Повышена щелочная фосфатаза в крови причины


Причины повышенной щелочной фосфатазы

Отклонение щелочной фосфатазы от нормы может говорить о раке, циррозе, застое желчи, патологических процессах, что развиваются в костной ткани. Объясняется это тем, что этот компонент являет собой фермент, позволяющий специалисту оценить состояние костной ткани человека, его печени, желчного пузыря, протоков желчи. В организме беременной показатели соединения отображают состояние плаценты. Учитывая серьезность болезней, которые могут спровоцировать отклонения фермента от нормы, очень важно вовремя узнать причины, из-за которых щелочная фосфатаза повышена или понижена, и заняться лечением.

Характеристика соединения

Щелочная фосфатаза участвует в транспортировке фосфора по организму. Этот фермент присутствует на оболочках клеток костей, слизистой кишечника, стенках плаценты, желчных протоков печени, молочной железы в период лактации, а также в других тканях организма, где происходят реакции, вызывающие отщепление фосфата от органических соединений.

Производят щелочную фосфатазу остеобласты – крупные молодые клетки костной ткани, которые вырабатывают межклеточное вещество матрикс и находятся в местах, где активно формируется кость. По мере накопления межклеточного вещества остеобласты замуровываются в нем и преобразовываются в остеоциты (так называют клетки костной ткани).

Уровень щелочной фосфатазы в крови сильно зависит от возраста и пола. В детском организме количество фермента находится на очень высоком уровне и в разы превышает показатели взрослого человека. Связано это с тем, что щелочная фосфатаза принимает активное участие в формировании скелета.

Наблюдается разница в концентрации вещества у мужчин и женщин: в мужском организме уровень фермента значительно выше, чем в женском. При чрезмерных физических нагрузках его количество может даже превысить норму. Также изменяется количество щелочной фосфатазы при беременности: его концентрация в организме возрастает.

В поиске данных о том, какие значения считаются нормой, необходимо знать, что цифры в разных источниках могут отличаться в разы,  поскольку лаборатории пользуются разными методами измерения. Поэтому при интерпретации данных нужно учитывать нормы, указанные лабораторией на бланке анализа возле расшифровки персональных данных.

Расшифровка результатов

Доктор назначает сделать биохимический анализ для определения уровня щелочной фосфатазы в крови, если пациент жалуется на боль в костях и суставах. Такое состояние может сопровождаться постоянной усталостью, утратой аппетита, приступами тошноты, болью в правом подреберье. При этом стоит заметить, что подобные симптомы могут быть вызваны разными причинами, поэтому необходимо будет сделать разные исследования крови. В том числе – определить концентрацию щелочной фосфатазы.

Если расшифровка анализа показала, что щелочная фосфатаза превысила норму, это значит, что клетка, на мембране которой должен присутствовать фермент, повреждена, и компонент вышел в кровоток. Иногда это может быть вызвано физическими причинами, например, перенапряжением или длительным приемом лекарств, контрацептивов. Поэтому врач, чтобы подтвердить или опровергнуть расшифровку данных, назначает повторный анализ.

Согласно статистике, в большинстве случаев причиной повышенного уровня щелочной фосфатазы является поражения печени. Тем не менее, это не единственная ситуация, по которой наблюдаются отклонения от нормы.

Количество щелочной фосфатазы повышается в крови по следующим причинам:

  • Застой желчи из-за закупорки желчных протоков камнями или передавливании их опухолью.
  • Метастазы, проникшие в печень из раковой опухоли, что развилась в другом органе.
  • Гепатит, цирроз, рак и другие серьезные болезни печени.
  • Злокачественная опухоль в желчевыводящих путях.
  • Различные патологии в костной ткани. Например, болезнь Педжета, когда повреждается механизм восстановления костей, из-за чего они деформируются, становятся более слабыми.
  • Рак кости, а также метастазы, которые проникли в костную ткань из других органов.
  • Болезни, спровоцированные нарушением обмена кальция и фосфора (рахит, гиперпаратиреоз) или их дефицитом в организме.
  • Инфекционный мононуклеоз – острый вирусный недуг, при котором происходит поражение печени.
  • Повышенный обмен веществ в костной ткани, что обычно наблюдается во время заживления переломов.

Анализ крови может показать высокий уровень щелочной фосфатазы из-за длительного приема лекарственных препаратов, особенно средств, которые разрушающе действуют на печень. У женщины может быть в случае приема контрацептивов, которые она принимает, чтоб не допустить беременности.

Ещё одна причина отклонения от нормы в результатах анализа крови – климакс, когда у женском организме начинает развиваться остеопороз (снижается плотность и структура костной ткани).

Щелочная фосфатаза понижена обычно при гипотиреозе, анемии, при тяжелой форме дистрофии. Также причиной низкого уровня фермента может быть гипофосфатаземия. Это редкий недуг, из-за которого нарушается минерализация костей и зубов. Симптомами болезни являются нарушения дыхания, судороги, мышечная слабость, боль в костях.

При беременности и у малышей

В организме беременной женщины концентрация щелочной фосфатазы обычно повышается в третьем триместре даже при нормально протекающей беременности, а также наблюдается во время лактации. Тем не менее, значительные отклонения при беременности нормой не являются, а потому рассматриваются врачами как сигнал о развитии патологических процессов. Например, такое возможно при эклампсии, когда артериальное давление достигает настолько высокого уровня, что может повредить плаценту, а также несет опасность для жизни беременной и ребенка.

Повышенная активность фермента наблюдается у недоношенных детей, которые растут очень быстро. У доношенного ребенка фермент также находится на высоком уровне, хоть и в меньшей степени. Но если его концентрация у детей превышает норму, это значит, что у ребенка может развиваться рахит. Примечательно, что при этой болезни у детей отклонение щелочной фосфатазы от нормы наблюдается намного раньше, чем дают о себе знать первые симптомы заболевания. Это значит, что благодаря анализу врачи могут своевременно назначить лечение и предупредить развитие недуга у ребенка.

Особенности терапии

Если анализ крови показал отклонение фермента от нормы у взрослых и детей, ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Многие болезни, которые вызывают повышение или понижение уровня щелочной фосфатазы, смертельно опасны. Кроме того, по одному лишь биохимическому анализу крови врач не сможет обнаружить причину и точно поставить диагноз. Поэтому необходимо будет пройти дополнительные обследования.

Необходимо знать: уровень щелочной фосфатазы в крови взрослых и детей стабилизируется не раньше, чем будет вылечен основной недуг. Если проблема в неправильном питании, его обязательно надо откорректировать: пища должна быть насыщена всеми витаминами и минералами, которые необходимы клеткам для роста и развития. Возможно, диету придется дополнить витаминно-минеральными комплексами.

В случае гепатита, цирроза, онкологии и других болезней все намного сложней и зависит от стадии недуга, на которой было обнаружено заболевание. Если болезнь была обнаружена на начальной стадии, когда симптомы еще не проявились, прогноз благоприятен. Недуг, обнаруженный на более поздних сроках, излечить тяжелей.

proanalizy.com

Щелочная фосфатаза повышена: причины, что значит отклонение от нормы у взрослых и ребенка

Ни один диагноз не ставится без анализа крови на биохимию. Биохимический анализ крови определяет ферменты, органические и минеральные вещества. Результаты биохимии показывают перемену в белковом, жировом, углеводном, минеральном обмене веществ в организме человека.

При увеличении или уменьшении нормальных значений делают выводы о патологиях внутри организма.

Нередко в крови исследуют концентрацию щелочной фосфатазы, ее уровень даёт информацию о состоянии метаболизма, а также показывает наличие болезней печени, опорно-двигательной системы, злокачественных опухолей и других заболеваний.

Что такое щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это группа изоферментов, которые участвуют в фосфорно-кальциевом обмене, расщепляют фосфорную кислоту и молекулы органических эфирных соединений. Фосфатаза входит в состав клеточных мембран костной, эпителиальной, железистой ткани. Однако наиболее активен данный катализатор в печеночных и почечных клетках, в костях и кишечнике.

При нормальном обмене фосфора и кальция уровень ЩФ в крови будет постоянным. Чем больше активность специфических клеток (остеобластов, гепатоцитов), например, при разрушении печеночной ткани или при переломах костей, тем больше показатели фосфатазы.

Снижение фосфатазы служит признаком не менее опасных заболеваний. Например, во время беременности понижение ЩФ может свидетельствовать о недостаточности плаценты.

Для качественной оценки показателей фосфатазы специалистам требуется проведение дополнительных обследований, так как границы нормы велики и зависят от возраста. Поэтому точно поставить диагноз при изменениях уровня фермента нельзя, но в совокупности с другими исследованиями возникает полная ясность о наличии болезни.

Показания к проведению анализа

Фосфатаза отвечает за нормальное течение процессов обмена. Поэтому анализ назначают при тех состояниях, когда эти процессы могут нарушаться:

  • Во время вынашивания ребенка;
  • При подозрении на патологические изменения костей: рахит, костная саркома;
  • При сращивании костей после перелома;
  • При нарушении функции почек и печени, например, при подозрении на желчекаменную болезнь, цирроз, гепатит;
  • При механической желтухе;
  • Для постановки диагноза при злокачественных новообразованиях;
  • Для постановки диагноза инфекционного мононуклеоза;
  • При других патологиях, например, при инфаркте миокарда, язвенном колите, ревматоидном артрите, повышенной функции щитовидной железы.

Изменение ЩФ бывает связано с приемом некоторых медикаментов, например, диуретиков, фенобарбитала, гормональных контрацептивов, препаратов для снижения АД и разжижения крови.

Уровень катализатора имеет большое значение для контроля состояния организма в целом, для оценки эффективности лечения. При подготовке к операции также необходимо знать количество фермента ЩФ.

Если пациент обращается к врачу с такими проблемами как тошнота или рвота, боли в животе, кожный зуд, недомогание и хроническая усталость, изменение цвета стула и мочи, ему назначается вместе с другими исследованиями анализ на фосфатазу.

Щелочную фосфатазу назначают всем больным, находящимся на амбулаторном или стационарном лечении при заболеваниях почек, печени, пищеварительной, эндокринной системы, при болезнях, влияющих на рост костей или повреждающие кости.

Помимо анализа на ЩФ делается фракционный анализ, он дает более точную информацию, но производится только в специализированных лабораториях, поэтому чаще всего обходятся исследованием общего уровня фермента.

Норма ЩФ в крови у взрослых и детей

Значение щелочной фосфатазы зависит от пола, возраста, от многих других состояний: например, от недостатка физической активности, избыточного веса, курения. Норма у женщин ниже, чем у мужчин того же возраста приблизительно на 20 ед/л.

Норма фосфатазы у взрослых составляет:

Возраст Норма ЩФ
21-30 лет 90-110 ед/л
31-45 лет 95-115 ед/л
46-55 лет 100-120 ед/л
56-70 лет 135-145 ед/л
Больше 71 года 160-195 ед/л

Норма щелочных фосфатаз в детском возрасте более высокая из-за активного роста костной ткани:

Возраст У мальчиков У девочек
1-8 лет 145-425 ед/л 145-425 ед/л
9-11 лет 125-550 ед/л 125-550 ед/л
12-14 лет 200-490 ед/л 100-410 ед/л
15-16 лет 120-520 ед/л 90-220 ед/л
17-19 лет 70-250 ед/л 60-120 ед/л

У новорожденных и детей подросткового возраста щелочная фосфатаза повышена по сравнению с взрослыми по определению. Иногда у детей до 5 лет происходит кратковременное увеличение ЩФ при отсутствии заболевание костной ткани и печени. В течение нескольких месяцев уровень возвращается в норму без лечения, не нанося последствий для здоровья.

Что значит повышение щелочной фосфатазы в крови, каковы причины отклонения ниже нормы у взрослых и детей, что с этим делать, какое лечение имеется вы узнаете далее в нашей статье.

Причины повышения показателя у взрослых

Кроме физиологического повышения ЩФ, уровень может увеличиваться при различных патологических состояниях организма.

Причины повышения фосфатазы у взрослых:

  • При заболеваниях печени: цирроз, некроз печеночной ткани, злокачественная опухоль в печени или метастазы из других органов в печеночную ткань, токсические поражение печени, паразиты в печени. Вирусные гепатиты увеличивают фосфатазу незначительно или вообще оставляют в норме: для диагностики вирусных гепатитов исследуют аминотрансферазы АСТ и АЛТ;
  • При воспалительных болезнях желчного пузыря и желчных протоков повышается уровень ЩФ (холангит, холецистит, желтуха из-за спаек, камней или опухолей в желчных протоках);
  • У женщин холестатическая желтуха может развиваться из-за дополнительного приема эстрогена и прогестерона вместе с гормональными контрацептивами;
  • При хронической алкогольной интоксикации;
  • При патологических процессах в костной ткани, например при саркоме или метастазах в костях из других органов;
  • При срастании костей и образовании костной мозоли;
  • При недостатке в костях некоторых минералов;
  • При болезнях кровеносной системы: лейкозе, лимфогранулематозе с изменением костей;
  • При мононуклеозе;
  • При увеличении секрета щитовидной и паращитовидной желез: гиперпаратиреоз, базедова болезнь, диффузный токсический зоб;
  • При раке грудных желез, воспалительных и злокачественных процессах в половой системе у женщин;
  • При недостатке поступления с пищей кальция и фосфора.

Следовательно, активность ЩФ увеличивается при усиленной секреции изоэнзимов в кровь из печени, желчных путей, кишечника, костной системы, половых органов при патологических изменениях в этих органах.

Причины повышения фосфатазы у ребенка

У детей фосфатаза имеет огромное значение для диагностики рахита, концентрация этого вещества в крови ребенка повышается задолго до появления первых признаков заболевания.

Причины повышения щелочной фосфатазы у ребенка:

  • При недостатке поступления в организм витамина Д;
  • У новорожденных из-за врожденных патологий мочевой и пищеварительной системы;
  • При поражении костей во время лимфогранулематоза;
  • При инфекционном мононуклеозе;
  • При цитомегаловирусной инфекции;
  • При кишечных инфекциях;
  • При болезнях костной ткани, в том числе опухолевых;
  • При срастании костей после переломов.

Также при приеме некоторых лекарств, которые оказывают токсическое побочное действия на печень, происходит повышение ЩФ в крови ребенка. К таким препаратам можно отнести Пенициллин, Парацетамол, Эритромицин, сульфаниламидные средства и некоторые другие медикаменты.

Лечение повышенного уровня

Для диагностики заболеваний и выявления патологии повышения ЩФ используют следующие мероприятия:

  • Определяют количество фосфатазы в крови, кале, моче;
  • Делают анализ околоплодной жидкости;
  • Исследуют активность катализатора в тонком кишечнике.

При повышении фосфатазы лечение направляется на устранение причины заболевания, которое вызвало патологический процесс.

При болезнях желудочно-кишечного тракта и печени пациентам назначают диетотерапия, она должна быть направлена на поддержание органов в состоянии покоя.

Из рациона необходимо исключить:

  • Свежую выпечку;
  • Хлеб, сдобу;
  • Кислые сорта ягод, фруктов;
  • Бобовые культуры;
  • Жирное мясо;
  • Спиртные напитки;
  • Специи, шоколад.

Пациентам рекомендуется готовить еду на пару, тушить пищу, а также включать в рацион печеные или вареные продукты. Для улучшения работы печени используют гепатопротекторы.

[Лечение повышенного уровня фосфатазы должно проходить в стационаре под наблюдением медицинских работников. Это позволит добиться эффективности лечения и сведет к минимуму возможные осложнения.

Чтобы максимально снизить риски пациентам рекомендуется выполнять следующие правила:

  • Отказаться от спиртных напитков, курения;
  • Сбалансировать рацион, чтобы в нём содержались все необходимые питательные вещества и микроэлементы;
  • Принимать лекарства только по назначению лечащего врача.

Для того чтобы выявлять заболевания на ранней стадии, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры.

Щелочная фосфатаза при беременности

Беременные женщины сдают биохимический анализ дважды: при первом посещении и в 30 недель беременности. При постановке на учет анализ выявляет хронические болезни и патологию различных органов и систем. Во второй половине беременности биохимия крови показывает, как организм адаптировался к состоянию беременности, а также позволяет своевременно диагностировать различные патологии, чтобы предотвратить осложнения течения беременности и родов.

У беременных уровень щелочной фосфатазы немного повышен, особенно во втором и третьем триместре беременности, причиной этого является то, что именно в это время активно растет костная ткань плода. Это физиологическое повышение и не является патологией.

Прием антибиотиков, магнезии, витамина C в большом количестве, а также недостаточное употребление пищи, богатой фосфором и кальцием также приводит к повышению содержания фермента в крови.

При выявленных заболеваниях у будущей матери чистота сдачи биохимического анализа крови может меняться. При раннем токсикозе и заболеваниях печени кроме фосфатазы дополнительно определяются печеночные ферменты, при болезнях почек – исследуют кровь на мочевину, креатинин, белок в моче.

Как увеличение, так и понижение уровня различных микроэлементов в крови беременной приводит к нежелательным последствиям у матери и у ребенка, поэтому для беременных разработаны специальные витаминные и минеральные комплексы.

Незначительное повышение фосфатазы при беременности считается нормальным состоянием, поскольку в это время происходит перестройка всего организма женщины. Если же концентрация вещества снижается, то беременной лучше всего полежать на сохранении в стационаре, поскольку это часто бывает признаком недостаточности плаценты. Такое состояние может губительно действовать на еще не родившегося малыша.

vseanalizy.com

Щелочная фосфатаза в крови повышена: что это значит и каковы причины нарушений?

Щелочная фосфатаза – специфический биохимический параметр крови, который широко используется в диагностической практике.

Сама по себе фосфатаза является необходимым ферментом организма, содержание которого сконцентрировано в большей степени в клеточной мембране печени, желчных протоках.

При определенных химических реакциях выбросы фосфатазы выявляются в крови.

Щелочная фосфатаза повышена: что это значит?

Это в первую очередь один из показателей биохимии крови. Щелочная фосфатаза относится к специальной ферментной группе, которая ускоряет биохимические и другие органические процессы, происходящие на клеточном уровне, то есть под ее влиянием начинается расщепление фосфата, а это ускоряет химические реакции организма.

На первый взгляд кажется, что это все сложно, и это действительно так, но все же показатель не так досконально изучен, как хотелось бы ученым. Фосфатаза образуется и содержится во всех тканях и органах человека, а особенно ее наибольшая концентрация выявляется в печени, желчных протоках, костях, кишечнике, плаценте и т.д.

Ее патологические изменения в сторону увеличения или уменьшения автоматически не означают серьезное заболевание, так как профессиональному врачу нужно смотреть на анамнез пациента, симптомы, а потом уже исследовать другие результаты лабораторных параметров биохимии крови, чтобы точно определить, где закралось воспаление или болезнь.

Щелочная фосфатаза поэтому и является показателем с высокой диагностической ценностью, так как фермент синтезируется по всему организму и может косвенно указывать, где имеется патология.

Сам по себе данный показатель не является компонентом крови, а попадает в кровяное русло только в результате сложных биохимических реакций, которые трудно объяснить обывательским языком.

Причины повышения/снижения щелочной фосфатазы

Как правило, в медицинской практике пациент, посмотрев на малейшие отклонения от референсных значений, начинает сразу же бить тревогу или всячески беспокоиться, но далеко не всегда повышенные/пониженные показатели являются следствием патологии.

Физиологические причины и особенности организма никогда нельзя списывать со счетов поэтому подробный осмотр и опрос пациента – необходимая диагностическая мера, которая позволит избежать ложной клинической картины. Конечные результаты зависят от возраста, пола, диеты, телосложения, перенесенных травм и переломов и т.д.

Щелочная фосфатаза может указывать на наличие инфекционных заболеваний различной природы, воспалений, так как ее диагностический спектр очень широк.

Согласно общепринятой норме, содержание фермента должно составлять в крови от 45-148 ед/л, но в любом случае каждый врач должен смотреть на референсные значения, чтобы сказать более точную информацию. Значительное повышение фосфатазы наблюдается в следующих случаях:

  • Патологии и заболевания печени: механическая желтуха, различные гепатиты, цирроз, раковые опухоли поджелудочной железы, желудка и других органов ЖКТ, рубцы на печеночной ткани после операции;
  • Камни в желчном пузыре, закупорка желчных путей песком и камнями, холангит, холеоцистит и т.д.;
  • Инфекционный мононуклеоз (ВЭБ), так как само заболевание приводит к нарушению работы печени;
  • Патологические изменения костной ткани: миеломная болезнь, метастазы в костях, остеомаляция, рахит, болезнь Педжета и т.д.;
  • Заболевания ЖКТ, кишечные инфекции, язвенный колит;
  • Инфаркт миокарда;
  • Физиологические причины.

В любом случае врач должен выяснить причину завышенных результатов. Обычно по физиологическим причинам у людей увеличены показатели фосфатазы при беременности, в детском или подростковом возрасте, в результате перелома костей, в ходе приема антибактериальных и гормональных препаратов и т.д.

Доктор обычно выясняет такие обстоятельства, подробно расспрашивая об анамнезе и образе жизни пациента, но незначительное превышение данного параметра на фоне других нормальных показателей не будет являться патологией, а индивидуальной нормой.

Для оценки клинической картины врач анализирует результаты и других лабораторных исследований, чтобы увидеть корреляционные связи. Неправильное хранение биоматериала в лаборатории тоже вызывает искажение результатов как в сторону увеличения, так и уменьшения, но этот фактор очень трудно проверить.

Низкие значения щелочной фосфатазы считаются менее опасными по сравнению с высокими, но чаще всего их наблюдают при следующих состояниях:

  • Анемия, включая и ее злокачественное течение;
  • Дефицит магния и цинка;
  • Переливание крови или ее значительная потеря;
  • Неправильная работа щитовидной железы;
  • Наследственная аутоиммунная болезнь костей – гипофосфатозия;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Неправильное хранение биоматериала, переохлаждение крови;
  • Кретинизм;
  • Ахондроплазия – тяжелое заболевание костей, связанное с нарушением их роста.

Причин может быть много, но главное – достоверно найти причину недуга, так как физиологические причины повышения/уменьшения фосфатазы не требуют особого лечения и ухода, а любая патология должна быть тщательно продиагностирована во избежание ложной трактовки результатов.

Если имеется симптоматика в виде болей в правом боку, подреберье, ухудшения самочувствия, то завышенные показатели будут следствием заболевания печени, но в таком случае неминуемо повышаются и печеночные фракции (прямой, общий, непрямой билирубин).

Очень часто фосфатаза повышена при инфекционном мононуклеозе, но, чтобы подтвердить этот диагноз одного такого показателя недостаточно, так как для этого нужно сдать все анализы крови на Вирус Эпштейн Барра (мононуклеоз). К тому же врач принимает во внимание только значительное, диагностическое повышение фосфатазы наряду с другими параметрами, которые при различных заболеваниях точно отклоняются от нормы. В таком случае целесообразно сдать развернутый биохимический анализ крови, так как обособленные значения фосфатазы мало, что могут сказать врачу. Это только побудит доктора назначить дополнительные исследования, а особенно в тех случаях, когда у пациента имеется сильная симптоматика.

Уровень показателя при беременности

Физиологической нормой рассматривается повышение щелочной фосфатазы во время беременности. Связано это в первую очередь с развитием плода и плаценты, а организм в такой период начинает усиленно работать «за двоих», выделяя много ферментов и гормонов. Это не требует медицинской корректировки и лечения, а угрозой беременности повышенная фосфатаза не является.

Однако, если у женщины до зачатия имелись хронические заболевания печени, ЖКТ, костей, то данный показатель будет иметь диагностическое значение, а результаты фермента нужно будет постоянно контролировать, чтобы избежать внутриутробных и родовых осложнений. Значительное увеличение фосфатазы требует врачебного наблюдения и диагностики, так, как и во время беременности можно заболеть гепатитом и другими недугами.

Куда большей опасностью для женщины является низкий показатель щелочной фосфатазы, так как это косвенно может указывать на недостаточность плаценты. Хоть это состояние и корректируется специальными препаратами, но такая патология может далеко зайти.

Плод при таких состояниях не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, а это чревато его внутриутробной гибелью поэтому при значительном снижении фосфатазы требуется незамедлительно обратиться к врачу. Он может принять решение и о дальнейшей госпитализации, если имеется серьезный риск.

Нормы и отклонения у ребенка

В медицине считается, что повышенные показатели этого фермента у детей и подростков не являются патологическим явлением, так как в этот период организм усиленно развивается, происходит рост костной ткани, а также ее необратимые изменения. В целом, до 20 лет могут наблюдаться слегка повышенные значения или быть в пределах нормы. Все зависит от самого организма и его выносливости. Показатели фермента на протяжении взросления постоянно меняются.

У новорожденных и детей до 13 лет выявляются самые высокие показатели щелочной фосфатазы, а по мере возраста они постепенно снижаются и выравниваются. Во взрослом возрасте, у обоих полов одинаковая норма щелочной фосфатазы, но в подростковом периоде выявляются более повышенные значения и это является нормой.

Начиная с 19-20 летнего возраста нормы показателей одинаковы для обоих полов. В другом случае сильно повышенные и пониженные результаты будут выявляться по тем же причинам, что и у взрослых.

У детей также могут печеночные, костные патологии, а также другие заболевания, провоцирующие искажение концентрации щелочной фосфатазы. В такой ситуации врачу нужно будет сопоставить полученные результаты лабораторных анализов с возрастными нормами, которые представлены в таблице ниже.

Возраст Норма ед/л
От 0- 2 недели 90-275
2 недели -1 год 135-520
1 год – 9 лет 155-370
9 – 12 лет 140-459
12-16 лет 60-280 – женщины; 127-517- мужчины.
16-20 лет 40-150- женщины; 90-364- мужчины;
20 + лет 45-148

Таким образом, можно сказать, что щелочная фосфатаза – важный биологический фермент, диагностика которого необходима при выявлении ряда заболеваний, синдромов. Не всегда патология является причиной повышенных или пониженных значений, так как беременность и возраст могут сильно исказить результаты исследования. Это физиологические причины, которые не требуют дополнительного лечения.

Как правило, пациент ощущает яркую симптоматику в случае значительного отклонения от нормы лабораторных показателей, а это врачу дополнительно указывает на патологию. В целях наибольшей информативности требуется сдать расширенный анализ биохимии крови, так как это даст более полную клиническую картину. Болезни печени, ЖКТ, как правило, увеличивают концентрацию других ферментов и веществ, а это поможет быстрее назначить лечение или пройти дополнительные обследования.

загрузка...

medickon.com

Все про повышенную щелочную фосфатазу

Щелочная фосфатаза – это фермент, под воздействием которого осуществляются реакции, связанные с высвобождением и свободным перемещением фосфора в крови. Относится к группе гидролазов, поэтому все биохимические реакции происходят с присоединением молекул воды. Максимальная активность ЩФ наблюдается в щелочной среде, откуда фермент и получил свое название. Количественное содержание данного вещества в крови может указывать на работоспособность печени, состоянии костей, а также органы гепатобилиарной системы. В каких ситуациях бывает щелочная фосфатаза повышена, о чем это свидетельствует и какие проблемы со здоровьем сопровождает, рассмотрим далее.

Что может повлиять на результат?

Выделяют три ключевых фактора, которые могут существенно повлиять на результаты исследования, исказив достоверность анализа:

  1. Прием пищи за несколько часов до забора крови – при работе пищеварительного тракта клетками кишечника активно вырабатывается щелочная фосфатаза, что в конечном итоге приводит к появлению ложных результатов.
  2. Прием воды перед сдачей анализа – поскольку вода является универсальным растворителем и принимает активное участие в транспорте многих микроэлементов, пить перед анализом не стоит, что также может отразиться на результатах анализа.
  3. Жирная и жареная пища, употребляемая накануне – тяжелая еда оказывает повышенную нагрузку на печень, поэтому за 2-3 дня до исследования необходимо придерживаться диеты.
Учитывая эти факторы можно минимизировать процент погрешности анализа.

Посмотрите видео про щелочную фосфатазу

Какие значения считать повышенными?

Повышенные показатели для детей, женщин и мужчин несколько отличаются, что напрямую связано с индивидуальными особенностями организма. Для детей высокими значениями считаются:

  • новорожденные – более 420 ед/л;
  • дети первого года жизни – более 460 ед/л;
  • дети 1-3 лет – более 290 ед/л;
  • дети дошкольного возраста – более 270 ед/л;
  • дети 7-12 лет – более 300 ед/л;
  • подростки 12-15 лет – более 310 ед/л.
В период полового созревания и активизации гормональной системы, количественные значения фосфатазы изменяется, в зависимости от пола.

Для женщин повышенная щелочная фосфатаза в анализе крови отмечается при превышении таких значений, как:

  • 17-25 лет – более 190 ед/л;
  • 25-45 лет – более 145 ед/л;
  • 45-55 лет – более 130 ед/л;
  • старше 55 лет – более 125 ед/л.
В период беременности существуют свои показатели нормы, которые фиксируются с учетом изменения многих процессов в организме, производимых под влиянием гормонов.

Если результат анализа показывает отметку более 190 ед/л, это значит что фосфатаза при беременности повышена. Увеличение этого показателя у беременных может быть связано с повышенной нагрузкой на печень, которая возрастает с момента формирования плаценты.

Читайте так же:  Все про повышенную щелочную фосфатазу у детей

У мужчин высокими показателями являются такие значения:

  • 17-25 лет – более 400 ед/л;
  • 25-40 лет – более 360 ед/л;
  • 40-65 – более 105 ед/л;
  • старше 65 – более 100 ед/л.
Обратите внимание! В отдельных лабораториях данные о показателях нормы и повышенных значениях могут несколько отличаться, исходя из методов исследования, объема исследуемой крови и единиц исчисления. Поэтому важно получить расшифровку, где будут указаны все эти нюансы.

Наивысшая концентрация фосфатазы, которая не является патологией, проявляется при беременности. Количественное содержание фермента в крови увеличивается за счет присоединения плацентарных клеток, что дает увеличение в общем объеме щелочной фосфатазы. Также это может быть вызвано изменениями в организме женщины, которые протекают во время беременности.

Важно контролировать два ключевых показателя в крови, которые при беременности могут повышаться, что сигнализирует об угрозе для здоровья матери и ребенка:

  1. АЛТ (аланинаминотрансфераза) – повышение концентрации сигнализирует о наличии повреждений мембранных оболочек клеток печени.
  2. АСТ (аспартатаминотрансфераза) – имеется в клетках не только печени, но и поджелудочной железе, почках, миокарде и мышцах.

Незначительные отклонения от нормы в большую сторону могут отмечаться у женщин в постклимактерическом периоде, но такое явление продолжается не долго.

Естественное увеличение щелочной фосфатазы может возникать при злоупотреблении алкоголем, что ведет к обширной интоксикации, а также некоторых лекарственных препаратов, пагубно воздействующих на печень.

Симптомы и признаки

Незначительные увеличения показателей фосфатазы могут протекать в организме бессимптомно.

Выявить наличие отклонений от нормы поможет только анализ крови. Заболевания, которые прогрессируют и сопровождаются повышением синтеза данного фермента, могут проявляться следующими симптомами:

  1. Болезненные ощущения в правом подреберье, чувство тяжести и ноющей боли, которая усиливается после приема пищи и резких движений.
  2. Беспричинное повышение температуры тела.
  3. Отсутствие аппетита, тошнота и признаки интоксикации.
  4. Ломота в суставах, спастическая мышечная боль.
  5. Частые и затяжные диареи не связанные с употребляемыми продуктами.
Такие симптомы могут сопровождать множество болезней, поэтому биохимический анализ крови поможет все расставить на свои места.

Опасности и последствия

Важно помнить, что высокие показатели данного фермента в крови отображают наличие проблем с печенью, костями, желчным пузырем и кишечником. Самыми опасными проявлениями, для которых характерны увеличения уровня фосфатазы является онкология. Рак печени и рак кишечника практически не поддаются лечению, что в конечном итоге ведет к неминуемой смерти.

Крайне важно найти истинную причину, спровоцировавшую отклонения показателей от нормы.

В противном случае высока вероятность развития смертельно опасных заболеваний, промедление лечения которых может стоить человеку жизни.

Особенности и отличия повышения у мужчин и женщин

У мужчин уровень щелочной фосфатазы несколько выше, чем у женщин, что может объясняться несколькими причинами:

  • подверженность влиянию вредных привычек;
  • сильные физические нагрузки;
  • отсутствие рационального питания;
  • вредные условия труда.
После 45 лет показатели у мужчин и женщин становятся примерно одинаковыми.

Для женского организма увеличение показателей наблюдается преимущественно при наличии лишнего веса и неправильного питания. Если в подростковом возрасте показатели уровня фермента незначительные, то в период беременности общий анализ может показывать повышенные значения, что не является патологией.

Читайте так же:  Все про понижение щелочной фосфатазы в крови

Особенности роста показателей у детей

У детей показатели фосфатазы всегда выше, чем у взрослых, что является нормой и объясняется необходимостью постоянного роста костной ткани. Стремительный рост уровня фермента отмечается вплоть до периода полового созревания, после чего показатели выравниваются.

В то же время высокие значения помогают выявлять наличие патологий с печенью, кишечником и костной тканью, вылечить которые в детском возрасте на стадии формирования организма гораздо проще.

С помощью исследования крови можно выявить наличие заболеваний, начальные стадии которого протекают бессимптомно:

  • мононуклеоз;
  • рахит;
  • болезнь Педжета;
  • кишечные инфекции;
  • паразитарные инфекции (лямблиоз).

Причины

Самыми распространенными и опасными причинами, при которых повышена щелочная фосфатаза, являются:

  1. Инфекционный мононуклеоз – сопровождается появлением высокой температуры, чрезмерным увеличением лимфоузлов, а также отечности зева.
  2. Патологии желчных протоков, при которых нарушается естественный отток желчи: камни, опухоли, рубцы после хирургических вмешательств.
  3. Рак печени – появление онкологической опухоли влияет на работоспособность органа.
  4. Рак поджелудочной железы.
  5. Рак желудка.
  6. Склерозирующий холангит.
  7. Саркоидоз и амилоидоз.
  8. Механическая желтуха, вызванная непроходимостью желчных путей.
  9. Наличие онкологических новообразований, которые дают метастазы в печень и костную ткань.
  10. Патологическая нехватка кальция, при которой развивается остеомаляция – повышенная рыхлость костной ткани, что увеличивает риски переломов в десятки раз.
  11. Язвенный колит и язва желудка в хронической стадии течения.
  12. Острый лейкоз и лимфомы.
  13. Почечная недостаточность.
  14. Сахарный диабет, на фоне которого развивается гипертиреоз.
  15. Инфаркт миокарда.
Как показывает статистика, для мужчин чаще всего высокие показатели указывают на рак предстательной железы, а для женщин – онкологию молочных желез.

У детей отклонения от нормы в анализах чаще всего указывает на наличие патологий печени и костной ткани.

Физиологические увеличения уровня фосфатазы могут быть спровоцированы воздействием таких внешних факторов, как:

  • чрезмерное употребление жирной, жареной и копченой пищей;
  • употребление большого количества алкоголя;
  • табачная зависимость;
  • восстановительный период после проведения операций на костях, или после перелома;
  • бесконтрольное потребление медикаментов: Анальгин, Аспирин, оральные контрацептивы;
  • полное отсутствие физических нагрузок;
  • беременность на позднем сроке.
В большинстве случаев нейтрализация данных факторов способствует восстановлению баланса фосфатазы в крови.

В том случае, когда биохимический анализ крови показывает увеличение нормы фосфатазы в 10-15 раз, это может указывать на наличие таких проблем со здоровьем:

  1. Гепатит различной этиологии – воспалительные процессы в клетках печени, которые вызваны патогенными микроорганизмами и пагубным влиянием внешних факторов.
  2. Цирроз печени запущенной стадии – печень не способна функционировать в нужном режиме, а любые разрушения клеточных структур провоцирует естественное увеличение уровня фосфатазы.
  3. Болезнь Педжета – патология характеризуется снижением прочности кости, что вызвано неправильным (хаотичным) прикреплением молекул кальция. В результате кости становятся очень хрупкими и ломкими, что в дальнейшем ведет к полному обездвиживанию человека.
  4. Онкология печени или других органов с метастазированием в этот орган.
  5. Хронический застой желчи в протоках при нарушенном процессе его выведения, что формирует хронический воспалительный процесс.

Читайте так же:  Узнаем нормы щелочной фосфатазы

Что предпринять?

Нет единого лекарства, которое бы могло в одночасье снизить уровень щелочной фосфатазы, поскольку высокий показатель данного фермента – это симптом, а не само заболевание. Диагностика направлена на более детальное исследование организма с упором на хронические заболевания, способные провоцировать высокие значения. Только после постановки точного диагноза подбирается медикаментозная терапия, которая позволит достичь хороших результатов.

Повышение щелочной фосфатазы в крови является ответной реакцией, соответственно, выявив и нейтрализовав истинную причину, все показатели вернутся в норму. Никакие народные средства или другие нестандартные методы терапии не помогут уменьшить высокие показатели. Самолечение в данном случае полностью исключено. Как понизить щелочную фосфатазу, знает только врач.

Только комплексное обследование, на основании которого ставится диагноз, помогут правильно подобрать соответствующую терапию.

Без выявления первопричины и ее ликвидации стабилизировать уровень фермента невозможно.

Профилактика

В качестве профилактики рекомендуется прибегать к таким советам:

  1. Нормализовать питание, исключив вредные продукты.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Больше бывать на свежем воздухе и находить время для физкультуры.
  4. Использовать витаминные и минеральные комплексы, восполняющие дефицит всех необходимых веществ в организме.
  5. Своевременно сдавать анализ крови на исследование, а также не игнорировать симптоматику, указанную выше.
Последний пункт в профилактике является ключевым.

Зачастую только профилактический анализ крови помогает определить начальные стадии некоторых заболеваний, которые внешне никак не дают о себе знать.

Особенно важно контролировать уровень фосфатазы при беременности, так как чрезмерные показатели могут сигнализировать о наличии повышенной нагрузки на печень.

Таким образом, причин, по которым может быть повышена щелочная фосфатаза, масса. И все они в большей степени являются опасными для жизни, особенно, если речь идет об онкологии. Изменение уровня этого фермента является ответной реакцией, поэтому лечить нужно не высокие значения, а заболевание, которое их спровоцировало. Комплексная диагностика и консультации узкоспециализированного врача помогут быстро установить диагноз, а также подобрать наиболее подходящую терапию.

Поделиться:

Нет комментариев

1pokrovi.ru


Смотрите также