Главная » Статьи » Что такое токсокароз

Что такое токсокароз


Токсокароз (взрослые, дети): жизненный цикл токсокар, симптомы, лечение (препараты), диагностика

Токсокароз вызывает один из видов круглых червей – токсокары. У человека паразиты могут обитать в кишечнике, внутренних органах и глазах, что наглядно подтверждают фото в сети. Токсокароз у детей встречается чаще, чем у взрослых.

Токсокароз вызывает один из видов круглых червей – токсокары.

Токсокароз у человека может принимать две основные формы: личиночная (во внутренних органах и глазах) и имагинальная (в кишечнике). От расположения паразитов зависит схема лечения заболевания.

Токсокары часто вызывают аллергию в виде крапивницы. Такой симптом приобрел название «кожный токсокароз», хотя расположение паразитов при этом может быть любым.

К человеку токсокары попадают случайно. Основное место из паразитирования – организмы животных. У кошек и собак паразитируют разные виды этого гельминта. Человек заражается Tocsocara canis, который поражает собак, лисиц, волков и других представителей семейства псовых.

Лечение токсокароза у детей младше трех лет проводится в условиях стационара. Такое заболевание требует контроля специалистов, чтобы избежать проблем со здоровьем в дальнейшем. В большинстве случаев терапия оказывается эффективной. Если грамотно лечить токсокароз у детей, то вероятности рецидива и последствий будут минимальными.

Токсокароз у взрослых встречается реже, но требует незамедлительного лечения, как и в случае с детьми. Чаще он встречается у лиц младше 20 лет. Без своевременного медицинского вмешательства паразит способен распространиться по всему организму с током крови.

Симптомы

Токсокароз не вызывает такие симптомы, которые позволили бы принять решение о наличии болезни. Для выявления возбудителя нужно сдать анализ крови.

Для выявления возбудителя нужно сдать анализ крови.

Симптомы заболевания отличаются для разных стадий:

  • острой;
  • хронической;
  • латентной.

Острая

Острая стадия болезни имеет симптомы глистной инвазии разной степени тяжести:

  • слабость;
  • повышение температуры (от 37 до 38 градусов);
  • боли в мышцах;
  • аллергия (сыпь, кашель);
  • плохой аппетит;
  • потеря веса;
  • увеличение лимфатических узлов.

Общий анализ крови может показать:

  • низкий гемоглобин;
  • ускоренную СОЭ;
  • эозинофилию;
  • лейкоцитоз.

Хроническая эозинофилия считается одним из основных признаков токсокароза.

Хроническая эозинофилия считается одним из основных признаков токсокароза, симптом которого зависит от иммунного статуса человека.

Симптомы зависят от:

  • иммунного статуса;
  • миграции личинок в теле человека;
  • степени зараженности организма.

Хроническая стадия заключается в чередовании ремиссии и обострения болезни. Симптомы периода обострения совпадают с острой стадией токсокароза. Ремиссия характеризуется слабыми симптомами или их отсутствием. Иногда сохраняется увеличение лимфатических узлов.

Латентная

Латентная стадия характеризуется отсутствием признаков болезни.

Самочувствие не изменяется ни у взрослого человека, ни у ребенка. На этой стадии выявить токсокароз можно только сдав анализ.

Глазной токсокароз

Поражение органов зрения паразитами очень опасно, особенно для ребенка. Глазной токсокароз имеет симптомы:

  • снижение остроты зрения;
  • косоглазие;
  • отслоение клетчатки;
  • кератит;
  • увеит;
  • эндофталььмит.

Опасность заболевания заключается в возможности потери участков зрения. Если у ребенка обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу для выяснения их причин.

Опасность заболевания заключается в возможности потери участков зрения. Болезнь чаще встречается у подростков и поражает один глаз. Если у ребенка обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу для выяснения их причин. Запущенное заболевание вызывает внезапную слепоту.

Поражение центральной нервной системы

Личинки паразита могут попасть с током крови в головной мозг. Там они вызывают воспаление, которое приводит к:

  • хронической усталости;
  • головным болям;
  • парезам и параличам;
  • припадкам, подобным эпилептическим;
  • летаргическому сну.

Личинки паразита могут попасть с током крови в головной мозг. Там они вызывают воспаление, которое приводит к головным болям.

Неврологическая симптоматика токсокароза схожа с признаками множества других заболеваний. Важно начать лечить его сразу и не ждать, когда появятся тяжелые симптомы. Тщательное обследование позволяет отличить токсокароз от похожих болезней.

Диагностика

Из-за разнотипных симптомов, которые не указывают на конкретное заболевание, выявить токсокароз самостоятельно невозможно. Кроме направления на анализ, в больнице можно получить некоторые результаты на основе детального осмотра. На приёме специалист может:

  • по цвету и состоянию кожи определить наличие аллергии и степень поражения печени;
  • провести пальпацию зоны эпигастрии, селезенки, печени, мышц и лимфатических узлов;
  • прослушать работу сердца на предмет митральной недостаточности и нарушений ритма;
  • определить наличие хрипов в легких.

При токсокарозе печень увеличивается в 80% случаев.

При токсокарозе печень увеличивается в 80% случаев. Этот факт позволяет врачу сделать несколько предположений еще до сдачи пациентом анализов.

Первый анализ крови, который потребуется сдать – общий. Существуют специальные шкалы, по которым результаты общего и биохимического анализа крови позволяют предполагать токсокароз.

Анализ крови на токсокароз заключается в выявлении у больного антител к паразиту. Для этого используют два метода – реакция связывания комплимента (РСК) и иммуноферментный анализ (ИФА). ИФА считается более точным анализом.

Лечение

Лечение токсокароза включает средства нескольких категорий единовременно. Обычно назначают противогельминтный препарат и десенсибилизирующее средство.

Противоглистные лекарства

Препараты способны вызвать у глистов мышечный паралич или разрушить их пищеварительную систему. Паразиты гибнут и выводятся из организма.

От токсокароза используют:

  • Вермокс (Мебендазол);
  • Дитразин (Диэтилкарбамазин);
  • Минтезол (Тиабендазол);
  • Медамин (Карбендацим);
  • Немозол (Альбендазол).

От токсокароза используется Немозол.

Дозировка зависит от веса или возраста человека, а длительность лечения – от выбранного препарата. Например, для ребенка старше 3 лет или взрослого Вермокс назначают курсом от 1 до 4 недель по 200 – 300 мг два или три раза в сутки. Минтезол принимают 5 – 10 дней. Его дозировка рассчитывается как 25 – 50 мг на 1 кг веса человека, но не более 6 грамм за сутки. Рассчитанное количество лекарства делят на 2 – 3 приёма.

Вермокс – наиболее популярный препарат для лечения токсокароза.

Дополнительные препараты

В большинстве случаев лечение включает прием антигистаминных препаратов, таких как Супрадин, Лоратадин и другие.

Могут быть назначены:

  • глюкокортикостероиды (преднизолон);
  • противовоспалительные средства;
  • препараты с иммунодепрессивным действием.

В большинстве случаев лечение включает прием антигистаминных препаратов.

Если заболевание затронуло головной мозг, дополнительные назначения делает невропатолог. Глазной токсокароз требует консультации офтальмолога, который может прописать специфическую терапию.

Лечить токсокароз сложнее, чем другие «детские» гельминтозы. Обращение в больницу в этом случае обязательно.

Наблюдение у врача – паразитолога или инфекциониста не заканчивается после окончания курса назначенных лекарств. Чтобы отследить возникновение рецидива у ребенка, анализ повторно сдают через некоторое время после лечения.

Назначенные врачом лекарства нельзя заменять аналогичными. Выбор препарата может быть сделан по не очевидным для родителей, но веским причинам. Для лечения ребенка часто выбирают Вермокс и препараты для общего улучшения самочувствия – снятия зуда и болей.

У детей младше 4 лет  высока вероятность рецидива болезни – более 50%. Избежать его позволяет только грамотный подход к лечению. Повторные курсы одинаковых препаратов оказывают слабый эффект, поэтому к врачу стоит обратиться даже в том случае, когда схема лечения уже была составлена ранее.

Популярность имеет схема лечения токсокароза у детей с применением иммуномодуляторов. Некоторые специалисты считают наиболее эффективным метод из трех этапов:

  • тимоген, мелитурацил и элеутрококк – 14 дней (коррекция нарушений, стимуляция обменных процессов);
  • медамин– 14 дней (антигельминтик);
  • адсорбент карбопект (вывод продуктов распада глистов, ослабление аллергии, нормализация иммунного синтеза).

Профилактика

Заражение ребенка токсокарозом может произойти во время контакта с почвой.

Заражение ребенка или взрослого токсокарозом может произойти:

  • во время контакта с почвой и песком, где были экскременты зараженных животных;
  • из-за несоблюдения правил гигиены, особенно после контакта с больными животными.
  • Регулярное мытье рук способно свести шанс заражения токсокарозом к минимуму.

Появление паразита вероятно у:

  • ребенка от 3 до 7 лет, если он играет с песком и почвой;
  • у взрослых, которые регулярно и близко контактируют с зараженными собаками (сотрудники питомников, ветеринары, охотники);
  • владельцев приусадебных участков;
  • людей, которые работают с немытыми овощами (продавцы, работники овощехранилищ).

Людям из этих категорий стоит обращать особенное внимание на изменения в состоянии своего организма.

Если возникли подозрительные симптомы, не стоит откладывать на потом анализ крови.

Токсокароз – опасное заболевание, лечить которое достаточно тяжело. Для его предотвращения нужно соблюдать меры профилактики и приучать к ним ребенка.

Своевременное лечение токсокароза позволяет избежать долгосрочных негативных последствий. Для профилактики заболевания у ребенка достаточно научить его мыть руки после контакта с животными и землей. При возникновении подозрений на токсокароз нужно как можно быстрее обратиться в больницу и сдать анализ крови.

Токсокароз: симптомы, причины, лечение

Не секрет, что существует много видов глистных инвазий. Возбудителем этих заболеваний являются гельминты, которыми человек может заразиться через почву, воду, продукты и животных. Токсокароз не является типичным заболеванием для людей. Его возбудитель — это гельминт токсокара, хранящийся длительный период в земле. Так, что такое токсокароз и как происходит заражение человека?

Что это такое — токсокароз

Для начала стоит остановиться на том, что это гельминтное заболевание. Яйца с зародышами глистов этого вида созревают в земле. Первоначальным их хозяином являются животные (волки, собаки, кошки). Средний процент инфицирования животных составляет примерно 16%, но в некоторых областях он достигает 90%. Среди людского населения, случаи заражения токсокарозом, занимают 5–10%.

Наиболее распространено заболевание в Польше, России, Африке, Средней Азии и Америке. Недуг способен протекать, принимая различные формы болезней: бронхиальная астма, аллергия, отёк Квинке. Не всегда специалистам удаётся установить правильный диагноз, опираясь на клиническую картину.

Итак, токсокароз — заболевание, при котором поражаются ткани и органы человека паразитическими червями рода Toxocara. Которые, в свою очередь, подразделяются на виды.

  1. Toxocara canis. Глисты, поражающие собак, песцов, волков и лис. Микроорганизмы имеют светло-жёлтый окрас, на конце у них расположены крылья. Самцы этого вида достигают до 100 мм в длину, самки могут вырасти около 180 мм, а яйца паразитов в диаметре составляют примерно 0,07 мм.
  2. Toxocara cati. Эти гельминты чаще всего заражают представителей семейства кошачьих. У представителей глистов этого рода самцы имеют 26 пар хвостовых сосочков и загнутый хвост. Самка отличается прямым конусообразным хвостом. Яйца червей в диаметре составляют около 0,07 мм, самцы вырастают до 70 мм в длину, самки же бывают длиной и 100 мм.

Важно! Первыми открыли Toxocara canis в 1782 году, через 18 лет благодаря другому учёному мир узнал о существовании Toxocara cati.

Причины возникновения заболевания

Источником заражения для человека являются его четвероногие друзья: кошки и собаки. Чаще всего недуг диагностируют у детей, так как у них недостаточно сформировано понимание личной гигиены. Наиболее опасный период для инфицирования токсокарозом являются тёплые сезоны. Именно под солнечными лучами человек больше контактируют с землёй.

Способствующие факторы:

  • попадание в рот шерсти с заражённых животных;
  • овощи, фрукты, ягоды, не прошедшие должную обработку водой;
  • невымытые руки, бытовые предметы.

Кроме того, были зафиксированы случаи, когда гельминтоз этого вида передавался от больной матери к ребёнку через грудное молоко. Зачастую токсокароз диагностируют у людей, занимающихся сельскохозяйственной деятельностью, а также у больных психическими заболеваниями и в нечистоплотных семьях. В домах и квартирах, где имеются тараканы, риск заражения значительно увеличивается. Так как эти «домашние» насекомые питаются паразитами токсокары, а потом переносят их на продукты и предметы домашнего обихода.

Человеческий организм — несвойственная среда для обитания личинки этого вида. Поэтому при попадании в печень, сердце, почки, поджелудочную железу, мышцы скелета, глаза и даже мозг, личинки покрываются защитной капсулой. Микроорганизмы-вредители могут никак не давать о себе знать на протяжении нескольких лет. При благоприятных условиях паразиты погибают и покидают организм.

Важно! В летний и осенний сезоны численность инфицирования значительно увеличивается.

Симптомы токсокароза и классификация

Собственных клинических проявлений заболевание не имеет. Её проявление начинается тогда, когда у человека резко снижается иммунитет. Признаки токсокароза схожи со многими другими болезнями. Поэтому клинические симптомы могут изначально говорить о течении какого-либо другого недуга. Более того, каждой стадии характерны свои проявления.

  1. Острая. Развитие болезни начинается с признаков острой стадии. Для неё свойственны общая усталость и плохое самочувствие, повышение температуры до 38 °C, похудение, потеря аппетита, аллергия, увеличение лимфоузлов, боли в мышцах.
  2. Хроническая. В этот период происходит смена обострения на ремиссию. Изначально проявляются признаки острой формы, а затем болезнь может протекать бессимптомно. При этой стадии могут сохраняться потеря аппетита, повышенная температура и аллергия кожных покровов.
  3. Латентная. Этот период заболевания скрытый. Никаких клинических признаков не отмечается. Выявить недуг можно исключительно при помощи анализов.

На тяжесть течения болезни влияет возраст. У детей до 12 лет зачастую выделяют тяжёлую и средней тяжести форму. Токсокароз у взрослых протекает скрыто либо его симптомы смазаны.

Важно! Симптомы заболевания зависят от количества личинок в организме, их миграции по тканям и органам, а также иммунного статуса.

Также болезнь классифицируют по клиническим признакам. Всего их выделяют 4 формы. Каждая из них имеет свои симптомы и историю развития.

Неврологический токсокароз

Развитие этой формы вызвано проникновением личинок-возбудителей в головной мозг или его ткани. Подобная патология протекает достаточно сложно. А её симптомы носят характер неврологических нарушений.

Этой форме характерны мучительные головные боли, сильная рвота, напряжение мышц шеи, спины и плеч. У больных с этой формой возникает повышенная чувствительность к свету, звукам, обостряются тактильные ощущения. Они ощущают слабость в конечностях и их онемение. Возможны судороги, потеря равновесия, агрессивность, раздражительность, проблемы с сознанием.

Висцеральный токсокароз

Пожалуй, самая распространённая форма, при которой поражаются внутренние органы. Паразиту требуется область, где будет самая большая и обширная сеть кровеносных сосудов (печень, лёгкие, затем в поджелудочную железу и тонкий кишечник). От локализации личинок зависит проявление болезни.

  1. Пищеварительная система. При поражении этих органов возникают боли в правом боку, покалывания в правом подреберье, метеоризм, привкус горечи во рту, запоры, чередующиеся с диареей, потеря в килограммах, боли в животе, тошнота после приёма жирной пищи.
  2. Дыхательная система. Сопровождается сухим кашлем, одышкой, проблема вдоха и удушьями. На фоне чего развивается бронхиальная астма и пневмония.
  3. Сердечно-сосудистая система. Выражается в слабости, цвет кожи приобретает синий оттенок, появляются симметричные отёки на ногах, в лежачем положении становится сложно дышать.

Глазная форма

Офтальмотоксокароз именно так ещё называют глазной токсокароз. Эта форма встречается редко. При ней поражается орбита, структура или мышцы глазного яблока. При инфицировании отмечается полная или частичная потеря зрения зачастую только одного глаза. Кроме того, могут появляться косоглазие, сильная боль в глазнице, отёк век, выбухание глазного яблока.

Кожный токсокароз

В этом случае личинки мигрируют в соединительной части кожи между эпидермисом и нижерасположенными органами. При кожной форме больного беспокоит зуд, жжение и боль кожных покровов. Часто возникает ощущение будто под кожей что-то шевелится. Остаются красные воспалённые следы от движения глистов.

Важно! глазной форме заболевания наиболее подвержены дети старшего возраста.

Могут ли выпадать волосы

Это часто задаваемый вопрос, поэтому на него стоит ответить отдельно. На основе исследований можно сделать вывод, что токсокары не влияют на процесс выпадения волос. Вероятнее всего, причина кроется в другом. Но как следствие развития заболевания — это вполне вероятно. Более того, на выпадение волос может оказывать воздействие приём противоглистных средств.

Если инфицированный человек обнаружил у себя подобные симптомы, то об этом следует сообщить врачу. Специалист назначит комплекс витамин или подберёт правильное питание, которое поможет решить проблему.

У детей

Более всего подвержены инфицированию дети от 1 до 4 лет. В это время малыши любят поиграть в песочнице и поковыряться в земле, но руки изо рта не вынимают.

При заболевании у ребёнка нарушается сон, он капризничает при играх или вовсе отказывается от принятия в них участия, а в течение дня отмечается малоподвижность. Зачастую это связано с отравлением пищей, которая была заражена токсокарозом.

Нередко болезнь сопровождается аллергическими заболеваниями. Кроме того, наблюдается как развитие уже имеющихся форм, так и появление новых (атопический дерматит, экзема, крапивница). Яркие кожные высыпания сопровождаются непереносимым зудом.

Если возбудитель поселился в лёгких, то недуг могут спутать с коклюшем, так как кашель приводит к рвоте.

От двух до 9 лет данное заболевание может осложниться катарактой или гипотонией. С 6 до 14 лет наиболее ярками симптомами считается гранулёма заднего полюса, которая связана с потерей остроты зрения.

Важно! Чаще всего болезнь диагностируют у детей от двух до семи лет и молодых людей (до 20 лет).

Токсокароз у взрослых

Проявление клинических заболеваний и течения болезни практически ничем не отличается от детских признаков. Основной разницей является то, что малыши и дети в подростковом возрасте более подвержены инфицированию.

Если нет серьёзных признаков (потеря зрения, бронхиальная астма), то взрослые спокойно переносят заболевание на ногах. При глазном токсокарозе от больных поступают жалобы на дефекты зрения. Если личинки осели в головном мозге, то пациента беспокоят головные боли, припадки, рассеянность, потеря концентрации. При бронхите, который был спровоцирован токсокаром, люди часто стоят на учёте с бронхиальной астмой и получают бесполезное лечение. Кожные поражения сопровождает отёк Квинке, экзема.

Диагностика

Диагностировать заболевание крайне сложно, не каждому врачу эту под силу. Вся проблема заключается в том, что болезнь не имеет собственных клинических проявлений. Более того, чтобы сдать анализ на токсокароз необходимо сделать биопсию материала на наличие гранулём и личинок, но этот способ применяют очень редко. Сегодня используют другие распространённые и более простые методы.

  1. Жалобы больного. Их делят на 2 вида: основные — кашель, диарея, снижения зрения. И второстепенные — общая слабость, упадок сил, низкая активность, раздражительность.
  2. Сбор анамнеза. Врач задаёт вопросы относительно кратких данных биографии, условий проживания, наследственности и перенесённых или имеющихся заболеваний. Затем ставится ряд вопросов по болезни: когда заболел, первые симптомы, посещали ли ранее врача с этой проблемой, какие анализы сдавали, и осуществлялось ли лечение. Далее, специалист уточняет наличие домашних животных, контакт с питомцами, имеются ли дети. Также необходимо установить есть ли у больного на что-либо аллергия.
  3. Объективные данные. Доктор проводит визуальный осмотр пациента, производит пальпацию, перкуссию и аускультацию.
  4. Лабораторные исследования. Серологическое исследование на наличие антител и антигенов токсокары в крови проводится при помощи реакции связывания комплемента и иммуноферментного анализа. Также назначают общий и биохимический анализ крови.
  5. Инструментальная диагностика. Этот вид включает в себя рентген, УЗИ, компьютерную томографию, офтальмоскопию.

Возникает закономерный вопрос: «Какой врач лечит токсокароз?». К сожалению, это заболевание малоизученно и только опытный врач-паразитолог сможет назначить корректное лечение.

Лечение

В этом случае не стоит заниматься самолечением и пытаться подобрать себе противоглистный препарат. Хотя токсокары и относится к гельминтам, но всё же немного отличаются от часто встречающихся у людей аскарид или остриц.

В основу борьбы с токсокарозом составляет ряд лекарственных средств: противоглистные препараты, антигистаминные, гепатопротекторы, сорбенты, пробиотики и пребиотики. От приёма антигельминтных медикаментов (Пирантел, Намозол, Вермокс, Дитразин) могут возникнуть побочные эффекты.

Все препараты имеют противопоказания. Например, лечение Немозолом категорически запрещено при беременности, в период лактации, пораженной сетчатки глаза и гиперчувствительности к компонентам.

Пирантел при токсокарозе назначают в любом возрасте, если речь идёт о детях младше 6 лет, то следует использовать суспензию. Обычно приём противоглистных препаратов ограничивается сроком до 14 дней.

Важно! Кроме того, могут возникнуть побочные эффекты, которые связаны с гибелью личинок. Поэтому рекомендуется принимать сорбенты.

Сколько сохраняется титр токсокароза в крови

К сожалению, даже после лечения не всегда цифры снижаются до необходимых показателей. Бывает, что высокие показатели сохраняются. Скорее всего, на это влияет длительность заболевания.

Поэтому диспансерное наблюдение может длиться от 3 до 5 лет. В этот период больным назначают каждые 3 месяца сдавать клинический анализ крови. Большое внимание специалисты уделяют уровню эозинофилов.

Народными средствами

Многие врачи параллельно с медикаментами рекомендуют использовать народные средства. Большая часть рецептов основывается на растениях, которые имеют горький и резкий вкус. Паразиты их не переносят, поэтому и покидают организм человека.

Лечение грибами лисичками

Чтобы избавиться от токсокар необходимо приготовить 1 ч. л. порошка сухих грибов и залить её 150 мл водки. Смесь хранят в стеклянной ёмкости, подальше от света. Настаиваться ей нужно 10 дней, каждый день, встряхивая ёмкость с содержимым. По истечении срока настойку не цедят. Употреблять лекарство необходимо перед сном по 2 ч. л. на протяжении 2 месяцев.

Орехом

Для приготовления лекарства понадобится зелёная кожура орехов. Сырьё следует тщательно измельчить и высыпать в банку, всё залить 0,5 л водки и убрать ёмкость в тёмное сухое место на 50 дней. Принимают настойку по схеме: I день — 1 капля/100 мл воды, II день — 2 капли/200 мл, и так до 6 капель.

Пижма от токсокароза

Необходимо 150 г высушенных цветков залить 200 мл кипячёной воды. Смесь поставить на маленький огонь и проварить 30 минут. Затем отвар нужно тщательно процедить. Полученным средством рекомендуется делать клизмы 1 раз в сутки. Длительность терапии: 7 дней. Этот рецепт противопоказано использовать для лечения детей.

Полынь

Полынь нужно заготовить заранее или купить в аптеке. Для приготовления рецепта используют листья и плоды растения в сухом и измельченном виде. Принимать порошок следует по 2 г в сутки за один 1 раз. Лекарство необходимо запивать обязательно 200 мл чистой воды.

Диета при токсокорозе

При этом заболевании не менее актуален вопрос питания. Так как диетой должно подкрепляться любое лечение. Рацион должен состоять из лёгких блюд. Их рекомендуется разбавить жгучими приправами. На первое лучше готовить овощные супы, из-за высокого содержания в них клетчатки. Основа должна быть не на жирном мясе, а лучше грибная или фасолевая.

На второе желательно отваривать рис. Он полезен на завтрак, обед и ужин. Но не стоит его смешивать с сахаром, любителям сладкого рекомендуется использовать мёд. Но в идеальном варианте, рис готовят вместе с овощами, которые устранят запор.

Важно! Процесс лечения медикаментами значительно ускориться при соблюдении диеты, так как организм будет направлять свою работу не на переваривание пищи, а на борьбу с гельминтами.

Профилактика

После контакта с землёй, животными необходимо тщательно вымывать руки с мылом. Аналогичные манипуляции рекомендуется выполнять после каждого посещения улицы. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо промывать водой от остатков почвы и очищать кожуру. Если плоды не чистятся, то рекомендуется их обдавать кипятком. Предметы обихода, детские игрушки и обувь нужно тщательно вымывать со щёткой и моющими средствами (по возможности просушивать на солнце). Не допускайте, чтобы на детских площадках находились коты и собаки.

Токсокароз у взрослых: симптомы, лечение, фото токсокары

Обычные паразиты собак и кошек могут передаваться и людям. В этом случае развивается болезнь под названием «токсокароз». Хотя чаще всего недуг поражает детей младше 10 лет, не обходит он стороной и взрослых. Токсокары (так называются возбудители) могут оказаться и в организме человека, если в его доме есть животные, или он любит ходить на охоту. Эта инфекция встречается очень часто во всех уголках мира. Поэтому знать симптомы и схемы лечения токсокароза у взрослых необходимо.

Описание паразита

Итак, что такое токсокар? Это нематода, паразитирующая у животных. Специалисты выделяют два вида: Toxocara canis и Toxocara mystax. Первый вызывает токсокароз плотоядных, от которого страдают собаки, волки, лисы, песцы и прочие псовые. Другим видом заражаются преимущественно члены семейства кошачьих. Как правило, канис служит возбудителем токсокароза у людей. От человека к человеку глист не передается.

Места обитания этих гельминтов у животных – тонкий кишечник и желудок. Хищник ежедневно оставляет с фекалиями миллионы их яиц в окружающей среде. Оказавшись в земле, они долго остаются жизнеспособными и инвазионными. Животные заражаются токсокарозом разными путями – яйцами, через плаценту, с молоком. Этим объясняется его высокая распространенность.

Токсокароз у человека появляется при поглощении инвазионных яиц этих гельминтов. Заболевание протекает долго, с разнообразными симптомами, которые обусловлены тем, где обитают личинки. Иногда можно не заметить каких-либо проявлений токсокароза. Но однажды, когда произойдет сбой в иммунной системе, переданный от животных паразит даст о себе знать. Развитие токсокароза происходит следующим образом:

  • Личинки вылупляются из яиц, оказавшихся в тонком кишечнике.
  • Преодолев слизистую, они оказываются в кровотоке, с которым попадают в печень и правую половину сердца.
  • По легочной артерии, далее по вене личинки перемещаются в левую половину сердца, а оттуда разносятся по организму с кровотоком.
  • Наконец, они застревают в каком-нибудь месте, откуда им не продвинуться дальше из-за диаметра сосуда. Так токсокары оказываются в печени, мозге, легких, сердце, глазах, поджелудочной железе.

Обосновавшиеся в тканях организма личинки на протяжении долгого времени способны «дремать». Определенные факторы приводят к их активизации и последующей миграции.

Проявления заболевания

Путешествующие по организму человека личинки токсокар повсюду оставляют свои следы в виде травмированных тканей. Это приводит к дальнейшим некрозам, кровоизлияниям, изменениям воспалительного характера. Симптомы токсокароза обусловлены аллергическими реакциями. Характерные проявления (крапивница, отечность кожи, зуд, бронхоспазм) развиваются под влиянием антигенов, которые выделяются личинками паразита.

Признаки заболевания, которые появляются при токсокарозе, зависят от степени заражения, распространения личинок и реакции иммунитета. Для этой паразитарной болезни характерно длительное рецидивирующее течение. Это связано с тем, что личинки периодически возобновляют свои перемещения. В редких случаях инвазия может закончиться смертельным исходом. Это происходит, когда личинки оказываются в миокарде и ключевых участках ЦНС.

Специалисты выделяют следующие формы заболевания, каждая из которых отличается своими проявлениями:

  • Висцеральная.
  • Глазная.
  • Неврологическая.
  • Кожная.

Висцеральный токсокароз

Болезнь развивается при тяжелом заражении, например, при геофагии (склонность к поеданию земли) в ЖКТ могут в изобилии оказаться личинки. Такой токсокароз у взрослых проявляется в виде повторяющейся лихорадки, легочного синдрома, лимфаденопатии, увеличения печени. Можно столкнуться и с расстройством пищеварения (рвота, боли в животе, вздутие). Висцеральная форма чаще обнаруживается у детей.

Признаки легочного синдрома широко варьируются – от сухого кашля до тяжелой астмы. У многих детей, пораженных висцеральным токсокарозом, увеличиваются лимфатические узлы.

Глазная форма

Этот вариант, напротив, связан с минимальным числом личинок. Глазной токсокароз не всегда сопровождается симптомами. Реакция иммунитета при этом не так ярко выражена. Почти во всех случаях пораженным оказывался только один глаз. При этом заболевании возможны такие проявления, как образование гранулем, увеит, гнойные воспаления в стекловидном теле, неврит зрительного нерва, кератит.

Безошибочных методов диагностики токсокароза в таком варианте пока нет. У многих пациентов определить болезнь удается посредством гистологического или серологического исследования. Выполняя офтальмоскопию, лечащий врач может заметить, как двигается личинка (если она проникла внутрь сетчатки). Симптомы глазного токсокароза приводят к постановке ошибочного диагноза, например, ретинобластомы. У многих детей он проявляется в виде косоглазия, снижения зрения, лейкокории (белый зрачок).

Кожная форма

Основные проявления в этом случае обусловлены реакцией организма на вещества, выделяемые гельминтами. Кожный токсокароз сопровождается эритемой, крапивницей, сыпью, зудом, который иногда очень сильный. У некоторых пациентов с экземой можно обнаружить повышенный уровень специфических антител к этому глисту. Проявления этой формы особенно выражены по ходу передвижения личинок.

Неврологический токсокароз

Эта форма инвазии становится возможной, когда личинки гельминта мигрируют в головной мозг. Заражение токсокарозом ведет к разнообразным неврологическим нарушениям. Чаще всего они проявляются в виде изменений поведения. Токсокароз иногда ведет к гиперактивности, влияет на способности к обучению и исследованию внешней среды. Связать отклонения в поведении и тестах с заражением гельминтами очень сложно. Специалистам удалось сделать это с помощью сероэпидемиологических исследований.

У некоторых зараженных токсокарами происходят эпилептические припадки. Исследователям удалось выяснить, что это не признак и не следствие болезни. На самом деле, эпилепсия лишь предрасполагает к заражению токсокарозом.

Диагностика

Определение симптомов и лечение от токсокар у взрослых – процесс сложный, требующий участия разных специалистов. Учитывая широкий спектр проявлений, больной может обращаться с жалобами к терапевту, офтальмологу, дерматологу, прежде чем наконец окажется у инфекциониста или паразитолога. Поэтому диагностика токсокароза включает тщательный анамнез. Специалист задаст вопросы о характере работы, увлечениях, домашних питомцах. Следующие группы населения подвержены наибольшему риску заражения этими гельминтами:

  • Ветеринары и работники приютов для бездомных животных.
  • Торговцы овощами.
  • Владельцы (работники) огородов, дачных участков.
  • Поклонники охоты с собаками.

Анализ кала не отличается информативностью в плане выявления токсокароза, ведь паразит не обитает в кишечнике. Выявить перемещающиеся в организме личинки сложно. Серологические исследования позволяют обнаружить в крови антитела к антигенам этих гельминтов. На болезнь указывают титры антител, превышающие показатель 1:800. Глазной токсокароз диагностируется комплексно с применением офтальмологических и серологических методов. Одного только анализа крови недостаточно, потому что уровень антител при этой форме заболевания иногда даже не меняется.

Хотя серологические исследования считаются надежным инструментом, они не всегда помогают окончательно установить наличие или отсутствие паразитов. Так, положительные результаты могут указывать на то, что в организме обитают схожие глисты, а отрицательные – иногда обусловлены местом обитания червей (глаза) или слабой инвазией.

Окончательный диагноз может быть поставлен при помощи биопсии (как правило, печени), в ходе которой обнаруживаются личинки токсокар.

Борьба с инфекцией

Чаще всего прогноз при лечении токсокароза хороший. Очень важно обратиться к специалисту, который подберет наиболее подходящий вариант терапии. Лечить токсокароз придется с помощью специальных противопаразитарных медикаментов. Для снятия аллергических реакций назначаются антигистаминные средства. Для устранения или ослабления специфических проявлений токсокароза, например, экземы, проблем со зрением, неврологических осложнений, специалист подберет подходящий курс симптоматического лечения.

Медикаменты

Для борьбы с токсокарозом предусмотрены эффективные и безопасные (если правильно применяются) препараты. В большинстве случаев они позволяют добиться отличных результатов. С их помощью можно полностью вылечить токсокароз. Главное – принимать таблетки, строго соблюдая назначение врача. Для лечения токсокароза рекомедуются следующие препараты:

  • Тиабендазол (Минтезол, Текто).
  • Мебендазол (Вермокс, Вермакар).
  • Диэтилкарбамазин (Дитразин).

Мощный Тиабендазол оказывает моментальный эффект на возбудителя заболевания. Он вмешивается в деление клеточных ядер, из-за чего паразиты теряют репродуктивную способность. Это отличное средство для ликвидации вызванных гельминтами инфекций. При этом он очень токсичен и приводит к осложнениям и побочным эффектам. Поэтому его не назначают детям и пожилым.

Мебендазол активен против широкого спектра паразитов. Действие этого лекарства основано на вмешательство в образование в организме гельминта белка тубулина. В результате глист теряет способность двигаться и гибнет. Хотя сам препарат эффективен, при тяжелой инвазии он не назначается, так как паразиты гибнут слишком медленно.

Лечение токсокароза у взрослых часто проводится с помощью диэтилкарбамазина. Он особенно эффективен при поражениях лимфатической системы и тканей глаза. Его активность основана на нарушении функции нервно-мышечной системы глистов. Это приводит к их смерти.

Эти препараты не используются, чтобы лечить токсокароз при беременности. Они токсичны и повредят плоду. Поэтому схема лечения у будущих мам включает применение средств для снятия проявлений интоксикации. Противопаразитарная терапия запускается после родов или завершения лактации. Чтобы не пришлось вылечиваться от токсокароза, беременные должны предпринимать профилактические меры для защиты от заражения этими глистами.

Дополнительные средства

Чтобы повысить эффективность лечения, рекомендуется внести изменения в рацион. Диета для борьбы с токсокарозом не отличается сложными рекомендациями. Так, желательно отказаться от мясных блюд и сделать упор на растительные продукты. Самые полезные варианты – тыква, дыня, болгарский перец, хурма, морковь, листовая зелень и капуста. Не забывайте о чистоте овощей.

Считается, что паразиты «боятся» пряностей и жгучих приправ. Кроме того, специи помогут наладить пищеварение. Добавляйте в рацион тмин, гвоздику, куркуму, горчицу в зернах, перец. Кисломолочная продукция так же пойдет на пользу при инвазии токсокарами.

Для выведения паразитов, обездвиженных под действием препаратов, нужно пить больше жидкости. Вода должна быть фильтрованной и кипяченой. Старайтесь выпивать в сутки не менее 1,5 л.

Бороться с токсокарозом можно и с помощью народных рецептов. Кому-то покажется, что это дешевый и безопасный аналог фармпрепаратам. Но насколько эффективна такая терапия, утверждать сложно. Хотя есть положительные отзывы об употреблении чеснока, цветов пижмы, семян полыни с медом, такие варианты должны служить лишь дополнением к основному курсу лечения. С помощью таких средств удается облегчить симптомы, но установить полный контроль над заболеванием нельзя. Ведь они не уничтожают возбудителей болезни.

При подозрении на заражение гельминтами не раздумывайте, чем лечить его, обращайтесь к врачу. Он назначит анализы и определит дальнейшие действия при различных формах токсокароза. Помните, что даже вылеченный гельминтоз может вернуться в любой момент, если не предпринимать простые профилактические меры. Мойте руки, укрепляйте иммунитет, обеспечивайте безопасность пищи и воды, следите за здоровьем животных – это правила помогут защититься от различных паразитарных болезней, включая токсокароз.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Токсокароз у взрослых – симптомы и лечение: причины и диагностика болезни у человека

Заражение глистами имеет широкое распространение среди населения в связи с тем, что большинство из нас содержат домашних питомцев, а также существует множество профессий, деятельность которых связана с животными. Токсокароз у взрослых – тяжелое паразитарное заболевание, характеризующееся поражением многих внутренних органов.

Существует несколько видов глистных инвазий, способных передаваться от животного человеку. Токсокара – относящийся к гельминтам паразит, схожий по внешнему виду с другим круглым червем – аскаридой. Глисты токсокары делятся на два вида: Toxocara canis, носителями которого являются собаки, и Toxocara mystax (catus) – личинки передаются через кошек. Токсокароносительство нетипично для человека – полный жизненный цикл паразита проходит в кишечнике собаки или кошки. Токсокара в организме человека размножаться не может, поэтому заражение людей друг от друга не происходит.

Инфицирование осуществляется следующим образом: яйца глистов Toxocara с экскрементами попадают в почву, там созревают в течение 5-36 дней, затем из-за несоблюдения правил гигиены попадают через ротовую полость непосредственно в желудок и кишечник человека или в организм животного, от которого потом происходит заражение. В полости тонкого кишечника из яиц выходят личинки, которые проникают через слизистую оболочку в кровеносные сосуды, откуда потом с током крови попадают в печень, сердце, легкие, глаза и другие органы, вызывая различные воспаления.

Инкубационный период токсокароза может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Иммунный ответ человеческого организма на присутствие болезнетворных личинок включает несколько этапов:

  1. Снижение сопротивляемости стенок кишечника, что способствует активации работы фагоцитов – защитных клеток.
  2. Выработка специфических антител, которые связываясь с эозинофилами (особый вид лейкоцитов), участвуют в ликвидации паразитов.
  3. Появление аллергических реакций, происходящее вследствие влияния вырабатываемых защитными клетками крови токсинов, которые негативно воздействуют не только на антигены (личинки), но и на слизистые оболочки организма.

Примечательно, что собаки гораздо чаще (в два раза) становятся источниками инфицирования, поэтому токсокара канис получила более широкое распространение. На сегодняшний день частота заражения собак составляет 76 %. Особую опасность глисты представляют для детей разного возраста ввиду их частого контакта с животными, зараженным песком и почвой. При этом пик инфицирования приходится на осенние и летние месяцы, когда ребенок большую часть времени проводит на улице.

Попадание болезнетворных яиц в кишечник человека возможно не только во время прямого контакта с больным животным, но и через почву, немытые овощи, фрукты, при недостаточной термической обработке мяса, рыбы. Основной причиной инфицирования является несоблюдение правил личной гигиены после выполнения сельскохозяйственных работ, общения с питомцами, посещения туалета.

Токсокароз у человека может не проявиться сразу после попадания личинок в организм. На развитие заболевания влияют следующие факторы:

  • ослабление иммунитета;
  • прием пациентом сильнодействующих препаратов;
  • недостаточное потребление витаминов и микроэлементов;
  • профессии, из-за специфики работы попадающие в зону риска (рыбаки, охотники, ветеринары, землекопы, собаководы);
  • наличие других патологий.

После инфицирования токсокарой может пройти много времени, прежде чем патология проявит первые симптомы. Долгое присутствие глистов подавляет основные защитные реакции организма, снижает общий иммунитет. Различают три стадии заболевания:

  • Острый токсокароз имеет следующие признаки: общее недомогание, повышение температуры до субфебрильных значений, аллергические реакции, увеличение лимфатических узлов, боль в мышцах. Главным отличительным признаком является изменение показателей крови – увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и количества эозинофилов.
  • Хронический – характеризуется двумя сменяющими друг друга фазами – обострением с отличительными признаками острого токсокароза и ремиссией, которая может проходить бессимптомно или с некоторыми проявлениями (слабостью, увеличением печени и лимфоузлов, аллергией, потерей аппетита).
  • Латентный токсокароз протекает без каких-либо симптомов, обнаружение глистов в этом случае возможно только с помощью специальных методов диагностики.

Симптомы токсокароза у взрослых зависят от локализации основного количества личинок, их влияния на отдельные органы, состояния общего и местного иммунитета пациента. Диагностировать токсокароз можно только на основании результатов специальной лабораторной диагностики, поскольку внешние признаки патологии схожи с проявлениями других глистных инвазий.

При поражении глистами многих органов у взрослых развивается висцеральный токсокароз. Данное заболевание характеризуется раздражительностью, стойким и продолжительным повышением температуры, болями в грудной и брюшной области, расстройствами желудочно-кишечного тракта, воспалением лимфатических узлов, нарушением сна, судорогами.

Во время миграции из кишечника паразиты поражают протоки печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, вызывая такие патологии, как холецистит, холангит, панкреатит. Кроме того, во время проникновения в близлежащие кровеносные сосуды глисты повреждают стенки кишечника, что может привести к длительным кровотечениям, которые опасны появлением железодефицитной анемии. У пациента могут наблюдаться такие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • кишечные расстройства (запоры или диарея);
  • боль в брюшной полости;
  • потеря аппетита;
  • увеличение печени (до 80 % случаев) и селезенки (до 20 % случаев);
  • метеоризм.

Дыхательной системы

Поражение глистами легких приводит к развитию воспалений верхних дыхательных путей (трахеит, фарингит). Кроме того, возможно возникновение специфических узелков на легких. Наблюдаются следующие признаки:

  • одышка (особенно при выдохе);
  • давление, боль в грудной клетке;
  • сухой кашель, усиливающийся по ночам;
  • цианотичность (синюшная окраска) кожных покровов;
  • хрипы, возникающие из-за скопления жидкости в легких.

Сердечно-сосудистой системы

Вследствие негативного воздействия синтезируемых эозинофилами токсичных веществ на сердце может развиться эндокардит Леффлера или другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Сопровождается поражение определенными симптомами, такими как:

  • субфебрильная температура;
  • увеличение печени;
  • потеря аппетита, снижение массы тела;
  • клапанная недостаточность;
  • боль за грудиной.

Центральной нервной системы

При поражении глистами головного мозга возможно развитие гранулематозного воспаления, которое характеризуется появлением узелков (гранулем), возникающих вследствие деления фагоцитов. У больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • головная боль, ухудшение внимания и памяти, раздражительность, хроническая слабость;
  • эпилептиформные припадки, происходящие вследствие органических процессов в мозге и характеризующиеся неожиданным началом и завершением;
  • парез – ослабление мышц при двигательной активности, как следствие – трудности с выполнением некоторых действий;
  • паралич – утрата двигательных функций;
  • летаргическое состояние – малоизученная патология, которая внешне похожа на глубокий сон, но отличается резким замедлением метаболизма, полным расслаблением мышц, отсутствием рефлексов.

Органов зрения

В большинстве случаев глазным токсокарозом болеют дети старшего и подросткового возраста, у взрослых патология встречается редко. Как правило, при этом поражается один глаз. Сопровождается токсокароз органов зрения такими симптомами как:

  • отслоение, травмы сетчатки;
  • потеря остроты зрения;
  • увеит – воспаление сосудов глаза, сопровождающееся болью, светочувствительностью, постоянным слезотечением;
  • косоглазие;
  • воспаление роговицы (кератит), характеризующееся помутнением глаза, появлением язв;
  • частичная или полная потеря зрения.

Признаки присутствия токсокары в организме схожи с внешними проявлениями других глистных инвазий, специфических симптомов для определения данной патологии нет. Кроме того, вследствие быстрой миграции личинок по организму обнаружение их в кале невозможно, поэтому диагностирование токсокароза у взрослых должно сопровождаться проведением ряда процедур:

  • Микробиологическое исследование мокроты помогает выявить висцеральный токсокароз.
  • С помощью рентгена грудной клетки можно выявить поражение глистами легких.
  • Проведение КТ (компьютерной томографии), МРТ (магнитно-резонансной томографии) способствует обнаружению личинок в головном и спинном мозге.
  • УЗИ брюшной полости фиксирует увеличение печени и селезенки, помогает обнаружить глисты токсокары в сердце, бронхах, поджелудочной железе.
  • С помощью офтальмоскопии можно диагностировать глазной токсокароз.

После всего комплекса диагностических мероприятий врач решает, каким образом устранить токсокароз у взрослых – симптомы и лечение напрямую зависят от распространения глистов по организму, их количества и жизнеспособности, поражения паразитами конкретных органов и систем. Кроме результатов исследований, специалист учитывает предыдущий анамнез пациента, особенности его образа жизни, возможные контакты с животными и почвой.

Анализ крови

Тестирование крови пациента на специфические антитела к глистам токсокары – самый информативный метод диагностики. В ответ на появление болезнетворных личинок иммунная система вырабатывает антитела двух видов – igg и igm. Титр взрослого человека в норме составляет 1:100, значение в пределах от 1:200 до 1:400 означает присутствие токсокары в теле человека. Титр 1:800 говорит о прогрессировании заболевания. Наряду с увеличением количества антител токсокароз характеризуется увеличением числа эозинофилов и СОЭ, уменьшением уровня эритроцитов и гемоглобина.

Лечение токсокароза у взрослых

При правильной постановке диагноза и своевременном лечении избавиться от патологии не представляет серьезной проблемы. При этом лечение токсокароза сопряжено с определенными трудностями в связи с тем, что основная масса лекарств губительно действует на личинки паразитов, тогда как взрослые особи подвергаются незначительному воздействию. Терапия направлена на уничтожение и выведение паразитов, купирование возникших на фоне токсокароза заболеваний, общее укрепление организма. Схема лечения заболевания включает несколько этапов:

Этап лечения

Используемые препараты

Этиотропный – нацелен на гибель паразитов и яиц

Противогельминтные лекарства:

Немозол, Минтезол, Вермокс, Альбендазол

Патогенический этап направлен на лечение возникших воспалений и патологий

Адсорбенты, противовоспалительные средства:

Преднизол, Дексаметазон

Симптоматический – ориентирован на устранение симптомов, облегчение общего состояния пациента

Жаропонижающие таблетки, спазмолитики, противорвотные препараты

Восстанавливающая диета во время лечения включает употребление продуктов, насыщенных витаминами и микроэлементами, отказ от жирной, жареной пищи, сладостей и алкоголя. Во избежание повторного заражения при лечении патологии следует помнить о профилактике, которая заключается в соблюдении правил гигиены при обращении с домашними и бродячими животными, для представителей групп риска – в проведении регулярных специальных анализов. Профилактические мероприятия имеют особую важность, потому как вылечить любое заболевание всегда тяжелее, чем предотвратить.

Видео

Смотрите также