Диагностическая лаборатория в Уфе
Анализ крови ферритин что
Ферритин: норма, анализ, повышен, причины, лечение
Анализ крови на ферритин выполняется для уточнения запасов железа. Конечно же так нужное нам железо не представлено в организме человека в чистом виде, поскольку даже свободными атомами железа можно отравиться, поскольку они токсичны.
И именно ферритину мы обязаны тем, что запасы железа у нас в организме представлены в нетоксичной растворимой форме. Растворимость железа в присутствии ферритина увеличивается необычайно (в 100 триллионов раз). Эти особенности позволили ферритину занять одну из главенствующих ролей в метаболизме железа.
Известны также диагностические возможности ферритина, позволяющие в точности выявить железодефицитные состояния организма.
В организме человека ферритин разделяется на:
- внутриклеточный;
- плазменный.
Справочно. Именно плазменная концентрация (сывороточный ферритин) является наиболее достоверным отражением запасов железа в организме.
Показатели же сывороточного железа (функционального, используемого для создания новых эритроцитов), отражают количество Fe, циркулирующего в плазме в связанном с транспортным белком (трансферином) состоянии. Этот показатель не включает в себя количество Fe, «запасённого» эритроцитами и ферритином.
Биологическая значимость ферритина
В организме человека железо играет важную роль. Оно необходимо для нормального синтезирования и функционирования гемоглобина. Наличие железа в молекулах гема, обеспечивает транспорт кислорода гемоглобином эритроцитов. Также оно содержится в мышечном белке-миоглобине и в составе некоторых ферментов.
Подавляющая часть Fe в организме (около 70% от его общего количества) содержится в эритроцитах. Остальная часть железа является «стратегическим» запасом и находится в тканях печени, селезёнки и костного мозга (в других структурах железо содержится в малых количествах).
Справочно. В тканях железо запасается в составе ферритина. Этот белок участвует в метаболизме Fe, превращая его из токсичных Fe2+-ионов в безвредные Fe3+-ионы.
Помимо депонирования железа, ферритин также:
- выполняет роль акцептора Fe в эритробластах;
- отвечает за транспорт железа в кишечнике и плаценте (ферритин выступает в роли медиатора, обеспечивающего присоединение железа к трансферину и его дальнейшее транспортирование от матери к плоду).
Ферритин. Норма в зависимости от пола и возраста
Уровень ферритина оценивают в мкг/л. Анализ проводится методом иммунотурбидиметрии. Для исследования используют венозную 
кровь.
Норма ферритина в крови у женщин, мужчин и детей
- у малышей первого месяца жизни нормальные показатели уровня в сыворотке крови находятся в пределах от 25 до 200;
- с одного до двух месяцев – от 200 до 600;
- с 2-х до 5-ти месяцев – от 50 до 200;
- с пяти до 15 месяцев значения постепенно приближаются к таковым у взрослых. Норма составляет от 7 до 140;
- у детей с 15-ти лет устанавливаются показатели нормы аналогичные взрослым. От 10 до 120 для женщин и от 20 до 250 у мужчин.
При подготовке к исследованию необходимо учесть, что антитериоидные препараты и употребление больших доз витамина С, дают заниженные показатели анализа.
При приёме теофиллина и эстрогеносодержащих оральных контрацептивов, ферритин в крови будет повышен.
Также, необходимо учесть, что на фоне лечения препаратами железа наблюдается непропорциональное увеличение ферритина по отношению к депонированному железу. Полное уравновешивание значения занимает от 2-х до 4-х недель после окончания лечения.
Внимание. У женщин, необходимо учитывать день менструального цикла, так как с ним связаны физиологические изменения показателей (во время менструаций и после их окончания могут определяться несколько сниженные значения).
Также, уровень ферритина может быть повышен у спортсменов.
Правила подготовки к анализу крови на ферритин
- лечащий врач и персонал лаборатории должны быть поставлены в известность о принимаемых препаратах (так как некоторые лекарства могут искажать результаты);
- за 14 дней до анализа прекращается приём препаратов, содержащих железо;
- забор крови производится утром, на голодный желудок (разрешено пить негазированную воду);
- за день до анализа исключается курение, употребление алкоголя, за 12-ть часов исключают кофе и крепкий чай;
- также, за сутки до исследования необходимо исключить физические нагрузки и эмоциональные перенапряжения.
Ферритин при беременности. Особенности
Помимо основной функции запасания железа, у беременных женщин ферритин также способствует присоединению железа к трансферину и его транспортировке от матери к плоду. Согласно официальной статистике ВОЗ, анемия различной степени тяжести поражает около 51% беременных. Поэтому всем женщинам, вынашивающим ребёнка, важно регулярно сдавать анализ крови и контролировать показатели гемоглобина и ферритина.
Это связанно с тем, что анемия во время беременности приводит к осложнению её течения. Она может стать причиной тяжёлых гестозов, раннего излития околоплодных вод, увеличивает вероятность развития гнойно-септических осложнений у родильниц. В послеродовом периоде, анемия увеличивает риск гипогалактии.
Очень важно! В статистике материнской смертности, около 40% случаев обусловлено анемией.
Для ребёнка, дефицит железа у матери чреват:
- гипотрофией;
- гипоксией, а также увеличением риска тяжёлой асфиксии;
- внутриутробным инфицированием (из-за снижения иммунной защиты).
После рождения, запасы железа у таких детей составляют около 50-ти (и меньше) % от нормальных значений. В связи с этим, такие малыши отстают в развитии (наблюдается задержка умственного и психосоматического развития).
Нормальные значения ферритина у беременных
При беременности ферритин понижен из-за:
- многоплодной беременности;
- неправильного питания;
- отсутствие 2-х летнего промежутка с предыдущими родами (или более 3-х родов в анамнезе);
- кровотечения (в том числе и при предыдущей беременности);
- заболевания ЖКТ, затрудняющие всасывание железа;
- паразитарные инвазии;
- онкологические заболевания.
Ферритин в крови: чем опасны отклонения от нормы
Симптомы пониженного железа (сидеропении) определяются по клинической симптоматике и данным лабораторной диагностики. Больные с железодефицитной анемией жалуются на выраженную слабость и быструю утомляемость, постоянную сонливость, головокружение и частые головные боли.
При тяжёлой анемии присоединяется одышка, ощущение постоянной нехватки воздуха (признаки гипоксии из-за кислородного голодания органов и тканей). У лиц с хроническим дефицитом железа жалобы могут отсутствовать или носить «смазанный» характер. Так как организм частично адаптируется к постоянному кислородному голоданию.
Справочно. Весьма специфичными для дефицита железа являются жалобы на извращение вкуса и желание есть несъедобные вещи (мел, глину, сырое мясо, землю и т.д.).
Помимо этого, у больных отмечается:
- сухость кожи, наличие «заедов» в уголках рта, язвочки на слизистых;
- выпадение волос;
- ломкость и слоение ногтей;
- серовато-белый или болезненно-желтоватый цвет кожных покровов;
- голубоватый оттенок склер;
- снижение иммунитета;
- раздражительность, депрессивность и эмоциональная нестабильность;
- нарушение памяти.
Лабораторная диагностика анемии заключается в проведении общего клинического анализа крови (гемоглобин, эритроциты и ретикулоциты). Также обязательно исследуются ферритин, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, показатель трансферина.
Повышенный ферритин в крови проявляется:
- потерей веса,
- потемнением кожи,
- апатичным отношением ко всему происходящему,
- постоянными болями в суставах и животе,
- потерей сексуального влечения,
- облысением,
- повышенной утомляемостью и заторможенностью,
- поражением печени,
- проблемами с сердцем (застойная сердечная недостаточность).
Для установления диагноза необходимо провести те же исследования, что и при пониженном ферритине. Также при необходимости проводится генетическое исследование на гемохроматоз (наследственный).
Если ферритин повышен, что это значит и как лечить
- наследственным гемохроматозом;
- множественными гемотрансфузиями;
- лечением препаратами железа;
- употреблением таблетированных гормональных контрацептивов;
- инфекционно-воспалительными процессами (ферритин будет повышаться как белок острой фазы);
- ожогами;
- системными заболеваниями (системная красная волчанка);
- гипертиреозом.
- патологиями печени;
- алкоголизмом;
- разрушением эритроцитов при гемолитических анемиях;
- лейкозами;
- злокачественными опухолями поджелудочной, молочной железы и т.д.
Внимание. Так как повышение уровня ферритина не является самостоятельной патологией, лечение зависит от основного заболевания.
Подбор терапии должен осуществляться квалифицированным специалистом после проведения всех необходимых исследований и установления причины изменения в анализах.
Причины пониженного уровня ферритина и его лечение
Ферритин понижен при дефиците железа. Такое состояние может наблюдаться при:
- железодефицитной анемии;
- целиакии (непереносимости глютена);
- кровотечении (остром и хроническом у пациентов с геморроем, телеоангиоэктазией, язвой, у женщин с гиперменореей и т.д.).
Подбор лечения осуществляется после установления диагноза.
При целиакии, основой терапии является жесткая безглютеновая диета, так как у таких больных глютен повреждает ворсинки тонкого кишечника, нарушая всасываемость полезных веществ. Диета соблюдается пожизненно! Остальное лечение симптоматическое и направлено на коррекцию дефицита витаминов и минералов.
При кровотечениях необходимо устранить его причину, остальное лечение также симптоматическое и направлено на стабилизацию пациента и нормализацию клинических анализов.
Справочно. При анемии необходимо возместить дефицит железа. В норме, человеку необходимо не меньше 1 миллиграмма железа в сутки. Женщинам в период менструаций – не меньше 2-х миллиграмм. У беременных потребность зависит от триместра беременности (в первом -2 мг, втором -3 мг, третьем 3.5 мг).
При нормальном сбалансированном питании в организм поступает от 10-ти до 15 мг в сутки. Учитывая, что усваивается около 10% железа – 
это обеспечивает его необходимое количество.
Наибольшее количество железа содержится в:
- говяжьей и свиной печени,
- сушеных грибах,
- какао,
- зеленой фасоли,
- чернике,
- землянике,
- красных яблоках,
- гранатах,
- рыбе,
- крупах.
При наличии анемии средней и тяжелой степени назначают препараты железа (Тотема, Феррум Лек, Актиферрин и т.д.).
Внимание. Необходимо учитывать, что для полноценного всасывания Fe необходимы витамин С и группа витаминов В, которые выполняют транспортные функции. Используемые препараты железа не будут эффективно работать без добавления витаминов С и В.
Ферритин в анализе крови: норма, почему повышен, как сдавать
Нормальное функционирование организм человека зависит от множества различных элементов, содержащихся в биологических жидкостях – крови, лимфе, моче. Понять, не произошел ли какой-нибудь сбой в работе внутренних органов и систем можно только с помощью проведения клинических исследований и инструментальных диагностических процедур. Одним из таковых является анализ крови на содержание ферритина, который продуцируется внутренними органами (печенью, селезенкой, легкими и т. д.), а также костным мозгом человека.
Что такое ферритин в анализе крови, каков его нормальный уровень и почему он может повышаться? Это важно знать каждому, поскольку речь идет о здоровье и даже жизни.
к оглавлению ↑Что за вещество ферритин, и каков его нормальный уровень?
Для начала давайте вкратце рассмотрим, что показывает ферритин, и что это за вещество.
Ферритин – довольно сложная белковая структура, которая выполняет важную функцию, заключающуюся в поддерживании нормального уровня феррума (железа) в организме человека. Данное вещество способствует преобразованию токсического железа в нетоксичную растворимую, а поэтому, легко усваиваемую организмом, форму.
Помимо этого, ферритин обеспечивает транспортировку железа к ЖКТ и плаценте (у женщин при беременности). Это вещество синтезируется различными внутренними органами, и играет немаловажную роль в работе:
- щитовидки;
- почек;
- легких;
- печени;
- селезенки.
Если уровень ферритина в крови внезапно повысился, значит, произошел сбой в одном из этих органов. Но для начала необходимо понять, какие показатели этого вещества считаются нормальные, а какие должны вызвать серьезную обеспокоенность у врача.
к оглавлению ↑Норма ферритина
Норма ферритина в крови у мужчин и женщин имеет некоторые отличия. Это же касается будущих мам, которые нередко страдают от анемии и нуждаются в регулярном пополнении баланса железа в организме. Также огромную роль играет и возраст пациента, и это обязательно учитывается при расшифровке результатов анализа.
Так, у маленьких детей норма этого вещества такова:
- новорожденные младенцы – от 25 до 200 мкг/л крови;
- двухмесячные детки – от 200 до 600 мкг/л крови;
- от 2 до 5 месяцев – в диапазоне 50-200 мкг/л;
- детки с полугода до 15 лет – от 7 до 140 мкг/л.
У детей старше 15 лет уровень этого вещества идентичен таковому у взрослых. Так, норма ферритина в крови у взрослых женщин может колебаться в пределах 10 – 120 микрограмм на литр крови. Однако такие показатели характерны для пациенток детородного возраста. После наступления менопаузы уровень этого вещества может значительно возрасти, но какие показатели считаются нормальными именно в этом случае, может объяснить только врач.
Норма ферритина при беременности зависит от ее срока:
- первый триместр – не ниже 56 мкг/л (идеальный показатель – 90);
- второй триместр – в пределах 24 – 75 мкг/л;
- третий триместр – в пределах 10-15 мкг/л.
Примечание. Причины того, что ферритин может быть повышен или значительно понижен при беременности, зачастую связаны с маленьким организмом, который постепенно растет и развивается в материнской утробе. Но иногда они бывают менее безопасными, поэтому определить их и назначить лечение может только врач.
У мужчин уровень ферритина более высокий, чем у женщин, и в норме может составлять от 20 до 300 мкг/л крови. Превышение этих показателей не должно игнорироваться, поскольку гиперферритинемия – очень серьезный диагноз, требующий немедленного медицинского вмешательства.
к оглавлению ↑Причины повышения ферритина в крови
Причины повышения ферритина в крови тесно взаимосвязаны с работой тех органов, которыми вырабатывается это вещество. Зачастую резкий скачок его уровня связан с развитием вирусных заболеваний, но не исключены и другие, не менее опасные, патологические процессы.
Так, у мужчин ферритин может быть повышен при наличии такого опасного заболевания, как гомохроматоз, которое еще называют бронзовым диабетом. Это очень опасная болезнь, на фоне которой возможно развитие:
- ИБС;
- кардиосклероза;
- инфаркта миокарда;
- сердечной аритмии;
- сахарного диабета.
Не стоит забывать, что повышенный ферритин – отнюдь не безобидное отклонение. Чрезмерный уровень белка в крови может иметь тяжелые последствия. В особо тяжелых случаях он способен приводить к летальному исходу.
к оглавлению ↑Высокий показатель при патологиях
Что это значит, если ферритин повышен? Резкий скачок этого вещества может быть вызван:
- циррозом печени;
- гепатитами, вызванными разными вирусами;
- лейкозом;
- СКВ;
- полицитемией.
Это еще не все причины повышенного ферритина в крови, а только самые распространенные. Они могут возникать и у мужчин, и у женщин вне зависимости от возраста. Однако огромную роль играет образ жизни человека, его пищевой и питьевой режим, поэтому на эти аспекты необходимо обращать особо пристальное внимание.
Высокий ферритин в крови может стать следствием хронического алкоголизма или частого употребления спиртных напитков. Этанол пагубно влияет не только на печень, но также на почки, мозг, щитовидную железу, поэтому резкому скачку ферритина удивляться не стоит. Через несколько дней после последнего приема алкоголя показатели этого вещества должны прийти в норму.
к оглавлению ↑Причины гиперферритинемии у мужчин
Повышенный ферритин в крови у мужчин может наблюдаться при образовании злокачественной опухоли в организме. В частности, при развитии рака предстательной железы.
При гемохроматозе, который тоже является довольно распространенной болезнью у мужчин, значительно повышаются уровни феррина и трансферрина. Патология носит наследственный характер, поэтому людям, которые входят в группу риска, необходимо тщательнее заботиться о своем здоровье. Это касается не только мужчин, но и женщин.
Злоупотребление гормональными препаратами для повышения потенции тоже может послужить причиной резкого повышения концентрации ферритина в крови у мужчин. Однако подобное происходит только при чрезмерном и частом приеме таких таблеток, поэтому обследоваться на предмет наличия описанных ранее патологий все равно не помешает.
к оглавлению ↑Причины гиперферритинемии у женщин
Повышенный ферритин в крови у женщин не всегда является признаком развития опасной патологии. Подобное отклонение часто наблюдается у пациенток, которые принимают оральные гормональные контрацептивы.
Еще одна причина – развитие тиреотоксикоза, который возникает на фоне гиперфункции щитовидной железы. Заболевания ЩЗ чаще всего поражают именно представительниц женского пола, а риск их возникновения значительно повышается у будущих мам.
Если ферритин у женщин при беременности повышен, это может говорить о:
- нарушениях в работе почек;
- дисфункции печени;
- развитии гепатитов, имеющих различную этиологию;
- заболеваниях крови;
- развитии канцерогенного процесса;
- нарушении работы сердца, которые нередко возникают у женщин на поздних сроках беременности.
Если ферритин повышен, на это нельзя закрывать глаза. Подобное состояние требует медицинского вмешательства, поскольку болезни, при которых происходит его резкий скачок, могут угрожать не только здоровью, но также жизни больного.
к оглавлению ↑Правила сдачи анализана ферритин
Чтобы получить достоверные данные, пациент должен быть осведомлен о том, как сдавать анализ крови на ферритин. Точнее, как к нему подготовиться. Это вовсе не сложно, необходимо всего лишь:
- избегать приема пищи за 8 часов до забора крови;
- пить только чистую воду, не употребляя чай, кофе, газированную воду или сок;
- прервать прием железосодержащих препаратов за 72 часа до сдачи анализа;
- не выполнять физических нагрузок и избегать эмоционально-психологических напряжений за полчаса до забора биологического материала.
Вот и все. Если эти простые правила будут соблюдены, тогда в достоверности результатов сомневаться не придется.
к оглавлению ↑Методы лечения гиперферритинемии
Как понизить уровень ферритина в крови? При отсутствии опасных для здоровья пациента болезней, это можно попытаться сделать самостоятельно с помощью:
- употребления большого количества молочных продуктов;
- активного донорства (сдачи крови для переливания людям, которые в этом нуждаются);
- приема гепатопротекторов;
- употребления большого количества рисовой крупы (каш, супов, плова, запеканок и т. д.);
- отказа от алкоголя (хотя бы на время);
- применения препаратов на основе цинка.
Что делать, если высокий уровень ферритина в крови не снижается даже после выполнения всех вышеописанных рекомендаций, это означает, что причина более серьезна. В этом случае самостоятельные действия неуместны. Более того, они могут серьезно навредить здоровью пациента, поэтому лечение лучше доверить квалифицированному специалисту.
Анализ крови на ферритин
Белковое соединение ферритин (Ф) является основной формой депонирования (хранения, накопления) железа (F) в организме. По его показателям можно оценить степень содержания данного химического элемента. Поэтому при присутствии симптомов железодефицита одним из первых обследований пациенту будет рекомендовано пройти анализ крови на ферритин.
Что такое ферритин
Специфический белок Ф выполняет функцию своеобразного хранилища свободного железа, являющегося токсичной формой для организма. Это сложная белковая структура, хорошо растворяющая в воде. Молекула данного соединения состоит из полой оболочки, имеющей название апоферритин, и кристаллического ядра, содержащего фосфат и гидроксид F.
Железо в ферритине находится в нетоксичном, водорастворимом и физиологически быстро доступном состоянии и составляет 1/5 от всей молекулы. Приблизительно это равно 3 000-4 000 атомам железа. Оболочка включает 24 субъединицы, которые подразделяются на 2 вида – L (light – легкий) и Н (heavy – тяжелый). Они отличны по молекулярной массе, особенностям синтеза и другим характеристикам.
Численность этих составляющих неодинакова для различных органов, к примеру, в селезенке и печени молекула ферритина преимущественно состоит из L – субъединицы (80-90%), тогда как H – субъединица занимает всего 10-20%. Зато в сердце, раковых опухолях, плаценте и фетальных тканях (тканях плода) большая часть молекулы ферритина представлена H – субъединицей.
Справка! Причины, обуславливающие органоспецифичность субъединиц ферритина, до конца не изучены, но многие ученые склоняются в гипотезе, что данная особенность взаимосвязана с их функцией. К примеру, печеночный ферритин является главным депо для организма, плацентарный – обеспечивает передачу железа плоду от матери и т.д.
Продуцирование данного белка производится клетками печени, костного мозга, селезенки, щитовидной железы, тонкого кишечника, почек, плаценты при участии белых кровяных телец – лейкоцитов. При этом он обеспечивает работоспособность соответствующих тканей.
Синтезированный ферритин попадает в сыворотку крови и находится там в небольших количествах. По происхождению данное соединение подразделяется на 2 вида – плазменный ферритин, попадающий в кровь при распаде клеток сыворотки, и тканевой – высвобождающийся в кровь при разрушении тканей, в клетках которых присутствует Ф.
Основные функции
Ферритин в физиологических условиях является своеобразным индикатором содержания F в крови. Известно, что 1 мкг/л Ф в крови соответствует 8 миллиграммам депонированного железа. Первостепенная функция данного белка – это хранение и накопление запасов железа, а основным его депо является печеночный ферритин.
Этот белок относится к протеинам острой фазы, реакция которой (преимунный ответ) формируется для защиты от возбудителей, обезвреживая или купируя скорость их размножения. При внедрении микроорганизма полноценная реакция развивается на протяжении 5-7 дней, поэтому преимунный ответ необходим для обеспечения защиты организма, пока не сформируется основная реакция иммунной системы.
Для нормального функционирования микроорганизмы также нуждаются в железе. Оно необходимо для продуцирования ферментов (катализаторов химических реакций). Именно поэтому при попадании возбудителя в сыворотке крови содержание F понижено, и это ограничивает возможность доступа микроорганизмов к нему. Также ионы данного микроэлемента могут негативно воздействовать на собственные иммунные клетки.
Для эффективной связки сывороточного железа происходит повышение продуцирования ферритина, и его содержание повышается. При преимунном ответе основное участие принимает Н-субъединица, так как ее способность схватывать железо выше, чем у стабильной L – субъединицы. Также первая защищает клетки от повреждения. В норме содержание L выше, чем Н, тогда как при ответе острой фазы – наоборот.
Справка! При любом воспалительном процессе, неважно неинфекционного или инфекционного характера, ферритин всегда будет повышенный. При этом его уровень очень редко превышает отметку 1000 мкг/л. Стоит отметить, что часто под воспалительными процессами может скрываться железодефицитная анемия и выявляться лишь в биохимическом анализе.
Чтобы узнать уровень концентрации данного белка в организме, достаточно обратиться в одну из лабораторий и сдать венозную кровь. Как правило, направление на этот анализ выписывают гематолог, онколог, гепатолог или участковый терапевт.
Что входит в подготовку к сдаче анализа?
На содержание железа и, следовательно, ферритина может повлиять достаточно много факторов. Поэтому перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом и выполнить все его рекомендации по поводу подготовки к обследованию. К ним относятся следующие:
- за 12 часов до забора крови следует воздержаться от приема пищи, так как сдавать кровь необходимо натощак;
- за полчаса до обследования исключить эмоциональные и физические нагрузки;
- за неделю прекратить принимать железосодержащие препараты;
- за сутки перед процедурой отказаться от курения.
В свою очередь врач, который проводит интерпретацию результатов анализа, должен помнить о множественных непатологических факторах, способных привести к изменению содержания железа и ферритина.
Можно ли проходить обследование во время месячных
В период менструаций сдавать кровь на железо и ферритин, как и большинство других анализов, не рекомендуется – это может привести к искажению результатов. Во время месячных зачастую отмечается снижение концентрации гемоглобина и увеличение содержания эритроцитов. Перед началом и во время менструаций уровень сывороточного F возрастает, а по окончании приходит к обычным показателям. Поэтому лучше воздержаться от сдачи анализа в данный период, а пройти исследование примерно через неделю после завершения месячных.
Интересные факты о ферритине Возможности диагностики
Изучение уровня ферритина в крови дает возможность получить развернутую картину о состоянии обменных процессов железа. Расшифровка результатов позволяет провести:
Что означает MCV в анализе крови- оценку запасов железа – в норме и при различных патологиях (почечной недостаточности, кровотечениях, гемодиализе);
- дифференциальную диагностику анемий (снижение уровня гемоглобина) – отличить железодефицитную анемию от хронических болезней, при которых снижен гемоглобин;
- определение латентного (скрытого) дефицита F, то есть обнаружить отклонения до наступления характерных симптомов и спада концентрации гемоглобина;
- контроль терапии препаратами железа – на 3-5 день приема медикаментозных средств показатель ферритина должен увеличиться на 50 мг/дл и более, в противном случае необходимо провести диагностику на наличие кровотечения.
В большинстве ситуаций анализ крови на ферритин назначается при периодических обследованиях, а также в комплексной диагностике для выявления какого-либо заболевания при первичном обращении пациента. Как правило, во втором случае у больного присутствуют симптомы патологий, возникающие с нарушением обмена железа, такие как:
- повышенная утомляемость, постоянное ощущение усталости, раздражительность;
- бледность кожи, ломкость и расслоение ногтей, выпадение волос;
- снижение иммунитета, тахикардия (учащенное сердцебиение);
- хронические кровотечения (носовые или из десен), обильные менструации;
- боль в мышцах при отсутствии чрезмерных физических нагрузок;
- дисфункция пищеварительных органов – изжога, тошнота, рвота;
- отек и болевые ощущения в области суставов;
- повышенная пигментация кожи;
- снижение полового влечения.
При таких симптомах и жалобах у обследуемых зачастую выявляются отклонения показателей ферритина в ту или иную сторону, что подтверждает подозрения врача на присутствие заболевания.
Норма ферритина в крови варьирует в зависимости от гендерных и возрастных особенностей пациентов, причем от половых характеристик в большей степени. У новорожденных детей этот показатель достаточно высокий, и на протяжении первых двух месяцев отмечается еще увеличение. Тогда как в более позднем периоде у грудничков наблюдается понижение его концентрации.
Около года значения, определяющие концентрацию этого белка, возрастают и остаются примерно на таком уровне до самого взросления. У мужчин показатель значительно выше, чем у женщин начиная с пубертатного периода и до наступления полной зрелости. Исследования показали, что наиболее высокая концентрация Ф отмечается у лиц мужского пола в возрасте 30-39 лет.
Для женщин характерен более низкий уровень, и до самого наступления менопаузы он будет понижен. Затем концентрация ферритина постепенно повышается и останавливается приблизительно на одних границах с показателями взрослого мужчины. Такое изменение обусловлено физиологическими особенностями женского организма.
Показатели нормы ферритина для разных категорий пациентов Во время ежемесячной кровопотери, при беременности, родах женщине требуется повышенное количество железа, которое практически сразу используется, а не откладывается про запас. А так как ферритин показывает депонированное железо, то соответственно его параметры будут меньше. На содержание ферритина в сыворотке крови не оказывают влияние вредные привычки (к примеру, курение), а также место проживания человека.
Почему может снизиться показатель
Пониженный ферритин в крови отмечается при достаточно широком спектре патологических состояний и заболеваний. При нехватке железа вследствие несбалансированного питания, кровопотери или болезней органов пищеварения организм использует запасы железа из данного белка, что вызывает спад его концентрации. Так, снизить уровень Ф способны следующие патологии.
Гипотиреоз
Дисфункция щитовидной железы ведет к понижению кислотности желудка. Это мешает трансформации 3-валентного железа в 2-валентное, доступное для усвоения организмом. Также гипотиреоз негативно влияет на усвоение фолиевой кислоты и витамина В12, что препятствует их всасыванию в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Учитывая, что железо необходимо для нормального синтеза гормонов щитовидной железы, получается замкнутый круг.
Увеличенная потребность в железе
Повышенная потребность организма в F зачастую сочетается со снижением концентрации ферритина. Так, понизить его уровень может быстрый рост организма, беременность, неконтролируемое донорство, чрезмерные физические и умственные нагрузки.
Кровопотери
При различных видах кровотечений происходит потеря железа из гемоглобина. Такой дефицит может быть вызван хроническими (из десен или носа) или регулярными (обильные месячные) кровопотерями.
Болезни ЖКТ
Атрофический гастрит, энтероколит, целиакия и другие патологии, сопровождающиеся воспалением слизистой и поражением ворсинок тракта, препятствуют всасыванию железа и его преобразованию.
Гиповитаминоз и несбалансированное питание
Железо не вырабатывается в организме, поэтому получить его можно исключительно из продуктов питания или из специально предназначенного лекарства. При однообразном и бедном витаминами рационе развивается гиповитаминоз, что снижает способность организма усваивать F. В результате используются собственные запасы, и концентрация депонированного ферритина падает.
Менопауза
Во время климакса происходит угасание многих метаболических процессов, в том числе и связанных с обменом железа.
Беременность (3 триместр) и грудное вскармливание
В этот период женскому организму требуется большее количество железа, и если его расход не восполняется в достаточной мере, то запасы из депо истощаются.
Основные признаки пониженного железа и ферритина в крови С чем связано повышение показателя?
Чтобы правильно идентифицировать причины повышения ферритина в крови, следует обязательно учесть пол и возраст обследуемого. После того, как исключены физиологические факторы, способные повысить показатель, детально собирается анамнез и выясняются присутствующие симптомы. Так как Ф относится к белкам острой фазы, то его концентрация увеличивается при множестве воспалительных, инфекционных, вирусных, онкологических заболеваний, а также гиперфункции щитовидной железы.
Поэтому этот белок часто выполняет функцию показывающего не только уровень железа в организме, но и наличие патологических процессов. К основным заболеваниям и состояниям, при которых ферритин в крови повышен, причисляется настолько широкий перечень, что для удобства их структурируют в группы. Нарушение обмена железа и его чрезмерное поступление:
- гемохроматоз, сфероцитоз, талассемия;
- острая перемежающая порфирия;
- мегалобластная и гемолитическая анемия;
- диета с повышенным содержанием F;
- частые переливания крови.
Заболевания печени:
- хронический гепатит В и С;
- хронический алкоголизм;
- цирроз печени;
- стеатоз (разрастание жировой ткани);
- нарушение кровообращения.
Онкологические заболевания:
- острый миелолейкоз и лимфолейкоз;
- миеломная болезнь;
- лимфогранузез, гепатома;
- рак легкого, молочной и поджелудочной желез.
Кроме этого, повышенный уровень может наблюдаться при хронических воспалениях (бронхите, артрите, полиомиелите, язвенном колите, болезни Крона и т.д.), а также при заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикозе). Само по себе увеличение ферритина в крови не всегда означает наличие патологии, тогда как сопровождающие симптомы, такие как плохое самочувствие, повышение температуры, боли, должны натолкнуть врача на мысль о развитии болезни.
Для чего нужен анализ крови на ферритин
Ферритин — это белок в клетках крови, в котором хранится железо. Врач может направить на анализ крови на ферритин, чтобы проверить уровень железа у человека.
В этой статье мы обсудим процедуру анализа на ферритин и методы интерпретации результатов. Мы также объясняем, как люди могут поднимать или понижать уровень ферритина в крови.
Ферритин — что показывает?
Врачи используют анализ крови на ферритин, чтобы проверить уровень железа в крови человека и помочь диагностировать многие состояния здоровья. Эти состояния включают:
- железодефицитную анемию или низкий уровень эритроцитов;
- гемохроматоз, состояние, при котором имеется слишком много железа в организме;
- синдром беспокойных ног.
Людям, у которых есть одно из этих состояний, может потребоваться регулярный анализ крови на ферритин, чтобы контролировать здоровье.
Врач может также назначить другие анализы крови, чтобы узнать больше:
- уровень железа в крови
- уровень гемоглобина, чтобы проверить количество эритроцитов
- мутация гена HFE, который указывает на гемохроматоз
- общая связывающая способность железа, которая измеряет уровни трансферрина, белка, который несет ферритин.
Ферритин (анализ крови) — что означает?
После того, как врач возьмет образец крови, его отправят в лабораторию для тестирования. Как только специалисты из лаборатории проанализируют кровь, они, как правило, отправляют результаты в течение нескольких дней после теста.
Норма ферритина в крови
Результаты будут приведены в нанограммах на миллилитр (нг/мл) крови.
Согласно некоторым источникам, нормальные диапазоны для ферритина в крови следующие:
- Взрослые мужчины — 20-250 нг/мл
Ферритин — норма у женщин
Взрослые женщины — 10-120 нг/мл
- Женщины старше 40 лет — 12-263 нг/мл
Ферритин у детей
- Новорожденные — 25-200 нг/мл
- Младенцы в возрасте 1 месяца — 200-600 нг/мл
- Младенцы в возрасте 2-5 месяцев — 50-200 нг/мл
- Дети в возрасте от 6 месяцев до 15 лет — 7-140 нг/мл
Другие источники дают несколько разные показатели, а несколько исследований 2008 года показывают, что некоторые лаборатории считают уровни ферритина более 200 нг/мл у женщин и 300 нг/мл у мужчин аномальными.
Важно, чтобы люди подтверждали нормальные уровни со своим врачом или лабораторией, которая их тестировала.
Ферритин ниже нормы
Результатом низкого ферритина является убедительное доказательство дефицита железа. Организм требует железа для производства гемоглобина, который является белком в эритроцитах, переносящий кислород из легких ко всему организму. Без достаточного количества железа у человека может развиться анемия.
Железо также необходимо для:
- роста и развития;
- нормального обмена веществ;
- производства гормонов.
Симптомы железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия может вызвать следующее симптомы:
- головокружение;
- усталость;
- головную боль;
- аритмию;
- бледную кожу;
- сбивчивое дыхание;
- слабость.
Легкая анемия может не вызывать никаких симптомов.
Высокий ферритин
Повышенные уровни ферритина могут быть результатом:
- гемохроматоза;
- хронических воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит;
- употребления тяжелых алкогольных напитков;
- Ходжкинской лимфомы, рака, который влияет на лимфатическую систему;
- гипертиреоза, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы;
- лейкоза, рака костного мозга;
- заболеваний печени;
- порфирии, группы расстройств, поражающих кожу и нервную систему.
Люди, у которых было несколько переливаний крови, также могут проявлять высокие уровни ферритина.
Результат завышенных уровней ферритина потребует дополнительного тестирования, чтобы обнаружить основную причину и помочь врачам определить лучший курс лечения.
Как повысить ферритин
Врачи корректируют низкие уровни ферритина пероральными добавками железа. Для тяжелых случаев анемии человеку может потребоваться лечение внутривенным введением железа.
Для достижения наилучших результатов люди должны принимать пероральные добавки железа с источником витамина С для увеличения поглощения железа. Им следует избегать антацидов, добавок кальция и чая или кофе в течение 2 часов после приема железо препарата.
Как правило, людям требуются повторные анализы крови, чтобы проверить, что их уровни ферритина и уровни железа вернулись к норме.
Если уровни ферритина и железа в крови не возвращаются в нормальное состояние после приема железа, врач может провести дополнительное тестирование, чтобы определить причину дефицита и соответственно обработать его.
Потенциальные причины дефицита железа включают:
- фибромы и полипы;
- тяжелые менструальные периоды;
- пептические язвы.
Как снизить высокие уровни ферритина
Лечение высоких уровней ферритина зависит от основной причины.
Для наследственного гемохроматоза врачи обычно рекомендуют пациентам спускать кровь посредством флеботомии на регулярной основе.
Количество крови, которую удаляет врач, и как часто они удаляют его, будет варьироваться в зависимости от возраста, здоровья и уровня ферритина человека. Поначалу человеку может потребоваться удаление примерно 500 мл крови в неделю до тех пор, пока уровни ферритина не вернутся к норме.
Эти люди будут нуждаться в лечении на постоянной основе для поддержания нормального уровня ферритина в крови.
Для тех, у кого другие условия, вызывающие высокие уровни ферритина, могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как прием дополнительных лекарственных препаратов или процедур, в зависимости от причины.
Процедура
Анализ крови на ферритин следует аналогичной процедуре с другими типами анализа крови.
Как правило, медицинский профессионал обеззараживает кожу вокруг места прокола с использованием раствора на основе спирта. Обычно они берут кровь из вены на внутренней стороне локтя.
Процесс сбора крови занимает всего несколько минут. Вряд ли человек может испытать побочные эффекты, и когда они происходят, они, как правило, мягкие. Например, некоторые люди могут испытывать:
- головокружение или тошноту при виде крови;
- мягкие кровоподтеки в течение часов или дней после анализа.
Как подготовиться к анализу
Обычно людям не требуется никаких специальных препаратов для проведения анализа крови на ферритин.
Выводы
Анализ крови на ферритин — простой анализ крови для измерения уровня ферритина в организме человека. Это безопасная процедура, которая обычно не требует каких-либо специальных приготовлений.
Аномальные результаты могут указывать на основную проблему, такую как дефицит железа, гемохроматоз или некоторые виды рака. Дальнейшее тестирование обычно необходимо для подтверждения диагноза и разработки плана лечения.
Если люди сбиты с толку о результатах их анализа крови на ферритин, им следует следить за своим врачом, который может объяснить результаты и их последствия.
Ученые также считают, что анализ крови поможет спрогнозировать преждевременные роды.
Сделать «Medical Insider» основным источником новостей в Яндексе
