Диагностическая лаборатория в Уфе
Зппп у мужчин
Признаки и симптомы наиболее распространенных ЗППП у мужчин
Многие из мужчин полагают, что ЗППП легко выявить. В то время, как большинство ЗППП проявляются, другие же неоднозначны в проявлении симптомов.А в некоторых случаях, вообще нет никаких признаков заболевания.
Понимание рисков, признаков и симптомов наиболее распространенных ЗППП - критически важно для любого сексуально активного мужчины.
Признаки ЗППП у мужчин - видео
Посмотрев видео, вы узнаете, как проявляются у мужчин заболевания, передающиеся половым путем. Какие из симптомов должны вызвать тревогу?
Хламидиоз
Хламидиоз - бактериальная инфекция, передающаяся через анальный, оральный или вагинальный половой акт, при контакте с инфицированным больным. Является одной из известных форм ЗППП.
Вот несколько существенных признаков хламидиоза:
- боль во время мочеиспускания;
- выделения из полового члена;
- опухоль тестикул.
Гонорея
Гонорея - бактериальная инфекция, поражающее анальное отверстие, гортань и мочеиспускательный канал. Передается через анальный, оральный или вагинальный половой акт, при контакте с инфицированным человеком. Большая часть пациентов не могут констатировать у себя никаких признаков.
Среди называемых можно перечислить:
- боль во время мочеиспускания;
- зеленоватые, белесые или желтоватые выделения из полового члена;
- опухоль тестикул.
Гепатит В
Гепатит В - форма гепатита, вирусное заболевание, вызванное возбудителем – вирусом HBV. В отличие от других ЗППП, имеющих выраженное проявление, сосредоточенное в области гениталий, гепатит В вызывает тяжелое воспаление печени. Заразиться можно при контакте с кровью или жидкими составляющими организма больного.
Симптомы гепатита В, как таковые, определить сложно, зато спутать с симптомами простуды – легко. При не выявлении болезни и ее не лечении, процесс разрушения печени сохраняется. К симптомам гепатита В относятся:
- потеря аппетита;
- вялость;
- слабое проявление лихорадки;
- мышечные, суставные боли;
- тошнота;
- рвота;
- развитие желчи в организме ( пожелтение кожи, потемнение мочи).
Герпес (простая форма)
Герпес- вирусная инфекция, причиной которой является вирус простого герпеса (ВПГ). Герпес поражает слизистые оболочки (вирус простого герпеса 1-го типа) и гениталии (вирус простого герпеса 2-го типа). Герпес передается путем прямого контакта со слизистыми или гениталиями больного, который, в свою очередь, был инфицирован при половом акте, оральном сексе или поцелуе.
Установить симптомы герпеса достаточно сложно. Многие не имеют никаких признаков. Те, у кого герпес проявляется в виде волдырей, принимают их за обычные угревые высыпания. Обыкновенно, симптомы появляются в период от 2 до 14 дней после инфицирования. Первоначальная стадия болезни может протекать очень тяжело.
К общим симптомам относятся:
- покалывание, зуд или жжение в области возникновения кожного волдыря;
- возникновение волдырей в области полового члена, тестикул, заднего прохода, ягодиц или бедер;
- возникновение волдырей в области ротовой полости и других участков кожи;
- болевой синдром в области поясницы, ягодиц, бедер или колен;
- припухлость и болезненность при пальпации лимфатических узлов в паховой области;
- потеря аппетита;
- лихорадочное состояние;
- неважное самочувствие;
ВПЧ
Вирус папилломы человека - медицинский термин, используемый для обозначения целой группы вирусов из 150 разновидностей. Наряду с относительной безвредностью большинства из них, 40 считаются потенциально опасными. Последние делятся по степени риска на ВПЧ малой степени и ВПЧ высокой степени. ВПЧ- один из самых распространенных ЗППП на сегодняшний день.
При известных обстоятельствах, каждый из мужчин и женщин предрасположен к инфицированию одним из штаммов вируса ВПЧ. ВПЧ низкой степени риска ведет к образованию генитальных бородавок. У мужчин, страдающих ВПЧ высокой степени риска, возможно развитие раковых образований гениталий, заднепроходного отверстия, гортани. ВПЧ передается посредством кожного контакта с инфицированным, либо при любом виде интимной близости.
Опять же, в большинстве случаев, симптомы не обнаруживаются, в случае же их проявления отмечают:
- генитальные кондиломы (плоские, телесного цвета бугристые образования);
- бородавочные нарывы в ротовой полости и гортани ( распространяются путем орального контакта с больным).
В противовес ЗППП, которые можно предотвратить при использовании презерватива или воздерживаясь от секса, с ВПЧ можно бороться путем вакцинации.
Сифилис
Сифилис - бактериальное ЗППП. Это древнее заболевание достаточно распространено и по сей день. Сифилис признан одним из серьезных ЗППП у мужчин, т.к. увеличивает риск развития ВИЧ в организме, инфицированном сифилисом.
Сифилис имеет четыре фазы развития: первичную, вторичную, атипичный (скрытый) сифилис и третичную фазу. Каждый период течения болезни имеет ряд своих признаков. Симптомы первичного сифилиса включают в себя:
- малая по размеру, твердая и безболезненная язва, возникающая на месте проникновения паразитирующей бактерии, обыкновенно на губах, половом члене или в области заднего прохода;
- увеличенные лимфоузлы в области, пораженной нарывами.
К симптомам вторичного сифилиса относят:
- кожную сыпь, сыпь не чешется и не болит, обычно поражены ладони и ступни;
- усталость;
- воспалительный процесс в горле;
- головная боль;
- увеличенные лимфоузлы.
Скрытая фаза сифилиса возникает, когда вторичные признаки не диагностируются, а болезнь осталась на уровне развития.
Третичный сифилис подразумевает четвертую стадию прогрессирования. Он представляет собой редко встречающуюся форму сифилиса, т.к. выявление и лечение происходят на более ранних стадиях.
Однако, на таком уровне, болезнь вызывает серьезные осложнения, включая поражение сердечно-сосудистой системы, нервной системы, мозга, суставов и других органов человека. На этой стадии могут произойти не только патологии, но и смерть инфицированного, со дня заражения может пройти несколько лет.
Профилактика
ЗППП: обзор темыМногие болеют ЗППП, не испытывая никаких побочных проявлений в организме. Значит, определяющим моментом в профилактике венерических заболеваний является безопасный секс.
Единственный способ избежать ЗППП - полный отказ от интима или отказ от контакта с партнером с явно выраженными признаками инфицирования. Можно не столь радикально оградить себя от заражения.
Презерватив, коффердам являются надежными барьерными средствами, при правильном применении. Воздержание от отношений с многочисленными половыми партнерами и моногамность в сексе - также немаловажный фактор, снижающий риск возникновения ЗППП.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) у мужчин: обзор темы
Как правило, у мужчин, страдающих ЗППП, нет симптомов. Важно следить за регулярной сдачей лабораторных анализов на ЗППП. В противном случае, уменьшается вероятность пройти соответствующее тестирование на ежегодном медосмотре.
Большинство ЗППП поддаются лечению либо антибиотиками, либо противовирусными препаратами. Заболеваниям, передающимся половым путем, подвержены десятки миллионов человек, и каждый год возникает почти 20 миллионов новых инфекций Мужчины могут не понять, что они инфицированы, ввиду неимения у многих из них никаких симптомов. В любом случае, это не значит, что ЗППП не причиняет организму вреда.
Не все венерические болезни проявляются открыто, но при их появлении возможны:- боль или жжение во время мочеиспускания;
- частые позывы;
- боль при эякуляции;
- атипичные выделения из полового члена, прежде всего, окрашенные и дурно пахнущие;
- появление шишек, волдырей или язв на половых органах.
Наиболее распространенные ЗППП у мужчин
9 распространенных ЗППП у мужчинХламидиоз. Симптомы: боль при мочеиспускании, боль в нижней части живота и выделения из полового члена. Важно помнить: клинические выражения хламидиоза не всегда ощутимы, по этой причине мнения экспертов сходятся на большом количестве не выявленных инцидентов. Лечение хламидиоза проводится курсом антибиотиков и выздоровление обычно наступает через неделю или чуть позже.
Герпес гениталий. Симптомы включают в себя зуд и боль в области пораженных органов, мокрые, красноватые волдыри, и язвы, впоследствии, возможно, оставляющие следы на коже. Нужно иметь в виду, что передача герпеса возможна и при неимении язв и явных признаков инфекции. Как такового лекарства против генитального герпеса не существует, однако, рецидивы можно снять с помощью противовирусных препаратов, таких как, ацикловир и валацикловир.Вирус папилломы человека (ВПЧ). Выражается в возникновении небольших опухолей на теле полового члена, уплотнений, покрытых шероховатой, ороговевшей кожей, и зудом. На сегодня не предусмотрено проведение специальных анализов ВПЧ у мужчин. Лечение может быть как направленным, с помощью лекарственных средств, препятствующих новообразованиям, так и с применением оперативных методов хирургического вмешательства.
Гонорея. К симптомам относятся: жжение при мочеиспускании, желтоватые или зеленоватые выделения из полового члена, боль в яичках. Важным является то обстоятельство, что если гонорею не лечить, велика вероятность заразиться ВИЧ. Лечение производится системно двумя лекарственными препаратами-антибиотиками.Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Среди основных признаков ВИЧ нужно указать: повышение температуры, сыпь, першение в горле и опухоль лимфатических узлов. Симптоматика ВИЧ усугубляется при прогрессировании заболевания. ВИЧ более распространен в среде гомосексуалистов, из-за присутствия дополнительного риска заражения ввиду анального секса. ВИЧ неизлечим. Однако, с помощью группы определенных препаратов можно приостановить распространение вируса по организму и активировать иммунную систему.
Трихомониаз. Клинические признаки у мужчин зачастую остаются невыявленными, но носители испытывают зуд, болевые ощущения при мочеиспускании, появляются выделения из уретры. Немаловажным будет отметить, что около 20% пациентов вновь становятся инфицированными после прохождения трехмесячного курса лечения, при этом, трихомониаз несложно вылечить одной дозой антибиотика.
Профилактика.
ЗППП могут развиться у любого репродуктивно активного мужчины, независимо от возраста, расовой принадлежности и сексуальной ориентации. Между тем, их можно предотвратить. Воздержание - наиболее эффективный способ профилактики. В любом случае, необходимо строго следить за изменениями, происходящими в организме и практиковать безопасный секс, таким образом, защищая себя и партнера. Систематическое соблюдение правил защищенного секса значительно уменьшает вероятность заражения половой инфекцией.
ЗППП передаются при классическом, оральном и анальном сексе. Очень важно вести безопасную половую жизнь, не взирая на форму сексуального контакта. Использование презервативов возможно при любом виде секса, зубная прокладка может послужить защитой при оральном сексе.
Существует заблуждение о безопасности оральной интимной близости. Ряд инфекций, таких как сифилис, генитальный герпес и гонорея передаются именно так. Другими инфекциями легче заразиться через анальный секс, это больше касается гомосексуальных партнеров. Независимо от сексуальной ориентации, нужно следить за здоровьем, вести здоровую половую жизнь и регулярно сдавать необходимые анализы.
Диагностика
Регулярная диагностика ЗППП – необходимая мера при многочисленности и разнообразии сексуальных партнеров. Хотя безопасный секс и является снижающим фактором передачи инфекции, он несовершенен.
Линейная сдача анализов поможет наилучшим способом следить за здоровьем.
Важно консультироваться у специалиста о возможности прохождения обследования на ЗППП. Можно ограничиться плановыми исследованиями в рамках ежегодного медосмотра, однако, есть возможность остаться без результатов тестирования. Даже при прохождении такого исследования, допускается получение неполной информации, т.к. не все инфекционные заболевания могут быть выявлены. Обратиться к врачу за разъяснениями при каждом осмотре по каждой позиции - правильный подход к диагностике венерических заболеваний.
При подозрении на наличие инфекции ЗППП, необходимо как можно скорее сдать лабораторные анализы в близлежащем медицинском центре, чтобы избежать тяжелых осложнений. В случае физического контакта с потенциальным носителем ЗППП, также важно предпринять подобные действия. Обычно, получить результаты таких обследований можно через несколько дней, одни из них требуют сдачи мочи, другие- сдачи крови. В то время, как женщина пройдет обследование на ВПЧ и шейки матки, нет определенного вида анализа на ВПЧ для мужчин. Одни инфекции проявляются в виде генитальных кондилом, у других – отсутствуют видимые проявления. При появлении любых аналогичных симптомов, важно срочно обратиться к врачу.
Не стоит пренебрегать детальной информацией сексуальной жизни при разговоре с врачом, чтобы определить правильное направление исследования. Возможно необходимо лечение или нужны профилактические мероприятия.
Практикующий анальный секс требует дополнительного внимания, например, на наличие признаков раковых образований. Сведения об использовании барьерных методов помогут специалисту оценить риск развития различных инфекций.
Последствия и осложнения
Последствия ЗППП могут быть как незначительными (например, воспаление глаз или болевые ощущения в тазовой области), так и влекущими за собой осложнения для организма (например, сердечные патологии, бесплодие, артриты и раковые заболевания матки и прямой кишки).
Лечение
Лечение ЗППП варьируется в зависимости от структурной составляющей болезни: либо она является бактериальной, либо вирусной. Бактериальные инфекции, такие как, гонорея, хламидиоз или сифилис, лечатся с помощью антибиотиков. Используют метронидазол или тинидазол (при трихомониазе). Вирусные инфекции (герпес) требуют применения антивирусных препаратов. Возможно, возникнет необходимость в ежедневном принятии лекарства на протяжении длительного времени, во избежание возникновения нового очага поражения в организме. Такая терапия именуется супрессивной, или профилактической.
ВПЧ не излечивается полностью, но вакцинация поможет снизить риск заболеть. Препарат «доконтактной профилактики» (ДКП) предназначен для лиц с высоким риском ВИЧ-инфекции, является комбинацией двух составляющих и борется с симптомами и осложнениями. Принимается ежедневно и является эффективным в совокупности с другими методами практики защищенного секса.
Лечение ЗППП у мужчин - видео
Врач-уролог расскажет о том, как проводится лечение инфекций, передающихся половым путем, какие этапы входят в него:
Заключение
Заболевания, передающиеся половым путем, в большей степени распространены, чем кажется. В случае появления любых симптомов ЗППП или признаков заражения, важно пройти обследование так быстро, как это только возможно.
Нужно подробно информировать доктора о сексуальной жизни и проявлениях инфекции. Несмотря на неудобство при рассказе о подробностях интимной жизни, своевременность и превентивные меры, и, соответственно, качественное лечение, предотвратят осложнения и позволят, в дальнейшем, наслаждаться здоровой сексуальной активностью.
ЗППП у мужчин: разновидности, симптомы, профилактика
Инфекции, передающиеся половым путем, или ЗППП, как их принято сокращенно называть в медицинском мире, могут принести человеку гораздо меньший вред, если их вовремя обнаружить и приступить к лечению. До постановки диагноза зппп симптомы у мужчин могут наблюдаться несколько дней, недель и даже месяцев. Как их правильно идентифицировать, и на что следует обратить особое внимание?
Коротко о иппп
Эти заболевания отличает один признак – инфицирование происходит в результате незащищенного полового контакта. Это может как традиционный половой акт, так и оральные или анальные контакты. Во всех случаях заражение от инфицированного партнера возможно. Не стоит надеяться на «пронесет» при практиковании незащищенного полового акта. Количество передаваемого патогена может быть ничтожно мало, но этого будет достаточно для того, чтобы он проник по слизистым в клетки и ткани полового органа и начал активно размножаться. Также не поможет и простое обмывание пениса после незащищенного контакта. Все эти методы относятся к гигиене, но никак не являются профилактикой зппп.
Зппп, которые могут передаться мужчине, множество. Среди них наиболее часто встречаются:
Отношение к проблеме
При той огромной просветительской работе, которая постоянно ведется в СМИ, актуальность вопроса венерических инфекций не становится слабее. Инфекционисты отличают ряд проблем, который мешает в выявлении инфекции у человека.
Основные признаки зппп
Их должен знать каждый мужчина, чтобы своевременно предотвратить развитие инфекции:
Следует сразу оговориться, что не стоит ожидать у себя полный комплекс симптомов. Достаточно обнаружить всего один пункт из вышеперечисленного списка для того, чтобы пойти на прием к инфекционисту-венерологу. Кроме того, симптоматика каждого заболевания отличается друг от друга, а потому их следует рассмотреть подробнее.
Симптомы сифилиса у мужчин
Сифилис – одно из наиболее грозных заболеваний, которое поражает не только половые органы, но и полностью весь организм. Так, у человека при этой болезни поражаются почки, нервная, пищеварительная, сердечно-сосудистая, опорно-двигательные системы, а также кожные покровы и слизистые оболочки. К счастью, симптомы сифилиса у мужчин достаточно яркие, и пропустить их сложно. Всю симптоматику можно разделить на три стадии:
Симптомы гонореи у мужчин
В первое время мужчина не замечает ничего необычного. В этом заключается опасность гонококка – инфекция распространяется бессимптомно. Длиться это может от 5 дней до двух недель. Далее появляются типичные признаки зппп:
Гнойные выделения сначала появляются в небольшом количестве и редко, в определенных ситуациях – в начале мочеиспускания и при надавливании на пенис. Затем этот процесс происходит все чаще, и вот гной из полового органа у мужчины выделяется почти постоянно. В отдельных случаях возможно появление ночных поллюций с болезненными ощущениями. Иногда у мужчины повышается температура, что связано с общей интоксикацией организма. Эти симптомы обычно нарастают быстро, в течение недели-двух, а затем их интенсивность и острота спадает. Постепенно болезнь переходит в хроническую стадию, и инфекция по слизистым легко добирается до мочевого пузыря и простаты.
Симптомы хламидиоза у мужчин
Сегодня это заболевание ставит рекорды по частоте. Заподозрить и выявить у себя хламидиоз вполне возможно в первые недели, и даже дни после инфицирования. Что должно насторожить мужчину? Во-первых, это изменение характера мочеиспускания. Оно становится очень частым, однако нормально помочиться мужчина не может. Каждый поход в туалет приносит ему боли и рези. Во-вторых, должен насторожить цвет урины. Она становится темной и необычно мутной. В-третьих, появляются выделения из полового члена, в особенности – по утрам. По внешнему виду они напоминают силикатный клей или жидкое стекло.
Наконец, если все предыдущие симптомы не насторожили мужчину, и он не обратился к врачу, то у него может развиться конъюнктивит. К сожалению, проблемы с глазами крайне редко побуждают провериться у венеролога.
Симптомы ВИЧ у мужчин
Внешние проявления этого грозного заболевания могут долго себя не проявлять. Лишь спустя несколько недель после инфицирования мужчина может почувствовать легкое недомогание, но подавляющее большинство просто не придает этому никакого значения. Еще через пару месяцев он может обнаружить у себя постоянно повышенную температуру, которая держится на уровне до 38 градусов. Также некоторые больные отмечают у себя возникновение мышечных болей, озноб, а также увеличение и напряжение лимфоузлов при их пальпации. Далее вирус распространяется абсолютно бессимптомно, и длиться это может до двух лет. За эти годы инфекция полностью «захватит» все органы и системы и начнет свое разрушающее действие. Как правило, вирус на этой стадии обнаруживается в организме случайно, при стандартной сдаче крови.
Отсутствие симптомов
Если никаких признаков зппп у мужчины нет, то это еще не значит, что он совершенно здоров. Скрытая форма, протекающая без каких-либо проявлений заболевания, встречается не так уж и редко. Особенно часто подобная ситуация наблюдается у тех мужчин, которые следят за своим здоровьем, принимают поливитамины и препараты, способствующие повышению защитных сил организма. Да и иммунологический статус каждого человека также различен. Обычно врачи в таких случаях говорят не о заболевании и его обострении, а о носительстве инфекции. Это значит, что патоген в организме мужчине есть, но при этом он не активен. Не стоит радоваться таким словам. Конечно, вред организму в такой ситуации причиняется минимальный, но незащищенные половые контакты также следует прекратить, ведь мужчина легко может заразить свою партнершу. Кроме того, при любой нагрузке на организм инфекция может показаться себя «во всей красе». Даже малейшая простуда или слабость, вызванная стрессами и недосыпанием, могут привести к подобным явлениям. И конечно, поход к специалисту и терапия при таком бессимптомном течении обязательны.
[ads-pc-1]Как же при этом понять, болеет мужчина или нет? Не стоит гадать и пытаться что-то делать самостоятельно. Без помощи специалиста достоверно узнать о наличии или отсутствии патогена в организме невозможно. Более того, только врач может сказать, какая именно инфекция поселилась в организме мужчины, и только в соответствии с этими данными начнет лечение. Более того, специалист может до лечения назначить сдачу анализов на резистентность к антибиотикам. Это позволит выяснить, есть ли у больного чувствительность к конкретным видам антибактериальных средств, а какие в вопросе терапии будут бесполезны, и соответственно с этими данными назначить лечение.
Подводим итоги
Итак, на вопрос, что такое зппп у мужчин и каковы их симптомы, точный ответ может дать только специалист-венеролог. Но в силах каждого вовремя обратиться к врачу, чтобы обнаружить болезнь на самой ранней стадии распространения. Лечить инфекцию необходимо обоим партнерам, даже если у одного из них отсутствуют любые малейшие признаки болезни. При нарушении этого правила инфекция может бесконечно передаваться от мужчины к женщине, и наоборот, пока ими совместно не будет принято решение о параллельной терапии.
Наконец, самый лучший способ предотвратить у себя возникновение инфекции – защищенный половой акт, а также постоянные интимные отношения с одним партнером. Это золотое правило, которое кажется простым и скучным, но только оно действует безотказно в отношении зппп.
Видео: Симптомы венерических заболеваний (инфекций, передающихся половым путем) у мужчин ЗППП у мужчин: разновидности, симптомы, профилактика Ссылка на основную публикациюПризнаки ЗППП у мужчин и симптомы конкретных патологий
Заболевания (инфекции), передающиеся половым путём (ЗППП, ИППП) – большая группа инфекций, передающихся при сексуальном контакте. Зоной первичного поражения является урогенитальный тракт (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз, сифилис, мягкий шанкр, папилломавирусная инфекция). Но существует ряд патологий, которые характеризуются поражением прочих органов и даже систем (гепатиты В, С, ВИЧ).
Общие признаки ЗППП (ИППП) у мужчин
Некоторые урогенитальные инфекции длительное время протекают бессимптомно или сопровождаются незначительным количеством признаков. Появление местных неприятных симптомов заставляет мужчину обратиться за помощью к специалисту.
Специфические (местные) симптомы
Инфекционное поражение половых органов чаще всего сопровождается только местными симптомами, которые благодаря своей интенсивности могут нарушать и общее самочувствие мужчины.
К ним относят:
- постепенно усиливающийся зуд, чувство жжения в области головки, крайней плоти;
- острые боли во время акта мочеиспускания (чаще всего в конце);
- прерывистое частое мочеиспускание, после которого остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- сыпь различного характера на коже полового члена, в пахово-мошоночной области (от мелких красных пятнышек до эрозий и язв);
- выделения из наружного отверстия уретры (слизистого, гнойного или смешанного характера);
- дискомфорт, болезненные ощущения во время полового акта;
- покраснение и отек кожи головки, крайней плоти.
Общие (системные) симптомы
В некоторых случаях урогенитальные инфекции протекают с интоксикацией, слабостью и поражением кожных покровов.
Неспецифические признаки ИППП у мужчин:
- повышенная температура тела (без признаков ОРВИ);
- ноющие, тянущие боли в нижней половине живота, в области поясницы, мошонки или паха;
- увеличение регионарных – паховых, (расположенных рядом с местом болезни) и отдаленных лимфатических узлов;
- слабость, раздражительность;
- высыпания на коже туловища, ладоней, стоп;
- иногда встречается поражение суставов, оболочек глаз (при хламидиозе, микоплазмозе).
Наиболее распространенные половые инфекции
Генитальный герпес
Вирусное заболевание, отличающееся хронически-рецидивирующим течением. Возбудитель –вирус простого герпеса (Herpes simplex) I и II типов. Поражает половые органы, перианальную зону и прямую кишку. У 70% инфицированных отмечается носительство. Симптомы:
- болезненные кожные элементы (пузырьки, пустулы), на коже половых органов, вокруг ануса;
- зуд, жжение в зоне поражения, при мочеиспускании (в случае воспаления уретры);
- симптомы общей инфекционной интоксикации (повышение температуры, головные боли, боль в мышцах, увеличение регионарных лимфатических узлов).
Лечение: противовирусная терапия (ацикловир, валацикловир), иммуностимуляторы.
Трихомониаз
Протозойная инфекция мочеполовых путей. Возбудитель – одноклеточный паразит влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Зона поражения: уретра, предстательная железа, придатки яичка. Отмечается скрытая (бессимптомная форма) течения у 45-50% мужчин.
Основные симптомы при открытой форме:
- слизистые выделения из мочеиспускательного канала; зуд, жжение при мочеиспускании и в покое;
- боли в промежности;
- воспаление головки полового члена и гиперемия губок уретры;
- боли во время полового акта.
Лечение: антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол), физиотерапия, общеукрепляющая терапия.
Урогенитальный хламидиоз
Бактериальная инфекция, вызываемая внутриклеточным паразитом Chlamydia trachomatis, серотипами D и K. У мужчин приводит к возникновению уретрита, цистита, эпидидимита, орхита.
Симптомы:
- слизистые или слизисто-гнойные уретральные выделения;
- зуд, жжение во время мочеиспускания, в покое;
- болезненность при половом акте (диспареуния),
- ложные позывы на мочеиспускание,
- боли в промежности, иррадиирующие в область прямой кишки;
- боли в области мошонки, придатка яичка на стороне поражения.
Лечение: антибиотикотерапия (доксициклин, джозамицин, левофлоксацин).
Гонорея
Вид специфической бактериальной гнойной инфекции, возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Поражает стенки уретры, парауретральные железы (в том числе с образованием абсцессов), предстательную железу, придатки яичка и семенники.
Симптомы:
- обильные гнойные выделения из уретры,
- дизурия (болезненное мочеиспускание),
- диспареуния,
- зуд, жжение в уретре,
- покраснение губок уретры,
- боли в промежности,
- срочные позывы на мочеиспускание,
- поллакиурия (частое мочеиспускание),
- боли в мошонке.
Лечение: препараты антибиотиков (цефтриаксон, спектиномицин, цефицим).
Сифилис
Опасное хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Treponema pallidum – бледной трепонемой. Передаваясь половым путём, первично поражает кожу, слизистые оболочки. Отличается стадийностью и прогредиентностью (постепенным нарастанием тяжести) течения с последующим вовлечением в патологический процесс внутренних органов, костей скелета и, в терминальной стадии, нервной системы. Инкубационный период составляет от 2 недель до 5 месяцев, в зависимости от иммунного статуса организма.
Клинические проявления у мужчин подразделяются на первичный, вторичный, третичный и скрытый (бессимптомный) виды.
- Первичный сифилис. Патогномоничный симптом – появление на месте инвазии инфекционного агента характерного вида язвы с гладким блестящим дном, ровными краями, носящей распространённое название «твёрдый шанкр». Такие кожные элементы, при отсутствии сопутствующего инфицирования, как правило, безболезненны и сочетаются с воспалением паховых лимфоузлов – лимфаденитом.
- Вторичный сифилис. Характеризуется высыпаниями на коже, обесцвечиванием её участков, выпадением волос.
- Третичный сифилис. Возникает через несколько лет после второй стадии болезни, проходя через латентный период. К кожным элементам в виде сыпи и бугорков-гумм (также поражающих и слизистые оболочки) присоединяются поражение внутренних органов, костно-мышечной и нервной (нейросифилис) систем.
Лечение. Применяют антибиотики: пенициллинового (бензилпенициллин), тетрациклинового рядов, цефалоспорины, макролиды.
Урогенитальный кандидоз
Заболевание воспалительного характера. Этиология: дрожжеподобные грибы из рода Candida. У мужчин проявляется в виде баланита и баланопостита.
Симптомы: покраснение, отёк, высыпания на коже головки полового члена, сочетающиеся с появлением белого «творожистого» налёта. Появления эрозий, папул, затрагивающих также крайнюю плоть. Жжение и зуд во время мочеиспускания.
Лечение: противогрибковые препараты (флуконазол, натамицин, клотримазол) внутрь.
Микоплазмоз
Инфекционная патология, вызываемая микроорганизмами Mycoplasma genitalium. У мужчин проявляется симптомокомплексом, свойственным уретриту прочей этиологии (неоднократно описаны выше), сопровождается слизисто-гнойными выделениями. В запущенных случаях могут присоединяться простатит, везикулит, эпидидимит, орхит. Лечение: антибиотики (джозамицин, левофлоксацин, доксициклин).
Уреаплазмоз
Возбудитель – условно-патогенная бактерия Ureaplasma spp., рядом учёных не относится к болезнетворным, так как нормально персистирует в составе естественной влагалищной флоры у женщин. Под действием ряда факторов, может вызывать уретрит у мужчин с характерной ЗППП клинической картиной. Лечение то же, что и при микоплазмозе.
Аногенитальные бородавки
Широко распространённое заболевание, передающееся половым путём, вирусной природы. Инфекционный агент – папилломавирус видов 16 и 18, отличающийся высоким онкогенным риском. Клинически проявляется образованиями на половом члене, коже промежности и ануса в виде остроконечных кондилом (бородавок с заострёнными краями, склонными к ороговению и слиянию в конгломераты), плоских папул, и пятен, сопровождающихся кровоточащими эрозиями на месте появления, зудом и жжением.
Лечение: иммуномодуляция и физическое удаление образований разными способами (криодеструкция, электрокоагуляция, хирургическое иссечение и другие).
Мягкий шанкр
ИППП, возбудителем которого является бацилла Haemophilus ducreyi. Принадлежит к редким заболеваниям, эндемичным для стран Африки, Азии и Латинской Америки.
Инфекция дебютирует в месте внедрения бактерии папулой (локализуется на головке полового члена), которая развивается в язву размером до 2 см с неровными краями и мутным гнойным отделяемым, отличающемся высокой контагиозностью (заразностью). Сопутствующим симптомом является воспаление регионарных лимфоузлов.
Лечение антибиотиками. Применяется ципрофлоксацин, азитромицин, цефтриаксон.
Прочие половые инфекции, такие как венерическая лимфогранулёма, паховая гранулёма, редко встречаются на территории России и наиболее распространены в экономически и социально неблагополучных африканских и южноазиатских регионах.
Статистика заболеваемости и факторы риска
Первой возрастной группой риска в отношении ЗППП являются люди подросткового и молодого возраста от 15 до 24 лет в силу остающейся плохой осведомлённости относительно опасности этих болезней вместе с частой сменой половых партнёров. Вторая группа — мужчины после 40 и, приблизительно, до 50 лет, когда отмечается вторая волна половой активности, связанная со сменой жизненных приоритетов и ознаменованная ростом числа разводов именно в этот период. При этом у последних наблюдается прямая связь между назначением препаратов для лечения эректильной дисфункции и заболеваемостью инфекциями половых путей и ВИЧ.
По данным Всемирной организации здравоохранения от 2016 наиболее часто встречающейся инфекцией считается генитальный герпес (500 млн заболевших и носителей), на втором месте – трихомониаз, третье место занимает хламидиоз, гонорее принадлежит четвёртое место. Последние три инфекции были обнаружены у 357 млн человек.
Эпидемиология ИППП напрямую коррелирует с показателями экономического развития государства, наличия классового расслоения, ростом уровня бедности и безработицы. Например, даже в развитых странах результаты исследования девочек-подростков от 14 до 19 лет демонстрируют высокие показатели инфицированности (до 40% в США и Великобритании). Неутешительными являются аналогичные цифры среди наркоманов и лиц, страдающих алкоголизмом, особенно это касается системных заболеваний – гепатитов и СПИД.
Факторы риска
- сексуальная активность в раннем и среднем подростковом возрастах;
- постоянная смена половых партнёров;
- наличие нескольких партнёров одновременно;
- случаи, когда постоянный половой партнёр имеет контакты на стороне;
- пренебрежение или непостоянное использование презервативов;
- систематическое употребление алкоголя и наркотических средств.
Классификация ЗППП
Для причисления инфекции к какому-либо классу важно определить основной трансмиссивный фактор. В России руководствуются двумя критериями, это половой путь передачи и органы или системы – мишени. В «Клинических рекомендациях по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путём и урогенитальными инфекциями» Российского общества дерматовенерологов и косметологов весь спектр ИППП ограничен инфекционными патологиями, поражающими исключительно органы мочеполовых путей и региональные кожные покровы, тогда как существуют инфекционные агенты, входными воротами для которых также является кровеносное русло.
Интересно, что в США и Великобритании к настоящей группе заболеваний (Sexually Transmitted Diseases – STD) причисляются лобковый педикулёз, контагиозный моллюск и гепатит А (как одна из инфекций, верифицируемых при скриннинге групп риска).
Таким образом, ЗППП можно отнести к четырём важнейшим классам, исходя из видов первичных симптомов:
- манифестирующие уретральными и вагинальными выделениями (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазменная инфекция, кандидоз);
- первично проявляющиеся образованием кожных язв (сифилис, мягкий шанкр, генитальный герпес, венерическая лимфогранулёма, донованоз);
- болезни кожи и слизистых оболочек (аногенитальные бородавки);
- системные инфекции (гепатиты В и С, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ).
Типичными половыми инфекциями, таким образом, можно считать болезни, поражающие аногенитальный тракт и прилегающие участки кожи, случаи заражения которыми бытовым и иными путями относятся к казуистике.
Профилактика
Основные методы профилактики сводятся к повышению информирования населения относительно ЗППП и их клинических проявлений, распространению средств барьерной контрацепции, всяческой поддержке института здоровой семьи, предупреждению относительно последствий половой распущенности, а также — периодическим осмотрам лиц, относящихся к группам риска.
Рекомендуем к просмотру:
