Эхоэнцефалография головного мозга


Эхоэнцефалография головного мозга

Наряду с компьютерной и магнитно-резонансной томографией для исследования патологии и функционального состояния ЦНС используется эхоэнцефалография головного мозга. Метод основан на способности тканей человека в различной степени отражать высокочастотные ультразвуковые волны. Обследование неинвазивно и абсолютно безболезненно.

Что такое ЭХО головы

Эхоэнцефалография головного мозга, или ЭхоЭГ – это исследование церебральных структур при помощи ультразвука.

Способ обследования имеет свои нюансы и особенности, поскольку головной мозг взрослого человека защищен плотной черепной коробкой, состоящей из костной ткани и плохо пропускающей эхо-сигнал.

  • У грудных детей исследование проводится значительно легче и имеет свое название – нейросонография. Череп новорожденного и грудного ребенка состоит из тонкой костной пластины, участков фиброзной ткани – родничков и швов. Поэтому датчик у них устанавливается непосредственно на бескостные участки, что позволяет врачу получить прямой сигнал от головного мозга.
  • У взрослых выполнить ультразвуковое исследование в таком виде невозможно. Граница между плотными костями и мягкими структурами головного мозга не дает ультразвуковому лучу адекватно отражаться и формировать картину.

Поэтому вместо нейросонографии выполняется эхоэнцефалография, представленная медицинскому сообществу еще в 1955 году шведским ученым Лексселем.

Суть ультразвуковой энцефалограммы

ЭхоЭГ основана на свойстве ультразвука отражаться от границ двух сред – структурных образований мозга различной плотности:

  • граница кость – мозговая оболочка;
  • мозговая жидкость – мозг;
  • нормальное вещество мозга – патологические образования в нем.

Такие резкие перепады в плотности вещества, через которое проходит ультразвуковой луч, будут формировать его искривления, представленные на экране монитора в виде особой кривой – графика, или энцефалограммы.

У здорового человека черепная коробка и находящийся в ней головной мозг, образованный из двух симметричных половин, представлены последовательно следующими структурами:

  • кости черепа;
  • три мозговые оболочки;
  • полушарие головного мозга – непосредственно ткань мозга, состоящая из белого и серого вещества;
  • межполушарная щель с мозолистым телом, третьим желудочком и спинномозговой жидкостью – ликвором;
  • снова полушарие головного мозга;
  • мягкая, паутинная и твердая мозговая оболочка;
  • кости черепа.

Луч, последовательно проходя через все перечисленные границы разделов, должен формировать симметричную кривую, или энцефалограмму. За центральную точку, с помощью которой анализируется симметрия, взяты структуры межполушарной щели:

  • мозолистое тело;
  • прозрачная перегородка;
  • эпифиз, или шишковидное тело;
  • полость третьего мозгового желудочка.

Сигналы, полученные от этих структур, формируются в так называемый центральный Эхо-комплекс, или М-эхо, что является основным диагностическим критерием, используемым для расшифровки энцефалограммы.

Что показывает эхоэнцефалограмма

ЭхоЭГ можно использовать в следующих случаях:

  1. При подозрении на кисту, опухоль, абсцесс, гумму, теберкулому в головном мозге.
  2. При подозрении на образование полости с кровью в веществе головного мозга вследствие геморрагического инсульта или травмы – гематомы.
  3. При нарушении ликвородинамики: гидроцефалии, блоке спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга, подоболочечных пространствах.
  4. Для исключения крупных сосудистых аномалий: аневризм, мальформаций, гемангиом.
  5. Для диагностики ишемического инсульта, ТИА (транзиторной ишемической атаки), отека-набухания головного мозга.
  6. С целью контроля эффективности проводимой терапии.

ЭхоЭГ – это достаточно простой и примитивный способ диагностики грубых поражений головного мозга. Если в одном из полушарий имеется аномальная плюс-ткань: гематома, опухоль, киста и т. д., то на линии энцефалограммы будет зарегистрировано отклонение кривой от срединной линии. Это явление носит название «смещение срединных структур головного мозга». Таким образом, основная суть этой методики – оценка симметричности церебральных структур с помощью срединного эхо-комплекса.

Ультразвуковая энцефалография не является высокоточным методом обследования центральной нервной системы. Это простой, быстрый и надежный способ, позволяющий в кратчайшие сроки исключить наличие инсульта, опухоли или смещения церебральных структур вследствие различных причин.

Кроме того, Эхо-ЭГ назначают в качестве дополнительной диагностики следующих состояний и заболеваний:

  • мигренозная, кластерная головная боль, цефалгия напряжения;
  • частые головокружения и синкопальные состояния;
  • ушиб или сотрясение головного мозга;
  • энцефалопатия различного генеза, симптоматика первичной артериальной гипертензии;
  • синдром вегетативной дисфункции, болезнь Паркинсона.

Однако важно понимать, что такая диагностика является скорее экспресс-методом. При выявлении каких-либо отклонений на ЭхоЭГ требуется дополнительное обследование в виде обзорной рентгенографии черепа, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, ангиографии сосудов головного мозга, РЭГ сосудов головного мозга.

Подготовка и особенности проведения эхоэнцефалоскопии

Эхоэнцефалография – один из немногих методов функциональной диагностики, который не требует совершенно никакой подготовки. Он может выполняться как планово, так и по экстренным показаниям. Также для ЭхоЭГ не существует противопоказаний (применяется даже у беременных и новорожденных детей), за исключением открытых или нагноившихся ран в области прикладывания датчиков. В данном случае рекомендуется перенести процедуру либо воспользоваться КТ/МРТ.

Пациент занимает положение лежа или сидя, при этом очень важно не совершать никаких движений. Врач-диагност поочередно устанавливает датчики на правую и левую височные области, после чего постепенно перемещает их по всей окружности головы для получения двухмерной эхокартины. Сканирование выполняется в поперечной плоскости головного мозга и в двух основных режимах:

  1. Эмиссионном. Применяется только один датчик, который устанавливается в наиболее тонкой и «удобной» для обследования точке черепа. Возможно некоторое смещение трансдьюсера с целью получения более четкого графического изображения.
  2. Трансмиссионном. В данном случае по одной линии, но с противоположных сторон устанавливается два ультразвуковых датчика, один из которых подает сигнал, а второй – считывает. Таким образом, получается срединный эхо-комплекс.

Процедура не вызывает дискомфорта и обычно не занимает более 15-20 минут.

Исследуемые показатели и расшифровка результатов

Эхоэнцефалограмма представляет собой графическое изображение ультразвуковых сигналов, посылаемых церебральными структурами. Главный срединный комплекс формирует следующие показатели:

  • М-эхо – условная срединная линия, в образовании которой участвует третий желудочек, шишковидная железа и прозрачная перегородка.
  • Начальный комплекс свидетельствует о первой посланной в головной мозг ультразвуковой волне.
  • Конечный комплекс – сигнал, полученный от кости черепной коробки с левой стороны.
  • Латеральные, или боковые, эхо-сигналы регистрируются между начальным и конечным комплексами и являются отражением волн от боковых желудочков.

Врачи отдают предпочтение тому, чтобы проводить подряд несколько процедур, а также наблюдать за пациентом в динамике. Это не только позволит получить точные результаты и избежать ошибок, но и провести мониторирование изменения состояния головного мозга в результате травмы или болезни.

Расшифровывает и описывает полученные данные врач-невропатолог или диагност, специализирующийся на этой области. В норме расстояние до М-эхо с обеих сторон одинаковое, допускается отклонение не более, чем на 1-2 мм, а пульсация М-сигнала не должна быть выше 30 %.

Частая патология:

  1. Травма ЦНС. Ушиб головного мозга в большинстве своем вызывает незначительное смещение срединных структур (в пределах 3-4 мм) за счет транзиторного отека головного мозга со стороны травмы. При посттравматических кистах регистрируются выраженные боковые сигналы.
  2. Опухоли. Значительное смещение срединной линии позволяет врачу предположить неопластический процесс в головном мозге. Примечательно, что злокачественные новообразования способствуют намного большему смещению, чем доброкачественные.
  3. Гидроцефалия. ЭхоЭГ показывает большое количество латеральных сигналов, раздвоение основного зубца – М-эхо.
  4. Острое нарушение мозгового кровообращения, или инсульт. При кровоизлиянии в головной мозг также будет сильное смещение и значительное количество боковых сигналов.

Достоинства и недостатки метода

Как любой метод диагностики, эхоэнцефалография имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Из положительных выделяют:

  1. Безопасность. Многолетнее использование ультразвука в медицине не выявило каких-либо отрицательных влияний на человеческий организм. Эхоэнцефалография головного мозга у детей или беременных женщин может стать методом выбора для первичной диагностики болезней и травм головного мозга.
  2. Быстрота. Подобное исследование занимает не более 5-10 минут.
  3. Простота. Оценка полученной энцефалограммы – достаточно простая задача, доступная даже среднему медицинскому персоналу, например, медицинской сестре.
  4. Возможность многократного повторения. Благодаря безопасности и быстроте исследования его можно повторять столько раз, сколько это необходимо.
  5. Дешевизна. Учитывая примитивность метода, затраты на него несравнимы с, например, компьютерной томографией или МРТ.

Недостатки метода:

  1. Низкая чувствительность. Метод основан на смещении М-эхо в сторону, противоположную патологическому очагу. То есть исследование отвечает медикам на один единственный вопрос: «Есть ли в структурах головного мозга аномальные очаги?»
  2. Неспецифичность. Обследование не может на 100 % ответить врачу, что именно вызвало смещение срединных структур мозга – кровоизлияние, опухоль или сосудистая мальформация.
(Оцените статью первым!) Загрузка...

uzikab.ru

Эхоэнцефалография головного мозга — современное применение и особенности

Современная медицина постоянно совершенствуется, разрабатываются методики, которые способны распознать серьезные нарушения, связанные с работой мозга и нервной системы в целом.

Одним из таких методов исследования является процедура ЭХО-ЭГ головного мозга или эхоэнцефалография.

Особенности исследования

Эхоэнцефалография является диагностическим исследованием, в основе которого лежит ультразвук. Он позволяет производить наблюдения за состоянием структур мозга. ЭХО – ЭГ дает возможность исследовать возможные их смещения, распознать степень развития нарушений.

Процедура помогает врачу в первичной оценке состояния сосудов, что помогает в назначении последующей терапии. Диагностика не является инвазивной.

Методика активно используется на практике, так как позволяет увеличить точность постановки диагноза на 40-50%. Ее применяют также в случаях экстренного обследования, когда необходимо получить точные сведения за короткий промежуток времени.

Это позволяет лечащему врачу составить план лечебных и реабилитационных мероприятий в зависимости от функционального состояния головного мозга. Дополнительно способ применяется в системе врачебно-трудовой экспертизы.

ЭХО назначают, как в качестве самостоятельного исследования, так и в комплексе с другими методиками, позволяющими распознать истинное состояние нервной системы и мозга. Дополнительные исследования, применяемые вместе с ЭХО:

В некоторых учреждениях ЭХО может называться:

  • ЭхоЭС;
  • ЭХ ЭГ;
  • эхоэнцефалоскопия.

Важно знать, что исследование под названием эхоэнцефалограмма – это не ЭХО, а самостоятельная методика, которая позволяет получить графическое отображение, посылаемых мозгом ультразвуковых сигналов.

Показаниями к проведению ЭХО головного мозга являются следующие заболевания и негативные проявления в состоянии здоровья:

Также пройти обследование головы при помощи ЭХО необходимо, если имеет место травма шеи или зафиксирована болезнь Паркинсона.

Что позволяет выявить методика

Эхоэнцефалография помогает выявить наличие патологических изменений и процессов, происходящих в тканях и областях мозга. В основе исследования — способность мягких и твердых тканей головы и мозга пропускать и отражать поступающие ультразвуковые колебания. Именно поэтому исследование по этой методике позволяют выявить:

  • степень нарушений в работе желудочков мозга;
  • определить их структуру и понять, произошли ли в ней изменения;
  • наличие кист;
  • степень разрастания опухолей;
  • наличие инородных тел;
  • процесс образования гематом.

Поэтому при любых отклонениях в самочувствии рекомендуется обратиться за диагностическим обследованием, в которое включается по необходимости и ЭХОЭГ.

Плюсы метода исследования

Эхоэнцефалография имеет следующие значимые преимущества:

  • абсолютно безопасный способ диагностики;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • нет ограничений по возрасту;
  • можно проводить обследование беременным женщинам и кормящим матерям;
  • возможность прохождения обследования в детском возрасте.

Противопоказанием к использованию этого способа диагностики является наличие открытых ран на голове (только в местах установки датчиков).

Подготовка к диагностике

Эхоэнцефалография выполняется без особых мероприятий, связанных с подготовкой к процедуре. Ее проводят, как взрослым, так и детям. В отличии от многих других аппаратных методик, не потребуется придерживаться строгих диет и прочих ограничений в питании. Перед началом обследования нет необходимости пить воду.

Если на голове в местах, где будут прикрепляться диоды для исследований, есть травмы, то рекомендуется выбрать не ультразвуковое исследование, а МР-томографию (разновидность диагностики ЭХО – ЭГ).

В случае обследования малышей в процессе участвуют родители – они удерживают голову в определенном положении, которое требуется для проведения качественного осмотра и диагностики.

Ход исследования

Пациент при осуществлении процедуры эхоэнцефалографии должен лежать или сидеть, шевелиться запрещено. Врач стоит за головой пациента или сидит сбоку от него, и накладывает датчики над ушными раковинами.

При проведении двухмерного исследования датчики перемещают по поверхности головы, подобно исследованию УЗИ. На компьютере в это время отражаются показания в виде кривых линий. Для того чтобы исключить возможность ошибки процедуру рекомендуется провести 2-3 раза.

Расшифровка результатов

Расшифровка полученной в результате обследования информации проводится в несколько этапов, так как специалисты разделяют процесс на несколько комплексов.

К первому из них относятся зоны, которые находятся в непосредственной близости от датчика — мышцы, ткани, кости черепа. Второй комплекс — сопротивление ультразвуковых волн с полушариями мозга. Третий комплекс, который рассматривается при диагностике — твердая костная оболочка мозга, которая находится на противоположной от датчика стороне.

Все эти комплексы ложатся в основу расшифровки получаемых результатов и постановки диагноза. Другие показатели берутся во внимание редко – в случае спорных ситуаций.

Начинается расшифровка проведенной процедуры с оценки по параметрам М-эхо. Он расположен посередине между остальными комплексами. Расстояние от выбранной точки до этих комплексов при нормальных условиях (когда нет нарушений) должно быть одинаковым.

Отклонение допускается не более, чем на 5 мм. Также важны границы пульсации – они не должны выходить за пределы 50%. Превышение показателей по этому параметру свидетельствует о наличии гипертонии.

Внутричерепное давление диагностируется, если показатели среднеселлярного индекса меньше 4 или отметки 39. У детей такой показатель не определяется — обследование по этому параметру проходят взрослые. После полной расшифровки и сопоставления результатов и жалоб пациента, врач может поставить предварительный диагноз или назначить лечение в случае уже подтверждения уже существующего.

ЭХО – ЭГ для детей

Для детей эхоэнцефалография головного мозга назначается, как дополнительный или основной элемент диагностики, когда имеются:

  • ушибы головы различной степени тяжести;
  • наблюдается гиперактивность с дефицитом внимания;
  • необходимо подтвердить эффективности проводимого лечения установленных неврологических заболеваний;
  • имеется нарушения сна;
  • присутствует гипертонус мышц;
  • отмечено замедление физического развития;
  • необходима оценка степени развития гидроцефалии;
  • диагностирован энурез;
  • фиксируются нервные тики;
  • заикание.

ЭХО может быть назначено и в ряде других диагностических мероприятий.

Стоимость процедуры

Стоимость эхоэнцефалографии составляет в среднем 3000 рублей, цена может варьироваться в зависимости от клиники и субъекта РФ. Также процедура может быть включена в комплекс других диагностических мероприятий, тогда ее цена будет меньше.

Проводят ЭХО в специализированных медицинских центрах, в большинстве в крупных городах – например, в Москве, Санкт – Петербурге, Нижнем Новгороде, а также в областях.

ЭХО – ЭГ – исследование, которое позволяет установить причину многих серьезных проблем, связанных с неврологической сферой. Качество и надежность получаемых при расшифровке сведений помогает составить полную картину происходящего изменения в головном мозге, назначить эффективную терапию и профилактическое лечение.

Читайте ещё

neurodoc.ru

Все, что нужно знать о процедуре эхоэнцефалографии головного мозга (Эхо Эг)

Исследования, задачей которых является диагностика структур головного мозга, позволяют выявить нарушения и патологии, способные привести к серьезным осложнениям или летальному исходу. Эхоэнцефалография головного мозга – один из часто используемых методов функциональной диагностики, основывающийся на применении ультразвука, волны которого способны отражаться от тканей исследуемых структур. В медицинской практике этот метод также известен как эхоэнцефалоскопия. Мероприятие проводится по назначению специалиста при наличии подозрений на определенные патологические процессы, распространяющиеся в области мозга.

Что такое Эхо Эг головного мозга? Характеристика метода

Эхо Эг – безопасный и неинвазивный метод, который является безболезненным и не требует продолжительной предварительной подготовки. Его суть состоит в том, что специальный аппарат подает ультрачастотные электрические импульсы, приводящие в движение приложенные к голове пластины, которые также являются частью оборудования. Подаваемый таким способом ультразвук распространяется на ткани черепа и мозга. На тех участках, где происходит разграничение сред по плотности, сигналы подвергаются эхолокации. Волны, отраженные от структур, регистрируются аппаратурой, и на монитор подается графическое изображение в виде графика. Это – эхоэнцефалограмма.

Подробнее о методе диагностики рассказывает кандидат медицинских наук Сергей Александрович Труханов:

При построении изображения используется способность отдельных тканей организма реагировать на воздействие ультразвуковой волны по-разному: кожные покровы и жировая ткань создают один вид отображенного сигнала, новообразования, в том числе опухолевые – другой. Благодаря этому специалист получает возможность различать здоровые и пораженные участки.

Диагностические возможности данного метода состоят в том, что с его помощью можно исследовать отдельные структуры мозга, определить срединные пульсации при измерении внутричерепного давления, оценить состояние околокостного пространства. Эхо Эг позволяет дать первичную оценку состоянию сосудов, исследовать смещение мозговых структур. Этот метод используется в целях уточнения постановки диагноза, а также в случаях необходимости экстренного обследования, когда нужно получить максимально точные сведения за ограниченный срок.

Процедуру проводят в двух режимах:

  • Одномерном. Эту разновидность также называют «эхоэнцефалография в М-режиме». Результатом исследования становится построение графического изображения отраженных сигналов во внутренней части головного мозга (Эхо Эс);
  • Двухмерном. Двумерная эхоэнцефалография подразумевает выведение на монитор изображения, которое было получено при сканировании мозга в двух плоскостях.

Отдельно следует упомянуть о такой разновидности двухмерной Эхо Эг, как нейросонография. Это ультразвуковой метод изучения состояния структур мозга у новорожденных, а также у детей в возрасте до 1 года через родничок.

Результат исследования, выражающийся в получении эхограммы, представляет собой запись ультразвуковых сигналов, которые меняются в зависимости от того, имеются ли в веществе мозга объемные образования.

Безопасность процедуры позволяет исследовать структуры головного мозга у детей, а также при беременности. Единственное противопоказание – наличие открытых ран на областях головы, на которых необходимо устанавливать аппаратурный датчик.

Когда требуется диагностика?

Проведение ЭЭГ необходимо при появлении таких тревожных симптомов, как:

  1. Выраженные головные боли;
  2. Частые потери сознания;
  3. Головокружения без видимой на то причины;
  1. Бессонница;
  2. Снижение концентрации, недостаток внимания;
  3. Регулярные приступы тошноты;
  4. Шум в ушах;
  5. Внезапная потеря равновесия.

Диагностическое мероприятие проводят при подозрении на такие патологические явления и процессы, как:

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Травмы шейного отдела;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Опухолевые новообразования, развивающиеся в полости черепа;
  • Нарушения кровотока в головном мозге;
  • Гидроцефалия;

На видео врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг рассказывает, что делать при травме головы:

  • Абсцесс головного мозга;
  • Аденома гипофиза;
  • Невротические заболевания;
  • Мозговой туберкулез;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Концентрация гноя в полости головного мозга.

В детском возрасте эту процедуру назначают, если у ребенка:

  1. Наблюдаются нарушения сна;
  2. Имели место ушибы головы и есть подозрения на открытые или закрытые черепно-мозговые травмы;
  3. Имеются невротические расстройства, проявляющиеся в заикании, нервном тике;
  4. Гиперактивное поведение с дефицитом внимания;

Подробнее о причинах заикания у детей рассказывает врач-педиатр Андрей Петрович Продеус:

  1. Повышен мышечный тонус;
  2. Замедлено физическое развитие;
  3. Выявлен энурез или энкопрез;
  4. Имеется какое-либо заболевание и требуется оценка эффективности проводимого лечения.

Эхо Эг головного мозга дает возможность выявить патологические процессы и изменения, которые происходят в тканях мозга, а именно:

  • Степень нарушения работы желудочков мозга;
  • Наличие инородных тел, кист;
  • Степень разрастания опухолевых новообразований;
  • Образование гематом.
Эхо Эг позволяет определить большое количество патологий. Другими преимуществами указанного метода являются отсутствие побочных эффектов, безопасность, отсутствие ограничений по возрасту.

При беременности женщинам назначают данное диагностическое мероприятие, направленное на исследование всех необходимых параметров плода. Обязательным является изучение состояния головного мозга. Он развивается нормально в том случае, если мероприятие показало, что полушария мозга симметричны и внешне напоминают крылья бабочки. В таком случае заключение будет содержать указание «симптом бабочки присутствует».

Существует ряд отличий между процедурами, направленными на изучение состояния мозга. Указанное мероприятие отличается от ЭЭГ – электроэнцефалографии. Последняя проводится в целях исследования головного мозга посредством регистрации его биоэлектрической активности. Она выполняется для определения ритма, частоты и амплитуды волн биопотенциалов мозга.

Чем отличаются рэг и ээг? Читайте в подробной статье. Проведение процедуры электроэнцефалографии

РЭГ (реоэнцефалография) – позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и основные их параметры.

МРТ, в отличие от Эхо Эг, направлено конкретно на определение новообразований и изменений в тканях мозга. Важно отметить, что при диагностике минимальных нарушений со стороны функционирования мозга наилучшим вариантом будет именно МРТ, поскольку Эхо Эг не слишком точна в плане выявления небольших патологических очагов.

Как проводится диагностика? Результаты исследования

ЭХО головного мозга не требует от пациента подготовки. Он проходит процедуру в лежачем, иногда сидячем положении. Если исследуют состояние мозга новорожденного, потребуется помощь родителей для удержания его головки в одном положении на протяжении некоторого времени.

Эхо Эг, проводимая у взрослых и детей, занимает немного времени – около 10-15 минут. Выше упоминалось, что процедура может быть проведена в двух режимах:

  1. Трансмиссионном. В данном случае накладывают два датчика одновременно на противоположных сторонах головы, чтобы они находились на одной оси. Таким образом один датчик посылает сигнал, а другой – принимает его;
  2. Эмиссионном. При таком режиме используют только один датчик, устанавливая его в таких местах, которые способствуют наилучшему прохождению ультразвука.
Эмиссионный режим диагностики

Расшифровка результатов не занимает много времени. При изучении полученных показателей специалист обращает внимание на три основных сигнала или комплекса: начальный, формирующийся отраженным от костей черепа и поверхностных структур мозга ультразвуком, срединный, возникающий при столкновении ультразвука с участками, находящимися между полушариями, и конечный, представляющий собой сигнал, поступающий со стороны другого датчика.

Все описанные сигналы выводятся на монитор, а затем на бумагу в виде графика, на котором имеются оси абсцисс и ординат. Врач, расшифровывая эти данные, обращает особое внимание на расстояния между конкретными комплексами. Данные нормы и отклонений позволяют судить о роде имеющейся патологии.

Для уточнения диагноза пациенту может быть назначено проведение ЭЭГ.

На видео показано как проходит процедура электроэнцефалографии:

При толковании полученных данных специалист может выявить следующие патологии:

  • Гидроцефалию (подробнее о терапии заболевания у детей и у взрослых), представляющую собой избыточное скопление цереброспинальной жидкости в полости черепа. В таком случае специалист отмечает большое количество сигналов, располагающимися между тремя основными комплексами;
  • Кровоизлияния в мозг. При подобной патологии в пораженном полушарии органа отмечаются множественные дополнительные эхосигналы;
  • Менингоэнцефалит – воспаление оболочек и вещества головного мозга. При проведении Эхо Эг фиксируют отклонения, заключающиеся в смещении показателей. Если отклонения существенны, подозревают развитие абсцесса органа.

Стоимость описанной диагностической процедуры колеблется от 500 до 3000 рублей, в зависимости от учреждения, где она проводится, и города.

Эхо Эг – информативное и безопасное исследование, с помощью которого можно выявить причины недомогания пациента, установить месторасположение патологического образования, а на основании этих данных поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Дополнительное преимущество метода – скорость проведения и расшифровки показателей, что особенно актуально при быстром развитии патологии.

  1. BROWN MR (September 1951). “The classification and treatment of headache”. Med. Clin. North Am. 35 (5): 1485—93. PMID 14862569.
  2. В.Н. Шток. Головная боль. — Москва: Медицина, 1987. — С. 30—33. — 304 с. — 95 000 экз.
  3. The Headaches, Pg 232—233
  4. Головокружение А. Ю. Лавров, чл.-корр. РАМН, профессор Н. Н. Яхно; ММА имени И. М. Сеченова.
  5. Википедия: О головной боли.

promigreni.com

Эхоэнцефалография головного мозга (Эхо Эг): описание что это такое, что показывает

Головной мозг является координатором и регулятором функционирования всех органов и жизнедеятельных систем организма, однако часто в его работе происходят сбои, вызванные заболеваниями и развитием патологических процессов. Выявить их во время визуального осмотра и поставить четкий диагноз исключительно по наличию неврологических признаков невозможно. Для этого пациенту необходимо пройти ряд исследований, в число которых входит эхоэнцефалография – неинвазивный метод диагностики головного мозга, позволяющий за счет воздействия ультразвуковых волн оценить состояние его структур.

Виды эхоэнцефалографии

Обследование проводят двумя способами:

  • Одномерный режим (М-сканирование) – визуализирует патологические процессы, протекающие в тканях мозга, однако не позволяет поставить четкий диагноз. Рекомендуется для выявления признаков внутричерепной гипертензии, опухолей мозга.
  • Двухмерный режим – позволяет с точностью диагностировать патологию за счет исследования тканей мозга в двух плоскостях. Новорожденным через родничок проводится нейросонография, как одна из разновидностей эхоэнцефалографии в двухмерном режиме.

Несмотря на некоторые отличия между описанными способами проведения эхоэнцефалографии, их результаты одинаково принимаются для постановки диагноза и подбора методики лечения.

Особенности ЭХО-ЭГ исследования

Обследование структур мозга с помощью эхоэнцефалографии осуществляется ультразвуковым методом. Ультразвуковые волны проникают в исследуемые ткани, оценивают их плотность и возвращаются обратно в виде графика и изображения на монитор компьютера. По графической амплитуде, выводимой осциллографом, а также интенсивности и скорости возврата сигнала, можно оценить состояние мозговых тканей и поставить четкий диагноз.

Диагностика ЭХО-ЭГ выполняется неинвазивным способом, она безболезненна и не несет угрозы здоровью. Частота ультразвука варьируется в пределах от 2 до 20 МГц, энергия не превышает 0,05 Вт/см2. Узконаправленный поток ультразвука осуществляется пьезокристаллами. Благодаря им луч проникает в ткани мозга, преломляется за счет отражения от различных по плотности сред (например, костей черепа и белого вещества мозга), преломляется, поглощается и возвращается обратно с полученной информацией.

Эхоэнцефалография является одной из методик экстренного обследования из-за непродолжительности, доступности и отсутствия противопоказаний к ее проведению. Ее назначают в качестве основного вида исследования или для подтверждения диагноза совместно с УЗИ сосудов с допплером и электроэнцефалограммой.

Обследование назначается неврологом при систематическом ухудшении самочувствия и появлении следующих симптомов:

  • головные боли различной интенсивности;
  • головокружения не только при резких движениях, но и в состоянии покоя;
  • нарушения сознания без явно выраженных причин;
  • нарушение координации;
  • снижение зрения, потемнение и двоение в глазах;
  • нарушение сна;
  • тошнота и внезапная рвота;
  • снижение памяти, концентрации внимания, мышления;
  • умственное и физическое бессилие;
  • общая слабость и быстрая утомляемость на фоне этого;
  • шум в ушах;
  • нарушения речи;
  • психоэмоциональные расстройства – панические атаки, беспокойство, раздражительность.

Периодическое обследование на ЭХО-ЭГ рекомендуется проходить людям при заболеваниях и патологических состояниях:

Эхоэнцефалография в таких случаях назначается для контроля и оценки состояния пациента в период лечения и в промежутках между ним.

Что позволяет выявить методика

При первичном обследовании методика позволяет определить:

  • локализацию очага патологии;
  • характер заболевания или патологического процесса;
  • степень нарушения функций мозга;
  • наличие или отсутствие, а также структуру опухолевидных и гнойных образований, гематом, инородных тел.

В динамике эхоэнцефалограмма проводится для оценки степени прогрессирования выявленных ранее заболеваний мозга, а также определения эффективности назначаемого лечения и рекомендаций врача.

Методика проведения процедуры

Прохождение эхоэнцефалографии не требует предварительной подготовки или соблюдения каких-либо диет, как взрослыми, так и детьми. Процедура безвредна для здоровья и не имеет противопоказаний. Единственным ограничением в ее проведении является наличие повреждений кожных покровов (ран, ссадин, ожогов) на голове в местах крепления датчиков. В таких случаях пациенту предлагается вместо ЭХО-ЭГ пройти МРТ мозга.

Процедура эхоэнцефалографии проводится в следующей последовательности:

  • Пациент неподвижно сидит на кресле или лежит на кушетке.
  • Доктор располагается сбоку от пациента или за его головой.
  • При одномерном исследовании (М-сканировании) доктор размещает датчики на коже головы над ушными раковинами, предварительно смазав места их соприкосновения специальным гелем, и включает осциллограф. В процессе обследования на монитор выводится график, отображающий импульсные сигналы.
  • При двухмерном сканировании процедура идентична с УЗИ, в процессе которого датчик вручную передвигается по смазанной гелем коже головы, а полученные сигналы выводятся на монитор в виде плоскостного изображения.
  • После окончания обследования медсестра удаляет оставшийся гель.

Прохождение эхоэнцефалограммы занимает не более 15-ти минут. Столько же времени понадобится для обработки полученных данных и выдачи результата.

Расшифровка результатов

Обследование структур мозга с помощью ЭХО-ЭГ проводится в несколько этапов. На каждом из них записываются ультразвуковые сигналы, отображающие состояние тканей мозга в следующих зонах:

  • кости черепа, а также мышечные и нервные ткани, располагающиеся в непосредственной близости к ним;
  • полушария мозга;
  • твердая костная оболочка.

При расшифровке результатов эхоэнцефалографии учитываются параметры М-эхо, располагающегося на графике между показателями определенных зон строго посередине. О симметричности полушарий мозга свидетельствует одинаковое расстояние между М-эхо и каждой из перечисленных зон, отображенных на графике – от начальной до конечной точки. Допустимые отклонения для взрослых при этом – не более 2-х мм, для детей – до 3-х мм.

О развивающихся патологиях могут свидетельствовать следующие показатели:

  • Смещение сигнала М-эхо в одну из сторон свыше допустимого отклонения – происходит при развитии объемных воспалительных и опухолевидных процессов в тканях мозга. Их локализация будет прямо противоположной стороне, в которую смещено М-эхо.
  • Превышение границ пульсации более чем на 50% – признак развития артериальной гипертензии.
  • Сигнал состоит из двойного импульса, при этом его основание расширено, а вершины зазубрены – признак расширения 3-го желудочка.
  • Среднеселлярный индекс у взрослого ниже показателя 4 – свидетельствует о наличии внутричерепной гипертензии.

Точность результатов обследования и поставленного диагноза зависит не только от характеристик прибора и глубины зондирования, но и от квалификации специалиста, проводившего диагностику.

Эхоэнцефалография головного мозга у детей

Безопасность процедуры и полное отсутствие противопоказаний позволяет проводить эхоэнцефалографию структур головного мозга у детей всех возрастов в неограниченном количестве. Малышам до 1-го года обследование рекомендуется проходить в обязательном порядке, более старшего возраста – по показаниям детского невропатолога.

Эхоэнцефалография позволяет оценить состояние мозга у ребенка и поставить четкий диагноз при подозрении на следующие патологии:

  • внутричерепная гипертензия;
  • опухоли мозга вне зависимости от их характера;
  • задержка развития;
  • кровоизлияние в мозг;
  • гидроцефалия;
  • энурез;
  • энцефалопатия;
  • вегетососудистая дистония;
  • травмы головы – ушибы, сотрясение мозга;
  • церебральные патологии мозга.

До 1,5 лет обследование проводится через родничок, который до этого времени еще не зарос. За счет того, что до 2-х летнего возраста плотность черепных костей ребенка снижена, при проведении процедуры применяется высокочастотный датчик (2,64 МГц). Для обследования структур мозга у детей старшего возраста используется датчик с более низкими частотами.

Во время процедуры эхоэнцефалографии исследуется голова от лобных долей до затылочной части вначале с одной стороны черепной коробки, затем – с другой. Для этого ребенка укладывают на спину на кушетке. Новорожденных детей размещают на специальном столике или на руках у родителей.

Проведение эхоэнцефалографии в детском возрасте позволяет выявить скрытые патологии в структурах головного мозга и своевременного приступить к их лечению.

progolovy.ru


Смотрите также