Анализ крови натощак на сахар


Сдача глюкозы натощак. Норма, повышение и понижение уровня глюкозы. Алгоритм забора крови, проведение анализов, расшифровка результатов и консультация врача

Контроль за уровнем сахара в крови – это обязательная процедура для страдающих сахарным диабетом, а также для лиц, имеющих предрасположенность к этому недугу. С возрастом снижается результативность работы инсулиновых рецепторов. Поэтому индивидам после сорокалетнего возраста доктора рекомендуют отслеживать концентрацию глюкозы в кровяном русле. Детям, имеющим предрасположенность к заболеванию, также необходимо мониторить этот показатель. Взятие биоматериала для анализа осуществляется на голодный желудок. Существуют два способа определения концентрации сахара в крови: в плазме и цельной крови. Первая представляет собой жидкую субстанцию, которая осталась после того, как из нее убрали все элементы крови. Допустимые значения глюкозы в цельной крови и норма глюкозы в плазме натощак отличаются. В последнем случае она несколько выше.

Глюкоза принимает активное участие в углеводном обмене, обеспечивая клеточные ткани необходимой энергией. Основными ее источниками являются:

  • зерновые культуры;
  • сладости;
  • фрукты;
  • хлеб;
  • макаронные изделия;
  • овощи;
  • сахар.

Углеводы, поступив в организм вместе с пищей, расщепляются до глюкозы, а их излишек откладывается в виде гликогена или полисахарида. В кишечнике происходит всасывание глюкозы в кровь, а далее, чтобы она попала в каждую клетку, необходимо гормональное вещество под названием инсулин. Каждое поступление в кровь глюкозы сопровождается выбросом в нее инсулина. Поэтому у индивида после еды на короткое время повышается сахар, а затем он нормализуется. Однако он не должен падать ниже допустимого уровня, в противном случае организму не будет хватать энергии. При любых видах медицинских осмотров, а также при диспансеризации сдают анализ крови на этот показатель натощак. Норма глюкозы зависит от возраста и от того, откуда был взят биоматериал: из вены или из пальца.

Выявлять уровень сахара в крови надо для того, чтобы отследить, как организм усваивает и использует глюкозу. Некоторые патологические состояния сопровождаются изменением концентрации сахара в кровяном русле:

  • заболевания гипофиза;
  • сепсис;
  • диабет сахарный;
  • беременность;
  • шоковые состояния;
  • болезни печени;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • и другие.

Исследование показано и с целью диагностики, мониторирования состояния больных сахарным диабетом, получающих сахароснижающую терапию. Индивидам, отнесенным к группе риска, контроль уровня глюкозы следует проводить раз в шесть месяцев. К ним относятся лица:

  • с лишним весом;
  • принимающие глюкокортикоиды;
  • имеющие близких родственников, страдающих сахарным диабетом;
  • перенесшим тиреотоксикоз.

А также женщинам во время беременности, у которых был диагностирован гестационный диабет или были выкидыши по неизвестным причинам.

Если у индивида наблюдаются нижеперечисленные признаки, то доктор обязательно порекомендует этот анализ:

  • повышенный аппетит, но при этом регистрируется потеря массы тела;
  • снижение иммунитета;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянная жажда и сухость в ротовой полости;
  • головные боли;
  • у лиц старше 50 лет снижение зрения;
  • полиурия, особенно в ночное время;
  • беспричинный зуд в области паха;
  • образование фурункулов;
  • язвочки, раны или царапины, не заживающие длительный период.

Виды анализов крови натощак на сахар

Лабораторные методы определения концентрации этого показателя наиболее точные и достоверные. Биоматериал берут из пальца или из вены на голодный желудок. В первом случае определяют концентрацию глюкозы в капиллярной крови. Норма глюкозы натощак из пальца как у мужского, так и у женского пола находится в одинаковом диапазоне. У детей допустимые показатели зависят от возраста. Анализ сдают в утреннее время, обычно до восьми часов, так как в этот период организм еще не начал свою работу в полную силу. Позднее активно запускаются все процессы в организме индивида, в том числе и синтез гормонов, увеличивающих концентрацию сахара в кровяном русле. Сдают биоматериал натощак, так как даже небольшой объем выпитой воды способствует активации пищеварительной системы. Начинает работать поджелудочная железа, печень, желудок, что отражается на уровне сахара, т. е. он повышается. Таким образом, сдача крови на сахар натощак означает исключение приема пищи и воды минимум за восемь часов до сдачи. Во втором случае определяют количество сахара в плазме венозной крови также натощак. Норма глюкозы из вены несколько выше, чем из пальца. Этот анализ признан базовым и наиболее точным, так как исследуется чистая плазма без примеси кровяных клеток. Итоги готовы через несколько часов или на следующие сутки в зависимости от загруженности лаборатории.

В домашних условиях проводят исследование натощак из пальца с помощью глюкометра. Специальным устройством, входящим в состав комплекта, прокалывают палец, капельку крови наносят на тест-полоску, которую вставляют во включенный аппарат. Через небольшой промежуток времени появляется результат.

Подготовительные мероприятия

Особой подготовки не требуется. Главное – вести привычный образ жизни и не голодать, так как в этот период организм активно извлекает запасы глюкозы из печени. Голодание негативно отразится на результатах исследования глюкозы в крови натощак, норма будет превышена. Соблюдение нижеперечисленных рекомендаций до сдачи биоматериала сделает анализ более точным:

  • За несколько суток не голодать, питаться в обычном режиме.
  • За трое суток отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
  • За три дня прекратить прием некоторых медикаментов: оральные контрацептивные средства, салицилаты, кортикостероиды, тиазиды, аскорбиновую кислоту (по согласованию с лечащим доктором).
  • За восемь часов прекратить прием пищи и воды.
  • Накануне исключить физические нагрузки, лечебные и диагностические манипуляции, посещение солярия, сауны или бани, табакокурение.
  • Постараться исключить стрессовые ситуации, так как выброс адреналина провоцирует увеличение сверх нормы глюкозы в крови натощак.
  • В день сдачи крови не чистить зубы, так как содержащиеся в них вещества способны повысить уровень сахара.
  • Перед входом в кабинет лаборатории спокойно посидеть, успокоиться.

Подготовительные мероприятия к сдаче крови на сахар во время беременности не отличаются от описанных выше. Единственный момент - при сильно выраженном раннем токсикозе, сопровождающимся рвотой, надо воздержаться от сдачи биоматериала. В противном случае будет отличаться концентрация глюкозы натощак от нормы у беременных. При улучшении самочувствия можно сдавать анализ.

Алгоритм забора крови из вены

При выполнении этой манипуляции медицинская сестра обязана соблюдать следующий порядок действий:

  1. Подготовить емкость для забора биоматериала.
  2. Индивид принимает горизонтальное положение, если у него головокружение, или садится на стул.
  3. Пациент протягивает руку ладонью вверх. Под локоть медработник помещает валик.
  4. На предплечье накладывается резиновый жгут и прощупывается на вене пульс.
  5. Место, куда будет вводиться игла, обрабатывают спиртовым раствором. В этот период индивида просят поработать рукой для наполнения вены кровью.
  6. Под острым углом делается прокол иглой. Срез ее должен быть направлен вниз.
  7. Медицинская сестра потихоньку тянет поршень шприца вверх до тех пор, пока внутри его не появится кровь. В среднем берут не более пяти миллилитров.
  8. Образец биоматериала переливают в подготовленную пробирку. Иглу снимают и кладут в специальную емкость, а шприц помещают в тару с дезинфектантами.
  9. На место прокола накладывают ватный диск, смоченный спиртовым раствором. Во избежание образования гематом пациенту рекомендуют согнуть руку в локте минимум на пять минут.
  10. Пробирку маркируют и направляют в лабораторию.

Алгоритм забора биоматериала у детей практически не отличается от описанного выше. Однако в этом случае следует учесть такие факторы, как:

  • Во время манипуляции родители должны отвлечь малыша ввиду его боязни уколов.
  • Забор крови можно брать из предплечья, тыльной стороны ладони, головы, вены локтевого сгиба.
  • За двадцать минут до сдачи анализа ребенок должен быть в спокойном состоянии.

Забор крови вакуумным способом имеет некоторые преимущества перед обычным методом:

  • исключен контакт медицинского работника с биоматериалом;
  • пробирки сделаны из небьющегося материала;
  • уменьшается количество действий медсестры.

Процесс забора биоматериала с использованием вакуумных пробирок в основном совпадает с обычным способом. Отличие наблюдается лишь в процессе прокола вены.

Нормы глюкозы натощак и после еды (ммоль/л)

Для самоконтроля необходимо знать допустимые значения, с возрастом они выше. Ниже приведен минимальный и максимальный уровень при контроле сахара с помощью глюкометра натощак по возрастам:

  • от трех до шести – 3,3–5,4;
  • от шести до одиннадцати – 3,3–5,5;
  • до четырнадцати – нижняя граница 3,3; верхняя – 5,6;
  • от четырнадцати до шестидесяти – нижняя граница 4,1; верхняя – 5,9;
  • от шестидесяти до девяноста – нижняя граница 4,6; верхняя – 6,4;
  • старше девяноста – нижняя граница 4,2; верхняя – 6,7.

Малюткам замер глюкометром не проводится ввиду нестабильности сахара в крови.

Любое, даже малое отклонение от нормы требует обращения к доктору. Для лиц старше 40 лет и у беременных возможны незначительные колебания показателей в связи со сбоем гормонального фона.

Допустимый диапазон при заборе из пальца натощак в лаборатории:

  • взрослые – от 3,3 до 5,5;
  • беременные – от 3,3 до 4,4;
  • дети – от 3,0 до 5,0.

При заборе из вены для:

  • взрослых – минимальный уровень 3,6 максимальный – 6,1;
  • беременных – не менее 3,3 и не более 5,1;
  • детей от четырнадцати лет – от 3,5 до 5,5;
  • норма глюкозы натощак у детей младшего школьного возраста – от 3,3 до 5,5;
  • новорожденных – от 2,7 до 4,5.

Нормальный уровень глюкозы после еды у практически здоровых индивидов и больных диабетом различен. Ниже представлена информация о допустимых значениях после приема пищи:

  • у практически здорового индивида через шестьдесят минут – 8,9; через два часа – 6,7;
  • у диабетика – через час – 12,1 и выше; через два – 11,1 и более;
  • у беременных – через час – от 5,33 до 6,77; через два – 4,95–6,09;
  • у детей – через час – 6,1; через два – 5,1;
  • у больных диабетом – через час – 11,1; через два – 10,1.

Довольно сложно установить допустимый уровень в крови у детей. Связано такое явление с тем, что колебания сахара в течение дня происходят довольно резко. В первые месяцы жизни он и вовсе не стабилен. Норму в каждом конкретном случае скажет лечащий доктор.

Показатели по результатам анализов могут не совпадать с нормами, а быть как выше, так и ниже.

У больных сахарным диабетом концентрация глюкозы меняется быстро и резко. Для них допустимые пределы несколько выше, чем для здоровых индивидов. Предельные значения натощак и после приема пищи доктор устанавливает для каждого пациента индивидуально в зависимости от его состояния и степени компенсации заболевания.

Причины повышенного сахара в крови

Патологические состояния, при которых превышена норма глюкозы в крови натощак из пальца и из вены:

  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • болезни надпочечников;
  • опухоль гипофиза;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • обострение хронических болезней;
  • сильнейший стресс.

Кроме того, повышение сахара в крови провоцирует прием некоторых медикаментов: диуретики, гормоны, антигипертензивные препараты, неправильно подобранные дозы таблетированных сахароснижающих средств и инсулина, а также сдача биоматериала после приема пищи. Среди основных причин увеличения уровня глюкозы натощак от нормы является сахарный диабет. Индивиды, страдающие этим недугом, обязаны регулярно контролировать концентрацию сахара в крови, правильно питаться и принимать соответствующие лекарства. Эта патология чревата тяжелыми осложнениями. Превышение уровня глюкозы в анализах свидетельствует о сбое углеводного обмена. Злоупотребление выпечкой, сладким, газированными напитками способствует повышению сахара, а в некоторых случаях провоцирует необратимые процессы со стороны поджелудочной железы. Если это выявилось впервые, то доктор назначит дополнительные исследования, например, тест на толерантность к глюкозе и определение гликированного гемоглобина.

Причины пониженного сахара в крови

Для здоровья неблагоприятно как повышение, так и снижение уровня сахара в крови. Факторы, способствующие его снижению:

  • употребление спиртосодержащих напитков;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • малое потребление углеводов с продуктами питания;
  • голодание;
  • передозировка препаратов, принимаемых для лечения диабета;
  • новообразования в поджелудочной железе.

Любое отклонение глюкозы от нормы натощак – это тревожный сигнал.

Расшифровка результатов

Если выявлено снижение уровня сахара ниже допустимых величин, то такое состояние носит название гипогликемия. Ему присущи такие симптомы, как:

  • голод;
  • слабость;
  • постоянная сонливость;
  • тремор;
  • аритмия;
  • бледность дермы;
  • беспокойство;
  • гипертонус мышц;
  • агрессивность;
  • и другие.

Причины такого состояния кроются в следующем:

  • чрезмерная физическая активность;
  • недостаточное употребление углеводов;
  • нейрогуморальные патологии;
  • избыточный синтез инсулина;
  • неправильно подобранные дозы сахароснижающих медикаментов;
  • гипотиреоз;
  • цирроз;
  • болезни поджелудочной железы;
  • отравление веществами токсической природы;
  • опухоль желудка.

В некоторых случаях выраженные симптомы отсутствуют и снижение сахара происходит постепенно. При тяжелой форме гипогликемии больному требуется быстрое поднятие сахара, т. е. прием углеводов, которые начинают всасываться в ротовой полости, внутримышечное введение препаратов.

При завышении нормы глюкозы натощак развивается гипергликемия. У практически здорового индивида в норме содержание сахара в кровяном русле повышается после еды. Однако если он остается стабильно высоким, то доктор подозревает наличие таких патологических состояний, как:

  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • различные эндокринные нарушения;
  • стрессы;
  • предменструальный синдром;
  • погрешности в питании.

Повышение сахара сопровождается следующей клинической картиной:

  • ухудшение зрения;
  • зуд и различные высыпания на дерме;
  • частое мочеиспускание;
  • неровное дыхание;
  • быстрая утомляемость;
  • жажда;
  • и другие.

Если анализ показал, что количество глюкозы выше допустимых значений, то это повод обратиться к доктору. Он назначит дополнительные обследования и поставит верный диагноз. Важно помнить, что норма глюкозы крови из вены натощак будет на двенадцать процентов выше, чем из пальца. Доктора предостерегают, что самостоятельная интерпретация результатов и прием лекарств без консультации специалиста, чреват серьезными последствиями. Например, такое состояние, как стресс, способствует активному выбросу адреналина, благодаря которому уровень сахара возрастает. Однако такое явление не является патологией и не требует специфического лечения.

Обязательной расшифровке у доктора глюкозотолерантный тест, сданный натощак. Он дает возможность оценить динамику изменения уровня сахара. Таким образом, независимо от полученных результатов исследований консультация доктора обязательна.

Уровень сахара в крови у взрослых

Норма глюкозы в крови натощак у женщин меняется в зависимости от возраста, единица измерения ее – ммоль/л:

  • от 18 до 30 – нижняя граница 3,8; верхняя – 5,8;
  • от 39 до 60 – нижняя граница 4,1; верхняя – 5,9;
  • от 60 до 90 – нижняя граница 4,6; верхняя – 6,4;
  • 90 и более – нижняя граница 4,2; верхняя – 6,7.

Основной причиной ее колебания является нестабильность гормонального фона в разные периоды жизни. Допустимые значения этого показателя в крови на голодный желудок в возрастной категории от 18 до 90 и выше лет одинаковы для обоих полов. Кроме того, при интерпретации полученных результатов доктор обязательно учитывает повышенную физическую активность сильного пола. Спортивные нагрузки влияют на показатели, но при соблюдении правил подготовки к сдаче анализа итоги исследования будут достоверными. Таким образом, норма глюкозы натощак у мужчин также зависит исключительно от возраста.

Доктора предполагают сахарный диабет при:

  • Превышении допустимой максимальной возрастной нормы глюкозы в крови, сданной на голодный желудок. Анализ повторяют дважды.
  • Превышение отметки в 11 ммоль/л после приема пищи или при взятии биоматериала в произвольное время суток.

Для определения уровня глюкозы берут капиллярную или венозную кровь.

Анализ крови на сахар при беременности

Во время ожидания малютки будущая мама неоднократно сдает анализ на глюкозу. Это важный источник энергии как для женщины, так и для плода. Для анализа берут венозную или капиллярную кровь. Превышение при беременности нормы глюкозы натощак свидетельствует о развитии сахарного диабета. Факторами риска по возникновению этого недуга у будущих мамочек является:

  • ожирение;
  • наличие в анамнезе двух и более выкидышей;
  • рождение крупных детишек, а также с пороками развития;
  • многоводие;
  • возраст более 30 лет;
  • рождение мертвого ребенка;
  • генетическая предрасположенность;
  • замирание беременности;
  • лечения бесплодия гормональными средствами.

В разных лабораториях допустимые значения нормы глюкозы у беременных натощак из вены могут несколько отличаться в зависимости от того, какие единицы измерения используются. При попадании беременной в группу риска, после постановки на учет, кроме анализа на сахар, ей придется сдать тест на толерантность к глюкозе, в случае завышения допустимых показателей. Во всех остальных случаях такой тест беременные сдают в середине срока. Если по результатам этих анализов допустимые уровни не превышены, то повод для волнения отсутствует. В случае превышения у беременной нормы глюкозы натощак из вены исследование повторяют, так как причинами повышения могут быть факторы, не связанные с аномальными явлениями:

  • изменение гормонального уровня и процессов обмена веществ;
  • физические нагрузки, к которым относятся и пешие прогулки;
  • усталость;
  • инфекционные заболевания;
  • плохой сон.

Вышеперечисленные причины способны исказить результат анализа даже у здоровой женщины, поэтому повторное исследование крайне необходимо.

Сахар в крови у женщин старше сорока лет

Норма глюкозы натощак в крови у женщин меняется с возрастом. Определение этого показателя помогает в диагностике не только диабета, но и других патологических состояний, например, соединительной ткани, печени, инсульта и др. У женщин в преклонном возрасте значительно увеличивается концентрация сахара после приема пищи, а точнее, через два часа, а натощак остается в пределах допустимых значений. Все женщины после сорока лет находятся в группе риска по сахарному диабету и поэтому должны сдавать анализ на глюкозу. Кроме того, мониторить ее уровень рекомендуется во время беременности и лицам, имеющим лишний вес. Например, максимальное содержание глюкозы в крови натощак в норме у представительниц прекрасного пола в шестьдесят и более лет 6,2 миллимоль на литр, а до пятидесяти – всего 5,5. Причинами, провоцирующими превышение нормативных показателей в преклонном возрасте, является:

  • употребление большого количества высококалорийных продуктов;
  • снижение чувствительности тканей к инсулину и уменьшение его синтеза поджелудочной железой;
  • несбалансированный рацион;
  • наличие сопутствующих болезней, для лечения которых применяются медикаменты, негативно влияющие на обмен углеводов.

У женщин после шестидесяти лет чаще всего диагностируют диабет второго типа, для которого характерны следующие симптомы:

  • отечность шеи и лица;
  • боли в сердце;
  • снижение остроты зрения;
  • потеря чувствительности в конечностях;
  • появление гнойников на теле;
  • появление признаков диабетической стопы.

Кроме того, превышение нормы глюкозы натощак у женщин возможно из-за заболевания панкреатит, которое протекает без характерных признаков и маскируется под другие патологические состояния, разрушая постепенно поджелудочную железу. Снизить концентрацию сахара вполне реально с помощью диеты. Следует исключить из рациона:

  • животного происхождения жиры;
  • бананы;
  • инжир;
  • сладости;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • фастфуды;
  • соки.

Для поддержания глюкозы на допустимом уровне и с целью нормализации обменных процессов рекомендуется включить в рацион:

  • чаи из травяных сборов;
  • минеральную воду;
  • морепродукты;
  • рыбу;
  • овощи;
  • говядину;
  • крольчатину.

Опасность превышения нормы глюкозы натощак у пожилых женщин заключается и в развитии различных осложнений. Кроме того, повышенный сахар постепенно ослабляет иммунную систему и организм становится уязвимым к инфекционным и вирусным заболеваниям. Для предотвращения подобных состояний надо своевременно реагировать на любые отклонения глюкозы в крови от нормальных значений и регулярно посещать доктора.

Как регулировать концентрацию глюкозы в крови?

Самостоятельно не допускается никакой вид корректировки сахара. После сдачи анализа, а особенно если превышена норма глюкозы из вены натощак, рекомендуется обратиться к специалисту. Он индивидуально подберет схему фармакотерапии и диетического питания в зависимости от состояния здоровья индивида. При преддиабетном состоянии показана диета.

При диабете второго типа назначают медикаменты на основе ингибиторов альфа-глюкозидазы, производных бензойной кислоты, сульфонилмочевины и др. Обязательным элементом терапии является и диета со строгим ограничением некоторых продуктов питания. При первом типе заболевания назначаются препараты инсулина, строжайшая диета с обязательным подсчетом хлебных единиц и физическая нагрузка.

Узнаем, как сдавать кровь на сахар

Уровень сахара в крови является одним из наиболее точных показателей, указывающих на наличие или отсутствие проблем с поджелудочной железой и обменными процессами в организме. Для получения наиболее точных результатов требуется соответствующая подготовка к исследованию. Кровь на сахар является обязательным анализом при исследовании крови, однако может назначаться дополнительно, если у человека имеются жалобы на стремительное увеличение массы тела, слабость и постоянную жажду. Как правильно сдать кровь на сахар и что для этого потребуется, рассмотрим далее.

Каким анализом определяется?

Существует несколько вариантов определения уровня глюкозы в крови:

  1. Общий сахар – исчисляется в ммоль/л крови, является одним из компонентов общего анализа крови.
  2. Тест-полоски для домашнего использования – одна капля капиллярной крови наносится на полоску с реагентом, после чего аппарат показывает уровень сахара. Этот метод является самым распространенным на сегодняшний день.
  3. Тест-толерантность к глюкозе – исследование предполагает употребление большого количества сахара за один прием пищи, после чего фиксируется его уровень в крови, оценивая таким образом степень усвоения и расщепления молекул глюкозы.
В случае, когда требуются более детальные исследования при наличии сахарного диабета или патологий поджелудочной железы, может использоваться комплексное исследование, для которого потребуется венозная кровь.

Способы забора крови

В 95% всех случаев осуществляется забор капиллярной крови посредством прокола пучки безымянного пальца. Первую каплю крови обычно убирают ватным тампоном, после чего с помощью специального капилляра  осуществляют забор нужного объема крови.

Венозная кровь на сахар исследуется только в том случае, когда есть необходимость развернутого анализа крови, а также комплексного исследования при наличии сахарного диабета и нарушений в обмене веществ.

Показатели гликогемоглобина более точные, поскольку исчисляются аппаратным способом, а полученные данные не зависят от приема пищи и других факторов.

Посмотрите видео на эту тему

Подготовка

К анализу крови на сахар нужно готовиться за 3-4 дня до сдачи крови. Важно соблюдать такие правила:

  1. За 5 дней полностью исключить употребление алкоголя, жареной, жирной и копченой пищи.
  2. За 3 дня отказаться от сладких кондитерских изделий и выпечки.
  3. Накануне исследования хорошо выспаться и исключить стресс.
  4. Кровь следует сдавать натощак в первые часы после пробуждения.
  5. Ограничить употребление жидкости за 10-12 часов до забора крови.

О том, как правильно сдать анализ крови на сахар, подскажет врач, дающий направление на исследование. Отсутствие подготовки способствует получению недостоверных результатов.

Если необходим анализ на сахар с нагрузкой, то кровь сдают несколько раз натощак и после употребления сахара (через 2-3 часа).

Что может повлиять на результат?

Поскольку показатели глюкозы тесно связаны с пищей, которую человек употребляет, то в большинстве случаев высока погрешность при несоблюдении таких рекомендаций:

  • употребление алкоголя накануне;
  • злоупотребление сладкими блюдами и газированными напитками;
  • забор крови после плотного завтрака;
  • сильные стрессы и физические нагрузки накануне;
  • отсутствие полноценного сна.
Учитывая тот факт, что уровень глюкозы напрямую зависит от употребляемых продуктов, подготовка к анализу позволит снизить риски получения недостоверных результатов.

Также на точность полученных данных могут влиять и такие показатели, как:

  1. Использование неисправного глюкометра – слабые батарейки в аппарате самодиагностики могут показывать неправильные результаты, которые разняться на несколько единиц.
  2. Отсутствие необходимых реагентов в лаборатории или использование просроченных реагентов.
  3. Человеческий фактор, который играет ключевую роль при ручном лабораторном исследовании.
Поэтому, при получении высоких значений есть смысл пересдачи анализа в другой лаборатории.

Получение недостоверных результатов анализов могут быть следствием отсутствия подготовки к исследованию, либо же высокой погрешностью самой лаборатории, где производится анализ.

Читайте так же:  Узнаем все про гликемический профиль

Нормы анализа

Показатели нормы – это допустимые значения содержания сахара в крови, при которых организм не испытывает проблем с обменными процессами. Поскольку все организмы отличаются между собой, нормой считается промежуток значений, которые заключены между минимумом и максимумом. Для отдельных категорий пациентов нормой считаются отличные значения:

  1. Новорожденные и дети первых месяцев жизни – 2,8-4,4 ммоль.
  2. Дети дошкольного возраста – 3,4-5,5 ммоль.
  3. Школьники и подростки – 3,3 – 4,9 ммоль.
  4. Взрослые пациенты – 3,5-5,5 ммоль.

При беременности уровень сахара не должен превышать 5 ммоль, а любые отклонения от нормы требуют госпитализации и выявления причины.

Гестоз беременных, который развивается на поздних сроках, может иметь негативные последствия для здоровья матери и ребенка.

Отклонения и их причины

Выделяют два патологических состояния, при которых появляются отклонения от нормы в показателях сахара крови: гипогликемия и гипергликемия. И первое, и второе состояния крайне опасны для жизни, так как свидетельствуют о наличии серьезных изменений в организме.

Гипогликемия

Гипогликемия (критически низкий уровень сахара) наступает при недостаточности уровня глюкозы, что не превышает показатель в 2,2 ммоль.

Это свидетельствует о нарушении питания клеток всего организма и в частности головного мозга, что чревато развитием инсульта, судорог и комы.

Причинами данного состояния могут выступать:

  • строгая диета и продолжительные голодания с целью похудения;
  • употребление медикаментов, которые снижают концентрацию сахара в крови, посредствам биохимических реакций;
  • наличие сахарного диабета, при котором расщепление сложного углевода происходит неправильно или вовсе не происходит.
Низкие показатели сахара в крови сопровождаются повышенной сонливостью и быстрой утомляемостью, а также постоянным головокружением.

Гипергликемия

Обратное и не менее опасное состояние, при котором показатели глюкозы в крови превышают 6 ммоль. Причинами данного увеличения, которое не связано с заболеванием, могут быть:

  • частое и продолжительное курение и прием алкоголя;
  • предменструальный период у женщин;
  • стрессы и сильные физические нагрузки;
  • злоупотребление продуктами с высоким содержанием углеводов.

Также повышенные значения могут указывать на наличие таких болезней, как:

  1. Нарушение обмена веществ – патологии щитовидной железы, вызванные недостаточностью тиреотропных гормонов.
  2. Цирроз печени различной стадии.
  3. Заболевания поджелудочной железы, при которых отмечается неправильная работа органа.
  4. Сахарный диабет.
  5. Длительный прием глюкокортикостероидов с целью лечения других заболеваний.
Внешние клинические проявления гипергликемии сводятся к стремительной потере или набору массы тела, постоянной жажде, запорах и проблемам со стулом.

Для некоторых заболеваний высокие значения сахара в крови являются нормой и возникают в качестве ответной реакции на раздражитель: инфаркт, операции на голове, стенокардия, ожоги больших площадей кожных покровов.

Читайте так же:  Все про глюкозотолерантный тест

Особенности анализа у детей

В детском возрасте чаще всего проявляются погрешности при выявлении уровня сахара в крови. Связано это с отсутствием правильной подготовки и чрезмерным потреблением сладостей накануне. В некоторых случаях потребуется контроль динамики увеличения значений, однако.

Как показывает практика, высокие значения проявляются единично, что еще раз подчеркивает важность предварительной подготовки.

Где сдать анализ?

Анализ крови на уровень содержания сахара не является специфическим, поэтому его можно сдать в любой лаборатории и поликлинике. Для этого необходимо обратиться к участковому терапевту и взять направление на анализ, после чего предварительно подготовиться к сдаче крови.

Тест-толерантность к глюкозе делают в специализированных лабораториях, а подготовка к исследованию имеет свои особенности, которые следует учитывать.

Цена исследований

Различные лаборатории выставляют различные цены на услуги по исследованию уровня сахара в крови. Для Москвы ведущими специализированными лабораториями, где осуществляют наиболее точные исследования, являются:

  1. «К-медицина» – цена от 230 рублей, в зависимости от типа анализа.
  2. «СМ-клиника» – цена 150 рублей.
  3. «Семейная» — цена 170 рублей.
Стоимость анализа зависит от множества показателей, в том числе и способа определения сахара в крови.

Аппаратное исследование с использованием дорого и сверхточного оборудования позволяет получать самые правдивые данные о состоянии организма, поэтому цена может быть несколько выше муниципальной поликлиники.

Бесплатно анализ можно сдать в городской поликлинике, взяв направление на исследование у врача. Для получения более точных результатов рекомендуется сдавать кровь в разных лабораториях.

Обратите внимание! Частные лаборатории могут иметь свои показатели нормы для определенных возрастов, что объясняется оптимальными условиями исчисления уровня сахара в крови. Поэтому, полученная на руки расшифровка обычно содержит допустимые показатели, а также возможные причины отклонений.

Сдача анализа в домашних условиях

В том случае, когда человек страдает от колебаний уровня сахара в крови и вынужден постоянно следить за его уровнем, используются портативные глюкометры. Принцип их работы достаточно прост: с помощью стерильной одноразовой иглы делается прокол предварительно продезинфицированной пучки пальца. Появившаяся капля крови наносится на индикатор, установленный в прибор.

Спустя несколько секунд глюкометр показывает уровень сахара, а также сигнализирует о возможных отклонениях от нормы.

Преимуществами таких аппаратов является удобство и компактность, а также возможность постоянного самоконтроля не выходя из дома. Из недостатков следует отметить высокий процент погрешности, который возникает при использовании просроченных тест-полосок или снижения заряда самого прибора.

Самыми удобными и простыми в эксплуатации считаются следующие глюкометры:

Accu-chek – компактный глюкометр, который имеет память на хранение около 350 последних результатов измерений, что позволяет проследить динамику изменения показателей. Результат будет доступен в течение 5 секунд. Стоимость прибора – 1000 рублей. Тест полоски приобретаются отдельно.

One touch ultra select – подходит для ежедневного использования. Обладает высокой точностью результатов, однако срок годности полосок не более 3 месяцев. Имеет русскоязычное меню, а также базу данных о последних измерениях. Цена – 2100 рублей.

EasyTouch – помимо глюкозы данный портативный аппарат позволяет контролировать уровень холестерина и гемоглобина, которые между собой тесно связаны. Это освобождает человека от постоянных походов в лабораторию, а также позволяет постоянно быть начеку. Цена – 4500 рублей.

Ascensia Entrust – имеет металлический корпус, что идеально подходит для пожилых людей, страдающих слабостью в руках. Имеет всего одну кнопку, которая регулирует включение и выключение прибора. Недостатком считается достаточно продолжительное время исследования – 20-30 секунд. Цена – 1200 рублей.

Trueresult Twist – имеет компактные размеры, поэтому идеально подходит для путешествий. Отличается быстротой получаемых результатов, а также высокой их точностью. Цена – 1500 рублей.

Перед использованием домашнего глюкометра рекомендуется ознакомиться с инструкцией.

Некоторые пациенты, которые не знают, как правильно сдавать кровь, задаются множеством вопросов. Рассмотрим самые популярные из них.

Читайте так же:  Узнаем все про фруктозамин

Можно ли пить воду перед анализом?

Перед забором крови рекомендуется воздержаться от употребления пищи и воды, так как это может повлиять на точность результата.

В том случае, когда у человека сильная жажда разрешается выпить до 50 мл воды, но не позднее, чем за 2 часа до забора крови.

Можно ли перед анализом чистить зубы?

Чистка зубов никак не влияет на уровень сахара в крови, поэтому перед сдачей крови можно и нужно производить гигиеническую обработку ротовой полости.

Как сдают анализ с нагрузкой?

В том случае, когда у пациента показатели сахара в крови в норме, но есть подозрение на невосприимчивость глюкозы, производят тест толерантность к глюкозе. Для этого пациент сдает кровь в два этапа. Первый раз кровь сдают натощак в первые часы после пробуждения. После сдачи крови человеку предлагают выпить сладкий сироп, пропорции которого оговаривают с лаборантом. Спустя 2-3 часа после употребления глюкозы производят забор крови повторно. В конечном итоге оценивают полученные результаты. О том, как сдавать кровь на глюкозу при беременности, проинструктирует врач.

При подозрении на гестоз толерантность к глюкозе производят несколько раз в триместр.

Натощак или нет?

Если речь идет об исследовании капиллярной крови, то наиболее точные результаты будут, если сдавать кровь на голодный желудок. При исследовании венозной крови с помощью специального высокоточного аппарата сытость не играет никакой роли.

Таким образом, подготовка к сдаче анализа крайне важна, поскольку на концентрацию глюкозы в крови влияют употребляемые продукты, стресс и другие факторы.

Для домашнего контроля уровня сахара в крови используется портативный глюкометр.

Показаниями к проведению анализа служит изменение веса, сильная жажда, не связанная с употребляемыми продуктами, а также повышенная утомляемость. Также кровь на сахар входит в перечень обязательных исследований крови, что производится ежегодно.

Поделиться:

Нет комментариев

Рекомендации, как правильно сдавать анализ кровь на сахар в лаборатории и в домашних условиях

Вас постоянно мучает жажда? И, выпив очередной литр жидкости, вы начинаете понимать, что это не нормально?

Несмотря на прекрасное самочувствие, вам регулярно, во время плановых медосмотров, приходится сдавать анализ крови на сахар?

Совсем скоро родится ваш малыш, а вас опять направили на это обследование, да еще с нагрузкой?

Да, приятного мало. Но теперь напрашивается встречный вопрос: а что было бы с теми, кто кровь на сахар вовремя не сдал и дал шанс болезни дальше процветать? Как прошли бы роды у будущей мамы, не увидев врачи заранее, что показатели ее крови далеки от нормы? Долго бы длилось хорошее самочувствие тех, кто проигнорировал плановое направление на анализ и ждал проявления уже серьезных признаков?

Ответ озвучивать не хочется … Не лучше ли уделить своему здоровью чуточку больше времени и пройти необходимое обследование? Вовремя, спокойно, правильно. Да, во избежание ложных диагнозов, лучше вооружиться теоретически и прийти в лабораторию качественно подготовленными пациентами, со знанием дела.

Что собой представляет анализ крови на сахар? Что показывает? Где проводится?

Человеческий организм не смог бы существовать без глюкозы. Именно она насыщает каждую его клетку, дает энергию, чтобы двигаться, работать не только физически, но и умственно.

Несмотря на незаменимость и острую необходимость, концентрация ее, все же, должна четко отвечать определенным нормам. В среднем, это 3,80-6,30 ммоль/л. для взрослого человека, для ребенка — 3,30-5,55 ммоль/л. и 2,70-4,40 ммоль/л. для новорожденного.

Нормы эти указаны с учетом сдачи анализа натощак и могут немного отличаться, зависимо от средних показателей центра обследования.

Узнать, отвечает ли этим показателям ваша кровь и не повышен/понижен ли в ней сахар, можно в любой лаборатории. Государственной при поликлинике или частной – существенной роли не играет, анализ у вас примут и там, и там. Вам стоит лишь взять направление у вашего лечащего врача (или прийти самому в частную лабораторию), выслушать и запомнить требования и рекомендации, которые предшествуют проведению самой процедуры. Естественно, выполнить их, прийти в назначенный день и сдать кровь с пальца или вены.

Откуда именно брать кровь, каких условий придерживаться – не прихоть лаборантов, а метод исследования. Если результат нужен скорее и выводится специалистом, забор материала будет проходить с пальца утром натощак. Если же лаборатория использует автоматический анализатор, для него требуется значительный объем крови, который забирается с вены. Требования по подготовке к такому анализу несколько шире и занимают несколько дней.

Анализ крови на сахар при беременности

Будущие мамы – это именно та категория, которую данное обследование обойти стороной никак не сможет.

Ведь во время беременности организм женщины испытывает колоссальную нагрузку. И, если, в этот особый период, все его системы и органы «работают за двоих», то иммунитет может не осилить такого диапазона заданий и «проявить» давние хронические заболевания (или же «выпустить наружу» те, которые долгие годы не давали о себе знать).

К тому же, беременные женщины автоматически заносятся в группу риска, которая склонна к сахарному диабету. Особенно, если:

  • возраст будущей мамы уже 35 +;
  • в ее анамнезе имеются замершие беременности, выкидыши, тяжелое вынашивание и осложненные роды;
  • кто-то из родственников страдает на этот недуг;
  • женщина имеет ярко выраженный лишний вес;
  • она неоднократно проходила гормональную терапию;
  • предыдущий новорожденный малыш был «крупным ребенком» (больше 4 кг).

Зачастую, проводится этот анализ дважды за 9 месяцев. Первый – в 12-17 недель (кровь берут с пальца), второй – на седьмом месяце, на этот раз с вены и с нагрузкой.

Что такое анализ на глюкозу с нагрузкой (глюкозотолерантный тест или ГТТ)? Иными словами, это взятие исследуемого материала сначала на голодный желудок (без воды, с, за пару дней до этого, исключенными сладкими и жирными деликатесами), а потом — с выпитым непосредственно перед обследованием немалым количеством глюкозы, растворимой в воде. Получается такой себе сироп, очень сладкий и немного приторный.

Несмотря на внешнюю безобидность таких действий, переносятся они беременным организмом не всегда просто и безболезненно. 25-28 неделя – это период, когда токсикоз уже покинул, но чувствительность и восприимчивость усилились. Именно поэтому приходить лучше утром (8-10 часов голодания таким образом легко пережить), выспавшись и набравшись сил. Если разрешат, возьмите с собою корочку хлеба или что-то кислое, чтобы побороть возможную тошноту.

В случае недомогания, болей, неукротимой тошноты, головокружение, процедуру придется отложить. Ведь на кону жизнь ребенка, а анализ можно сделать и на следующий день.

Анализ крови на сахар натощак

Обязательно на голодный желудок, 9-12 часов голодания накануне, 3-часовой период без воды и даже рекомендация не чистить зубы в это утро…

И все это для того, чтобы увидеть «чистую» картину наличия избытка или дефицита глюкозы в организме. Ведь большинство продуктов имеют в своем составе сахар, который быстро усваивается и способен существенно повлиять на результат исследования. Сахар есть даже в зубной пасте, что объясняет рекомендации врача по поводу ее использования.

Но, следует помнить, что направление на данный анализ – не повод резко садиться на диету, кардинально менять рацион и кушать лишь продукты с минимальными составляющими глюкозы. Исключение становят лишь курение и распитие алкогольных напитков, запрет на которые перед анализом непоколебим. Остальное же должно оставаться неизменным.

Измерение сахара в крови с помощью глюкометра в домашних условиях

Здоровые люди, не имеющие проблем с усваиванием и концентрацией глюкозы в крови, потребности иметь такой аппарат не имеют. Иначе же дело обстоит с теми, кому уже поставили сахарный диабет. Ведь жизнь их зависит теперь от того же количества ммоль/л…

Особенно, если возраст их уже старше 40 и ходить по несколько раз в лабораторию у них не получается.

Лучшим выходом станет глюкометр, который используется для исследования крови на сахар через 2 часа после приема пищи. Пользуются им в домашних условиях, в основном для регуляции дозы инсулина перед едой. Серьезной подготовки этот метод не требует, так как человек уже на диете и в его силах лишь следить за уровнем глюкозы в крови.

Анализ крови на сахар ребенку

К сожалению, сахарный диабет среди деток встречается, практически, так же часто, как и среди взрослых. И не удивительно, так как он имеет свойство передаваться по наследству, а также часто спровоцирован заболеваниями эндокринных органов и поджелудочной железы.

Единственным доступным, самым эффективным методом диагностики этого заболевания также является анализ крови, преимущественно из пальца (у новорожденных возможен забор крови с большого пальчика на ноге, мочки уха).

Важно отметить, что требования к подготовке малышей для сдачи анализа существенно отличаются от требований к взрослым. А именно:

  • «голодный режим» допускается на протяжении 6 часов;
  • для совсем маленьких – 3 часа, при этом кормить разрешено лишь грудным молоком, которое легко усваивается);
  • следует исключить все раздражители, способные произвести эмоциональную нагрузку на нервную систему ребенка, стресс.

Основные правила и запреты

Главное:

  • соблюдать «голодную паузу»;
  • четко выполнять указания и рекомендации врача;
  • вовремя сдавать анализы (если проблема есть, и серьезная, анализы сдаются регулярно).

Запрещено:

  • употреблять накануне алкоголь и курить менее чем за час до процедуры;
  • кушать в излишних количествах жирную пищу и сладости;
  • пить перед обследованием кофе, чай, сладкую воду;
  • сдавать анализ во время или незадолго после перенесенной болезни;
  • принимать препараты, влияющие на концентрацию глюкозы.

Среди всех этих запретов и рекомендаций следует запомнить слова «вовремя» и «соблюдать». Ведь время идет, а бездействие может трагически отразиться на вашем здоровье.

загрузка...

Как подготовиться и о чем говорит анализ крови на сахар

Сахар (глюкоза) играет значимую роль в организме человека, обеспечивая его энергией, необходимой для функционирования всех органов и тканей. Повышение или снижение уровня этого углевода в крови говорит о серьезных заболеваниях, многие из которых на начальных этапах протекают бессимптомно. Контролировать количество сахара в крови помогают анализы, сделать их можно в лабораторных или домашних условиях.

Механизм регуляции сахара

к оглавлению ^

Почему повышается

Глюкоза поступает в организм с пищей в составе сложных углеводов, которые расщепляются при пищеварении на простые составляющие и выделяются в кровь. После еды уровень сахара в крови повышается, из-за чего увеличивается секреция гормона поджелудочной железы инсулина. Гормон способствует усваиванию глюкозы клетками, снижая ее концентрацию в крови до нормальных значений.

Однако клетки используют лишь часть поступившего в организм сахара. Основное количество этого вещества накапливается в печени в виде гликогена, откуда расходуется при физических или эмоциональных нагрузках. За синтез гликогена также отвечает инсулин.

к оглавлению ^

Почему падает

Снижение уровня сахара в крови запускает продуцирование другого гормона поджелудочной железы – глюкагона. Он усиливает распад гликогена в печени и способствует выходу глюкозы из депо. Подобным действием обладает и гормон надпочечников адреналин.

Также повышение уровня сахара при его низких значениях или внезапных потребностях обеспечивают:

  • Гормоны, стимулирующие глюконеогенез – образование глюкозы из более простых веществ. К ним относятся глюкагон, гормоны мозгового вещества надпочечников (адреналин, норадреналин), гормоны коркового вещества надпочечников (глюкокортикоиды).
  • Гормон щитовидной железы тироксин.
  • Гормон роста, выделяемый гипофизом.

Симпатическая нервная система, которая активируется при стрессах, требующих повышенного потребления энергии. Влияние парасимпатической системы, наоборот, снижает сахар в крови, что наиболее заметно глубокой ночью или ранним утром.

к оглавлению ^

Нормы

Уровень сахара измеряется утром, натощак. При этом производится забор капиллярной крови – из пальца. Для венозной крови допустимые значения немного выше. При сомнительном результате проводится проверка после нагрузки глюкозой – оральный глюкозотолерантный тест. Также для уточнения диагноза возможно проведение анализа на гликированный гемоглобин. При этом нормы для женщин и мужчин одинаковы, но в детском возрасте и при беременности возможны отклонения.

к оглавлению ^

При измерении натощак расшифровка показателей глюкозы в капиллярной крови следующая:

  • гипогликемия – снижение концентрации сахара в крови, наблюдается при значениях ниже 3,5 миллимоль на 1 литр крови;
  • нормальный уровень – 3,5-5,5 миллимоль в 1 литре крови;
  • нарушение толерантности к глюкозе (пограничное состояние между нормой и патологией) – 5,6-6,6 миллимоль;
  • гипергликемия – увеличение уровня глюкозы в крови, констатируется при показателях выше 6,7 миллимоль на 1 литр крови, такие значения характерны для сахарного диабета;
  • при заборе крови из вены натощак норма – 4,1-5,9 миллимоль на 1 литр, для пожилых людей допустимо значение до 6,4 миллимоль.

После нагрузки глюкозой:

  • норма – до 7,7 миллимоль на 1 литр крови;
  • нарушение толерантности к глюкозе – 7,8-11,1 миллимоль;
  • сахарный диабет – 11,2 миллимоль и выше.

Уровень гликированного гемоглобина в общем количестве сахара:

  • норма – 4,5-5,6%;
  • наличие предрасположенности к сахарному диабету — 5,7-6,4%;
  • преддиабет – 6,5-6,9%;
  • диагностированный сахарный диабет – выше 7%.
к оглавлению ^

У детей

В раннем возрасте наблюдается физиологическая склонность к уменьшению концентрации сахара в крови.

При измерении натощак:

  • гипогликемия – значения ниже 2,5 миллимоль в 1 литре крови;
  • норма: у грудничков (детей до 1 года) – 2,78-4,4 миллимоль на 1 литр крови; у дошкольников – 3,3-5 миллимоль; у детей школьного возраста – 3,3-5,5 миллимоль;
  • гипергликемия – выше 6,1 миллимоль в 1 литре крови.

Нормы для детей после нагрузки глюкозой также отличаются от взрослых в меньшую сторону. Сахарный диабет диагностируется при значениях 7,7 миллимоль на 1 литр крови и выше.

При исследовании венозной крови у детей, взятой натощак, нормальными считаются значения до 5,6 миллимоль.

к оглавлению ^

При беременности

Нормы уровня сахара для беременных такие же, как для других взрослых. Однако из-за перестройки организма у некоторых женщин наблюдается инсулинорезистентность – снижение реакции тканей на инсулин. В этом случае возможно развитие так называемого гестационного сахарного диабета. Диагностируется нарушение обычно в середине беременности – с 4 по 8 месяц, концентрация глюкозы превышает 6,1 миллимоль на 1 литр крови при анализе натощак и 7,8 миллимоль после нагрузки глюкозой.

Гипергликемия беременных обычно протекает бессимптомно и проходит после родов. Однако при отсутствии компенсационной терапии это состояние влияет на развитие плода и может приводить к тяжелым патологиям.

Также около 50% женщин, перенесших гестационный диабет, заболевают сахарным диабетом второго типа в течение 15 лет после родов.

к оглавлению ^

Отклонения

Причинами повышения и снижения уровня сахара в крови могут выступать различные заболевания:

к оглавлению ^

Повышенный

Наблюдается в следующих случаях:

к оглавлению ^
Сахарный диабет

Представляет собой стойкое повышение уровня сахара в крови, вызванное недостаточностью инсулина в организме.

Основными причинами его возникновения служат серьезные заболевания поджелудочной железы:

  • рак;
  • тяжелый панкреатит;
  • последствия муковисцидоза (кистозного фиброза);
  • удаление поджелудочной железы.

Также сахарный диабет возникает из-за болезней, сопровождающихся повышенной секрецией контринсулярных гормонов, которые блокируют работу инсулина, уменьшают его выработку и способствуют скорейшему распаду:

  • гормональноактивная опухоль глюкагонома – сопровождается выработкой глюкагона;
  • акромегалия, гигантизм – увеличена секреция гормона роста;
  • тиреотоксикоз – повышен уровень гормонов щитовидной железы;
  • опухоль мозгового вещества надпочечников феохромоцитома – образуется с гиперактивностью адреналина;
  • при синдроме Иценко-Кушинга растет уровень гормонов коркового вещества надпочечников.
к оглавлению ^

Также рост глюкозы в крови может быть спровоцирован следующими состояниями:

  • физиологические – повышение сахара вызвано приемом пищи, интенсивными тренировками или психологическими нагрузками;
  • выраженный болевой синдром;
  • ожоги или обморожения;
  • эпилептический припадок;
  • тяжелый приступ стенокардии;
  • острый инфаркт миокарда;
  • операции на желудке и двенадцатиперстной кишке – вызывают быстрое всасывание глюкозы из кишечника в кровь;
  • черепно-мозговая травма с поражением гипоталамуса – снижается способность тканей утилизировать глюкозу;
  • тяжелые поражения печени – провоцируют нарушение способности синтезировать гликоген из глюкозы;
  • длительный прием лекарственных препаратов – кортикостероидов, тиазидных диуретиков, некоторых гипотензивных и психотропных средств, эстрогенсодержащих препаратов (в том числе, пероральных контрацептивов), катехоламинов;
  • генетическая предрасположенность, которая реализуется при ожирении, стрессах, неправильном питании, малой подвижности, курении, алкоголизме, сопутствующих патологиях (атеросклероз, гипертония).

Наиболее тяжелыми осложнениями высокого сахара являются коматозные состояния, которые развиваются постепенно, но часто приводят к летальному исходу.

к оглавлению ^

Пониженный

Причинами снижения уровня сахара в крови выступают:

к оглавлению ^
Неправильное лечение сахарного диабета

Среди некорректных действий:

  • передозировка препаратов;
  • неверное введение медикаментов – например, внутримышечная инъекция инсулина вместо подкожной;
  • погрешности в диете – продолжительное голодание;
  • диарея или рвота;
  • прием алкоголя;
  • использование некоторых лекарственных средств – ацетилсалициловой кислоты, определенных антибиотиков, антигистаминов, сульфаниламидов.
к оглавлению ^
Другие причины

Также гипогликемия возможна при следующих состояниях:

  • заболевания, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции, при котором затруднено всасывание глюкозы в кровь;
  • тяжелые болезни паренхимы печени, препятствующие выходу глюкозы из депо – печеночный некроз при токсических или инфекционных поражениях;
  • эндокринные патологии со снижением синтеза контринсулярных гормонов: гипопитуитаризм – гипофункция гипофиза, болезнь Аддисона – недостаток гормонов коры надпочечников, гипотиреоз, повышенное продуцирование инсулина.

От энергетического голодания, вызванного низким уровнем глюкозы, в первую очередь страдают клетки головного мозга.

Основными симптомами являются потливость, тошнота, чувство голода, тревожность, неспособность концентрироваться. Длительная гипогликемия может привести к потере ориентации в пространстве и неадекватному поведению. Отсутствие терапии приводит к гипогликемической коме.

к оглавлению ^

Подготовка

Уровень глюкозы никогда не бывает стабильным, даже у здорового человека. На его изменение влияет множество факторов и, чтобы получить достоверные данные, необходимо придерживаться определенных правил:

  • сдавать анализ следует натощак, через 8-12 часов после еды;
  • в течение 8 часов до исследования можно пить только воду;
  • за 2-3 дня до забора крови не употреблять алкоголь, исключить из рациона жирные, кислые, острые блюда;
  • за несколько дней не заниматься интенсивными тренировками, избегать стрессовых ситуаций;
  • утром перед анализом нельзя чистить зубы и пользоваться жевательной резинкой;
  • как можно дольше не курить перед исследованием (рекомендуемый минимум – 1 час);
  • за неделю до забора крови прекратить прием медикаментов, если это невозможно – предупредить о принимаемых препаратах лечащего врача;
  • результаты анализа могут исказить проведенные незадолго ультразвуковое исследование, рентген, физиотерапия, массаж, посещение бани или сауны;
  • при плохом самочувствии проведение исследования следует перенести до выздоровления.

Если анализ проводится после еды, между приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 1-1,5 часов – за это время пища усваивается и сахар попадает в кровь.

Для проведения теста дома, с помощью глюкометра, также существуют правила:

  • перед забором крови желательно нагреть руки – помыть теплой водой или подержать у батареи, это улучшит циркуляцию крови;
  • место прокола должно быть предварительно высушено, иначе кровь смешается с водой, что может исказить результат;
  • прокол делают на подушечках внутренней поверхности пальцев, для уменьшения болевых ощущений делать это лучше не по центру, а немного сбоку;
  • при частом проведении анализа необходимо менять места забора – это поможет избежать утолщения кожи и воспаления;
  • не следует сильно сдавливать палец, иначе кровь может смешаться с тканевой жидкостью и исказить данные;
  • первую каплю крови не используют для теста, ее нужно аккуратно вытереть сухим ватным диском;
  • снимать капельку крови необходимо, пока она не смазалась, чтобы она впиталась в тестовую полоску.
к оглавлению ^

Виды анализов

Для определения уровня сахара в крови используют следующие методы:

к оглавлению ^

Основные

  • Лабораторный – представляет собой забор капиллярной или венозной крови в медицинских учреждениях для последующего биохимического исследования. Часто входит в состав общего анализа крови.
  • Экспресс-метод – проводится с помощью специального портативного прибора (глюкометра). Измерение возможно в домашних условиях, но при неправильном хранении тест-полосок или севших батарейках результат окажется некорректным. Метод подходит больным сахарным диабетом для контроля течения заболевания.
к оглавлению ^

Уточняющие

Применяются при сомнительных результатах основных тестов:

  • На гликированный (гликозилированный) гемоглобин – выявляет наличие в крови соединений гемоглобина с молекулами глюкозы. Если такие комплексы обнаруживаются в большом количестве, у пациента подтверждается наличие сахарного диабета или предрасположенность к нему. Проводить исследование можно в любое время, независимо от приема пищи, но предпочтительнее делать это натощак.
  • С нагрузкой (глюкозотолерантный тест) – показывает восприимчивость организма к глюкозе. Для этого забор крови осуществляют 4 раза в течение двух часов – сначала натощак, затем человеку дают выпить 75 грамм сахара, растворенного в стакане воды, и берут кровь через 1, 1,5 и 2 часа.
к оглавлению ^

Питание

Откорректировать уровень сахара в крови помогает употребление некоторых продуктов.

к оглавлению ^

При повышенном

Чтобы снизить глюкозу, следует придерживаться низкоуглеводной диеты:

  • Употребление углеводов, в частности, легкоусвояемых, необходимо ограничить или исключить. Под запрет попадают фаст-фуды, газированные напитки, сахар, конфеты, варенье. При контроле за уровнем сахара можно есть мед в количестве 1-2 чайные ложки в день.
  • Жиры животного происхождения (сливочное масло, сало, смалец) следует заменить растительными маслами – оливковым, льняным, подсолнечным.
  • Нарушение обмена веществ, ограничения в питании и снижение способности усваивать полезные вещества приводят к недостатку витаминов и минералов в организме. Поэтому в рацион должно входить много овощей, фруктов, круп.
  • Не вызывают повышение сахара в крови капуста, баклажаны, свекла, морковь, помидоры, огурцы, перец болгарский, лук, чеснок, петрушка, укроп, листья салата, сельдерей, шпинат, фасоль, грибы.
  • Фрукты и ягоды нужно употреблять после основного приема пищи, предпочтение следует отдавать кисло-сладким или кислым сортам с минимальным содержанием простых углеводов – яблоки, клюква, клубника, земляника, черника, арбузы, грейпфруты, апельсины, лимоны. Сухофрукты (изюм, курага, инжир), а также виноград и бананы нежелательны.
  • Среди круп полезны гречневая, овсяная, перловая, пшеничная, рисовая. Под запрет попадает манная.
  • Из хлебобулочных изделий допускаются белково-пшеничный хлеб, а также ржаной и с отрубями, хлебцы из непросеянной муки. Употребление белого хлеба, булочек, печенья и тортов рекомендуется исключить.
  • Мясо должно быть диетическим, не жирных сортов – телятина, крольчатина, курятина, индюшатина, морская рыба.
  • Потребление яиц следует ограничить.
  • Из молочной продукции допускается употребление творожных запеканок, а также йогуртов, кефира, простокваши, обезжиренного молока, но не более 1-2 стакана в день. От сыра, сливок и сметаны нужно отказаться.
  • Пить рекомендуется воду, зеленый и травяные чаи, некрепкий кофе без сахара. Если тяжело отказаться от компотов, предпочтение следует отдать рябиновому, из сушеных груш, плодов шиповника – они способствуют снижению сахара в крови. Количество выпитой жидкости должно составлять около 2 литров в сутки.
  • Питание должно быть дробным, состоять из 5-6 небольших порций в день.
  • Пищу нужно готовить на пару, отваривать или запекать.
  • Переедание категорически запрещено.
  • Важно соблюдать регулярность приема пищи, если полноценно поесть в привычное время не получается, необходимо сделать небольшой перекус.
  • Следует отказаться от употребления алкоголя и курения.
к оглавлению ^

При пониженном

Диета при низком уровне глюкозы зависит от причин нарушения и устойчивости этого состояния. При реактивной гипогликемии, когда падение сахара вызвано чувством голода, поможет сладкое питье, ложка меда или варенья. Улучшение заметно уже через 10-15 минут, в это время желательно принять более сложные углеводы – съесть яблоко или кусочек хлеба.

Для случаев, когда наблюдается продолжительное падение глюкозы, разработаны специальные правила питания:

  • Необходимо увеличить потребление сложных углеводов – овощей, круп, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы, цельнозернового хлеба.
  • Клетчатка замедляет усвоение глюкозы, поэтому в рационе должны содержаться отруби, кукуруза, горох, спаржа, фасоль, картофель, капуста, свекла, редис, огурцы.
  • Фрукты желательно выбирать с умеренным содержанием сахара.
  • В качестве источников белка предпочтительнее рыба, бобы, орехи, мясо кур или кролей, нежирное молоко.
  • Алкоголь, лимонад, кофе, жирные и пряные блюда, конфеты, сдобу, манную кашу следует исключить из меню.
  • Питание должно быть дробным, небольшими порциями.
к оглавлению ^

Лечение

При отклонениях уровня сахара в крови от нормы важно знать причины нарушений, в первую очередь терапия будет направлена на их устранение:

  • отмена медикаментов, приведших к патологии;
  • удаление опухоли, синтезирующей контринсулярные гормоны;
  • лечение основного заболевания, влияющего на количество глюкозы.

Если устранить причину нарушения невозможно, а также при первичном сахарном диабете, назначается компенсаторное лечение, в которое может входить:

  • Прием инсулина и других препаратов, снижающих количество глюкозы: таблетки сульфонилмочевины – способствуют синтезу инсулина поджелудочной железой; бигуаниды – ускоряют поглощение глюкозы из крови; ингибиторы, блокирующие усвоение глюкозы в кишечнике.
  • Диета, соблюдение режима труда и отдыха.
  • Постоянный контроль уровня сахара в крови.
  • Регулярные, не изнуряющие физические упражнения – пешие прогулки, езда на велосипеде, фитнес, плавание.
  • Применение чаев, отваров и настоев трав – цикория, корицы, имбиря, стручков фасоли, корня лопуха, листьев черники, земляники, смородины, крапивы, лаврового листа, березовых почек.

В случае развития комы требуется экстренная медицинская помощь.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!


Смотрите также