Значение анализа крови

Значения анализов крови

Значение анализов крови играет большую роль при обследовании любой болезни. Общий, или так называемый клинический анализ крови – это самая распространенная процедура, при которой кровь берут из пальца. Изменения в крови – это первый признак любых изменений, происходящих в организме в целом. Значения анализов крови требуют грамотной расшифровки врача. Однако определены различные нормы значений анализов крови.

Значения общего анализа крови

Значения общего анализа крови могут отличаться у людей разных стран, поскольку условия, климат и другие факторы, влияющие на них, различны. Мы же рассмотрим нормальные значения общего анализа крови в России.

Гемоглобин – это сложный белок, входящий в состав красных кровяных телец (эритроцитов). Он содержит в себе железо, которое привязывает клетки кислорода к себе и доставляет его к тканям организма.

Хорошие значения гемоглобина в пределах нормы: у женщин – 120-140 г/л, у мужчин – 130-160 г/л. Если есть отклонения от этих показателей в большую или меньшую сторону, то это вызывает проблемы со здоровьем. Какие могут быть причины повышения или снижения уровня гемоглобина? Давайте посмотрим.

Причины повышения гемоглобина в крови:

• курение;
• повышенная свертываемость крови при обезвоживании организма;
• сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца;
• физические причины (после физических нагрузок, у летчиков после полетов).

Что приводит к снижению уровня гемоглобина в крови:

• кровотечения;
• нехватка минералов и витаминов, например, железа, фолиевой кислоты, витамина В12;
• специфические заболевания, влекущие за собой нарушение деления клеток крови.

Эритроциты – самые многочисленные вещества в нашей крови, так называемые красные кровяные тельца. Они содержат гемоглобин и участвуют в транспортировке кислорода и углекислого газа.

Нормальные показатели эритроцитов различаются для полов: у женщин – 3,8-5,1, у мужчин – 4,2-5,6.

Что же может вызывать отклонение от нормы этого показателя?

Причины повышения уровня эритроцитов:

• специфические заболевания крови (лейкоз, эритремия);
• сгущение крови при рвоте, поносе, ожогах, отеках;
• стрессы;
• алкоголь и курение.

Причины понижения уровня эритроцитов:

• кровопотери;
• анемия;
• физиологические (после еды или если брать кровь у пациента, находящегося в положении лежа).

Тромбоциты – очень маленькие клетки, их размер достигает всего лишь 2-4 мкм в диаметре. Живут они недолго, продолжительность их жизни составляет от 7 до 10 дней. Тромбоциты располагаются в основном у стенок кровеносных сосудов. При изменениях тромбоциты меняют свою дисковидную форму и образуют специальные выросты, из-за которых слипаются друг с другом.

Показатели количества тромбоцитов у здорового человека должны быть в диапазоне 150-350 единиц. Однако этот показатель крови подвержен большим изменениям, чем какой-либо другой. Количество этих клеток может меняться в зависимости от времени года и суток, а также по физиологическим причинам (физическая нагрузка, у женщин – при беременности).

Значения биохимического анализа крови

Значение биохимического анализа крови в методике определения болезней внутренних органов сложно переоценить. Данный вид анализа очень распространен, поскольку имеет огромное значение в диагностике любых заболеваний.

Какие же значения анализов крови по биохимическому составу существуют? На самом деле их много и в одном обзоре уместить нельзя. Давайте посмотрим на основные значения анализа крови по биохимическому составу.

1. Глюкоза, или сахар в крови, является основным показателем при диагностике сахарного диабета. Нормальными считаются следующие показатели: 3,89-5,83 ммоль/л для человека в возрасте 14-60 лет, 4,44-6,38 ммоль/л – для человека в возрасте 60-70 лет и 4,61-6,10 – для людей старше 70 лет.
2. Билирубин общий – это желтые клетки (пигмент) крови. Он образуется путем распада гемоглобина. Если этот показатель повышен, это может быть связано с болезнями печени: гепатитом, циррозом. Значение билирубина в норме составляет 3,4–17,1 мкмоль/л.
3. АсАТ (АСТ) – основной фермент, который вырабатывается печенью. В норме его содержание в крови невелико, поскольку большая его часть находится в клетках печени. Количество АсАТ увеличивается при болезнях печени и сердца. Нормальные значения АсАТ: у женщин – до 31 Ед/л, у мужчин – до 37 Ед/л.
4. Холестерин – основной компонент крови, который не только синтезируется самим организмом, но и поступает внутрь с пищей. Нормальными считаются следующие показатели холестерина: 3,2-5,6 единиц.
5. Триглицериды – важный показатель плазмы крови, который указывает на качество липидного обмена. Хорошие показатели триглицеридов: 0,41-1,8 ммоль/л.
6. Общий белок – показатель, на основе которого смотрят общее количество белков в крови. Его уменьшение анализ показывает при различных болезнях почек, печени. Повышение – при воспалительных процессах, вызванных инфекцией. В норме количество общего белка составляет 66-83 единиц.
7. Железо – очень важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина. Без него не будет должным образом происходить перенос кислорода от легких к клеткам организма. Нормальные значения сывороточного железа: у женщин – 8,95-30,43 мкмоль/л; у мужчин – 11,64-30,43 мкмоль/л.

Это лишь основные значения биохимического анализа крови, на самом деле их гораздо больше.

Анализ крови у ребенка

Все значения до сих пор мы рассматривали у взрослого человека. Значения анализов крови у ребенка по сравнению с взрослым человеком различаются.

Забор крови у детей делается из мелких наружных сосудов (палец руки), а у новорождённых берут анализ крови из пяточки. Основные значения анализа крови у ребенка отличаются не только качественным, но и количественным составом.

На норму эритроцитов у детей влияет возраст, но она не зависит от пола. Хорошие показатели в возрасте у детей на 1, 2 и 3 день жизни – 4,0-6,6x10¹² единиц, на 4-7 день – 4,0-6,6x10¹², 2 месяца – 2,7-4,9x10¹², 7-11 месяцев – 3,1-4,5x10¹², 12 месяцев – 3,6-4,9x10¹², 3-12 лет – 3,5-4,7x10¹².

Гемоглобин – один из важнейших показателей крови. Показатели и значения гемоглобина в крови у детей зависят от возраста ребенка.

Нормальные показатели гемоглобина у детей:

• новорожденные до полугода – 134-198 гр/л;
• 1 месяц – 107-171 гр/л;
• 2 месяца – 94-130 гр/л;
• 4 месяца – 103-141 гр/л;
• 6 месяцев – 111-141 гр/л;
• 9 месяцев – 114-140 гр/л;
• 12 месяцев – 113-141 гр/л;
• 1-2 года – 110-140 гр/л;
• 2-5 лет – 110-140 гр/л;
• 5-9 лет – 115-145 гр/л;
• 9 -12 лет – 120-150 гр/л;

Подростки (мальчики):

• 12-14 лет – 120-160 гр/л;
• 15-17 лет – 117-166 гр/л;
• 18 лет – 132-173 гр/л;

Подростки (девочки):

• 12-14 лет – 115-150 гр/л;
• 15-17 лет – 117-153 гр/л;
• 18 лет – 117-155 гр/л.

При рассмотрении показателей анализа крови также стоит поговорить о том, что такое лейкоцитоз. Лейкоцитоз – это увеличение количества лейкоцитов в крови. Причин для этого явления масса. У детей увеличение лейкоцитов в крови часто не означает какую-либо болезнь. Причиной тому может быть употребление жирной пищи, какие-то физические нагрузки. В этом случае изменения будут кратковременными.

Количество лейкоцитов в крови у детей, которое считается нормальным:

• 1 день – 8,5-24,5;
• 6 месяцев – 5,5-12,5;
• 12 месяцев – 6-12;
• с 1 года до 6 лет – 5-12;
• с 7 до 12 лет – 4,5-10;
• с 13 до 18 лет – 4,3-9,5.

В данной статье мы рассмотрели лишь основные показатели и их значения в анализе крови. Безусловно, их больше и диагноз на основании результатов анализа может поставить только опытный врач.

Значение основных показателей общего анализа крови

карбоксигемоглобин (HbCO2) - соединение гемоглобина с углекислым газом - образуется, преимущественно, в венозной крови, Чтобы устранить влияние этих факторов, кровь для повторных анализов следует брать в одно и тоже время и при одинаковых условиях.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендуется осуществлять забор крови натощак или как минимум через 2 час после последнего приема пищи. Срок исполнения: 1 день.

Полностью интерпретировать общий анализ крови может только врач. Однако, взглянув на свой анализ, вы тоже можете иметь общее представление о своем здоровье.

Показатели гемоглобина

Гемоглобин - основной компонент эритроцитов (красные кровяные тельца крови), представляет собой сложный белок, состоящий из гемма (железосодержащая) и глобина (белковая часть). Главная функция гемоглобина состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа (CO2) из организма и регуляции кислотно-основного состояния.

Физиологические формы гемоглобина:

• оксигемоглобин (HbО2) - соединение гемоглобина с кислородом - образуется, преимущественно, в артериальной крови и придает ей алый цвет
• восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) - гемоглобин, отдавший кислород тканям
• карбоксигемоглобин (HbCO2) - соединение гемоглобина с углекислым газом - образуется, преимущественно, в венозной крови, которая вследствие этого приобретает темно-вишневый цвет

Нормальные показатели гемоглобина у женщин - 120-140 г/л, у мужчин - 130-160 г/л.

Повышение уровня гемоглобина вызывают:

• заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы)
• сгущение крови (обезвоживание)
• врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность
• курение (образование функционально неактивного HbCO)
• физиологические причины (у жителей высокогорья, летчиков после высотных полетов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки)

К снижению уровня гемоглобина (анемия) приводят:

• повышенные потери гемоглобина при кровотечениях - геморрагическая анемия
• повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов - гемолитическая анемия
• нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота) - железодефицитная или В12-дефицитная анемия
• нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях - гипопластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия

Показатели эритроцитов в общем анализе крови

Эритроциты - (красные кровяные тельца) - наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортирующие кислород и углекислый газ. Образуются из ретикулоцитов по выходе их из костного мозга. Зрелые эритроциты не содержат ядра, имеют форму двояковогнутого диска. Средний срок жизни эритроцитов - 120 дней.

Нормальные показатели эритроцитов здорового человека зависят от пола, у женщин - 3,8-5,1, у мужчин - 4,2-5,6.

Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз) вызывают:

• абсолютные эритроцитозы (обусловленные повышенной продукцией эритроцитов) - эритремия, или болезнь Вакеза - один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз)
• относительные - при сгущении крови, когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов
• дегидратация (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците)
• эмоциональные стрессы
• алкоголизм
• курение
• системная гипертензия

К понижению уровня эритроцитов (эритроцитопения) приводят:

• острые кровопотери
• дефицитные анемии разной этиологии - в результате дефицита железа, белка, витаминов
• гемолиз
• может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях

Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа.

Показатели тромбоцитов

Тромбоциты (кровяные пластинки) - мелкие безъядерные клетки диаметром 2-4 мкм, продолжительность жизни которых составляет 7-10 дней. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии (в кровотоке) тромбоциты имеют дисковидную форму. При активации клеток тромбоциты приобретают сферичность и образуют специальные выросты (псевдоподии). С помощью подобных выростов кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке. Тромбоциты участвуют в процессах свертывания.

Количество тромбоцитов изменяется в зависимости от времени суток, а также в течение года. Физиологическое снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации (на 25-50%) и в период беременности, а повышение - после физической нагрузки. Нормальные показатели тромбоцитов у здорового человека - 150-350.

Повышение уровня (тромбоцитоз) вызывают:

• первичные тромбоцитозы (в результате пролиферации мегакариоцитов) - эссенциальная тромбоцитемия, эритремия
• вторичные тромбоцитозы (возникающие на фоне какого-либо заболевания) - воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, язвенный колит, туберкулез)

К понижению уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) приводят:

• врожденные тромбоцитопении (синдром Вискотта-Олдрича, синдром Чедиака-Хигаси, синдром Фанкони, аномалия Мея-Хегглина, синдром Бернара-Сулье
• приобретенные тромбоцитопении - идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура, лекарственная тромбоцитопения, системная красная волчанка, метастазы опухолей в костный мозг

Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно.

Число, форма и размер эритроцитов влияют на оседание. Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации (оседания).

При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 ч после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Нормальные показатели СОЭ у здорового человека зависят от пола, у женщин - 0-20 мм/ч, у мужчин - 0-15.

Повышение (ускорение) СОЭ происходит при воспалительных заболеваниях, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях почек, инфаркте миокарда, травмах и переломах.

Замедление СОЭ наблюдается при эритремии, врожденных явлениях недостаточности кровообращения, эпилепсии, голодании, снижении мышечной массы, беременности, вегетарианской диете.

По материалам статьи «Клинический анализ крови. Общий анализ крови. Подробнее об анализе»

Общий анализ крови и его диагностическое значение

Кровь в организме человека выполняет важные функции: она разносит продукты питания, поступающие в процессе переваривания пищи; забирает из лёгких кислород, отдаёт его тканям и уносит от них к лёгким углекислый газ; поддерживает постоянство температуры тела, участвует в механизмах иммунитета. Состоит кровь из жидкой части – плазмы и форменных элементов. Форменные элементы составляют 45% всего объёма крови. Об этих наших «составляющих» и пойдёт речь.

Самыми многочисленными обитателями крови являются эритроциты. Их количество исчисляется миллионами. Эритроцит – это крошечная безъядерная клетка, которая за 100-110 суток своей жизни пробегает по сосудам путь длиной почти 150 км, заканчивая жизнь в селезёнке и печени. Каждый эритроцит имеет желтовато-красную окраску за счёт содержащегося пигмента-гемоглобина. Особенностью гемоглобина является его способность быстро насыщаться кислородом и отдавать его тканям. Но роль гемоглобина не ограничивается транспортом кислорода. Он к тому же активно освобождает ткани от углекислого газа, образующегося в процессе обмена веществ.

В крови вместе с «краснокожими» эритроцитами сосуществуют их «бледнолицые» (вернее, бесцветные) соседи-лейкоциты. Они крупнее эритроцитов, содержат ядро и обладают способностью «пожирать» микробы.

Самую многочисленную популяцию лейкоцитов составляют гранулоциты (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы). Ещё одно сообщество лейкоцитов составляют моноциты и лимфоциты. Особое место занимает семейство таких форменных элементов крови, как тромбоциты. Их основная функция - участие в свёртывании крови, образовании сгустка-тромба, который «запирает» просвет повреждённого кровеносного сосуда.

В медицинской практике наиболее распространено выполнение стандартного общеклинического анализа крови, включающего в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов в 1 л крови, подсчёт лейкоцитарной формулы, вычисление цветового показателя и определение СОЭ.

В большинстве современных лабораторий основные параметры крови определяются с помощью гематологических анализаторов. Обозначения в бланке анализа для обывателя чаще всего являются «китайской грамотой». «Расшифровка» результата исследования является приоритетом врача, однако, взглянув на свой анализ, вы тоже можете иметь общее представление о своем здоровье.

Основные параметры крови на гематологических анализаторах

Рассмотрим некоторые отклонения от принятой нормы.

Гемоглобин

Уровень гемоглобина крови может увеличиваться не только у больных, но и у здоровых людей, проживающих в высокогорных районах (малое количество кислорода в воздухе приводит к компенсаторному усилению продукции носителей гемоглобина – эритроцитов), рабочих в горячих цехах (обильное потение вызывает сгущение крови и увеличение уровня гемоглобина). Также уровень гемоглобина может повышаться при патологических состояниях, не связанных напрямую с системой крови: обезвоживание при обильной рвоте, диарее, обширных ожогах. Заболевания крови, вызывающие увеличение данного показателя, связаны с усилением продукции эритроцитов в костном мозге. Чаще, чем увеличение встречается снижение содержания гемоглобина. Причины этого явления могут быть разные: дефицит железа в продуктах питания, нарушение всасывания железа при заболеваниях желудка и кишечника, недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты, кровопотери (в т. ч. при частых геморроидальных кровотечениях).

Эритроциты

Отклонениями от принятой нормы по отношению к эритроцитам принято считать изменение их количества, диаметра, формы, окраски, а также появление в них внутриклеточных образований, характерных для определённых заболеваний.

Увеличение количества эритроцитов возникает чаще всего в ответ на кислородное голодание тканей (при лёгочных заболеваниях, пороках сердца), а также при сгущении крови, связанном с потерей организмом жидкости (при ожогах, диарее, приёме мочегонных средств).

Уменьшение содержания эритроцитов наблюдается при кровопотерях, снижении темпа образования в костном мозге или их ускоренном разрушении.

Цветовой показатель

Диагностически значимым показателем, связанным с концентрацией гемоглобина и количеством эритроцитов, является определение степени насыщения эритроцита гемоглобином – расчёт цветового показателя. На основании этого теста можно дифференцировать заболевания крови (анемии), связанные с недостаточным содержанием эритроцитов в крови. Так, при анемии в результате кровотечения, снижения продукции эритроцитов или ускорения их разрушения, цветовой показатель часто остаётся в пределах нормы; при некоторых заболеваниях (дефиците железа, отравлении свинцом, беременности)-снижается; при некоторых (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты; заболеваниях желудка)-повышается.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Увеличение данного показателя – высокочувствительный тест, указывающий на активно протекающий воспалительный процесс. Повышение СОЭ характерно для инфекционно-воспалительных заболеваний, сепсиса, болезней суставов, поражений печени, почек и т.п.

Снижение СОЭ наблюдается при повышенном количестве эритроцитов в крови.

Лейкоциты

Лейкоциты являются своеобразным индикатором, отражающим особенности состояния организма человека.

Увеличение их количества наблюдается при многих состояниях, связанных с воспалительными заболеваниями разных систем органов, а также у страдающих острым и хроническим лейкозом.

Уменьшение числа лейкоцитов отмечается у пожилых лиц, при лучевой болезни, вирусных заболеваниях.

Для более информативного обследования кроме определения общего количества лейкоцитов используют подсчёт лейкоцитарной формулы, под которой понимают процентное соотношение различных видов лейкоцитов.

Нейтрофилы

Уменьшение количества лейкоцитов нейтрофильного ряда может возникать при химиотерапии у онкологических больных, некоторых видах анемий (апластическая, мегалобластная), аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), вирусных заболеваниях.

Увеличекие количества нейтрофилов характерно для острых инфекционных заболеваний, интоксикаций, онкологических заболеваний, лейкозах.

Лимфоциты

Снижение числа лимфоцитов наблюдается при некоторых патологиях иммунной системы, анемиях, СПИДе, лучевой болезни и т. п.

Увеличение числа лимфоцитов отмечается при хроническом лимфолейкозе, хронических заболеваниях суставов, вирусной инфекции.

Эозинофилы и базофилы

Увеличение числа эозинофилов и базофилов в крови - симптом, характерный для аллергических реакций (в т.ч.при бронхиальной астме), паразитарных заболеваний, сниженной функции щитовидной железы.

Моноциты

Увеличение числа моноцитов встречается при таких заболеваниях, как лейкозы, туберкулез, сифилис, вирусные, грибковые, протозойные инфекции ,а также при системных заболеваниях соединительной ткани (артриты, узелковый периартериит, системная красная волчанка).

Снижение числа моноцитов отмечается при некоторых редких видов лейкозов, апластической анемии.

В заключении хочется отметить, что те или иные отклонения от принятой нормы должны оцениваться в комплексе с данными других анализов, самочувствием пациента. Именно поэтому расшифровкой анализа крови и интерпретацией полученной информации должен заниматься врач.

Доверяйте профессионалам и будьте здоровы!

Врач-лаборант I категории Н. Объедкова

Печать E-mail

Общий анализ крови диагностическое значение

ЛЕКЦИЯ № 22. Клиническое исследование крови. Нормальные показатели, патологические отклонения

1. Общий анализ крови

Забор крови для исследования производится утром натощак.

Оглавление:

Это связано с тем, что после приема пищи возникают физиологический лейкоцитоз, повышение уровня сахара.

Любые манипуляции, связанные с контактом с кровью, должны производиться в резиновых стерильных перчатках. Кровь обычно берут из подушечки IV пальца левой руки. Предварительно кожу обрабатывают дезинфицирующим раствором спирта с эфиром, затем прокладывают кожу специальным скарификатором. Стерильным кусочком ваты удаляют первую каплю крови.

Не рекомендуется производить надавливание на подушечку пальца: кровь должна поступать свободно. Забор крови производят в специальные стерильные пробирки. Если же необходимо приготовить мазок, каплю крови помещают на предварительно обезжиренное, чистое, сухое предметное стекло и готовят мазок. В общем анализе крови определяют содержание форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов.

Нормальное количество эритроцитов – 3,4–5,0 ?/л у женщин и 4,0–5,6 ?у мужчин. Уменьшение содержания эритроцитов носит название эритропений. Эритропении входят в состав анемий – состояний, при которых снижается уровень гемоглобина в крови. Снижение содержания эритроцитов – частый, но не обязательный признак. Изменение формы эритроцитов называется пойкилоцитозом. Он включает в себя овалоцитоз, шизоцитоз, сфероцитоз, акантоцитоз и др. Появление впериферической крови незрелых форм эритроцитов носит название ретикулоцитоза. Возможно появление анизоцитоза – изменения размеров эритроцитов, включающего в себя микроцитоз – размер эритроцитов не превышает 7 мкм, макроцитоз – эритроциты больше 8 мкм. Мегалоциты имеют размеры более 14мкм. Повышение содержания эритроцитов (эритроцитоз) встречается при сгущении крови или при эритремии – разновидности хронического лейкоза.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) составляет 1-14 мм/ч у мужчин, 2-20 мм/ч у женщин. Повышение СОЭ встречается при воспалительных заболеваниях, системных заболеваниях соединительной ткани, туберкулезе, инфаркте миокарда, злокачественных новообразованиях и др.

Гемоглобин: 130–175 г/л у мужчин, 120–160 г/л у женщин. Снижение уровня гемоглобина ниже этого уровня свидетельствует об анемии.

Лейкоциты: 4,0–9,0 ? 10 9 /л. Повышение уровня лейкоцитов носит название лейкоцитоза, снижение – лейкопении.

Нейтрофилы: палочкоядерные – 1–6 %, сегментоядерные – 47–72 %.

Тромбоциты: 180–320 ? 10 9 /л.

Повышение количества тромбоцитов – тромбоцитоз – может носить относительный (вследствие сгущения крови) или абсолютный характер – при полицетемии (болезни Вакеза, хроническом лейкозе, сопровождающемся повышением уровня всех форменных элементов в результате активизации кроветворения) – как компенсаторная реакция на кровопотерю. Тромбоцитопения– снижение уровня эритроцитов – может возникать в ответ на угнетение кроветворения в костном мозге при лучевой болезни, может иметь аутоиммунный характер, возникать в результате механического разрушения тромбоцитов (спленомегалия) или возникать при опухолевом поражении костного мозга.

2. Методика подсчета эритроцитов, гемоглобина. Нормативы, патологические отклонения, диагностическое значение

Подсчет количества эритроцитов с помощью камеры Бюргера с сеткой Горяева. Для подсчета эритроцитов необходимы камера Бюргера с сеткой Горяева, исследуемая кровь, 3,5 %-ный раствор натрия хлорида, микроскоп с объективом 40 и окуляром 7, стерильные пробирки.

Предварительно покровное стекло плотно притирают к камере. Кровь перед исследованием разводят в специальном растворе натрия хлорида из расчета 200: 1. По принципу капиллярности кровь распространяется под покровным стеклом в счетной камере. Счетная камера представляет собой толстое стекло с двумя счетными сетками. Счетная сетка Горяева в камере Бюргера представлена большими и малыми квадратами. Больших квадратов 225, 25 больших квадратов поделены на малые. Каждый большой квадрат содержит 16 малых. Эритроциты могут быть расположены в малых квадратах и на границе между квадратами. Для подсчета выбирают эритроциты внутри квадрата и по двум границам (например, верхней и правой или нижней и левой).

Эритроциты подсчитывают в пяти больших квадратах, разделенных на малые. Нормальное содержание эритроцитов – 3,4–5,0 ?/л у женщин и 4,0–5,6 ?/л у мужчин. Также определяются незрелые формы эритроцитов – ретикулоциты. В норме в периферической крови они отсутствуют. Их появление свидетельствует об активации эритропоэза в красном костном мозге. Это явление может возникать как компенсаторная реакция при кровопотерях или гемолизе эритроцитов. Повышение количества эритроцитов носит название эритроцитоза, уменьшение – эритропении. Эритропении могут встречаться в рамках анемий, а эритроцитозы имеют наследственный или приобретенный характер. Приобретенные эритроцитозы возникают из-за сгущения крови вследствие потери жидкости при диарее, рвоте или других случаях. Кроме того, эритроцитоз может быть проявлением истинной полицитемии, хронического лейкоза, при котором резко усиливается костномозговое кроветворение, увеличивается концентрация всех форменных элементов в единице крови.

Определение уровня гемоглобина. В норме количество гемоглобина составляет 130–175 г/л у мужчин, 120–160 г/л у женщин. Уменьшение количества гемоглобина в единице крови носит название анемии. Причинами анемии могут быть острая или хроническая потеря крови (постгеморрагические анемии). Другая группа анемий связана с нарушением кроветворения в красном костном мозге (дизэритропоэтические анемии). Анемии могут быть связаны с гемолизом эритроцитов, могут быть приобретенными или врожденными.

Анемии могут классифицироваться по разным признакам.

1. По степени регенераторной активности:

2. По цветовому показателю:

1) гиперхромные, если цветовой показатель превышает 1,05;

2) нормохромные, если цветовой показатель находится в промежутке 0,85-1,05;

3) гипохромные, если цветовой показатель менее 0,85.

3. По размеру эритроцитов:

3. Диагностическое значение изменений в лейкоцитарной формуле

Общий анализ крови предполагает не только определение количества форменных элементов, в том числе и лейкоцитов, но и вычисление лейкоцитарной формулы, т. е. выяснение процентного содержания отдельных форм лейкоцитов. Обычно в лейкоцитарной формуле учитывают содержание нейтрофилов (а среди них юных, палочкоядерных, сегментоядерных), лимфоцитов, моноцитов, базофилов, эозинофилов. Количество их указывают в лейкоцитарной формуле в процентном соотношении, принимая общее количество лейкоцитов за 100 %. Поскольку каждая форма лейкоцитов имеет определенные функции в организме, изменение их количества имеет большое диагностическое значение.

Это достаточно частая реакция белой крови на различные вос-палительные и инфекционные процессы в организме. Очень часто нейтрофильным лейкоцитозом сопровождаются гнойно-воспалительные процессы в организме, причем тяжесть процесса отражает степень лейкоцитоза. Обычно лейкоцитоз сопровождается увеличением количества юных и палочкоядерных нейтрофилов и носит название сдвига лейкоцитарной формулы влево. Это благоприятный признак, свидетельствующей об активной борьбе организма с инфекцией. Увеличение содержания сегментоядерных лейкоцитов называется сдвигом лейкоцитарной формулы вправо. Он свидетельствует о низкой регенераторной активности костного мозга.

Лейкоцитоз может быть и физиологическим явлением, тогда он возникает после приема пищи, стресса. Характерны лейкоцитоз беременных, а также ортостатический лейкоцитоз (возникающий при переходе тела в вертикальное положение). Лейкоцитоз может встречаться при онкологических заболеваниях или длительных интоксикациях организма. Уменьшение содержания нейтрофилов (нейтропения) наиболее часто является причиной лейкопении. Она может носить наследственный характер или встречаться при лучевой болезни, воздействии на костный мозг лекарственных и химических веществ, иметь аутоиммунную природу. В некоторых случаях лейкопения может встречаться при лейкозах.

Лимфоцитоз – увеличение содержания лимфоцитов. Причиной этого состояния нередко являются инфекционные заболевания, например вирусный гепатит, коклюш, краснуха, инфекционный мононуклеоз. Достаточно часто повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис. Другой грозной причиной лимфоцитоза может быть лимфолейкоз. Уменьшение содержания лимфоцитов (лимфопения) может быть одним из признаков лучевой болезни. Это связано с подавлением активности костного мозга под воздействием ионизирующей радиации.

Моноцитоз (увеличение уровня моноцитов) возникает при некоторых бактериальных заболеваниях, например септическом эндокардите, туберкулезе, малярии, сифилисе. Иногда моноцитоз встречается при системных заболеваниях соединительной ткани. Сочетанное увеличение лимфоцитов и моноцитов может свидетельствовать об инфекционном мононуклеозе. Снижение уровня моноцитов носит название моноцитопении и возникает при тяжелых инфекционных заболеваниях, например сепсисе.

4. Эозинофилия, базофилия и их диагностическое значение

Эозинофилией называют увеличение процентного содержания эозинофилов в лейкоцитарной формуле. Нормальное количество эозинофилов составляет 0,5–5 %. Очень важно, что причина эозинофилии может быть связана со злокачественным процессом (лимфогранулематозом или лейкозом). Их увеличение нередко свидетельствует об аллергическом процессе в организме: аллергическом дерматите, сывороточной болезни, бронхиальной астме, аллергической крапивнице и отеке Квинке, поллинозах, лекарственной и бытовой аллергиях.

Степень увеличения содержания эозинофилов позволяет оценить степень выраженности аллергического процесса. Подобная реакция белой крови объясняется тем, что одной из функций эозинофилов является устранение нежелательных эффектов за счет инактивации токсических продуктов, возникающих при гибели паразитов, и гистамина, который играет одну из главных ролей при реализации аллергических реакций.

Значительное повышение уровня эозинофилов связано с сенсибилизацией организма при наличии гельминтов (при аскаридозе, описторхозе, дифиллоботриозе и др.) или простейших (при амебиазе, малярии), но иногда возможно и при носительстве паразитов в организме (например, эхинококка, трихинелл). Иногда эозинофилия возникает при системных заболеваниях соединительной ткани. Повышение содержания эозинофилов может возникать при применении ряда лекарственных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов золота). Снижение их уровня (иногда до полного отсутствия) связано с интоксикацией организма, тяжелыми заболеваниями: туберкулезом, сепсисом.

Нормальное содержание базофильных лейкоцитов в периферической крови составляет 0–1 %. Базофилия (увеличение содержания базофилов в лейкоцитарной формуле) происходит крайне редко. Это явление связано с сенсибилизацией организма при аллергических заболеваниях (например, при наличии отека Квинке, крапивницы, аллергического дерматита, поллинозов, сывороточного дерматита и др.). Базофилия нередко встречается при опухолевых заболеваниях, например хроническом миелолейкозе.

5. Методика определения СОЭ, диагностическое значение

CОЭ в норме составляет 2-20 мм/ч у женщин и 1-14 мм/ч умужчин. Определения СОЭ проводится по методу Панченкова. Для исследования используют специальный градуированный капилляр, названный по имени ученого. Кровь набирается в него самостоятельно, по принципу капиллярности. Он имеет 100 делений, цена деления составляет 1 мм, ширина капилляра также 1мм.

Для исследования кровь набирают дважды, каждый раз до 100 мл, а затем смешивают ее с раствором 5 %-ного цитрата натрия. Объем цитрата натрия составляет 50 мл. Затем смешивают кровь с раствором цитрата и вновь набирают получившийся раствор (смесь крови и цитрата натрия) в капилляр и ставят его в штатив, заметив время. Через 1 ч проверяют результат. Количество делений, соответствующих отстоявшейся плазме, и соответствует скорости оседания эритроцитов, измеряемой в миллиметрах в час.

На скорость оседания эритроцитов влияют различные факторы: концентрация эритроцитов в единице крови (сгущение крови сопровождается уменьшением СОЭ), наличие белков, содержащихся в крови и способствующие более быстрому оседанию эритроцитов. Поэтому анемии, сопровождающиеся уменьшением эритроцитов в единице крови, проявляются повышением СОЭ, аполицитемия, (сгущение крови), наоборот, – ее уменьшением. Именно этим явлением объясняется увеличение СОЭ при разнообразных воспалительных процессах в организме. Кроме этого, способствовать оседанию эритроцитов могут злокачественные опухоли или распад тканей (например, при инфаркте миокарда). Туберкулез, системные заболевания соединительной ткани, острая ревматическая лихорадка всегда сопровождаются повышением СОЭ. Кроме того, степень ее увеличения позволяет оценить степень активности патологического процесса, что необходимо для правильного выбора тактики лечения.

Источник: http://www.plam.ru/medic/propedevtika_vnutrennih_boleznei_konspekt_lekcii/p22.php

Значения анализов крови

Значение анализов крови играет большую роль при обследовании любой болезни. Общий, или так называемый клинический анализ крови – это самая распространенная процедура, при которой кровь берут из пальца. Изменения в крови – это первый признак любых изменений, происходящих в организме в целом. Значения анализов крови требуют грамотной расшифровки врача. Однако определены различные нормы значений анализов крови.

Значения общего анализа крови

Значения общего анализа крови могут отличаться у людей разных стран, поскольку условия, климат и другие факторы, влияющие на них, различны. Мы же рассмотрим нормальные значения общего анализа крови в России.

Гемоглобин – это сложный белок, входящий в состав красных кровяных телец (эритроцитов). Он содержит в себе железо, которое привязывает клетки кислорода к себе и доставляет его к тканям организма.

Хорошие значения гемоглобина в пределах нормы: у женщин –г/л, у мужчин –г/л. Если есть отклонения от этих показателей в большую или меньшую сторону, то это вызывает проблемы со здоровьем. Какие могут быть причины повышения или снижения уровня гемоглобина? Давайте посмотрим.

Причины повышения гемоглобина в крови:

— повышенная свертываемость крови при обезвоживании организма;

— сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца;

— физические причины (после физических нагрузок, у летчиков после полетов).

Что приводит к снижению уровня гемоглобина в крови:

— нехватка минералов и витаминов, например, железа, фолиевой кислоты, витамина В12;

— специфические заболевания, влекущие за собой нарушение деления клеток крови.

Эритроциты – самые многочисленные вещества в нашей крови, так называемые красные кровяные тельца. Они содержат гемоглобин и участвуют в транспортировке кислорода и углекислого газа.

Нормальные показатели эритроцитов различаются для полов: у женщин – 3,8-5,1, у мужчин – 4,2-5,6.

Что же может вызывать отклонение от нормы этого показателя?

Причины повышения уровня эритроцитов:

— специфические заболевания крови (лейкоз, эритремия);

— сгущение крови при рвоте, поносе, ожогах, отеках;

— алкоголь и курение.

Причины понижения уровня эритроцитов:

— физиологические (после еды или если брать кровь у пациента, находящегося в положении лежа).

Тромбоциты – очень маленькие клетки, их размер достигает всего лишь 2-4 мкм в диаметре. Живут они недолго, продолжительность их жизни составляет от 7 до 10 дней. Тромбоциты располагаются в основном у стенок кровеносных сосудов. При изменениях тромбоциты меняют свою дисковидную форму и образуют специальные выросты, из-за которых слипаются друг с другом.

Показатели количества тромбоцитов у здорового человека должны быть в диапазонеединиц. Однако этот показатель крови подвержен большим изменениям, чем какой-либо другой. Количество этих клеток может меняться в зависимости от времени года и суток, а также по физиологическим причинам (физическая нагрузка, у женщин – при беременности).

Значения биохимического анализа крови

Значение биохимического анализа крови в методике определения болезней внутренних органов сложно переоценить. Данный вид анализа очень распространен, поскольку имеет огромное значение в диагностике любых заболеваний.

Какие же значения анализов крови по биохимическому составу существуют? На самом деле их много и в одном обзоре уместить нельзя. Давайте посмотрим на основные значения анализа крови по биохимическому составу.

1. Глюкоза, или сахар в крови, является основным показателем при диагностике сахарного диабета. Нормальными считаются следующие показатели: 3,89-5,83 ммоль/л для человека в возрастелет, 4,44-6,38 ммоль/л – для человека в возрастелет и 4,61-6,10 – для людей старше 70 лет.

2. Билирубин общий – это желтые клетки (пигмент) крови. Он образуется путем распада гемоглобина. Если этот показатель повышен, это может быть связано с болезнями печени: гепатитом, циррозом. Значение билирубина в норме составляет 3,4–17,1 мкмоль/л.

3. АсАТ (АСТ) – основной фермент, который вырабатывается печенью. В норме его содержание в крови невелико, поскольку большая его часть находится в клетках печени. Количество АсАТ увеличивается при болезнях печени и сердца. Нормальные значения АсАТ: у женщин – до 31 Ед/л, у мужчин – до 37 Ед/л.

4. Холестерин – основной компонент крови, который не только синтезируется самим организмом, но и поступает внутрь с пищей. Нормальными считаются следующие показатели холестерина: 3,2-5,6 единиц.

5. Триглицериды – важный показатель плазмы крови, который указывает на качество липидного обмена. Хорошие показатели триглицеридов: 0,41-1,8 ммоль/л.

6. Общий белок – показатель, на основе которого смотрят общее количество белков в крови. Его уменьшение анализ показывает при различных болезнях почек, печени. Повышение – при воспалительных процессах, вызванных инфекцией. В норме количество общего белка составляетединиц.

7. Железо – очень важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина. Без него не будет должным образом происходить перенос кислорода от легких к клеткам организма. Нормальные значения сывороточного железа: у женщин – 8,95-30,43 мкмоль/л; у мужчин – 11,64-30,43 мкмоль/л.

Это лишь основные значения биохимического анализа крови, на самом деле их гораздо больше.

Анализ крови у ребенка

Все значения до сих пор мы рассматривали у взрослого человека. Значения анализов крови у ребенка по сравнению с взрослым человеком различаются.

Забор крови у детей делается из мелких наружных сосудов (палец руки), а у новорождённых берут анализ крови из пяточки. Основные значения анализа крови у ребенка отличаются не только качественным, но и количественным составом.

На норму эритроцитов у детей влияет возраст, но она не зависит от пола. Хорошие показатели в возрасте у детей на 1, 2 и 3 день жизни – 4,0-6,6×10¹² единиц, на 4-7 день – 4,0-6,6×10¹², 2 месяца – 2,7-4,9×10¹², 7-11 месяцев – 3,1-4,5×10¹², 12 месяцев – 3,6-4,9×10¹², 3-12 лет – 3,5-4,7×10¹².

Гемоглобин – один из важнейших показателей крови. Показатели и значения гемоглобина в крови у детей зависят от возраста ребенка.

Нормальные показатели гемоглобина у детей:

— новорожденные до полугода –гр/л;

— 1 месяц –гр/л;

— 2 месяца –гр/л;

— 4 месяца –гр/л;

— 6 месяцев –гр/л;

— 9 месяцев –гр/л;

— 12 месяцев –гр/л;

— 1-2 года –гр/л;

— 2-5 лет –гр/л;

— 5-9 лет –гр/л;

лет –гр/л;

лет –гр/л;

лет –гр/л;

— 18 лет –гр/л;

лет –гр/л;

лет –гр/л;

— 18 лет –гр/л.

При рассмотрении показателей анализа крови также стоит поговорить о том, что такое лейкоцитоз. Лейкоцитоз – это увеличение количества лейкоцитов в крови. Причин для этого явления масса. У детей увеличение лейкоцитов в крови часто не означает какую-либо болезнь. Причиной тому может быть употребление жирной пищи, какие-то физические нагрузки. В этом случае изменения будут кратковременными.

Количество лейкоцитов в крови у детей, которое считается нормальным:

— 6 месяцев – 5,5-12,5;

— 12 месяцев – 6-12;

— с 1 года до 6 лет – 5-12;

— с 7 до 12 лет – 4,5-10;

— с 13 до 18 лет – 4,3-9,5.

В данной статье мы рассмотрели лишь основные показатели и их значения в анализе крови. Безусловно, их больше и диагноз на основании результатов анализа может поставить только опытный врач.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/znacheniya-analizov-krovi.php

Клинический анализ крови и его диагностическое значение

Необходимо определить следующие показатели крови:

Подсчёт лейкоцитарной формулы

Скорость оседания эритроцитов

Гемоглобин – основной дыхательный пигмент и главный компонент эритроцитов, выполняющий важные функции в организме человека: перенос кислорода от легких в ткани, выведение углекислого газа из организма и регуляция кислотно-основного состояния крови. Гемоглобин – красный пигмент крови человека и животных, относящийся к хромопротеидам.

Hb представляет собой сложный белок, белковый компонент в котором представлен глобином, небелковый – простетической группой. В состав Hb входят две пары полипептидных цепей двух типов. Гемоглобины различных видов имеют различия во вторичной, третичной и четвертичной структуре, поэтому свойства их индивидуальны, В крови человека имеются Hb различных типов, отличающиеся по строению. Основным Hb крови взрослого человека является HbA (97%), а также HbA2 (2,5%). Кроме того, в крови взрослого человека содержится до 1,5% HbF.

Способы определения концентрации гемоглобина:

1. Колориметрические методы

Чаще колориметрируют цветные производные гемоглобина: солянокислый гематин, карбоксигемоглобин, цианметгемоглобин и т. д. Колориметрические методы широко применяются в практике ввиду их простоты и доступности.

2. Газометрические методы

Гемоглобин насыщают газом, например, кислородом или окисью углерода. По количеству поглощенного газа судят о количестве гемоглобина.

3. Методы, основанные на определении железа в гемоглобиновой молекуле

Поскольку гемоглобин содержит строго определенное количество железа (0,347%), то по его содержанию устанавливают и количество гемоглобина.

В норме концентрация гемоглобина у женщин40 г/л, у мужчин60 г/л.

Клинико-диагностическое значение определения концентрации гемоглобина в крови

Повышение содержания Hb в крови наблюдается при первичных и вторичных эритремиях, обезвоживании.

Снижение концентрации Hb в крови имеет место при анемиях, гипергидратации.

Гематокритная величина (гематокрит)

Гематокрит (HCT) отражает долю объема крови, занимаемую эритроцитами; выражается в процентном соотношении или в виде индекса в системе СИ. Наиболее распространен способ центрифугирования образца крови с добавлением антикоагулянта в стандартном капилляре с использованием гематокритных центрифуг и измерение высоты столбиков эритроцитов. Гематокрит высчитывают по специальной шкале, приложенной к центрифуге.

В норме гематокрит у мужчин 40-48% (0,40-0,48), у женщин% (0,36-0,42), у детей до двух лет 32-41% (0,32-0,41).

Клинико-диагностическое значение определения гематокритной величины

Показатель гематокрита широко используют для суждения о степени анемии, при которой, как правило, отмечается его снижение, иногда до значительных цифр (20-25%). Уменьшение гематокритных величин при анемии происходит параллельно с уменьшением количества эритроцитов и их размеров.

Повышение гематокритной величины (55-65%) характерно для эритремии, менее резкое увеличение (50-55%) наблюдается при симптоматических эритроцитозах, сопутствующих врожденным порокам сердца, легочной недостаточности, некоторым гемоглобинопатиям.

Полная версия лекции представлена на слайдах.

ОБНОВЛЕНИЯ

ПРЕДМЕТЫ

О НАС

«Dendrit» — портал для студентов медицинских ВУЗов, включающий в себя собрание актуальных учебных материалов (учебники, лекции, методические пособия, фотографии анатомических и гистологических препаратов), которые постоянно обновляются.

Источник: http://dendrit.ru/page/show/mnemonick/klinanalis/

им. С.С. Брюхоненко

г. Мичуринск, Липецкое шоссе, д. 26

телефон: +7 (47545) 53018

Кровь в организме человека выполняет важные функции: она разносит продукты питания, поступающие в процессе переваривания пищи; забирает из лёгких кислород, отдаёт его тканям и уносит от них к лёгким углекислый газ; поддерживает постоянство температуры тела, участвует в механизмах иммунитета. Состоит кровь из жидкой части – плазмы и форменных элементов. Форменные элементы составляют 45% всего объёма крови. Об этих наших «составляющих» и пойдёт речь.

Самыми многочисленными обитателями крови являются эритроциты. Их количество исчисляется миллионами. Эритроцит – это крошечная безъядерная клетка, которая засуток своей жизни пробегает по сосудам путь длиной почти 150 км, заканчивая жизнь в селезёнке и печени. Каждый эритроцит имеет желтовато-красную окраску за счёт содержащегося пигмента-гемоглобина. Особенностью гемоглобина является его способность быстро насыщаться кислородом и отдавать его тканям. Но роль гемоглобина не ограничивается транспортом кислорода. Он к тому же активно освобождает ткани от углекислого газа, образующегося в процессе обмена веществ.

В крови вместе с «краснокожими» эритроцитами сосуществуют их «бледнолицые» (вернее, бесцветные) соседи-лейкоциты. Они крупнее эритроцитов, содержат ядро и обладают способностью «пожирать» микробы.

Самую многочисленную популяцию лейкоцитов составляют гранулоциты (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы). Ещё одно сообщество лейкоцитов составляют моноциты и лимфоциты. Особое место занимает семейство таких форменных элементов крови, как тромбоциты. Их основная функция — участие в свёртывании крови, образовании сгустка-тромба, который «запирает» просвет повреждённого кровеносного сосуда.

В медицинской практике наиболее распространено выполнение стандартного общеклинического анализа крови, включающего в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов и лейкоцитов в 1 л крови, подсчёт лейкоцитарной формулы, вычисление цветового показателя и определение СОЭ.

В большинстве современных лабораторий основные параметры крови определяются с помощью гематологических анализаторов. Обозначения в бланке анализа для обывателя чаще всего являются «китайской грамотой». «Расшифровка» результата исследования является приоритетом врача, однако, взглянув на свой анализ, вы тоже можете иметь общее представление о своем здоровье.

Основные параметры крови на гематологических анализаторах

Рассмотрим некоторые отклонения от принятой нормы.

Гемоглобин

Уровень гемоглобина крови может увеличиваться не только у больных, но и у здоровых людей, проживающих в высокогорных районах (малое количество кислорода в воздухе приводит к компенсаторному усилению продукции носителей гемоглобина – эритроцитов), рабочих в горячих цехах (обильное потение вызывает сгущение крови и увеличение уровня гемоглобина). Также уровень гемоглобина может повышаться при патологических состояниях, не связанных напрямую с системой крови: обезвоживание при обильной рвоте, диарее, обширных ожогах. Заболевания крови, вызывающие увеличение данного показателя, связаны с усилением продукции эритроцитов в костном мозге. Чаще, чем увеличение встречается снижение содержания гемоглобина. Причины этого явления могут быть разные: дефицит железа в продуктах питания, нарушение всасывания железа при заболеваниях желудка и кишечника, недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты, кровопотери (в т. ч. при частых геморроидальных кровотечениях).

Эритроциты

Отклонениями от принятой нормы по отношению к эритроцитам принято считать изменение их количества, диаметра, формы, окраски, а также появление в них внутриклеточных образований, характерных для определённых заболеваний.

Увеличение количества эритроцитов возникает чаще всего в ответ на кислородное голодание тканей (при лёгочных заболеваниях, пороках сердца), а также при сгущении крови, связанном с потерей организмом жидкости (при ожогах, диарее, приёме мочегонных средств).

Уменьшение содержания эритроцитов наблюдается при кровопотерях, снижении темпа образования в костном мозге или их ускоренном разрушении.

Цветовой показатель

Диагностически значимым показателем, связанным с концентрацией гемоглобина и количеством эритроцитов, является определение степени насыщения эритроцита гемоглобином – расчёт цветового показателя. На основании этого теста можно дифференцировать заболевания крови (анемии), связанные с недостаточным содержанием эритроцитов в крови. Так, при анемии в результате кровотечения, снижения продукции эритроцитов или ускорения их разрушения, цветовой показатель часто остаётся в пределах нормы; при некоторых заболеваниях (дефиците железа, отравлении свинцом, беременности)-снижается; при некоторых (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты; заболеваниях желудка)-повышается.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Увеличение данного показателя – высокочувствительный тест, указывающий на активно протекающий воспалительный процесс. Повышение СОЭ характерно для инфекционно-воспалительных заболеваний, сепсиса, болезней суставов, поражений печени, почек и т.п.

Снижение СОЭ наблюдается при повышенном количестве эритроцитов в крови.

Лейкоциты

Лейкоциты являются своеобразным индикатором, отражающим особенности состояния организма человека.

Увеличение их количества наблюдается при многих состояниях, связанных с воспалительными заболеваниями разных систем органов, а также у страдающих острым и хроническим лейкозом.

Уменьшение числа лейкоцитов отмечается у пожилых лиц, при лучевой болезни, вирусных заболеваниях.

Для более информативного обследования кроме определения общего количества лейкоцитов используют подсчёт лейкоцитарной формулы, под которой понимают процентное соотношение различных видов лейкоцитов.

Нейтрофилы

Уменьшение количества лейкоцитов нейтрофильного ряда может возникать при химиотерапии у онкологических больных, некоторых видах анемий (апластическая, мегалобластная), аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), вирусных заболеваниях.

Увеличекие количества нейтрофилов характерно для острых инфекционных заболеваний, интоксикаций, онкологических заболеваний, лейкозах.

Лимфоциты

Снижение числа лимфоцитов наблюдается при некоторых патологиях иммунной системы, анемиях, СПИДе, лучевой болезни и т. п.

Увеличение числа лимфоцитов отмечается при хроническом лимфолейкозе, хронических заболеваниях суставов, вирусной инфекции.

Эозинофилы и базофилы

Увеличение числа эозинофилов и базофилов в крови — симптом, характерный для аллергических реакций (в т.ч.при бронхиальной астме), паразитарных заболеваний, сниженной функции щитовидной железы.

Моноциты

Увеличение числа моноцитов встречается при таких заболеваниях, как лейкозы, туберкулез, сифилис, вирусные, грибковые, протозойные инфекции ,а также при системных заболеваниях соединительной ткани (артриты, узелковый периартериит, системная красная волчанка).

Снижение числа моноцитов отмечается при некоторых редких видов лейкозов, апластической анемии.

В заключении хочется отметить, что те или иные отклонения от принятой нормы должны оцениваться в комплексе с данными других анализов, самочувствием пациента. Именно поэтому расшифровкой анализа крови и интерпретацией полученной информации должен заниматься врач.

Доверяйте профессионалам и будьте здоровы!

Врач-лаборант I категории Н. Объедкова

div > .uk-panel’>» data-uk-grid-margin>

Необходима консультация специалиста!

от 18.02.2016 года

Выдана Управлением здравоохранения Тамбовской области

Об использовании информации сайта

Все материалы сайта ТОГБУЗ «ГБ им. С.С. Брюхоненко» могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.

Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны ТОГБУЗ «ГБ им. С.С. Брюхоненко» не требуется.

Источник: http://ngradlpu.ru/stati/2015-god/185-obshchij-analiz-krovi-i-ego-diagnosticheskoe-znachenie.html

100.Диагностическое значение клинического исследования общего анализа крови

При общем анализе крови определяют:

Оценивают СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Подсчитывают лейкоцитарную формулу

Такой анализ используется как один из способов обследования при различных заболеваний, а для диагностики кровеносной системы общий анализ крови считается незаменимым и ему отводиться лидирующая роль. Например, мы можем сделать вывод о наличии или отсутствии инфекции, о склонности пациента к тромбозам или кровотечениям и т.д.

101. Понятие о стернальной пункции, лимфоузла и трепанобиопсии, трактовка результатов исследования пунктата костного мозга.

Стернальная пункция — один из методов прижизненного исследования костного мозга; представляет собой костномозговую пункцию, производимую через переднюю стенку грудины. Предложена М.И. Аринкиным.

Исследование костного мозга необходимо для диагностики анемий, лейкозов, миелодиспластических синдромов, метастазов опухолей и др.

Стернальная пункция может выполняться в амбулаторных условиях.

Место пункции обрабатывают этиловым спиртом и спиртовым раствором йода. Для анестезии используют обычно 2% раствор новокаина; можно делать пункцию без обезболивания. Грудину прокалывают иглой Кассирского на уровне прикрепления III—IV ребра по срединной линии или пунктируют рукоятку грудины. Иглу вводят быстрым вращательным движением. При прохождении ее через слой коркового (компактного) вещества передней поверхности грудины и попадании в губчатое (костномозговое пространство) отмечается ощущение провала. Косвенным признаком удачного прокола является кратковременная боль. После извлечения мандрена к игле присоединяют шприц (емкостью 10 или 20 мл), с помощью которого осуществляют аспирацию костного мозга. Постепенно, создавая вакуум в шприце, насасывают не более 0,2—0,3 мл костномозговой взвеси. Затем иглу извлекают из грудины. На место прокола накладывают стерильную наклейку. Содержимое иглы и шприца выдавливают на предметное стекло и готовят мазки.

Более точные сведения о составе костного мозга дает трепанобиопсия. Специальную

иглу-троакар вводят в гребешок подвздошной кости и вырезают столбик ее с

костномозговой тканью, из которого делают гистологические препараты. В них

сохраняется структура костного мозга, а отсутствие примеси крови позволяет оценить его

клеточный состав и выявить очаговые и диффузные изменения в нем.

Нередко прибегают к пункции увеличенных лимфатических узлов, дающей

возможность определить характер изменений их клеточного состава и уточнить диагноз

ряда системных заболеваний лимфатического аппарата: лимфолейкоза,

лимфогранулематоза, лимфосаркоматоза, обнаружить метастазы опухолей и др. Более

точные данные можно получить с помощью биопсии лимфатического узла. Пункцию

производят без анестезии простой инъекционной иглой, надетой на 10-граммовый шприц.

Из полученного пунктата делают мазки.

Трепанат (спонгиозная костная ткань) у здоровых людей и у больных с гиперпластическими процессами богат костным мозгом. При тяжелых апластических процессах трепанат имеет желтый цвет, что обусловливается почти полным исчезновением костно-мозговых элементов и заменой их жировой тканью.

При всех формах остеомиелосклероза и миелофиброза извлеченный кусочек костной ткани выглядит нередко “сухим”, и из него удается извлечь лишь очень небольшое количество костного мозга для приготовления мазков.

102. Методы определения активности I фазы свертывания крови.

Определение активности первой фазы свертывания крови. Наиболее простой пробой

является определение времени рекальцификации плазмы. При ней отмечается время, в

течение которого свертывается оксалатная плазма после прибавления к ней оптимального

количества хлорида кальция. Проба характеризует свертываемость крови в целом.

Результаты ее несколько отличаются от таковых при пробе свертывания цельной крови, в

которой участвуют и факторы форменных элементов. Нормальное время рекальцификации около 60—70 с.

Тест потребления протромбина. Этот тест характеризует активность тех факторов

плазмы, которые используют протромбин в процессе образования тромбина. Исследуют

протромбиновое время плазмы (см. далее) и сыворотки. Чем больше протромбина

потребляется при свертывании плазмы, тем меньше его остается в сыворотке, тем дольше

она будет свертываться, и наоборот. Следовательно, укорочение времени при проведении

теста свидетельствует о нарушении тромбопла стинообразования.

103. Методы определения активности II фазы свертывания крови.

Активность второй фазы свертывания крови — фазы образования тромбина — зависит от концентрации

Для получения оксалатной плазмы 9 частей крови соединяют с 1 частью 1,34% раствора ок-салата натрия и центрифугированием отделяют плазму. протромбина. Определение ее сложно, поэтому прибегают к установлению суммарной активности протромбинового комплекса (факторы II, V, VI, VII и X). Метод состоит в определении скорости свертывания оксалатной плазмы после прибавления к ней избытка

тромбопластина и хлорида кальция (время Квика). Так как время свертывания зависит от

ряда условий (препарат тромбопластина, температура и др.), обычно определяют

протромбиновый индекс — выраженное в процентах отношение протромбинового

времени плазмы донора к протромбиновому времени плазмы больного (в норме равен 80

Ту же фазу свертывания характеризует толерантность плазмы к гепарину. Проба

состоит в определении изменения (по сравнению с нормой) времени свертывания

оксалатной плазмы после прибавления к ней гепарина с последующей рекальцификацией.

При увеличении активности коагулянтов (склонность к тромбообразованию)

толерантность плазмы к гепарину увеличивается, время свертывания плазмы

укорачивается. Если преобладает активность антикоагулянтов (склонность к

кровоточивости), время удлиняется.

104. Методы определения активности III фазы свертывания крови.

Определение активности третьей фазы свертывания кров и. Основной метод

исследования — определение уровня фибриногена. О последнем судят по эквивалентному

ему содержанию фибрина.

Дополнительные методы исследования. Помимо перечисленных относительно простых

методов, имеется значительное количество проб, определяющих активность тех или иных

компонентов свертывающей и противосвертывающей систем крови. Большинство из них

сложно. Из более простых методов широкое применение нашли две пробы,

характеризующие общую направленность процесса свертывания крови — наклонность к

гипо- или гиперкоагуляции. Это тромботест и тромбоэластография.

Тромботест. При помещении 0,1 мл оксалатной плазмы в 5 мл 0,5% раствора хлорида

кальция в зависимости от способности крови к свертыванию после 30-минутной

инкубации при температуре 37° С происходит выпадение фибрина различного характера

— от опалесценции или мельчайших крупинок фибрина до плотного волокнистого комка.

Различают семь степеней тромботеста, из которых первые три соответствуют

гипокоагуляции, IV— V — нормальной коагуляции, VI—VII — гиперкоагуляции.

Тромбоэластография. Этот метод позволяет графически отобразить весь процесс

спонтанного свертывания неизмененной (нативной) крови или плазмы.

Взятую из вены через силиконированную иглу кровь помещают в небольшую кювету и опускают в нее

стержень с диском. Электродвигатель сообщает кювете колебательные движения. Пока кровь жидкая, диск

при движении кюветы не смещается. По мере сгущения кровь увлекает в движение диск и стержень с

прикрепленным к нему зеркальцем, которое отражает падающий на него луч света. Колебательные

движения луча фиксируются на медленно движущейся фотобумаге в виде зигзагообразной линии. Если

обвести контуры зигзагов, получается характерная фигура, называемая тромбоэластограммой. Измеряя

некоторые ее отрезки, можно определить ряд показателей коагуляции, в частности «время реакции»,

соответствующее продолжительности первой и второй фаз свертывания, время образования сгустка (третья

фаза), его эластичность, прочность и другие дополнительные показатели, отражающие гипер- или

105. Общие представления о коагулограмме.

Это анализ гемостаза (системы свертываемости крови). Коагулограмма (анализ крови на гемостаз) — необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, то есть в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови. Также гемостазиограмма крови входит в комплекс обследований при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени.

106. Методы выявления нарушения проницаемости капилляров.

В клинических условиях о проницаемости кровеносных капилляров можно судить по косвенным признакам, а также определять ее методами, основанными на прижизненном количественном изучении перехода белков через капилляры. Так, при капилляроскопии ногтевого ложа и биомикроскопии конъюнктивы по картине фона делают заключение о состоянии проницаемости капилляров.

Существуют более точные методы определения проницаемости капилляров, которые объединяются в 3 группы, основанные: 1) на изучении скорости удаления из тканей введенных веществ; 2) на оценке состава тканевой жидкости (экссудата или транссудата); 3) на определении быстроты перехода из крови в ткани естественных или введенных извне компонентов крови [Казначеев В.П., Дзизинский А.А., 1975].

Первая группа предусматривает изучение скорости резорбции радиоактивных, люминесцентных и других веществ, введенных в ткань обычно подкожно. Так, скорость поступления в кровь изотопов, введенных внутрикожно, подкожно, внутримышечно, в ткань органа, определяют по времени полувыведения или полурезорбции, которое вычисляют по полулогарифмическому графику [Kety S., 1949]. Несмотря на широкое применение этого метода, трактовка его результатов остается нечеткой [Чернух A.M. и др., 1975].

Вторая группа методов определения проницаемости капилляров основана на изучении состава тканевой жидкости из пузырька на коже, получаемого путем наложения кантариди- нового пластыря или внутрикожного введения гистамина. О состоянии проницаемости судят по количеству образовавшейся жидкости и содержанию в ней белка [Карачунский М.А., Кузнецова Б.А., 1970].

В основу третьей группы методов положен наиболее физиологичный принцип — оценка перехода из сосудистого русла в ткани составных частей плазмы крови (жидкость и белки). При введении в кровеносное русло красящих и флюоресцирующих веществ они образуют комплексы с белками плазмы, по скорости выведения которых из крови и судят о состоянии общей сосудистой проницаемости [Чернух А.М, 1979]. В качестве метки обычно используют краски (синий Эванса, трипановый синий, конго красный и др.) или флюоресцирующие вещества (флюоресцеин, акрихин, сульфацил-натрий). При использовании изотопов белки (чаще всего альбумин и фибриноген) метят радиоактивным йодом [Lassen N. et al, 1983]. По мнению некоторых авторов, указанные методы не вполне адекватны [Казначеев В.П., Дзизинский А.А., 1975].

К третьей группе относят также методы, основанные на изучении обмена естественных крупномолекулярных частиц (белков плазмы) между кровью и тканью. Проба Лендиса [Lan- dis E. et al., 1932], относящаяся к этой группе методов, получила наибольшее признание клиницистов. Она основана на определении количества белка и жидкости, вышедших из капиллярного русла. Расчет производят по разности концентрации белка и гематокритного числа крови, взятой из вены руки после наложения на плечо манжетки на 30 мин при давлении 40 мм рт. ст. и из вены другой (»контрольной») руки.

Г.П. Артынов и Е.Д. Семиглазова (1949) разработали метод, в основу которого положено представление о переходе белков крови в направлении кровь—ткань и обратно. Сущность его заключается в определении артериовенозной разницы по белку и гематокритному числу крови, взятой из вены и артерии одной руки исследуемого. Проницаемость определяется по формуле Лендиса. Этот метод считается наиболее физиологичным, так как он позволяет определить проницаемость капилляров в естественных условиях, без какого-либо дополнительного вмешательства. Однако взятие крови из артерии иногда весьма затруднительно, что ограничивает применение метода.

107. Методы выявления гемолиза.

Необходимость оценки гемолиза возникает главным образом при выявлении

гемолитического характера анемии. Как известно, в физиологических условиях в

организме происходит непрерывное разрушение эритроцитов — гемолиз. При

патологическом гемолизе повышенный распад гемоглобина ведет к увеличению

образования свободного билирубина и повышенному выделению стеркобилина с калом и

мочой, что, следовательно, и является одним из важных признаков гемолиза (см. «Печень

Другим показателем, используемым при предположении о наличии гемолиза, является

степень осмотической устойчивости (резистентности) эритроцитов. Для врожденной

микросфероцитарной гемолитической анемии характерно понижение осмотической

Для определения степени осмотической устойчивости эритроцитов в ряд пробирок с растворами хлорида

натрия в концентрации от 0,7 до 0,2%, отличающимися друг от друга на 0,02% (по 1 мл каждого)

прибавляют по 1 капле исследуемой крови и встряхивают. Оставляют пробирки на 5—20 ч до полного

оседания эритроцитов (или центрифугируют после часа стояния), затем устанавливают, в каких растворах

происходит гемолиз. Пробирка с самой высокой концентрацией хлорида натрия, в которой заметно

порозовение жидкости, определяет минимальную резистентность, пробирка с самой низкой концентрацией

хлорида натрия, в которой не заметно осадка,— максимальную резистентность. В норме гемолиз начинается

при концентрации хлорида натрия 0,42—0,46%, а заканчивается при 0,30—0,36%. При гемолитической

анемии гемолиз начинается при концентрации 0,54—0,70%, а заканчивается при концентрации хлорида

Третьим показателем гемолиза (также относительным) является ретикулоцитоз.

Увеличенный распад эритроцитов стимулирует эритропоэз. Количество ретикулоцитов

возрастает, хотя и не всегда строго пропорционально степени гемолиза.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//page:59/

Что показывает общий анализ крови, 8 основных параметров

Из статьи читатель узнает, что показывает общий анализ крови, в каких случаях его назначают, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы могут влиять на результаты. Узнаете нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Исследование крови – важный этап в обследовании и диагностике. Органы кроветворения восприимчивы к физиологическим и патологическим влияниям. Они меняют картину крови.

Содержание статьи

Вследствие этого общий анализ (ОАК) является самым востребованным методом анализа, который помогает врачу судить об общем состоянии организма. Для детального обследования, в дополнение к ОАК, прописывают биохимический анализ и общее исследование мочи (ОАМ).

Что показывает общий анализ крови, развернутый, основные показатели

Давайте выясним, что показывает общий анализ крови, для чего его сдают. Общий гематологический анализ крови важный диагностический критерий, который отражает ответ кроветворной системы на действие физиологических и патологических моментов.

ОАК обладает огромным значением в установлении диагноза, особенно при болезнях органов кроветворения. ОАК охватывает исследование таких показателей:

• уровень гемоглобина (Hb)
• численность эритроцитов
• число лейкоцитов
• численность тромбоцитов
• цветового показателя
• подсчет лейкоформулы
• скорость оседания эритроцитов

При надобности исследуют время свёртываемости, длительность кровотечения. Во многих лабораториях анализ проводят на гематологических автоматических анализаторах. Они сразу определяют до 36 параметров.

Гемоглобин, функции и клиническое значение

Hb — кровяной пигмент, является стержневым компонентом эритроцита. Его роль заключается в транспортировке О2 от легких к органам, тканям и выводе углекислого газа.

Уровень гемоглобина исполняет основную функцию в диагностике анемий различной этиологии. Его показатели при этом снижаются.

Повышение концентрации Hb встречается при эритремии, симптоматических эритроцитозах, врожденном сердечном пороке, сердечно-лёгочной недостаточности. Повышение Hb сочетается с повышением числа эритроцитов.

При острой кровопотере происходит значительное понижение Hb до 50 г/л. Минимальное содержание пигмента в крови, совместимое с жизнью равно 10 г/л.

Если у вас есть проблемы с болями в спине, предлагаю узнать, что такое остеопороз позвоночника симптомы и лечение, очень полезна также скандинавская ходьба с палками польза и вред которой раскрыта в статье — перейдите по ссылке.

Эритроциты, физиологическая роль в организме

Эритроциты занимают основную долю в массе форменных элементов крови, в своем составе содержит гемоглобин. Основная функция – перенос О2 при содействии Hb. Помимо этого эритроциты участвуют:

• во всасывании липидов, аминокислот, токсинов
• в ферментативных процессах
• в регулировании кисло-щелочного равновесия организма
• в регулировке ионного равновесия плазмы

Снижение количества эритроцитов – один из признаков анемии. Кроме анемий эритроциты снижаются при увеличении объема крови в кровяном русле, например во время беременности.

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) характерен для эритремии. ОАК у новорождённых детей покажет эритроцитоз в течении 3 первых дней жизни. У взрослых эритроцитоз наблюдается при голодании, обильном потоотделении, подъёмах на высоту.

Лейкоциты их физиологическая роль в организме

Количество лейкоцитов (L) в кровеносном русле — важный диагностический критерий. Они выполняют важные функции – защитную, трофическую и другие. Повышение числа лейкоцитов более 10×10 9 /л (Г/л) носит название лейкоцитоз.

Чаще всего лейкоцитоз возникает как следствие острых инфекций, порожденных кокками. Поэтому ОАК обязательно покажет воспаление, пневмонию, рак крови. Лейкоцитоз типичен для:

1. лейкозов различного течения, злокачественных опухолей
2. воспалительных, гнойных, острых инфекционных процессов
3. уремии
4. инфаркта миокарда
5. токсических отравлений, сильных кровопотерь, шоковых состояний, обширных ожогов

ОАК при остром аппендиците покажет повышение количества L. Лейкоцитоз характерен для трубной беременности, разрыва селезенки, острой подагре.

Уменьшение числа лейкоцитов ниже 3,5 Г/Л называют лейкопенией. Склонность к лейкопении встречается среди здорового населения и часто несет наследственный характер, но может зависеть от воздействия внешних факторов среды ( радиации солнца).

Иногда возникает в период голодания, при снижении тонуса, во сне. Лейкопения типична для:

1. инфекций вызванных вирусами и бактериями – брюшной тиф, эндокардит, сальмонеллёз, корь, грипп, краснуха
2. красной волчанки
3. гемобластозах

Появление лейкопении бывает связано с угнетением созревания клеток и высвобождением L из кроветворных органов и их перераспределением в сосудистом русле.

Лейкоцитарная формула

Диагностическое значение подсчета лейкоформулы огромно при многих патологических состояниях. По ней можно судить о тяжести положения, эффективности назначенной терапии.

К лейкоцитам относятся клетки лимфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряда. Чтобы узнать их количество используют подсчет лейкоцитарной формулы –% содержания разных видов лейкоцитов:

• нейтрофилов палочкоядерных и сегментоядерных
• эозинофилов
• моноцитов
• базофилов
• лимфоцитов

Нейтрофилы осуществляют бактери- кандидо- и вируцидную функцию. Они способны к фагоцитозу в капиллярах, участвуют во всех этапах воспаления. Поэтому увеличение числа нейтрофилов покажет воспаление в организме. Нейтрофилез (выше 8×10 9 /л) присутствует при любом нагноительном процессе, сепсисе.

Эозинофилы обладают дезинтоксицирующим действием. В больших количествах они находятся в тканевой жидкости, слизистой оболочке кишечника, коже.

Увеличение численности эозинофилов (эозинофилия) в крови показывает аллергию у ребенка и взрослого человека, наличие глистов в организме. Зараженность паразитами является основой продолжительной эозинофилии. Иногда ее вызывают простейшие организмы.

Эозинофилия сопутствует болезням соединительной ткани – полиартерииту, ревматоидному артриту, опухолям, особенно с метастазами и некрозом.

Эозинопения (снижение) типична для инфекционно-токсического процесса, в послеоперационный период. И свидетельствует о тяжести состояния.

Базофилы обладают противосвертывающим свойством. Вовлечены в воспалительные и аллергические процессы. Базофилия возникает при аллергической реакции на прием пищи, лекарств, чужеродный белок. При онкологии – хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, эритремии, лимфогранулематозе.

Характерна для язвенного колита, лечении эстрогенами. Базофилия вероятна в период овуляции и беременности, при раке лёгких, анемиях неизвестного происхождения, при дефиците железа.

Моноциты обладают способностью к фагоцитозу. Они активно фагоцитируют (поглощают) остатки клеток, мелкие чужеродные тела, плазмодии малярии, микобактерии туберкулеза.

При туберкулезе в крови наблюдается моноцитоз – рост числа моноцитов. Моноцитопения наблюдается при гипоплазии кроветворения.

Лимфоциты важны для иммунитета. Кроме того лимфоциты принимают участие в борьбе с инфекцией, и осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Лимфоцитоз возможен при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе.

Тромбоциты — физиологическая роль, клиническое значение

Форменный элемент крови, участвует в процессах гемостаза. Тромбоцитоз (увеличение числа tr) может наблюдаться в физиологических условиях после физических нагрузок, при возбуждении нервной системы. При патологии тромбоцитоз возникает:

1. при травмах с повреждением мышц
2. при ожоге, асфиксиях, после кровопотерь и удаления селезенки
3. при лейкозах – эритремии, миелолейкозе

Тромбоцитопения (понижение числа tr) в физиологических состояниях встречается во время менструальной кровопотери у женщин, после гистамина. В патологических состояниях тромбоцитопения встречется:

1. при идиопатической тромбоцитарной пурпуре
2. токсических интоксикациях
3. инфекционно-токсических состояниях – сепсис, менингококк, скарлатина, дифтерия, тиф
4. токсико-аллергических состояниях – действие лекарственных и пищевых аллергенов
5. при паразитарных и инфекционных болезнях
6. при болезнях костномозгового кроветворения, лейкозах, миеломной болезни

При этом большое значение имеет аутоиммунный фактор – образование антител к своим тромбоцитам.

Скорость оседания эритроцитов

Повышение СОЭ может возникнуть в физиологических условиях — во время беременности, при голодании при приеме сухой пищи, после вакцинации, при приеме некоторых лекарственных средств.

Изменение СОЭ в патологии имеет диагностический и прогностический смысл. И служит показателем эффективности проводимого врачевания.

• при инфекциях и воспалениях
• при гнойных процессах
• при ревматизме
• при почечных болезнях, заболеваниях печени
• при инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, анемиях

Сниженные показатели СОЭ встречаются при процессах, сопровождающихся сгущением крови. Иногда наблюдаются при неврозах, эпилепсии, анафилактическом шоке, при эритремии.

Общий объем эритроцитов (гематокрит)

Гематокрит (Ht) – отношение плазмы к форменным элементам. Увеличение Ht встречается при пороках сердца и сопровождается цианозом, при эритроцитозах.

Уменьшение гематокрита типично для различных анемий, во второй половине беременности.

Цветовой показатель

Цветовой или цветной показатель – относительное количествоHb в эритроците. Снижение этой величины встречается при дефиците железа.

Увеличение цветового показателя наблюдается при анемиях, дефиците Vit В12 (цианокоболамина), фолиевой кислоты. Сопровождает цирроз печени, болезни щитовидной железы, возникает при терапии цитостатиками, приеме контрацептивов, употреблении противосудорожных препаратов.

Нормальные показатели лабораторных исследований крови

Важный этап оценки результата ОАК – установление различия патологии от нормы. Для этого следует дать определение нормальным показателям — это показатели, обнаруживаемые у здоровых людей. Они могут отличаться в зависимости от пола.

При оценке результатов анализов надо помнить, что отклонения за пределы нормы не обязательно указывают на наличие заболевания.

При интерпретации результатов надо выяснить, не носят ли отклонения физиологический характер. Не следует забывать об изменчивости нормы, связанной с личностными особенностями.

Интерпретируя результаты, требуется учитывать множество факторов: возраст, пол, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, условия жизни и многое другое. Поэтому заниматься этим должен врач.

Место взятия крови на исследование: из вены или из пальца

На итоги лабораторных исследований существенное воздействие оказывает место и техника взятия биологического материала. В медицинской практике чаще употребляют кровь из капилляров. Обычно её забирают из мякоти безымянных пальцев рук, в затруднительных случаях — из мочки уха.

Прокол делают сбоку, там гуще капиллярная сеть. Кровь должна течь самотеком, чтобы не было примешивания тканевой жидкости, что приведет к искажению результата. Для исследования капиллярную кровь следует брать:

1. при обширных ожогах тела, особенно рук
2. при мелких и недоступных венах, при ожирении
3. при склонности к тромбозам
4. у новорождённых

В настоящее время кровь из венозного русла почитается лучшим материалом для общеклинического анализа. Это связано с применением гематологических анализаторов. С их помощью в наше время проводят ОАК. Они предназначены и стандартизированы для обработки венозной крови.

При взятии крови из вены, также требуется соблюдать некоторые правила. Наилучшее место для взятия крови – локтевая вена. Не надлежит накладывать жгут более чем на 2 минуты, это приведет к увеличению клеточных элементов в кровеносном русле.

Факторы, воздействующие на результаты тестов

Оценивая результаты тестов, требуется учесть ряд факторов, оказывающих на них воздействие. Назовем самые существенные:

• приём и состав пищи, распорядок питания
• физическое напряжение оказывает преходящее и длительное влияние на результаты
• нервный стресс увеличивает лейкоцитоз
• лекарственные препараты
• положение тела при проведении процедуры взятия
• место и техника взятия крови
• время и условия доставки биоматериала в лабораторию

Среди других факторов, оказывающих воздействие на результаты, имеют смысл возраст пациента, пол, температура внешней среды. Большое влияние оказывают вредоносные наклонности – курение и алкоголь. Они ведут к увеличению концентрации Hb и числа эритроцитов. Величина лейкоцитов наоборот снижается.

Основные правила подготовки к сдаче ОАК

Рекомендуется проводить сдачу крови рано утром, после 12 часов голодания. В исключительных случаях можно попить несладкий чай. Кроме того следует:

1. по согласованию с врачом отменить лекарственные средства за сутки до сдачи анализа
2. не сдавать кровь после физиопроцедур, рентгенологического обследования
3. не сдавать кровь непосредственно после умственных и физических нагрузок
4. за 1 час до процедуры воздержаться от курения
5. отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя за 48 часов до процедуры
6. лечь спать в привычное время, встать не позднее одного часа до забора крови

Повторные обследования проводить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови предрасположен к суточным колебаниям.

Предлагаю посмотреть видео, как делают общий анализ крови:

Не пренебрегайте правилами подготовки к процедуре исследования, и ложные результаты вам не страшны!

Итак, теперь читатель знает, что показывает общий анализ крови, цель его назначения, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы влияют на результаты. Узнали нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях.

Поделитесь записью в социальных сетях.

Комментарии Один комментарий

Очень информативная статья, много интересного и полезного узнала.

Источник: http://prodevochek.ru/medicina/chto-pokazyvaet-obshhij-analiz-krovi.html

---

Смотрите также

• 
  Общий анализ крови как сдавать
• 
  Совместимость макмирор с алкоголем
• 
  Сворачивается кровь от чего
• 
  Через сколько после заражения вич покажет анализ крови
• 
  Как определить ротавирус
• 
  Микроцитоз в общем анализе
• 
  Как берут анализ на золотистый стафилококк
• 
  Сколько тромбоцитов должно быть в крови у взрослого человека
• 
  Виды лучевой терапии
• 
  Почему увеличена селезенка и печень у ребенка
• 
  Мрт предстательной железы с контрастированием что показывает