важным признаком нарушений работы желез и целостности ЖКТ.

Норма

Нормальные показатели анализа диастазы зависят от чувствительности реактивов и точности методики исследования. Врачи рекомендуют пользоваться услугами одной лаборатории, чтобы мониторинг изменения уровня вещества был максимально точным.

У взрослых

Норма содержания диастазы в крови составляет около 80 Ед/л (до 128 Ед/л в зависимости от референсных значений исследовательского центра). В моче фермент присутствует в более концентрированном состоянии, поэтому его количество у здорового человека может достигать 600-800 Ед/л.

Референсные значения лабораторий могут составлять от 24 до 350-400 Ед/л, 1-17 Ед/ч (Инвитро) или 450-490 МЕ в зависимости от половой принадлежности пациента.

Специфика у женщин

Специфика исследования у пациенток заключается в небольшой амилазной активности яичников и фаллопиевых труб, которая уменьшает точность анализа. Незначительные изменения показателя могут наблюдаться при новообразованиях женских половых желез, а также при состояниях, связанных с протеканием беременности.

При беременности могут быть незначительные изменения показателя.

При беременности

Во время вынашивания плода уровень диастазы в крови и моче физиологически незначительно повышен. Рост количества единиц фермента сопровождает трубную (внематочную) беременность и наблюдается после ее прерывания.

Состояние раннего токсикоза сопровождается уменьшением концентрации амилазы. При гестозе — осложнении беременности, которое может возникнуть после 20 недели вынашивания, — значение показателя повышается.

Нормальный уровень фермента у детей

Нормальный уровень диастазы для ребенка 6 лет и старше может не отличаться от такового для взрослого пациента. Однако установленная врачами норма не превышает 600 Ед/л. У маленьких детей, особенно новорожденных и грудничков, концентрация альфа-амилазы может быть гораздо меньше нормы: это обусловлено малой ферментативной активностью желез в первые месяцы жизни младенца.

 Ферменты поджелудочной железы — набор активных веществ, обеспечивающий процесс пищеварения. Их виды и функции.

Отклонения от нормы

Диагностическое значение отклонений от нормального уровня диастазы в моче напрямую зависит от соблюдения правил сбора и хранения биоматериала, наличия симптомов панкреатита (других заболеваний ЖКТ) и сопутствующих почечных, печеночных и метаболических патологий у пациента.

Незначительные отклонения не всегда свидетельствуют о воспалениях пищеварительного тракта. Они встречаются в состоянии беременности или акклиматизации, при определенной диете, после приема алкоголя, во время лекарственной терапии.

  Можно ли употреблять алкоголь при панкреатите и в каких количествах читайте в следующей статье.

Незначительные отклонения не всегда свидетельствуют о воспалениях пищеварительного тракта. Они встречаются в состоянии после приема алкоголя.

Основные причины нарушений

Несмотря на большое количество факторов, влияющих на результат, врачи уверенно выделяют перечень основных причин отклонения концентрации диастазы. К ним относятся:

  •  воспаление и другие патологии секретирующих желез;
  • холецистит;
  • злокачественные неоплазии органов брюшины;
  • сахарный диабет (кетоацидоз);
  • обострения язвенных заболеваний ЖКТ, мочекаменная и желчнокаменная болезни;
  • кишечная непроходимость;
  • травмы живота;
  • отравление и алкоголизм;
  • гепатит;
  • аппендицит;
  • острое протекание тиреотоксикоза;
  • непроходимость кишечника;
  • наследственная патология желез, секретирующих диастазу (муковисцидоз);
  • врожденный дефицит пищеварительных ферментов и дисфункция железы;
  • почечная недостаточность и др.

     Как помочь поджелудочной железе при повышенном уровне сахара в крови: диета, народные средства.

Несмотря на большое количество факторов, влияющих на результат, врачи выделяют несколько причин обострения язвенных заболеваний ЖКТ, мочекаменная и желчнокаменная болезни.

Повышенное значение

Повышение концентрации диастазы в моче может быть обусловлено следующими причинами:

  • острым и реактивным панкреатитом, обострением хронического воспалительного процесса;
  • кетоацидозом;
  • воспалением слюнных желез при свинке (эпидемическом паротите);
  • аппендицитом и перитонитом;
  • наличием кисты в поджелудочной железе или механическим препятствием в ее протоке (им может быть камень, опухоль или спайка);
  • заболеваниями желчного пузыря;
  • почечной недостаточностью, инфекционными процессами в почках;
  • воспалением слизистой толстого кишечника (колитом);
  • онкологическими заболеваниями поджелудочной и щитовидной желез, яичников, легких, кишечника, мочеполовой системы (матки, простаты);
  • внематочной беременностью;
  • язвенными болезнями ЖКТ в стадии обострения, тяжелыми травмами живота, повреждением стенки полого органа (в т. ч. поджелудочной железы), состоянием после операции на брюшине;
  • приемом наркотиков, алкоголизмом.
Повышение концентрации диастазы в моче может быть обусловлено острым и реактивным панкреатитом, обострением хронического воспалительного процесса.

Спровоцировать увеличение концентрации диастазы в организме может и лекарственная терапия. На уровень фермента влияют тетрациклиновые антибиотики, НПВС, противоопухолевые препараты, некоторые анальгетики, адреналин, кортикостероиды, соединения салициловой кислоты, диуретики и противозачаточные таблетки.

Несмотря на большое количество возможных причин отклонения результата в большую сторону, анализ считается достаточно точным маркером воспаления поджелудочной железы: максимально высокая концентрация альфа-амилазы в урине (более, чем в десятки раз выше нормы) наблюдается при остром панкреатите.

Пониженный показатель

Пониженная концентрация диастазы может наблюдаться при следующих патологиях:

  • гепатит различной этиологии;
  • муковисцидоз;
  • хронический панкреатит с развитием недостаточности поджелудочной железы;
  • злокачественные опухоли, которые поражают секреторную ткань;
  • панкреонекроз;
  • тиреотоксикоз;
  • повышенный уровень холестерола в крови;
  • инфаркт сердечной мышцы.
Пониженная концентрация диастазы может наблюдаться при инфаркте сердечной мышцы.

Низкий уровень альфа-амилазы характерен для грудничков (детей до 1 года) и у пациентов, которым была проведена панкреатэктомия (частичное или полное удаление поджелудочной железы). Причиной уменьшения количества единиц фермента может быть также ранний токсикоз беременных и углеводистый рацион.

Незначительно сниженный уровень диастазы в моче может наблюдаться при макроамилаземии — состоянии, при котором диастаза присутствует в крови в виде химического комплекса с другими белками. Эта патология встречается у 5-20 людей из 1000, наиболее часто не сопровождается и не вызвана заболеваниями поджелудочной железы и ЖКТ. Содержание фермента в сыворотке крови при этом может изменяться в любую сторону в зависимости от типа заболевания.

Показания и противопоказания к исследованию

Показаниями к сдаче анализа на диастазу являются:

  • диагностика патологических состояний поджелудочной железы и муковисцидоза;
  • острый живот, тошнота и рвота;
  • оценка эффективности терапии при панкреатите;
  • дифференциальная диагностика воспаления слюнных желез при болевом синдроме и отеке в их проекции.

Исследование уровня фермента не проводится во время менструации и после удаления поджелудочной.

Подготовка

Процесс подготовки к исследованию подразумевает следующие меры:

  • отказ от сладостей, алкоголя, минеральной воды, продуктов с яркой окраской за несколько дней до анализа;
  • отмена препаратов, которые влияют на точность исследования (НПВС, анальгетиков, гормональных контрацептивов, диуретиков и др.) в том случае, если это возможно, и информирование врача, проводящего анализ, в случае, если лекарства являются жизненно необходимыми;
  • прекращение физической активности за день до взятия пробы.

Алгоритм сбора и сдачи

Чтобы обеспечить максимальную точность результатов исследования, необходимо соблюсти правила подготовки и взятия биоматериала:

  1. Прежде чем опорожнить мочевой пузырь, необходимо тщательно вымыть половые органы теплой водой.
  2. Биоматериал для анализа собирают в специальный стерильный контейнер. В зависимости от назначения необходимо собрать свежий образец или суточную мочу. Правильно передавать в исследовательский центр еще теплый биоматериал: тогда результат будет точным.
  3. Для определения уровня диастазы нужно сдать всю утреннюю или суточную порцию мочи (в зависимости от назначения может быть рекомендовано принести общий анализ мочи, т. е. 20-30 мл средней порции).
Для определения уровня диастазы нужно сдать всю утреннюю или суточную порцию мочи.

Методика определения

Исследование мочи на диастазу проводится ферментативно-колориметрическим методом. Он основан на процессе переваривания крахмала предназначенным для этого веществом и дальнейшим определением количества остаточного углевода в пробах биологического материала.

Для исследования в штатив устанавливается 15 пробирок с образцами мочи в разном разведении. К ним доливается раствор крахмала, после чего все емкости устанавливаются на водяную баню на 15 минут. После этого в них вносят небольшое количество йода, который реагирует с остаточным крахмалом.

Вывод о концентрации диастазы делается по количественному определению крахмала, который способен перевариться в 1 мл мочи пациента.

Гемотест

Для гемотеста на диастазу используется сыворотка крови.

Через какое время будет готов анализ

Срок исполнения исследования в лабораториях составляет 1 рабочий день.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов должен заниматься специалист. Он учитывает данные анамнеза, перечень принимаемых лекарств и референсные значения, указанные в бланке.

Расшифровкой результатов должен заниматься специалист.

8 единиц

Пониженное значение может говорить о недостаточности поджелудочной железы, почечной или печеночной патологии. У грудничков такая концентрация фермента может говорить о муковисцидозе при соответствующей клинической картине.

32 единицы

Этот показатель соответствует нормальному уровню содержания амилазы как в моче, так и в сыворотке крови.

128 единиц

Соответствует нормальной концентрации диастазы.

225 единиц

Не превышает нормальное количество единиц амилазы в моче, что не исключает вероятность поджелудочной патологии.

493 единицы

Такой показатель при референсном значении 350-400 Ед/л может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях ЖКТ, повреждениях внутренних органов, вирусных инфекциях, паротите и др.

800 единиц

Свидетельствует о высокой вероятности патологий ЖКТ, в т. ч. обострения панкреатита. Может наблюдаться после травм, операций, прерывания внематочной беременности, при паротите и др.

7000 единиц

Настолько высокое значение показателя диастазы в моче наблюдается при остром воспалительном процессе в поджелудочной железе.

podzhelud.info

Анализ мочи на диастазу: что показывает у женщин, мужчин и детей

Диастаза в моче (альфа амилаза) – это биологически активное вещество, которое служит показателем нарушений поджелудочной, слюнных желез. Вещество вырабатывается в органах, транспортируется в ЖКТ. Там оно переходит в кровь, затем в почки и поступает в мочу.

Альфа амилаза нужна человеку для расщепления веществ (крахмала, гликогена, углеводов). Для ее определения собирают урину, исследуют ее. Показатель нормы зависит от возраста. Анализ на диастазу проводят для выявления заболеваний поджелудочной и слюнных желез.

Результат показателя зависит от реактивов, методов определения диастазы. Поэтому норма альфа амилазы для каждой лаборатории своя. При получении бланка с готовым анализом, пациент или врач может сравнить свой показатель с лабораторной нормой, написанной на бланке.

Чаще всего диагностику осуществляют при подозрении на панкреатит. Вместе с анализом на диастазу проводят другие исследования мочи (ОАМ, инфекции) и крови (биохимия, ОАК). Это позволяет поставить точный диагноз в краткие сроки, назначить лечение. Врач расскажет, что такое вещество диастаза, какой рацион питания должен быть у человека, чтобы не происходило воспаления поджелудочной железы (ПЖЖ).

Как правильно подготовиться к процедуре

Если требуется срочно провести исследование, подготовка к нему не требуется. Тест проводят немедленно после доставки пациента в стационар.

Урина собирается двумя способами: двухчасовой, 24-часовой. Врач расскажет, как правильно сдавать анализ. Для соблюдения алгоритма исследования требуется соблюдение следующих правил:

  • не употреблять алкоголь за неделю до теста;
  • соблюдать питьевой режим (пить много воды), чтобы избежать завышенных результатов;
  • отменить лекарственные средства, влияющие на результат (гормоны, антибиотики, мочегонные, диуретики);
  • если лекарства отменить нельзя из-за состояния организма, сообщить перечень употребляемых средств врачу;
  • Сбор порции мочи осуществляется посредством стерильного контейнера, купленного в аптеке (в нем нет чужеродных микроорганизмов, влияющих на результат);
  • для анализа необходимо сдать 30 мл урины, поэтому при сборе 24-часовой порции нужно отлить и сдать только часть мочи;
  • перед тестом подмыть гениталии с мылом;
  • если у женщины появляется менструация, анализ переносят на другой день;
  • не есть за 2 часа до анализа, разрешается пить воду.

Как подготовить ребенка к анализу

Отличие сдачи взрослого анализа от детского — контейнер, который крепится к гениталии липкой стороной и называется мочеприемник. Чтобы узнать, как собирать в него урину, необходимо обратиться к врачу. Перед сбором мочи нужно помыть гениталии ребенка. Раскрыть упаковку и прикрепить вокруг половых губ девочек или пениса у мальчиков. Под ребенка кладут пеленку.

После того, как ребенок опорожнил мочевой пузырь, снять мочеприемник и перелить урину в стерильный пластиковый контейнер.

Так как на анализ сдают фермент, необходимо отдать исследуемый материал лаборанту сразу после его сбора, чтобы не произошли ферментативные реакции. Они изменят результат анализа.

Нормы диастазы для взрослых и детей

Показатель альфа амилазы не зависит от пола. Он отличается у людей разного возраста. Измеряется в единицах вещества на 1 литр внутрисосудистой жидкости. Если в организме происходит воспаление поджелудочной железы, количество показателя резко возрастет (в 5-200 раз). У взрослых норма зависит от рациона питания и состояния ПЖЖ.

У здоровых беременных женщин показатель остается в пределах нормы или слегка повышается. Его увеличение говорит о присутствии нарушения ЖКТ.

Норма у детей ниже, чем у взрослых. Это происходит из-за недоразвитости органов и систем, низкой ферментативной деятельности.

Таблица норм диастазы, зависимо от возраста.

Возраст Количество альфа амилазы, Ед/л
Дети до первого года жизни Не более 7
От 1 года до 9 лет До 35
От 10 до 20 лет До 40
От 21 до 65 лет Не более 130
65 лет и старше Не более 160

Нормы диастазы для женщин в период гестации (беременности) и овуляции

Для беременных женщин повышение альфа амилазы характерно только при появлении патологий:

  1. Внематочная беременность. Повышение фермента наблюдается в момент начала патологического состояния и продолжается в течение одного месяца после ее прерывания.
  2. Токсикоз на ранних сроках. Наблюдается снижение диастазы из-за обильной рвоты. Фермент не доходит до почек, а возвращается вверх по пищеварительному тракту.
  3. Осложнения на поздних сроках чревато повышением уровня диастазы в крови.

Для здоровых женщин в период гестации норма показателя такая же, как и для не беременных или может меняться незначительно. Она составляет 4-130 Ед/л. Зависит только от возраста.

При овуляции показатель не изменяется, так как гормональный фон и ферментативная система работают независимо друг от друга.

Расшифровка отклонений в анализе

Отклонения от нормы вещества диастазы в моче у взрослого человека зависит от качества сбора биологического материала. Попадание большого числа чужеродных патологических микроорганизмов, крахмала, гликогена, углеводов ускорит ферментативные реакции. Анализ станет не достоверным.

Незначительные колебания числа фермента показывают изменения, которые не связаны с патологическими процессами:

  • прием лекарственного вещества;
  • изменение рациона питания;
  • прием алкоголя;
  • беременность.

Возможные патологии при повышенной и заниженной амилазе

Для повышения или понижения альфа амилазы характерны разные заболевания. Диастаза всегда повышена при воспалении ПЖЖ, внутренних органов, травмах. Уменьшена – при дисфункции органа, снижении его работоспособности.

Повышение:

  • воспалительные процессы поджелудочной железы (острый, хронический панкреатит);
  • кетоацидоз;
  • патологические изменения слюнных желез (эпидемический паротит, доброкачественные и злокачественные новообразования, закупорка слюнных желез);
  • желудочно-кишечные нарушения: аппендицит, выход гнойной жидкости в брюшную полость (перитонит), воспаление отделов кишечника, патологические изменения желудка (гастрит, язва);
  • нарушения беременности (внематочная беременность);
  • образования опухолей поджелудочной и слюнных желез, яичниках, простате, матке;
  • вредные привычки: алкоголь, наркотики;
  • механические травмы в области железы;
  • воспаление желчного пузыря;
  • мочекаменная болезнь с появлением крови в моче из-за повреждения слизистой;
  • муковисцидоз (сгустившийся секрет слюнных желез закупоривает их протоки);
  • закупорка протока слюнных желез и ПЖЖ;
  • заболевания почек (хроническая, острая почечная недостаточность, при которой не выводится диастаза в мочу, а остается в крови).

Снижение:

  • отравления, инфекции, которые вызывают излишнее выведение жидкости и ферментов из организма;
  • беременность с токсикозом;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы, ее атрофия (полное отмирание);
  • воспаление печени (гепатит, инфекционное поражение);
  • заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • операционные вмешательства (панкреатэктомия – резекция поджелудочной ПЖЖ).

Патологии у женщин в период гестации

Во время гестации проводят множество анализов для контроля организма женщины и плода. Существуют причины повышения диастазы во время беременности:

  • появление злокачественного образования;
  • обострение воспаления ПЖЖ из-за скачка гормонов, ферментов и других веществ в организме женщины;
  • появление камней мочевыводящих путей, которые еще больше травмируют слизистую оболочку из-за давления плода на органы;
  • гестационный (характерный для беременных) сахарный диабет;
  • закупорка, воспаление слюнных желез;
  • обострение заболеваний почек из-за давления на них плода;
  • внематочная беременность.

Если врач выявил внематочную беременность после проведения УЗИ, патологию устраняют с помощью хирургического вмешательства.

Снижение показателя во время гестации свидетельствует о генетическом нарушении. Необходимо обратиться к врачу-генетику и провести дополнительные тесты.

Детские болезни и уровень амилазы

После рождения ребенка ПЖЖ выделяет незначительное число ферментов. Это связано с недоразвитостью органа и малым числом продуктов, употребляемых малышом. Незначительное отклонение показателя в большую или меньшую сторону не говорит о заболевании.

Повышение показателя говорит о воспалительных процессах ПЖЖ. Если он нормализовался, заболевание не вылечено. Это говорит о том, что воспаление временно снято. Уменьшение показателя указывает врачу на снижение функции поджелудочной железы или на ее отмирание.

Причины повышения у детей:

  • воспаление ПЖЖ;
  • развитие злокачественных опухолей;
  • воспаление печени вирусной природы;
  • муковисцидоз — заболевание, которое развивается в раннем детском возрасте, характеризуется патологией желез;
  • эпидемический паротит, который часто развивается у детей;
  • гипергликемия (повышение уровня сахара крови);
  • заболевания почек (хроническая и острая прачечная недостаточность);
  • сахарный диабет второго типа при сопутствующем воспалении ПЖЖ;
  • медикаментозная терапия (гормоны).

Снижение показателя у детей:

  • отравления, инфекции (особенно часто наблюдаются у детей, которые засовывают в рот инородных предметы, грязные руки);
  • опухоли ПЖЖ (приводит к перерождению тканей или закупорке просвета);
  • некроз (отмирание) части или всей ПЖЖ;
  • травмы ПЖЖ.

Если альфа амилаза колеблется при проведении нескольких тестов, следует прибегнуть к дополнительным исследованиям (УЗИ брюшной полости).

Диастаза у детей меняется после изменения рациона. Особенно это касается мучного, жирного, газированных напитков. Такие продукты вызывают большую нагрузку на ПЖЖ.

При появлении отклонения от нормы диастазы, следует немедленно пойти к врачу, провести дополнительные исследования, начать лечение. Прогноз заболеваний, вызывающих изменение параметров диастазы, благоприятный при своевременном обращении к терапевту и проведении медикаментозной терапии. Для профилактики воспаления ПЖЖ необходимо придерживаться правильного рациона питания: не употреблять алкоголь, не есть жирное, жареное. Нужно следить за водным балансом, пить много жидкости, особенно во время отравления. Важно помнить, что при обнаружении изменения показателя нужно проводить несколько исследований на альфа амилазу, так как нарушение бывает временным.

pro-analiz.ru

Диастаза в анализе мочи — причины отклонений от нормы

Проблемы с поджелудочной железой очень часто сопровождаются выраженным болевым синдромом и общим недомоганием.

Для лечения патологии, а также для оценки состояния и функционирования этого важного органа врачи назначают проведение анализа на диастазу мочи.

Диастаза мочи — что это?

Диастаза (амилаза или альфа-амилаза) – это фермент, который вырабатывается поджелудочной и слюнными железами.

Его главная задача состоит в расщеплении сложных углеводов – с его помощью они распадаются на простые сахара, которые легко усваиваются организмом.

Этот важный энзим позволяет быстро обнаружить патологические процессы, анализируя уровень его концентрации в моче: чем выше показатель содержания амилазы, тем выше вероятность диагностирования острого или хронического воспалительного процесса, например панкреатита.

к содержанию ↑

Диастаза мочи — норма

Повышение или понижение концентрации амилазы в моче служит информативным маркером при осмотре больного и постановке диагноза.

Этот анализ в комплексе с другими исследованиями (оценкой лабораторных показателей крови, УЗИ) позволяет как диагностировать патологические процессы в поджелудочной и слюнных железах, так и скорректировать курс терапии выявленных раннее заболеваний.

Диастаза мочи исследуется при наличии следующих симптомов:

  • опоясывающих болей в верхней части живота с иррадиацией в спину;
  • тошноты, отсутствия аппетита, рвоты;
  • лихорадочного состояния на фоне тошноты и общего недомогания;
  • болевого синдрома и отечности слюнных желез (околоушных).

На достоверность результата могут повлиять кашель, прием определенных групп медикаментов (диуретиков, гормональных препаратов, пантезоцина, кортикостероидов), беременность, попадание инородных частиц в образец мочи, употребление алкоголя перед сдачей анализа.

Единственной классификации показателей нормы диастазы не существует, поскольку в разных лабораториях используются разные методики и разные реактивы для проведения анализа.

Наиболее распространенными считаются показатели амилазы, которые оцениваются в ЕД на л или в ЕД на час.

Таблица — референсные границы значений активности диастазы.

ЕД/л ЕД/ч
Дети 10-64 1-17
Взрослые (до 60 лет) 20-125
Пожилые (от 60 и выше) 25-160
к содержанию ↑

Диастаза мочи: норма у взрослых

Концентрация альфа-амилазы не зависит от пола больного, времени суток и от приема пищи.

Активность диастазы новорожденных не имеет диагностического значения, поскольку ее показатель в первые месяцы жизни достаточно низкий и повышается до информативного уровня только к возрасту от 1 года.

При расшифровке анализа на диастазу мочи также стоит брать во внимание тот факт, что активность этого фермента может изменяться на протяжении суток. Поэтому для большего диагностического эффекта рекомендуется использовать суточный материал или проводить повторное исследование мочи, собранной за 2 часа.

Снижение или увеличение активности амилазы является признаком ряда заболеваний.

В первую очередь этот анализ назначается при оценке состояния поджелудочной железы. Именно панкреатит может вызывать повышенные в несколько (при хроническом течении болезни) или в 5-10 раз (при острой форме) показателя диастазы мочи.

ВАЖНО! Концентрация амилазы в моче может оставаться достаточно высокой на протяжении 2-х недель после перенесенного острого приступа панкреатита.

к содержанию ↑

Значение уровня амилазы в крови и моче в норме достаточно невысокие, при этом концентрация диастазы в моче пропорциональна показателям в плазме крови.

Поэтому повышение амилазы в моче напрямую свидетельствует о повышении этого показателя в крови.

Сдача мочи для оценки активности амилазы должна проводиться с соблюдением определенных правил подготовки к анализу (без подготовки — в случае экстренных ситуаций).

  • Во-первых, за сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя.
  • Во-вторых, уточнить с лечащим врачом необходимость временного прекращения приема медицинских препаратов, которые могут исказить результат анализа.
  • В-третьих, обеспечить достаточное поступление жидкости в организм для предупреждения появления завышенных значений амилазы.

Сбор материала, который может проводиться 2 часа (разовая порция урины ) или 24 часа (суточная моча), также имеет свои особенности в виде:

  • обязательного предварительного проведения гигиенических процедур;
  • использования специальных стерильных контейнеров или емкостей, подготовленных и очищенных с раствором соды;
  • предупреждения попадания внутрь контейнера любых инородных частиц, включая волосы, каловые массы, кровяные выделения и т. д.;
  • оперативной доставки материала в лабораторию.

Поскольку для анализа может использоваться разовая или суточная моча, существуют некоторые особенности в сборе материала:

  1. для сбора разовой порции рекомендуется использовать утреннюю мочу (среднюю фазу мочеиспускания);
  2. для сбора суточной порции урины необходимо утром опорожнить мочевой пузырь и после этого начать отсчет 24-часового периода. Далее всю мочу нужно собирать в одну большую стерильную емкость, объемом до 3-4 л. Хранить контейнер на протяжении дня можно как в комнате, так и в холодильнике (допустимый диапазон температур от +2 до +25 градусов по С). После завершения сбора жидкость нужно перемешать, измерить общий объем и отлить в стерильный контейнер до 50 мг урины для отправки в лабораторию.

Всю суточную мочу не нужно сдавать в лабораторию — достаточно на контейнере с отобранным небольшим количеством биоматериала указать общее время сбора урины и общий объем, собранный за этот период.

к содержанию ↑

Норма диастазы в моче у женщин

Нормальные значения амилазы для женщин в возрасте до 60 лет соответствуют мужским показателям и могут колебаться в пределах 20-125 ЕД/л.

Анализ на диастазу мочи у женщин может несколько отличаться в зависимости от возраста и особенностей организма:

  • повышение показателей может наблюдаться в преклонном возрасте (от 60 лет), а также на фоне гормональных изменений;
  • понижение уровня амилазы может возникать на фоне раннего гестоза в период беременности.
к содержанию ↑

Анализ в федеральных лабораториях

Проведение анализа на диастазу мочи может назначаться при поступлении в стационар в случае наличия соответствующей симптоматики.

Контролировать показатели этого фермента с целью предупреждения развития ряда панкреопатологий можно также, обратившись в специализированные лаборатории: Инвитро, Гемотест, KDL.

Большая сеть этих лабораторных центров, использование инновационной технологической базы, применение современного оборудования и внедрение новых методов исследования биоматериалов позволяет быстро и по доступной стоимости (в пределах 350 рублей) получить достоверный и информативный результат анализа.

к содержанию ↑

Почему может быть повышена диастаза в моче?

Отклонение от нормативных показателей концентрации в моче диастазы может указывать на наличие ряда заболеваний:

  • панкреатита;
  • холецистита;
  • перитонита;
  • сахарного диабета;
  • дисфункции почек;
  • острого аппендицита;
  • воспалительных процессов с локализацией в ротовой области, кишечнике или органах половой системы;
  • онкологии;
  • алкогольного или наркотического отравления;
  • паротита;
  • сиаладенита.

Не менее информативным для постановки диагноза являются и пониженные показатели амилазы, которые возникают на фоне:

  • хронического панкреатита;
  • гепатита;
  • раннего токсикоза при вынашивании ребенка.

Снижение уровня амилазы также может спровоцировать хирургическое удаление поджелудочной железы, травмы органов брюшины, наличие генетического заболевания – муковисцидоза.

Получение результатов анализа диастазы мочи не допускает самостоятельной расшифровки пациентом. Оценить отклонения показателей, сделать выводы и назначить необходимый курс лечения может только высококвалифицированный медицинский специалист, который также может назначить прохождение дополнительного обследования (биохимического анализа крови, УЗИ брюшной полости, анализа каловых масс и т. д.).

Комплексный подход к диагностике служит залогом достоверности определения заболевания, оценки его тяжести (острой фазы или хронического периода) и подбора адекватной схемы терапии.

к содержанию ↑

Видео

normatela.com

Анализ мочи на диастазу: нормы, как сдавать?

Анализ мочи на диастазу назначают в обязательном порядке, если у пациента подозревают панкреатит.

Диастаза или а-амилаза являет собой фермент, вырабатываемый таким органом пищеварительной системы, как поджелудочная железа, а также малыми и большими слюнными железами.

Природное назначение диастазы сводится к разрушению в организме сложных углеводов, после чего она проникает в систему кровообращения и выходит из организма с мочой.

Когда уровень диастазы в моче не соответствует норме?

Уровень диастазы в моче снижается, когда поджелудочная железа перестает активно работать.

Причиной нарушения ее функционирования является хроническое или острое воспаление печени, а также токсикоз, возникающий у женщин в первом триместре беременности.

Но чаще всего увеличивается количество фермента в моче при возникновении воспаления в поджелудочной железе и при обострении ее хронических заболеваний.

Фото:

Увеличение уровня амилазы может доходить до 128 Ед – 256 Ед, что характерно при воспалении тканей стенок пищеварительной железы.

Норма уровня этого фермента превышается в случае образования камней в протоках железы или появления опухоли, которые становятся преградой для оттока фермента.

Как правило, на первой стадии этого заболевания больной не замечает ухудшения самочувствия, но в скором времени повышается температура тела и человек начинает ощущать боли в животе и спине.

С такими симптомами нужно обязательно обратиться к врачу.

Значительно повышается уровень диастазы у больных сахарным диабетом и у пациентов, страдающих заболеванием желчного пузыря или нарушением работы почек.

Норма амилазы в моче превышается при воспалении слюнных желез (свинка или эпидемический паротит).

Данное заболевание относится к вирусной группе, характеризуется разрушением клеток тканей околоушной железы и проникновением диастазы в систему кровообращения.

Повышение уровня этого фермента в моче происходит при сложных травмах внутренних органов.

Если результаты анализа мочи показывают незначительное отклонение от нормы, это может быть симптомом острого воспаления определенных органов живота.

Если расшифровка анализа на диастазу показывает значение, равное «0», то это является признаком острого гепатита.

Увеличиться уровень диастазы в моче у взрослых также может по причине приема отдельной группы лекарственных препаратов.

Например, это может быть морфин, средства с мочегонным составом, а также оральные контрацептивы.

Норма уровня фермента в моче взрослых составляет не менее 10 единиц, но этот показатель может возрастать до 124, что тоже является допустимым.

Норма амилазы в моче у детей

В детском возрасте берут мочу для анализа на амилазу в случае появления болей в ЖКТ неясного генеза, при подозрении развития патологии в пищеварительной железе.

Подтвердить правильность диагноза позволяет дополнительное обследование, для этого у детей берется на анализ кровь.

У детей норма концентрации фермента а-амилазы в моче может составлять от 10 Ед/л до 64 Ед/л – так как в исследовательских лабораториях используются различные единицы измерения, то и показатели могут видоизменяться.

При этом норма амилазы в крови у детей до 1 года составляет 5 – 65 Ед/л, после годовалого возраста этот показатель равняется 25 – 125 Ед/л.

Расшифровка результатов анализов, взятых для определения уровня амилазы в моче у ребенка, может показывать воспаление пищеварительной железы.

Но при повторном анализе результаты могут нормализоваться, что обычно настораживает опытных врачей.

Видео:

В данном случае назначается обследование крови на уровень диастазы, что позволяет убедиться в отсутствии или наличии патологии.

Причины повышения диастазы в моче у детей:

  • панкреатит (воспаление пищеварительной железы) – возникает при неправильном питании, чрезмерном употреблении газированных напитков, пищевом отравлении и долговременном приеме лекарственных препаратов;
  • образование полипов в поджелудочной железе – такие наросты в поджелудочной железе возникают очень редко, только если орган имеет анатомические особенности;
  • заболевание почек и мочевыводящих каналов – возникает вследствие бактериальной инфекции;
  • сбой в работе слюнной железы – вызывает инфекционное заболевание паротит, которое распространено у детей 5 – 15 лет.

Пониженный уровень диастазы в детской моче может вызвать подозрение на заболевание ребенка сахарным диабетом или гепатитом, а также говорить о серьезных нарушениях в работе поджелудочной железы.

Если расшифровка результатов детского анализа мочи показывает значительное понижение уровня диастазы, то в обязательном порядке в качестве дополнительного исследования лечащий врач назначает еще и анализ крови.

Как собирать мочу для анализа на диастазу?

Правильно собранная моча является залогом получения достоверного результата. Сдавать биологический материал на амилазу лучше в утреннее время, хотя в отдельных случаях биологический материал может быть взят на анализ в любое время суток.

При этом не нужно сдавать на анализ большое количество мочи, достаточно будет доставить в лабораторию несколько миллилитров материала.

Хорошо, если выделенная организмом жидкость не успеет потерять свою естественную теплоту.

В холодной моче происходит разрушение амилазы, что может исказить результаты проведенного анализа.

Если лечащий врач назначил сдавать мочу на анализ ребенку, нужно постараться чтобы процедура сбора была выполнена правильно, что позволит исключить проведение дополнительных исследований.

Перед сбором мочи половые органы ребенка нужно тщательно помыть с мылом, только после этого нужно попросить малыша помочиться в баночку.

Видео:

Желательно доставить собранную жидкость в течение одного часа в лабораторию. У взрослых сбор мочи на определение уровня рассматриваемого фермента должен происходить по той же схеме, что и у детей.

Накануне сдачи мочи не рекомендуется принимать никакие лекарственные препараты, если в этом нет необходимости.

Не стоит сдавать мочу на анализ женщинам в период менструации, включая завершающий день цикла.

Кроме того, женщины во время собора мочи должны с помощью тампона закрыть вход во влагалище, что позволит исключить попадание женских выделений в емкость для анализа.

В некоторых случаях проводится анализ мочи на амилазу, что собирается в течение суток.

В 6:00 пациент должен опорожниться в унитаз, затем все последующие суточные выделения мочеполовой системы собирают в одну стерильную емкость.

Хранят собранную урину в холодном месте, следующим утром собранная жидкость перемешивается, от нее отливают всего 20 мл в стерильную маленькую емкость и, не затягивая время, доставляют мочу в лабораторию.

Видео:

Вместе с биологическим материалом в лабораторию отдают листок, на котором зафиксирован объем суточной мочи.

Медики считают, что результаты анализов собранного таким образом биологического материала являются более точными.

moydiagnos.ru


Смотрите также