Анализ крови на гомоцистеин

Гомоцистеин (определение уровня в крови)

Для чего проводится обследование на гомоцистеин?

Для того, чтобы определить, есть ли дефицит фолиевой кислоты или витамина B12
Диагностировать редкое наследственное заболевание — гомоцистинурия
Определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта или инсульта.

Когда следует пройти обследование?

Когда врач подозревает дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты, либо ребенок или взрослый болен гомоцистинурией. Также этот показатель используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний и при обследовании пациентов, перенесших инфаркт или инсульт при отсутствии основных факторов риска.

Гомоцистеин представляет собой серосодержащую аминокислоту, которая обычно присутствует в очень малых количествах во всех клетках организма. Эта аминокислота является продуктом метаболизма метионина. Метионин - это одна из одиннадцати «незаменимых» аминокислот, которые поступают из пищи, так как организм не может их воспроизводить. В здоровых клетках гомоцистеин быстро преобразуется в другие вещества.

Витамины В6, В12 и фолиевая кислота необходимы для метаболизма этих аминокислот. У людей с дефицитом этих витаминов может быть повышенный уровень гомоцистеина.

Согласно Американской Ассоциации Сердца (ААС) это может способствовать развитию атеросклероза, повреждая стенки кровеносных сосудов и провоцируя тромбообразование. Согласно некоторым исследованиям может быть полезным определение уровня этого показателя в крови для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), заболеваний периферических сосудов и инсульта.

Значительное повышение уровня гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия) и моче обнаруживается у людей, с редким наследственным заболеванием — гомоцистинурией. Данное заболевание вызвано изменением в одном или нескольких генах, что приводит к формированию в организме фермента, неспособного к нормальному преобразованию метионина. В связи с этим гомоцистеин и метионин начинают накапливаться в организме человека. При рождении отклонений обычно не выявляется. Однако в течение нескольких лет начинают развиваться характерные признаки, такие как вывих хрусталика, худощавое телосложение, длинные тонкие пальцы, остеопороз и значительно повышенный риск развития тромбоэмболии и атеросклероза, что может привести к преждевременным сердечно-сосудистым заболеваниям. Значительные отклонения в обмене аминокислот приводят к прогрессирующей умственной отсталости, поведенческим расстройствам и судорогам.

Когда назначается анализ на гомоцистеин

Врач может назначить этот анализ крови при подозрении на дефицит фолиевой кислоты или витамина В12. Гипергомоцистеинемия до сдачи анализов на фолиевую кислоту и витамин В12 является отклонением от нормы. Иногда такое обследование назначают людям, которые получают меньшее количество витамина В12 из питания - истощенным, престарелым или людям, с алкогольной или наркотической зависимостью.

Врач может назначить пройти обследование для диагностирования гомоцистинурии при подозрении, что ребенок болен этим наследственным заболеванием. В Америке в некоторых штатах анализ на избыток метионина проводят и новорожденным в качестве скрининга. При положительном результате для подтверждения выполняют исследование крови и мочи на гомоцистеин.

Обследование также может быть назначено как часть обследования людям с высоким риском развития инфаркта или инсульта. Данный анализ полезен в тех случаях, если у пациента отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям без каких-либо факторов риска.

Что означают результаты обследования?

При обнаружении гипергомоцистеинемии в крови можно заподозрить недоедание или дефицит фолиевой кислоты и/или витамина В12. При недостаточном получении витаминов группы В и фолиевой кислоты из пищи организм не в состоянии преобразовать гомоцистеин в формы, которые могут быть использованы. В этом случае его уровень в крови может увеличиваться.

Если при обследовании новорожденных концентрация гомоцистеина в крови и моче повышена, вполне вероятно, что у ребенка гомоцистеинурия и необходимо дальнейшее исследование.

Согласно некоторым исследованиям у людей с повышенным уровнем этой аминокислоты значительно повышается риск возникновения инфаркта или инсульта, в сравнении с людьми с её нормальным уровнем. Высокий уровень гомоцистеина увеличивает риск атеросклероза и тромбоза. ААС подтверждает взаимосвязь между уровнем гомоцистеина и выживаемостью после инфаркта/инсульта. У людей с повышенным уровнем гомоцистеина более чем на 25% риск закупорки коронарных артерий (предвестник инфаркта миокарда) увеличивается более чем в два раза.

Во время беременности гипергомоцистеинемия увеличивает риск таких осложнений, как спонтанные аборты, гестоз, венозная тромбоэмболия.

Что еще следует знать?

Если по результатам лабораторных исследований подтверждается диагноз гомоцистинурия, то в некоторых случаях производится генетическое тестирование. Генетическое обследование назначают для выявления одной или нескольких из наиболее распространенных генетических мутаций. Если у пациента неблагоприятная наследственность раннего атеросклероза или одному из членов семьи был поставлен диагноз гомоцистинурия, то пациент должен быть проверен на генетическую мутацию, которая была найдена у члена семьи.

Уровень гомоцистеина может увеличиваться с возрастом, а так же при курении, приеме алкоголя, употреблении большого количества кофе, или использовании таких препаратов как карбамазепин, метотрексат, фенитоин. Концентрация его у женщин ниже, чем у мужчин, но после менопаузы возрастает, возможно, за счет снижения выработки эстрогена.

Уровень гомоцистеина может возрастать при некоторых заболеваниях, например, при гипотиреозе, почечной недостаточности, пролиферативных заболеваниях.

Часто задаваемые вопросы

Что является хорошим источником фолиевой кислоты, витамина В12 и В6?

Злаки — основной источник фолиевой кислоты. Фрукты и овощи богаты витамином В6, а витамин В12 содержится в красном мясе, птице, рыбе и морепродуктах.

Могут ли принимаемые препараты оказывать влияние на уровень гомоцистеина?

Могут. Существует множество лекарственных препаратов, повышающих или снижающих концентрацию этого показателя. Т.к. они влияют на результаты анализов, Вам необходимо проконсультироваться с врачом по поводу принимаемых препаратов.

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Гомоцистеин

Гомоцистеин — не белковая заменимая аминокислота, повышенный уровень которой указывает на повреждение внутренней поверхности сосудов, их воспалении и ускорении атеросклеротического процесса.

Гомоцистеин — это

заменимая аминокислота, содержит серу, присутствует во всех клетках организма в незначительном(!) количестве и является продуктом обмена метионина. Метионин — одна из одиннадцати незаменимых аминокислот, которые человек должен получать с пищей, поскольку тело неспособно их синтезировать самостоятельно. В здоровых клетках гомоцистеин быстро распадается на дальнейшие продукты. Метаболизируется при помощи витаминов группы В — В6 (пиридоксина), В9 (фолиевой кислоты) и В12 (цианокобаламина).

Функция гомоцистеина

участвует в синтезе ряда белков

В плазме крови гомоцистеин присутствует в трех молекулярных формах:

свободный гомоцистеин – до 2%
дисульфид гомоцистеин (гомоцистин) – до 1%
дисульфид гомоцистеина с цистеином – 20-30%

Все эти молекулярные формы могут быть как в свободном виде, так и в связанном с белком альбумином. Содержание связанного гомоцистеина составляет 70-80% от общего.

Почему гомоцистеин опасен?

Количество синтезированного гомоцистеина в организме очень мало, поскольку он быстро перерабатывается в другие вещества не задерживаясь.

Но, если процесс замедлить, то концентрация гомоцистеина повысится, а вместе с ним и число продуктов его окисления — свободных радикалов. Именно свободные радикалы повреждают внутреннюю поверхность сосудов (эндотелий). Чем тоньше артерия или вена, тем она чувствительнее к повышенному гомоцистеину.

Разрыхленные, под влиянием гомоцистеина, клетки эндотелия легче травмируются, в них быстрее развиваются атеросклеротические изменения, тромбоз, нарушается обмен между кровью и тканью.

Для сердца, головного мозга, почек, плаценты и плода даже минимальное нарушение микроциркуляции может привести к катастрофе — ишемии и смерти.

У повышенного уровня гомоцистеина в крови нет специфических симптомов, а только осложнения в виде атеросклероза, нарушения памяти, боли в области сердца, тромбозов.

Открытие гомоцистеина принято датировать 1932 годом, когда Л. Бутц и В. дю Виге получили и описали неизвестное ранее вещество, являвшееся продуктом превращения аминокислоты метионина.

Это вещество оказалось серосодержащей аминокислотой – гомоцистеином. В 1962 году гомоцистеин был обнаружен в моче умственно отсталых детей, что послужило стимулом к его активному клиническому изучению, в частности, к исследованию редких мутаций, связанных с изменением метаболизма аминокислот гомоцистеина и метионина и развитием характерных клинических синдромов.

Т. Геритсен и Х. Вайсман в 1964 году описали генетический дефект одного из ферментов принимающих участие в обмене гомоцистеина. Клинически заболевание проявлялось повышением уровня гомоцистеина в крови и гомоцистинурией – выделением его мочой, множественными поражениями сосудов, тромбоэмболиями, что приводило к ранней смерти в возрасте 30 лет.

В 1969 году К. Мак Кули описал заболевание, характерными признаками которого были повышенная концентрация гомоцистеина в крови, прогрессирующий атеросклероз и нарушения свертываемости крови. Эта патология обнаруживалась у новорожденных с недостаточностью ферментов обмена гомоцистеина.

К настоящему времени известны ряд тяжелых, редко встречающихся нарушений обмена гомоцистеина, которые обусловлены ферментами, участвующими в метаболизме гомоцистеина. Эти заболевания не только проявляются гомоцистеинурией – появлением гомоцистеина в моче, но и приводят к развитию повреждений сосудов, а также нарушениям психики.

Новый этап в изучении гомоцистеина связан с пониманием важной роли этого вещества в развитии сердечно-сосудистой патологии. В 1976 году Д. и Б. Уилкен первыми обнаружили, что у взрослых пациентов, страдающих заболеваниями сосудов сердца (стенокардия), часто встречаются нарушения обмена гоцистеина. Теперь точно установлено, что при артериальной гипертензии уровень гомоцистеина повышен у большинства пациентов. Сегодня считается, что гипергомоцистеинемия входит в число причин и маркеров артериальной гипертензии.

Умеренное повышение уровня гомоцистеина в плазме связано с ранним развитием заболеваний сосудов (инфаркт, инсульт), нервно-психических заболеваний, в том числе нарушений когнитивных функций, а также осложнений беременности, возникновения дефектов нервной трубки и других врожденных аномалий.

Уровень гомоцистеина в плазме крови здоровых взрослых людей составляет 5-15 мкмоль/л. У детей его уровень ниже, приблизительно 5 мкмоль/л.

В течение жизни средний уровень гомоцистеина увеличивается на 3-5 мкмоль/л, в возрасте 40-42 лет у мужчин и женщин разница в содержании гомоцистеина составляет примерно 2 мкмоль/л, около 11 и 9 мкмоль/л соответственно.

Более низкий уровень гомоцистеина у женщин обусловлен, вероятно, отчасти различиями в питании и отчасти гормональными различиями.

Про гипергомоцистеинемию говорят с случает повышения уровня 15 мкмоль/л. При концентрации гомоцистеина в плазме крови 15-30 мкмоль/л степень повышения гомоцистеина расценивают как умеренную, 30-100 мкмоль/л – среднюю, более 100 мкмоль/л – тяжелую.

Повышенный уровень гомоцистеина является маркером повышенного риска развития ишемической болезни сердца и ее осложнений (стенокардия, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда).

ишемическая болезнь сердца
перенесенный инфаркт миокарда
тромбоз вен нижних конечностей
артериальная гипертензия — повышенное давление
метаболический синдром — избыточный вес или ожирение
сахарный диабет или нарушенная толерантность к глюкозе
хроническая почечная недостаточность
неблагоприятный семейный анамнез — смерть от заболеваний сердца в молодом возрасте
хронический никотинизм (курение)
гиперлипидемия — изменения в результатах липидограммы
недостаточность витаминов — сниженный уровень витамина В12 или фолиевой кислоты
гомоцистеинтурия
болезнь Альцгеймера — перед постановкой диагноза
депрессия
деменция — обязательно при впервые выявленном старческом слабоумии

Особенности анализа крови на гомоцистеин

Накануне исследования уровня гомоцистеина в крови необходимо исключить жирную пищу, не курить, не потреблять кофе и алкоголь.

Для анализа необходима сыворотка крови — 1 мл, полученная из локтевой вены.

Условия хранения: до 7 дней при температуре 2-8 °С.

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Нормы гомоцистеина в крови

Норма гомоцистеина в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Анализ гомоцистеина в крови проводят вместе со следующими исследованиями

общий анализ крови
общий анализ мочи
биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевая кислота, мочевина)

глюкоза
липидограмма — общий холестерол, триглицерол, холестерол липопротеинов низкой плотности, холестерол липопротеинов высокой плотности, коэффициент атерогенности
свертываемость крови
фактор VIII
гормоны щитовидной железы — ТТГ и свободный Т4
витамин В12
фолиевая кислота
тромбофильные мутации — MTHFR

Факторы, влияющие на результат анализа

неправильный сбор образцов плазмы для исследования — после взятия крови в эритроцитах продолжается образование и выделение гомоцистеина, в результате чего содержание гомоцистеина в крови с течением времени может повышаться (до 15% в час); при этом степень повышения зависит от температуры
потребление пищи, излишне богатой белком, может привести к увеличению концентрации гомоцистеина на 15-20%
повышенное содержание гомоцистеина может быть обнаружено у лиц принимающих метотрексат, карбамазапин, противосудорожные и некоторые другие препараты, оказывающие влияние на обмен гомоцистеина
повышают — возраст, курение, алкоголизм, фенитоин, период постменопаузы у женщин (при снижении уровня эстрогенов)

5 фактов про гомоцистеин

в течение жизни уровень гомоцистеина в крови постепенно повышается, более высокие уровни у мужчин связаны с большей мышечной массой
химическое название — 2-амино-сульфанилбутановая кислота
дефицит витаминов группы В в рационе вегетарианцев приводят к повышению уровня гомоцистеина в крови
во время холодной войны гомоцистеин применяли в качестве радиопротективного препарата, отрицательного влияния на здоровье врачи не зафиксировали
повышенный гомоцистеин — не причина, а следствие дефицита витаминов В группы, но положительное влияние на состояние здоровья пищевых добавок с витаминами хотя и снижали гомоцистеин риск сосудистых проблем не уменьшали

Гомоцистеин и осложнения беременности

Неблагоприятное воздействие высоких концентраций гомоцистеина на внутреннюю поверхность сосудов и стимуляция образования тромбов приводят к развитию патологии беременности.

Последствия повышенного уровня гомоцистеина на ранних сроках беременности:

бесплодие
невынашивание беременности

Последствия повышенного уровня гомоцистеина на поздних сроках беременности:

хроническая фетоплацентарная недостаточность
хроническая гипоксия плода
внутриутробная гипотрофия
рождение детей с низкой массой тела

Повышенный гомоцистеин может стать причиной позднего токсикоза: появление значительного количества белка в моче, повышение артериального давления, отеки.

Гомоцистеин может проникать через фетоплацентарный барьер в кровь плода и оказывать токсическое и тератогенное действие:

анэнцефалия — отсутствие головного мозга
незаращение мозгового канала

Гипергомоцистеинемия приводит к развитию вторичных аутоиммунных реакций и мешает нормальному развитию беременности.

Гомоцистинурия

Гомоцистеинурия — это редкое врожденное заболевание с нарушением функции одного или нескольких генов обмена гомоцистеина, что приводит к резкому его повышению в крови и появлению в моче.

Симтомы гомоцистеинурии у детей

Новорожденные дети выглядят здоровыми, но в 2-3 года появляются первые признаки:

астеническое телосложение
неправильное положение хрусталика глаза
сильная близорукость
глаукома или катаракта
отслоение сетчатки глаза
атрофия зрительного нерва
остеопороз
сколиоз
склонность к спонтанным переломам, особенно позвонков
паукообразные пальцы — длинные и тонкие
деформация грудной клетки
замедленное психическое развитие
умственная отсталость (от легкой до тяжелой)
эпилептические приступы
психическая неуравновешенность
тромбоэмболические осложнения — тромбоз вен нижних конечностей, эмболия легочной артерии, нарушение мозгового кровообращения
атеросклероз и его осложнения в молодом возрасте — инфаркт миокарда, стенокардия

При высоком уровне гомоцистеина в крови ребенка проводится анализ мочи на гомоцистеин и при выявлении гомоцистеинурии делают анализ на наличие фермента цистатион-бета-синтазы. Отрицательный результат подтверждает диагноз гомоцистеинутрии.

Лечение — высокие дозы витаминов группы В, диета со сниженным содержанием метионина.

Гомоцистеин при сахарном диабете

При сахарном диабете страдают все сосуды, данный процесс на врачебном языке называется – диабетическая ангиопатия.

Повышенный уровень глюкозы, инсулина, гомоцистеина, липидов при сахарном диабете портят сосуды сетчатки глаз, почек, головного мозга, нижних конечностей. Комбинация сахарного диабета с атеросклерозом приводит к более тяжелым осложнениям в более раннем возрасте — снижении и потере зрения, хронической почечной недостаточности, инсульту, инфаркту, гангрене.

При сахарном диабете уровень гомоцистеина в крови может быть как пониженным так и повышенным.

При сахарном диабете 1-го типа уровень гомоцистеина чаще нормальный или несколько ниже нормы в результате гиперфильтрации в почках.

Присоединение к сахарному диабету нефропатии приводит к резкому повышению уровня гомоцистеина в крови. Предполагают, что одной из причин более высокого уровня гомоцистеина у больных сахарным диабетом является повышенная концентрация глюкозы, которая способствует потере организмом витаминов группы В, играющих важную роль в обмене гомоцистеина.

Повышение уровня гомоцистеина на 5 мкмоль/л повышает риск смертности за 5-летний период на 17% у лиц не страдающих диабетом, и на 60% у больных сахарным диабетом.

Гомоцистеин при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Различные заболевания желудочно-кишечного тракта могут сопровождаться нарушением всасывания витаминов, в особенности В12 и фолиевой кислоты, что приводит к нарушению обмена гомоцистеина и развитию умеренной гипергомоцистеинемии.

Непосредственными причинами ухудшения всасывания витаминов могут являться атрофические изменения слизистой оболочки желудка и кишечника (атрофический гастрит, целиакия, хронический колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Витамин В12 (цианокобаламин) поступает с пищей в неактивной форме, в желудке происходит отщепление цианокобаламина от белков пищи, с которыми он был связан. Для этого необходима кислая среда желудочного сока. Затем происходит связывание витамина В12 с, так называемым, внутренним фактором Кастла – специфическим белком, вырабатываемым клетками слизистой оболочки желудка. Специфические рецепторы, связывающие внутренний фактор и витамин В12, находятся в верхних отделах тонкой кишки. Необходимыми условиями для их нормального функционирования является слабощелочная среда, активность ферментов поджелудочной железы и ионы Са2+. Перечисленные условия обеспечивают процесс проникновения кобаламина в клетки кишечники – энтероциты, с последующим превращением в транспортную форму – транскобаламин, обеспечивающую транспорт в крови витамина В12 к клеткам-мишеням.

Всасывание фолиевой кислоты происходит в верхних отделах тонкой кишки при оптимальном значении рН 6,5. В этом процессе участвуют ферменты поджелудочной железы и специфические белки, проводящие связывание и транспорт фолатов через клеточную мембрану энтероцитов.

Атрофические изменения в слизистой оболочке желудка и тонкой кишки, приводящие к нарушениям всасывания витаминов, столь значимых для нормального обмена гомоцистеина, могут быть следствием различных заболеваний:

хеликобактерная инфекция и хронический атрофический гастрит
после операций на желудке и кишечнике
синдром мальабсорбции
хронический панкреатит
распространение опухолевого процесса в малом тазу и брюшной полости с вовлечением значительной части тонкой кишки

Гомоцистеин при заболеваниях почек

Нарушение функции почек – один из главных факторов, приводящих к повышению содержания гомоцистеина в крови, что объясняется важной ролью почек в обмене гомоцистеина.

Причины повышения уровня гомоцистеина в крови при хронической почечной недостаточности:

активная потеря фолиевой кислоты с мочой
нарушение окисления гомоцистеина в почке
снижение скорости выделения гомоцистеина с мочой (аналогично креатинину)

При хронической почечной недостаточности с повышением уровня гомоцистеина частота развития инфаркта миокарда в 5-10 раз выше, чем в общей популяции.

Гипергомоцистеинемия — доказанный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных с хронической почечной недостаточностью. Снизить уровень гомоцистеина у таких больных удается с помощью высоких доз витаминов: фолиевой кислоты, В6, В12 (цианокобаламина).

Причины повышения уровня гомоцистеина в крови

дефицит в рационе витаминов В6 и В12, фолиевой кислоты,
ишемическая болезнь сердца и атеросклероз
тромбоз глубоких вен нижних конечностей
синдром эндотелиальной дисфункции

Причины снижения уровня гомоцистеина в крови

Анализ крови на гомоцистеин

Главная » Анализ крови » Анализ крови на гомоцистеин

Последнее время люди озабочены повышенным уровнем холестерина в анализе крови, в расшифровке биохимического анализа этот параметр присутствует всегда. Но чтобы сердце и сосуды были в надлежащем состоянии, необходимо еще одно обследование – анализ крови на гомоцистеин. Гомоцистеин начали исследовать около 20 лет назад. Но только недавно ученые сделали выводы, что его излишек в организме приводит к атеросклерозу.

Условия накапливания аминокислоты

Что такое гомоцистеин? Это аминокислота, содержащая серу. Она образуется в результате метаболизма из метионина. Метионин представляет собой одну из восьми незаменимых аминокислот. Гомоцистеин присутствует во всех клетках в небольшом количестве. Если клетки здоровые, то его избыток может превращаться обратно в метионин.

Помогают в такой трансформации:

Фолиевая кислота.
Витамины группы B (B6, В12, B1).

Доказано, что с возрастными изменениями, изменяется в организме человека и количество этой аминокислоты. Она увеличивается, но, если человек здоров, то критического значения не достигает. Гомоцистеин не поступает из пищи, он не входит в структуру белков. Единственным его источником является метионин. Когда метаболизм нарушается, гомоцистеин скапливается в клетках в больших количествах. Затем поступает во внутриклеточное пространство и плазму.

Повышенное количество гомоцистеина становится токсичным для организма. Аминокислота, накапливаясь в крови, воздействует на стенки сосудов, разрыхляя их. На такие поверхности стенок без проблем осаждаются кальций и холестерин. Они цементируют образовавшиеся травмы. Образуется атеросклеротическая бляшка. Из-за увеличенного количества гомоцистеина происходит образование тромбов.

Появляется риск формирования таких заболеваний:

болезни Альцгеймера;
старческого слабоумия.

Что повышает уровень гомоцистеина в крови?

Медицинские препараты, нарушающие работу ферментов. Например, метотрексат, его назначают при лечении псориаза.
Заболевания почек, когда лишний в крови гомоцистеин не выводится, а накапливается.
Пища. Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 – тоже частая причина его повышения.

Количество гомоцистеина увеличивается, только когда он теряет способность превращаться в цистеин или обратно в метионин. Это происходит, если в организме недостаточно фолиевой кислоты и витаминов группы В. Количество данной аминокислоты у женщин колеблется в пределах 6,26–15,01 мкмоль/л, у мужчин оно меньше, всего 4,6–12,44 мкмоль/л.

Повышен гомоцистеин — что предпринять?

Количество гомоцистеина желательно знать каждому пациенту. Дело в том, что его повышение в крови до критических значений никак себя не проявляет. Но при превышении этого показателя на 60% у мужчин и 80% у женщин необходимо принимать срочные меры. Так как такое состояние грозит атеросклерозом сосудов. Сдать анализ на аминокислоту можно уже в некоторых лабораториях страны.

Что следует предпринять, если уровень гомоцистеина повышен:

Врач, в таких случаях, назначает препараты для разжижения крови, чтобы уменьшить риск возникновения тромбов. Ацетилсалициловая кислота прекрасно справляется с этой ролью.
Предписывает диету и физические упражнения. Не рекомендует употребление продуктов, содержащих метионин. Это яйца, молоко, сыры, кофе, алкоголь.

Направляет на сдачу крови для определения в организме витаминов группы В. Именно их дефицит часто вызывает повышение содержания этой аминокислоты.
Если уровень гомоцистеина очень высокий, то диетами и здоровым образом жизни не обойтись. Необходимо лечение. Общей терапии не существует, поэтому каждому пациенту назначается индивидуальная. Часто проводят внутримышечные инъекции для быстрейшего всасывания витаминов организмом.

Как сдавать назначенный анализ? В принципе, как и все анализы, специфических требований не выдвигается. Он сдается утром на голодный желудок. На анализ берут венозную кровь. Перед сдачей анализа можно пить воду, но не чай, кофе или сок. Результаты готовы на следующий день.

Почему необходим анализ беременным?

У беременных с каждым днем изменяются параметры крови. Работа всех органов направлена на обеспечение питательными веществами и кислородом малыша, а также на будущую родовую деятельность. Это относится и к гомоцистеину. При беременности наблюдается его снижение между первым и вторым триместрами. Его значение стабилизируется уже через месяц после родов. Специалисты считают, что такое снижение благоприятно воздействует на кровообращение в плаценте.

Часто при беременности наблюдается витаминная недостаточность. На повышение уровня аминокислоты оказывают влияние сопутствующие болезни: псориаз, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы.

Не стоит исключать и наследственную предрасположенность. При повышенном гомоцистеине могут образовываться микротромбы и нарушаться циркуляция крови в плаценте.

Иногда наступают осложнения беременности:

плацентарная недостаточность;
невынашивание беременности;
гипоксия плода;
гестоз (поздний токсикоз).

Статистика в таких случаях не радует. У женщин с повышенным содержанием гомоцистеина беременность обычно не вынашивается. Но даже если получается сохранить плод, то рождение малышей часто сопровождается летальным исходом.

Гомоцистеин имеет способность проходить через плаценту и оказывать прямое токсическое воздействие на ребенка.

Как правильно приступать к изучению крови беременных? Это должен быть не только анализ на гомоцистеин. Необходимо комплексное исследование вместе с изучением гемостаза и определением количества фолиевой кислоты и витамина В12.

Желательно проведение генетических исследований методом ПЦР. Имея все эти данные, врач может интерпретировать их результаты.

Генетическое заболевание

Гомоцистинурия – редкое генетическое заболевание. Она развивается при нарушении метаболизма гомоцистеина. Происходит видоизменение в генах, которое формирует дефектный фермент, неспособный нормально преобразовывать метионин. При этой болезни аминокислота присутствует не только в крови, но и в моче. После рождения у ребенка такие отклонения сразу не проявляются.

Но через некоторое время наступают характерные симптомы генетической мутации:

смещение глазных линз (вывих хрусталика);
худоба, высокий рост;
удлиненные и тонкие пальцы;
аномалии развития скелета.

При значительном уровне гомоцистеина, превышающим норму в десятикратном размере, такие дети имеют отставание в умственном развитии. У них часто наблюдается расстройство поведения, судороги, эпилепсия.

При предположении о болезни, врач назначает малышу анализ крови и мочи, чтобы исключить или подтвердить заболевание, передающееся по наследству. Для подтверждения гомоцистинурии часто проводится генетическое тестирование. Назначается проверка на одну или несколько генных мутаций. Если результаты обследования доказывают гомоцистинурию, берется биопсия тканей печени и кожи. Ведутся поиски фермента цистатионин-бета-синтазы. Именно его дефицит чаще всего является причиной аномалии.

Источники фолиевой кислоты и витаминов B1, B6, В12

Для пополнения дефицита витаминов в организме, назначают инъекции. Так как они более биодоступные, чем прием витаминов перорально. Часто такой курс обязателен при высоком уровне гемоцистеина. После прохождения лечения надлежит соблюдать рекомендации врача по питанию и физическим нагрузкам. От образа жизни и питания зависит здоровье.

Организм не запасает ни аминокислоты, ни белки впрок, для его бесперебойной работы они попадают с продуктами. И не забывайте, мы — то, что мы едим.

Список продуктов наиболее богатых витаминами группы B:

Фолиевая кислота (Витамин В9). Содержится в листьях шпината, бобовых, цитрусовых, печени, меде, хлебе грубого помола, рыбе.
Витамин B1 (тиамин). Содержится в шпинате, щавеле, спарже, брокколи, бобовых, хлебе грубого помола, цитрусовых.
Витамин В6 (пиродоксин). Содержится в шпинате, бобовых, цитрусовых, рыбе, печени трески, говяжьей печени.
Витамин В12 (цианокобаламин). Содержится в зеленом луке, салате, морской капусте, рыбе, печени, морепродуктах. Необходим для работы витамина В9.

Гомоцистеин — что это за анализ, который еще не все лаборатории могут проводить? Он позволяет четко проследить связь повышенного гомоцистеина с сердечно-сосудистыми заболеваниями и витаминной недостаточностью. Дает возможность специалисту оценить факторы риска для пациента.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Анализ крови на уровень гомоцистеина

Рейтинг: 1 672

Человеческий организм очень сложный. В процессе сложных реакций, из поступившего с едой белка метионина, в организме появляется белок – гомоцистеин. Этот белок в крови возникает исключительно внутри организма, нигде больше его нет. С гомоцистеина образовывается цистеин. Метионин же в наш организм попадает с продуктами исключительно животного происхождения. Особенно им богата молочная продукция. Анализ крови на гомоцистеин расскажет о наличии заболевания или про отсутствие такового. Нужно наблюдать за всеми изменениями его уровня.

Большое качество гомоцистеина в крови вызывает токсическое отравление клетки. Защитные реакции клетки изгоняют его, гомоцистеин попадает в кровь, где от него страдает внутренняя поверхность сосудов.

Нормально, когда этот белок есть в маленьком числе. Внутри организма он проходит дальнейшие метаморфозы и выгоняется.

Когда нарушаются обменные процессы, гомоцистеин скапливается. Лишний гомоцистеин, что успел накопится в организме снова превращается метионин.

Витамины — кофакторы ферментов видоизменений метионина. Важнейшие из них — фолиевая кислота, а также витамины — витамин B6 или перидоксин, витамин B12 или цианокобаламин и рибофлавин или витамин B1.

Кому делают анализ на гомоцистеин

Анализ крови на гомоцистеин надо обязательно сдать людям с разными сосудистыми болезнями, при рисках развития болезней сердца, с характерными признаками тромбов в сосудах, если есть различные типы сахарного диабета или есть другие заболевания, где аномалия сосудов играет решающую роль.

Проверка гомоцистеина при планировании беременности обязательна

Анализ крови на гомоцистеин при беременности обязателен. Также, во избежание пагубного влияния, рекомендуется контролировать гомоцистеин женщинам, что планируют беременность.

Если в первые три месяца беременности анализ крови на гомоцистеин в инвитро повышен, то сохранить эту беременность будет тяжело. Обязательно контроль этого белкового соединения проводится у женщин, у каких ранее были осложнения в период вынашивания и родов, а также у женщин, чьи ближайшие родственники имели патологии сосудов, перенесли обширный инсульт головного мозга, инфаркт миокарда и имели тромбозы до 40-55 лет.

Заболевания, когда проводится контроль гомоцитеина:

Как сдать анализ крови

На гомоцистеин сдается только венозная кровь. Ее следует сдавать на голодный желудок, чтоб значения соответствовали реальности. За день до сдачи анализа на гомоцистеин придерживайтесь диеты, не ешьте жирного, жареного, воздержитесь от приема мяса. Пейте больше воды. Такая подготовка поможет получить достоверный результат.

Какая должна быть норма показателей

Что такое анализ крови на гомоцистеин, как сдавать его мы разобрались. Давайте посмотрим какие могут быть его показатели.

Образование тромбов в сосудах

Анализ крови на гомоцистеин норма:

Для мужчин: 6,25 — 15,02 мкмоль/л;
Для женщин: 4,65 — 12,45 мкмоль/л.

Повышения нормы наблюдаются при:

Недостаточное количество фолата, витаминов В6, В12;
Генетические нарушения ферментации, участвующей в обменном процессе гомоцистеина;
Нефриты, нефрозы, стеноз почечных артерий;
Обострение псориаза;
Пролиферативные болезни;
Болезни щитовидной железы, гипотиреоз;
Никотинавая, алкогольная зависимости;
Медикаментозные — примем лекарств.

Повышенный гомоцистеин при тромбофлебите

Факторами, что провоцируют повышение гомоцистеина есть:

Половой признак — женщины заболевают значительно чаще, чем мужчины.
Витамины группы В, а также фолиевая кислота в недостаточных количествах.
Табакокурение и алкоголизм.
Чрезмерное употребление кофе.
Гиподинамия.
Разные нарушения обменных проессов.
Гомоцистинурия.
Заболевания щитовидки.

Есть медицинские доказательства, что повышения гомоцистеина в крови человека влечет за собой негативные результаты:

Прогресс развития старческого маразма.
Возрастает вероятность болезни Альцгеймера.
Большая вероятность инфаркта, тромбообразования, патологий сердца.
Атеросклероз сосудов.
Различные сосудистые заболевания.

Понижения нормы наблюдаются:

Поражения миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга.

Результаты анализа крови на гомоцистеин не могут быть причиной для самолечения. Все рекомендации и назначения, после комплексного обследования, дает лечащий врач.

sostavkrovi.ru

Нормы гомоцистеина в крови, причины повышения и понижения

Многие из нас даже не слышали о таком понятии, как норма гомоцистеина в крови. Тем не менее, оно является важным показателем состояния здоровья организма человека. Зная уровень гомоцистеина, можно предупредить развитие многих заболеваний.

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин — это аминокислота, которая синтезируется из метионина, входящего в группу незаменимых аминокислот организма человека. Метионин попадает в организм с белковой пищей животного происхождения и участвует в процессе преобразования белка в энергию. Гомоцистеин — это побочный продукт переваривания метионина.

Гомоцистеин обычно находится в организме в малом количестве. Избыток же его в процессе метаболизма превращается в цистатионин и выводится из организма. В метаболизме гомоцистеина важное участие принимают фолиевая кислота, а также витамины B6 и B12. Их недостаточное количество приводит к опасному повышению гомоцистеина.

Большая концентрация гомоцистеина может быть токсична для клеток, поэтому с помощью защитных механизмов в организме происходит его обезвреживание путем вывода в кровь. Генетические патологии некоторых людей могут затруднять процессы вывода гомоцистеина из клеточных тканей.

Гомоцистеин постоянно синтезируется в организме человека, а затем разлагается, в результате чего его концентрация становится не велика. Но когда какие-то механизмы в организме дают сбой, концентрация гомоцистеина может резко возрасти и стать причиной развития многих заболеваний.

По данным исследований 30% населения России имеет уровень гомоцистеина на 50% выше нормы.

Нормы

С повышением возраста уровень гомоцистеина постепенно повышается. Ее показатели зависят от возраста и половой принадлежности:

У детей независимо от пола норма составляет 5 мкмоль/л.
У подростков уровень гомоцистеина — 6-7 мкмоль/л, причем у мальчиков он всегда бывает больше.
У взрослых мужчин норма — 5-15 мкмоль/л.
У взрослых женщин норма — 5-12 мкмоль/л.

Уровень гомоцистеина при беременности и ее планировании

При беременности уровень гомоцистеина колеблется в пределах от 4,6 до 12,4 мкмоль/л, что считается нормой. При этом допускаются колебания в разные стороны на 0,5 мкмоль/л. Понижается гомоцистеин, как правило, в начале беременности. После родов уровень гомоцистеина возвращается в обычное состояние за 4-5 дней.

Контроль нормы гомоцистеина в крови очень важен при планировании беременности. Его повышение крайне опасно и может вызвать развитие тяжелых патологий у родившегося ребенка и даже спровоцировать выкидыш плода.

Если анализ показал повышение гомоцистеина, значит перед беременностью нужно обязательно привести его в норму. Для этого следует сбалансировать свой рацион питания и обогатить его витаминами группы B и фолиевой кислотой. Несложные физические упражнения также понижают уровень гомоцистеина.

Кому нужно сдавать анализ на гомоцистеин

Есть несколько факторов риска повышения концентрации гомоцистеина в крови, при которых назначается исследование его уровня в организме:

нарушения функций сердечно-сосудистой системы, артериальный и венозный тромбозы;
наследственность, связанная с риском инфаркта или инсульта;
сахарный диабет, почечная недостаточность;
некоторые эндокринные и генетические заболевания;
преклонный возраст после 60 лет;
алкогольная или наркотическая зависимость;
перенесенная хирургическая операция на желудке.

Последние исследования показывают, что свой уровень гомоцистеина необходимо знать каждому человеку. Критическое повышение гомоцистеина может себя никак не проявлять, однако оно увеличивает риск развития многих заболеваний.

Для проверки уровня гомоцистеина берется кровь из вены. Кровь следует сдавать на голодный желудок. Чтобы получить наиболее верную картину при анализе, накануне исследования необходимо исключить жирную мясную пищу, а из жидкостей пить только воду.

Причины повышения гомоцистеина, последствия и лечение

Повышенная концентрация гомоцистеина в крови называется гипергомоцистеинемией. Накапливаясь в кровеносных сосудах в избыточном количестве, гомоцистеин из-за своего токсичного действия разъедает и повреждает внутренние стенки кровеносных сосудов. В целях защиты организм пытается «подлатать» поврежденные места отложениями кальция или холестериновыми бляшками. В результате этого сосуды постепенно сужаются, закупориваются и происходит дальнейшее образование тромбов со всеми вытекающими последствиями.

Доказано, что повышение концентрации гомоцистеина примерно на 5 мкмоль/л увеличивает риск поражения сосудов у женщин на 80%, у мужчин — на 60%. Причин повышения гомоцистеина несколько:

недостаток в организме фолиевой кислоты и витаминов группы B;
курение и употребление алкоголя;
чрезмерное употребление кофе;
нарушение функций почек;
наследственное заболевание — гомоцистинурия;
малоподвижный образ жизни;
гормонозависимые заболевания;
заболевания щитовидной железы.

При выявлении гипергомоцистеинемии проводится комплексная терапия с введением в питание повышенных доз витаминов B6, B1, B12 и фолиевой кислоты. Ими богаты овощи, злаки, орехи, бобовые, шпинат и морские продукты.

Если дефицит витаминов связан с нарушением работы кишечника, витамины вводят внутримышечно. Также врач назначает прием разжижающих кровь препаратов. При повышенном гомоцистеине показаны физические упражнения и ограничение продуктов, содержащих метионин — мяса, яиц, молочных продуктов.

Причины понижения

Понижение уровня гомоцистеина встречается крайне редко. На начальных сроках беременности у женщин его низкий уровень считается нормальным и даже благотворно влияющим на развитие плода. После родов норма гомоцистеина, как мы уже писали, восстанавливается.

По некоторым сведениям пониженная норма гомоцистеина бывает при нарушенных функциях ферментов, участвующих в его синтезе, и при рассеянном склерозе. Такие ситуации требуют тщательного обследования и лечения этих заболеваний узкими специалистами.

В остальных случаях пониженному гомоцистеину медики не придают особого значения. У здорового человека он легко повышается с добавлением в рацион продуктов, богатых метионином.

Постоянный контроль уровня гомоцистеина, правильный образ жизни и сбалансированный рацион питания помогут вам надолго сохранить чистоту сосудов, ясность ума и здоровую активную жизнь.

med-analyzes.ru

Кому и зачем нужно сдавать анализ на гомоцистеин?

В человеческом организме в процессе метаболизма аминокислоты метионина синтезируется гомоцистеин; его содержание в продуктах ничтожно мало, и источником выработки его организмом есть продукты, содержащие тот же метионин – яйца и мясо. В течение жизни уровень этого вещества повышается; также у женщин и мужчин совершенно разные нормы. Анализ на гомоцистеин проводят для выявления дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты, определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта или инфаркта, и для диагностики гомоцистонурии — редкого наследственного заболевания.

Витамины В6, В12 и фолиевая кислота необходимы для метаболизма некоторых аминокислот, и если есть дефицит данных витаминов, гомоцестеин может быть на повышенном уровне, что способно спровоцировать развитие атеросклероза, так как стенки сосудов повреждаются и начинается тромбообразование.

Также, если в крови выявлен высокий уровень этого вещества, у человека может быть диагностирована гомоцистонурия – это связанное с нарушением ферментативных процессов метаболизма данного вещества редкое генетическое заболевание, которое характеризуется ранним атеросклерозом, задержкой умственного развития, венозной и артериальной тромбоэмболией, вывихом хрусталика, остеопорозом, худощавым телосложением, длинными тонкими пальцами, поведенческими судорогами и расстройствами. Обычно при рождении эти отклонения невозможно заметить. Также, если гомоцистеин на слишком высоком уровне, могут быть в наличии и другие тяжёлые генетические заболевания.

У беременной женщины высокий гомоцистеин может стать причиной осложнений вроде венозной тромбоэмболии, преэклампсии и эклампсии, спонтанных абортов.

Кому делают анализ на гомоцистеин

Уровень в крови данного вещества должен знать каждый, и в большинстве стран такой анализ входит в скрининговую программу, так как если уровень его – критический, вы сами никак не сможете это определить. Часто данный анализ крови делают людям истощённым, престарелым, или с наличием наркотической либо алкогольной зависимости. Также доктор может назначить такой анализ ребёнку, если есть подозрение на гомоцистонурию. Во многих штатах Америки такую проверку делают всем новорожденным, ведь при своевременном лечении можно минимизировать проявления этой болезни.

Если врач заметит у человека высокий риск развития инсульта или инфаркта, он также пошлёт пациента на сдачу крови на гомоцистеин, особенно, если семейный анамнез клиента – отягощённый по сердечно-сосудистым заболеваниям, без факторов риска. Планирующим беременность и отягощённым акушерским анамнезом женщинам также посоветуют пройти проверку на высокий гомоцистеин.

Некоторые препараты и факторы, связанные с неправильным образом жизни, также повышают возможность наличия высокого уровня гомоцистеина в крови.

Как сдавать анализ крови и обозначение результатов

Анализ крови делают натощак, и между забором крови и последним приёмом пищи должно пройти не менее 8, а лучше 12 часов. Пить можно только воду.

Если в крови будет обнаружен повышенный уровень, это может быть следствием недоедания или дефицита витамина В12 и/или фолиевой кислоты. У некоторых людей возможен существенный риск возникновения инсульта и инфаркта, а у беременных могут быть серьёзные осложнения. Если у ребёнка слишком высокий результат – немедленно нужно принимать меры по понижению уровня гомоцистеина, чтоб минимизировать проявления генетической болезни. Также, иногда при подтверждении гомоцистонурии или неблагоприятной наследственности раннего атеросклероза, могут назначить дополнительные генетические тесты.

Специфическим препаратом для лечения является фолиевая кислота. Кроме того, более 90% больных хорошо реагируют на обыкновенное лечение мультивитаминами в течение 2-6 недель. Ответ организма на снижающую уровень гомоцистеина терапию у всех разный, и зависит от многих факторов, поэтому врач подбирает каждому пациенту индивидуальную дозу.

Напоследок приведём ещё несколько факторов, при которых может быть высокий уровень этого вещества – если у вас гормонозависимые заболевания, гипотериоз (недостаточная функция щитовидки), выраженный псориаз, или в наличии приём иммуносупрессивных, противосудорожных препаратов либо антагонистов фолиевой кислоты, вам рекомендуется сдача анализа на повышенный уровень гомоцистеина.

krasnayakrov.ru