Узи грудной клетки


УЗИ внутренних органов грудной клетки: возможные патологии

Ультразвуковое исследование грудной клетки – информативный метод диагностики. В ходе него оцениваются изменения стенки полости, плевры и паренхимы легких. По результатам УЗИ грудной клетки врачи выявляют различные патологии: гематомы, абсцессы, опухоли, метастазы, жидкость в плевральных полостях.

Проведение исследования

Специалист, осуществляющий ультразвуковую диагностику, в первую очередь просит пациента занять необходимое положение: лечь на спину, расположиться вертикально или сесть. Затем врач устанавливает датчик под ребрами рядом с мечевидным отростком (сканирование в подреберной плоскости) или параллельно им (сканирование в межреберной плоскости).

При ультразвуковой диагностике органов грудной полости специалист может попросить пациента сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд. Такое действие позволит врачу лучше рассмотреть периферические участки легких, а для получения проекции патологических очагов, находящихся под лопатками, пациенту потребуется поднять руки.

Оценка стенки грудной клетки

Очень часто к врачам обращаются люди с травмами, воспалительными процессами и подозрительными симптомами, связанными с грудной клеткой. Специалисты проводят УЗИ, оценивают стенку грудной полости и ставят следующие диагнозы:

  • гематома;
  • абсцесс;
  • опухолевый инфильтрат;
  • метастазы;
  • липома.

Травмы грудной клетки приводят к нарушению кровоснабжения. В результате этого образуются гематомы. Им может быть присуща разная эхогенность. На снимках у гематом обычно ровные края и разнообразная форма. Сосудов нет. Также стоит отметить, что ультразвуковое исследование проводится неоднократно.

Иногда ультразвуковое сканирование показывает абсцессы. Их эхогенность (способность тканей отражать ультразвуковые волны), форма и характер границ могут быть различными. Для устранения выявленных абсцессов необходимо чрескожное дренирование.

Еще одно патологическое изменение стенки грудной клетки – это возникновение опухолевого инфильтрата, под которым понимается скопление в тканях опухолевых клеток различной природы с примесью лимфы и крови. Ультразвуковые признаки образования:

  •  гипоэхогенность (сниженная эхогенность);
  •  неровные края;
  • захождение за границы других внутренних органов;
  • внутренние сосуды.

Если в организме человека уже имелась ранее первичная опухоль, то она могла дать метастазы. Ультразвуковое исследование может их выявить. На снимках они будут представлены гипоэхогенными образованиями округлой формы с ровными границами и внутренними сосудами. После постановки диагноза осуществляется последующий контроль посредством УЗИ.

При исследовании внутренних органов совершенно случайно могут быть обнаружены липомы (доброкачественные опухоли). Как правило, люди, имеющие их, не замечают у себя никаких подозрительных симптомов. На снимках при липомах врачи обнаруживают гиперэхогенные образования овальной формы с ровными границами и скудным обеспечением кровеносными сосудами.

При всех вышеперечисленных диагнозах помимо УЗИ назначается рентгенограмма внутренних органов. В сомнительных случаях проводится компьютерная томография (КТ) и тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим гистологическим исследованием взятого биологического материала.

Оценка плевры

Одна из возможных патологий – это наличие транссудата. Под этим термином понимается отечная жидкость. Она образуется без воспалительных изменений тканей из-за нарушения лимфо-, кровообращения и скапливается в плевральной полости. УЗИ показывает наличие транссудата. Основной ультразвуковой признак – это анэхогенность образования (свободное пропускание ультразвуковых волн).

В плевральной полости может присутствовать доброкачественный или злокачественный экссудат (воспалительная жидкость). Во время УЗИ часто выявляются нити фибрина, перегородки в виде эхогенных полосок различной толщины и длины. Они возникают из-за воспалительного процесса.

При злокачественном экссудате дополнительно обнаруживаются опухоли плевры. Для них характерна гипоэхогенность. Форма и размер опухолей могут быть различными. Те образования, толщина которых более 1 см, в основном оказываются злокачественными.

Если у человека выявляется плевральный выпот, то в дальнейшем специалисты проводят лечебное дренирование. Если же есть подозрение на опухоль, то назначается биопсия плевры. Также необходима рентгенограмма внутренних органов. Это исследование выполняется в любых случаях.

У пациента обнаружен плевральный выпот, который визуализируется на данном снимке

Оценка паренхимы легких

Ознакомившись с результатами УЗИ, специалист может диагностировать у пациента следующие патологические изменения:

  • абсцесс легких;
  • пневмонию;
  • инфаркт легкого.

При абсцессе легкого на снимке можно заметить образование овальной формы с ровными краями без сосудов. Эхогенность бывает различной. Кроме УЗИ проводятся дополнительные исследования: рентгенография и тонкоигольная аспирационная биопсия. Когда диагноз будет подтвержден, врачи назначат дренирование при помощи катетера.

Абсцесс легкого гангренозного характера

Резкий подъем температуры тела, кашель, плевральные боли и хрипы – основные симптомы пневмонии. Подтвердить диагноз позволяет УЗИ внутренних органов. Специалист, проводя исследование, может заметить гипоэхогенный участок поражения плевры, богатый сформированными сосудами и имеющий неровные края. Это свидетельствует о наличии пневмонии.

Иногда врачи ставят диагноз «инфаркт легкого». Этот термин подразумевает под собой омертвление ткани органа вследствие недостаточного кровоснабжения. Во время УЗИ выявляется гипоэхогенное образование клиновидной формы без сосудов с неоднородной текстурой. Дополнительно назначается рентгенография.

Таким образом, ультразвуковая диагностика органов грудной полости – эффективный и безопасный способ выявления различных патологий и заболеваний. Благодаря ему можно установить наличие и объем жидкости, скапливающейся между листками плевры, обнаружить опухоли, метастазы и абсцессы, локализующиеся в грудной клетке.

Галерея: результаты сонографического исследования

Тест: есть ли у вас пневмония?

Данный опрос и его результаты не могут служить для установки окончательного диагноза. Если у Вас имеется какое-либо подозрение на наличие данного заболевания, то Вам необходима очная консультация у терапевта или врача-пульмонолога.

uziprosto.ru

УЗИ грудной клетки: что показывает?

УЗИ грудной клетки

Для выявления заболеваний органов грудной клетки актуальным является ультразвуковой метод исследования. Помимо безопасности и неинвазивности метода, УЗИ грудной клетки не занимает много времени и не требует специальной подготовки пациента.

Как проводится

Ультразвуковые методы визуализации являются основными диагностическими манипуляциями в разных областях практической медицины. УЗИ грудных органов проводится в продольном, поперечном, косом направлениях, благодаря чему исследователь получает двухмерное изображение органа.

Проводится в положении пациента лежа на спине, при некоторых ситуациях – сидя. Предварительной подготовки пациента не требуется. Цена варьирует в зависимости от региона, по направлению врача может быть проведена бесплатно.

Показания

Состояния, при которых пациенту следует обследовать грудную клетку при помощи ультразвука, многообразны. Первым является наличие стойкого болевого синдрома неясной этиологии, который может усиливаться при движениях. Болевой синдром возникает при многих патологических процессах, ультразвуковая диагностика позволит исключить инфаркт миокарда, тромбоз крупных сосудов, тромбоэмболию легочной артерии.

Травма грудной клетки, инородные тела в легких – прямые показания к проведению УЗИ для выявления повреждений органов, тканей, сосудов, позвоночника. Ощущение затрудненного дыхания после падения, тупой травмы также требует тщательного обследования.

К показаниям для УЗИ относятся очаговые воспалительные инфильтраты легких, онкологические поражения легочной ткани, подозрение на плевральный выпот, выпот в полость перикарда, расслоение грудного отдела аорты.

Если пациент жалуется на чувство дискомфота, стеснения в области грудной клетки, ограничение подвижности, боль при смене положения тела – это повод обратиться к врачу с последующим ультразвуковым исследованием.

Обследование легких

Заболевания и патологии легких, которые можно определить при помощи УЗИ

Самой распространенной причиной выполнения УЗИ грудной клетки является образование очаговых воспалительных инфильтратов легких – пневмонии. По мере развития воспаления в плевральной полости скапливается жидкость, что показывает датчик на ультразвуковой диагностике.

Выпот в плевральную полость в небольших объемах не диагностируется другими методами исследования, но несет большую опасность для здоровья человека. При тяжелом течении пневмонии формируются скопления гноя в легочной паренхиме – абсцессы, которые легко выявляются при данном методе диагностики.

Последние исследования показали, что ультразвук позволяет выявить степень зрелости абсцессов легких и повысить эффективность лечения за счет изменения врачебной тактики. Своевременное дренирование абсцесса под УЗИ контролем позволяет избежать таких осложнений как эмпиема, пиопневмоторакс, флегмона грудной клетки, фистула, торакальный свищ.

УЗИ необходимо проводить после травмы грудной клетки для выявления гематом, разрывов легочной паренхимы, смещения легких. УЗИ позволяет выявить мелкие инородные предметы в дистальных отделах легких.

Кроме того, изменение эхогенности легочной ткани на ультразвуковом обследовании позволяет заподозрить у пациента:

  • опухолевые инфильтраты;
  • очаговые скопления раковых клеток (узлы);
  • скопления лимфы;
  • нарушения кровообращения (инфаркт легкого).

Метастазирование опухолей с поражением грудных лимфатических узлов также выявляются при помощи ультразвукового исследования.

Туберкулез легких, очаги неясной этиологии, фиброз паренхимы определяются на УЗИ даже при стертой клинической картине заболевания.

Обследование средостения

Заболевания и патологии средостения, которые можно определить при помощи УЗИ

При исследовании органов средостения ультразвук является высокоэффективным методом обследования. Например, в детском возрасте выявляет первичные опухолевые поражения вилочковой железы. У взрослых пациентов УЗИ переднего и заднего средостения позволяют выявить такие состояния как:

  • инфаркт миокарда;
  • опухолевые инфильтраты средостения;
  • поражение лимфатических узлов метастазами;
  • расслоение грудного отдела аорты;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • кисты;
  • липомы;
  • опухоли грудного отдела пищевода;
  • поражение сосудов.

Различные пристеночные образования, спайки, фиброзы могут привести к развитию воспаления средостения – медиастениту. Предотвратить его поможет своевременное обращение за помощью к квалифицированным специалистам и ультразвуковая диагностика.

Обследование сердца и сосудов

Ультразвуковое обследование сердца позволяет быстро и безболезненно получить информацию для профилактики и лечения имеющихся проблем сердечно-сосудистой системы. УЗИ сердца позволяет выявить:

  • последствия после хирургических операций на сердце;
  • опухоли сердечной мышцы;
  • выпот в полость перикарда;
  • тромбозы крупных сосудов;
  • коарктацию аорты;
  • пороки развития у детей.

Кроме того, можно оценить работу сердца при первичной артериальной гипертензии неясной этиологии, объяснить наличие сердечных шумов, установить причины развития сердечной недостаточности, кардиомиопатии. Врачи назначаются УЗИ для установления диагноза ишемической болезни сердца, патологии оболочек сердца – перикардитов, миокардитов, эндокардитов.

Высокоинформативные результаты помогают предупредить прогрессирование многих жизнеугрожающих заболеваний и улучшить их прогноз.

Обследование позвоночника

Инновации в ультразвуковой диагностике способствуют внедрению новых методов исследования, в том числе невозможное ранее УЗИ обследование позвоночника. При наличии дискомфорта в области грудного отдела позвоночника, в местах присоединения ребер можно заподозрить дистрофически-денегеративные заболевания суставов.

Наличие межпозвоночных грыж, нарушение кровоснабжения позвонков, компрессионные переломы диагностируются при помощи УЗИ, что позволяет использовать его в травматологии и неотложной медицине. Пациент может заподозрить у себя различные заболевания позвоночника, в том числе распространенный остеохондроз, склероз позвонков, фиброзные изменения.

Воспаление околопозвонковых структур – мышц, нервов, связок легко подтверждается при помощи УЗИ, что приводит к своевременному лечению.

Выводы

Как правило, результат УЗИ выдаются сразу после проведенного обследования с заключением врача-диагноста. С результатами пациент должен обратиться к лечащему врачу для продолжения обследования или назначения терапии.

Многообразие диагностического потенциала и точность полученных данных делает УЗИ универсальным методом исследования. При подтверждении диагноза лечащим врачом и дополнительными анализами, пациентам требуется регулярный УЗИ контроль пораженного органа.

spinanezdorova.ru

УЗИ грудной клетки

Многие, интересуются вопросом для чего необходимо делать УЗИ грудной клетки. Что показывает такое исследование? Когда его необходимо проводить? Много ответов, на которые более точно может ответить только лечащий врач.

С помощью УЗИ грудной клетки определяют уровень жидкости в плевральной полости. Когда воспалительный процесс развивается в легких, тогда за их пределами скопляется жидкость. Если жидкости не очень много, тогда на обычных рентгеновских снимках обнаружить ее практически нет шансов, поэтому обнаружить экссудат будет невозможно. Но если не сделать должного обследования грудной клетки тогда могут быть нежелательные последствия, жидкость сдавить легкое.

С помощью УЗИ можно более детально сканировать всю поверхность межреберья.

Проекция сердца Состоит из трех компонентов:

  1. Мягкой ткани.
  2. Костного скелета.
  3. Воздушной легочной ткани.

Для детального исследования легких требуется высокочастотный датчик, который имеет высокую разрешающую способность. Такое оборудование позволит увидеть четкую картину всех анатомических структур сердца. Сканеры, которые имеют высокую разрешающую способность, позволят обнаружить некоторые тени, указывающие на развитие опухоли или других образований на мягких тканях.

Данная аппаратура очень необходима в случае продольного сканирования грудной клетки, поскольку с ее помощью можно за счет жировой клетчатки расположенной под кожей распознать гиперэхогенные очаги. Очень часто можно заметить небольшие отличия эхографической картины у разных людей. Связанно это с тем, что у всех людей толщина жировой клетчатки существенно отличается.

Проводить УЗИ грудной клетки должен только высококвалифицированный врач, имеющий большой опыт работы в этой области. Такая работа очень сложная, поскольку требует у врача высоких знаний анатомической структуры человека и то, как она изменяется в случае любых патологий. Обследование не позволяет обнаружить развитие подкожных образований. Кроме всего необходимо учитывать, что для четкой УЗИ картины грудной клетки, необходимы дополнительные исследования такие, как рентгенография, компьютерная томография, МРТ.

УЗИ органов грудной клетки обычно назначают пациентам, у которых предполагают развитие злокачественных опухолей, образований средостения и плевры крупных размеров. С их помощью можно вовремя поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Таким образом, проводят рентгенологическое исследование, которое помогает обнаружить заболевания органов дыхательной системы.

Обычно обследование проводится во фронтальной плоскости, но если этого недостаточно, тогда дополнительно делают боковые снимки. Такие снимки позволяют обследовать контуры сердца и кровеносных сосудов. Правильно сделанные снимки помогут вовремя обнаружить болезни легких, стенки грудной клетки, органов, которые находятся вблизи, ребер. Благодаря рентгенологическому исследованию диагностируют пневмонию, эмфизему, обнаруживают жидкость в плевральной полости.

При подозрении на заболевании кровеносных сосудов назначают магнитно – резонансную томографию. Для того чтобы увидеть есть ли в плевральной полости жидкость назначают ультразвуковое исследование, поскольку с его помощью на мониторе отображаются внутренние органы. Для обследования некоторых структур грудной клетки прибегают к компьютерной томографии, которая гарантирует точные результаты снимков.

Назначение радионуклидного исследования необходимо для детального анализа газообмена и кровотока в легких. Такое исследование проводят двумя этапами. Такое УЗИ позволит узнать о развитии в легких тромбов. Используют исследование и больным, имеющим злокачественные опухоли в легких и которым требуется операция. Качественные снимки вен легких и артерий делают с помощью ангиографии. Таким образом, можно обнаружить или исключить наличие эмболии легочной артерии.

УЗИ грудной клетки состоит из разных методов обследования. Все они направлены на то, чтобы установить, как можно точный диагноз и назначить правильное лечение.

Среди всех исследований важными считаются:

  • Пункция плевральной полости, которая необходима для уменьшения отдышки или исследования жидкости.
  • Пункционная биопсия плевры проводиться, если результатов пункции плевральной полости недостаточно для правильной диагностики заболевания.
  • Бронхоскопия, которая позволяет с использованием бронхоскопа исследовать гортань и дыхательные пути.
  • Бронхоальвеолярный лаваж, проводится для забора материала из труднодоступных мест дыхательных путей на исследование.
  • Трансбронхиальная биопсия легких, которая проводится для забора кусочка легочной ткани для исследования.
  • Тораскопия, назначается в случае необходимости исследовать поверхность легких и плевральной полости с использованием торакоскопа.
  • Медиастиноскопия, позволяет тщательно обследовать область грудной клетки между легкими с применением медиастиноскопа. С помощью данного исследования можно узнать о состоянии сердца, трахей, пищевода, вилочковой железы, лимфатических узлов.
  • Тораскопия проводится только в самых крайних случаях, когда другие методы исследований не показали должных результатов. Проводится она с помощью оперативного вмешательства, когда на грудной стенке делают небольшой разрез. Данный метод позволяет узнать о состоянии внутренних органов, делать забор тканей для исследования.
  • Отсасывание, назначают для забора слизи и клеток из трахей, бронхов. Таким образом, проводят микроскопическое исследование на наличие в мокроте болезнетворных микробов.

diagnozlab.com

Что показывает УЗИ грудной клетки, в каких случаях назначается?

В диагностике заболеваний органов грудного отдела информативной оказывается не только традиционная рентгенография, но и исследование ультразвуком. При этом УЗИ грудной клетки сочетает в себе такие преимущества, как неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки и специальной подготовки больного к обследованию.

Показания и противопоказания

УЗИ органов грудной клетки назначают пациентам, руководствуясь такими показаниями:

  • болевой синдром в области грудных органов неясного происхождения, особенно в случае, когда боль усиливается во время движения;
  • состояния после падения, травмы грудной клетки, попадания инородного тела в легкие;
  • инфильтраты в легких при пневмонии, подозрение на плеврит и воспаление перикарда;
  • диагностика онкологических новообразований грудных желез у женщин;
  • подозрение на инфаркт миокарда, тромбоз или тромбоэмболию крупных сосудов, аневризму аорты;
  • затрудненное дыхание, хрипы в органах дыхания и мокрота, не связанная с простудой;
  • подозрение на заболевания сердца у ребенка, так как УЗИ легко переносится пациентами младшего возраста;
  • обследование мягких тканей грудной клетки на наличие повреждений или новообразований;
  • обследование вилочковой железы (тимуса);
  • обследование позвоночника в грудном отделе при остеохондрозе или межпозвоночных грыжах.

Противопоказаний для УЗИ не существует, оно не несет негативного влияния на организм пациента, является безопасным, безболезненным и может применяться для контроля лечения заболевания неограниченное количество раз.

Подготовка

Особой подготовки к исследованию не потребуется, пациент может при проведении УЗИ лежать на спине или сидеть, в зависимости от того, какие органы обследуются и какие акустические окна будут использованы.

Как делают УЗИ грудной клетки

Проведение ультразвуковых исследований грудной клетки отличается в зависимости от органов и систем, которые сканируются. Среди них выделяют УЗИ легких, эхоКГ сердца, УЗИ средостения, обследование позвоночника, молочных желез, УЗИ вилочковой железы.

Детям и взрослым

В педиатрической практике УЗИ чаще всего назначают при заболеваниях легких и сердца. Чтобы сделать УЗИ грудной клетки ребенку, его необходимо положить на кушетку на спину, раздев перед этим до пояса. Перед исследованием малыша врач нанесет на кожу специальный гель, облегчающий ультразвуковое сканирование. Если исследуются легкие, то датчик ставится на межреберные промежутки — окна для проникновения ультразвука в легочную ткань.

Ребенок старше года может проходить обследование сидя, при этом датчик ставится на область спины, боков для визуализации различных отделов легких. Врач может попросить задержать дыхание на вдохе на 2-3 секунды, чтобы зафиксировать нужные для обследования данные. Маленьких пациентов за час перед обследованием нужно покормить, чтобы они находились в максимально спокойном расположении духа.

Взрослые также проходят процедуру в основном лежа на кушетке. При заболеваниях легких врач может попросить принять как горизонтальные, так и вертикальные позы, для более тщательного изучения всех структур и отделов легких, так как доступ ультразвука ограничен костной тканью ребер и грудины. Время процедуры варьируется от 20 до 40 минут.

При беременности

Беременность не является противопоказанием для проведения ультразвукового исследования. Если есть необходимость, беременная женщина проходит это обследование без риска для здоровья своего и будущего ребенка.

Что показывает расшифровка результатов

При ультразвуковом сканировании на экран монитора выводится двух- или трехмерное изображение органов, врач расшифровывает данные УЗИ, делает необходимые измерения и заключение в письменном виде, которое пациент передает своему лечащему врачу. Правильно интерпретировать результаты УЗИ и поставить диагноз может только специалист, который опирается на данные анамнеза, лабораторных анализов и других обследований. Возможно, после проведения УЗ-исследования понадобятся и другие методы диагностики для уточнения диагноза (например, КТ или МРТ).

Новообразования

При обследовании легких уменьшение или увеличение эхогенности легочной ткани может говорить о таких патологиях, как:

  • первичные раковые опухоли, метастазы (очаги с ровными краями и сосудами внутри образования), поражение грудных лимфоузлов;
  • опухолевые инфильтраты;
  • выпот жидкости в плевру (даже незначительный);
  • избыток лимфатической жидкости в легких.

Подозрение на торакальные новообразования необходимо будет подтвердить или опровергнуть, подключив другие методы диагностики — рентгенографию, КТ, МРТ.

УЗИ молочных желез у женщин до 40 лет позволяет диагностировать мастопатию или злокачественные новообразования в начальной стадии, когда можно полностью вылечить грозное и распространенное заболевание — рак молочной железы. Это обследование женщинам желательно проходить 1-2 раза в год, как и УЗИ органов малого таза.

Пневмония

Воспалительный процесс в легких выглядит как наличие гипоэхогенных участков (очагов), в которых отсутствует воздух или присутствует инфицированная жидкость. Таких инфильтратов может быть несколько или один, при тяжелом течении пневмонии могут образовываться абсцессы легкого (полости, заполненные гноем) и плевральный выпот.

Оценка стенки плевры паренхимы

Оценка состояния плевры включает в себя проверку на наличие таких патологий:

  • наличие в плевральной полости транссудата — жидкости, образующейся из-за нарушенного кровотока или тока лимфы (не имеет воспалительного происхождения и выглядит как анэхогенное (безвоздушное) образование);
  • при воспалительном процессе УЗИ регистрирует в полости плевры экссудат, перемежающийся фибриновыми нитями — признаками воспаления;
  • опухоли плевры — гипоэхогенные включения разного размера и вида.

Оценка грудной стенки на УЗИ позволяет выявить:

  • гематомы, возникающие при травмах (ровные края, без сосудов, разной эхогенности);
  • липомы — доброкачественные опухоли (ровные края, немного сосудов);
  • абсцессы — очаги воспаления с четкими краями без внутренних сосудов;
  • метастазы — злокачественные новообразования разной степени эхогенности;
  • инфильтраты опухолей — скопления злокачественных клеток с примесью лимфы или крови, имеющие гипоэхогенную структуру, неровные границы, внедрение в другие внутренние органы, свои сосуды.

Оценка паренхимы (основной органообразующей ткани) позволяет специалисту-сонологу поставить такие диагнозы, как абсцесс легкого, воспаление легких или инфаркт — состояние некроза части легкого, возникающее при нарушении кровообращения в органах дыхания.

Сколько стоит

Ультразвуковая диагностика грудной клетки является безопасным и относительно недорогим методом выявления патологических состояний внутренних органов, мягких тканей, позвоночника в грудном отделе. Стоимость процедуры варьируется в зависимости от места проживания, вида исследования и по врачебному направлению может проводиться бесплатно.

Что показывает УЗИ грудной клетки, в каких случаях назначается? Ссылка на основную публикацию

idiagnost.ru


Смотрите также