Главная » Статьи » Анализ крови на альфафетопротеин что это

Анализ крови на альфафетопротеин что это


Анализ крови на альфа-фетопротеин и его расшифровка

Альфа-фетопротеин – это белок, специфичный для человеческих эмбрионов, но он может встречаться в крови взрослых людей. В норме его содержание относительно мало, а повышение говорит о серьезных патологиях, чаще всего связанных с печенью. Но бывают и ситуации, когда повышение белка вызвано совершенно нормальными причинами.

Альфа-фетопротеин — что это за показатель?

АФП – это белок, который вырабатывается в печени и ЖКТ эмбриона

АФП – это один из белков-переносчиков полиненасыщенных жирных кислот. В основном он вырабатывается в организме плода во время внутриутробного развития. От «взрослых» переносчиков его отличает более простая химическая структура.

В норме он вырабатывается желтым телом яичника беременной женщины, затем эта функция переходит к печени плода, которая по мере роста начинает синтезировать более сложные белки-переносчики – альбумины, постепенно вытесняющие АФП. Наибольшая концентрация белка наблюдается в конце третьего триместра беременности.

У взрослого человека АФП выделяется в небольших количествах и большого биохимического значения не имеет. У женщин его концентрация может колебаться в зависимости от фазы менструального цикла, и во второй его половине может быть несколько выше, чем в первой. Основной орган, синтезирующий АФП – печень.

Повышение синтеза плодного белка происходит при болезнях печени, этот показатель считается опухолевым маркером для данного органа.

Другие причины повышения – заболевания половой системы, патологии внутриутробного развития плода. При нормальной беременности обязательно происходит постепенное повышение этого показателя, которое обусловлено проникновением белка в кровь через плацентарный барьер.

Когда назначают анализ?

Анализ на АФП при беременности используется для диагностики пороков развития плода

Показаниями для проведения анализа на альфа-фетопротеин служат:

  1. Скрининг во время беременности.
  2. Подозрения на внутриутробные патологии плода.
  3. Подозрение на рак или метастазы в печени.
  4. Подозрение на опухоли половых органов.

Анализ на АФП позволяет подтвердить или опровергнуть опасный для жизни диагноз – злокачественные опухоли половых органов и печени. Для достоверности пробу нужно брать несколько раз – если уровень белка остается стабильным, значит, жизнь пациента вне опасности, постепенное повышение говорит о медленном развитии патологии.

При беременности сдача анализа на АФП желательна, но в обязательном порядке исследование назначается в следующих случаях:

  • Родители ребенка являются кровными родственниками (в нашей стране разрешен брак между троюродными братьями и сестрами).
  • У близких родственников одного или обоих родителей есть генетические заболевания;
  • У пары есть дети с генетическими аномалиями.
  • Матери больше 35 лет, и это первая беременность.
  • Мать проходила лечение препаратами и процедурами, не рекомендованными для беременных.

В указанных ситуациях риск рождения ребенка с генетическими заболеваниями крайне высок. Если результаты анализа неутешительны, мать имеет право на аборт по медицинским показаниям до 16 недели (без медицинских показаний беременность прерывают до 12 недели).

У взрослых людей анализ проводят при тяжелых болезнях печени (вирусные гепатиты, цирроз), при которых велика вероятность развития злокачественных опухолей. Тест не считается скринингом, поскольку повышение может наблюдаться и при некоторых других патологиях, поэтому его специфичность низкая, и исследование назначают тогда, когда есть риск развития рака.

Подготовка и процедура забора крови

Идеальный период для сдачи анализа – 14-15 неделя беременности

Дата анализа назначается заранее. Пациенту следует уведомить врача о том, какие лекарства он принимает. Исследование назначают через 10-14 дней после конца курса лечения. Если прекратить прием невозможно, то врачу важно знать о лекарствах, чтобы правильно трактовать незначительные отклонения в результатах. В таком случае информативнее будет динамическое наблюдение.

За два-три дня до анализа нужно ограничить физические нагрузки. Если работа пациента связана с тяжелым трудом, нужно приурочить сдачу анализа к выходным или уведомить врача о том, что это невозможно. В день перед анализом следует отказаться от алкоголя, соленых и острых продуктов. Кровь сдают с утра натощак, можно выпить немного воды. Курить перед обследованием нельзя.

Сама процедура очень проста – пациент сдает кровь из вены (нужно около 10 мл), а в лаборатории определяют наличие белка методом ИФА.

Результат можно узнать на следующий рабочий день или через 2-3 дня в зависимости от загруженности лаборатории.

Если результат вызывает сомнения, следует сдать анализ несколько раз и проследить за изменением концентрации АФП – у взрослых пациентов с повышенным риском рака печени делается именно так. У будущих мам при трактовке результатов следует учитывать показатели других анализов и самочувствие женщины.

Норма АФП в крови

В онкологии анализ на АФП используют для диагностики рака печения и половых желез

У взрослых пациентов альфа-фетопротеин содержится в следовых количествах, т.е. точно определить его концентрацию невозможно – она находится на пределе чувствительности тест-систем. Нормальные показатели одинаковы для обоих полов. У детей и подростков АФП может быть чуть выше, чем у взрослых, у женщин возможно незначительное повышение во второй фазе цикла.

Существует ряд особенностей, которые нужно учитывать. В частности, у здоровых представителей негроидной расы показатель АФП может быть чуть выше нормы для россиянина, а у монголоидов – ниже (т.е. не определяться совсем). Это не является признаком патологии. Исказить картину анализа могут сахарный диабет I типа и лечение моноклональными антителами.

Для беременных существует специальная таблица, где приведены значения АФП, соответствующие сроку беременности. До 12 недель уровень АФП может оставаться таким же, как до беременности. Перед родами этот показатель может достигать 250 Ед/мл. Повышение уровня АФП без других признаков патологии беременности говорит о повышенном риске рождения больного ребенка (преждевременные роды), но не о генетических болезнях.

Результаты анализа могут различаться, если использовались разные тест-системы.

Чтобы врачу было легче интерпретировать показатели, нужно сдавать кровь в одной и той же лаборатории, желательно той, которую порекомендовал лечащий врач. Это сведет к минимуму неточности в определении уровня АФП.

Причины отклонения

Снижение уровня АФП после удаления или лечения опухоли является благоприятным признаком

Причин отклонения данного показателя от нормы довольно мало, но все они связаны с серьезными заболеваниями. В первую очередь это рак печени. Повышение АФП происходит уже в начале заболевания, поэтому анализ позволяет определить патологию на самых ранних стадиях ее развития. Тот же эффект могут дать метастазы других опухолей в печень.

При циррозе, гепатите вирусного и лекарственного происхождения также повышается уровень АФП, но его концентрация нарастает постепенно.

Менее частая причина – раковые заболевания половых желез у мужчин и женщин. В этом случае результаты анализа на АФП не будут специфическим показателем, но позволят заподозрить болезнь, если патология печени исключена. Понижение уровня АФП у взрослых не опасно и диагностической ценности не имеет.

Для беременных женщин важно соответствие уровня АФП границам возрастной нормы. Повышенный белок наблюдается при генетических болезнях и пороках развития. При некоторых патологиях (например, болезни Дауна) наблюдается сильное повышение уровня АФП в первом триместре и начале второго, а на поздних сроках напротив, концентрация белка снижается.

Больше информации о пренатальном скрининге можно узнать из видео:

Читайте:  Эффективные таблетки для снижения уровня холестерина

Понижение уровня АФП во время беременности говорит об угрозе прерывания, замершей беременности, патологии плаценты, а также может наблюдаться при ожирении у матери. В первом триместре говорить о повышении или понижении уровня АФП преждевременно – у некоторых женщин он повышается позднее.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Альфа фетопротеин анализ что это

Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой соединения белков в крови зародыша человека. После рождения — это соединение уже отсутствует, как у женщин, так и у мужчин. Если анализ крови на АФП показывает наличие белковых соединений в крови взрослого человека, это может обозначать наличие онкологического заболевания.

По-другому этот белок называют маркер заболеваний или онко-маркер. Для того, чтобы определить количество альфа фетопротеина или АФП, необходимо сделать забор биоматериала (крови) из вены. Онкомаркеров может быть много. Определяют их на сдаче анализов для определения гормонов и различных ферментов, один из которых анализ на АФП.

Какие бывают онкомаркеры

Определить все онкомаркеры можно в группу белковых соединений, и производных от белков. Условно, их можно поделить на две большие группы:

  • Онкомаркеры, которые появляются при конкретной опухоли;
  • Онкомаркеры, которые могут быть показателем процесса роста новообразования в целом;

Особенно хорошо диагностируется уровень альфа фетопротеинов. Это самый распространенный маркер. Он позволяет точно определять рак печени и другие формы новообразований.

На сегодняшний день анализ на АФП — это основной метод, который применяют для диагностики раковых заболеваний. Правильная расшифровка результата исследования помогает определить заболевание даже на начальной стадии. Стадия, на которой выявляется опухоль, очень важна. Чем раньше бывает выявлено новообразование, тем больше шансов у человека выжить.

Определение маркеров в крови нужно не только для диагностики заболеваний. Эти лабораторные исследования проводят с целью оценки эффективности проводимой терапии. В том числе, анализ помогает определить появление метастазов.

Анализ в норме

Нормальный показатель у мужчин бывает в пределах 0,5–5,5 Ме/мл. Такая же норма у небеременных женщин. Различают два вида анализа, для определения онкомаркера:

  • Имунохимический
  • Имуноферментный

Норма будет различаться, в зависимости от вида анализа. Поэтому необходимо уточнять на приеме у врача, каким именно способом было проведено лабораторное исследование. У беременных женщин показатель значительно выше, особенно на последних стадиях беременности. На 32 неделе начинается снижение уровня фетопротеина.

Анализ назначается в случае:

  • Если есть подозрения на рак печени
  • Если проводиться терапия онкологического заболевания
  • Если требуется выявление пороков развития плода на ранней стадии
  • Когда идет наблюдение за состоянием развития плода при беременности

Особенно важно проводить лабораторные исследования этих белковых соединений в период вынашивания ребенка.

Защитные функции белка блокируют пагубное воздействие иммунитета матери на плод. Назначают определение после 5 недель, когда плод начинает самостоятельное развитие. Содержание белка в крови матери пропорционально увеличивается с ростом белка в крови плода. Самое высокое значение отмечается на 32 неделе. После этого уровень онкомаркера идет на снижение.

Рекомендуем:  Что значит повышен АЛТ в анализе крови

Если уровень АФП повышен

Что означает, если уровень АФП в крови повышен? Возможно, анализ крови на альфа фетопротеины повышен незначительно. Тогда, это однозначно является признаком заболевания печени. Чаще всего, такое заболевание не онкологическое. Заболевания, при которых АФП анализ бывает повышенный:

  • Гепатобластома и карцинома печени
  • Новообразования в яичниках и яичках
  • Плоскоклеточный рак пищевода
  • Рак молочных желез
  • Рак поджелудочной железы
  • Другие заболевания, которые дают метастазы в печень

Если уровень не сильно повышен, это обозначает, что печень поражена заболеваниями не онкологического происхождения:

  • Различные виды гепатита
  • Цирроз на любой стадии
  • Почечная недостаточность

Анализ АФП могут использовать для выявления доброкачественных опухолей и их стадии. Что такое доброкачественные новообразования? Это патология тканей с замедлением их развития. Очень часто определение таких опухолей осложнено их небольшими размерами. Поэтому анализ на альфа белок может выявить такие патологии:

  • Жировой гепатоз
  • Аденома и гиперплазия печени
  • Холецистит
  • Желчекаменная болезнь
  • Кистозные образования в печени и мочевыводящей системе

В любом случае точно расшифровать результат исследования может только медицинский специалист. Обычно диагностика проводится в комплексе с другими биохимическими исследованиями крови пациента. Получив данные о нескольких показателях, врач сможет точно установить диагноз.

Резкий скачек уровня АФП может быть временным явлением. Он объясняется следующими причинами:

  • Посттравматический период, в который происходит регенерация тканей печени
  • Длительный прием препаратов, метаболизирующихся гепатоцитами
  • Обострения заболеваний печени и желчного пузыря

Вышеперечисленные заболевания диагностируются при резком скачке только в случае отсутствия беременности у женщин. Пациент должен быть точно уверен в этом факторе.

Зачем назначают анализ беременным

Снижение белка в период беременности может свидетельствовать об очень серьезных процессах:

  • Начальная стадия синдрома Дауна у будущего ребенка
  • Задержка развития плода и появление пороков
  • Риск выкидыша
  • «ложная» беременность
  • Пузырный занос
  • Смерть плода

В период беременности определение белков проводится в комплексе других процедур. Диагностика проходит в рамках пренатального скрининга. Это обязательные исследования в период вынашивания плода. Это помогает диагностировать развитие патологий плода на ранней стадии.

Как правильно сдать анализ

Перед тем, как сдавать кровь на анализ необходимо подготовиться. Эта подготовка поможет получить максимально точный результат. Потому что, в таком серьезном исследовании важно учитывать любое отклонение, и имеется очень маленький коридор погрешности.

Забор биоматериала делается из вены пациента. Поэтому, эта процедура проводиться в утренние часы, когда концентрация биохимических веществ в крови особенно высока. Крайне важно понимать, что употребление любой пищи и напитков может повлиять на качественный состав микроэлементов.

Примерно за 1-2 дня перед анализом рекомендуется отказаться от употребления продуктов, оказывающих пагубное воздействие на печень. Это жареная пища, особенно жирные сорта мяса. Постарайтесь исключить продукты с высоким содержанием масел. В них содержится много тяжелых жиров, которые откладываются в печени. Острая пища негативно сказывается на работе всего желудочно-кишечного тракта.

Рекомендуем:  Расшифровка исследования анализа крови на гемостаз

Ограничить следует и прием жидкости, в том числе воды. Выпитый до анализа объем, не должен превышать 500 миллилитров. Нарушение этой рекомендации может привести к увеличению объема крови. Таким образом, показатель белка будет занижен.

Почти все лекарственные препараты способны влиять на качество лабораторных исследований. Очень важно исключить прием всех лекарств минимум за 1 неделю до назначенной даты забора биоматериала. Конечно, это правило не касается препаратов, жизненно необходимых пациенту.

Медики рекомендуют отказаться от физических нагрузок. Во время активного спорта в организме вырабатывается ряд микроэлементов, которые мешают правильной постановке диагноза. Употребление алкогольных напитков и курение табака способно полностью изменить результат исследования. Это может значительно осложнить ход постановки диагноза.

Обычно, назначается целый ряд исследований на онкомаркеры, чтобы посмотреть развитие заболевания в динамике. Дополнительным сопровождением бывают инструментальные методы диагностики: ультразвуковое исследование и рентген.

Источник:

Альфа-фетопротеин анализ — что это, что означает АФП анализ крови

Содержание

Анализ крови на АФП назначается для измерения количества альфа фетопротеина. Знать содержание необходимо для диагностики раковых заболеваний и определения генетических рисков развития плода. Если альфа фетопротеин анализ не соответствует норме, проводятся дальнейшие исследования. На основе только одного результата выводы не строят.

Альфа-фетопротеин – это белок жизненно необходимый развитию малыша в теле беременной женщины. Сначала он вырабатывается яичниками матери, но начиная с пятой недели, вырабатывается печенью эмбриона и поступает в материнский организм через плаценту.

Необходимость в анализе

Количество этого белка в организме женщины зависит от многих факторов, в том числе и проницаемости плаценты.

Он выполняет важные функции:

  1. Предотвращает отторжение плода иммунной системой матери.
  2. Альфа-фетопротеин – транспортный белок. Он участвует в переносе питательных веществ от матери к плоду, обеспечивая рост и процесс развития ребенка.
  3. Препятствует проникновению материнских гормонов в зародыш.
  4. Поддерживает давление крови плода на необходимом для его развития уровне.

АФП относят к неспецифическому маркеру акушерства и гинекологии. По нему можно судить о характере течения беременности.

В связи с увеличением генетических отклонений у новорожденных, анализ предписывается каждой беременной женщине. Оптимальное время его проведения 12–14 неделя. Его надежность достигает 90%.

Это первый этап диагностики развития патологии плода, но не единственный. При отклонении от нормы, назначают другие исследований.

В последние годы пациенты при подозрении на онкологию печени или яичек, в обязательном порядке сдают альфа фетопротеин анализ, но что это? Альфа фетопротеин утвержден опухолевым маркером с 1964 года.

В организме взрослого человека он обычно отсутствует или его очень мало. Поэтому при превышении значения 10 ме/мл следует говорить о патологии в организме.

Читайте также:  Гликозилированный гемоглобин выше нормы что это значит

Исследование уровня белка позволяет выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях.

Тест на АФП применяется в онкологии, так как некоторые новообразования имеют свойства эмбриональных тканей, поэтому синтезируют аналогичные белки, как и эмбрион.

Клинические случаи, при которых обязательно назначать анализ крови альфа фетопротеин:

  • подозрение на патологию плода у беременных;
  • выявление болезней печени;
  • опухоль яичек у мужчин;
  • проверка эффективности терапии.

С каждой неделей беременности в организме женщины повышается уровень АФП. Пиковое значение этого показателя достигается на 32–34 неделях беременности. Анализ на АФП фиксирует его максимальное значение в диапазоне 100–200 ме/мл. Затем происходит постепенное понижение. У годовалого малыша он имеет нормальное значение.

На 12 неделе беременности у женщины берут анализ на АФП. Для использования результата в гинекологии, необходимо точно знать количество недель беременности, так как чем больше недель, тем больше белка в ее организме.

Контроль за высоким содержанием АФП поможет предотвратить страшные патологии будущего ребенка:

  • повреждение нервной системы;
  • размягчение позвоночника;
  • отсутствие мозга или какой-то его части.

Результаты анализов и их расшифровка зависят от метода исследования крови.

АФП является основным маркером хромосомных нарушений развития плода:

  1. Синдрома Дауна (трисомия 21 хромосомы).
  2. Синдрома Эдвардса (трисомия 18 хромосомы).
  3. Синдрома Патау (трисомия 13 хромосомы).
  4. Пузырчатый занос.
  5. Гидроцефалия (водянка головного мозга).
  6. Гибель плода.
  7. Выкидыш.

Но также может свидетельствовать о следующем:

  • ложная беременность;
  • ожирение беременной;
  • сахарный диабет.

Опасен не только высокий, но и низкий уровень АФП в организме беременной. Он тоже говорит о патологиях развития плода. В этом случае для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные тесты.

Для определения риска развития патологий при беременности популярен «тройной» тест, когда определяют не только количество АФП, но и ХЧГ (белка плаценты) и свободного эстриола:

  1. ХЧГ — белок плаценты, характеризующий ее состояние в момент исследования. Повышенное значение часто указывает на синдром Дауна, но это только вместе с низким количеством АФП и свободного эстриола.
  2. Свободный эстриол – гормон, вырабатываемый плацентой и печенью плода. При стандартном процессе его количество постоянно возрастает. Но может быть и понижение, что означает патологию развития плода.

Отклонение от нормальных показателей одного из трех параметров «тройного» теста не указывает на патологию плода. Показательно только комплексное исследование.

Для расчета генетического риска применяются следующие индивидуальные данные беременной:

  • Заболевания.
  • Результаты УЗИ.

Основным недостатком теста является его не 100% достоверность. Например, ложноположительный тест бывает у 5% беременных. Он связан в основном с неправильным определением срока беременности. Тест выявляет только группу риска наличия хромосомной патологии плода.

Маркер раковых заболеваний

Физиологических причин возникновения альфафетопротеина в организме мужчин или не беременных женщин не существует. Поэтому его применяют в качестве маркера онкозаболеваний. Маркер – это гормон, фермент, белок или другое вещество, которое образовывается в крови и моче человека в период заболевания.

Они бывают двух типов:

  1. Появляются только при определенном новообразовании.
  2. Характерные для любого вида злокачественных опухолей.

В современной онкологии существует более 200 маркеров, но наиболее используемые 20, к ним относится АФП. Для прогрессирующих опухолей раннее диагностирование дает шанс на жизнь.

У небеременных женщин и всех мужчин АФП анализы должны быть ниже показателя 10 ме/мл.

Если наблюдается повышение показателя, это говорит о присутствии патологии в организме, а именно рака:

  • печени;
  • толстой кишки;
  • поджелудочной железы;
  • желудка;
  • легких;
  • молочной железы;
  • яичек и яичников.

Наиболее чувствительны к маркеру АФП злокачественные опухоли печени и яичек. При подозрении на эту патологию анализ АФП назначается обязательно. Повышенный уровень АФП не гарантирует на 100% диагноз рака. Его ставят не только по одним результатам АФП, но применяют другие онкологические маркеры, биопсию.

Незначительное повышение нормы белка покажет исследование крови при наличии патологий неракового происхождения:

  1. Цирроз печени.
  2. Вирусный гепатит.
  3. Алкоголизм с поражением печени.

Применение АФП как маркера, позволяет диагностировать рак на 1–3 месяца раньше появления клинических признаков.

Как проводят анализ?

Для исследования берут венозную кровь. Искаженные результаты анализа могут привести к непоправимым результатам.

Особой подготовки перед посещением лаборатории не нужно, но некоторые правила необходимо соблюдать:

  1. Берется анализ крови на наличие альфа фетопротеина утром натощак. После последней трапезы необходимо, чтобы прошло не менее 8 часов.
  2. За сутки полагается исключить употребление пива и спиртных напитков.
  3. Перед сдачей крови около 10 дней не принимать лекарства. Они накапливаются в крови и способны исказить результаты анализа.
  4. Утром можно пить только чистую воду.

На исследование крови могут направить как гинеколог, так и онколог. Результаты готовы быстро, уже через сутки. После удаления новообразования, химиотерапии или лучевой терапии необходимо знать прогнозы дальнейшего состояния пациента. Контролировать изменения состояния больного можно при помощи АФП. Важно, чтобы анализ проводился в одной и той же лаборатории, на одном и том же оборудования.

Только тогда его результаты можно сравнивать в динамике:

  1. Уровень понижается. Прогноз хороший, на данном этапе с опухолью удалось справиться.
  2. Уровень понижается, но медленно. Указывает на остаточную опухоль или метастазы.
  3. Уровень постоянно увеличивается. Лечение не помогло.

Материал собирается медперсоналом в медицинских учреждениях, проверяется на отсутствие ВИЧ и гепатитов B и С.

Источник:

Анализ крови на АФП: что означает, норма АФП, анализ АФП при беременности – нормы и расшифровка

Альфа-фетопротеин (АФП) – белковая субстанция, синтезирующаяся в печёночных клетках и тканях развивающегося желудочно-кишечного тракта формирующегося плода. Является предшественником альбумина.

АФП относится к одним из самых первых идентифицированных и подтверждённых онкомаркеров.  

В каких случаях назначается анализ афп Анализ АФП при беременности: нормы и отклонения Физиологические нормы содержания АФП Некоторые особенности сдачи анализа АФП Какие патологические состояния сопровождаются повышением уровня АФП Причины понижения уровня АФП

В каких случаях назначается анализ афп

АФП применяется для:

  • диагностики рака печени (гепатобластомы и гепатоцеллюлярного рака);
  • динамического наблюдения за лечением онкологической патологии;
  • за процессом лечения опухолей, возникающих из зародышевых клеток эмбриона;
  • раннего обнаружения пороков развития плода;
  • наблюдения за развивающимся ребёнком во время беременности.

Обратите внимание: причина повышения АФП в крови взрослых до сих пор не выяснена. Исследования  National Library of medicine не определили участие этого онкомаркера ни в одной функции организма.

Значения анализа применяют в диагностическом комплексе при обследовании беременных женщин. Он позволяет заподозрить дефекты внутриутробного развития будущего ребёнка.

Также анализ используется и у пациентов с подозрением на онкологические процессы в печени и мужских половых железах. Рак яичек даёт увеличение содержания АФП в 60-70% случаев при имеющейся патологии, особенно – на поздних стадиях с имеющимися метастазами.

Анализ АФП при беременности: нормы и отклонения

Главная функция альфа-протеина – защитная. Именно он препятствует агрессивному влиянию иммунитета беременной на развивающийся организм ребёнка. Белок-маркер участвует в предотвращении реакции иммунного отторжения. Также АФП выполняет транспортную функцию в организме плода, выполняя перенос кислорода.

Изначальным источником выделения этого маркера является жёлтое тело,  находящееся в тканях яичника. После 5 недели имеющейся беременности формирующийся организм ребёнка начинает самостоятельное выделение АФП

Содержание альфа-фетопротеина увеличивается одновременно как в крови плода, так и в крови его матери. Диагностически ценной является 12-16 неделя срока беременности. Самое высокое значение АФП характерно для 32-34 недели беременности, затем наступает медленное уменьшение значения.

После рождения ребёнка и достижения одного года жизни показатель АФП достигает цифр взрослого человека. Разнообразные методики определяют разные нормы, что обязательно необходимо учитывать при расшифровке значений.

Более подробную информацию о важности оценки уровня АФП при беременности и расшифровке анализов беременных женщин вы получите, посмотрев данный видео-обзор:

Физиологические нормы содержания АФП

Физиологические  показатели АФП, обнаруженного в крови, находятся в пределах от 10 нг/мл до 8 МЕ/мл.

Для перерасчёта результатов нг/мл в МЕ/мл применяется формула:

МЕ/мл * 1,21 = нг/мл;

В случае обратного перевода значений применяется формула:

нг/мл * 0,83 = МЕ/мл.

Для стандартизации показателя и анализа отклонений было введено значение МоМ (multiples of median – англ.), или показатель кратности медиане – среднему значению величины маркера, характерного для определённого срока нормы (по возрастанию).

МоМ позволяет проводить сравнение значений анализа, сделанного во время беременности при разных ее сроках, а также использовать данные различных лабораторий.

Читайте также:  Гликированный гемоглобин как сдавать натощак или нет

В норме уровень АФП находится в диапазоне 0,5 –  2,5 МоМ.

Полученные данные могут разниться в зависимости от применяемых биохимических методов.

Выделяют два способа определения:

  • иммунохимический;
  • иммуноферментный.

Для исследования используется:

  • жидкая часть крови – плазма или сыворотка;
  • жидкость, находящаяся между листками плевры (плевральная);
  • асцитическая (взятая из брюшной полости);
  • кистозное содержимое;
  • желчь;
  • жидкость, находящаяся в полости матки (амниотическая).

Некоторые особенности сдачи анализа АФП

Исследование должно применяться многократно, для наблюдения за процессом в динамике. Определение АФП необходимо сочетать с анализом содержания других онкомаркеров.

Важно: альфа-фетопротеин следует сдавать только в одной лаборатории, с применением одного метода.

Всегда следует помнить, что наличие повышенных значений АФП не может являться самостоятельным методом постановки диагноза возможной злокачественной опухоли. Для этого используются достоверные и проверяемые методы. Онкомаркер должен лишь насторожить врача, который при необходимости назначит пациенту компьютерную томографию, МРТ, УЗИ, гистологические исследования.

Какие патологические состояния сопровождаются повышением уровня АФП

Показатели АФП увеличены при:

  • злокачественных опухолях печени, желчного пузыря и протоков;
  • новообразованиях из ткани поджелудочной железы;
  • раке желудка, толстого отдела кишечника;
  • злокачественных процессах в тканях бронхо-лёгочной системы;
  • при раке половых желез мужчин и женщин (яичек и яичников);
  • метастазах опухолей в другие органы.

Повышение АФП дают неонкологические процессы:

  • цирротические изменения печени;
  • острые, латентные (скрытые) и хронические инфекционные гепатиты;
  • хронический алкоголизм II стадии, при котором функции печени сильно нарушены;
  • при хронических заболеваниях печеночно-билиарной системы, приводящих к развитию синдрома хронической печеночной недостаточности.

Важным критерием развивающихся заболеваний является повышение АФП в акушерско-гинекологической практике.

Уровень АФП увеличен при:

  • многоплодном варианте беременности;
  • некротических процессах печёночной ткани у развивающегося ребёнка (под влиянием вирусных заболеваний);
  • эмбриональных пороках развития, приводящих к формированию анэнцефалии (отсутствия больших полушарий, мягких тканей головы и костей), дефектов (расщелин) позвоночника, появлений пупочных грыж, почечной недостаточности ребёнка, неполноценному формированию мышц и апоневрозов брюшной стенки развивающегося плода;
  • других вариантах патологических нарушений развития. 

Причины понижения уровня АФП

При некоторых заболеваниях возможно и уменьшение содержания Альфа-фетопротеина. К этому состоянию приводят патологические процессы у беременной женщины. Снижении фона АФП может возникать при:

  • развитии синдрома Дауна у ребёнка;
  • пороках, сопровождающихся задержкой развития;
  • внутриутробной смерти плода;
  • начинающемся выкидыше;
  • «ложной» беременности;
  • пузырном заносе (пузыреобразное разрастание ворсин хориона);

Обратите внимание: при беременности АФП определяется в качестве дополнительного метода при выполнении пренатального скрининга, обязательно на фоне основных диагностических процедур.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Источник:

Онкомаркер альфафетопротеин: показания, расшифровка нормы

Онкомаркеры свидетельствуют не только о том, есть ли у человека рак или предрасположенность к нему, но и открывают завесу успешного протекания беременности. Одним из таких видов является онкомаркер альфа-фетопротеина.

Указанный антиген – белок, выделяемый клетками эмбриона в организм мамы. После рождения выработка происходит в печени.

АФП – важный инструмент, контролирующий иммунитет женщины. Он не позволяет организму воспринимать плод в качестве чужеродного организма. Небольшое количество белка есть в сильного пола и небеременных девушек.

Период полужизни альфа-фетопротеина в теле составляет всего 5 суток. Поэтому мониторинговое наблюдение происходит на протяжении длительного времени.

Первоначально вещество синтезируется в яичниках желтым телом. Примерно на пятой неделе беременности будущий малыш начинает создавать его самостоятельно. Концентрация возрастает как в крови будущего младенца, так и его матери.

Наибольшие значения достигают на 32-34 неделе беременности. На первом году жизни малыша количество этого соединения в организме нормализуется.

Показания к исследованию

Если женщина не вынашивает ребенка, анализ на онкомаркер поможет выявить:

Показаниями к анализу могут стать доброкачественные новообразования, скрининг полноты удаления опухоли, для изучения влияния лечения на раковые клетки.

Каждая женщина в период беременности должна пройти обследование. Оно позволяет выявить наличие грубых отклонений в развитии плода.

Особенное внимание уделяется девушкам, имеющим:

  • детей с пороками развития и генетическими мутациями,
  • мертворожденных младенцев,
  • выкидыши или бесплодие.

Что может влиять на результаты?

На полученные результаты влияет много факторов.

  • Например, представители негроидной расы имеют более высокие отметки этого белка, а монголоидной – более низкую.
  • Во внимание принимается наличие эндокринных болезней, например, сахарный диабет, примет биотина, вирусные болезни, которые были в недавнем прошлом.
  • Небольшие изменения в значениях обнаруживаются при многоплодной беременности.
  • Если женщина не ждет рождения малыша, уровень изменится при гепатите, почечной недостаточности или гепатите.
  • Слишком низкий уровень в сочетании с другими показателями, выходящими за пределы нормы, свидетельствует о высоком риске рождения малыша с синдромом Дауна. Среди причин также выделяют слишком низкое нахождение плаценты.

Как сдавать анализ крови на онкомаркер АФП?

На результаты может повлиять и тот фактор, насколько тщательно человек готовился к сдаче анализа.

Кровь сделается натощак. Вечером накануне не рекомендуется есть пищу со специями, жирные и жаренные продукты. Желательно, чтобы последний прием еды был минимум за 8 часов до анализа.

На показатели влияют недавно проведенные физиотерапевтические процедуры, УЗИ, массаж и инструментальные методы обследования. Поэтому рекомендуется не делать их в день обследования.

Максимально информативными считаются результаты, полученные совместно с лабораторными и инструментальными методами диагностики.

Мониторинг за полученными данными в разный период времени должен осуществляться в одной лаборатории с использованием одного и того же реактива.

Расшифровка результатов

После сдачи крови результаты обычно готовы через два дня.

Часто изменение онкомаркера АФП сопровождается с акушерской патологией мамы. Поэтому для достоверности результатов во втором триместре анализ сочетают с исследованием плацентарных гормонов, УЗИ и другими методами диагностики.

В экстренных случаях результаты на АФП могут быть готовы через пару часов.

Норма для онкомаркера альфафетопротеина

Нормальными показателями у мужчин и небеременных женщин является 0-10 МЕ/мл.

Норма зависит от способа выполнения анализа. Он может быть иммунохимическим или иммуноферментным.

Несмотря на то, что для анализа может взяться разный биоматериал, например, желчь, амниотическая или кистозная жидкость, нормы стандартизованы только для крови.

Уровень превышающий норму

Если показатели больше 10 МЕ/мл, то назначаются дополнительные методы исследования для более точной постановки диагноза.

Считается, что повышенный альфа-фетопротеин говорит о наличии серьезных болезней, например, онкологии молочной железы, печени, поджелудочной железы, желудка, зародышевых опухолей яичек и яичников.

При беременности высокие значения говорят не только о многоплодной беременности, но и о:

  • некрозе печени плода,
  • пупочной грыже,
  • патологии мочевыводящих путей.

Пониженные показатели указывают на задержку развития, трисомию 18, пузырный засос или ложную беременность.

Как уже отмечалось, временный подъем отмечается во время беременности.

На 15 неделе показатели могут составлять 15-62 МЕ/мл, но к 20 недели они могут подниматься до отметок в 119 МЕ/мл. Изменения показателей обнаруживается при обострении холецистита, желчекаменной болезни, регенерации печеночной паренхимы после травмы или интоксикации.

В заключение отметим, что АФП является абсолютным маркером при обнаружении опухоли желточного мешка и эмбриональных карцином. Но порог в 400 МЕ/мл у 10-20% детей не пройден. Взрослые с раком в половине всех случаев имеют АФП выше 800 МЕ/мл.

Источник:

Альфа протеин анализ

В крови каждого человека очень много составляющих ее элементов, отвечающих за какие-то определенные функции.

Кроме известных всем эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (которые всегда должны сохранять свое численное равновесие), в ней находятся и гормоны, и белки, и прочие компоненты.

Все они имеют определенные нормы, касательно своего уровня, и повышение или его снижение будет признаком каких-то отклонений. Сегодняшняя тема будет посвящена АФП. Вы узнаете, что это такое, какова его природа происхождения, допустимые нормы содержания и причины отклонений в анализе.

Что означает данная трех буквенная аббревиатура АФП? За ней скрывается альфа фетопротеин, являющийся белком. Растущее его значение в крови фиксируется у женщин, находящихся в беременном состоянии, и у людей с некоторыми заболеваниями, в том числе и онкологическими.

В естественных условиях увеличение показателя АФП отмечается у девушек при беременности, ведь этот белок синтезируется в тканях плода, и является для малыша крайне важным.

Анализ крови на альфа-фетопротеин показан:

  • Для диагностики и контроля над терапией и ее эффективностью при первичной стадии рака печени;
  • Для диагностики и контроля над лечением и его эффективностью при герминогенных опухолях;
  • Пациентам с высоким риском ракового заболевания печени;
  • Больным с диагнозом цирроз печени, для отслеживания развития патологического процесса, и предотвращения озлокачествления клеток органа;
  • При беременности, для раннего выявления пороков у плода;
  • Для мониторинга состояния плода по мере его развития.
Читайте также:  Кровь из вены натощак или нет

Норма анализа

Альфа протеин (так еще могут называть АФП) в крови взрослого здорового человека всегда присутствует. Норма у мужчин и у женщин вне беременности составляет до 10-ти (нг/мл). Есть еще одна единица измерения – МЕ/мл, и в таком случае нормальный показатель опускается до 8-ми.

Повышение АФП чаще всего признак опухолевых заболеваний, типа:

  • Первичного рака печени (это гепатобластома, либо гепатоцеллюлярный рак);
  • Рака яичников или яичек.

Также увеличение уровня альфа фетопротеина может свидетельствовать о:

  • Метастазах в печени;
  • Бронхогенной карциноме;
  • Раке молочной железы;
  • Раке желудка;
  • Раке толстого кишечника;
  • Раке поджелудочной железы.

Если повышение белка АФП было временным, то возможно это признак доброкачественного заболевания, например жирового гепатоза, аденомы или кисты печени, узловой гиперплазии печени, холецистита, желчнокаменной болезни, либо результат активной регенерации печени, которая требовалась для восстановления органа из-за действия антибактериальных и противовирусных препаратов.

Анализ при беременности

Альфа фетопротеин – это специфический белок зародыша, что означает, он производится клетками желточного мешка или печени плода. Его ценность очень важна, ведь для не сформировавшегося организма АФП выступает:

  • Средством транспортировки белков и жиров из организма матери, необходимых для роста и развития будущего ребенка;
  • Белком, синтезирующим сурфактант, который обволакивает альвеолы легких, чтобы малыш после рождения смог самостоятельно дышать;
  • Защитным механизмом для плода от негативного влияния гормонов матери (эстрогенов);
  • Элементом, благодаря которому в сосудах плода поддерживается нормальное давление крови, позволяющее ему жить внутри утробы и правильно развиваться.

Но самая главная функция альфа протеина проявляется тогда, когда иммунная система матери начинает отторгать зародыша, ведь для организма это инородное тело.  АФП помогает прижиться плоду и снизить естественную иммуносупрессию материнского организма, предотвращая самопроизвольный выкидыш.

В современных условиях жизни очень часто стали рождаться дети с аномальным развитием и генетическими мутациями в организме.

Над этим вопросом плодотворно работали лучшие ученые мира, предложившие внутриутробные методы пренатальной диагностики, позволяющие еще на начальном этапе беременности выявить патологии и предотвратить рождение недееспособных малышей, которые в дальнейшем будут, мучатся сами и изводить близких.

Впервые такой анализ показан девушке в период первого триместра. Наиболее оптимально выполнять его на десятой-одиннадцатой неделе. Точность результатов, при правильном проведении составляет более 90%, но достоверность анализа всегда дополнительно подтверждается с помощью УЗИ, анализа на ХГЧ, амниоцентеза и др.

Более строго относятся к анализу на АФП в таких ситуациях, при которых:

  • Ребенок был зачат кровными родственниками;
  • У женщины уже рождался ребенок с пороком или наследственной патологией;
  • Первая беременность случилась только после 35 лет;
  • На женский организм оказывалось негативное влияние ядом, радиацией или другим физическим фактором;
  • В данной паре уже бывали случаи мертворождения или выкидышей;
  • Пара ранее считалась бесплодной;
  • Женщина лечилась сильными лекарственными препаратами незадолго до оплодотворения или уже после него;
  • У кого-то из родителей имеется генетическая мутация или наследственная патология;
  • Осуществлялось рентгенологическое исследование на раннем сроке беременности.

Кровь для анализа на альфа протеин берется из вены, достаточно десяти миллилитров материала. Чтобы результаты не были ложными, незадолго до процедуры к ней следует начать подготавливаться.

Уже за две недели нужно остановить прием любых медикаментов, так как присутствие их компонентов в крови может исказить результат.

За 24 часа до сдачи анализа нужно перейти на легкое, не жирное питание, исключающее жареную, соленую и острую пищу, а также алкогольные напитки. В течение последних 48 часов Вам стоит сохранять эмоциональное спокойствие и телесный покой.

Нельзя заниматься тяжелым трудом, физкультурой и даже генеральной уборкой. Поужинать перед днем анализа нужно не позднее девяти вечера. В лабораторию Вы приходите натощак, разрешается употребление чистой простой воды, но не более одного стакана.

Норма АФП при беременности по неделям приведена в таблице:

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Источник:

Белок альфа-фетопротеин (АФП)

Анализ на альфа-фетопротеин используется в онкологии и гинекологии. В онкологии с его помощью определяется первичный рак печени, а в гинекологии – используется при наблюдении беременности.

Что такое альфа-фетопротеин?

Альфетопротеин – это белок, который вырабатывается плодом (печенью плода), и находится в крови у беременной.

Если уровень альфа-фетопротеина (АФП) повышен, это говорит о неправильном развитии плода – у него не развивается позвоночник, который окружает спинной мозг.

При таких дефектах может быть анэнцефалия – это серьезное недоразвитие головного мозга ребенка; и расщелина позвоночника – когда в позвоночном столбе отсутствует спинной мозг, это приводит к параличу нижней части тела.

Альфа-фетопротеин – это также, по сути, определитель злокачественных явлений. Если уровень АФП повышается, это говорит о раке печени, метастазах в печени, раке яичника и яичек.

Показания к назначению анализа на альфа-фетопротеин

В онкологии данный метод обследования назначается для:

  • скриннинговых исследований пациентов в группе риска – с диагнозом цирроза печени или дефицитом альфа1-антитрипсина;
  • выявления метастаз печени;
  • наблюдение за течением заболевания, осмотр эффективности лечения и т.д.

В гинекологии исследование на альфа-фетопротеин нужно для своевременного обнаружения отклонений плода и наблюдения за развитием.

Подготовка к анализу на альфа-фетопротеин

Для исследования нужна сыворотка крови. Анализ рекомендуют сдавать натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8-ми часов. Сладкие напитки, жирная пища исключаются из рациона накануне исследования.

Альфа-фетопротеин – норма

Единица измерений – ед/л.

Норма у представительниц слабого пола, разного возраста и не являющихся беременными:

  • у новорожденных до одного месяца жизни – меньше 15740 ед/л;
  • от одного месяца до года – меньше 64,3 ед/л;
  • от года до 8-ми лет жизни – меньше 7,29 ед/л;
  • у женщин старше восьми лет – 7,29 ед/л.

Норма у беременных женщин:

  • до 12 недель беременности – 15 ед/л;
  • от 13-ти до 15-ти недель – 15-60 ед/л;
  • от 15 до 19 недель – 15-95 ед/л;
  • от 20 до 24 недели – 27-125 ед/л;
  • от 28 до 30 недели – 67-150 ед/л;
  • от 31 до 32 недели – 100-250 ед/л.

У мужчин:

  • у новорожденных до месяца жизни – 13600 ед/л;
  • от месяца до года – 23,5 ед/л;
  • от года и старше – 7,29 ед/л.

Альфа-фетопротеин повышен

Когда уровень АФП в крови повышен, это может говорить о разных нарушениях.

Во время беременности:

  • некроз печени ребенка из-за вирусной инфекции;
  • синдром Меккеля;
  • атрезия 12-перстной кишки или пищевода;
  • пупочная грыжа;
  • дефекты при развитии нервной трубки.

В онкологии:

  • первичная гепатоцеллюлярная карцинома – если есть метастазы, то чувствительность достигает 100%;
  • тератобластома – зародышевые опухоли яичников и яичек (чувствительность в пределах 70-75%);
  • зародышевые опухоли иных органов – желудка, поджелудочной, легких (чувствительность не сильная).

Также может быть несильное временное повышение. Наблюдается при:

  • алкогольном поражении печени;
  • хроническом гепатите или циррозе печени.

Альфа-фетопротеин понижен

Снижение уровня альфа-фетопротеина в крови говорит о таких заболеваниях:

  • трисомия 18;
  • пузырный занос;
  • неверно определенный срок беременности;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • внутриутробная гибель плода;
  • синдром Дауна (после 10 недели беременности).

В онкологии снижение уровня АФП происходит после удаления опухоли – и это значит, что операция прошла успешно.

Что влияет на результаты анализа крови на Альфа-фетопротеин?

Очень важно соблюсти все правила подготовки к исследованию. При приеме каких-либо лекарств обязательно сообщить о них лечащему врачу.

Липидный анализ — липидный профильЧто такое липидный анализ и липидный профиль? Показатели липидного профиля, норма и отклонения от нормы. Подготовка к исследованию на липидный профиль.

Норма холестерина в крови у женщинНорма холестерина в крови у женщин разного возраста. Низкий и высокий уровень холестерина у женщины.

Анализ крови на сифилис RWАнализ крови на сифилис необходимо сдавать регулярно. В каких случаях результат ложноположительный, виды анализа крови на сифилис, результаты и показания.

Источник:

__________________________________________

Анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП)

Альфа-фетопротеин (АФП) входит в число основных белков плазмы и производится в печени и желточном мешке зародыша. У взрослых уровень этого белка едва заметен. Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови указывает на состояние плода. По этой причине у беременных женщин берется материнская кровь. Если показатели уровня альфа-фетопротеина необычно низкие или, наоборот, высокие, ребенок может родиться с возможными врожденными дефектами. Среди них пупочная грыжа, болезни, связанные с хромосомными отклонениями или заболевания нервной системы.

Причина исследования уровня альфа-фетопротеина в крови

Анализ уровня АФП в крови - это обычное исследование, проводимое для определения здоровья зародыша, особенно если у родителей в семье есть определенные отклонения или если рожденный ранее ребенок имел врожденные дефекты. Однако это исследование также может быть сделано с определенной целью в случае, если у гинеколога есть сомнения в связи с размерами, состоянием или развитием зародыша. Эти сомнения могут возникнуть во время обычного или ультразвукового обследования. Если уровень альфа-фетопротеина в сыворотке крови высокий, это может быть показателем какого-либо дефекта брюшной стенки или нервной системы. С другой стороны, если его уровень очень низок, есть опасность развития у зародыша хромосомных дефектов, таких как синдром Дауна. Проведение этого теста поможет в выявлении различных болезней у ребенка (если таковые имеются) и в составлении дальнейшего плана действий.

Подготовка

Этот тест обычно проводится на 16-ой неделе беременности (см. Анализ АФП при беременности). Как раз на этом сроке уровень альфа-фетопротеина может указать на возможный дефект. Следовательно, прежде чем проходить исследование, важно дождаться наступления этого срока. Если у будущей матери возникли сомнения или вопросы, она может посоветоваться со своим гинекологом.

Процедура

Кровь берется из внутренней части локтевого сустава с помощью иглы и шприца, но сначала этот участок обрабатывается спиртом или антисептиком. Затем рука чуть выше локтевого сгиба перетягивается жгутом, далее берется кровь. Результат проведенного анализа крови нужно ждать около недели.

Альфа-фетопротеин: норма в крови и расшифровка анализа :

Альфа-фетопротеин (АПФ) является эмбриональным гликопротеином, который в норме продуцируют клетки печени и желточного мешка плода. Этим элементом выполняются преимущественно транспортные функции. C ходом времени синтез АФП может переключаться на продуцирование альбумина. В связи с этим в кровяной сыворотке у новорожденных АФП определяют в очень больших концентрациях, постепенно снижающихся, и к восьмимесячному возрасту малыша таковые достигают уже значения нормы у взрослого.

Так как АФП может проникать через плаценту, его можно обнаружить в повышенной концентрации в крови матери, его уровень достигает максимума между тридцать второй и тридцать шестой неделями беременности. Он выступает важным клиническим показателем в рамках мониторинга антенатального периода.

Какова норма альфа-фетопротеина, расскажем ниже.

Основные понятия

Данный эмбриональный гликопротеин у мужчин, детей и небеременных женщин имеет высокую чувствительность в отношении первичной формы рака печени и герминогенной опухоли. У взрослых пациентов первичная форма рака печени в 90 % случаев представлена гепатоцеллюлярной онкологией, а у детей - гепатобластомой.

При наличии ДУ 20 единиц на миллиграмм гепатобластома всегда, а гепатоцеллюлярный рак в 80 % случаев, связаны с повышенным показателем альфа-фетопротеина. Но в большинстве ситуаций гепатоцеллюлярный рак диагностируют уже на поздней стадии, и результаты терапии оказываются, к сожалению, неудовлетворительными. В целях улучшения раннего диагностирования используют скрининговые программы на базе АФП среди пациентов, с повышенным риском развития первичной формы рака печени (речь идет о людях с хроническим активным гепатитом, циррозами любой этиологии и тому подобное).

Риск рака печени

У таких больных риски заболеть раком печени в сто раз выше, чем в пределах общей популяции. Доказана эффективность подобного скрининга в выявлении операбельной опухоли. Повышение показателя альфа-фетопротеина в ходе динамических обследований пациента с большой долей вероятности означает злокачественные перерождения тканей, в особенности на фоне устойчиво возрастающей ферментной активности. Нарастание АФП порой регистрируют за десять месяцев до установления диагноза рака печени.

Что это, альфа-фетопротеин в анализе крови, интересно многим.

Онкомаркеры у детей, мужчин и женщин

Герминогенная опухоль новорожденных и малышей грудного возраста представлена, главным образом, крестцовыми и копчиковыми образованиями. При этом обнаруживаются АФП-негативные тератомы и АФП-позитивные тератобластомы. Маркером выбора в рамках дифференциального диагностирования этих образований является АФП, так как его чувствительность по отношению к тератобластоме близится к 100 %.

Определение АФП может способствовать выбору терапевтической тактики: АФП-негативными тератомами требуется хирургическое лечение, в то время как АФП-позитивным тератобластомам необходима комбинированная терапия.

Герминогенная опухоль у подростков и взрослых может отличаться богатством морфологической формы, и, помимо АФП, она часто продуцирует ХГЧ, поэтому обязательным требованием является одновременное установление обоих этих онкомаркеров. В диагностике герминогенной опухоли при ДУ для АФП, равном 10 единицам на миллилитр, для ХГЧ в 10 мМЕ/мл общая чувствительность альфа-фетопротеина у женщин, мужчин и детей будет составлять 60 %.

Комбинированное определение обоих этих показателей позволяет достигать 86 % чувствительности в отношении первичной герминогенной опухоли. Одновременное установление онкомеркеров АФП и ХГЧ среди взрослых и подростков помогает подтверждать диагноз в случае развития гонадных (в яичниках и яичках), внегонадных (забрюшина, нервная система) и герминогенных онкологических образований.

Альфа-фетопротеин у мужчин

У мальчиков, равно как и у молодых мужчин, измерение онкомаркеров наряду с ультразвуковым исследованием яичка, может оказаться полезным в рамках дифференциальной диагностики эпидидимита с безболезненным опуханием какого-то из яичек.

Герминогенные опухоли по сути своей высококурабельны. Длительная ремиссия наблюдается более чем у 90 % больных. Наибольшая опасность рецидивов возникает в первые три года после лечения.

Анализ на ХГЧ и АФП выступает доступным и наиболее чувствительным методом раннего диагностирования рецидивов герминогенной опухоли. Практика демонстрирует, что при нормальном значении онкомаркера рецидив болезни можно смело исключить. Повышение уровня одного или обоих онкомаркеров напрямую связано с рецидивом в 100 % случаев. Клиническая значимость увеличения уровня АФП такова, что лечение надо начинать, не дожидаясь клинических симптомов и основываясь только на фактах повышения уровней онкомаркеров.

Прогностические факторы

Согласно данным многочисленных клинических исследований, АФП и ХГЧ на фоне герминогенных опухолей выступают в роли независимых факторов прогноза. Согласно классификации герминогенных опухолей, которая была введена в 1997 году, выделяют группы пациентов с хорошим, умеренным и неблагоприятным прогнозом, что способствует выбору адекватного лечения.

В рамках принятия решения о терапевтическом воздействии значения концентрации ХГЧ и АПФ имеют преимущество над гистологическими заключениями. Например, повышенный уровень АФП у пациентов с семиномой значит, что для терапии больного следует использовать схему, которая была принята для несеминомной опухоли, несмотря на верифицированную семиному. Нормализацией уровня АФП и ХГЧ подтверждается эффективность лечения.

Теперь перейдем к рассмотрению показаний к выполнению данного исследования.

Показания к исследованию

Исследование уровня альфа-фетопротеина назначается в рамках диагностики первичного рака печени в следующих случаях:

  • Установление АФП назначают новорожденным и грудным малышам в случае выявления опухолевого образования в печени.
  • Определение АФП с проведением УЗИ с частотой один раз в полгода рекомендуют пациентам, у которых повышен риск рака печени.

Исследование проводят в рамках диагностики герминогенных опухолей:

  • Определение АФП назначают новорожденным и грудным пациентам в случае подозрения на тератобластому.
  • Одновременное установление АФП и ХГЧ назначают при подозрениях на рак яичников у женщин или онкологию яичка у мужчин.
  • Для выявления опухоли неясного генеза в забрюшинном пространстве.
  • В рамках ранней диагностики рецидивов герминогенной опухоли.
  • Пациентам, которые находятся без симптомов заболевания после первичной терапии.
  • Для оценки прогноза заболевания и эффективности лечения.

Материалом для исследования служит кровяная сыворотка наряду со спинномозговой жидкостью.

Какова норма альфа-фетопротеина? Об этом расскажем ниже.

Нормальные показатели в крови

Нормальным уровнем АФП у мужчин считается 10 единиц на миллилитр. Такая же норма альфа-фетопротеина у женщин.

Расшифровка анализов

При повышенных значениях АФП расшифровка будет следующая:

  • В рамках физиологических причин повышенный показатель будет свидетельствовать о беременности и наследственно обусловленной повышенной экспрессии АФП.
  • Отклонение от нормы альфа-фетопротеина в анализе крови в сторону повышения может говорить о доброкачественных заболеваниях в виде цирроза печени, хронических активных гепатитов и амебных поражений органа.
  • Речь также может идти и о злокачественных новообразованиях в форме первичного рака печени, герминогенных опухолей и метастатического поражения печени.

Как подготовиться к данному анализу?

В целях исключения факторов, способных повлиять на результат исследования на онкомаркер альфа-фетопротеина, требуется придерживаться следующих подготовительных правил:

  • Кровь для проведения исследования сдают только натощак.
  • Непосредственно перед сдачей человеком венозной крови желательно пятнадцать минут отдохнуть.
  • За двенадцать часов до исследования необходимо исключить употребление алкоголя наряду с курением и приемом пищи. Также требуется ограничить любые физические активности.
  • Исключают к тому же прием лекарств. Если же отменить прием таковых невозможно, то необходимо информировать об этом исследовательскую лабораторию.
  • Малышей до пяти лет перед сдачей крови в обязательном порядке поят кипяченой водой до 200 миллилитров на протяжении получаса.

Таким образом, стоит отметить, что рассматриваемый эмбриональный белок, указывающий на состояние плода при беременности, выступает онкомаркером для взрослых людей.

Мы рассмотрели, что это - альфа-фетопротеин в анализе крови.

Смотрите также