Анализ крови это


Общий анализ крови

Оглавление

Общий анализ крови является самым распространённым анализом, с которым приходилось встречаться не раз каждому из нас. Но, к сожалению, не все способны правильно его расшифровать. Давайте вместе попробуем разобраться в этом. Начнём с того, как правильно проводится анализ крови. Забор крови для анализа производится в специально оборудованном кабинете в стерильных условиях. Процедура осуществляется двумя методами: из пальца и из вены. Для получения наиболее достоверных результатов анализа, забор крови у пациента производится натощак.

Основные показатели крови

Это основной компонент, входящий в состав эритроцитов. Играет очень важную роль в организме человека, так как участвует в транспорте кислорода ко всем органам и тканям.

В норме гемоглобин в крови содержится:

1. У мужчин – 130-160 г/л 2. У женщин – 120-140 г/л 3. У детей:
  • (1 день) - 180-240 г/л
  • (1 месяц) – 115-175 г/л
  • (6 месяцев) – 111-140 г/л
  • (12 месяцев) – 110-135 г/л
  • (1 – 6 лет) – 110-140 г/л
  • (7 – 12 лет) – 110-145 г/л
  • (13 – 17 лет) – 115-150 г/л
  • (18 лет) – 120-160 г/л
Патологическое снижение наблюдается при:
  • Всех видах анемий
  • Гипергидратации организма – резкое увеличение объёма циркулирующей крови за счёт увеличения количества плазмы на фоне неизменённого числа форменных элементов крови, то есть кровяных клеток
Патологическое повышение отмечается при:
  • Эритремии первичной и вторичной
  • Обезвоживании организма – потеря жидкости, заключается в уменьшении количества плазмы, в то время количество кровяных клеток не изменяется
  • Интенсивном курении
Красные кровяные клетки, участвующие в переносе кислорода к органам и тканям, а также осуществляющие в организме процессы биологического окисления.

Нормальное содержание эритроцитов в крови:

1. У мужчин – 4,2-5,6 *1012 /л 2. У женщин – 3,8-5,1*1012 /л 3. У детей:
  • (1 день) – 4,3-7,6*1012 /л
  • (1 месяц) – 3,8-5,6*1012 /л
  • (6 месяцев) – 3,5-4,8*1012 /л
  • (12 месяцев) – 3,6-4,9*1012 /л
  • (1 – 6 лет) – 3,5-4,5*1012 /л
  • (7 – 12 лет) – 3,5-4,7*1012 /л
  • (13 – 17 лет) – 3,6-5,1*1012 /л
  • (18 лет) – 3,7-5,1*1012 /л
Патологическое снижение эритроцитов наблюдается при:
  • Всех видах анемий
  • Кровотечениях
  • Беременности
  • Гипергидратации организма
  • Ускоренном разрушении красных клеток крови
  • Снижении скорости образования эритроцитов в красном костном мозге
Патологическое повышение эритроцитов выявляется при: Указывает степень насыщенности гемоглобином красных кровяных клеток (эритроцитов).
  • 0,9 – 1,1 – нормальный цветовой показатель
  • 0,8 – 1,05 – нормохромные эритроциты
  • Менее 0,8 – встречается при гипохромной анемии
  • Более 1,1 – при гиперхромной анемии
При различных заболеваниях, сопровождаемых уменьшением количества эритроцитов в крови, происходит одновременное уменьшение содержания гемоглобина. Но, для правильного определения цветового показателя не достаточно знать только количество эритроцитов, важен и их объём.

Повышение цветового показателя встречается при:

  • Нехватке фолиевой кислоты в организме
  • Недостатке витамина В12
  • Раковых опухолях
Уменьшение ЦП встречается при:
  • Железодефицитной анемии
  • Анемии, возникшей в результате отравления свинцом
Представляют собой молодые эритроциты. В норме на 1000 эритроцитов приходится 0,2 – 1% ретикулоцитов.

Количество ретикулоцитов увеличивается в результате:

  • Массивного кровотечения
  • Гемолиза (разрушения) эритроцитов
  • Лечения железодефицитной, фолиево- и витамин В12 -дефицитных анемий
  • Недостатке кислорода в организме
Количество ретикулоцитов уменьшается в следующих случаях:
  • При всех видах анемий
  • Лучевой болезни
  • Образовании метастазов в костях
  • Радиотерапии
  • Лечении цитостатиками (Циклофосфан, Доксорубицин, Фторурацил и др.)
Кровяные пластинки, которые принимают участие в гемостазе (комплекс реакций, протекающих в организме с целью остановки кровотечения при травмировании сосудов). Нормальное количество тромбоцитов составляет 150 – 400 * 109 /л.

Патологическое снижение количества тромбоцитов происходит при:

Патологическое повышение тромбоцитов происходит в случаях:
  • После массивного кровотечения
  • После удаления селезёнки
  • После хирургических вмешательств
  • Рак внутренних органов
  • Гиперадренализм
  • Атрофия селезёнки
Белые кровяные клетки. Различают пять видов белых кровяных телец: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Процентное соотношение данных видов лейкоцитов и составляет лейкоцитарную формулу. В свою очередь нейтрофилы подразделяются на: миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные.

Нормальное содержание лейкоцитов в крови составляет 4,0 – 9,0* 109 /л

Нормальное физиологическое увеличение содержания лейкоцитов происходит при:

  • Стрессовых состояниях
  • Беременности
  • Сильной физической нагрузке
  • Выраженных эмоциях
  • Лечении кортикостероидами в больших дозах
  • Лечении адреналином
Патологическое увеличение содержания лейкоцитов сопутствует следующим состояниям:
  • Различные инфекционные заболевания
  • Инфаркт
  • Опухоли
  • После хирургических вмешательств
  • После обильного кровотечения
  • Гемолиз
  • Диабетическая кома
  • После некроза тканей
  • Приступы подагры
Патологическое снижение количества лейкоцитов бывают при:
  • миелоциты 0
  • метамиелоциты 0
  • палочкоядерные 0,04 – 0,3* 109 /л
  • сегментоядерные 2,0 – 5,5 * 109 /л

Повышение уровня нейтрофилов сопровождает:

  • Инфекции, вызванные бактериями, вирусами, грибами и др.
  • Воспалительные процессы в организме
  • Злокачественные опухоли
  • Лечение некоторыми лекарственными препаратами (кортикостероиды, гепарина, сердечные гликозиды, ацетилхолин)
  • Интоксикации организма
  • Эмоциональная нагрузка, стрессовые ситуации и физическое перенапряжение
  • Состояния после хирургических вмешательств
Понижение уровня нейтрофилов сопровождает:
  • Различные инфекции бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф)
  • Инфекции вирусного происхождения (грипп, ветрянка, корь, краснуха)
  • Лекарственные отравления
  • Тиреотоксикоз
  • Приём противоопухолевых препаратов
  • Все виды анемий
  • Анафилактический шок
0,02 – 0,3* 109 /л.

Увеличение количества эозинофилов возможно в случаях:

  • Различные паразитарные инвазии (глистные, протозойные)
  • Аллергические заболевания (бронхиальная астма, пищевая аллергия, поллинозы, аллергический ринит, лекарственная аллергия и др.)
  • Заболевания кроветворных органов
  • Злокачественные новообразования
  • Кожные заболевания
  • Инфаркт миокарда
  • Заболевания соединительной ткани, носящие воспалительный характер (ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит)
Уменьшение количества эозинофилов:
  • Стрессовые ситуации
  • Начальные стадии острых инфекционных заболеваний (ОРВИ)
  • После лечения кортикостероидами
  • Тяжёлые гнойные инфекции
0 – 0,65* 109 /л

Патологическое увеличение количества базофилов:

  • Аллергические заболевания
  • Инфекционные заболевания (хронические синуситы, корь, краснуха)
  • Хронический миелолейкоз
  • Болезнь Ходжкина
  • Язвенный колит
  • Нефроз
  • Гипотиреоз и лечение антитиреоидными препаратами
1,2 – 3,0* 109 /л

Повышение уровня лимфоцитов:

Снижение уровня лейкоцитов:

0,09 – 0,6* 109 /л

Повышение уровня моноцитов в крови:

  • Аллергические заболевания
  • Инфекционные заболевания (корь, краснуха, хронический синусит)
  • Заболевания крови миелопролиферативного характера
  • Гранулоцитарная лейкемия
  • Отравления тяжёлыми металлами
СОЭ - это скорость, с которой красные частицы крови выделяются из плазмы и оседают на дно пробирки, расположенной в вертикальном положении. В норме у женщин СОЭ составляет от 2 до 15 мм/ч, а у мужчин от 2 до 10 мм/ч. СОЭ подвергается широкой вариации в зависимости от пола, возраста и состояния организма. Так, например:
  • у новорожденных детей 0 – 2 мм/ч
  • у детей от 1 до 6 лет 12 – 17 мм/ч
  • у женщин до 60 лет ≈ 12 мм/ч
  • у мужчин до 60 лет ≈ 8 мм/ч
  • у беременных до 20 – 25 мм/ч
  • у пожилых людей до 15 – 20 мм/ч
Нормальное физиологическое увеличение СОЭ происходит:
  • У детей
  • После приёма пищи
  • Во время менструаций
  • При беременности и в послеродовом периоде
Патологическое увеличение СОЭ можно обнаружить при:
  • Инфекционных заболеваниях
  • Воспалительных заболеваниях
  • Сепсисе
  • Оперативных вмешательствах
  • Заболеваниях почек и печени
  • Эндокринных нарушениях
  • Анемиях
  • Болезни Ходжкина
Патологическое уменьшение СОЭ встречается в следующих случаях:
  • Аллергические заболевания
  • Эпидемический гепатит
  • Эритремия
  • Хроническая недостаточность кровообращения
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Буковей П.В.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Клинический анализ крови (общий анализ крови) :: что это,расшифровка,результаты,значение,отзывы

47MEDPORTAL.RU 

Главная » Статьи » Биохимический анализ крови » Клинический анализ крови (общий анализ крови) :: что это,расшифровка,результаты,значение,отзывы

Клинический анализ крови (общий анализ крови) :: что это,расшифровка,результаты,значение,отзывыСредняя оценка: 5 Всего голосов: 1

Что это за анализ?

Клинический анализ крови (или общий анализ крови) — один из самых часто применяемых анализов крови для диагностики различных заболеваний.Общий анализ крови показывает:

  • количество эритроцитов
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • содержание гемоглобина
  • количество лейкоцитов
  • лейкоцитарную формулу.

О чем может говорить клинический анализ крови:

  • анемия (малокровие)
  • опухолевые заболевания (рак крови)
  • инфекционно-воспалительные заболевания
  • определяет свертываемость крови
  • аллергический настрой крови.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

  • Во время профилактического осмотра;
  • при наличии у пациента жалоб или симптомов какого-либо заболевания.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

*Более подробные Результаты и Расшифровки (НИЖЕ)
Референсные значения (значения в норме)
Лейкоциты
Возраст Референсные значения
Меньше 1 года 6 — 17,5 *10^9/л
1-2 года 6 — 17 *10^9/л
2-4 года 5,5 — 15,5 *10^9/л
4-6 лет 5 — 14,5 *10^9/л
6-10 лет 4,5 — 13,5 *10^9/л
10-16 лет 4,5 — 13 *10^9/л
Больше 16 лет 4 — 10 *10^9/л

Эритроциты

Пол Возраст Референсные значения
Меньше 1 года 4,1 — 5,3 *10^12/л
1-5 лет 4 — 4,4 *10^12/л
5-6 лет 4,1 — 4,5 *10^12/л
6-7 лет 4 — 4,4 *10^12/л
7-8 лет 4,2 — 4,6 *10^12/л
8-9 лет 4,1 — 4,5 *10^12/л
9-14 лет 4,2 — 4,6 *10^12/л
14-15 лет 4,4 — 4,8 *10^12/л
 Женский 15-19 лет 3,5 — 5 *10^12/л
Больше 19 лет 3,5 — 5,2 *10^12/л
 Мужской 15-19 лет 3,9 — 5,6 *10^12/л
Больше 19 лет 4,2 — 5,3 *10^12/л

Гемоглобин. Гемоглобин у детей

Возраст Референсные значения
Меньше 2 недель 134 — 198 г/л
2 недели – 2 месяца 124 — 166 г/л
2-12 месяцев 110 — 131 г/л
1-2 года 110 — 132 г/л
2-3 года 111 — 133 г/л
3-4 года 112 — 134 г/л
4-5 лет 114 — 134 г/л
5-6 лет 113 — 135 г/л
6-7 лет 115 — 135 г/л
7-8 лет 116 — 138 г/л
8-9 лет 115 — 137 г/л
9-10 лет 118 — 138 г/л
10-11 лет 114 — 140 г/л
11-12 лет 118 — 142 г/л
12-13 лет 117 — 143 г/л
13-14 лет 121 — 145 г/л
14-15 лет 120 — 144 г/л
15-16 лет 130 — 168 г/л
16-17 лет 130 — 168 г/л
17-18 лет 120 — 148 г/л

18-45 лет

Мужской 132 — 173 г/л
Женский 117 — 155 г/л

45-65 лет

Мужской 131 — 172 г/л
Женский 117 — 160 г/л

Больше 65 лет

Мужской 126 — 174 г/л
Женский 117 — 161 г/л

Низкий гемоглобин: причины

Организм может терять гемоглобин по различным причинам. Быстрее всего это происходит при кровопотерях – как явных, так и скрытых. Явные кровотечения случаются при обильной и длительной менструации у женщин (больше пяти дней), геморрое, различных ранениях, травмах или операциях.

Скрытые кровотечения возможны при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, патологиях женской репродуктивной системы (киста яичников, миома матки и проч.). К снижению гемоглобина и короткой жизни эритроцитов могут привести аутоиммунные болезни, инфекции или наследственные заболевания.

Также низкий гемоглобин отмечается у доноров крови (при систематическом, кадровом донорстве). У детей низкий гемоглобин может быть следствием несбалансированного питания, бедного на необходимые организму витамины и минералы.

Гематокрит

Пол Возраст Референсные значения
Меньше 1 года 33 — 41 %
1-3 года 32 — 40 %
3-6 лет 32 — 42 %
6-9 лет 33 — 41 %
9-12 лет 34 — 43 %
Женский 12-15 лет 34 — 44 %
15-18 лет 34 — 44 %
18-45 лет 35 — 45 %
45-65 лет 35 — 47 %
Больше 65 лет 35 — 47 %
 Мужской 12-15 лет 35 — 45 %
15-18 лет 37 — 48 %
18-45 лет 39 — 49 %
45-65 лет 39 — 50 %
Больше 65 лет 39 — 50 %

Средний объем эритроцита (MCV)

Пол Возраст Референсные значения
Меньше 1 года 71 — 112 фл
1-5 лет 73 — 85 фл
5-10 лет 75 — 87 фл
10-12 лет 76 — 94 фл
Женский 12-15 лет 73 — 95 фл
15-18 лет 78 — 98 фл
18-45 лет 81 — 100 фл
45-65 лет 81 — 101 фл
Больше 65 лет 81 — 102 фл
Мужской 12-15 лет 77 — 94 фл
15-18 лет 79 — 95 фл
18-45 лет 80 — 99 фл
45-65 лет 81 — 101 фл
Больше 65 лет 81 — 102 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Возраст Референсные значения
Меньше 1 года 31 — 37 пг
1-3 года 24 — 33 пг
3-12 лет 25 — 33 пг
13-19 лет 26 — 32 пг
Больше 19 лет 27 — 31 пг

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Возраст Референсные значения
Меньше 1 года 290 — 370 г/л
1-3 года 280 — 380 г/л
3-12 лет 280 — 360 г/л
13-19 лет 330 — 340 г/л
Больше 19 лет 300 — 380 г/л

Тромбоциты

Возраст Референсные значения
Меньше 10 дней 99 — 421 *10^9/л
10 дней – 1 месяц 150 — 400 *10^9/л
1-6 месяцев 180 — 400 *10^9/л
6 месяцев – 1 год 160 — 390 *10^9/л
1-5 лет 150 — 400 *10^9/л
5-10 лет 180 — 450 *10^9/л
10-15 лет 150 — 450 *10^9/л
Больше 15 лет 180 — 320 *10^9/л
  • RDW-SD (распределение эритроцитов по объёму, стандартное отклонение): 37 — 54.
  • RDW-CV (распределение эритроцитов по объёму, коэффициент вариации): 11,5 — 14,5.
  • Распределение тромбоцитов по объему (PDW): 10 — 20 fL.
  • Средний объем тромбоцита (MPV): 9,4 — 12,4 fL.
  • Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR): 13 — 43 %.

Нейтрофилы (NE)

До 4 лет 1,5 — 8,5 *10^9/л
4-8 лет 1,5 — 8 *10^9/л
8-16 лет 1,8 — 8 *10^9/л
Больше 16 лет 1,8 — 7,7 *10^9/л

Лимфоциты (LY)

До 1 года 2 — 11 *10^9/л
1-2 года 3 — 9,5 *10^9/л
2-4 года 2 — 8 *10^9/л
4-6 лет 1,5 — 7 *10^9/л
6-8 лет 1,5 — 6,8 *10^9/л
8-10 лет 1,5 — 6,5 *10^9/л
10-16 лет 1,2 — 5,2 *10^9/л
Больше 16 лет 1 — 4,8 м *10^9/л

Моноциты (MO)

До 1 года 0,05 — 1,1 *10^9/л
1-2 года 0,05 — 0,6 *10^9/л
2-4 года 0,05 — 0,5 *10^9/л
4-16 лет 0,05 — 0,4 *10^9/л
Больше 16 лет 0,05 — 0,82 *10^9/л

Эозинофилы (EO)

До 1 года 0,05 — 0,4 *10^9/л
1-6 лет 0,02 — 0,3 *10^9/л
Больше 6 лет 0,02 — 0,5 *10^9/л
  • Базофилы (BA): 0 — 0,08 *10^9/л.

Нейтрофилы, % (NE %)

До 1 года 16 — 45 %
1-2 года 28 — 48 %
2-4 года 32 — 55 %
4-6 лет 32 — 58 %
6-8 лет 38 — 60 %
8-10 лет 41 — 60 %
10-16 лет 43 — 60 %
Больше 16 лет 47 — 72 %

Лимфоциты, % (LY %)

До 1 года 45 — 75 %
1-2 года 37 — 60 %
2-4 года 33 — 55 %
4-6 лет 33 — 50 %
6-8 лет 30 — 50 %
8-10 лет 30 — 46 %
10-16 лет 30 — 45 %
Больше 16 лет 19 — 37 %

Моноциты, % (MO %)

До 1 года 4 — 10 %
1-2 года 3 — 10 %
Больше 2 лет 3 — 12 %

Эозинофилы, % (EO %)

До 1 года 1 — 6 %
1-2 года 1 — 7 %
2-4 года 1 — 6 %
Больше 4 лет 1 — 5 %
  • Базофилы, % (BA %): 0- 1,2 %.

Скорость оседания эритроцитов (фотометрия)

Мужской пол До 15 лет 2 — 20 мм/ч.
15-50 лет 2 — 15 мм/ч.
Больше 50 лет 2 — 20 мм/ч.
Женский пол До 15 лет 2 — 20 мм/ч.
15-50 лет 2 — 20 мм/ч.
Больше 50 лет 2 — 30 мм/ч.

Повышение и понижение отдельных фракций:

Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Снижение эритроцитов в крови отмечается при стрессе, повышенной физической нагрузке, голодании. Но кроме этого повышение количества эритроцитов — признак:

  • лейкоза
  • хронических заболеваний легких
  • врожденных пороков сердца.

Когда в крови эритроциты понижены, это состояние крови характерно для:

  • анемии (нехватке железа, белка, витаминов)
  • лейкозе
  • метастазах злокачественных опухолей.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови.

У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.

Если результат анализа крови — СОЭ повышена, то для врача это основание предполагать:

  • острое или хроническое воспалительное заболевание (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)
  • отравление
  • инфаркт миокарда
  • травмы, переломы костей
  • анемия
  • заболевание почек
  • рак.

К тому же высокий СОЭ наблюдается после операций и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

Снижение уровня СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.

Гемоглобин крови участвует в транспорте кислорода и углекислого газа, поддерживает рН-баланс. Поэтому определение гемоглобина — одна из самых важных задач общего анализа крови. Норма гемоглобина в крови у мужчин всегда несколько выше, чем у женщин.

Низкий гемоглобин (анемия) — результат большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствиемзаболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.

Высокий гемоглобин — показатель многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечнойнедостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами — у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.

Лейкоциты — это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула. Повышенные лимфоциты в анализе крови могут показывать многие вирусные заболевания: вирусный гепатит, коклюш, токсоплазмоз, туберкулез, сифилис,цитомегаловирус.

Если результаты анализа крови — лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать:

  • вирусные, грибковые или бактериальные инфекции (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс,полиартрит, пиелонефрит, перитонит)
  • отравления организма (подагра)
  • перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма
  • инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки
  • острые и хронические анемии
  • злокачественные опухоли.

Некоторое повышение лейкоцитов в крови у женщин наблюдается в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови человека, может быть свидетельством:

  • вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха,эпидемический паротит, СПИД)
  • ревматоидного артрита
  • почечной недостаточности
  • лучевой болезни
  • приема некоторых медицинских препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств)
  • некоторых форм лейкоза
  • заболеваний костного мозга
  • анафилактического шока
  • истощения
  • анемии.

Нормы общего анализа крови — «свои» для каждой лаборатории. Верно интерпретировать результаты общего анализа крови может только врач.

Интерпретация анализа:

1. Анемия

Снижение гемоглобина и/или эритроцитов свидетельствует о наличии анемии. С помощью показателя MCV можно провести первичную дифференциальную диагностику анемий:

  1. MCV менее 80 fl (микроцитарная анемия). Причины:
    1. железодефицитная анемия,
    2. талассемия,
    3. анемия хронического заболевания,
    4. сидеробластическая анемия.

Учитывая, что самой частой причиной микроцитарной анемии является дефицит железа, при выявлении микроцитарной анемии рекомендуется определение концентрации ферритина, а также железа сыворотки и общей железосвязывающей способности сыворотки. Рекомендуется обратить внимание на показатель RDW (увеличен только при железодефицитной анемии) и количество тромбоцитов (часто увеличено при железодефицитной анемии).

  1. MCV 80-100 fl (нормоцитарная анемия). Причины:
    1. кровотечение,
    2. анемия при ХПН,
    3. гемолиз,
    4. анемия при недостаточности железа или витамина B12.
  2. MCV более 100 fl (макроцитарная анемия). Причины:
    1. злоупотребление алкоголем,
    2. лекарственные препараты (гидроксимочевина, зидовудин),
    3. дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты.

Выраженный макроцитоз (MCV более 110 fl), как правило, указывает на первичное заболевание костного мозга.

При анемии вне зависимости от ее вида СОЭ, как правило, повышена.

2. Тромбоцитопения

Причины:

  • тромбоцитопеническая пурпура / гемолитико-уремический синдром;
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание);
  • лекарственная тромбоцитопения (ко-тримоксазол, прокаинамид, тиазидовые диуретики, гепарин);
  • гиперспленизм;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Следует помнить, что у беременных женщин в норме тромбоциты могут снижаться до 75-150×109/л.

3. Лейкопения

Для дифференциальной диагностики лейкопений имеет значение как абсолютное количество каждого из 5 основных ростков лейкоцитов, так и их процентное соотношение (лейкоцитарная формула).

Нейтропения. Снижение нейтрофилов менее 0,5×109/л – тяжелая нейтропения. Причины:

  • Врожденный агранулоцитоз (синдром Костманна);
  • Лекарственная нейтропения (карбамазепин, пенициллины, клозапин и другие);
  • Инфекции (сепсис, вирусная инфекция);
  • Аутоиммунная нейтропения (СКВ, синдром Фелти).

Лимфопения. Причины:

  • Врожденная лимфопения (агаммаглобулинемия Брутона, тяжелый комбинированный иммунодефицит, синдром ди Джорджи);
  • Приобретенный вариабельный иммунодефицит;
  • Лекарственная лимфопения (глюкокортикостероиды, моноклональные антитела);
  • Вирусная инфекция (ВИЧ);
  • Аутоиммунная лимфопения (СКВ, ревматоидный артрит, саркоидоз);
  • ХПН;
  • Туберкулез.

4. Полицитемия

Увеличение концентрации Hb и/или Ht и/или количества эритроцитов может наблюдаться при:

  • Истинная полицитемия – миелопролиферативное заболевание. В анализе крови кроме эритроцитоза наблюдается тромбоцитоз и лейкоцитоз.
  • Относительная полицитемия (компенсаторный ответ костного мозга на гипоксию при ХОБЛ или ИБС; избыток эритропоэтина при почечно-клеточной карциноме).

Для дифференциальной диагностики полицитемии рекомендуется исследование уровня эритропоэтина.

Причины:

  • Первичный тромбоцитоз (злокачественное заболевание миелоидного ростка костного мозга, в том числе эссенциальный тромбоцитоз и хронический миелолейкоз);
  • Вторичный тромбоцитоз после удаления селезенки, при инфекционном процессе, железодефицитной анемии, гемолизе, травме и злокачественных заболеваниях (реактивный тромбоцитоз).

Повышение Hb, MCV или общего количества лейкоцитов свидетельствует в пользу первичного тромбоцитоза.

Первым шагом при интерпретации лейкоцитоза является оценка лейкоцитарной формулы. Лейкоцитоз может быть обусловлен избытком незрелых лейкоцитов (бластов) при остром лейкозе или зрелых, дифференцированных лейкоцитов (гранулоцитоз, моноцитоз, лимфоцитоз).

Гранулоцитоз — нейтрофилия. Причины:

  • Лейкемоидная реакция (реактивная нейтрофилия при наличии инфекции, воспаления, применения некоторых лекарственных средств);
  • Миелопролиферативное заболевание (например, хронический миелолейкоз).

Повышение палочкоядерных нейтрофилов более 6 % свидетельствует о наличии инфекции, но также может наблюдаться при хроническом миелолейкозе и других миелопролиферативных заболеваниях.

Также косвенным признаком инфекционного процесса является увеличение СОЭ, которое, однако, может наблюдаться и при многих злокачественных заболеваниях.

Гранулоцитоз — эозинофилия. Причины:

  • Первичная эозинофилия (гиперэозинофильный миелопролиферативный синдром);
  • Вторичная эозинофилия (паразитозы, гельминтозы, аллергия, васкулиты, лимфома).

Гранулоцитоз — базофилия. Причины:

  • Хронический базофильный лейкоз.

Моноцитоз. Причины:

  • Миелопролиферативное заболевание, например, ХМЛ;
  • Реактивный моноцитоз (хронические инфекции, гранулематозное воспаление, лучевая терапия, лимфома).

Лимфоцитоз. Причины:

  • Реактивный лимфоцитоз (вирусная инфекция). Рекомендуется проведение специфических для вирусов лабораторных тестов.
  • Лимфолейкоз (острый и хронический).

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ – это скрининговый метод, с помощью которого можно заподозрить или исключить многие заболевания. Этот анализ, однако, не всегда позволяет установить причину изменений, при выявлении которых, как правило, требуются дополнительные лабораторные, в том числе патоморфологические и гистохимические исследования. Наиболее точная информация может быть получена при динамическом наблюдении изменений показателей крови.

Подготовка к сдаче анализа

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до анализа.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 30 минут до анализа.

Что может повлиять на результат анализа?

Что может влиять на результат?

  • Пол;
  • возраст;
  • раса;
  • беременность;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • применение лекарственных средств.

Важные замечания

  • Результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека;
  • Срок изготовления: 1 рабочий день, но возможен и экспресс- метод — результаты общего анализа крови будут готовы в течение нескольких часов.
  • наиболее точная информация может быть получена при динамическом наблюдении изменений показателей крови;
  • результаты теста следует интерпретировать с учетом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных.

Отзывы/Мнения об анализе

— смотрите ниже в КОММЕНТАРИЯХ

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделитесь в социальных сетях

Смотрите также:

Новости партнеров

Ваши отзывы очень важны – по ним ориентируются другие пользователи. Обязательно поделитесь мнением и оставьте отзыв в комментариях к материалу

Общий анализ крови

Общий анализ — это самое распространенное исследование крови. Он применяется повсеместно в качестве одного из самых важных и информативных методов обследования при абсолютном большинстве заболеваний. В диагностике патологий кроветворной системы ему придается наибольшее значение. Изменения, происходящие в крови (основной биологической жидкости), как правило, неспецифичны, но в той или иной степени отражают происходящее в организме.

Общий анализ крови заключается в исследовании количественного и качественного состава форменных элементов крови (ее клеток), которое подразумевает определение:

  • относительного количества, размеров, формы эритроцитов и уровня содержания в них гемоглобина (железосодержащего белка);
  • цветового показателя, отражающего насыщение эритроцитов гемоглобином;
  • гематокрита — соотношения объема плазмы и форменных элементов крови;
  • лейкоцитарной формулы — общего количества лейкоцитов и процентного соотношения их отдельных видов;
  • количества тромбоцитов крови;
  • скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Обычный клеточный состав крови в норме довольно постоянен. В связи с этим даже сравнительно небольшие изменения в нем могут иметь важное значение при диагностике ряда заболеваний.

Незначительные изменения качественного, а также количественного состава крови являются физиологической нормой. Они могут наблюдаться, например, при беременности или в период менструации. Следует также отметить, что незначительные колебания результатов общего анализа крови могут происходить на протяжении суток под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, приема пищи и т. д. Для того чтобы сделать анализ крови наиболее информативным и устранить возможное влияние физиологических факторов, забор крови осуществляется в одно и то же время и при одинаковых условиях. Как правило, это делается утром натощак.

Если в расшифровке общего анализа крови имеется снижение уровня гемоглобина, то это может быть признаком анемии, внутреннего кровотечения или злокачественных опухолевых заболеваний различных органов, а также костного мозга. Но подобные диагнозы устанавливаются только после проведения дополнительных методов обследования. При анемиях выявляется и снижение цветового показателя.

В случае, если отмечается снижение числа эритроцитов, это также может говорить о возможности анемии, кровопотере или хроническом воспалительном процессе. При увеличении числа эритроцитов, вероятно, имеется обезвоживание — снижение объема плазмы (жидкой части крови), причины которого следует установить. Кроме того, число эритроцитов растет при неправильном строении гемоглобина и при злокачественных заболеваниях системы кроветворения. При кровотечениях увеличивается количество рети-кулоцитов — незрелых эритроцитов.

Общий анализ также указывает на недостаток тромбоцитов. Это может быть свидетельством нарушения свертываемости крови, что говорит о хроническом кровотечении, гемофилии. Наличие инфекционного процесса или злокачественной опухоли, — все это проявляется недостатком тромбоцитов. Нередко он наблюдается на фоне приема антибиотиков и противоаллергических средств. В случае, если число тромбоцитов выше нормы, можно предположить наличие в организме хронического воспалительного процесса или злокачественной опухоли.

Пониженное число лейкоцитов в крови указывает на наличие в организме вирусной инфекции. Этот фактор может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме, бактериальных инфекциях, аллергических реакциях, болезнях крови, печени. Такая же картина может отмечаться при длительном употреблении некоторых медикаментов. Повышенная скорость оседания эритроцитов говорит о наличии воспалительного процесса в организме, острых и хронических инфекций, а также кровотечений и разнообразных аллергических реакций. Пониженная скорость оседания эритроцитов может выявляться при гиповолемии (обезвоживании), поносе, рвоте и вирусных гепатитах.

Для определения СОЭ кровь из пальца набирают в капилляр и оставляют на 1 ч в штативе. За это время эритроциты оседают на дно, а плазма собирается над ними. Таким образом кровь разделяется на 2 слоя. Измеряют толщину слоя плазмы в миллиметрах и получают СОЭ.

Его назначают практически всем пациентам поликлиник и стационаров. Исследование, несмотря на небольшое количество определяемых показателей, отличается высокой информативностью и помогает выявить ряд заболеваний. Среди них — различные виды анемии, воспалительные процессы, злокачественные болезни крови. Кроме того, общий анализ позволяет заподозрить аллергию, иммунодефицитные состояния, заболевания, сопровождающиеся нарушением в свертывающей системе крови.

Перед забором крови на общий анализ требуется некоторая подготовка. Кровь всегда сдают в утренние часы, до завтрака. Если образец был взят после еды, его результаты могут быть неправильными. В частности, через некоторое время после приема пищи происходит кратковременное увеличение уровня лейкоцитов — так называемый физиологический лейкоцитоз. При расшифровке результатов врач может принять эти изменения за проявления инфекционно-воспалительного процесса. В течение 2-х суток до проведения анализа желательно исключить из рациона острую и жирную пищу.

Кровь берется из пальца или из вены. Забор образца осуществляет медсестра в манипуляционной комнате поликлиники или больницы. У неходячих и тяжелых больных, а также у пациентов, которые находятся на лечении в отделении реанимации, эта процедура может быть произведена в палате.

Забор крови проводится с соблюдением правил асептики и с использованием одноразовых инструментов, поэтому заразиться какими-то заболеваниями при взятии анализа невозможно. Если берется капиллярная кровь, ее добывают из подушечки безымянного пальца. В том случае, если необходима венозная кровь, то забор осуществляют обычно из локтевой вены. Если она недоступна, можно использовать другие вены: предплечья, кисти и даже голени.

Определение показателей общего анализа крови выполняется в лаборатории и может проводиться классическим методом или при помощи специальных анализаторов. Первый вариант представляет собой механический подсчет форменных элементов (клеток) крови под большим увеличением микроскопа с последующими расчетами их количества в единице объема (на литр крови). Сейчас на смену этому методу приходит использование современных анализаторов, или цитометров. Их применение более выгодно. Во-первых, оно позволяет получить результаты гораздо быстрее, чем при первом способе. Самые современные аппараты способны одновременно оценивать до 50 разных образцов крови. Кроме того, эти прибор . могут определить показатели, которые невозможно узнать классическим методом. Например, это степень насыщенности эритроцитов гемоглобином и другие сведения, помогающие в тонкой диагностике болезней.

При помощи клинического анализа можно определить ряд показателей.

Эритроциты. Эритроциты, или красные кровяные тельца, содержатся в крови мужчин и женщин в разных количествах. Это самый многочисленный вид клеток крови, благодаря их преобладанию она имеет красный цвет. Для мужчин нормальным считается уровень 4—5Х1012 в 1 л, для женщин — 3,7—4,8х1012 в 1 л. Эти элементы отвечают за выполнение дыхательной функции крови — через мембрану эритроцитов происходит газообмен. Изменение количества эритроцитов может говорить о множестве патологий. Если говорить о заболеваниях органов пищеварения, здесь наибольшее значение придается диагностике анемий — группе болезней, связанных со снижением уровня красных кровяных телец.

Современные системы для расшифровки общего анализа крови позволяют не только подсчитать количество эритроцитов, но и определить их форму, размеры и другие показатели, давая возможности для более подробной диагностики. Например, «обычные» железодефицитные анемии с нормальным или уменьшенным размером эритроцитов могут быть признаком желудочно-кишечного кровотечения или недостатка питательных веществ и минералов, связанного с длительной диареей или энтероколитом.

Если же анализ выявляет увеличение размеров эритроцитов наряду с уменьшением их количества, это признак В12-дефицитной анемии. Она выявляется при некоторых видах гастрита с нарушением всасывания витамина В12 или, например, при глистных заболеваниях. Известно, что такой паразит, как широкий лентец, обладает способностью поглощать это вещество и вызывать соответствующие изменения в крови Повышения уровня эритроцитов при болезнях органов пищеварения обычно не происходит, это нарушение может быть связано с болезнями крови и пороками сердца.

Гемоглобин. Этот показатель тесно связан с уровнем эритроцитов. Гемоглобин — дыхательный пигмент, содержащийся в красных кровяных клетках и отвечающий за перенос кислорода и углекислого газа. Норма для мужчин составляет 130—160 г/л (граммов в 1 л), для женщин —120—140 г/л.

При расшифровке результатов общего анализа крови необходимо помнить о том, что изменение того или много показателя — не обязательно признак патологии. Например, увеличение СОЭ может говорить о беременности, а резко повышенный уровень гемоглобина является нормальным для детей грудного возраста.

При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта может происходить его снижение, что является признаком анемий. Анемии при гастроэнтерологических заболеваниях могут быть связаны в первую очередь с кровотечением из ЖКТ. Оно бывает обусловлено варикозным расширением пищеводных и геморроидальных вен при циррозе печени, повреждением сосуда при обострении язвенной болезни или изъязвлении опухоли пищевода, желудка или кишечника, синдромом Маллори—Вейса, геморроем.

Кроме того, анемия может развиться при злокачественных новообразованиях, аутоиммунных нарушениях (склеродермия, системная красная волчанка с поражением пищеварительной системы, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), инфекционных заболеваниях, протекающих с диареей, и других состояниях с нарушением всасывающей функции, например, воспалительных заболеваниях желудка и кишечника. Таким образом, анемия может встречаться при десятках разных заболеваний пищеварительной системы различной природы.

Гематокрит. Так называют показатель, представляющий собой процентное отношение клеток к общему объему крови. Оценка гематокрита позволяет оценить, насколько густая кровь у того или иного пациента. У мужчин гематокрит несколько выше (41—53 %), чем у женщин (36—46 %). Чем больше его показатель, тем больше в крови доля клеток и, следовательно, тем гуще кровь. Повышение его значения может происходить при состояниях, сопровождающихся обезвоживанием. Это возможно при пищевых отравлениях, кишечных инфекциях и иных состояниях, сопровождающихся рвотой и диареей.

Лейкоциты. Лейкоциты, или белые кровяные тельца, выполняют множество функций, главной из которых является защитная: они отвечают за поддержание иммунитета. В норме содержание в крови лейкоцитов колеблется в широких пределах и может составлять 4—9х109/л (в 1 л). Снижение этого показателя отмечается достаточно редко и может быть связано с иммунодефицитом, лучевой болезнью, отравлением грибами или токсическими веществами. Гораздо чаще врачи сталкиваются с его повышением, которое является признаком инфекционного заболевания (сальмонеллез, дизентерия и др.) или другого воспалительного процесса.

Лейкоциты — неоднородная группа клеток. Она имеет несколько разновидностей, которые формируют лейкоцитарную формулу Первая из них — нейтрофилы (50— 75 %), которые делят на «старые» сегментоядерные и «молодые» палочкоядерные. Если в крови возрастает уровень молодых клеток, это называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево и свидетельствует о свежем воспалительном процессе. В том случае, если в наибольшей степени возрастает содержание сегментоядерных нейтрофилов, говорят о сдвиге формулы вправо. Это бывает при длительно существующем напряжении иммунитета, когда организм уже не может образовывать молодые клетки.

Следующая разновидность — лимфоциты, которые у здорового человека содержатся в крови в количестве 20—40%. Есть также моноциты (6—8%) и базофилы (0—1 %) В диагностике заболеваний органов пищеварения эти клетки имеют небольшое значение. Важнее оценка последней составляющей лейкоцитарной формулы — эозинофилов (1—3%). Их уровень возрастает при аллергической настроенности организма, что бывает, например, при глистных инвазиях, лямблиозе и других паразитарных заболеваниях.

СОЭ, или скорость оседания эритроцитов, является очень важным показателем, позволяющим говорить о тех или иных нарушениях. Для мужчин она в норме составляет 1—10 мм/ч (миллиметров в час), для женщин — 2—15 мм/ч. Обычно СОЭ повышается при различных заболеваниях воспалительной природы, онкологических процессах. Снижение отмечается крайне редко. Если говорить о заболеваниях органов пищеварения, то это может происходить в тех случаях, если больные с аутоиммунными патологиями ЖКТ (болезнь Крона) длительно получают лечение глюкокортикостероидами (преднизолон, метипред).

Клинический анализ крови оценивается, как правило, неоднократно. При подозрении на любое заболевание он входит в обязательный перечень исследований. Если в крови выявляется какая-то патология или результаты теста не соответствуют клинике болезни, вызывая сомнения в достоверности анализа, его повторяют. В дальнейшем на протяжении лечения исследование проводится каждые 10 дней, если только нет необходимости проводить его чаще, что бывает, например, у больных с кровотечением из ЖКТ, которым переливают кровь и необходимо постоянно оценивать степень анемии. В последний раз анализ назначается при выздоровлении перед выпиской из стационара или последнем посещении врача поликлиники.

Клинический анализ крови: что это такое, что показывает и выявляет исследование?

При различных недомоганиях врач обычно назначает пациенту проведение общего (клинического) анализа крови. Это связано с тем, что кровь первой начинает реагировать на различные патологии организма.

Благодаря проведению клинического анализа (КА) можно выявить заболевание на ранних стадиях и вовремя начать его лечение.

Клинический анализ крови: что это такое?

КА может производиться по крови, забранной из пальца или из вены. Забор крови обычно производится утром и, желательно, до принятия пищи. Необходимо учитывать также то, что некоторые лекарства могут исказить общие результаты анализа. К таким лекарствам относятся, антибиотики, противораковые препараты.

В настоящее время КА крови в крупных поликлиниках выполняется с помощью автоматических приборов, которые выдают сразу от 5 до 30 показателей.

По словам известного ведущего передач по медицинским вопросам доктора Е. Комаровского КА более квалифицированно может провести врач-лаборант. Например, высококвалифицированный врач по мазку может распознать более тонкие отличия видов лейкоцитов и правильно оценить лейкоцитарную формулу крови.

Основные параметры

Результаты КА отображает гемограмма, в которой записаны результаты качественного и количественного исследования состава крови.

При этом оцениваются следующие показатели:

  • HGB — количество гемоглобина, белка, который доставляет кислород в различные ткани организма;
  • RBC — число эритроцитов;
  • HCT — гематокрит, показывающий относительное число форменных клеток;
  • WBC- число лейкоцитов;
  • PLT – число тромбоцитов — клеток, определяющих свертываемость крови;
  • ESP (СОЭ) – скорость оседания эритроцитов.

Кроме того, вычисляются эритроцитарные индексы:

  • осредненный объем эритроцита MCV;
  • осредненные количество (MCH) и концентрация (MCHC) гемоглобина.

При проведении КА для уточнения диагноза оцениваются процентные соотношения всех 5 видов лейкоцитов, то есть определяется лейкоцитарная формула крови. В состав этой формулы входят абсолютные и относительные значения лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов, базофилов (LYM, NEUT, MON, EO, BA).

Что показывает исследование?

Результаты клинического анализа крови должен интерпретировать лечащий врач. Но иногда и пациент должен посмотреть на результаты исследований, чтобы сделать правильные выводы по продолжению лечения своей болезни.

Коэффициент HGB оценивают по цвету колориметрическим методом. Мужская норма для мужчин равна 130-160 г/л, женская – 120-140 г/л.

Повышение HGB возможно в случае обезвоживания, а его резкое повышение (до 180-220 г/л) характерно для такого тяжелого заболевания как эритремия.

При пониженном показателе HGB часто диагностируется анемия – малокровие. Эта болезнь может иметь три степени – легкая (уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л), средняя (HGB лежит в пределах от 70 до 90 г/л) и тяжелая (< 70 г/л). При этом анемия обычно сопровождает такие заболевания как туберкулез, абсцесс легкого, артрит, миокардит.

Норма RBC для мужчин равна (4 — 5,1)*1012 /л, для женщин — (3,7 – 4,7)*1012 /л.

Повышение RBC (эритроцитоз) возможно при новообразованиях, болезнях почек, эритремии, приеме стероидов. Уменьшение этого показателя происходит при беременности, кровопотере, лечении мочегонными препаратами, анемии.

При уточнении диагнозов используется как показатель RBC, так и дополнительные эритроцитарные индексы — MCV (норма: 85-95 мкм3), MCH (норма: 28-34 пикограмма), MCHC (норма: 310-370 г/дл) и RDW (норма: 11,5-14,5%). По этим индексам уточняется тип анемии. Например, если MCV, который показывает средний объем одного эритроцита, меньше нормы, то такая болезнь относится к гипохромной анемии. Если MCVбольше нормы, то патология носит название макроцитарной анемии.

Коэффициент HCT (норма составляет для мужчин 44-48 %, для женщин – от 36 до 42%) показывает ту часть от общего объема крови, которую занимают форменные элементы.

Понижение HCT может случиться при уменьшении числа красных клеток, накопление в организме воды (гипергидратация), увеличение концентрации белков, связывающих кровь. Это может произойти при кровопотере, анемиях различного рода, отравлении организма ядами, беременности, рвотах, диарее, инфекциях.

Повышение HCT может произойти при повышении количества красных кровяных клеток или их размеров. Это случается при эритремии, пороках сердца, болезнях почек, перитонит, непроходимость кишечника.

Очевидно, что по одному показателю HCT невозможно поставить правильный диагноз заболевания. Для уточнения болезни необходимо учитывать и другие параметры КА.

По содержанию в крови лейкоцитов, белых кровяных телец, можно оценивать способность организма защищаться от воздействия различных чужеродных организмов.

К лейкоцитам относится группа клеток, в состав которых входят лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы. Каждая из этих клеток имеет свои функции при защите организма. Например, лимфоциты находят чужеродные элементы и включают иммунный механизм организма, а нейтрофилы поглощают чужеродные частицы.

Норма содержания лейкоцитов WBC для мужчин и женщин равна 4-9*109/л. Причинами повышенного содержания лейкоцитов (лейкоцитоз) могут служить инфекции (бронхит, отит) или какие-то воспаления. Пониженное количество лейкоцитов (лейкопения) связано с пониженным иммунитетом и трудностями функционирования костного мозга. Эти расстройства могут быть связаны с облучением, недостатком витамина В12, онкологией костного мозга.

Если содержание лейкоцитов выходит за пределы нормы, то для уточнения определяется лейкоцитарная формула крови.

Эта формула позволяет более полно определить способности организма по борьбе с болезнями, восприимчивость его к аллергии и воздействию лекарств, а также наличие паразитов.

Норма тромбоцитов PLT для взрослых людей составляет 180-320*109/л.

Тромбоциты представляют собой мелкие пластинки, которые вырабатывает костный мозг. Тромбоциты влияют на свертываемость крови. Если их мало (тромбоцитопения), то кровь становится жидкой, плохо свертывается и возможно кровотечение. Основными причинами этой болезни являются аллергия, нарушение иммунных механизмов, инфекция, недостаток в организме витамина В12 или фолиевой кислоты.

Если PLT превышает норму (тромбоцитоз), то возможно возникновение тромбов и закупорка сосудов. Причинами этого заболевания могут стать воспаления, инфекции, удаление селезенки, онкология, дефицит железа.

Важным показателем при проведении КА является СОЭ (скорость оседания эритроцитов), хотя этот показатель не всегда входит с состав КА. По величине СОЭ делается вывод о наличии в организме воспалительных процессов. Проба основана на способности эритроцитов оседать под действием силы тяжести в пробирке с кровью. Нормой для этого показателя является величина 1-10 мм/час для мужчин и 2-15 мм/час для женщин. Норма зависит также от возраста пациента. Например, для мужчин старше 60 лет этот показатель будет нормальным до 15 мм/час.

Увеличение СОЭ больше нормы возможно при инфекции, переломе костей, операциях, анемии, онкологии, беременности. Пониженное значение СОЭ бывает при эритремии, увеличении желчных кислот, недостаточности системы кровообращения.

Нормы у детей

Нормы по составу крови у детей в некоторых случаях значительно отличаются от взрослых норм.

Эти нормы, как правило, даются для нескольких детских возрастов. Причем больше всего эти нормы отличаются от взрослых норм у маленьких детей. В возрасте 14-15 лет нормы для детей становятся почти такими же, как и у взрослых.

Так норма гемоглобина для маленьких детей составляет 150 -230 г/л, эритроцитов -(4,5 – 7,5)*1012 /л, по гематокриту — 45-63 %, тромбоцитов — 100-420*109/л, лейкоцитов — 9-25*109/л, СОЭ — 0-2 мм/час.

Доктор Е. Комаровский рекомендует

В своей посвященной КА телепередаче «Школа доктора Комаровского» известный врач-педиатр очень рекомендует родителям проводить общий анализ крови у детей. По его словам, этот анализ является очень информативным, помогает поставить более точный диагноз и, таким образом, оградить ребенка от приема совсем ненужных лекарств. В частности, по типу и числу нейтрофилов (палочкоядерных или сегментоядерных) определяется действительное наличие острой бактериальной инфекции и необходимость приема антибиотиков.

загрузка...


Смотрите также