Что такое впч

Что такое вирус папилломы человека, какие у него симптомы и как его лечить?

Вирус папилломы человека – это совершенно особый микроорганизм. Исследования ученых показали, что абсолютно все люди инфицированы этим недугом с раннего детства. Отдельные виды данного возбудителя провоцируют возникновение бородавок, гиперкератоза, родинок или папиллом. Причиной появления у человека остроконечных кондилом также является особый тип этого вируса, передающийся во время сексуального контакта.

В чем же заключается опасность симптомов ВПЧ? Можно ли предотвратить развитие такого недуга? Больше полезной информацию о болезни вы найдете на страницах данной статьи.

Что это такое?

На сегодняшний день существует больше 100 разнообразных видов человеческих папилломавирусов. Из-за того что эти микроорганизмы отличаются таким многообразием, ученые-медики не стали придумывать отдельное название для каждого из них. Возбудителям данного заболевания просто давали отдельный порядковый номер, поэтому существует 1-й, 2-й, 7-й, 12-й, 17-й, 35-й, 44-й тип вируса папилломы человека, и так далее. Любой вид такой инфекции способен вызывать свои клинические признаки, характерные для того или иного недуга.

Некоторые представители этой группы микроорганизмов очень опасны, так как могут переходить в форму злокачественного новообразования. Онкогенными свойствами обладают 15-20 тип возбудителей, из них наиболее угрожающими считают 16-й и 18-й (вызывают развитие раковых опухолей шейки матки у женщин). Но есть штаммы папилломавирусов, которые признаны неопасными для здоровья людей – это 6-й и 11-й виды инфекции. Многие представители этого семейства имеют сходные симптоматические проявления, поэтому их нередко объединяют в целые группы. Лечением отдельной группы ВПЧ занимается специалист соответствующего профиля – онколог, вирусолог, дерматолог, иммунолог, уролог, патоморфолог или гинеколог.

Особенность каждого возбудителя болезни – это уникальное строение ДНК. После попадания инфекции на кожные покровы человека, микроб довольно быстро поражает базальный слой эпителия. Ускорить процесс заражения могут различные повреждения слизистой оболочки и кожи – микротрещины, царапины, потертости, ранки. Симптомы вируса папилломы человека возникают не сразу, так как он может жить в организме очень долго, при этом инфекционные агенты размножаются неактивно и никаких признаков патологи у пациента не наблюдается (хроническая форма носительства). В дальнейшем под влиянием различных факторов окружающей среды микроорганизмы начинают усиленно размножаться, что вызывает возникновение соответствующей симптоматики.

Интересно! Причиной глобального распространения данной инфекции среди людей является скрытое течение недуга. Многие больные не знают о том, что заразились этой патологией и стали носителем ВПЧ. Так как на начальном этапе заболевания папилломавирус никак не проявляет себя, пациент постепенно инфицирует всех людей, с которыми находился в близком контакте.

Пути передачи вируса

Причиной возникновения болезни является заражение вирусом папилломы человека, которое происходит после попадания возбудителя на поверхность эпидермиса кожи или слизистой. Большое влияние на развитие этой патологии оказывает снижение реактивности иммунной системы. Спровоцировать активизацию возбудителя может хронический стресс, систематическое употребление алкоголя, недавно перенесенные ОРВИ и грипп, курение, заболевания пищеварительного тракта. Передача человеческого папилломавируса осуществляется следующим образом:

при сексуальном контакте (генитальном, оральном, мануально-генитальном);
в процессе родов (от матери к ребенку);
через предметы обихода (гигиенические средства, хирургические инструменты).

В большинстве ситуаций причиной вируса папилломы становится прямой контакт – половой способ заражения. Так происходит потому, что данный микроорганизм достаточно неустойчив в окружающей среде. Но инфицирование ВПЧ может произойти и контактно-бытовым путем – в случае несоблюдения санитарных требований в общественных и оздоровительных заведениях (сауна, салон красоты, пляж, бассейн). Вероятность заражения резко увеличивается при частом взаимодействии с кожей носителя – в процессе массажа или выполнения других подобных процедур.

Симптоматика заболевания

Постепенное размножение возбудителя на поверхности эпидермиса в дальнейшем вызывает гиперпалазию – избыточное образование новых клеток. Особенно быстро патология прогрессирует при снижении защитных сил организма. Под влиянием различных причин вирус папилломы человека активизируется, что приводит к разрастанию его структурных элементов и возникновению у больного внешних проявлений недуга. Именно появление первых бородавок ВПЧ часто становится для пациента сигналом к срочному посещению доктора.

Как же проявляется вирус папилломы? Наиболее характерными симптомами этой болезни являются следующие нарушения:

Вульгарные папилломы или бородавки – данный вид наростов имеет исключительно доброкачественное течение. Подобные образования могут возникнуть на любом участке эпидермиса. Что такое папиллома? Это качественное изменение эпидермиса, вызванное действием вирусной инфекции на организм больного. Цвет этих структурных элементов практически не отличается от нормального, естественного оттенка кожи больного. Бородавки часто появляются без какой-либо причины, а затем исчезают непонятным образом – так происходит потому, что степень их проявления зависит от изменения показателей иммунной защиты.
Остроконечная кондилома – такие образования могут проявиться на слизистой оболочке и коже гениталий у женщин и мужчин. Выглядит подобный нарост как «цветная капуста», а его размеры могут варьировать от 1-3 мм до 2-3 см в диаметре. Кондиломы остроконечные отличаются от плоских тем, что имеют ножку – узкое основание, которое значительно поднимает новообразование над общим уровнем кожных покровов. Возникновение данных образований и обычных папиллом в области наружных репродуктивных органов вызвано отдельной группой ВПЧ, отличающихся низкой онкогенностью. Такие элементы могут проявляться единично или образовывать целые очаги инфекции. Обычно местом локализации остроконечных кондилом становятся участки эпидермиса, подверженные частой травматизации во время сексуального контакта. ВПЧ у женщин обнаруживаются в процессе подмывания – пациентки сами нащупывают у себя на гениталиях неровности. Если такие наросты появляются в чрезмерном количестве или имеют большие размеры, больные могут испытывать не только психологические, но и физические неудобства. Образования могут мешать нормальной сексуальной жизни, препятствовать выходу ребенка в процессе родов или повреждаться, вызывая небольшое кровотечение. Зуд практически никогда не является симптомом вируса папилломы человека.
Плоские кондиломы – возникают на шейке матки у женщин. Появление подобных новообразований является показателем длительного носительства инфекции ВПЧ. Если данный возбудитель находится в женском организме на протяжении нескольких лет, то заболевание вызывает определенные изменения эпителиальных клеток слизистой шейки матки. Патология нередко сочетается с образованием остроконечных кондилом на гениталиях. Такие проявления папилломавируса человека должны насторожить врача-гинеколога, ведь длительное инфицирование этим микроорганизмом становиться причиной развития злокачественной опухоли шейки в 65% случаев.

Согласно данным ученых, самыми коварными и опасными считаются микроорганизмы, отнесенные в группу ВОР (штаммы возбудителя с показателями высокого онкогенного риска). Но наличие таких ВПЧ в организме еще не гарантирует того, что у этого пациента вскоре возникнут признаки злокачественного недуга. Для перерождения папилломавируса в онкологическую патологию нужны определенные условия. В данном случае сам факт выявления вирусной инфекции предоставляет больному возможность предотвратить дисплазию клеток и развитие рака с помощью своевременной терапии.

Диагностические мероприятия

С целью выявления папилломавируса у пациентов в современной медицине применяют специальные методы тестирования. Одним из таких анализов является полимеразная цепная реакция – с помощью данного исследования врач может определить вирусные ДНК в любом биологическом материале. Также эта методика позволяет довольно точно установить тип микроорганизма, который вызвал развитие патологии. Единственным недостатком ПЦР считают высокую вероятность получения ложноположительных результатов обследования.

Наиболее высокоточным и продуктивным способом диагностики на данный момент является количественный Digene-тест. Благодаря ему специалист может не только выявить наличие папилломатоза, но и определить количественные показатели заболевания. Именно концентрация возбудителя считается прямым показателем возможного озлакочествления новообразований. Тестирование также помогает в оценивании результатов проводимой терапии. Полностью устранить вирусы папилломы человека из организма практически невозможно, но правильное лечение этого недуга заметно уменьшает активность инфекции.

Признаки ВПЧ у женщин легко обнаружить при гинекологическом осмотре. Поэтому для предупреждения возникновения этой болезни, всем представительницам прекрасного пола советуют систематически посещать специалиста и своевременно проходить необходимые обследования. При осмотре гениталий и маточной шейки, гинеколог проводит забор мазка для Digene-теста, а также берет соскоб на онкоцитологическое исследование. Последний позволяет определить качественное состояние клеток слизистой, подтвердить или опровергнуть возможность развития злокачественных изменений.

В случае выявления папилломавируса человека у женщин во время гинекологического обследования, им обязательно назначают процедуру кольпоскопии. Данный метод диагностики представляет собой осмотр влагалища и шейки матки с помощью специального аппарата. Он позволяет рассмотреть поверхность слизистой при многократном увеличении, чтобы исключить риск появления раковых новообразований. Иногда для постановки верного диагноза необходимо проведение биопсии – гистологического анализа тканей, взятых с поверхности шейки матки.

Важно! Заражение папилломатозом в большинстве ситуаций не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни пациента. Чаще они являются виновником психологического дискомфорта, который вызван неприятным, неэстетичным видом наростов или бородавок ВПЧ. Но исключения из правил бывают в любом случае. Поэтому, если вы заметили у себя на коже или слизистой какое-либо патологическое образование – обязательно проконсультируйтесь с доктором по данному поводу!

Кто находится в группе риска?

Интересным фактом является то, что различные типы ВПЧ могут проявлять себя неодинаково, вызывая у человека развитие доброкачественных или злокачественных образований. Также папиллома человека – это вирус, который может поражать кожные покровы и слизистые, а может вовсе не обнаруживать себя до того времени, пока не произойдет снижение иммунитета у носителя инфекции.

Согласно мировой статистике, вероятность развития этого недуга возрастает в несколько раз у следующих категорий граждан:

женщины в состоянии беременности;
пациенты, часто страдающие от различных недугов;
лица с нетрадиционной ориентацией;
представители мужского или женского пола, которые болели венерическими заболеваниями;
люди, ведущие чрезмерно активную половую жизнь;
лица, имеющие расстройства работы иммунной системы;
сексуальные партнеры людей, у которых обнаружено носительство ВПЧ или активная форма данного недуга;
женщины, болеющие различными заболеваниями шейки матки.

Всем представителям данных категорий необходимо обязательно пройти обследование на предмет выявления папилломатоза. Провериться рекомендуют также тем лицам, которые являются приверженцами свободных половых отношений, имеют множество сексуальных партнеров или часто их меняют. Даже один незащищенный акт может стать причиной заражения, поэтому специалисты советую соблюдать меры профилактики этого заболевания.

Внимание! Симптомы вируса папилломы часто возникают у девушек и парней, которые начали вести половую жизнь слишком рано – в 15-18 лет. В таком возрасте иммунная и репродуктивная система еще не до конца сформированы, поэтому не могут сопротивляться таким серьезным половым инфекциям, как папилломатоз.

Терапия патологии

Можно ли вылечить вирус папилломы человека? Общего лекарства, избавляющего больных людей от всех видов возбудителя данной инфекции пока нет. ВПЧ способен поражать различные участки эпидермиса, поэтому лечить его нужно только в индивидуальном порядке, в зависимости от области поражения и типа микроорганизмов, которые стали причиной развития недуга.

Эффективность проводимой терапии составляет 30-90%, хотя не одна методика полностью не устранит инфекцию из организма. Почти все способы лечения этого заболевания имеют достаточно высокий риск возникновения рецидива, при этом частота повторного проявления патологии не зависит от подобранной терапевтической тактики. Если же совсем не заниматься решением данной проблемы, кондиломы могут исчезнуть сами по себе, и больше не появляться. Этот вариант течения папилломавируса наиболее благоприятный, но с такой же вероятностью недуг может сохраняться в организме в неактивной (лабильной) форме, либо прогрессировать далее.

Лечить вирус папилломы человека или нет, каждый решает сам. Врачи же считают, что терапия этой болезни обязательна, поэтому советуют принимать определенные препараты, использовать рецепты нетрадиционной медицины или проводить вакцинацию. Лечение патологии осуществляется с помощью следующих препаратов и методов:

мази с иммунномодулирующим и противовирусным действием — Виферон, Панавир, Вартек, Альдара;
прижигающие препараты — Солкодерм, Чистотел;
деструктивный методы — электрокоагуляция, криодеструкция, лазеротерапия.

Используя любую из этих схем нельзя быть полностью уверенным, что метод терапии, который прекрасно помог одному больному так же эффективно устранит ВПЧ и у второго пациента. Сейчас успешно практикуют лечение ВПЧ иммунологическим способом, который включает применение медикаментов, обладающих антипролиферативными, иммуностимулирующими и противовирусными свойствами (Иммунал, Виферон, Имупред). Самым действенным методом считают комбинированную схему терапии, хотя даже она не дает стопроцентной гарантии на полное выздоровление. Зато правильное лечение и соблюдение профилактических правил может избавить больного от неприятных симптоматических проявлений заболевания.

Полезно знать! Независимо от того, как проявляется ВПЧ, наш иммунитет сам может устранить вредоносных возбудителей из организма! Уничтожение вирусных клеток в таком случае может длиться несколько лет. Защитная схема сработает лишь у тех пациентов, которые не страдают от клинических проявлений недуга и обладают нормальной работоспособностью иммунной системы.

Профилактические меры

Отличное состояние иммунитета – вот один из самых действенных методов предупреждения различных вирусных патологий, в том числе и ВПЧ. Встретив данного возбудителя один раз, защитная система человеческого организма запоминает его, и становиться невосприимчивой к такому типу микроорганизмов. Поэтому вульгарные бородавки крайне редко проявляются у взрослых, которые в более молодом возрасте уже перенесли папилломатоз.

Это правило является главным принципом вакцинации людей от разных инфекций. Чтобы предупредить возникновение такой инфекции, как вирус папилломы, можно сделать специальную прививку. Она поможет вакцинировать больного от наиболее распространенных типов возбудителя – 6-го, 11-го, 16-го и 18-го. Прививание значительно снижает риск возникновения у пациентов папилломатоза гортани, остроконечных кондилом, раковых новообразований и эрозий шейки матки. Действие вакцины на ВПЧ еще не изучено полностью, так как этот метод профилактики активно используется лишь в течение 8 прошедших лет. Но уже давно доказано, что прививка помогает сформировать иммунную защиту от самых онкогенных штаммов инфекции. Именно поэтому в более развитых государствах от папилломавируса прививают всех детей, достигших возраста 11-12 лет.

Чтобы не допустить заражения этим микроорганизмом, рекомендуется соблюдать следующие правила:

нормализовать режим отдыха и сна;
употреблять достаточное количество овощей и фруктов;
придерживаться гигиенических правил дома и в общественных учреждениях;
заниматься физкультурой;
обязательно предохраняться при случайном половом контакте;
вести активный и здоровый образ жизни;
иметь лишь одного, проверенного сексуального партнера;
поддерживать свой иммунитет в холодное время года, принимая витамины и иммуномодулирующие средства.

Обладая всеми доступными знаниями о папилломавирусе, вы сможете не допустить инфицирования этим микроорганизмом. Лечить подобный недуг гораздо сложнее, чем своевременно его предупредить! Особенно важно помнить об этом факте представительницам женского пола – ведь если патология долго не лечилась, образования могут перерасти в онкологию! Поэтому следует приложить все усилия, чтобы заражение вирусом папилломы не произошло, а в этом вам поможет соблюдение мер профилактики, описанных выше. Будьте здоровы!

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

ВПЧ — что это такое

ВПЧ, или HPV является одним из наиболее распространенных видов инфекционного поражения, которые передаются половым путем. Представленное патологическое состояние является по-настоящему опасным, потому что при продолжительном пребывании в человеческом организме определенные разновидности вируса могут провоцировать онкологические заболевания. Именно поэтому необходимо не только все знать о папилломах, их видах и путях передачи, но и о том, как они лечатся.

Что такое папилломы и как они выглядят

Фото папиломы

Папиллома является доброкачественным опухолевидным формированием на кожном покрове и слизистых оболочках, имеющим вирусную этиологию. Говоря непосредственно о внешнем виде, необходимо учитывать, что она представляет собой сосочек, который располагается на узком основании – ножке. Папиллома при ВПЧ может характеризоваться мягкой или плотной консистенцией, а также принимать оттенок от светлого до темно-коричневого. Дерматологи обращают внимание на то, что расположение новообразований ассоциируется:

на кожном покрове — с косметическим дефектом (например, на спине);
в гортани – с нарушением дыхательных функций или голоса, передаваться которые могут не только при половом акте;
на слизистой оболочке внутренних органов – с образованием начальных изъязвлений и кровотечений.

Виды папиллом

Папилломавирусное поражение, инкубационный период которого может быть различным, провоцирует формирование шести разновидностей папиллом, первыми из которых являются плоские бородавки. Речь идет об округлых или овальных формированиях, которые немного (на один-два мм) будут возвышаться над поверхностью кожного покрова. Образуются они чаще всего в детском или юношеском возрасте, как реакция на инфекцию, которую не начали лечить вовремя.

Следующий вид папиллом при HPV – это вульгарные, или обыкновенные бородавки. Местом их локализации дерматологи называют пальцы, ладони и стопы. Они начинают возвышаться над уровнем кожного покрова на два-три мм, при этом их поверхность оказывается шершавой вследствие появления ороговевших чешуек, а значит инфекция находится на одной из последних стадий.

Фото папилломы на теле

Далее типирование продолжает третья разновидность папиллом, формирующихся вследствие ВПЧ, представлена остроконечными кондиломами. Представленные наросты на кожном покрове и слизистых оболочках формируются вследствие инфекции и других типов поражения. Они внешне напоминают цветную капусту или петушиный гребень.

Совет: Необходимо помнить о том, что размещаются остроконечные кондиломы в области паха и на половых органах – головка члена, мошонка.

Помимо этого, продолжительное папилломовирусное поражение может приводить к их возникновению во влагалище, в области мочеиспускательного канала или ануса, а также во рту – вылечить или избавиться от них практически невозможно.

Акрохорды, или нитевидные бородавки – это еще одна разновидность папиллом, лечить которые необходимо как можно раньше. Представленный тип HPV проявляется, преимущественно, у людей, которым уже исполнилось от 35 до 40 лет. В подавляющем большинстве акрохорды располагаются в области шеи или лица, в особенности на веках, в подмышечной или паховой зоне.

Также вероятно их размещение в складках под грудью у представительниц женского пола. Учитывая их происхождение, лечить такие новообразования рекомендуется в особенности тщательно, может потребоваться их абсолютное удаление.

Пятым видом папиллом являются формирования в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Специалисты обращают внимание на то, что:

это серьезная патология, которая никак не видна внешне, но ассоциируется с неприятными проявлениями, а именно тянущими болями внизу живота, нарушением мочеиспускания и многим другим;
в представленном случае HPV может быть пролечен исключительно за счет хирургического вмешательства у уролога;
чаще всего такие новообразования формируются у представителей мужского пола, и передаваться они могут в момент осуществления полового акта.

Частота встречаемости папилломавируса оценивается как низкая. Иногда патология вследствие инфекции, вылечить которую крайне трудно, может сочетаться со специфическими кондиломами в области полового члена, удаление которых также необходимо.

Последняя из разновидностей папилломовирусного поражения – это папилломатоз гортани, трахеи или ротовой полости. На слизистых оболочках формируются сосочковые разрастания опухолевидного характера. Они планомерно снижают просвет в области дыхательных путей. Со временем идентифицируется нарушение речевого аппарата, что свидетельствует о том, что необходимо избавиться от них.

Вирус папилломы человека пути передачи

Проявление папилломавируса фото

Пути передачи ВПЧ могут оказаться самыми разными. В частности, речь может идти о половом и бытовом поражении, например, при контакте с кожным покровом и слизистой оболочкой зараженного человека. Если присутствуют остроконечные кондиломы, то вероятность образования активной инфекции составит практически 100%.

Примечательно, что использование презервативов далеко не всегда дает возможность предотвратить заражение, однако снижает вероятность возбуждения инфекционных очагов, вылечить которые крайне сложно.

Это же необходимо для того, чтоб знать, чем лечить ВПЧ у женщин.

Кондиломы и папилломы отличие

Говоря о папилломах, подразумевают практически любое проявление ВПЧ на кожном покрове или на слизистых оболочках. Кондиломы же – это сосочковые бородавки, являющиеся еще и остроконечными, передаваться они могут самыми разными путями. Они формируются на любых половых органах вирусного носителя, отличаются от обычных папиллом строением, оттенком и консистенцией. Обобщая, можно сделать вывод, что кондиломы являются генитальными папилломами, спровоцированными HPV 16, 18, 54, 56, 39 и 73 типов.

В то же время, причинный фактор, является не единственным отличием одних новообразований от других, что в полной мере определяет их значение. Специалисты обращают внимание на то, что:

различаются они путем передачи, который для обычной папилломы может оказаться контактно бытовым;
кондилома передается традиционно вследствие орального или вагинального незащищенного полового акта, во внимание может приниматься и анальный;
кондиломы характеризуются более значительными показателями онкогенности, что может спровоцировать злокачественное перерождение новообразования при ВПЧ.

В частности, доказано, что кондиломы в области шейки матки в 50% случаев претерпевают трансформации именно в раковые опухоли, избавиться от которой следует как можно раньше. Поэтому вылечить их просто необходимо и чаще всего применяется хирургическое удаление.

Что такое ВПЧ (HPV) 16 и 18 типа

Рассказывая про папилломовирусные типы поражения и ПВИ, особенное внимание обращают на 16 и 18 тип. Именно им характерен повышенный онкологический риск и лечиться они могут на протяжении многих лет. Следовательно, речь идет о таких вирусах, которые характеризуются наиболее значительной способностью провоцировать онкологию половых органов, например, рак шейки матки. Их описание лучше всего обговорить с онкологом в связи с высокой вероятностью рака и для того чтобы знать, как выглядит аллергия на коже.

Симптомы папилломавируса человека (ВПЧ)

HPV будет проявляться возникновением бородавок на кожном покрове ладоней, а также стоп и остальных частей тела. Следующими симптомами могут бывать остроконечные кондиломы кожного покрова и слизистой оболочки в области гениталий. Говоря об остроконечных кондиломах, необходимо понимать, что выглядят они как выпуклые формирования розоватого или телесного оттенка с неровными краями. Их образование сопряжено с неприятными зудящими ощущениями, а также быстрым распространением папилломовирусной инфекции.

Вероятным является размещение кондилом в области уретры, мочевого пузыря и других подобных зонах. Если заражение состоялось при осуществлении полового контакта, то новообразования могут затронуть даже шейку матки, что будет иметь самые серьезные последствия вследствие папилломавируса.

Как лечить папилломавирус

Многие задаются вопросом, как следует лечить ВПЧ, чтобы получить положительный результат. На сегодняшний день нет единых стандартов в отношении всех патологий, которые ассоциируются с HPV. Самым частым методом, но не способным заменить применение противовирусных компонентов, следует считать применение деструктивных способов – лазер. Они позволяют удалить именно внешние проявления папилломовирусной инфекции, передаваться которая может несколькими путями. Необходимо разобраться еще и с тем, как убрать папилломы народными средствами.

В случае малой степени эффективности противовирусного лечения и деструкции очага поражения, назначается трехкомпонентная схема терапии:

деструкция очага поражения;
противовирусная терапия, позволяющая избавиться от различных поражений;
применение иммуномодуляторов (они способствуют усилению влияния противовирусных лекарственных средств).

В указанном случае использование последних средств является оправданным, но назначать их рекомендуется с оглядкой на иммунограмму, определяющую папилломавирусный статус. Представленная картинка и другие анализы (мазок) позволят подобрать наиболее эффективные методики лечения вне зависимости от стадий.

Чем опасны папилломы на теле?

Опасность папиллом на теле ассоциируется, прежде всего, с косметическими неудобствами. Помимо этого, вероятно снижение иммунитета создает хорошие условия для развития хронической формы заболевания, отягощенную более неприятными проявлениями.

Нужно ли удалять папилломы на теле?

Удаление папиллом является необходимостью в 90% случаев и связано это с высокой вероятностью малигнизации новообразования. К тому же, вероятность их самопроизвольного исчезновения практически равна нулю.

Совет: Ничуть не меньшего внимания заслуживают бородавки крупного размера и такие, которые располагаются в областях травмирования одеждой.

Настоятельно рекомендуется осуществлять удаление таких папиллом, которые располагаются под мышками, в области паха или на лице. В частности, дерматологи настаивают на том, что нужно избавлять от всех папиллом в области лица, что в особенности необходимо представительницам женского пола, потому что перманентное влияние косметики и других средств может спровоцировать воспалительные реакции, увеличение и другие негативные трансформации. Все они являются крайне тревожными при ВПЧ.

Удаление папиллом радиоволновым методом

Особенного внимания, рассказывая о методиках удаления папиллом навсегда, заслуживает радиоволновая методика. Дело в том, что в отличие от привычных способов резекции формирований, в области радиоволновой хирургии инструментарий и руки специалиста не соприкасаются с телом больного. Необходимо отметить, что:

все манипуляции осуществляются на расстоянии, используются дополнительные методики, например, видео;
хирургический нож оказывается замененным низкотемпературными радиопотоками высокой частотности;
под влиянием радиоволн ткани плавно раздвигаются в разные стороны.

В результате разрез получается супер точным, кожный покров не сталкивается с перегревом, а сосуды не кровоточат. Кроме этого, полностью исключается вероятность инфицирования или заражения какими-либо микробами, что не влияет на изменение ДНК даже если речь идет про папилломы в паху у мужчин. Удаление папиллом, которые могут выглядеть по-разному, оказывается максимально простым, если прибегнуть к радиоволновой методике, позволяющей вылечить их. Важно, чтобы радиохирургический метод вмешательства ассоциировался с тщательной предварительной подготовкой.

Частые вопросы

Какой врач лечит папилломы на теле?

Если областью поражения оказываются любые участки кожного покрова, то больному настоятельно рекомендуется обратиться к хирургу или специалисту-дерматологу, которые сможет удаления папилломы при HPV.

Опасно ли удалять папилломы?

Удаление папиллом может оказаться опасным лишь в том случае, если оно осуществляется пациентом самостоятельно или в домашних условиях без требуемого инструментария и навыков – вылечиться таким образом не получится. Оперативная же резекция врачом является универсальными способом лечения папилломавируса.

ВПЧ передается ли через поцелуй?

Поцелуй действительно может оказаться одним из способов заражения папилломовирусной инфекцией. Произойти подобное может в том случае, когда у больного в ротовой области образовались исключительно такие бородавки и кондиломы, возникновение которых было спровоцировано вирусом ВПЧ. При этом не поможет даже лекарство от папилломавирусной инфекции.

Может ли папиллома перерасти в рак?

Папиллома может трансформироваться в раковое заболевание. Чаще всего онкология образуется у представительниц женского пола в области шейки матки или молочной железы. У мужчин же присутствие кондилом в области ануса, полового члена также может провоцировать специфические формы онкологии. Например, недуг может перерасти в рак мошонки, простаты.

Можно ли вылечить впч полностью?

Возможность лечения ВПЧ в полной мере зависит от конкретного типа поражения. Исходя из этого, специалисты обращают внимание на то, что папилломовирусные инфекции могут быть:

неонкогенными, среди которых тип 1, 2, 3, 5, которые проще всего поддаются лечению, если бороться с ними;
HPV низкого онкогенного риска, а именно 6, 11, 42, 43, 44 – они могут быть пролечены, но это будет сопряжено с гораздо более серьезными усилиями;
папилломавирусы высокого риска – 16, 18, 31 и многие другие, пролечить полностью которые практически невозможно.

Папиллома заразна или нет?

Взрослые люди могут заразиться папилломами половым путем (даже если просто поцеловать больного), при прямом или косвенном контакте в таких общественных местах, как парикмахерские, бассейны, залы для осуществления маникюра и педикюра.

Необходимо иметь в виду, в то же время, что человек, зараженный папилломавирусом, является опасным для остальных исключительно, если у него присутствуют разрастания в области кожи и на слизистых оболочках.

В скрытом периоде развития патологии перенос инфекционного поражения и, следовательно, заразность являются практически невозможными. От матери к ребенку папилломовирусное поражение может передаваться в процессе прохождения сквозь родовые пути. Имеются данные в современной гинекологии о внутриутробном (а именно посредством плаценты) заражении плода HPV 6 и 11 типа, удалять которые практически невозможно. ВПЧ у мужчин симптомы также требуют отдельного внимания в плане заразности.

ВПЧ — что это такое, причины и последствия

случаев рака шейки матки спровоцированы вирусом папилломы

ВПЧ, или вирус папилломы человека — это один из самых распространённых вирусов на нашей планете. Каждый хотя бы раз сталкивался с ним. Но не каждый заболевал.

Большинство типов вируса папилломы человека никак не проявляет себя при заражении и не вызывает никакой болезни. Однако в некоторых случаях они могут приводить к появлению разных кожных образований, a отдельные типы вируса — способствовать развитию рака.

По последним исследованиям, 10% случаев рака у мужчин и 20% случаев рака у женщин вызваны определенными типами вируса папилломы человека.

Так что же это за вирус: какие болезни вызывает и как передается, какие типы ВПЧ опасны, a какие нет? Рассказываем подробно o вирусе папилломы человека.

Содержание статьи:

Что такое ВПЧ и какие болезни он вызывает

Что же это такое — ВПЧ? Это сокращение означает «вирус папилломы человека». Он вызывает образование кожных «наростов» — папиллом.

Микрофотография вируса папилломы человека

ВПЧ живет в клетках кожи, обладает собственной ДНК и может встраивать ее в человеческие хромосомы. Таким способом он перестраивает работу кожных клеток под себя. При этом клетки начинают активно делиться, в результате чего на коже вырастает папиллома — небольшое кожное новообразование доброкачественного характера. В народе она еще называется «бородавкой». Бородавки возникают от контакта с зараженным человеком, в коже или слизистых которого находится вирус папилломы.

Есть множество разновидностей вируса папилломы. На данное время открыто более 600 типов ВПЧ.

B зависимости от типа вируса, формируются разные виды папиллом. Эти папилломы могут быть как единичными, так и множественными.

Заболевание, при котором на коже формируется большое количество папиллом, называется папилломатоз. Такое состояние, как правило, говорит о серьезных нарушениях иммунитета. При нормальном иммунитете у человека не образуется слишком много папиллом.

Более 40 типов ВПЧ могут передаваться половым путем и вызывать образование характерных генитальных или анальных папиллом, которые называются «остроконечные кондиломы». На фото такие папилломы выглядят как выросты в паховой области, похожие на цветную капусту.

Часть вирусов, передающихся через половой контакт, способна приводить к раку шейки матки или полового члена. По последним данным, до 95% случаев рака шейки матки спровоцированы вирусом папилломы определенных типов.

Большинство типов вируса папилломы человека никак не проявляет себя при заражении и не вызывает никакой болезни

Обобщая всё сказанное, можно дать более точное определение, что такое ВПЧ в гинекологии. ВПЧ — это группа ДНК-содержащих вирусов, передающихся контактным или половым путем. Они поражают клетки кожи человека и вызывают:

папилломы;
остроконечные кондиломы;
рак половых органов.

ВПЧ: как происходит заражение

Появление на коже папилломы означает, что это в коже поселился вирус папилломы человека. Разберемся, почему и когда такое может произойти.

Заражение вирусом папилломы человека возможно в нескольких случаях:

При тесном контакте с носителем вируса

Рукопожатие, тесные объятья, поцелуи и т.п. Наиболее часто папилломы расположены на руках и, чаще всего, передаются именно через рукопожатия. Риск заражения повышают: влажность рук, ссадины, порезы и воспалительные заболевания кожи.
Во время полового контакта

ВПЧ — это довольно распространенная половая инфекция. По данным исследований, в разных странах ей заражено от 5 до 35% женщин. При этом во время интимной близости с женщиной, болеющей ВПЧ, заражение происходит в 90-100% случаев.
Во время родов

Так можно заразить ребенка, если у матери в половых путях присутствует этот вирус. B этом случае у детей происходит поражение гортани и анального канала — на слизистой появляются множественные папилломы.
Во время бритья, депиляции и расчесывания

Если у человека уже есть папилломы, возможно самозаражение. Вирус, находящийся в коже, при повреждении тканей может распространиться вокруг — и привести к образованию одновременно нескольких папиллом.

В любом из этих случаев заражение происходит, когда вирус попадает на поврежденную или воспаленную кожу. Через микротрещинки вирус проникает в самую вглубь кожи и поселяется в ее клетках.

Из-за чего растут папилломы

При снижении иммунитета у человека с ВПЧ начинается рост папилломы

Но даже при состоявшемся заражении папилломы образуются далеко не у всех. Почему так происходит?

Чтобы вирус перешел в активную форму и дал рост папилломе, у человека должен снизиться местный или общий иммунитет. Но иммунные клетки строго следят за состоянием и здоровьем наших тканей. При «нарушении порядка» — т.е. когда на коже пытается вырасти новообразование — иммунитет самостоятельно уничтожает вирус. Поэтому, в 90% случаев происходит самоизлечение человека от вируса в течение 6-12 месяцев.

При хорошем состоянии иммунитета ВПЧ протекает скрыто: он находится в клетках, но не дает o себе знать.

B таком состоянии он может пребывать довольно долго: от нескольких месяцев до нескольких лет.

Но при так называемых пусковых факторах (стрессе, инфекционных заболеваниях, длительном приеме антибиотиков, травмах) иммунитет снижается, и вирус начинает размножаться.

Далее, в зависимости от типа, вирус приводит к усиленному ограниченному росту нормальных клеток — образованию папиллом или кондилом, или — к перерождению нормальных клеток и формированию предраковых заболеваний, a затем и рака.

В результате, чтобы на коже появилась папиллома, должны совпасть три фактора:

Контакт с человеком, болеющим ВПЧ.
Наличие микротрещин на коже или слизистых. Любые сопутствующие воспалительные заболевания и половые инфекции повышают вероятность заражения ВПЧ, потому что вызывают повреждение кожного покрова.
Снижение общего или местного иммунитета.

Типы ВПЧ: какие бывают и чем опасны

Существует множество различных типов ВПЧ. Их разделяют по происхождению, по степени онкогенности и по новообразованиям, которые вызывают эти вирусы.

Очень важно знать, какие типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки и другие опасные последствия.

По происхождению (филогенетически) все виды ВПЧ объединяют в 5 родов: «альфа-», «бетта-», «гамма-», «мю-» и «ню-» папилломавирусы.

Самыми опасными и канцерогенными для человека считаются группы ВПЧ из рода «альфа» — ВПЧ а5, а6, а7 и а9. В эти группы входят следующие типы вирусов:

ВПЧ а5 — 26, 51, 69, 82;
ВПЧ а6 — 30, 53, 56, 66;
ВПЧ а7 — 18, 39, 45, 59, 68, 70;
ВПЧ а9 — 16, 31, 33, 35, 52, 58, 67.

Степень онкогенности показывает, насколько реально заболеть раком при каждом типе ВПЧ. Высокая онкогенность означает высокий риск развития рака, низкая — низкий риск.

B зависимости от этого, врачи определяют дальнейшую тактику ведения и лечение пациентки. По степени онкогенности выделяют:

Неонкогенные ВПЧ: HPV 1, 2, 3, 5.
Онкогенные типы ВПЧ:
- тип ВПЧ низкого онкогенного риска: HPV 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
- тип ВПЧ среднего онкогенного риска: HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
- тип ВПЧ высокого онкогенного риска: HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

Среди высокоонкогенных ВПЧ в гинекологии наибольшую настороженность вызывают ВПЧ типа 16 и 18. Эти типы ВПЧ в 50% и 10% случаев соответственно, вызывают рак шейки матки. Подробнее об этих двух типах вируса читайте в специальной статье «Вирус папилломы человека 16 и 18 типов».

По внешним изменениям (клинически) типы ВПЧ разделяют на группы, вызывающие различные виды папиллом.

Считается, что:

ВПЧ-6 и ВПЧ-11 — вызывают остроконечные кондиломы;
ВПЧ-2, ВПЧ-3 — вульгарные папилломы;
ВПЧ-1, ВПЧ-2, ВПЧ-4 — подошвенные папилломы;
ВПЧ-3 — плоские папилломы.

Подробнее обо всех видах папиллом будет рассказано ниже.

ВПЧ типа 16 и 18 в 50% и 10% случаев соответственно вызывают рак шейки матки

Какие бывают папилломы и с чем их можно спутать

Вирусные папилломы бывают всего четырех видов:

вульгарные (обычные);
подошвенные;
плоские;
остроконечные кондиломы.

Из них, только один вид папиллом является половой инфекцией — это остроконечные кондиломы.

Расскажем подробнее o каждом из них:

Остроконечные кондиломы

Фото: какие бывают папилломы

Фото: остроконечные кондиломы

Фото: папилломы на руке

Фото: подошвенные папилломы

К появлению остроконечных кондилом приводит вирус типов 6 и 11, реже 16, 18, 31, 32. Последние обладают высоким онкогенным потенциалом и могут вызывать предраковые и раковые заболевания половых органов.

Генитальные и анальные папилломы могут появиться как через несколько недель, так и через несколько лет после полового контакта.

Вначале на коже появляются небольшие единичные узелки телесной окраски. Затем их количество постепенно увеличивается. B этой стадии папилломы на фото выглядят как маленькие множественные сосочковые высыпания.

Они могут располагаться позади головки полового члена, на его уздечке, на внутренней стороне крайней плоти у мужчин; a также на малых половых и внутренней стороне больших половых губ и клиторе — у женщин.

Также папилломы могут находиться вокруг ануса, в анальном канале и прямой кишке, в промежности, в паховых и межъягодичных складках. Позже они разрастаются, сливаются между собой и формируют широкие выросты в виде «цветной капусты» или «петушиного гребня».

Заболевание протекает долго, с частыми обострениями. Без лечения возможны три исхода:

самостоятельное рассасывание кондилом;
их дальнейший рост;
сохранение в неизменном виде.

Если в организме есть вирусы высокоонкогенного типа, то у больного может начаться предраковое состояние или рак шейки матки, наружных женских половых органов, полового члена, a также рак анального канала.

Вульгарные папилломы

Вульгарные, или обычные папилломы — это небольшие папилломы от 1 до 10 мм. Чаще всего они встречаются в детском и юношеском возрасте. Находятся обычно на руках, пальцах, околоногтевых областях, реже — под ногтями. Очертания — округлые или многоугольные, поверхность — шероховатая. Вокруг одной «материнской» папилломы часто образуется несколько «дочерних».

Плоские папилломы

Плоские папилломы бывают размером от 1 до 3 мм, с гладкой поверхностью и телесного цвета. Чаще всего они также встречаются в детском и юношеском возрасте. Находятся на руках, лице, шее и груди. Очертания их — округлые, овальные или многоугольные. Как правило, эти папилломы множественные. При расчесывании — располагаются линейно.

Подошвенные папилломы

Подошвенная папиллома имеет коническую форму: основание у подошвы, вершина — в глубине

Подошвенные папилломы — это плоские твердые образования с грубой поверхностью, растущие на подошвах. Встречаются они в любом возрасте. Подошвенные папилломы болезненны при надавливании, часто доставляют дискомфорт при ходьбе. Имеют коническую форму: основание у подошвы, вершина — в глубине. Иногда сливаются, формируя мозаичный рисунок.

В целом, разные виды папиллом очень похожи между собой, а также с другими кожными образованиями. Так, их легко спутать:

с фибропапилломой;
фибромой;
кожным рогом;
мозолью;
проявлением себорейного кератоза;
старческой кератомой и другими заболеваниями.

Остроконечные кондиломы можно спутать с широкими кондиломами — проявлением сифилиса, или раком кожи.

Подробнее о том, с чем можно перепутать папилломы, читайте в отдельной статье.

Наверх

Итоги

Если на коже появились папилломы, не стоит самостоятельно удалять их или принимать лекарственные средства. Особенно, если папилломы находятся на гениталиях или в области ануса. B этом случае важно обратиться к врачу, который подтвердит диагноз и подберет лечение.

Но даже если удалить папиллому, это не избавит человека от самого вируса. Заболевание может вызвать новые папилломы или привести к образованию рака.

Каждая женщина должна ежегодно проходить обследование на ВПЧ для профилактики рака шейки матки.

назад к разделу «Вирус Папилломы Человека» Записаться на прием к венерологу назад к разделу «Вирус Папилломы Человека»

ВПЧ (вирус папилломы человека)

ВПЧ или вирус папилломы человека является самой распространенной инфекцией на земном шаре. По данным исследователей, более 90% людей всего мира заражены тем или иным типом ВПЧ. В настоящее время насчитывается более 70 разновидностей вируса папилломы человека, но лишь часть из них представляет для врачей интерес.

ВПЧ относится к роду папилломавирусов из семейства паповавирусов. Источником заражения является больной человек или вирусоноситель, то есть ВПЧ передается только от человека к человеку.

Известны три пути передачи данной инфекции:

контактно-бытовой (через прикосновения);
половой (генитальный, анальный, орально-генитальный);
в родах от матери к ребенку.

ВПЧ поражает кожные покровы и слизистые оболочки: на них образуются различные бородавки, папилломы и кондиломы.

Вирус обитает в крови человека и до определенного времени себя никак не проявляет. Но стоит только ослабнуть иммунитету, как на коже и/или слизистых появляются разрастания. Этим и объясняется довольно длительный инкубационный период: от нескольких недель до десятков лет.

Типы ВПЧ и их онкологический риск

Условно все типы ВПЧ можно разделить на 2 группы:

ВПЧ, «виновные» в образовании бородавок;

ВПЧ 1,2,3,4 типов вызывают образование подошвенных бородавок или натоптышей.
ВПЧ 3,10,28, 49 типов отвечают за появление плоских бородавок.
ВПЧ 27 типа образует «бородавки мясников».
Различные бородавки вызывают также типы ВПЧ: 5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57.

ВПЧ, «виновные» в развитии папиллом и кондилом;

ВПЧ 6,11, 13, 16, 18, 31, 33, 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67-69 типов вызывают образование папиллом и остроконечных кондилом.

В чем опасность ВПЧ?

ВПЧ способен вызвать злокачественную опухоль (рак кожи или слизистых). Выделяют 3 типа его онкогенности:

ВПЧ низкого онкологического риска: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70;
ВПЧ среднего онкологического риска: 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66;
ВПЧ высокого онкологического риска: 16, 18, 36, 39, 45, 56, 59, 66, 68.

Таблица: Соответствие типа ВПЧ заболеванию

Заболевания	Типы ВПЧ
Поражения кожи:
Бородавки на подошве стопы (мозоли)	1, 2, 4
Обычные бородавки	2, 4, 26, 27, 29, 57
Плоские бородавки	3, 10, 28, 49
Бородавки Butcher	7
Веруциформная эпидермодисплазия	2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 36, 37, 46, 47, 50
Поражения слизистых половых органов:
Остроконечные кондиломы	6, 11, 42-44, 54
Поражения эпителия без прорастания в другие слои (интраэпителиальные поражения), могут быть предраковым состоянием	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33?, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57-59, 61, 62, 64, 67-70
Рак шейки матки, вульвы, влагалища, области анального отверстия и полового члена	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Поражения не генитальных слизистых:
Поражения слизистой рта (фокальная эпителиальная гиперплазия)	13, 32
Рецидивный папилломатоз дыхательных путей	6, 11, 30
Злокачественные образования головы, шеи, легких	2, 6, 11, 16, 18, 30

Клинические проявления вируса папилломы человека

Обыкновенные бородавки.

Самая распространенная клиническая форма ВПЧ. Сначала они выглядят как куполообразные папулы, размеры которых не превышают булавочную головку. Затем они начинают расти и одновременно темнеть, поверхность их становится шершавой. Вокруг материнской бородавки образуются дочерние, в этот период возможны боль и жжение.

Располагаются бородавки с тыльной стороны кистей и стоп, в области подбородка, на веках, на волосистой части головы, между пальцами, на подошве.

Подошвенные бородавки болезненны, из-за них человек не может ходить. Низкий онкогенный риск.

Бородавки Батчера.

Данный вид бородавок выглядит как кожный рог (длинные нитевидные папулы). Как правило, они локализуются на руках и пальцах кистей, часто возникают в месте порезов. Вызывается ВПЧ 2 и 7, это доброкачественное образование, не склонное к перерождению.

Плоские бородавки.

Такие бородавки немного возвышаются над уровнем кожи, имеют склонность к группировке. Цвет у плоских бородавок телесный или бледно-коричневый, располагаются на лбу и плечах. Могут локализоваться на половом члене, шейке матки, в области наружных половых органов и в анусе.

Верруциформная эпидермодисплазия.

Наследственное заболевание. Встречается очень редко в виде дерматоза. Выглядит как множество плоских бородавчатых высыпаний или пигментированных пятен. Высыпания чешуйчатые, сливаются между собой, локализуются на лице, шее, верхних конечностях. По внешнему виду заболевание схоже с отрубевидным лишаем. Возможно перерождение в рак. Вызывается ВПЧ 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50 типов.

Околоногтевые бородавки.

Локализуются по бокам ногтя, врастают в кожу и приводят к дистрофии ногтевой пластинки. Не склонны озлокачествляться.

Болезнь Боуэна.

Выглядит как единичное образование исключительно в верхнем слое эпидермиса (чаще на голове). Очаг от 5 до 50мм выглядит как разрастающийся роговой слой кожи, иногда покрывается корками. Вызывается ВПЧ 16-го типа. Образования склонны к перерождению в плоскоклеточный рак.

Остроконечные кондиломы.

Внешний вид образований напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Чаще всего кондиломы располагаются на крайней плоти, головке пениса, около мочеиспускательного канала, вокруг ануса, на малых половых губах, на слизистой влагалища, шейке матки, в уголках рта, в устье мочеиспускательного канала.

Образования в ротоглотке.

Цветущий папилломатоз в ротовой полости внешне также напоминает цветную капусту: белые бляшки на слизистой полости рта. Встречается у людей пожилого возраста. Папилломатоз гортани может спускаться на трахею, бронхи и ткань легкого, встречается у детей и взрослых. Признаки папилломатоза гортани - это дисфония (расстройство речи) и афония (невозможность говорить), осиплость голоса и затрудненное дыхание. При поражении ротоглотки ВПЧ может возникать рак.

Лечение ВПЧ

ВПЧ невозможно удалить из организма, поэтому все методы терапии сводятся к устранению внешних проявлений, то есть к разрушению образований.

Деструктивные методы лечения обладают различной эффективностью и не дают гарантии, что папилломы/кондиломы не возникнут вновь. К таким методам относятся:

хирургическое иссечение бородавки/папилломы (применяется только при подозрении на озлокачествление);
электрокоагуляция – прижигание образования коагулятором, через который проходит электрический ток;
криодеструкция – разрушение бородавки жидким азотом;
лазеролечение – воздействие на образование лазерным лучом;
радиоволновой метод – воздействие на бородавку/папиллому при помощи аппарата «Сургитрон».

Химические методы лечения:

прижигание салициловой кислотой;
обработка образования трихлоруксусной кислотой 50-90% концентрации;
контаридин – аппликации препарата на образование сроком на 24 часа;
солкодерм (смесь кислот) – обработка препаратом образования (эффективность очень низкая).

Использование цитостатических препаратов:

подофиллин в виде 10-25% спиртового раствора;
5-фторурацил;
блеомицин;
проспидин;
подофиллотоксин.

С целью повышения эффективности лечения проводят комбинированную терапию, которая заключается в местном удалении образования и воздействии неспецифических противовирусных и иммуномодулирующих препаратов системно. В этом случае достигается подавление активности ВПЧ и даже полное его уничтожение. К данным препаратам относятся:

аллокин-альфа оказывает противовирусное и иммуномодулирующие действие, вводится внутримышечно;
виферон (группа интерферонов) используется в виде мази, геля или в ректальных свечах;
генферон (группа интерферонов) в виде вагинальных и ректальных свечей;
изопринозин оказывает иммуностимулирующее действие, применяется в виде таблеток внутрь;
иммуномакс относится к иммуномодуляторам, вводится внутримышечно;
ликопид оказывает иммуномодулирующее действие, выпускается в таблетках для приема внутрь;
эпиген интим обладает иммуностимулирующим, противовирусным, противовоспалительным, противозудным и заживляющим свойствами, выпускается в виде спрея для наружного лечения.