Анализ крови на церулоплазмин

В каких случаях нужно сдавать анализ крови на церулоплазмин?

Церулоплазмин – единственный белок в человеческом организме, содержащий медь. Его основная задача – создание условий для процессов окисления и восстановления железа, а также обеспечение равновесия между его накоплением и расходованием.

Благодаря церулоплазмину железо связывается с трансферином и распределяется по всем тканям организма. Кроме этого белок принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях, нейтрализуя негативное воздействие свободных радикалов.

Когда назначается выполнение анализа

Назначать анализ на церулоплазмин могут следующие врачи:

педиатр;
ревматолог;

гематолог;
терапевт.

Исследование относится с скрининговым и используется при диагностировании патологий:

болезни Вильсона-Коновалова и синдрома Менкерса. Это генетические заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена меди;
патологических состояний ЦНС, проявляющихся нарушениями координации движения невыясненного происхождения;
гипохромных анемий.

Анализ также может назначаться при следующих жалобах человека:

тремор;
потеря мышечного тонуса;
повышенная утомляемость;
замедление роста;
анемические состояния;
сложности с глотанием.

Одновременно с назначением исследования могут рекомендоваться анализ сыворотки крови на медь, железо, цинк, трансферин, а также печеночные пробы и общий анализ крови.

Как подготовиться к сдаче анализа

Забор крови для исследования на церулоплазмин проводится из вены. Срок выполнения анализа – 1 сутки. Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

сдача крови выполняется натощак. От приема пищи нужно воздержаться в течение 8-и часов;
во время последнего ужина необходимо ограничить количество блюд и полностью исключить жирные продукты;
в течение суток перед посещением лаборатории желательно отказаться от любых физических нагрузок. Под запретом находятся фитнес, танцы и силовые тренировки. Кроме этого, желательно прекратить прием лекарств (только по согласованию с лечащим врачом);

в день сдачи анализа нельзя курить. Разрешается только пить чистую воду.

Совет! Спровоцировать изменения в составе крови способны любые физические и психоэмоциональные нагрузки. Поэтому перед тем как войти в кабинет, желательно посидеть и отдохнуть не меньше 15 минут.

Норма показателей

Существует определенная норма медицинских показателей.

Для детей это:

13-36 месяцев – 260 – 550 мг/л;
4-5 лет – 270-560 мг/л;
6-7 лет – 240-480 мг/л;
7-18 лет – 200-540 мг/л.

Для взрослых норма другая. Она едина для обоих полов и составляет 180-450 мл/л.

Повышение показателей

Церулоплазмин может быть повышен в следующих случаях:

при любом воспалительном процессе. В таком случае повышение белка является неспецифическим маркером острой фазы воспалительного процесса;
инфаркт миокарда в остром периоде;
онкообразования, в частности онкопатологии кроветворной системы;
гепатит в остром периоде. В начале заболевания показатели церулоплазмина увеличиваются, но позднее – в период развития почечной недостаточности – понижается;
цирротичное поражение печени. Чаще всего состояние имеет алкогольное происхождение, но не исключено и билиарное;
холестаз (застой желчи);
гиперфункция яичников;
гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы).

Снижение показателей

Причинами сниженного содержания белка в составе крови может быть обусловлено:

ацерулоплазминемией. Врожденный (первичный) дефицит церулоплазмина становится причиной явных нарушений обмена железа. Симптоматика напоминает течение гемохроматоза, но процессы транспортировки меди нарушены не настолько сильно;
болезнь Менкенса. Это генетическая патология, сопровождающаяся нарушением поступления меди из кишечника в кровь. При этом она остается недоступной для организма и по этой причине церулоплазмин в печени не производится;
болезнь Вильсона-Коновалова. Для данной аутосомно-рецессивной патологии типично отсутствие фермента, необходимого для включения меди в состав церулоплазмина. В результате нарушается процесс эвакуации меди из организма. Фиксируется значительное накопление элемента в печени, почках, радужке глаза и головном мозге.

Причиной снижения показателя может являться вторичный дефицит церулоплазмина. Спровоцировать отклонение могут:

жесткие моно-диеты;
нарушения функции печени (орган попросту не способен производить белок);
продолжительный период питания парентеральным способом;
терапия пеницилламином;
нефротический синдром (происходит активное выведение белка вместе с уриной);
экссудативная энтеропатия (белоr выводится вместе с фекалиями);
синдромы маальсорбции и мальнутриции (сопровождается нарушениями всасывания слизистой кишечника питательных веществ).

Теперь вам известно, что собой представляет анализ, когда может назначаться, а также вероятные отклонения показателей от допустимых нормативов. Более полную информацию по расшифровке результатов предоставит лечащий доктор.

Церулоплазмин: роль в организме, норма в анализе крови, понижение

Содержание:

Острофазный реактант церулоплазмин (ЦП) в качестве широко применяемого диагностического теста заявил о себе только в начале 2000-х, хотя описан был еще в 40-х годах прошлого столетия.

Этот металлогликопротеин (медьсодержащий белок, альфа-2-гликопротеин) получил название «небесно-голубого белка плазмы» за свой уникальный цвет, обусловленный высоким содержанием меди (Cu2+), в обмене которой он участвует (в одной молекуле церулоплазмина может присутствовать до 8 атомов Cu).

Синтез небесно-голубого белка осуществляется главным образом клетками печени – гепатоцитами, в меньшей мере продукцией данного протеина заняты лимфоциты и макрофаги. До вхождения меди в молекулу белка он существует в несколько иной форме и называется апоцерулоплазмином. После того, как медь с помощью внутриклеточного фермента АТФазы внедрится в молекулу апоцерулоплазмина, последний превратится в полноценный церулоплазмин, несущий важные физиологические функции.

Нормы церулоплазмина в крови

Норма в крови церулоплазмина очень мало зависит от возраста (у взрослых) и на протяжении жизни имеет относительно стабильные значения: от 150,0 до 600,мг/л или от 0,15 до 0,60 г/л.

Исключение могут составлять беременные женщины на поздних сроках и женщины, активно использующие оральные противозачаточные средства. Повышенный показатель церулоплазмина у этой категории людей объясняется гормональным влиянием, ведь эстрогены являются мощными стимуляторами биосинтеза данного металлогликопротеина.

Отличаются значения медьсодержащего белка и у новорожденных детей – у них норма в крови (за счет повышенных потерь) приблизительно на 50% ниже, чем у взрослых, и колеблется в пределах 50,0 – 350,0 мг/л.

За поддержание нужной концентрации церулоплазмина отвечает ряд гормонов и медиаторов иммунитета. Повышенный либо пониженный уровень этого лабораторного показателя вне перечисленных выше состояний указывает на определенную и, порой, довольно серьезную патологию.

Между тем, как для любого другого биохимического анализа, норма церулоплазмина в крови в разных лабораториях может варьировать и иметь не столь существенную разбежку показателей, что зависит от референтных значений отдельно взятой КДЛ.

Следует иметь в виду, что активность медьсодержащего белка растет медленнее, нежели показатели других острофазных реактантов, и учитывать это при интерпретации результатов, если исследование проводилось с подобной целью.

Функции небесно-голубого белка

Для того, чтобы оценить значимость медьсодержащего белка и приступить к перечню патологических состояний, вытекающих из пониженных и повышенных количеств церулоплазмина в крови, следует кратко ознакомиться с ролью альфа-2-гликопротеина в организме и возложенными на него задачами.

молекула церулоплазмина

Функции данного белка обусловлены присутствием в его молекуле такого химического элемента, металла, как медь, которая в крови пребывает отнюдь не в изолированной форме (не «плавает» сама по себе). Ее деятельность неразрывно связана с функциями других металлов, в частности железа, медь принимает активное участие в окислительно-восстановительных реакциях и взаимодействует с белками плазмы.

Медьсодержащий белок наделен довольно широкими возможностями и «полномочиями», например:

Церулоплазмин способствует повышению устойчивости клеточных мембран, предотвращая окисление липидов;
Не остается в стороне от иммунных реакций, происходящих в организме, в ответ на проникновение чужеродных агентов, несет противовоспалительный эффект;
В 12-перстной кишке церулоплазмин участвует в регуляции перехода восстановленного ранее до двухвалентной формы железа (Fe2+) обратно в исходное состояние (трехвалентное железо — Fe3+), чем помогает соединению данного металла со своим специфическим транспортным белком – трансферрином, который, в свою очередь, переносит его к органам и тканям;
Способствует проникновению трехвалентного железа в красный костный мозг, берет на себя роль стимулятора кроветворения, обеспечивает продукцию полноценного красного пигмента крови – гемоглобина;
Обладая мощным антиоксидантным эффектом, медьсодержащий белок ведет активную борьбу со свободными радикалами, разрушая их и, тем самым, устраняя негативное влияние на организм.

Церулоплазмин забирает в состав своей молекулы 90 – 96% (и более) всей поступившей и присутствующей в крови меди. Изменение активности ЦП в ту или иную сторону, как правило, связано с определенными сдвигами концентрации ионов меди (Cu2+) в крови.

Уровень ЦП повышен…

Данный альфа-2-гликопротеин относят к острофазным белкам, поэтому естественно воспринимается его повышенный уровень при воспалительных реакциях, инфекционных процессах, травматических повреждениях.

Таким образом, уровень ЦП будет повышен в следующих случаях:

Хронического воспаления, особенно, ставшего результатом оперативных вмешательств, перенесенных ранее;
Некрозах тканей;
Острой инфекции, протекающей со значительным повышением температуры тела и разрушением клеточных элементов;
Злокачественных опухолевых процессах, локализованных в молочной железе, легких, ЖКТ, шейке матки, метастазов рака;
Гематологической патологии (лейкемия, лимфогранулематоз);
Заболеваний печени (гепатиты, циррозы, в том числе, билиарный цирроз печени);
Механической желтухе, развивающегося при застое желчи (холестазе) первичного желчного цирроза;
Некоторых заболеваний легких – неспецифической пневмонии (заболевание неинфекционного происхождения с хроническим рецидивирующим течением), туберкулеза;
Коллагенозов (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
В12-дефицитной (пернициозной) анемии;
Дизентерии (острой);
Меланомы (злокачественная опухоль кожи);
Отдельных психических болезней, например, шизофрении;
Тяжелой сердечно-сосудистой патологии такой, как инфаркт миокарда (некроз тканей).

Кроме этого, будет повышен уровень церулоплазмина на поздней стадии беременности (содержание ЦП в III триместре превышает активность его вне этого состояния вдвое) и в случае применения оральных контрацептивов (гормональное влияние), а также при «солидном» стаже табакокурения.

…и понижен

Расстройство продукции ЦП в печеночной ткани влечет за собой его недостаточность и развитие смертельной патологии – болезни Коновалова-Вильсона (гепатоцеребральная дегенерация). Это – врожденная патология обмена меди, которая обычно дебютирует в детском и молодом возрасте и проявляется тяжелейшим поражением ЦНС, самой печени и других органов. Продолжительность жизни зависит от формы болезни и составляет от 2 до 8 лет.

Что происходит в подобных случаях? Если уровень данного металлогликопротеина понижен (дефицит церулоплазмина), ионы меди (Cu2+) покидают кровеносное русло и направляются «гулять» по внесосудистому пространству. Проходя через почки, они частично удаляются с мочой (концентрация Cu2+ в моче повышена) либо оседают в соединительнотканных волокнах (к примеру, в роговице глаза). Чрезвычайную значимость для проявления клинических симптомов патологического состояния имеет уровень накопления Cu2+ в структурах центральной нервной системы. Безусловно, в подобной ситуации концентрация ионов меди в плазме крови (по причине дефицита медьсодержащего белка) падает, что оборачивается увеличением всасывания их в кишечнике. Следует заметить, что такое положение дел весьма негативно влияет на состояние организма: медь, накапливаясь, нарушает деятельность важнейших органов и систем.

Уровень церулоплазмина в крови, кроме болезни Коновалова-Вильсона, понижен и при других патологических состояниях:

Нефротическом синдроме (чрезмерное выведение с мочой);
Болезнях желудочно-кишечного тракта (нарушение всасывания при синдроме мальабсорбции, потеря белка через стенку ЖКТ при энтеропатиях);
Тяжелой патологии печени, препятствующей нормальному биосинтезу ЦП гепатоцитами и способствующей неконтролируемым потерям;

Гипохромной микроцитарной анемии (дефицит меди не позволяет апоцерулоплазмину стать качественным металлогликопротеином);
Редкой патологии – наследственной недостаточности медьсодержащего белка;
Синдроме «курчавых волос» (синдром Менкеса);
Недостаточном содержании меди в потребляемых продуктах питания.

Как указывалось выше, уровень церулоплазмина может быть понижен у новорожденных детей, что, однако, нельзя относить к патологии, если он не переходит нижнюю границу нормы (50,0 мг/л).

Итак, основное назначение анализа на церулоплазмин – диагностика болезни Коновалова-Вильсона. Подобно другим лабораторным тестам, исследование требует исключения завтрака (кровь на анализ берут натощак) и отмены лекарственных средств, способных привести к искажению результатов. В остальном – все как всегда: на исследование уходит один день и особой сложности для пациента этот биохимический тест не представляет.

Видео: о болезни Коновалова-Вильсона (при пониженном церулоплазмине)

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Что показывает анализ церулоплазмин

Пациенту, обратившемуся в лечебное учреждение, иногда дают направление на анализ, чтобы выяснить уровень церулоплазмина. Анализ выявляет возможные отклонения в организме, по результатам которого врач назначает соответствующее лечение.

Что это такое?

Церулоплазмин – это белок крови, содержит 95-97% меди сыворотки крови. Молекулы меди окрашивают белок в голубой цвет. Транспортирует ионы меди по организму, синтез происходит в печени.

Впервые был изучен и описан в конце первой половины двадцатого века.

Физические свойства и роль

Синтез церулоплазмина происходит в печени, реже в лимфоцитах и макрофагах. Выработкой занимаются клетки гепатоциты, контроль над скоростью протекания процесса берут на себя эстрогены. В течение жизни уровень белка церулоплазмина остается стабильным, за исключение случаев беременности женщины, когда полностью перестраивается организм и в первые недели жизни малыша.

Белок обеспечивает реакции обмена между железом и медью, создает необходимые условия для окисления молекул железа и его дальнейшего восстановления, сводит к минимуму негативное влияние свободных радикалов.

Кроме этого церулоплазмин выполняет следующие функции:

Накопление запасов железа и его расходование;
Окисляет железо двухвалентное в трехвалентное;
Занимается окислением серотонина;
Препятствует окислению липидов;
Участвует в острых воспалительных заболеваниях;
Образовывает элементы крови в красном костном мозге.

Показания для проведения анализа

Сдачу анализа назначают при подозрении на его низкий или высокий уровень. При наличии у пациента гепатоцеребральной дистрофии, которая характеризуется врожденным нарушением метаболических процессов меди, анализ назначается в обязательном порядке, так как дистрофия приводит к серьезным заболеваниям в работе центральной нервной системы и функционировании внутренних органов.

Врач может заподозрить ацерулоплазминемию – редкое генетическое заболевание, блокирующее синтез белка или синдром Менкеса, анализ поможет выяснить, насколько оправданы опасения специалиста.

Следующие симптомы пациент может сам наблюдать и если один из них будет обнаружен, анализ будет необходим:

Дрожание рук и ног;
Трудности при ходьбе;
Зеленовато-коричневая пигментация около радужной оболочки глаз;
Малокровие;
Болезненные ощущения в области живота;
Быстрое утомление;
Трудно глотать;
У пациента имеется гепатит или цирроз.

Читайте так же: Вся информация про фермент Липаза

Как проводится анализ?

Забор крови происходит из вены. Лучшее время для сдачи – утренние часы с 8 до 10.

Результат будет известен через сутки.

Подготовка

Кровь сдается натощак, желательно прекратить прием пищи за 8-10 часов до сдачи. Под запретом жирные блюда. Можно пить воду, но не более этого.

Что может повлиять на результат?

Курящему пациенту следует отказаться на сутки от курения табака, пренебрежение приведет к неточным результатам.

Употребление большого количества жира снижает точность анализа.

Применение оральных контрацептивов, противосудорожных лекарств тоже ведет к накоплению погрешности результата.

Важно не заниматься тяжелыми физическими нагрузками и оградить пациента от эмоциональных переживаний.

Кто назначает исследование?

Направление на сдачу крови может назначить терапевт, но иногда это делают более узкие специалисты – ревматологи, если пациент сразу обратился к этому специалисту, либо гематолог, к которому чаще всего направляет терапевт.

Детям анализ назначает участковый педиатр.

Нормы в крови

Нормальным уровнем для взрослых, независимо от пола, является значение от 200 до 450 мг/л.

Для детей существует градация в зависимости от возраста:

До 3 лет – 250 – 550 мг/л;
4-5 лет – 260 – 560 мг/л;
6-8 лет – 240 – 470 мг/л;
9-18 лет – 240 – 550 мг/л.

Значения у беременных женщин отличаются от общей нормы в крови у взрослых.

В первый триместр оптимальным интервалом считаются значения от 290 до 490 мг;
Второй триместр – 410-540 мг/л;
Третий триместр – 430-790 мг/л.

Повышенный уровень

Белок участвует в острых воспалительных процессах, поэтому повышение может служить сигналом о наличии ряда воспалительных процессов:

Цирроз;
Гепатит;
Злокачественные опухоли;
Заболевания сердца;
Ремтатоидный артрит;
Гиперфункция яичников.

Курение способствует повышению допустимых значений.

При повышенном результате назначаются дополнительные обследования специалистов узкой направленности, корректируется схема лечения.

Читайте так же: Узнаем норму АФП по неделям при беременности

У беременных может быть повышен уровень в крови, но это не всегда является отклонением от нормы.

Пациенту выписывают лекарства, которые понижают уровень до нормальных значений.

Пониженный уровень

Понижение уровня может произойти из-за жестких моно-диет, нарушений работы печени, вторичного дефицита белка.

Врач по результатам обследования может диагностировать у пациента синдром Менкеса или болезнь Вильсона.

Состояние больного удовлетворительное, затягивание процесса лечения приводит к обострению заболеваний.

Про эти болезни рассказывается в следующем видео

Назначаются препараты, повышающие уровень белка в крови.

Сдача анализа в Москве и Санкт-Петербурге

В Москве есть несколько клиник, готовых сделать анализ:

Медицинский центр «Элегия», цена 700 рублей;
Многопрофильная клиника «МедикСити», стоимость 800 рублей;
«Бест Клиник» — 590 рублей;
Клиника «Семейная» — 470 рублей;
Медицинский центр «Столичный» — 1200 рублей.

В Санкт-Петербурге:

Медицинский центр «Мэдис» — 540 рублей;
Медицинский центр «Долголетие» — 950 рублей;
Лечебно-диагностический центр «ИнтраМед» — 1020 рублей;
Клиника «Энергия Здоровья» — 890 рублей;
Многопрофильный медицинский центр «БалтМед» — 430 рублей.

Препараты церулоплазмина

Препарат «БиоМедь». Биологически-активная добавка, требуется людям испытывающим дефицит меди. Противопоказанием является гиперчувствительность к элементам, входящим в состав. Средняя цена 400 рублей.

«Аддамель Н». Хлорид меди. Выпускается в виде ампул, вводят внутривенно. Противопоказания: аллергия на препарат, нельзя вводить детям до 10 лет.

Цена от 1300 рублей.

«Тотема». Глюконат меди, железа и марганца. Продается в ампулах.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка, анемия, не дают детям до 3 лет.

Средняя цена 350 рублей.

Профилактика

Основными рекомендациями является употребление продуктов, содержащих элементы меди: орехи, морепродукты, каши, бобовые.

Из овощей предпочтительны шпинат, салат, петрушка, сладкий болгарский перец, редис, огурцы.

Бананы, апельсины, крыжовник, авокадо, смородина богаты медью.

Такое меню не только богато на элементы меди, оно в целом может разнообразить пищевой рацион человека.

Желательны занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Регулярные медицинские осмотры, посещение специалистов снижает риск развития заболеваний.

Анализ на белок церулоплазмин играет в организме большую роль, и своевременная сдача анализа позволит на ранних стадиях выявить проблемы в организме и поможет доктору назначить курс лечения.

Нет комментариев

Анализы сыворотки и плазмы крови на содержание церулоплазмина

Анализ плазмы на церулоплазмин представляет собой анализ крови, назначаемый для диагностики гепатоцеребральной дистрофии – наследственного заболевания, связанного с повышенным содержанием меди в печени и других, жизненно важных органах, в том числе в мозге. При повышенном содержании меди уровень церулоплазмина стремительно падает. Только в редких случаях данный анализ назначается для диагностики дефицита меди.

Обычно анализ назначают пациентам с симптомами гепатоцеребральной дистрофии, среди которых тошнота, пожелтение кожных покровов, боль в брюшной полости, дистония, анемия, утомляемость, а также затруднения при ходьбе, изменения в поведении, перепады настроения, затруднения при глотании и дрожь.

В редких случаях при подозрении на дефицит меди врач может назначить вместе с другими анализами также тест на церулоплазмин. Низкие уровни церулоплазмина не всегда связаны с каким-либо конкретным заболеванием. Однако, при определении уровня церулоплазмина в сыворотке в совокупности с анализами на содержание меди, полученные результаты могут указывать на гепатоцеребральную дистрофию.

Анализ сыворотки крови на содержание церулоплазмина

После прохождения данного анализа гепатоцеребральная дистрофия диагностируется только в случаях низкого содержания церулоплазмина в сыворотке и меди в крови, сопровождающихся высоким содержанием меди в моче. Однако в некоторых случаях у больных гепатоцеребральной дистрофией отмечаются нормальные уровни церулоплазмина. Также его нормальные уровни наблюдаются у примерно 40% пациентов с симптомами заболеваний печени.

Низкие концентрации церулоплазмина в моче и крови вместе с низкими концентрациями меди указывают на дефицит меди. На уровень церулоплазмина в сыворотке могут также оказывать влияние вещества, обусловливающие способность организма усваивать медь.

Причины повышения уровня церулоплазмина

Уровень церулоплазмина может повышаться в связи с воспалительными процессами или повреждением тканей. Кроме того, вызывать повышение его уровня в сыворотке могут серьезные инфекции или тяжелые заболевания, такие как рак. Во время беременности уровни содержания гормонов повышаются, что также может приводить к повышению количества церулоплазмина в крови. К аналогичному эффекту приводит прием препаратов, содержащих эстроген, оральных контрацептивов и некоторых других гормональных препаратов.

Определение уровня церулоплазмина не назначается в порядке стандартного обследования, поэтому анализ уровня церулоплазмина не проводится иначе как при наличии симптомов гепатоцеребральной дистрофии. Помимо этого, его могут назначать при видимых нарушениях метаболизма меди.