Ттг когда лучше сдавать анализ

Анализ ТТГ когда лучше сдавать

Рубрика: Анализ на гормоны Опубликовано 05.02.2018 · Комментарии: 0 · На чтение: 6 мин · Просмотры:

Гормоны — это вещества, способные регулировать деятельность всего организма. Анализы крови помогают контролировать их концентрацию и могут указывать на различные расстройства в состоянии организма.

Исследование на уровень тиреотропного гормона дает понимание о темпе функционировании эндокринной системы в целом.

Из данной статьи вы узнаете:

что такое ТТГ и сколько его должно быть в норме;
когда нужно сдавать кровь и как это правильно делать;
о каких заболеваниях могут говорить отклонения в концентрации тиреотропного гормона.

Суть действия и важность тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон относится к группе глюкопротеинов. Продуцируется он в гипофизе, железе, которая находится в головном мозгу.

Основная функция данного вещества — нейтрализация гиперконцентрации в крови Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин). ТТГ может как стимулировать железу вырабатывать эти гормоны, так и тормозить этот синтез. Данные гормоны помогают регулировать работу следующих систем органов:

сердечно-сосудистая;
желудочно-кишечный тракт;
половая.

Таким образом концентрация тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина взаимосвязаны и при анализе определяется уровень всех 3-х.

Также в комплексе с данным анализом часто сдают исследование на микросомальные тела и к тиреоидной пероксидазе. Это необходимо в тех случаях, когда врач подозревает, что у пациента присутствует какое-то аутоиммунное заболевание.

Норма по содержанию данных антител в образце крови составляет до 5,6 единиц на 1 мл крови для женщин и мужчин. У женщин концентрация антител не зависит от промежутка менструального цикла.

Нормы по содержанию гормона

У здоровых людей уровень ТТГ зависит от возраста. Нормы для разных категорий пациентов:

новорожденные и малыши возрастом меньше 30 дней — 1…28 мкME/мл;
взрослые (мужчины и женщины) — 0,4…4,2 мкME/мл.

Если у пациента наблюдаются отклонения в уровне гормона, это может говорить о нарушении деятельности щитовидной железы или гипофиза.

Кровь на ТТГ когда сдавать

Подготовка к анализу

Концентрация тиреотропного гормона у женщин не зависит от менструального цикла, поэтому им можно не переживать на счет того, когда сдавать анализ ТТГ.

Этапы подготовки к анализу у мужчин и женщин не отличаются, потому что все референтные нормы у них совпадают. Показатели могут быть быть не совсем корректными в следующих ситуациях:

пациентка беременна — у женщин в таком положении ТТГ всегда повышен и это нормально;
пациент уже в пожилом возрасте — тиреотропные гормоны у таких людей в норме понижены.

Подготовка к сдаче ТТГ необходима для минимизации искажения результатов анализа. Она состоит из нескольких ключевых аспектов:

За минимум 3 дня до сдачи нужно устранить потребление йодсодержащей еды, лекарств, витаминов, не есть агрессивных пищевых продуктов (жирное, соленое, очень сладкое (!!!), острое).
За один день до сдачи крови не курить, не ходить в спортивный зал (допустима только легкая физическая нагрузка) и не употреблять алкоголь
Сдавать анализ натощак (промежуток между крайним приемом пищи и забором биоматериала должен составлять минимум 12 часов). Из напитков можно только немного обычной негазированной воды.
Процедуру лучше пройти утром.
За месяц до анализа нужно отменить прием средств для заместительной гормональной терапии (Т3, Т4, ТТГ). При этом если прекратить лечение нельзя (только по заключению эндокринолога), данный пункт пропускается.
За 3-4 дня до сдачи биоматериала пациенту следует постараться оградить себя от стрессов.
Непосредственно перед исследованием лучше просто спокойно посидеть, не бегать и не нервничать.
Если есть возможность, отменить прием комбинированных оральных контрацептивов, аспирина, кортикостероидов, сильных седативных препаратов. Если такой возможности нет, нужно обязательно предупредить о приеме лекарств специалиста, который проводит анализ.

Процедура сдачи

Процедура, как уже известно, проводится в основном утром. Для анализа специалист забирает небольшое количество венозной крови. Происходит это следующим образом:

на предплечье накладывают жгут;
поверхность кожи протирают антисептиком;
с помощью шприца из подкожной вены забирают кровь.

Процедура практически безболезненная. Что касается стоимости анализа, он не очень дешевый. В среднем в частных лабораториях его цена составляет около 5000 рублей, при этом анализируется так же концентрация основных гормонов щитовидной железы.

Что влияет на результат анализа?

Концентрация тиреотропного гормона — не постоянная величина. Она может меняться при:

систематическом голодании;
сильных психо-эмоциональных расстройствах;
интенсивных занятиях спортом;
беременности;
безбелковой диете;
постоянном приеме алкоголя и курении;
недостатке йода.

Когда сдавать кровь на ТТГ? — показания к проведению анализа

Анализ на содержание ТТГ очень многопрофильный, тогда как понять, что он необходим пациенту? Сдавать анализ на тиреотропный гормон нужно если:

имеются увеличения в щитовидной железе;
при смещении долей железы влево или вправо;
при прощупывании чувствуются узлы;
возникает ощущение нехватки воздуха, сдавливания в горле, появляется дискомфорт при потреблении жидкости и еды;
человек постоянно себя плохо чувствует, у него плохое настроение, присутствует постоянная слабость, отеки, выпадают волосы, беспричинно уменьшается вес (аппетит при этом в норме);
у пациента постоянно учащенное сердцебиение.

Пациенту необходимо пройти обследование у врача, чтоб он мог выявить эти косвенные симптомы сбоя в работе эндокринной системы. Так же следует сдавать анализ на ТТГ, когда у пациента в анамнезе:

почечная недостаточность;
бесплодие;
токсический зоб;
ожирение или наоборот дистрофия;
психические патологии;
шейный остеохондроз;
внутричерепное давление;
гипертонический криз;
aденома щитовидки;
цирроз печени;
тяжелое отравление свинцом;
опухоль гипофиза.

Также данный анализ могут назначать пациенту, если он проходит заместительную гормональную терапию Л-тироксином, при этом особое внимание обращается не на ТТГ, а на трийодтиронин.

ТТГ у беременных

Беременность — это один из периодов, когда нужно обязательно сдавать кровь на ТТГ. Данный анализ входит в список обязательных к проведению и назначается эндокринологом.

Во время вынашивания беременности у женщин происходит мощный гормональный всплеск, уровень гормонов нужно постоянно держать под контролем. Анализ проводится в основном в первом триместре беременности.

Это обоснуется тем, что в данный период происходит формирование плаценты и большинство биологических ресурсов матери идет на развитие малыша. Если у беременных растет концентрация тиреотропного гормона именно в 1 триместре, повышается риск самопроизвольного аборта или появления дефектов у плода.

У женщин на начальных сроках беременности в норме концентрация ТТГ должна быть пониженной. Она составляет от 0,2 до З,5 мкME/мл.

В некоторых случаях гипофиз может прекращать нормально работать, обычно такое наблюдается при многоплодной беременности. Во втором и третьем триместрах, уровень тиреотропного гормона может быть завышен из-за последствий гестоза.

Результаты исследования и расшифровка

В бланке анализа обычно выделена целая графа под референтные значения, где указывается концентрация гликопротеина в крови. Не всегда данные значения соответствуют установленным нормам, однако не стоит этого пугаться.

К примеру, если пациент — ребенок возрастом 2-11 недель, для него концентрация 10 мкME/мл будет нормальным. Для подростков до 14 лет предельным значением будет 5 мкME/мл.

С возрастом у детей референтный показатель снижается, такое явление нормально. Если ребенок уже достиг 15-летнего возраста, для него нормой будет такое же значение, как для взрослых.

Если у пациента наблюдается гиперконцентрация ТТГ (при условии, что это не беременная женщина), скорее всего у него можно диагностировать:

Также данное отклонение может произойти после прохождения медикаментозной терапии нейролептиками, йодидами или Преднизолоном. Коэффициент ТТГ растет после проведения гемодиализа.

Уровень тиреотропного гормона может и понижаться. Это происходит вследствие таких заболеваний:

гиперфункция щитовидной железы;
различные заболевания гипофиза (в том числе те, которые могут быть вызваны травмами головы);
послеродовой некроз гипофиза (синдром Шихана);
гипертиреоз, вызванный беременностью;
синдром Ищенко-Кущенко;
расстройства психики;
кахексия.

Искусственно снижают концентрацию тиреотропного гормона некоторые лекарственные препараты: аспирин, гепарин, анаболические стероиды, глюкокортикоиды и другие.

Как правильно и когда сдавать ТТГ женщинам

При диагностике заболевания щитовидной железы врач-эндокринолог назначает анализ крови на содержание гормонов. Наряду с определением концентраций тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) назначаются анализы на определение показателя тиреотропного гормона (ТТГ). Чтобы результаты исследования правильно отражали этиологию болезни, необходимо знать, как и когда сдавать ТТГ. Соблюдение некоторых рекомендаций при сдаче крови на определение уровня ТТГ особенно важно для женщин.

При диагностике заболевания щитовидной железы врач-эндокринолог назначает анализ крови на содержание гормонов.

Гормоны, вырабатываемые органами внутренней секреции эндокринной системы женщины, чувствительны к внешним и внутренним факторам. Однако показатель ТТГ не зависит от дня менструального цикла женщины. Данный анализ можно сдавать в любой удобный день.

Можно ли сдавать ТТГ во время месячных

Молодым девушкам и женщинам репродуктивного возраста кровь на тиреотропин разрешено сдавать во время месячных. Но если исследование не срочное и результаты могут подождать, то оптимальными для сдачи анализов на определение тиреотропина будут 5-8 дни цикла.

Нарушение менструального цикла также не является причиной отказа от подобного исследования, наоборот, уровень тиреотропного гормона укажет на возможные проблемы в репродуктивной системе женщины, в результате чего был вызван сбой.

Для получения достоверных данных необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

анализ на определение гормонального фона лучше сдавать на голодный желудок;
лучшее время для сдачи крови на тиреотропный гормон — утренние часы;
накануне исследования следует отказаться от занятий спортом;
не желательно сдавать пробы крови при наличии вирусных заболеваний.

Перед тем, как сдавать кровь на тиреотропин, следует воздержаться от курения и приема алкоголя. Если пациент употребляет какие-либо лекарственные средства, необходимо рассказать об этом врачу и лаборанту.

При ухудшении общего самочувствия, связанного с нестабильным артериальным давлением, желательно временно отказаться от проведения исследований на содержание тиреотропного вещества. Особенно это касается женщин в пожилом возрасте, чье кровяное давление непостоянное.

Активность щитовидной железы нестабильна в течение суток: полудню синтез йодсодержащих гормонов снижается, что может исказить данные по содержанию тиреотропного вещества в крови. Следует помнить эту особенность работы органа и сдавать анализы не позднее 11 часов утра.

Что может повлиять на результат

На результат определения уровня тиреотропина могут повлиять тяжелые эмоциональные потрясения, повышенные физические нагрузки, злоупотребление жирной и сладкой пищей, а также прием йодсодержащих препаратов. Недавно перенесенные инфекционные заболевания также могут исказить результаты исследования.

Подготовка к сдаче анализов на тиреотропин является важным моментом. При несоблюдении рекомендаций результаты исследования могут быть искажены, что впоследствии может привести к неправильной постановке диагноза и неверно выбранной терапии.

Подготовка и проведение анализа крови на уровень ТТГ

При малейших подозрениях на отклонения во время обследования щитовидной железы эндокринолог назначает сдать анализ на тиреотропин, который обычно в направлении обозначается аббревиатурой ТТГ. Для выявления точной картины нарушений в железе часто одновременно сдается кровь на Т3 свободный и Т4 свободный, и соотношение всех трех показателей может помочь поставить пациенту точный диагноз.

Значение тиреотропного гормона в организме

Тиреотропин синтезируется в одном из участков гипофиза, и необходим щитовидной железе для выработки тиреоидных гормонов Т3 и Т4, которые принимают участие в жизнедеятельности всего организма и влияют на работу многих систем и органов. При больших отклонениях от норм могут развиваться кардиологические проблемы, нарушения психики, бесплодие, дисменорея у женщин. Также контролировать показатели ТТГ необходимо при беременности, особенно, если женщине ранее был поставлен диагноз, связанный с изменениями в работе щитовидной железы.

ТТГ, а также Т4 свободный, Т3 свободный зависят от многих факторов, в том числе от возраста пациентов. У малышей до года нормы показателей значительно отличаются от норм более старших детей. При беременности часто уровни гормонов также отклоняются от средних значений.

Сдавать кровь на ТТГ необходимо при следующих проблемах:

подозрении на гипотиреоз;
при диагностированном гипотиреозе, когда необходим регулярный контроль за функцией щитовидной железы и результатами терапии;
наличии зоба;
аменорее;
нарушениях менструального цикла;
бесплодии и выкидышах;
снижении температуры тела;
затяжных депрессиях;
аритмий;
проблемах в умственном развитии детей.

Как готовиться?

Нередко пациенты считают, что необходимости в подготовке к сдаче анализов нет. На самом деле, лучше для более точного определения уровня гормонов все-таки накануне придерживаться некоторых правил. За день или два до сдачи анализа на Т3 свободный, ТТГ и Т4 свободный необходимо отказаться от спиртосодержащих напитков, а также от курения. Подготовка предусматривает и исключение интенсивных физических нагрузок за день до посещения лаборатории. Так как на уровни таких гормонов, как ТТГ, Т4 и Т3 свободный влияет и психологическое состояние, то правила подготовки включают и избегание психологического напряжения. Правила также предусматривают отказ от острой и жирной пищи, кофе, сладостей.

Некоторые специалисты считают, что особых ограничений по времени забора крови на гормон ТТГ нет, но все же лучше этот анализ сдавать утром, натощак.

Также правила для сдачи крови на гормон тиреотропин предусматривают воздержание от приема некоторых гормональных таблеток. Так, до забора крови на анализ такие препараты не рекомендуется употреблять две недели, но предварительно следует обязательно проконсультироваться у специалиста о возможности их отмены на этот период.

Также перед тем, как сдавать анализ на тиреотропный гормон, а также Т3, Т4, лучше не принимать йодсодержащие витамины и добавки, так как это также может повлиять на показатели.

Кровь из вены на гормон сдают натощак. Лучше забор анализа производить до 10 ч утра. Многие женщины спрашивают о том, на какой день цикла правильно сдавать? На самом деле, день цикла не играет особого значения при определении уровня гормонов щитовидной железы, поэтому делать это можно в любой день цикла.

Анализ на гормон тиреотропин, а также на Т4 и Т3, на данный момент можно сдать во многих государственных поликлиниках. Уровни гормонов щитовидки определяют и в частных клиниках. В том случае, когда направление на исследование выдается участковым врачом, лучше сдавать его в этой же поликлинике. Единственный минус – результаты обычно готовятся около недели по сравнению с частными больницами, где обычно их выдают уже на следующий день. Не нужно забывать, что забор крови осуществляют преимущественно натощак, в утреннее время.

Что означают отклонения в анализах?

Для каждого возраста норма тиреотропина своя, и отклонения от норм нередко пугают пациентов. Небольшие колебания уровней гормонов допускаются, особенно при беременности. Но все же верный диагноз может установить только специалист. Нередко требуются такое дополнительное исследование, как УЗИ, а в некоторых случаях – и тонкоигольная биопсия. Обычно данная процедура проводится при подозрениях на злокачественные заболевания или болезнь щитовидной железы воспалительного характера. Специальная подготовка не требуется. При проведении биопсии также нет значения, какие дни менструального цикла у женщины, натощак она осуществляется или нет. При беременности такие манипуляции лучше не проводить.

Превышение норм чаще всего говорит о снижении активности щитовидки, но иногда такое происходит при наличии психических расстройств, новообразовании в гипофизе, холецистэктомии, сбоях в надпочечниках и интоксикациях свинцом. Также завышенные показатели возможны при беременности и у пациентов, которые пропивают курсами определенные препараты, а также у лиц, находящихся на гемодиализе.

Снижение значений тиреотропина может показывать, что активность щитовидки слишком высокая. Но сдавать следует кровь и на другие гормоны, когда специалист подозревает развитие гипотиреоза или гипертиреоза. Нередко для исключения аутоиммунных заболеваний будет правильно провести исследование сыворотки на АТ ТПО. Подготовка к этой процедуре такая же: сдавать анализы лучше натощак. Какой это будет день цикла менструации – не важно.

Если уровень тиреотропина снижен, а другие показатели в норме, это может означать, что пациент страдает психическими нарушениями, или имеется токсический зоб, а также опухоль гипофиза. При таких проблемах женщины могут страдать бесплодием и нарушениями цикла менструации.

Анализы у беременных

При беременности контролировать состояния щитовидной железы крайне важно, особенно большое значение нормальная функция этого органа играет в первые месяцы, ведь в это время щитовидка плода только развивается и не работает самостоятельно. Поэтому, если врач подозревает наличие отклонений в железе у женщины при беременности, необходимо провести исследование на тиреотропный гормон, который проводится в утренние часы.

Постоянных значений тиреотропина в период вынашивания малыша нет. Гормон может меняться в зависимости от триместра. Обычно его значение снижено в первые месяцы и плавно поднимается к родам. Если отклонение от норм слишком большое, женщине требуется дополнительное исследование щитовидной железы. Если показатель слишком завышен в первые месяцы, чаще всего будущим мамам назначают лечение синтетическим аналогом тироксина (обычно применяется L-тироксин).

На какой день цикла сдавать анализ на гормон ТТГ женщине

Содержание

На какой день цикла сдавать ТТГ? Для правильного постановления диагноза, эндокринолог назначает сдачу гормонов ттг и объясняет, когда сдавать и на какой день цикла. Чтобы определить общий гормональный фон, проводят забор крови из вены и определяют уровень кальцитонина, паратрогормона, антител к ТПО, ТТГ, ТГ, свободный и общий ТЗ. В связи с тем, что каждый гормон по-своему уникален, необходимо строго придерживаться сроков сдачи анализов. Независимо от дня менструального цикла сдается ТТГ, Т4 и Т3. Исследование проводят на голодный желудок. Человек не должен перед анализом заниматься спортом.

Особенности проведения исследования

Тиреотропный гормон играет немаловажную роль в процессе функционирования щитовидки. ТТГ в организме вырабатывает гипофиз.

Гормоны щитовидной железы тесно связаны друг с другом. При снижении уровня ТТГ, увеличивается количество Т4 и Т3 и, наоборот.

При незначительных колебаниях показателей гормонов, специалисты не склонны выражать опасений. Часто такие процессы наблюдаются при обычных физиологических изменениях в организме. Однако кровь на ТТГ рекомендуется сдавать, если присутствуют изменения в поведении человека, сбой в работе ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Исследование необходимо проводить при наличии следующих симптомов:

отсутствие полового влечения;
признаки присутствия новообразований злокачественного характера;
депрессивные состояния;
невозможность зачатия;

признаки умственной отсталости;
аритмия;
гиперпролактинемия.

Уровень ТТГ специалисты определяют по анализу крови. Перед исследованием необходимо тщательно готовиться.

К основным правилам относят:

Ограничение физической активности.
Исключение алкогольсодержащих напитков.
Лучше воздержаться от курения.
Вирусные заболевания – противопоказание к сдаче крови.
При высоких стрессовых нагрузках необходимо отложить исследование на более благоприятный период.

Сдавать кровь на ТТГ необходимо с учетом менструального цикла. Наилучшим временем для исследования будет 6 день цикла.

Непосредственно перед забором крови, за 8 часов до него, следует полностью отказаться от употребления пищи и жидкости. За несколько часов до анализа можно позволить себе небольшой перекус. При этом может присутствовать незначительное искажение результатов, однако оно не будет критичным.

Наиболее высокие показатели тиреотропных гормонов наблюдаются в промежутке между 6 и 8.5 часами утра. По этой причине специалисты советуют сдавать анализ именно в этот период.

Исследование гормона назначают чаще всего при подозрении на наличие проблем в работе щитовидки. Данная проблема в большинстве случаев наблюдается у женщин, вынашивающих ребенка. Тиреотропин при этом целесообразно измерять в самом начале беременности. Основным показанием для проведения исследования, служит длительный токсикоз. Он может свидетельствовать о снижении ТТГ.

Если уровень гормона не соответствует определенному периоду беременности, специалист проводит индивидуальную схему терапии.

Также проблемы с гормональным уровнем часто встречаются в период полового созревания.

Если у девушки в пубертатный период наблюдаются следующие симптомы, следует обратиться к специалисту, для выяснения причин, вызвавших их:

отсутствие месячных;
повышенное оволосение конечностей и области над верхней губой;
прибавка в росте слишком незначительная;
присутствует излишний вес.

При наличии подобных симптомов, нужно обратиться к эндокринологу и сдать кровь на выявление гормонального фона.

Часто проблема решается назначением диеты с необходимым содержанием таких микроэлементов, как селена и цинк. Иногда прописываются медикаменты, в составе которых присутствует йод.

Из-за того, что в пубертатный период менструальный цикл не имеет четких границ, первые несколько месяцев, критические дни могут длиться около двух недель. В подобных случаях, исследование на уровень ТТГ назначают на 22 день, при цикле равном 29 дням и на 26, при 33-дневном.

Исследование гормонального фона в пожилом возрасте

При угасании репродуктивных функций, часто возникают всевозможные нарушения в работе щитовидки. Специалистам порой сложно диагностировать проблемы с эндокринной системой у женщин пожилого возраста. Большинство симптомов, возникающих в этот период, легко спутать с признаками иных болезней или расстройств здоровья.

Однако лучше всего пройти исследование на уровень гормонов, если после менопаузы стали наблюдаться такие симптомы:

Истеричность.
Повышенная нервозность.
Сильная потеря веса без особых на то причин.
Постоянное чувство усталости.
Повышенное потоотделение.
Проблемы с сердцем.

Не смотря на то, что после наступления менопаузы, специалисты не указывают определенный день для сдачи анализа на ТТГ, все же к исследованию необходимо готовиться.

Рекомендуется:

прекратить использование транквилизаторов и аспирина;
не следует принимать медикаменты, содержащие йод;
кортикостероиды также следует отменить;
незадолго до исследования крови нужно постараться исключить психические и физические нагрузки;
необходим полноценный отдых и сон;
анализы нужно сдавать всегда строго натощак.

Специалисты после получения данных об уровне ТТГ, определяют норму человеку в индивидуальном порядке. При этом всегда учитывается количество физических нагрузок, которые женщина испытывает ежедневно, а также возраст пациентки. Врач только после рассмотрения и изучения всех данных, опровергает или подтверждает наличие проблем со щитовидкой, определяет диагноз.

Не смотря на то, что во многих случаях, сдавать кровь на определение уровня ТТГ можно в абсолютно любой день, эндокринологи все же рекомендуют проводить исследование именно на шестой день цикла.

При подготовке к анализу, нужно помнить, что функциональность щитовидки снижается к 11 утра. Поэтому исследование лучше проводить в восемь часов.