Жизнь после пересадки почки


Жизнь после пересадки почки: возможные осложнения и прогноз

Различные тяжелые заболевания, инфекции, интоксикации или травмы могут стать причиной столь серьезных проблем с работой почек, что это приводит к отказу их функционирования. В такой ситуации спасти жизнь человека может только экстренная пересадка органа. До того, как поступит почка от совместимого донора, больному придется существовать с помощью диализа и соблюдать целый ряд серьезных ограничений, в том числе и связанных с питанием. Но и после успешной пересадки не все так радужно и безмятежно, как хотелось бы.

Чтобы избежать отторжения пересаженного органа и прожить максимально активную и полезную во всех отношениях жизнь, после выполнения пересадки пациенту придется следовать целому ряду правил. Они призваны не ограничить возможности больного с трансплантированной почкой, а помочь ему адаптироваться к жизни с новым донорским органом.

Образ жизни после пересадки почки

После пересадки почки врач выдает конкретные рекомендации, которые необходимо выполнять

Так как в критических случаях спасти жизнь может только пересадка органа, безусловно, после трансплантации почки самочувствие разительно отличается от того, что было во время заболевания. Но эйфория не должна приводить к тому, что пациент забудет об осторожности и начнет злоупотреблять своим вновь обретенным здоровьем. Необходимо помнить о том, что новая почка — это все-таки не родной, а донорский орган, значит, организм будет пытаться отторгнуть ее как инородное тело. Поэтому жизнь после пересадки почки будет безусловно лучше той, которая была раньше, но определенные ограничения она предполагает.

Прежде всего, следует минимизировать риск отторжения нового органа. Так как иммунитет воспринимает компоненты пересаженной почки как чужеродные, то он будет всячески стараться отторгнуть их, то есть антитела будут атаковать орган, вызывая признаки, похожие на любой воспалительный процесс. Чтобы этого не произошло, пациенту придется принимать достаточно большое количество медикаментозных средств. Среди них главные — это иммунодепрессанты, вещества, угнетающие собственный иммунитет реципиента. Их роль — не позволять иммунным клеткам нападать на донорскую почку и не позволять ей отторгаться. Но такая позитивная роль препаратов нивелируется риском для здоровья, так как, оставшись практически без иммунитета, человек становится беззащитным перед инфекциями.

Поэтому самое важно для такого больного — это максимальная осторожность в общении, соблюдение правил личной гигиены и бережное отношение к собственному здоровью.

Человеку с пересаженной почкой может угрожать любая инфекция, поэтому ему нежелательно находиться в общественных местах в период массового распространения инфекционных заболеваний, необходимо избегать сквозняков, перегрева и переохлаждения, контактов с больными людьми, приема медикаментов, которые не рекомендованы его лечащим врачом.

Также пациенту с трансплантацией почки запрещены серьезные физические перегрузки и эмоциональное напряжение. Умеренная подвижность нужна и очень важна, но подъем тяжестей, фитнес, связанный с сотрясениями и чрезмерной усталостью, резкими движениями и отягощениями может нанести вред здоровью. Стоит ограничиться теми видами спорта, которые порекомендует специалист. Ежедневная прогулка на свежем воздухе вдали от источников загрязнения и инфекции принесет большую пользу. Столь же полезно и плавание (при отсутствии ограничений из-за проблем со здоровьем).

Особые сложности могут возникнуть с питанием. Речь идет не о том, что существуют строгие запреты на еду, просто после начала работы донорской почки вчерашние тяжелые больные внезапно ощущают проснувшийся «зверский» аппетит. Это физиологически нормально и легко объяснимо. Пока человек был болен, его организм постоянно отравлялся продуктами обмена из-за неработающих почек. Это сразу пагубно сказывалось на аппетите, к тому же плохое самочувствие никак не способствует желанию с удовольствием поесть. После того, как почка приживается и начинает нормально работать, препятствия исчезают и аппетит возвращается с удвоенной силой. Самое важное для пациента в этот момент — не «набрасываться» на пищу и не есть заведомо вредные продукты.

Подробнее о том, что такое почечная недостаточность можно узнать из видео:

Необходимо всегда помнить, что лишний вес — это не просто эстетическая проблема. Он создает повышенную нагрузку на почку, а это крайне нежелательно, поэтому стоит подходить к вопросу питания очень вдумчиво и рационально. Больному с трансплантацией категорически запрещен алкоголь, курение и употребление искусственной, слишком острой, кислой и соленой, жареной и копченой пищи, словом, всего того, что может существенно навредить новой почке. Также важен солевой и водный баланс. 

Конечно, образ жизни человека с пересаженной почкой намного лучше и свободнее, чем у тяжелобольного, но все же существует множество угроз отторжения органа, поэтому самоконтроль и самодисциплина, правильный образ жизни как никогда важны для вчерашнего пациента клиники.

Возможные осложнения

В первый год после пересадки донорский орган только приживается и риск отторжения чрезвычайно высок

Больному нужно понимать, что его жизнь после пересадки почки навсегда будет связана с приемом медикаментозных средств, которых может быть достаточно много. Пропуски в приеме, изменения дозировок, произвольные замены одних препаратов другими без консультации с врачом недопустимы, так как могут стать причиной различных осложнений и сбоев в функционировании новой почки.

 В первый год пациенту рекомендуют вести специальный дневник, в котором фиксируются все сведения о принятых лекарствах, диете, состоянии здоровья и анализах. Очень важно записывать показания уровня креатинина и артериального давления, количества и качества выделенной мочи. Эти данные помогут оценить состояние и функционирование трансплантата.

Самое опасное и грозное осложнение, которое может ожидать человека с пересаженным органом — это его отторжение.

К сожалению, даже при идеальном совпадении донорского органа с данными реципиента никто не даст 100% гарантии полной приживаемости почки и отсутствия угрозы его отторжения. Очень важно, чтобы сам человек внимательно следил за своим здоровьем и при первой же тревоге обращался за врачебной помощью. Это может помочь спасти донорский орган и остановить процесс отторжения. Если же этого не произойдет, то в жизни больного вновь появится диализ.

Осложнениями можно считать и наличие болей и дискомфорта после пересадки. Это серьезная операция и большой стресс для организма, поэтому неудивительно, что процесс сопровождается иногда болезненностью. Однако самостоятельный подбор и прием болеутоляющих средств может быть очень опасен, поэтому при сильных болях нужно обязательно посетить врача, не забыв упомянуть о пересаженном органе.

Причины отторжения почки

К сожалению, далеко не всегда жизнь после пересадки почки нормализуется сразу, некоторое время потребуется на приживание нового органа. Однако и отлично функционирующая почка иногда может перестать работать совершенно неожиданно через некоторое время. Причин у этого довольно много, но в первую очередь это связано с работой иммунитета.

Как бы странно это не прозвучало, для пациента с трансплантацией сильный иммунитет не благо, а зло. Он упорно борется с инородным в его понимании объектом — чужой почкой. Точно так же, как иммунитет уничтожает попавшие в организм вирусы и бактерии, он старается и «убить» крупный биологический объект, которым является пересаженная почка. Из-за этого больной начинает себя плохо чувствовать, возникает воспаление, а трансплантат ухудшает свою работу и даже может отказать. Именно поэтому больному приходится постоянно принимать препараты, угнетающие функционирование иммунной системы.

Пагубно повлиять на работу трансплантированного органа могут и различные внешние факторы:

  • Инфекции. Любой воспалительный процесс в организме влечет за собой активизацию иммунитета, а распространение инфекции током крови и лимфы угрожает переносом ее в новую почку. Воспаление пересаженного органа чаще всего заканчивается отторжением. Наличие у больного очага инфекции, даже незалеченного кариозного зуба, может нести опасность для его здоровья, поэтому ему крайне важно проводить быструю санацию всех возникающих проблем.
  • Перегрузки. Любые физические и эмоциональные стрессы могут стать триггерами отторжения. Это же касается и травматических повреждений.
  • Злоупотребления алкоголем, курением, применением медикаментозных средств, солью и запрещенной пищей. Пациенту с трансплантированным органом нужно помнить, что все, что он так или иначе вводит в свой организм, обязательно попадет в его новую почку. Если это единственный нормально функционирующий орган выделения, такое небрежное отношение к своему здоровью может привести к началу отторжения.

При первых же признаках заболевания или появления дискомфорта больному необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Признаки отторжения почки

Начало процесса очень похоже на обычную простуду

Если пациент заболел, пострадал от травмы или аварии, нарушил свой правильный режим или принял опасный препарат, вещество, то его жизнь после пересадки почки может быстро измениться в негативную сторону.

Чтобы этого не произошло и для того, чтобы больной точно знал, при каких ситуациях ему необходимо срочно попасть к врачу, он должен иметь понятие об основных признаках отторжения.

Оно проявляется следующими признаками:

  • Появление боли в области пересаженного органа.
  • Слабость, вялость как при простуде. Степень интенсивности состояния может варьироваться от малозаметного до очень сильного недомогания.
  • Рост температуры тела. Здесь тоже показатели могут быть очень разными — от легкой лихорадки до крайне высоких температур, которые несут реальную угрозу для жизни и могут означать острый процесс отторжения почки.
  • Симптомы интоксикации организма с помутнением сознания, отсутствием или крайне малым выделением мочи, изменением ее цвета, появлением крови и других инородных включений.
  • Ухудшение общего самочувствия пациента.

При появлении таких симптомов важно не паниковать и не совершать необдуманных действий, не принимать лекарств, выходящих за пределы советов врача. Далеко не во всех случаях такие признаки указывают именно на отторжение почки, это может быть и заболевание. Но, так как оно непременно скажется на состоянии здоровья больного, то обращение к врачу обязательно. Лечение любого инфекционного или простудного заболевания должно проводиться опытным медицинским персоналом с учетом наличия пересаженного органа.

Что делать, последствия и прогноз

Жизнь человека с пересаженной почкой напрямую зависит от его правильных действий

Если больной выявил у себя признаки отторжения, ему необходимо немедленно уведомить своего лечащего врача и прийти к нему на прием. Если же состояние острое и может угрожать здоровью и жизни больного, то единственный правильный выход — вызов скорой помощи с обязательным сообщением о наличии трансплантата. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов сохранить пациенту пересаженную почку.

В тех случаях, когда время будет упущено или уже произошли необратимые изменения в донорском органе, больной опять станет зависимым от диализа. Если ему повезет и организм окажется достаточно выносливым для второй операции, ему могут найти новый орган. В ином случае прогноз неутешительный.

Но в большинстве случаев симптомы отторжения оказываются признаками других заболеваний, которые при быстром обращении в больницу оказываются эффективно и без последствий подавленными и полностью вылеченными. При условии соблюдения правил поведения и образа жизни у человека с трансплантированной почкой есть все шансы на полноценную и долгую жизнь.

Возможна ли полноценная жизнь после пересадки почки и какая продолжительность жизни?

Жизнь после пересадки почки требует от пациента тщательного выполнения определенных условий и правил, назначаемых лечащим врачом. Но несмотря на все риски развития осложнений, постоянную необходимость принимать назначенные лекарственные средства, соблюдать строгую диету, большинство отмечают, что качество их жизни после трансплантации почки значительно улучшается. Только в современных кинофильмах человек сразу же после проведенной операции с пришитой почкой или сердцем снова здоров и счастлив! На самом же деле это путь, полный надежд и боли.

Сущность проблемы

Трансплантация — это не только хирургическое вмешательство по пересадке донорского органа. Сама операция — это лишь десятая часть успеха, все остальное — правильный подбор трансплантанта и послеоперационный уход за пациентом. Основой транспланталогии является правильный подбор лекарственных средств, где постоянно существует тонкая грань между приносимыми ими пользой и вредом. При назначении неправильного медикаментозного средства или слишком большой его дозы у больного может возникнуть развитие онкологических новообразований или неконтролируемый процесс инфицирования, слишком маленькие дозы лекарственных препаратов в послеоперационный период могут стать причиной того, что пересаженный орган начнет отторгаться. И то, и другое приводит к смерти. Именно тщательному и индивидуальному подбору лекарственных препаратов, поддерживающих баланс между токсикологическим и терапевтическим эффектом от своего воздействия на организм человека, посвящается первое время после оперативного вмешательства.

Достигнутый баланс пациенту придется поддерживать всю жизнь после трансплантации почки, постоянно проходя достаточно сложные клинические обследования на выявление уровня концентрации лекарственных средств в крови. Нарушить равновесие может что угодно: от развития любого заболевания до смены привычного режима питания. Если на внешние факторы человек может еще как-то повлиять сам, то подбор лекарственного препарата практически от него не зависит. Один и тот же медицинский препарат, точнее действующее вещество, входящее в его состав, в сочетании с достаточно большим количеством факторов может по-разному влиять на организм человека и нарушать тщательно установленный баланс.

Мало кто, кроме самих пациентов, их родственников и врачей, знает о том, что после успешно проведенной операции начинается борьба за жизнь. Первые несколько недель после операции больной проводит в стационаре, где медицинский персонал осуществляет необходимый контроль за состоянием пациента. После выписки домой человеку приходится также регулярно контролировать состояние своего организма: постоянно измерять артериальное давление, вести наблюдение за процессом диуреза, поддерживать оптимальную массу тела и регулярно измерять температуру. Любые изменения данных показателей могут свидетельствовать о развитии процесса отторжения донорского органа, который является самым главным осложнением после проведенного хирургического вмешательства. Для предотвращения данной ситуации больному назначаются лекарственные препараты, подавляющие иммунитет.

Возможные проблемы в будущем

Существуют некоторые симптомы и изменения в общем состоянии организма пациента, которые могут свидетельствовать о развитии криза отторжения донорского органа — самого страшного и необратимого осложнения в послеоперационный период. Если пациент наблюдает уменьшение диуреза (разницы между выделенной и выпитой жидкостью); неприятное и болезненное ощущение в области трансплантированного органа (чувство сильного распирания); повышение температуры тела и артериального давления, несмотря на употребляемые лекарственные препараты для их снижения; боли в суставах, пояснице, во всем позвоночнике, а также в зубах и челюсти — следует немедленно обратиться к врачу, так как любые два из вышеперечисленных симптомов в сочетании свидетельствуют о наличии криза и развитии процесса отторжения пересаженной почки. В слове «отторжение» всегда слышится нечто фатальное, неотвратимое и внезапное. На самом же деле данный процесс происходит достаточно медленно и при своевременном вмешательстве медиков и оказанной современной помощи может быть остановлен.

Не всегда отторжение пересаженного органа может свидетельствовать о прекращении его функциональности, в большинстве случаев наличие и развитие данного процесса даже предполагается в послеоперационный период. В любом случае современные медикаментозные препараты, разработанные методики оперативного вмешательства и условия того, что почечный донор подобран правильно, позволяют снизить риск развития возможного отторжения трансплантанта и остановить процесс, если своевременно было диагностировано его развитие.

Продолжительность жизни после пересадки почки всегда достаточно индивидуальна. Если само хирургическое вмешательство и послеоперационный период прошли успешно, без развития осложнений, то при выполнении всех назначенных рекомендаций, таких как: соблюдение необходимой диеты; оптимальные физические нагрузки; прием лекарственных препаратов строго по предписанию врачей; соблюдение правил личной гигиены и здорового образа жизни — существует гарантированная возможность пациенту прожить практически полноценной, здоровой и счастливой жизнью очень-очень много лет.

Жизнь после пересадки почки, правило поддержания состояния здоровья

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Для полноценной реабилитации и с целью нормализоваться человеческую жизнь после пересадки почки пациенты после операции находятся под наблюдением специалиста.

Основная задача диспансерного наблюдения заключается в постоянном оценке клинического состояния пациента, качества функционирования пересаженной почки, корректировке доз подавляющих иммунитет медикаментов, проведении диагностики и лечения осложнений послеоперационного периода.

После выписки пациента из стационара ему потребуется регулярно посещать врача для контроля за показателями артериального давления, веса, диуреза и температурного режима тела. Постоянное увеличение артериального давления может являться признаком хронического отторжения и стеноза артерии пересаженной почки.

Уменьшение диуреза, формирование отечности может свидетельствовать о развитии криза отторжения или нефропатией, сопровождаемой недостаточностью в работе почки. Также причинами повышения давления могут являться инфекционные поражения.

Основная задача диспансеризации пациентов — это оценка функционирования пересаженного трансплантата, потому что главным осложнением послеоперационного периода может являться отторжение, отражающееся на функционировании пересаженной почки. Чем раньше будет выявлено такое осложнение, тем больше шансов сохраняется для его подавления. Не стоит ограничиваться только определением уровня креатинина и мочевины. Требуется проведение установки скорости фильтрации в клубочках, позволяющей установить качество работы органа на данный момент.

В среднем время нахождения в стационаре после пересадки почки составляет одну — две недели. Врач продлевает сроки нахождения в больничных условиях при развитии осложнений.

Уход за пациентом после операции

В период восстановления сразу после проведения операции по пересадки почки в стационаре требуется:

  1. Начинать постепенно вставать с кровати и передвигаться уже на следующий день после завершения оперативного вмешательства.
  2. Пациент должен глубоко дышать и откашливаться по десять — двадцать раз за час. Таким образом, легкие начнут лучше функционировать и быстрее нормализуют свою работу после операции.
  3. Необходим прием лекарственных средств. Подавляющих работу иммунной системы человеческого организма. Потому что они снижают риск того, что организм начнет отторгать почку человека.

После возвращения человека домой необходимо соблюдать следующие правила с целью обеспечения правильного восстановления работы организма:

  • Принимать лекарственные препараты, вписанные врачом. Стероидные медикаменты нужны для снижения рисков формирования воспалительного процесса в новой почке. Мочегонные медикаменты требуются для активизации выведения из организма лишней жидкости.
  • Пациент должен периодически посещать врача для обследования функционирования новой почки. Для этого проводятся анализы и осмотр врача.
  • Каждое утро требуется взвешиваться, стараться измерять количество потребляемой жидкости и объем выделяемой мочи.
  • Требуется ограничить употребление белков и соли.
  • Требуется отказаться от распития алкогольных напитков как минимум на год после проведения операции.
  • В обязательном порядке важно соблюдать все указания лечащего врача.

После завершения восстановительных процессов в организме пациент получает возможность возвратиться к привычной работе и нормальной деятельности.

Чаще всего функционирование почки восстанавливается уже после наложения анастомозов, но полноценная нормализация работы органа занимает несколько дней, проявления недостаточности почек исчезают уже через несколько недель, в связи с чем, в период после проведения операции требуется организация нескольких курсов гемодиализа. Терапия, подавляющая работу иммунитета, должна проводиться в соответствии с общепринятыми в медицине правилами.

Осложнения после операции

Пациент с пересаженной почкой должен обязательно посетить врача, если проявляется следующая симптоматика:

  • Лихорадочное состояние — может являться симптомом инфекционного поражения или отторжения.
  • Опухоль, покраснение операционной раны, кровотечение из неё.
  • Сильная боль в зоне операционного разреза — также может свидетельствовать об отторжении или инфекционном поражении.

Самыми частыми проявления отторжения пересаженной почки считается лихорадка и боль пересаженного органа. Если проведенные биохимические анализы крови свидетельствуют о повышении концентрации креатинина, происходит повышение артериального давления, то можно также говорить об отторжении почки.

Иногда симптомы отторжения сходны с другими медицинскими стояниями, поэтому при возникновении любых проблем со здоровьем необходимо посещать врача, которые даст дополнительные советы после трансплантации органа в конкретной ситуации. Продолжительность жизни после пересадки почки при условии успешного проведения операции никак не изменяется.

Питание после операции

После проведения трансплантации почек требуется соблюдение строгой диеты, в особенности это касается раннего периода реабилитации. Но для поддержания нормального самочувствия рекомендуется соблюдать диету и в последующий период. Особенно тщательно необходимо отслеживать массу тела. Из рациона питания нужно исключить жирное, мучное, соленое, сладкое, острое и грейпфруты.

Потребляемые продукты должны содержать много витаминов. Полный список рекомендуемых продуктов составляет лечащий врач в зависимости от конкретной ситуации, потому что питание изменяется в зависимости от состояния здоровья.

(голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

жизнь после трансплантации почки

Различные тяжелые заболевания, инфекции, интоксикации или травмы могут стать причиной столь серьезных проблем с работой почек, что это приводит к отказу их функционирования. В такой ситуации спасти жизнь человека может только экстренная пересадка органа. До того, как поступит почка от совместимого донора, больному придется существовать с помощью диализа и соблюдать целый ряд серьезных ограничений, в том числе и связанных с питанием. Но и после успешной пересадки не все так радужно и безмятежно, как хотелось бы.

Чтобы избежать отторжения пересаженного органа и прожить максимально активную и полезную во всех отношениях жизнь, после выполнения пересадки пациенту придется следовать целому ряду правил. Они призваны не ограничить возможности больного с трансплантированной почкой, а помочь ему адаптироваться к жизни с новым донорским органом.

Образ жизни после пересадки почки

После пересадки почки врач выдает конкретные рекомендации, которые необходимо выполнять

Так как в критических случаях спасти жизнь может только пересадка органа, безусловно, после трансплантации почки самочувствие разительно отличается от того, что было во время заболевания. Но эйфория не должна приводить к тому, что пациент забудет об осторожности и начнет злоупотреблять своим вновь обретенным здоровьем. Необходимо помнить о том, что новая почка — это все-таки не родной, а донорский орган, значит, организм будет пытаться отторгнуть ее как инородное тело. Поэтому жизнь после пересадки почки будет безусловно лучше той, которая была раньше, но определенные ограничения она предполагает.

Прежде всего, следует минимизировать риск отторжения нового органа. Так как иммунитет воспринимает компоненты пересаженной почки как чужеродные, то он будет всячески стараться отторгнуть их, то есть антитела будут атаковать орган, вызывая признаки, похожие на любой воспалительный процесс. Чтобы этого не произошло, пациенту придется принимать достаточно большое количество медикаментозных средств. Среди них главные — это иммунодепрессанты, вещества, угнетающие собственный иммунитет реципиента. Их роль — не позволять иммунным клеткам нападать на донорскую почку и не позволять ей отторгаться. Но такая позитивная роль препаратов нивелируется риском для здоровья, так как, оставшись практически без иммунитета, человек становится беззащитным перед инфекциями.

Поэтому самое важно для такого больного — это максимальная осторожность в общении, соблюдение правил личной гигиены и бережное отношение к собственному здоровью.

Человеку с пересаженной почкой может угрожать любая инфекция, поэтому ему нежелательно находиться в общественных местах в период массового распространения инфекционных заболеваний, необходимо избегать сквозняков, перегрева и переохлаждения, контактов с больными людьми, приема медикаментов, которые не рекомендованы его лечащим врачом.

Также пациенту с трансплантацией почки запрещены серьезные физические перегрузки и эмоциональное напряжение. Умеренная подвижность нужна и очень важна, но подъем тяжестей, фитнес, связанный с сотрясениями и чрезмерной усталостью, резкими движениями и отягощениями может нанести вред здоровью. Стоит ограничиться теми видами спорта, которые порекомендует специалист. Ежедневная прогулка на свежем воздухе вдали от источников загрязнения и инфекции принесет большую пользу. Столь же полезно и плавание (при отсутствии ограничений из-за проблем со здоровьем).

Особые сложности могут возникнуть с питанием. Речь идет не о том, что существуют строгие запреты на еду, просто после начала работы донорской почки вчерашние тяжелые больные внезапно ощущают проснувшийся «зверский» аппетит. Это физиологически нормально и легко объяснимо. Пока человек был болен, его организм постоянно отравлялся продуктами обмена из-за неработающих почек. Это сразу пагубно сказывалось на аппетите, к тому же плохое самочувствие никак не способствует желанию с удовольствием поесть. После того, как почка приживается и начинает нормально работать, препятствия исчезают и аппетит возвращается с удвоенной силой. Самое важное для пациента в этот момент — не «набрасываться» на пищу и не есть заведомо вредные продукты.

Подробнее о том, что такое почечная недостаточность можно узнать из видео:

Необходимо всегда помнить, что лишний вес — это не просто эстетическая проблема. Он создает повышенную нагрузку на почку, а это крайне нежелательно, поэтому стоит подходить к вопросу питания очень вдумчиво и рационально. Больному с трансплантацией категорически запрещен алкоголь, курение и употребление искусственной, слишком острой, кислой и соленой, жареной и копченой пищи, словом, всего того, что может существенно навредить новой почке. Также важен солевой и водный баланс. 

Конечно, образ жизни человека с пересаженной почкой намного лучше и свободнее, чем у тяжелобольного, но все же существует множество угроз отторжения органа, поэтому самоконтроль и самодисциплина, правильный образ жизни как никогда важны для вчерашнего пациента клиники.

Возможные осложнения

В первый год после пересадки донорский орган только приживается и риск отторжения чрезвычайно высок

Больному нужно понимать, что его жизнь после пересадки почки навсегда будет связана с приемом медикаментозных средств, которых может быть достаточно много. Пропуски в приеме, изменения дозировок, произвольные замены одних препаратов другими без консультации с врачом недопустимы, так как могут стать причиной различных осложнений и сбоев в функционировании новой почки.

 В первый год пациенту рекомендуют вести специальный дневник, в котором фиксируются все сведения о принятых лекарствах, диете, состоянии здоровья и анализах. Очень важно записывать показания уровня креатинина и артериального давления, количества и качества выделенной мочи. Эти данные помогут оценить состояние и функционирование трансплантата.

Самое опасное и грозное осложнение, которое может ожидать человека с пересаженным органом — это его отторжение.

К сожалению, даже при идеальном совпадении донорского органа с данными реципиента никто не даст 100% гарантии полной приживаемости почки и отсутствия угрозы его отторжения. Очень важно, чтобы сам человек внимательно следил за своим здоровьем и при первой же тревоге обращался за врачебной помощью. Это может помочь спасти донорский орган и остановить процесс отторжения. Если же этого не произойдет, то в жизни больного вновь появится диализ.

Осложнениями можно считать и наличие болей и дискомфорта после пересадки. Это серьезная операция и большой стресс для организма, поэтому неудивительно, что процесс сопровождается иногда болезненностью. Однако самостоятельный подбор и прием болеутоляющих средств может быть очень опасен, поэтому при сильных болях нужно обязательно посетить врача, не забыв упомянуть о пересаженном органе.

Причины отторжения почки

К сожалению, далеко не всегда жизнь после пересадки почки нормализуется сразу, некоторое время потребуется на приживание нового органа. Однако и отлично функционирующая почка иногда может перестать работать совершенно неожиданно через некоторое время. Причин у этого довольно много, но в первую очередь это связано с работой иммунитета.

Как бы странно это не прозвучало, для пациента с трансплантацией сильный иммунитет не благо, а зло. Он упорно борется с инородным в его понимании объектом — чужой почкой. Точно так же, как иммунитет уничтожает попавшие в организм вирусы и бактерии, он старается и «убить» крупный биологический объект, которым является пересаженная почка. Из-за этого больной начинает себя плохо чувствовать, возникает воспаление, а трансплантат ухудшает свою работу и даже может отказать. Именно поэтому больному приходится постоянно принимать препараты, угнетающие функционирование иммунной системы.

Пагубно повлиять на работу трансплантированного органа могут и различные внешние факторы:

  • Инфекции. Любой воспалительный процесс в организме влечет за собой активизацию иммунитета, а распространение инфекции током крови и лимфы угрожает переносом ее в новую почку. Воспаление пересаженного органа чаще всего заканчивается отторжением. Наличие у больного очага инфекции, даже незалеченного кариозного зуба, может нести опасность для его здоровья, поэтому ему крайне важно проводить быструю санацию всех возникающих проблем.
  • Перегрузки. Любые физические и эмоциональные стрессы могут стать триггерами отторжения. Это же касается и травматических повреждений.
  • Злоупотребления алкоголем, курением, применением медикаментозных средств, солью и запрещенной пищей. Пациенту с трансплантированным органом нужно помнить, что все, что он так или иначе вводит в свой организм, обязательно попадет в его новую почку. Если это единственный нормально функционирующий орган выделения, такое небрежное отношение к своему здоровью может привести к началу отторжения.

При первых же признаках заболевания или появления дискомфорта больному необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Признаки отторжения почки

Начало процесса очень похоже на обычную простуду

Если пациент заболел, пострадал от травмы или аварии, нарушил свой правильный режим или принял опасный препарат, вещество, то его жизнь после пересадки почки может быстро измениться в негативную сторону.

Чтобы этого не произошло и для того, чтобы больной точно знал, при каких ситуациях ему необходимо срочно попасть к врачу, он должен иметь понятие об основных признаках отторжения.

Оно проявляется следующими признаками:

  • Появление боли в области пересаженного органа.
  • Слабость, вялость как при простуде. Степень интенсивности состояния может варьироваться от малозаметного до очень сильного недомогания.
  • Рост температуры тела. Здесь тоже показатели могут быть очень разными — от легкой лихорадки до крайне высоких температур, которые несут реальную угрозу для жизни и могут означать острый процесс отторжения почки.
  • Симптомы интоксикации организма с помутнением сознания, отсутствием или крайне малым выделением мочи, изменением ее цвета, появлением крови и других инородных включений.
  • Ухудшение общего самочувствия пациента.

При появлении таких симптомов важно не паниковать и не совершать необдуманных действий, не принимать лекарств, выходящих за пределы советов врача. Далеко не во всех случаях такие признаки указывают именно на отторжение почки, это может быть и заболевание. Но, так как оно непременно скажется на состоянии здоровья больного, то обращение к врачу обязательно. Лечение любого инфекционного или простудного заболевания должно проводиться опытным медицинским персоналом с учетом наличия пересаженного органа.

Что делать, последствия и прогноз

Жизнь человека с пересаженной почкой напрямую зависит от его правильных действий

Если больной выявил у себя признаки отторжения, ему необходимо немедленно уведомить своего лечащего врача и прийти к нему на прием. Если же состояние острое и может угрожать здоровью и жизни больного, то единственный правильный выход — вызов скорой помощи с обязательным сообщением о наличии трансплантата. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов сохранить пациенту пересаженную почку.

В тех случаях, когда время будет упущено или уже произошли необратимые изменения в донорском органе, больной опять станет зависимым от диализа. Если ему повезет и организм окажется достаточно выносливым для второй операции, ему могут найти новый орган. В ином случае прогноз неутешительный.

Но в большинстве случаев симптомы отторжения оказываются признаками других заболеваний, которые при быстром обращении в больницу оказываются эффективно и без последствий подавленными и полностью вылеченными. При условии соблюдения правил поведения и образа жизни у человека с трансплантированной почкой есть все шансы на полноценную и долгую жизнь.


Смотрите также