Главная » Статьи » Узи предстательной железы расшифровка

Узи предстательной железы расшифровка


Нормы и патологии по результатам УЗИ предстательной железы: расшифровка

Зачастую, получая на руки заключение врача-диагноста после УЗИ, пациент остаётся в недоумении: на бланке в основном числа, непонятные параметры и их характеристики. Расшифровать и пояснить полученные данные может лечащий врач, однако предварительно подготовившись и прочитав нужную статью, пациент и сам сможет определить, являются ли его показатели вариантом нормы или же говорят о наличии патологии. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у взрослых мужчин – основа для назначения дальнейшего лечения.

Что смотрят?

Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов (“песка”). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

Однородность

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные. Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

Размеры

С возрастом размер простаты меняется. У здорового мужчины она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов.

Справка! При некоторых заболеваниях предстательная железа увеличивается в размерах и объёме, её структура меняется и происходит нарушение функций мужской половой системы.

В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.

Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:

  • длина 24-40 мм;
  • ширина 30-45 мм;
  • объём 18,7-26,8 см³;
  • толщина 15-25 мм;
  • контуры чёткие и ровные;
  • плотность ткани (эхогенность) – средняя;
  • допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
  • форма органа – треугольная или полукруглая.

У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением. Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см³. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

Форма

Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан. Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений. Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

Эхогенность

Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

Важно! В здоровом органе также не должно выявляться очаговых изменений эхогенности.

В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

Симметричность и количество остаточной мочи

Одним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря.

Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.

Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита.

Васкуляризация

Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

Расчёт объёма железы

Чтобы точно узнать, соответствует ли размер простаты нормальным параметрам нужно воспользоваться формулой А.И. Громова (доктора медицинских наук).

Формула такова: V=0,13*B+16,4, где V – объём простаты, а В – возраст пациента.

Справка! Например, мужчине 44 года. Тогда объём здоровой предстательной железы должен быть равен 0,13*44+16,4=22,12.

Исходя из этой цифры, врач сделает вывод о здоровье железы. И если для сорокалетнего мужчины норма составляет 21,6 мл, то к 60 годам она равна уже 24,2 мл. В протоколе УЗИ обычно содержатся оба значения: реальное и допустимое по формуле Громова.

Фото 1. Образец протокола УЗИ предстательной железы.

Патологии

Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

Аденома

То, что ещё недавно в медицине обозначалось как “аденома простаты”, сегодня носит название “гиперплазия простаты доброкачественной этиологии” (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

  • верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
  • поперечный – 2,7-4,3 см;
  • переднезадний – 1,6-2,3 см;
  • объем – 16-18 см³.

Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

Простатит

Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение.

Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма. Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры. Спутником острой формы болезни нередко становится везикулит, в этом случае сосудистые проявления усиливаются именно вокруг семенных пузырьков.

Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью, которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

Фиброз

Медицинский термин “фиброз” означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом.

Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

Важно! У данной патологии есть верный диагностический признак: сокращение размеров органа.

При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

Кисты

Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

Камни

Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

Новообразования

Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными. А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

Рак

К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

Справка! После ультразвука врач может назначить анализ крови на ПСА (PSA). ПСА является онкомаркером соответствующего заболевания железы.

Тяжелее всего диагностируются опухоли, расположенные в переходной или центральной зоне простаты. Рак нередко развивается в комплексе с доброкачественной гиперплазией и по плотности ткани почти сливается с окружающими структурными элементами. Поэтому диагностические ошибки случаются довольно часто, а окончательный диагноз оказывается сформирован лишь в ходе исследования послеоперационной гистологии.

Плюсы и минусы

УЗИ остаётся самым доступным и содержательным методом исследования – именно поэтому большинство заболеваний простаты выявляются в ходе ультразвуковой диагностики. Достоверность данного метода приближается к 80%, поэтому ультразвуковое обследование – это первое назначение врача при подозрении на патологии мужской мочевыделительной системы или половых органов.

А если есть необходимость оценить кровоток в предстательной железе, то на помощь придёт диагностика по методу Допплера, схожая с УЗИ. Комплексное использование обоих методов позволит определить интенсивность кровотока, что является важной частью комплексного урологического обследования.

Заключение

УЗИ – это первое, что назначает врач при необходимости диагностировать любое заболевание мочеполовой системы. Однако нужно понимать, что ни одно исследование автоматически не подтверждает и не опровергает возможный диагноз – это делает только лечащий врач. Он оценивает все параметры медицинского заключения, выданного в кабинете УЗИ, и формирует картину болезни. Только после этого назначается лечение, которое должно стать по-настоящему эффективным.

Периодическое ультразвуковое исследование после 60 должно быть нормой для каждого мужчины.

Расшифровка УЗИ предстательной железы – ультразвукового исследования органа: норма, лечение

В настоящее время УЗИ предстательной железы — одна из самых информативных методик диагностики состояния простаты. Многие мужчины решают посетить врача для профилактического обследования. Но не всегда возможно точно оценить полученную информацию. Поэтому важно знатьпризнаки заболеваний, какие показатели включает расшифровка УЗИ предстательной железы, что является нормой.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Используют 4 варианта обследования в зависимости от манипуляций аппаратом:

  • наружный или трансабдоминальный, на поверхности живота;
  • транспериниальный — обследование промежности;
  • трансуретральное исследование на мочевыводящем канале;
  • трансректальные способ обследования по стенкам прямой кишки.

Первые два способа безболезненны. Пациенту не требуется проходить особой подготовки. Однако разрешение изображений достаточно низкое, но позволяет обследовать форму простаты.

Введение аппарата в уретру — болезненная процедура, требует подготовки, но качество изображений гораздо выше.

Наиболее оптимальным считают обследование через введение аппарата на несколько сантиметров в прямую кишку. Этот метод более результативен, визуальные данные отображаются в высоком разрешении. Особых болевых ощущений не наблюдается.

Нормальные показатели

При обследовании изучают следующие расшифровки результатов УЗИ простаты:

  1. Размер. Увеличенная железа свидетельствует о наличии аденомы, простатита, опухоли или злокачественном образовании. Нормальные параметры находятся в диапазоне (длина-ширина-высота): 2,5 — 4,5; 2,3 — 4,2; 1,5 — 2,5. Простата увеличивается с возрастом и зависит от индивидуальных параметров — роста, веса. Если отсутствуют воспаления, инфекции, сложности при мочеиспускании, то размер железы считается нормальным.
  2. Объём. Превышение 30 куб.см. является признаком воспаления, опухолей, новообразований. Этот показатель следует рассчитывать индивидуально. Существует специальная формула вычисления объема предстательной железы. V = 0,13 (коэффициент объема) х Возраст мужчины + 6,4

    Применяя данную формулу, делают заключения о наличии патологий.

  3. Плотность или эхогенность — то, насколько интенсивно звуковые волны отражаются от стенок простаты. Плотность объектов на УЗИ показана различными цветами, поэтому часто эхогенность описывают зонально: более высокоплотная мышечная ткань будет обозначена белым цветом, жидкость — черным.
УЗИ предстательной железы

Показания делят на:

  • мелкозернистые;
  • средние;
  • повышенные;
  • однородные;
  • неоднородные.

Увеличенный показатель может быть признаком хронических заболеваний, простатита, повышенного содержания солей кальция. Снижение или гипоэхогенность говорит о наличии острого воспаления. Кисты, абсцессы, опухоли обозначаются неоднородностью структуры или локальными уплотнениями.

  1. Симметрия, четкость, правильные контуры являются показателем отсутствия онкологических, объемных образований. Форма должна быть треугольной либо похожей на овал. Для аденомы и простатита характерны круглые формы, смазанная дорожка между долями.
  2. Допплерография — ультразвуковое исследование, позволяющее определить нарушения работы кровеносной системы, скорость кровотока, изменения сосудистого рисунка, пульсацию. Наиболее эффективными считаются цветовые и энергетические исследования. Выявить нарушения сосудистой системы при обычном УЗИ достаточно сложно. При допплерографии на экран аппарата выводятся данные о форме, локализации, васкуляризации и скорости кровоснабжения.Рак простаты характеризуется повышением числа новых кровеносных сосудов.Скорость кровообращения зависит от типа артерий:
  • для уретральных характерны значения до 18 см/с;
  • сосуды центральной зоны — 4 см/с;
  • в периферической области — 27 см/с.

Диаметр сосудов варьируется:

  • для центральной области — 1,4 мм;
  • периферическая зона — 1,3 мм.

Также в расшифровке указывают диаметры правого и левого семенных пузырьков. Норма составляет 8 — 10 мм. Не всегда превышение размеров означает присутствие патологий. Это может быть показатель редкой половой жизни. Внимание уделяют симметричности пузырьков относительно уретрального канала.

Однородная структура тканей. Любые воспаления, инфекции, опухоли, патологии будут отличаться на экране аппарата обследования.

  1. Эластография — оценивает консистенцию ткани железы. Высокие значения больше 2,4 ед. говорят о наличии злокачественных опухолей.

Во время исследования определяют также расположение предстательной железы. Она должна находиться за стенками мочевого пузыря.

Обращают внимание на остатки урины, которые в норме не превышают 15 мл.

В среднем проведение УЗИ и анализ параметров обследования занимают около 30-40 минут. Точно расшифровать результаты диагностики и назначить дополнительные анализы может только врач.

Признаки заболеваний

Мужчинам старше 35 лет следует регулярно проходить профилактическое обследование, так как именно в этом возрасте проявляются первые изменения предстательной железы. Простатит и аденому выявляют почти у 90% пожилых мужчин.

Симптомы:

  • дискомфорт, болевые ощущения паховой области, ануса, промежности;
  • импотенция, неприятные чувства во время полового акта;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам;
  • следы крови при выделении спермы, мочи;
  • боли мочеиспускательного канала.

При наличии даже одного симптома рекомендуют сделать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря. Некоторые серьезные заболевания не проявляют себя до развития тяжелой стадии и выявить их можно только с помощью ультразвука.

Ультразвуковое обследование выявляет:

  • гиперплазию или расширение тканей железы;
  • доброкачественные увеличения простаты, новообразования или аденому;
  • камни, образующиеся в узких протоках;
  • раковые опухоли предстательных путей;
  • простатит;
  • кисты – заполненные жидкостями небольшие пузырьки.

Рак предстательной железы

Это злокачественная опухоль, возникающая из железистых клеток простаты. Медицина не знает точных причин появления данного заболевания, но к группе повышенного риска относят следующих пациентов:

  • курильщиков, обладателей вредных привычек. Канцерогенные вещества, присутствующие в табаке, увеличивают вероятность развития раковых опухолей;
  • взрослых или пожилых мужчин, так как риск с возрастом повышается;
  • представителей негроидной расы;
  • люди, у которых родственники страдали раковыми заболеваниями;
  • мужчины с нарушенным рационом питания, где присутствуют животные жиры.

Обнаружить раковые опухоли на ранней стадии достаточно проблематично, так как не наблюдается никаких симптомов. Заболевание может прогрессировать несколько лет, прежде чем проявит себя.

Увеличиваясь, новообразование проникает в уретральные пути, мочевой пузырь. При этом наблюдается следующая симптоматика:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • частые позывы в туалет;
  • недержание урины.

Признаки заболевания достаточно неспецифичны, проявляются нарушениями функций затронутых органов. При разрастании метастаз в кости начинают болеть ноги. Увеличение очага опухоли может затрагивать спинной мозг, провоцируя параличи, расстройства чувствительности конечностей.

Аденома простаты

Аденомой называют доброкачественную опухоль или увеличение железы. Обычно это происходит по причине изменений гормонов у мужчин старше 40-45 лет.

Основным признаком является затрудненное мочеиспускание: опухоли увеличиваются, растут внутрь предстательной железы, зажимая уретру. Однако, чаще мужчины начинают жаловаться, только когда мышцы мочевого пузыря не могут проталкивать урину через узкий канал. Возникают частые ложные позывы в туалет, струя слабеет, времени для мочеиспускания требуется больше.

Мышцы слабеют, остатки урины не выводятся из мочевого пузыря, образуется благоприятная среда для распространения инфекций, воспалений. Заражаются мочеточники, появляются почечные проблемы.

Также характерными симптомами являются:

  • жжение при мочеиспускании;
  • помутнения и кровь в жидкости;
  • частые ночные позывы в туалет;
  • следы подтекания урины на нижнем белье после посещения уборной.

На УЗИ аденому выявляют по наличию новообразований до 7 мм, повышенному уровню эхогенности, неоднородной структуре. Появляются особые узлы, ткани разрастаются.

Простатит

Воспаления предстательной железы называется простатитом. Располагается орган вокруг шейки мочевого пузыря. Увеличиваясь из-за инфекции, простата сдавливает мочеиспускательный канал, затрудняя прохождение жидкости. Остатки урины отравляют и загрязняют организм.

Диагностируют заболевание у 30% взрослыхмужчин в возрасте от 25 до 45 лет; чаще 80% — у половозрелых или пожилых. Статистика показывает наличие болезни у каждого 10 пациента.

Выделяют следующие причины воспалений:

  • Нарушение кровотока вследствие малоподвижного образа жизни, отсутствия физических нагрузок, ожирения или лишнего веса.
  • Инфекции. Попасть в организм бактерии могут при гонорее, уретрите, осложнениях болезней дыхательных путей, ангины, гриппа.
  • Заражение происходит при незащищенных половых контактах через кровь, слизистые оболочки, лимфу.
  • Попадание микроорганизмов из желудочно-кишечного тракта.
  • Травмы и повреждения области малого таза. Нередко простатит диагностируют у профессиональных водителей из-за повышенного напряжения мышц и органов мочевыделительной системы.
  • Переохлаждение.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Хронические болезни мочеполовой системы.
  • Отсутствие регулярного секса.
  • Частое переутомление, стресс.
  • Изменения гормонального баланса.

Стоит также помнить, что чрезмерно активная половая жизнь, как и прерванные акты, вызывает истощение организма, приводит к сбоям гормонального баланса, нарушает процесс выделения секрета желез.

Основные признаки простатита:

  • повышенная температура;
  • общее недомогание;
  • ослабленный иммунитет, частые простуды;
  • головные боли;
  • частое мочеиспускание;
  • жжение, резкая боль при посещении туалета;
  • наличие гноя, помутнений в урине;
  • снижение полового влечения;
  • быстрое или болезненное семяизвержение;
  • долгая эрекция по ночам.

Эти симптомы проявляются на острых стадиях заболевания, поддающихся лечению. При своевременной диагностике велика вероятность полного излечения и отсутствия осложнений.

Клинические особенности часто схожи с аденомой простаты или раком предстательной железы. Поэтому следует регулярно проходить ультразвуковое обследование.

К признакам хронического простатита относят:

  • жжение уретры;
  • наличие гноя при дефекации или мочеиспускании;
  • быструю утомляемость;
  • раздражительность;
  • ослабленный иммунитет;
  • слабовыраженные болезненные ощущения в паховой области;
  • уменьшение или увеличение продолжительности половых актов;
  • изменение ощущений во время оргазма;
  • белые хлопья в моче.

Однако, эта форма может протекать бессимптомно.

Общее ухудшение состояния организма, проблемы с потенцией, расстройства нервов принимают за стресс, усталость на фоне повышенных нагрузок.

Результатами ультразвукового исследования простатита являются:

  • высокая эхогенность;
  • размытие контуров;
  • плотные или слабые образования.

Основную роль при выявлении вышеуказанных патологий играют регулярные ежегодные осмотры, рекомендованные для мужчин старше 30 лет. Ультразвуковое исследование позволяет выявить болезни в ранний период, когда они поддаются традиционным методам терапии. Отсутствие лечения приводит к бесплодию, развитию инфекций половой системы, патологиям мочевого пузыря. Особенно запущенные случаи требуют хирургического вмешательства, возможно удаление предстательной железы, потеря репродуктивной функции.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит...

Расшифровка УЗИ предстательной железы Ссылка на основную публикацию

Варианты проведения и расшифровка заключительных результатов УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет обнаружить нарушения функционирования этого органа.

Во время процедуры происходит облучение простаты звуковыми волнами. Отражаясь от тканей, они формируют изображение на мониторе.

Специалист считывает информацию и заносит данные в карточку пациента.

Содержание:

  • Варианты проведения
  • УЗИ предстательной железы: расшифровка результатов
  • Заключение

Варианты проведения

УЗИ простаты можно выполнить двумя методами:

  1. Трансректально. Пациент ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях. Через анальный канал орган обследуется тонким эндоректальным датчиком. Врач не вводит его глубоко, поэтому неприятных ощущений не возникает. Предварительно кишечник должен быть опорожнен.
  2. Трансабдоминально. Человек освобождает живот от одежды и ложится на кушетку. Мочевой пузырь должен быть полным. Трансабдоминальный доступ – это безболезненная процедура, во время которой брюшная полость обследуется специальным датчиком через гель-проводник.

  Первый способ считается информативнее второго, он дает более точные результаты и лучшее качество изображения.

ВАЖНО! Часто случается, что после трансабдоминального исследования требуется уточнение диагноза, и человек направляется на УЗИ трансректальным способом.

Расшифровка УЗИ простаты делается, как правило, урологом. Каждая процедура сопровождается заполнением протокола на отдельном бумажном бланке. На нем указываются главные характеристики и основные параметры органа.

Здоровая простата хорошо просматривается на экране, она имеет однородную структуру и четкий контур.

Во время процедуры специалист определяет размеры органа, его поперечные и продольные параметры, его вес и форму.

Вариантом нормы считаются значения:

  • толщина от 15 до 25 мм;
  • ширина от 23–27 до 40–41 мм;
  • длина от 24–25 до 40–45 мм.

Небольшие отклонения от этих параметров могут считаться нормой, если врач не обнаружил других патологических изменений предстательной железы.

Размеры органа во многом зависят от возраста мужчины. Предстательная железа начинает расти в 10–12 лет, заканчивается ее рост в 17–19 лет. Увеличение простаты в более зрелом возрасте должно вызвать тревогу.

О том, как определить размеры предстательной железы по УЗИ читайте тут.

После определения трех параметров органа специалист высчитывает его объем. Здоровая железа имеет объем не более 30 см³. Еще одна обязательная для измерения величина – количество остаточной мочи, которое определяется после мочеиспускания.

Сильное превышение нормальных показателей может говорить о возникновении рака простаты, аденомы или простатита.

Помимо размеров железы в протоколе указаны следующие данные:

  1. Форма. Простата чаще всего имеет овальную форму, но этот показатель индивидуален у каждого человека. Медик оценивает симметричность органа и делает вывод о том, подходит ли форма под вариант нормы.
  2. Эхогенность. Отражение волн звука. Железа без патологий – это однородный орган без сгустков, полостей или пустот, без областей измененной эхогенной активности. Если орган имеет высокую плотность, показатель увеличивается. Это говорит о наличии простатита в хронической форме, об отложении солей кальция, об обнаружении микрокальцината в тканях простаты. Если эхогенность слишком низкая, значит у пациента обострение воспалительного процесса. Измененная эхогенная активность предупреждает об образовании кисты.
  3. Структура. Нарушенная однородность тканей – это первый признак воспалительного процесса, злокачественного образования или микрокальцинатов.
  4. Контуры простаты. В протоколе здорового мужчины будет значиться, что орган имеет четкий и ровный контур. В случае нарушения этого показателя медик назначает биопсию и другие дополнительные анализы, чтобы исключить онкологию.
  5. Эластография. Определяет консистенцию тканей простаты. Превышение показывает наличие воспалительного процесса в хронической форме. Также это может говорить о разрастании соединительной ткани и раковой опухоли.
  6. Допплерография. Оценивает степень кровотока и васкуляризации в предстательной железе. Если орган поражен раковыми клетками, в результатах УЗИ простаты обнаружится множество новообразованных сосудов.
  7. Состояние семенных пузырьков. Врач проверяет их структуру и эхогенность. Подозрение может вызвать расширение просвета, но это не говорит о патологии. Увеличенный просвет бывает у мужчин, переживающих спад сексуальной активности.
  8. Состояние протоков. Специалист определяет проходимость протоков. Они должны быть чистыми, без каких-либо признаков закупорки.

Заключение

На УЗИ простаты можно обнаружить серьезные сбои в работе предстательной железы, нарушения ее структуры, формы, размера.

Как правило, заключение УЗИ предстательной железы выдается сразу после исследования. Правильно интерпретировать результаты процедуры и назначить лечение может только квалифицированный уролог.

Ультразвуковое обследование простаты как расшифровать результаты самостоятельно

Ультразвуковая диагностика мужской простаты – это популярный и доступный для многих пациентов метод исследования предстательной железы и наличия в ней проблем. Результаты узи мужской предстательной железы, расшифровка которых не всегда понятна и ясна простому пациенту, заставляют каждого больного обращаться за консультацией к врачу. Но некоторые моменты можно попробовать расшифровать и разобраться самостоятельно.

Структура предстательной железы

Расположение органа

Для начала – немного теории. Предстательная железа по форме напоминает обычный каштан, разделенный на две половинки и расположена она в малом тазу, чуть ниже за мочевым пузырем. В самой простате насчитывается до 50 желез с протоками, которые в результате слияния образуют выход мочеиспускательный канал. Еще одна часть простаты соединяется с диафрагмой.

Доктора делят железу на несколько зон, что отвечают за свои особенности. Обычно называют три части предстательной железы: нижнебоковые, верхнюю и нижнею. Сзади простаты есть семенной бугорок, где формируется мужская сперма. Также железа состоит из фиброзно-мышечной ткани. Все эти части сегодня можно исследовать с помощью УЗИ и точно установить место воспаления или другого заболевания.

Когда нужно проводить УЗИ

Диагностику простаты мужчине назначает врач при жалобах на нарушение в работе мочеиспускательной системе, интимной жизни. Также исследование могут проводить после сдачи анализов, где диагностировали нарушении в работе железы или после осмотра пациента.

Боли в паховой области

Среди основных симптомов, после которых дают направление на УЗИ, отмечают:

  • боль в области малого таза.
  • боль при походе в туалет, слабая струя мочи или частые позывы посетить уборную.
  • отсутствие эрекции.
  • боль в области почек.
  • жалобы на половую или мочеиспускательную систему и другие органы мужчинами в возрасте после 40 лет.

Виды УЗИ для исследования железы

Чаще всего предстательную железу обследуют с помощью таких методов:

Исследование органа
  • Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (самый доступный и распространенный вариант. Процедура безболезненная и простая, не имеет противопоказаний к применению. Результаты УЗИ получаются достаточно четкие и понятные. Сам анализ проводят внизу живота).
  • Транспериниальное УЗИ (аналогично предыдущему виду УЗИ, но датчик делает снимок в районе поверхности промежности. Таким образом тщательно изучают верхушку простаты, но в худшем качестве).
  • Трансуретральное УЗИ (достаточно травматичный метод к которому нужно правильно подготовиться. Но в результате исследования можно получить очень четкую картинку простаты. После проведения такого УЗИ у пациента могут возникнуть осложнения, например, задержка мочи, по этому, его применяют очень редко.
  • Трансректальное УЗИ (универсальный вариант проведения исследования, который показывает полную качественную картинку всей предстательной железы. Но для проведения такого УЗИ датчик аппарата нужно ввести в анальное отверстие, что вызывает неприятные ощущения у мужчин. Такой вид анализа нельзя применять тем, у кого есть проблемы с прямой кишкой.

Как подготовиться к проведению УЗИ простаты

Подготовительные мероприятия

Если пациенту назначили трансабдоминальное УЗИ, то особой подготовке к его проведению не требуется. Для проведения УЗИ нужно чтобы в мочевом пузыре было немного мочи – для этого достаточно за час до УЗИ выпить литр воды. Первым делом пациенту всегда проводят трансабдоминальное УЗИ и если после него проблему нужно лечить или изучать дальше боле глубоко, то проводят другие виды анализа.

Если пациент будет проводит трансректальное исследование, то ему необходимо перед визитом к специалисту очистить кишечник с помощью клизмы. Если у пациента есть подозревания на заболевания или повреждения прямой кишки, то ему перед УЗИ должны провести ректороманоскопию или сигмоскопию – изучение слизистой оболочки прямой кишки.

Как проходит УЗИ предстательной железы

При трансабдоминальном УЗИ пациент ложиться на кушетку или урологическое кресло, а доктор с помощью специального датчика от лобка вверх проводит осмотр железы. Железу анализируют вдоль и в поперёк, меняя движения датчика для получения максимально точного изображения.

Для трансректального обследования пациента укладывают на левый бок и поджимают ноги к животу. На датчик УЗИ надевается презерватив и с помощью смазки его вводят в анальное отверстие на 6-7 сантиметров. Иногда презерватив наполняют водой, чтобы получить максимально четкое изображение и изучить все отделы простаты.

Что измеряют на УЗИ простаты

Во время проведения исследования специалист обычно определяет размеры мужской простаты, изучает четкость ее контуров и однородность тканей. В результате УЗИ должны быть указаны следующие параметры: ширина, длина и толщина предстательной железы, объем железы (вычисляется по специальной формуле умножения всех размеров на 0,52) и другие детали, указанные доктором в направление на обследование.

Расшифровка УЗИ предстательной железы

Для того, чтобы правильно расшифровать результаты УЗИ нужно знать, какие показатели изучал специалист во время проведения исследования. Чаще всего это размер, однородность, эхогенность, наличие или отсутствие камней, кист, уплотнений, а также состояние протоков, через которые проходит сперма.

Размер простаты – мужская простата может изменяться в размерах в зависимости от возраста мужчины. В 25-летнего парня железа приобретает постоянный размер и при нормальных условиях она больше не увеличивается. Если у мужчины были патологии или серьезные заболевания, то структура и размеры предстательной железы могут поменяться. Таким образом может нарушиться работа мочеполовой системы и даже развиться злокачественная опухоль или воспалительный процесс, который распространиться по другим органам.

Во время проверки простаты расшифровка может включать в себя несколько пунктов. В норме объем простаты должен быть от 18 до 26 сантиметров кубических, а длина от 2,5 до 4 сантиметров, ширина – 3-4,5 сантиметра, толщина полтора-два сантиметра. Контуры в здоровой железы четкие и ровные. Эхогенность у железы должна быть средней, а структура мелкозернистой. По форме простата должна быть полукруглой или треугольной. Точное соотношения размера простаты и возраста мужчины определяют по формуле Громова – объем простаты равен 0,13 умноженных на возраст пациента плюс 16,4.

Как расшифровать УЗИ при заболеваниях простаты

Расшифровка УЗИ простаты при заболеваниях пациента тоже проводиться просто. Чаще всего анализ расшифровывает доктор. Например, в результате исследования главным признаком наличия аденомы простаты будет внушительное изменение размеров железы и наличие уплотнений, кисты в структуре, а также повышенная эхогенность до 7 миллиметров. Диффузная простата будет характеризироваться неоднородной структурой.

Если у пациента повысилась эхогенность, то это значит, что заболевание хроническое, а если понизилась – наличие воспалительного процесса. Развитие абсцесса будет характеризироваться анэхогенным или гипоэхогенным образованием, кистами. Неровные и нечеткие контуры железы и отсутствие эхогенности могут свидетельствовать о злокачественной опухоли. Также в таком случае могут быть уплотнения различной эхогенности и увеличение лимфатических узлов на два и больше сантиметров в паховой области. Если есть такие показатели, то пациента отправляют на дополнительные анализы.

Стоит отметить, что мелкие образования до 5 миллиметров могут присутствовать и в организме здорового мужчины.

Отдельной расшифровки требует наличие камней. Это небольшие образования, что характеризируются очень высокой эхогенностью. Размеры камней могут быть разными и в железе может быть один или сразу несколько камней.

В заключение можно сказать, что практически все заболевания мужской простаты можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования. Достоверность этого вида обследования тоже достаточно высокая и точная, составляет более 80%. Практически во всех случаях заболеваний доктор в первую очередь назначает мужчине сдачу анализов и обследование аппаратом УЗИ. Детектором можно исследовать орган или органы малого таза, мочеиспускательную систему, систему кровообращения и наличие разного вида уплотнений, посторонних образований и тел.

Смотрите также