Анализ крови на пса норма по возрасту у мужчин


Анализ крови на пса норма по возрасту у мужчин

Главная » Анализ крови » Анализ крови на пса норма по возрасту у мужчин

Рейтинг: 42 529

Простатспецифический антиген (PSA, ПСА) — мужской секрет, который выделяется из простаты. Общий анализ крови на PSA у мужчин определяет уровень антигена в крови (номограммах всего из 1 мм сыворотки).

Виды антигена

Чаще всего для проведения данного исследования обращаются представители сильного пола с проблемой (или подозрением) мочеполовой системы. Забор крови на антиген предназначен для нахождения злокачественных образований мужской предстательной железы на ранней стадии, для разбавления эякулята.

Простатспецифический антиген частично распространяется в крови, но основная часть проникает в семенную жидкость. При нарастании концентрации антигена в крови или при изменении пропорции свободный/общий ПСА, скорее всего, у пациента нарушена защитная оболочка между клетками железы и сосудами, что сулит за собой несколько видов заболеваний.

Фото механизма попадания ПСА в кровь

Данный антиген в кровяной сыворотке делится на два вида: связанный (химическая связь ПСА с иными веществами) и свободный (антиген в свободном виде).

О чем свидетельствует увеличение PSA

Не следует заранее делать выводы по поводу возможного дисбаланса организма на фоне увеличения показателя ПСА. Исследование крови на PSA — не единственный анализ, который определяет опухоль простаты!

Однако отклонения, исходя из анализа ПСА, могут говорить об иных трансформациях железы:

  1. Локальный воспалительный процесс;
  2. Ишурия;
  3. Плохое кровоснабжение простаты;
  4. Изменение уровня ПСА с возрастом;
  5. Аденома;
  6. Приобретение хронического простатита;
  7. Осложнение простатита;
  8. Рак простаты.

Как протекает анализ и подготовка

В день, перед подготовкой к анализу на PSA для мужчины, следует прийти натощак и запомнить следующие рекомендации:

  • прекращение половой жизни за 2 дня до анализа. Общий (свободный) антиген в венозной крови меняется с количеством семяизвержений;
  • сдача анализа на PSA по истечении 72 часов вслед прохождения комплексного массажа простаты;
  • проведение трансректального УЗИ за неделю до общего анализа крови на PSA;
  • по правилам проведения анализа ПСА следует сделать биопсию предстательной железы за 2 месяца до процедуры;
  • трансуретральная резекция также проводится минимум за 1 месяц до исследования на ПСА;
  • перед процедурой необходимо полностью расслабиться (за 30 минут до забора крови);
  • исключение из рациона питания пищи с высоким содержанием жиров (за сутки до анализа);
  • перед анализом следует подготовиться также и курящим пациентам (за 30 минут до процедуры на определение ПСА полный отказ от курения).
Кровь сдается натощак

Конечно можно пройти процедуру забора крови на ПСА, полностью пренебрегая выше указанными правилами, однако и результат может выдать большую погрешность, от чего только возникнут дополнительные проблемы (которые могли бы и не возникнуть).

Любые процедуры, связанные с введением катетера через уретру полового члена, езда на велосипеде и все действия, которые могут каким-то образом повлиять на внутренние органы таза, следует исключить за несколько недель до взятия крови из вены на антиген ПСА.

Кому рекомендуется сдавать кровь

По статистике, у мужчин за 40 лет чаще возникают проблемы с предстательной железой (что не редко вызывает злокачественные опухоли). Следовательно, при плановом медицинском осмотре таким пациентам назначают дополнительный забор крови на определение общего и свободного PSA. Однако не только в таком возрасте рекомендуется сдавать кровь на ПСА.

Обстоятельства, вследствие которых исследование на PSA назначается молодым людям, не слишком обширные, но значимые. Злокачественные образования в области простаты вынуждают врачей назначать анализ крови на этот антиген до достижения 40 лет, тем более, если присутствуют ниже описанные симптомы:

  • частое мочеиспускание;
  • невозможность полного очищения мочевого пузыря;
  • болевые признаки в области промежности;
  • частое мочеиспускание в темное время суток;
  • неполная эрекция;
  • снижение половой активности.

Норма анализа

Существует определенная расшифровка крови на ПСА и, соответственно, отклонения в анализе крови, по которым врач делает выводы относительно полученных результатов значения PSA:

  • Норма ПСА для мужчин в возрасте 40-49 лет — 2,5 ед;
  • 50-59 лет — 3,5 ед;
  • 60-69 лет — 4,5 ед;
  • от 70 лет и выше — до 6,5 ед.

Уточнение: даже, если в результате анализа на общий PSA у пациента он превышает 10 единиц, это не значит наличие тяжелого заболевания, так как нужно провести дополнительные методы исследования крови: на свободный и общий антиген (при этом, если соотношение ниже 15%, назначается биопсия).

Контроль показателей

Диагностика

С современной диагностикой анализа крови на рак простаты, можно добиться самого достоверного результата, чтобы определиться с эффективным лечением.

Контроль ведется по таким признакам:

  • После простатэктомии (в области очаге злокачественного образования) происходит уменьшение PSA до 0,2 ед. и ниже;
  • Облучение опухоли сопровождается замедленным снижением уровня антигена. Если значение PSA достигает 1 единицы после всего комплекса процедур, то с большой долей вероятности следует ожидать долгий период восстановления (ремиссии) до 5 лет;
  • При самых плохих раскладах можно ожидать рецидив заболевания, который определяется резким увеличением уровня простатспецифического антигена после проведения облучения очага простаты;
  • Метастазы опухоль простаты дает в том случае, когда значение ПСА доходит до 50 единиц, однако это значение может достигать и 100 ед. Последнее означает, что метастазы распространились по всему организму больного.

Из всего выше сказанного следует:

Главное, что нужно помнить: онкологические заболевания, а в частности рак простаты, лечить можно, но только в том случае, когда болезнь выявляют на ранней стадии. Чем дольше тянуть с диагностикой заболевания (забором крови на PSA и другими исследованиями), тем меньше вероятность выздоровления.

Из всего выше сказанного следует, что для точного результата анализа крови на PSA мужчина должен соблюдать все условия из данного материала, благодаря чему погрешность результатов диагностики будет снижена к минимуму.

Современная медицина хорошо развита, однако не настолько, чтобы одним анализом определять точный диагноз. Анализ крови на ПСА не определяет раковую опухоль на 100% и врачи об этом прекрасно осведомлены. Поэтому ваш лечащий доктор назначит, в случае повышенного значения антигена, дополнительные процедуры и анализы для выявления раковой опухоли и других «неприятностей».

Видео — Анализ ПСА:

sostavkrovi.ru

Норма ПСА у мужчин - таблица по возрасту

Содержание
  • 1. Показания к анализу
  • 2. Специфика сдачи анализа
  • 3. Следим за динамикой

Анализ крови на ПСА или PSA, зачем его сдают и какие нормы ПСА? Этот анализ является одним из специфических онкомаркеров для мужчин. Это белок, который вырабатывается предстательной железой. Его появление в анализах крови в дозах выше нормы, говорит о возникших проблемах в мужской мочеполовой системе. Эти проблемы не всегда связаны с онкологией, но часто. Для их выявления пациенту необходимо пройти весь комплекс исследований на выявление новообразования, только после этого ставить диагноз. В женском организме этот вид белка не обнаруживается, он привязан только к простате.

Показания к анализу

Все чаще для диагностики онкологических заболеваний используются маркеры. Их обычно назначают в комплексе. Разработана специальная таблица, в которой указаны дополнительные онкомаркеры к основному. Их применение позволяет дифференцировать опухоль злокачественную от доброкачественной на основании исследования количественного содержания в крови определенных веществ.

Это очень чувствительные тесты, они представляют собой две группы белков:

  1. Продуцируются опухолью.
  2. Являются реакцией организма на опухоль.

ПСА (простатический специфический антиген) образуется в предстательной железе при нормальной жизнедеятельности. Это специфический маркер только функции предстательной железы. То есть, его повышение указывает на проблему именно в этой железе, а не в других органах. Он выполняет работу по разбавлению семенной жидкости, чтобы обеспечить необходимую подвижность сперматозоидов. Следует знать, что значительное содержание антигена находится в эякуляте, а в крови он или не должен находиться или не превышает величину в пределах возрастных групп.

Воспалительные процессы в органе ведут к сбоям в его работе и сосудистой проницаемости. Происходит выброс в кровь специфических для предстательной железы белков, в том числе ПСА. При посещении уролога с жалобой на расстройство мочеиспускания, боли в паху, эректильной дисфункции, тот может выписать направление на анализ ПСА.

Показания к назначению маркера ПСА:

  1. Подозрение на онкологию предстательной железы после комплекса других исследований.
  2. Профилактическое обследование мужчин после операции. Норма ПСА после удаления рака простаты должна постоянно проверяться.
  3. При подготовке к операции по удалению аденомы простаты в обязательном порядке проводят анализ ПСА, чтобы исключить наличие рака предстательной железы.
  4. Для оценки эффективности лечения простаты.

Различные патологии простаты проявляются у мужчин в зависимости от возраста. В группе риска находятся пациенты после 40 лет. Если значение ПСА в анализах находится в норме, то на этом этапе диагностику прекращают. Но если пациенту немного больше 40 лет, а белок превышает 4 нг/мл, то назначается комплекс дополнительных обследований.

Для молодых мужчин показано полное обследование уже при превышении 2,5 нг/мл:

  • анализ крови общий;
  • анализ крови биохимический;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • биопсия простаты.

Часто именно биопсия простаты подтверждает диагноз рак. Она проводится в клинике обычно амбулаторно под местной анестезией. Кусочек простаты берется специальным пистолетом с одноразовой иглой. Результаты гистологического исследования готовы в течение 10 дней. Считается малоинвазивной процедурой. Отсутствие в исследуемых образцах раковых клеток не означает отсутствие злокачественной опухоли в органе.

При устойчивой тенденции роста ПСА в крови пациента, даже при отрицательной первичной биопсии, проводится повторная. Только имея данные всех исследований, уролог или онколог устанавливает диагноз и назначает лечение.

Процесс сдача крови на антиген PSA имеет некоторое отличие от других анализов. Он также проводится утром натощак. Для выявления ПСА в крови у мужчин берется венозная кровь.

Отличия состоят в том, что на уровень содержания ПСА в крови пациента влияет всякое раздражение простаты, поэтому к анализу необходимо готовиться:

  • Воздержание от секса неделю перед сдачей крови.
  • После механических воздействий на простату (например, массажа) для сдачи крови на маркер требуется выждать не менее 2 недель.
  • После биопсии срок сдачи анализа на маркер ПСА отодвигается на месяц.
  • Некоторые лекарственные препараты для лечения аденомы простаты искажают анализ, поэтому перед прохождением анализа необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
  • За сутки перед анализом отказаться от кофе, крепкого чая, спиртных напитков, сигарет.

Через сутки анализ готов. Его расшифровкой должен заниматься только специалист. Но его граничное значение в крови вы должны знать. Согласно международным нормам значение PSA более 4 мг/мл считается повышенным.

Разового исследования одного маркера, даже простатоспецифического антигена недостаточно для точной диагностики.

Принцип изучения крови на маркеры состоит не в единичной сдаче и фиксировании результата, а в наблюдении за изменением уровня белка на протяжении некоторого времени. Его уровень имеет устойчивую тенденцию к физиологическому росту после 40 лет. Он ежегодно повышается на 0,75 нг/мл. Необходимо отслеживать рост ПСА в крови пациента более чем на 0,75 нг/мл в год.

Его повышение в организме может быть вызвано патологиями:

  • простатит;
  • аденома простаты;
  • рак простаты;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • импотенция.

При простатите и аденоме простаты наблюдается незначительное повышение в крови ПСА. При значительном превышении нормы стоит предположить наличие рака предстательной железы. Если концентрация белка в крови больше 40 нг/мл, то данное повышение может быть вызвано не только самим раком, но и метастазами.

Для интерпретации результатов о процессах в тканях простаты рекомендуется сдача двух анализов: на ПСА общий и ПСА свободный.

Необходимо определить соотношение этих двух фракций, оно более информативное, чем единичный ПСА анализ. Общий ПСА состоит из суммы антигенов в крови: антигена не связанного с белками крови (свободного) и антигена связанного с белками крови.

Соотношение рассчитывается:

ПСА свободный / ПСА общий х 100%

Рассчитав соотношение, можно делать предварительные выводы о наличии или отсутствии онкологии. Если анализ крови на ПСА норма, то ПСА свободный относится к ПСА общему как 1:9. При злокачественных образованиях доля связанной фракции увеличивается.

Если рассчитанное значение больше 15%, то, скорее всего, в простате присутствуют воспалительные процессы, если меньше 15%, то онкология. ПСА обоих фракций определяют одновременно, выделяя из одной порции крови.

Следим за динамикой

Рак предстательной железы обычно долго не имеет ни симптомов, ни проявлений. Единственной возможностью его определить на ранней стадии является сдача крови на маркер ПСА. Этот анализ был изобретен в 80 годы прошлого века. Он включен в списки обязательных онкомаркеров, благодаря ему сохранились жизнь и здоровье многих мужчин. В настоящее время он является профилактическим маркером группы риска.

После 45 лет желательно ежегодное прохождение лабораторных исследований. Очень важно пользоваться услугами одной лаборатории, так как разные лаборатории могут использоваться различные методики. Для диагностики необходимо отслеживать динамику изменения концентрации маркера в крови. Норма ПСА разных возрастных категорий отличается.

Если необходимо ориентировочно знать, какая норма анализа в вашем возрасте, используйте данные:

Возраст, лет Норма, нг/мл
40–49 до 2,5
50–59 до 3,5
60–69 до 4,5
70–79 до 6,5

При обнаружении показателей в анализе, несоответствующих норме, следует обратиться к специалисту. Необходимо учесть, что тест не дает 100% достоверности результата как, впрочем, все медицинские исследования. Он может быть и ложноположительным, и ложноотрицательным. Требуется полное обследование, чтобы обнаружить возможную патологию простаты.

Что нужно знать о тесте ПСА:

  1. Способен выявить или заподозрить рак на ранней стадии.
  2. Низкий уровень обнадеживает, но не дает гарантии отсутствия рака.
  3. Если тест ложноположительный, то получите стресс, прежде чем выяснится отсутствие рака.
  4. При ложноположительном тесте придется потратиться на дорогие обследования, включая травматическую биопсию.

После химического, лучевого или оперативного лечения предстательной железы следует отслеживать динамику изменения специфического белка в крови. Если уровень ПСА после операции или иного лечения имеет устойчивую динамику повышения, то можно говорить о неэффективности методов лечения. Если его уровень упал до возрастной нормы, то лечение эффективное. Ранняя диагностика способна помочь справиться с раком простаты.

Анализ ПСА назначают мужчинам при первых признаках или симптомах рака. Как относиться к его назначению и своему здоровью решать только вам. Но если вам за 40, то стоит задуматься о сдаче крови на PSA один раз в год.

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

ПСА анализ крови

Что означает аббревиатура ПСА, и почему так важно регулярно сдавать кровь для выявления его уровня всем зрелым мужчинам, вы узнаете из этой статьи. Прежде всего, под этим трехбуквенным обозначением скрывается простатоспецифический антиген, являющийся очень значимым мужским белком. Его выработка осуществляется в клетках простаты, отчего он и получил такое созвучное название. Основная функция ПСА заключается в разбавлении спермы, которая густеет сразу же после эякуляции. Таким образом, произведенный белок сразу же отправляется в секрет, но небольшая его часть попадает и в плазму крови.

Специалистам уже очень давно удалось найти взаимосвязь между количеством простатоспецифического антигена и раком предстательной железы, из-за чего его обозначили самым достоверным опухолевым маркером у мужчин.

Рак предстательной железы стал наиболее частым диагнозом представителей мужского пола старше 50-ти лет. Для расчета бралась онкологическая статистика нескольких последний десятилетий, которая показала прирост в более чем два с половиной раза. Все злокачественные новообразования приводят к скорой смерти, а РПЖ располагается на втором месте среди этих причин.

Повышение ПСА в крови наблюдается не только при наличии онкологии, но и при других патологических процессах в предстательной железе. Некоторые из них способны перерасти в опухоль, из-за чего так важен этот вид исследования при простатите, доброкачественной гиперплазии простаты, аденоме и других инфекционных воспалениях.

Кому показан анализ крови на ПСА?

  • Анализ обязателен для регулярной сдачи при имеющемся раке предстательной железы, с целью наблюдения и контроля над течением заболевания;
  • Пациентам, обследующимся в урологии, у которых специалист заподозрил наличие опухоли после пальцевого и трансректального ультразвукового исследования;
  • Больным, которым оказывалась противоопухолевая терапия для определения ее результативности;
  • Мужчинам после сорокалетия с профилактической целью и выявлением индивидуальной динамики роста ПСА.

Подготовка к сдаче крови для анализа на ПСА:

  • Анализ рекомендуется сдавать до осмотра у уролога, либо же через 2 недели после приема;
  • Если в недавнем времени на Вашу простату было оказано механическое воздействие, например, проводился ее массаж, врач осуществлял пальцевую ректальную диагностику или ТРУЗИ, выполнялась цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря и прочее, анализ должен быть отложен на срок от 14-ти дней. После биопсии тканей простаты – на месяц;
  • При планировании исследования нужно прекратить половые контакты и возможность семяизвержения на 5-7 дней до него;
  • Перед сдачей за 8-12 часов запрещается кушать и пить соки, чаи, кофе и алкоголь.

Кровь берется из вены, результаты обычно готовы на следующий день.

Расшифровка анализа

Простатоспецифический антиген бывает в двух фракциях – в общей и свободной. Первая из них составляет лишь 10% от всего количества ПСА. Если брать свободный ПСА, то его на 90% образовывает белок связанный с альфа-1-химотрипсином, который как раз и требуется для исследования.

Уровень ПСА в крови может изменяться от каких-то индивидуальных особенностей мужского организма, в частности половой системы и, конечно же, от конкретного вида патологии предстательной железы. При раковом заболевании простаты усиливается процесс синтеза АХТ, в результате чего содержание свободного ПСА снижается, а общего – увеличивается.

Норма общего ПСА анализа крови при простатите

Рак предстательной железы может развиваться самостоятельно, либо же вследствие хронического простатита, причем второй вариант на данный момент лидирует по частоте случаев.

Норма общего ПСА составляет от 0 до 4-х нг/мл. При имеющемся простатите этот показатель будет выше, но также повышение может еще свидетельствовать и о других развивающихся проблемах, среди которых:

  • Аденома предстательной железы;
  • Импотенция;
  • Рак простаты (уровень концентрации общего ПСА достигает отметки в 30 нг/мл и выше, если дошло до стадии метастазирования, то можно наблюдать показатель свыше 1000 нг/мл).

Менее опасные причины временного повышения простатического специфического антигена могут скрываться за:

  • Перенесенной операцией на простате;
  • Эякуляцией накануне анализа;
  • Проблемами с мочеиспускательной системой (затрудненное выведение мочи);
  • Продолжительной ездой на велосипеде.

Как вы наверняка поняли, если ПСА повышен, то скорее всего речь идет о воспалительном процессе в предстательной железе (простатите), однако ни этот диагноз, ни какой-либо другой не может быть поставлен только на основании анализа крови. Все высококвалифицированные урологи всегда проводят комплексное обследование, включающее пальцевую и УЗИ диагностику, биопсию материала простаты, МРТ или компьютерное исследование органа, и только потом оглашают свое заключение.

Таблица нормы по возрасту

Кроме того, что каждый организм индивидуален по своим особенностям, предстательная железа также бывает разной у разных мужчин. У кого-то она больше, у кого-то меньше, у одних она очень восприимчива к различным факторам, у других более устойчива к внешним и внутренним раздражителям. Но помимо этого, с возрастом у каждого представителя сильного пола она в любом случае претерпевает изменений и выработка ПСА увеличивается естественным путем.

У молодых парней общий простатоспецифический антиген в норме до 1,55 нг/мл, по достижению зрелого возраста он должен расти. В таблице приведены нормальные показатели общего ПСА по возрастам.

Независимо от этого, мужчина обязан сам осознавать опасность, и самостоятельно проходить регулярные обследования у врача-уролога, а при необходимости сдавать кровь на ПСА. Особенно это актуально для представителей от 50-ти до 75-ти лет. Для тех, у кого ближайшие родственники по мужской линии имели проблемы с простатой, раннее обращение в урологию увеличивает шанс на сохранение мужского здоровья и силы.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Анализ ПСА: норма, расшифровка по возрасту и отклонения (таблица)

Анализ крови на ПСА – это тест, выявляющий количество простатического специфического антигена в крови мужчины. Повышенный уровень белка свидетельствует о заболеваниях простаты: аденоме, раке, воспалительных процессах. В статье приведена таблица с расшифровкой норм PSA (если ПСА выше нормы или ниже) и алгоритм действий при отклонении от допустимых значений.

Что это такое

Простатоспецифический антиген – двухкомпонентный гликопротеин, вырабатываемый мужской железой. Белок необходим для разжижения спермы с целью повышения подвижности сперматозоидов. С возрастом мужская железа увеличивается в размерах, поэтому показатели специфического протеина становятся выше.

Выявление уровня простатического антигена в крови – первый этап диагностики рака простаты, доброкачественной гиперплазии (аденомы органа). ПСА находится в крови у мужчин в свободной и связанной формах, а вместе они составляют общий показатель гликопротеина в сыворотке крови.

Анализ ПСА внесли в разряд обязательных в 80-х годах прошлого века как единственный способ выявить рак предстательной железы на начальных стадиях.

Диагностическую ценность имеет общее количество простатического белка. Также смысл анализа крови состоит в определении соотношения показателей свободного и общего ПСА. Чем больше количество первого, тем выше вероятность наличия гиперплазии предстательной железы, воспалительных, инфекционных недугов.

Исследование крови на уровень антигена уролог назначает, если у мужчины нарушено ночное мочеиспускание, слабая, недостаточная эрекция, имеется генетическая предрасположенность к заболеваниям простаты. Анализ рекомендован, когда необходим контроль за терапией уже существующего недуга, а также с целью профилактического осмотра после 40 лет. Мужчины старше 60 лет должны проверяться регулярно – раз в год-полгода.

Анализ внесли в разряд обязательных в 80-х годах прошлого века как единственный способ выявить рак предстательной железы на начальных стадиях. Манипуляцию проводят натощак, за два дня до процедуры исключив жирную пищу. Анализ осуществляют совместно с УЗИ-обследованием.

Онкомаркер демонстрирует эффективность работы простаты. Воспалительные процессы в мужской железе повышают выработку специфического белка, что впоследствии отражается на результатах. Одновременно с ПСА измеряют уровень тестостерона, поскольку гормон влияет на количество специфического белка.

Как расшифровать результаты

Анализ крови на определение количества простатического антигена применяется для ранней диагностики рака простаты, когда симптомы практически отсутствуют. Для правильной трактовки результатов урологи учитывают несколько факторов:

Хотя с 50 простата мужчины становится крупнее, показатель гликопротеина более 4 нг/мл после 55 лет настораживает. После 60 лет допустимые значения увеличиваются: с 65 лет уровень белка доходит до 5 нг/мл и считается вариантом нормы. Для пожилых людей 70–80 лет нижняя граница достигает 6,5 нг/мл.

Плотность простатического антигена подразумевает соотношение общего количества вещества с размером железы. Расшифровка результатов: при значениях общего ПСА от 4 до 10 нг/мл плотность допускается не выше 15 нанограмм на мл/см3. Для выявления данного показателя применяют ультразвуковое исследование. С помощью параметра плотности ПСА уточняют наличие раковой опухоли в тканях простаты.

Параметр говорит об агрессивности опухолевого процесса. При результате анализа менее 4 нг/мл критическим считается увеличение показателей на 0,75 нанограмм на миллилитр в год.

  • Соотношение количества общего антигена (связанного) к свободному ПСА.

В крови содержится 10–20 % свободного гликопротеина. Остальные 80–90 % – ПСА, связанный с иными белками. Их соотношение показательно: при понижении уровня несвязанного простатического антигена специалисты по урологии предполагают наличие патологического опухолевого процесса в мужской железе. Если уровень свободного ПСА повышен – вероятна гиперплазия простаты. Данный вид анализа – уточняющий, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз.

Существует риск ложноположительных/ложноотрицательных результатов: при повышенных показателях мужчина здоров (или болен воспалением железы, но не раком) и наоборот. Процент ошибочных результатов варьируется от 6 до 30 %. Причины ложного повышения значений: недавнее проведение ТРУЗИ, эякуляция, велосипедная прогулка, массаж предстательной железы, ректальное обследование. На значения ПСА в анализах влияет прием препаратов «Проскар», «Аводарт» – медикаменты понижают уровень простатического антигена наполовину.

При повышенном объеме мужской железы (более 60 см3) показатели несвязанного ПСА могут быть в норме за счет гиперплазии органа (белку ничто не мешает попадать в кровь в больших количествах).

В пожилом возрасте увеличение объема простаты – нормальное явление, поэтому зачастую повышенный уровень ПСА после 65 лет свидетельствует о возрастных изменениях. Но в любом возрасте при превышении нормы (10 нг/мл и более) урологи назначают пациенту дополнительные анализы.

Нормальные показатели

Нормальный уровень антигена определяют в зависимости от возраста. Расшифровывают анализ в соответствии с таблицей, где указан диапазон нормальных значений для общего ПСА:

Возрастные рамки

Норма общего гликопротеина (значение) в нанограммах на миллилитр сыворотки крови

Для мужчин до 50 лет

0,7–1,1 – средний диапазон

2,5 – пограничный показатель

50–59 лет

1–1,4

3,5

60–69 лет

1,4–3

4,5

70–79 лет

2–3,2

6,5

До 40 лет норма ПСА должна быть около 1,4 нг/мл. В 80 лет возрастной показатель повышается до 7,2 нг/мл, что является вариантом нормы.

Процентное соотношение свободного и общего ПСА зависит от возраста пациента – значение первого параметра с годами увеличивается из-за старческих изменений органа (после 60 лет).

Указанные ниже результаты связаны с повышенным продуцированием связанного простатического антигена клетками простаты, пораженной раком. Сопоставление двух параметров крайне важно при выявлении онкологии на ранней стадии. Расшифровывая результаты таблицы, обращают внимание на соотношение свободного и связанного ПСА – при повышении количества последнего до 85–100 % предполагают наличие рака предстательной железы.

Уровень несвязанного антигена повышается при воспалениях органа, поскольку отек не позволяет веществу попадать в семенное русло – вместо этого простатический антиген поступает в кровь. Чем меньше процент свободного ПСА, тем выше вероятность онкологических изменений.

Показатели в таблице указаны с учетом рисков возникновения рака простаты.

Свободный/связанный

(%)

Процент возникновения онкологических изменений

0–10 к 100–90

56–67

10–15 к 90–85

28

15–20 к 85–80

20

20–25 к 80–75

16

Выше 25

8

Анализ на выявление количества свободного ПСА особенно важен, если показатели выше нормы, но не критически: от 4 до 10 нг/мл («серая зона»). Тогда соотношение свободного и общего ПСА означает:

  • Свободный ПСА > 15 % – доброкачественный процесс.
  • Данный параметр < 15 % – онкомаркер показывает онкологические изменения простаты.

Усредненная норма свободного простатического антигена по отношению к общему показателю ПСА – менее 0,93 нг/мл в совокупности с 0–4 нг/мл.

Отклонения: что делать

Критические значения общего количества белка также расшифровывают с помощью таблицы. Если ПСА выше нормы, то это указывает на серьезные патологии простаты.

Значение общего ПСА

Результат (трактовка)

4–10 нг/мл

Вероятность онкологических изменений органа

10–20 нг/мл

Высокий процент риска возникновения рака простаты

>40 нг/мл

Появление метастазов

Значения ПСА выше 1000 нг/мл сыворотки обозначают рак в запущенной стадии, множественное метастазирование.

В таблице даны показатели простатического антигена при распространенных болезнях железы.

Заболевание

Что показывает анализ

Аденома

Повышен общий и свободный ПСА

Импотенция, простатит

Концентрация общего ПСА повышена

Рак простаты

Повышен общий показатель, занижен свободный ПСА

Если комплексный анализ, учитывающий возрастные нормы, показатель плотности, соотношение свободного ПСА к связанному, показал превышение допустимых параметров, то уролог рекомендует взятие биоптата. Гистологическое исследование фрагмента простаты, ректальное обследование, ТРУЗИ помогут прояснить ситуацию – имеет ли место онкологическое изменение железы.

При выяснении диагноза назначается терапевтическая схема, направленная на снижение уровня ПСА. Рак предстательной железы лечится лучевыми, гормональными (медикаментозными), оперативными методами. Аденома излечивается с помощью крио-, термо-, микроволновой терапии, резекции органа.

После полного удаления простатических тканей обязательно проводят анализ крови на определение наличия ПСА. Параметр должен быть нулевым. Если значения выше, то в организме содержатся ткани, пораженные опухолью. В таких случаях применяют гормональную терапию, смысл которой сводится к уменьшению выработки гормона тестостерона, провоцирующего рост клеток простаты, в том числе раковых.

Стоимость анализа на определение общего ПСА в клиниках РФ варьируется от 590 до 610 рублей, свободного антигена – от 550 рублей (цена не включает забор крови – он стоит 200–300 рублей). Тест готовится срочно или делается в течение одного рабочего дня. Крупные московские, питерские клиники предоставляют 50 % скидки.

Анализ на определение количества общего и свободного простатического антигена (гликопротеина) оправдан с целью выявления ранних, бессимптомных стадий онкологических изменений предстательной железы. Регулярное проведение анализа позволяет дольше сохранить мужское здоровье, пресечь появление рака. 

egosila.ru

www.medhelp-home.ru

ПСА анализ крови

Лучшие врачи по рейтингу

Румянцева Виктория Алексеевна

Генетик

Стаж 24 год. Кандидат медицинских наук

9.5рейтинг

Быстрякова Анна Викторовна

Генетик

Стаж 3 год.

8.6рейтинг

Ветрова Наталья Владимировна

Генетик

Стаж 13 год. Кандидат медицинских наук

8.9рейтинг

ПСА в кровиЧто означает аббревиатура ПСА, и почему так важно регулярно сдавать кровь для выявления его уровня всем зрелым мужчинам, вы узнаете из этой статьи. Прежде всего, под этим трехбуквенным обозначением скрывается простатоспецифический антиген, являющийся очень значимым мужским белком. Его выработка осуществляется в клетках простаты, отчего он и получил такое созвучное название. Основная функция ПСА заключается в разбавлении спермы, которая густеет сразу же после эякуляции. Таким образом, произведенный белок сразу же отправляется в секрет, но небольшая его часть попадает и в плазму крови.

Специалистам уже очень давно удалось найти взаимосвязь между количеством простатоспецифического антигена и раком предстательной железы, из-за чего его обозначили самым достоверным опухолевым маркером у мужчин.

Рак предстательной железы стал наиболее частым диагнозом представителей мужского пола старше 50-ти лет. Для расчета бралась онкологическая статистика нескольких последний десятилетий, которая показала прирост в более чем два с половиной раза. Все злокачественные новообразования приводят к скорой смерти, а РПЖ располагается на втором месте среди этих причин.

Повышение ПСА в крови наблюдается не только при наличии онкологии, но и при других патологических процессах в предстательной железе. Некоторые из них способны перерасти в опухоль, из-за чего так важен этот вид исследования при простатите, доброкачественной гиперплазии простаты, аденоме и других инфекционных воспалениях.

Кому показан анализ крови на ПСА?Анализ крови на ПСА

  • Анализ обязателен для регулярной сдачи при имеющемся раке предстательной железы, с целью наблюдения и контроля над течением заболевания;
  • Пациентам, обследующимся в урологии, у которых специалист заподозрил наличие опухоли после пальцевого и трансректального ультразвукового исследования;
  • Больным, которым оказывалась противоопухолевая терапия для определения ее результативности;
  • Мужчинам после сорокалетия с профилактической целью и выявлением индивидуальной динамики роста ПСА.

Подготовка к сдаче крови для анализа на ПСА:

  • Анализ рекомендуется сдавать до осмотра у уролога, либо же через 2 недели после приема;
  • Если в недавнем времени на Вашу простату было оказано механическое воздействие, например, проводился ее массаж, врач осуществлял пальцевую ректальную диагностику или ТРУЗИ, выполнялась цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря и прочее, анализ должен быть отложен на срок от 14-ти дней. После биопсии тканей простаты – на месяц;
  • При планировании исследования нужно прекратить половые контакты и возможность семяизвержения на 5-7 дней до него;
  • Уровень ПСАПеред сдачей за 8-12 часов запрещается кушать и пить соки, чаи, кофе и алкоголь.

Кровь берется из вены, результаты обычно готовы на следующий день.

Расшифровка анализа

Простатоспецифический антиген бывает в двух фракциях – в общей и свободной. Первая из них составляет лишь 10% от всего количества ПСА. Если брать свободный ПСА, то его на 90% образовывает белок связанный с альфа-1-химотрипсином, который как раз и требуется для исследования.

Уровень ПСА в крови может изменяться от каких-то индивидуальных особенностей мужского организма, в частности половой системы и, конечно же, от конкретного вида патологии предстательной железы. При раковом заболевании простаты усиливается процесс синтеза АХТ, в результате чего содержание свободного ПСА снижается, а общего – увеличивается.

Норма общего ПСА анализа крови при простатите

Рак предстательной железы может развиваться самостоятельно, либо же вследствие хронического простатита, причем второй вариант на данный момент лидирует по частоте случаев.

Норма общего ПСА составляет от 0 до 4-х нг/мл. При имеющемся простатите этот показатель будет выше, но также повышение может еще свидетельствовать и о других развивающихся проблемах, среди которых:

  • Аденома предстательной железы;
  • Импотенция;Импотенция у мужчины
  • Рак простаты (уровень концентрации общего ПСА достигает отметки в 30 нг/мл и выше, если дошло до стадии метастазирования, то можно наблюдать показатель свыше 1000 нг/мл).

Менее опасные причины временного повышения простатического специфического антигена могут скрываться за:

  • Перенесенной операцией на простате;
  • Эякуляцией накануне анализа;
  • Проблемами с мочеиспускательной системой (затрудненное выведение мочи);
  • Продолжительной ездой на велосипеде.

Как вы наверняка поняли, если ПСА повышен, то скорее всего речь идет о воспалительном процессе в предстательной железе (простатите), однако ни этот диагноз, ни какой-либо другой не может быть поставлен только на основании анализа крови. Все высококвалифицированные урологи всегда проводят комплексное обследование, включающее пальцевую и УЗИ диагностику, биопсию материала простаты, МРТ или компьютерное исследование органа, и только потом оглашают свое заключение.

Таблица нормы по возрасту

Кроме того, что каждый организм индивидуален по своим особенностям, предстательная железа также бывает разной у разных мужчин. У кого-то она больше, у кого-то меньше, у одних она очень восприимчива к различным факторам, у других более устойчива к внешним и внутренним раздражителям. Но помимо этого, с возрастом у каждого представителя сильного пола она в любом случае претерпевает изменений и выработка ПСА увеличивается естественным путем.

У молодых парней общий простатоспецифический антиген в норме до 1,55 нг/мл, по достижению зрелого возраста он должен расти. В таблице приведены нормальные показатели общего ПСА по возрастам.

Норма ПСА

Независимо от этого, мужчина обязан сам осознавать опасность, и самостоятельно проходить регулярные обследования у врача-уролога, а при необходимости сдавать кровь на ПСА. Особенно это актуально для представителей от 50-ти до 75-ти лет. Для тех, у кого ближайшие родственники по мужской линии имели проблемы с простатой, раннее обращение в урологию увеличивает шанс на сохранение мужского здоровья и силы.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

ПСА Общая Норма у Мужчин - Уровень при Простатите, 45, 60, 70 Лет

ПСА крови — это биохимический показатель, который позволяет оценить работу предстательной железы. В расшифровке аббревиатура “ПСА” звучит как простатоспецифический антиген. По химической структуре данное вещество относится к белкам, вырабатывается только клетками простаты. Именно поэтому при ряде заболеваний для дифференцировки используют ПСА сыворотки крови.

Для чего оценивают количество маркера?

ПСА входит в число “золотых стандартов” обследования предстательной железы, наряду с пальцевым ректальным осмотром и ТРУЗИ. Его повышение говорит о необходимости обратить внимание на состояние здоровья органа и изучить его более тщательно.

Показаниями к назначению анализа являются:

  • подозрение на онкологию простаты,
  • контроль роста опухоли железы,
  • гиперплазия и аденома органа,
  • хронический простатит,
  • контроль эффективности лучевой терапии при раке предстательной железы,
  • оценка степени злокачественности опухоли,
  • дифференциальный диагноз между ДГПЖ и раком простаты.

Кроме того, ПСА общий в норме у мужчин оценивается планово, ежегодно, начиная с возраста 40 лет. Это позволяет выявлять онкологию на ранних стадиях и предупреждать дальнейшее развитие заболевания. Если показатель находится на верхней границе нормы, пациента берут на диспансерный учет и наблюдают за колебаниями количества антигена.

Для более детального изучения состояния простаты кроме общего оценивают также свободный и связанный показатели. Это необходимо в том случае, когда анализ пришел удовлетворительный, но у врача имеются сомнения на основании пальцевого ректального обследования и данных ТРУЗИ (трансректального сканирования простаты).

Внимание! Многие пациенты неверно думают, что если простатический антиген повышен, то это обязательно рак. Это не так. ПСА может расти при воспалительных заболеваниях железы, увеличении ее размеров, после некоторых медицинских процедур, а также с возрастом. Поэтому интерпретацией результатов должен заниматься только лечащий врач.

Читайте также:  Расшифровка результатов анализа ХГЧ

Подготовка к исследованию

При давлении выше 130/90, нужно чистить сосуды. Самый простой способ: 7 дней пить отвар из  Читать далее…  Чтобы результат был максимально достоверным, доктор предупреждает пациента о том, что к сдаче крови следует подготовиться.

  1. Забор крови осуществляется утром натощак.
  2. Перед исследованием нельзя курить, за несколько дней лучше отказаться от алкоголя.
  3. Последний половой акт (семяизвержение) должен произойти не менее, чем за 3 дня до планируемой даты сдачи материала.
  4. Если пациенту проводили ТРУЗИ или массаж простаты, определение ПСА следует перенести на 2 недели.
  5. Когда в анамнезе больного имеется вмешательство на предстательной железе (удаление или аденомэктомия), анализ берут только через 1 месяц.

Желательно за несколько дней до сдачи крови придерживаться общей диеты (исключить жирное, сладкое, соленое, кислое, острое), снизить уровень физической и эмоциональной активности.

Нормальные показатели

Изначально норма общего ПСА равнялась 4нг/мл. Но при этом значении все же выявлялись пациенты со злокачественными новообразованиями простаты. По этой причине были определены нормальные показатели для каждой возрастной группы.

  • мужчины младше 49 лет имеют нормальное значение ПСА до 2,5нг/мл. При этом средний показатель равен 0,7нг/мл,
  • для лиц 50-59 лет предельное значение антигена равно 3,5нг/мл,
  • 60-69-летние пациенты могут иметь концентрацию белка в крови до 4,5нг/мл,
  • пожилым мужчинам (70 и более лет) допустимо иметь результаты ПСА до 6,5нг/мл.

Кроме общего простатического антигена определяют и рассчитывают другие величины: свободный, связанный маркеры, их отношение, плотность.

Свободный и связанный показатели в сумме дают общий ПСА. Первый маркер не связан с белками крови, является частью всего антигена, находящегося в организме. Цель его определения имеет не диагностическую, а скрининговую направленность. Отдельно проводить тест на свободный показатель не имеет смысла.

Связанный антиген взаимодействует с белками плазмы, а именно с альфа-1-хемотрипсином. В норме свободный ПСА и связанный показатели в сумме не должны быть больше возрастных диапазонов, описанных выше.

Интерпретация результатов

Важно помнить, что никогда не следует ориентироваться только на значения ПСА. В минимальный диагностический набор входят лабораторные анализы крови, мочи, ТРУЗИ с определением уровня остаточной мочи, пальцевое ректальное исследование.

При получении врачом повышенных результатов маркера, пациенту рекомендуется пройти МРТ малого таза с контрастным усилением. Если выявляются очаги накопления контрастного вещества, больной направляется на биопсию предстательной железы. Только гистологическое исследование тканей простаты дает право поставить заключительный диагноз онкологии.

Высоким ПСА может быть еще в ряде случаев, в число которых входят:

  • острая форма простатита,
  • аденома больших размеров,
  • хроническая и острая задержка мочеиспускания,
  • острое нарушение кровообращения органа (инфаркт),
  • состояние после катетеризации мочевого пузыря, оперативных вмешательств на простате, массажа железы, пальцевого исследования, ТРУЗИ,
  • недавний половой акт,
  • физическая активность пациента.

По причине высокой чувствительности ПСА к внешним воздействиям пациенту важно соблюдать все правила подготовки к сдаче анализа крови.

Всегда следует помнить об ошибках лабораторий. Если пациент получил прогностически плохой результат биохимии, нужно контрольно пересдать его через 1-2 месяца. Можно провести диагностику в разных лабораториях. И только в случае, когда данные равны друг другу, следует направить пациента к профильному специалисту.

После определения всех фракций ПСА рассчитывается процентное отношение свободного антигена к общему. Если данный показатель больше 15%, то вероятность того, что у пациента будет обнаружено злокачественное новообразование простаты минимальна. Отношение менее 15%, особенно ниже 10%, говорит о высоком риске обнаружения рака железы.

Еще один важный показатель — плотность ПСА. Она рассчитывается после ТРУЗИ и измерения объема органа. Плотность показывает, сколько антигена вырабатывается железой на 1 кв см. Чтобы ее рассчитать, необходимо разделить общее значение на объем простаты в кубических сантиметрах. Если получена цифра более 0,15, то скорее всего врач имеет дело с онкологией. Встречаются пациенты с показателями крови выше возрастной нормы, у которых отсутствует рак. У них нужно обратить внимание на данные ТРУЗИ. При больших объемах железы пропорционально увеличивается и титр онкомаркера.

Отдельное внимание заслуживает определение антигена у пациентов с поставленным диагнозом рака. После проведенного лечения (простатэктомии, лучевой терапии) им следует постоянно контролировать ПСА. Как правило, кратность сдачи крови равна 4р./год. Таким больным необходимо оценивать ежегодный прирост показателя для диагностики рецидива онкопатологии. Если в течение года антиген вырос на 0,5нг/мл, пациента нужно отправить на биопсию.

Даже полное своевременное удаление органа при раке не гарантирует 100% выздоровления, т.к. наличие в ложе предстательной железы самого незначительного фрагмента тканей может вызвать рецидив заболевания. Проследить за этим проще лабораторным методом — определением ПСА 1 раз в 3 месяца.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Загрузка...

perelomu.net

Пса свободный: норма у мужчин, старше 50, старше 60, по возрасту

ПСА свободный у мужчин является белком, который производит организм и обнаруживается в клетках простаты. Этот протеин находится в составе спермы, который при семяизвержении разжижает эякулят.

Сегодня вы узнаете для чего необходимо периодически сдавать анализ, кому назначают, нормы показателей. Простатический специфический агент нужен для выявления онкологических заболеваний предстательной железы.

Роль для организма

Он может определить на ранних сроках необратимые процессы в простате и семенных пузырьках. Сегодня это самый точный маркер на исследование сыворотки крови для выявления аденомы, опухолей железы.

Норма общего белка должна быть не выше 4 нг/мл в сыворотке крови. Но существует таблица по возрастным показателям. Урологи для выявления аномалий и рака в диагностике применяют соотношение свободного ПСА/ ПСА общему.

Если концентрация его будет варьировать в пределах 2,5-10 нг/мл, то велика вероятность диагностики рака простаты. Скорость и плотность белка также немаловажные показатели, являются дополнительными факторами для выявления онкологии предстательной железы.

Норма плотности ПСА (D) при общем показателе ПСА 3,5-9,5 нг/мл – 0,18 нг/мл см3. Скорость же ПСА (V) ,должна быть, не выше 0,5 нг/мл.

Таблица по возрастам

Возраст/летСреднее значение общего нг/млНорма общего нг/мл
35-500,4-1,22,4
50-60 0,6-1,33,4
61-70 0,9-2,94,4
71-80 0,9-3,16,4

Почему повышается

Различают две группы:

Первая – это заболевания, связанные с простатой:

  1. Сильное воспаление, инфекция железы.
  2. Доброкачественная опухоль — аденома.
  3. Злокачественные образования, рак.
  4. Ишемия или инфаркт простаты.

Эти заболевания вызывают изменения норм. Специалист может определить соотношение общего и свободного ПСА, установить точный диагноз.

Вторая – это ложное повышение, вызванное физическим воздействием на железу.

  1. Массаж простаты, его нельзя делать за 5 дней до исследования.
  2. Половой акт должен быть перед сдачей анализа, за трое суток.
  3. После трансректального УЗИ должно пройти не менее недели.
  4. Катеризация мочевой системы.
  5. Посещать сауну и баню накануне сдачи анализа.
  6. После биопсии или хирургического вмешательства на железе должно пройти два месяца.
  7. Физиотерапевтические процедуры за пять дней до сдачи прекратить.

Увеличение простат — специфического антигена в крови не всегда свидетельствует о злокачественных новообразованиях. Квалифицированный специалист может поставить точный диагноз, определить наличие опухоли на ранней стадии.

Соотношение фракций ПСА друг к другу поможет распознать онкологию.

Соотношение15-70% благоприятный прогноз
ПСА общий

flintman.ru


Смотрите также

OOO "Диагностическая лаборатория" | Карта сайта | ул Академика Королева, д. 2
Вся предоставленная информация не является поводом для самостоятельного лечения. За консультацией обратитесь к вашему лечащему врачу. ПРИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Задать вопрос