Тяжесть под ребрами справа


Тяжесть под ребрами справа

Что находится в правом подреберье?

В правом подреберье находятся печень и желчевыводящие пути. Именно при заболеваниях этих органов может появиться такой симптом, как тяжесть в правом подреберье.

Оглавление:

Гораздо реже такие жалобы будут появляться у человека, печень которого не больна, но организм был вынужден задействовать ее компенсаторно при заболеваниях некоторых других внутренних органов. Как же отличить, что может являться виновником того, что вас беспокоит тяжесть под правым ребром?

Основная причина данного симптома – воспаление желчного пузыря — холецистит. Это заболевание может быть острым и хроническим:

а) если процесс острый, он редко проявляется как тяжесть в правом подреберье. Чаще – это боль в правом боку, тошнота, рвота, горечь во рту. При этом заболевании страдает и общее состояние: человек ощущает слабость, у него снижается аппетит, его кожа может приобрести желтую окраску — если холецистит возник из-за перекрытия камнем пути для желчи. Острый холецистит обычно протекает с повышением температуры тела до высоких значений. Требуется лечение в хирургическом стационаре;

б) хронический холецистит. Это заболевание возникает обычно при попадании микробов в желчный пузырь, в котором преобладают застойные явления из-за камней, дискинезии желчевыводящих протоков. В этом случае тяжесть в правом подреберье возникает после нарушения диеты, а именно — из-за употребления большого количества жирной пищи.

Хронический холецистит редко дает пожелтение кожи или повышение температуры. Для него характерна тяжесть в правом боку после еды, запор или чередование запора с поносом, горечь во рту, повышенное образование газов в животе, тошнота. Могут возникать и такие симптомы, как боль в сердце, нарушение ритма из-за того, что продукты заболевания пузыря токсично действуют на мышцу сердца. Вместо тяжести может появляться и боль такой же локализации. Она иногда отдает в правую сторону шеи, в спину. Это заболевание лечится у терапевтов и гастроэнтерологов.

2. Дискинезия желчевыводящих путей.

Под этим словом понимается нарушение сократительной способности самого пузыря или отходящих от него протоков как в сторону повышения, так и в сторону ее снижения. В итоге желчь либо быстро выбрасывается из пузыря, либо, наоборот, происходит медленное ее выведение, из-за чего пища плохо или неправильно ею обрабатывается.

Кроме быстрой или медленной сократимости пузыря, дискинезия характеризуется повышенной или пониженной сократимостью желчевыводящих путей. В итоге, желчный пузырь может сократиться медленно, а желчь дальше пойти с увеличенной скоростью. Могут быть сочетания «медленно-медленно», «быстро-быстро» и «быстро-медленно». Какой тип имеет место в каждом случае, должен выяснить врач по УЗИ с желчегонным завтраком, ведь от этого зависит лечение.

Тяжесть в правом подреберье более характерна для типа «медленно-медленно» (он называется гипотоническим, гипокинетическим). В этом случае тяжесть беспокоит несколько дней, может появляться тупая боль в этом же месте. Легче человеку становится после еды, особенно после приема желчегонных продуктов (например, сырых яиц, сахарозаменителей, отвара шиповника). Кроме тяжести справа, беспокоят запоры. Могут быть тошнота, рвота. Лечение – у гастроэнтеролога.

Тяжесть справа под ребром может быть также симптомом гепатита – очень опасного для жизни воспаления ткани печени. В этом случае симптоматику дополняют желтуха, слабость, нарушение сна, изменение цвета мочи и кала, появление повышенной кровоточивости (например, после чистки зубов). Если вы видите у себя такие симптомы, вызывайте «скорую» и езжайте в инфекционную больницу.

4. Пороки сердца

Нарушения клапанного аппарата сердца (пороки трехстворчатого клапана), когда сосуды печени служат источником компенсации сердечной недостаточности. Тяжесть справа в боку будет зависеть не от приема пищи, а, скорее — от физической нагрузки. Будет слабость, утомляемость. Могут быть нарушения ритма сердца, отеки нижних конечностей.

5. Метастазы в печень

Они также могут проявляться тяжестью справа в боку, но этот симптом не будет зависеть от приема пищи. Кроме того, будут и другие симптомы, характеризующие первичную опухоль (ту, которая дала метастазирование), человек сильно худеет.

Тяжесть в правом боку

Тяжесть в правом боку под ребрами может быть признаком нарушения работы системы пищеварения или желчевыводящей системы, а также воспаления печени, двенадцатиперстной кишки или правого угла толстого кишечника.

Причины

Если возникает тяжесть и боль в правом подреберье, нужно, прежде всего, определиться с причинами, вызвавшими болевые ощущения. При этом следует понаблюдать за другими, сопутствующими признаками.

Иногда такие неприятные симптомы возникают вследствие естественных факторов работы организма.

Насторожиться следует в случае регулярной тяжести, которая со временем становится тупой, ноющей или резкой.

Подобные симптомы обычно появляются из-за патологического процесса какого-либо внутреннего органа.

Естественные факторы

Неприятные ощущения в правом боку могут быть вовсе не опасными. У каждого человека, даже если он не страдает никакими заболеваниями, время от времени иногда возникает дискомфорт в следующих ситуациях:

  • Физический труд и занятия спортом иногда приводят к развитию покалывания вследствие притока к печени большого количества крови и увеличения размера органа. Такое состояние не несет опасности для здоровья, и проходит вскоре после отдыха.
  • Беременность также может вызывать боль и тяжесть в правом подреберье, причины которых заключаются в давлении расширенной матки на прилегающие органы или при гормональных сбоях.
  • Прием жирной и тяжелой пищи, которая создает существенную нагрузку на печень. Тяжесть в правом боку после еды проходит достаточно быстро, если орган здоров.
  • Стрессы в некоторых случаях также могут привести к возникновению спазмов в правом боку, которые проходят после полноценного отдыха и здорового сна.

Заболевания

Если тяжесть под правым ребром спереди не проходит длительное время после физической нагрузки, стресса или жирной еды, то стоит заподозрить какое-то заболевание.

Как правило, подобные ощущения возникают при воспалении органа, расположенного в этой части тела — желчного, поджелудочной или печени.

Поскольку эти органы имеют между собой тесную взаимосвязь, нарушение работы одного из них приводит к сбоям функции другого.

Итак, тяжесть в правом подреберье — причины и лечение данного состояния зависят от наличия тех или иных сопутствующих симптомов.

  • При нарушении аппетита на фоне тяжести можно предположить о болезни поджелудочной или желчного.
  • Если тяжесть ощущается именно в области подреберья справа, то наиболее вероятной причиной этого является воспаление печени. В подобном случае больного беспокоит тяжесть на протяжении длительного времени.

Хотя в печени отсутствуют какие-либо нервные окончания, и этот орган не болит сам по себе, он может увеличиться и растянуть собственную оболочку, которая снабжена этими самыми окончаниями. В результате и возникает распирание и тяжесть в правом боку под ребрами спереди.

Холецистит

Холецистит развивается из-за поражения желчного инфекцией, или закупорки его протока конкрементом.

Симптомы холецистита — тяжесть в боку, изменение цвета кожных покровов, горький привкус во рту, высокая температура.

Опухоли

Современные методы диагностики позволяют своевременно выявлять злокачественные опухоли.

Но, если больного длительное время беспокоит чувство распирания в правом подреберье, дискомфорт и быстрая утомляемость, то стоит незамедлительно посетить врача.

Такие диагностические методы, как гистология, МРТ и КТ позволят подтвердить или опровергнуть наличие онкологического заболевания.

Печеночные заболевания

Цирроз, гепатит и некоторые другие болезни печени также могут вызывать распирание в правом подреберье, тяжесть и дискомфорт. Такие ощущения возникают вследствие деструктивных процессов в органе, нарушения его функции и задержки в организме токсинов и шлаков.

Эхинококкоз

При поражении организма эхинококком в тканях и органах формируются паразитические кисты. Постепенно увеличиваясь в размерах, они начинают сдавливать печеночные структуры, что приводит к возникновению таких симптомов, как повышение температуры, припухлость и болезненные ощущения в боку.

При прогрессировании процесса органы увеличиваются в размерах, в результате чего у больного давит в правом боку под ребрами.

Несвоевременное оказание помощи при остром эхинококкозе может стать причиной летального исхода.

Стрессы

Стрессовые ситуации в сочетании с несбалансированным питанием и злоупотреблением алкоголем могут привести к развитию язвенной болезни желудка.

При таком заболевании пациента беспокоит тяжесть, боль, вздутие живота в правом боку, отрыжка.

Своевременная диагностика и лечение позволяет не только избавиться от метеоризма, давящих ощущений и вздутия, но и предупредить развитие тяжелых осложнений.

Что может означать ощущение тяжести под ребрами справа

Порою дискомфорт в районе правого подреберья может возникнуть у любого человека, например, после обильного застолья или занятий спортом.

Если же тяжесть в правом подреберье повторяется часто (более 3-5 раз за месяц), рекомендуется проконсультироваться со специалистом и провести всестороннее комплексное диагностическое обследование.

Виды болей в подреберье

Специалистами на сегодняшний момент классифицируются различные характеры болей в районе ребер справа:

  • Ощущения тупого характера могут возникать при хроническом воспалительном процессе, встречающегося при таких патологиях, как:
    • Дивертикулез
    • Хронический гепатит
    • Цирроз
    • Злокачественное новообразование печени
    • глистные инвазии
    • Холангиты и холециститы
    • Пиелонефрит
  • Острые по характеру боли в подреберье справа – явный признак негативного состояния, именуемого специалистами «острый живот» (состояние организма человека, у которого произошло повреждение внутренних органов в брюшной полости и возникло раздражение брюшины). Это состояние требует незамедлительной консультации хирурга для исключения:
    • Аппендицита
    • Острого панкреатита
    • Травмы с разрывом петель кишечника
    • Перитонита
    • Острой непроходимости
    • Закупорки желчевыводящих путей
  • Схваткообразные болевые ощущения свойственны таким патологиям, как почечная и желчная колика. Интенсивность их бывает настолько выраженной, что пациенты теряют сознание. Требуется экстренное медицинское вмешательство.
  • Тяжесть в правом подреберье может сформироваться и при хронической сердечной недостаточности, сопровождающей отечность печеночных структур, гепатит, гипомоторный вариант дискинезии желчевыводящих структур.
  • Болезненные импульсы под ребрами справа могут возникнуть после физического перенапряжения. В этом случае они чаще ноющего и колющего характера.

Каждая из возможных причин появления тяжести и боли в правом подреберье должны быть внимательно изучены специалистом.

Физиологические причины

Периодически даже у вполне здорового человека может появиться дискомфорт под ребрами.

Причины тяжести в правом подреберье довольно разнообразны:
  • Период менструальных выделений у женской половины человечества, который сопровождается колебанием параметров гормонов и спровоцированным им спазмом.
  • Продолжительный прием таблетированных контрацептивов усугубляет предменструальный синдром, нарушает пассаж желчи. При этом возникает чувство тяжести в правом подреберье, боль колющего характера, метеоризм.
  • Человек, решивший заняться физическими упражнениями без соответствующей подготовки, также рискует получить дискомфорт в подреберье справа. Скачок адреналина провоцирует растяжение желчевыводящих протоков, провоцируя в них застой и понижение тонуса. Одновременно с этим возникает переполнение кровью структур печени, ее капсула растягивается, возникают болевые импульсы.
  • Посленедели вынашивания малыша увеличившаяся в размерах матка начинает значительно давить на окружающие органы, провоцируя характерную тяжесть в правом подреберье при беременности.

Внимательно проанализировав собственные неприятные ощущения, человек может самостоятельно установить причину, их спровоцировавшую, и ее устранение будет способствовать нормализации самочувствия.

Патологические причины

В районе правого подреберья находятся различные органы, отклонения в деятельности которых, спровоцированные различными патологиями, и будут вызывать ощущение тяжести под ребрами справа:

  • Проникновение в желчный пузырь инфекционных агентов различной природы вызывает активные воспалительные процессы (холецистит). Первопричиной может стать и конкремент, закупоривший просвет пузыря или желчевыводящего протока. Основные проявления: горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, изменение окрашивания кожи, реже – повышение температуры.
  • Опухоли. Благодаря современным диагностическим процедурам, специалистам все чаще удается выявлять злокачественные новообразования на ранних этапах. Но иногда человек обращается за консультацией, когда дискомфортное состояние беспокоит длительное время. КТ или МРТ, гистология ткани органа, расставляют все по своим местам.
  • Заболевания печени. Различной природы гепатиты и циррозы зачастую начинают давать о себе знать появлением дискомфорта, постоянной тяжести в правом подреберье. Это происходит из-за формирующихся деструктивных процессов в печеночных структурах, при которых они перестают полноценно выполнять свою деятельность, задерживая в человеческом организме шлаки и токсины. Появляются и иные симптомы: изменение окрашивание кожи, стула, мочи, нестерпимый зуд, бессонница. При тяжелом течении появляются различные кровотечения.
  • Эхинококкоз — заболевание, обусловленное проникновением эхинококка и формированием в тканях внутренних органов (например, печени) паразитарных кист. Их постепенный рост провоцирует сдавливание печеночных структур. При этом человек начинает ощущать слабость, тошноту, тяжесть в правом подреберье. При нагноении кист самочувствие резко ухудшается: поднимается температура, интенсивность боли многократно усиливается. При несвоевременном обращении может наступить летальный исход.
  • Воспалительные проявления в петлях кишечника (например, язвенные дефекты) также будут способствовать возникновению болевых импульсов в подреберье. Как правило, они имеют спазматический характер и различную локализацию.
  • При наличии хронических стрессовых ситуаций, нескорректированном рационе, злоупотреблении алкогольной продукцией может возникнуть язвенный дефект в районе желудка или двенадцатиперстной кишки также проявляющийся болевыми ощущениями, тяжестью в эпигастрии, правом подреберье, отрыжкой, метеоризмом, нарушением опорожнения кишечника. Только своевременное обращение к специалисту и проведение современных лечебных мероприятий способствует быстрому избавлению от неприятных симптомов, развития тяжелых осложнений.

Иные причины

Помимо вышеуказанных патологий, спровоцировать появление дискомфорта в районе ребер справа могут и иные причины:

  • Травматизация. При неудачном падении, автоаварии, участии в драке, у человека развивается резкая болезненность в районе правых ребер. Болевой синдром может быть недостаточно выраженным и описывается человеком, как тяжесть, ноющая боль в правом подреберье. Проведение рентгенографии способствует адекватному выставлению диагноза.
  • Воспалительный процесс в почках (пиелонефрит) также достаточно болезненное состояние, одним из признаков которого является возникновение, в силу ряда предрасполагающих факторов, ощущения тяжести в правом подреберье, отдающей в спину. Сопровождается повышением температуры, учащенным и болезненным мочеиспусканием.
  • Абдоминальная форма инфаркта миокарда также вызывает жгучие болевые ощущения в правом подреберье, иногда с их отдачей в район правой лопатки, плеча и появлением тошноты и рвоты. Боли комбинируются с различными аритмиями, болевым шоком, бледностью кожи, холодным проливным потом. Симптомы данной патологии очень похожи на острый панкреатит. Проведение ЭКГ и ЭХО КГ помогает специалисту провести дифференциальную диагностику.
  • Воспалительные процессы в поджелудочной железе (панкреатит) будет проявляться тяжестью в правом и левом подреберье, выраженным метеоризмом, чередованием запоров и диареи, понижением аппетита, отрыжкой. Человек отмечает взаимосвязь усиления дискомфорта с приемом пищи. При остром варианте патологии боли могут быть интенсивными, носить опоясывающий характер. Комплексные лечебные мероприятия помогают справиться с болью в сжатые временные сроки.
  • Обострение герпетической патологии (опоясывающий лишай) может протекать по-разному. Если высыпания сформировались в районе ребер справа, то человек при легком течении отмечает тупую боль и тяжесть в правом подреберье, наличие единичных пузырьков с гомогенным содержимым. Лечение обязательно должно проводиться комплексное, с включением физиопроцедур, противовирусных препаратов.

Тяжесть в правом боку под ребрами спереди

Появление любого недомогания и физического дискомфорта требует к себе пристального внимания — оно может служить признаком хронических изменений в работе организма. Тяжесть в правом боку под ребрами, которая систематически повторяется, требует обязательного посещения врача, так как она может свидетельствовать о патологических состояниях жизненно важных органов.

Тяжесть в правом боку под ребрами спереди

Непатогенные причины тяжести в правом боку

Дискомфорт в области правого подреберья может проявляться и у полностью здоровых людей. Он отличается отсутствием систематичности и проявляется при определенных изменениях в самом организме. Наиболее частыми причинами можно назвать следующие:

  • нарушения рациона;
  • избыточная физическая нагрузка;
  • изменения гормонального фона во время менструаций;
  • беременность;
  • стрессы.

Анатомия желчевыводящих путей

Нерациональное питание

При употреблении большого количества жареной или жирной пищи происходит выброс большого количества желчи. Желчь содержит специальные ферменты, которые расщепляют жиры до легкоусвояемых жирных кислот. Регуляция выбросов желчи осуществляется сфинктерами Одди, Мирицци и Люткенса.

При увеличении объема выделяемой желчи может возникать дискомфорт и тупая ноющая боль в области правого подреберья. Также причиной может стать повышение активности поджелудочной. Поэтому после употребления большого количества “тяжелой” пищи рекомендуется принимать Панкреатин для облегчения состояния ЖКТ.

Употребление большого количества жареной или жирной пищи может вызвать тяжесть в правом боку

Физическая нагрузка

Одной из основных функций печени является сохранение резервного запаса крови. Когда человек испытывает интенсивную физическую нагрузку, кровь из печени попадает в общий кровоток, чтобы ткани и органы могли получать больше кислорода. Такой резкий выброс может стать причиной появления дискомфорта в области правого подреберья и даже болевых ощущений.

Менструальный цикл

Во время менструации в организме женщины наблюдается гормональный дисбаланс, вызванный снижением уровня прогестерона и резким скачком количества эстрогена. Из-за такого нарушения гормонального фона может возникать спазм желчевыводящих путей, что и ощущается как тяжесть или даже колики.

Беременность

При постоянном сдавливании печени при беременности может нарушиться нормальный отток желчи из печени, что и приводит к появлению ощущения тяжести

При беременности растущая матка постепенно смещает органы, из-за чего у женщин появляется изжога, возникают проблемы с работой кишечника. При постоянном сдавливании может нарушиться нормальный отток желчи из печени, что и приводит к появлению ощущения тяжести. Если беременная чувствует систематическую тяжесть в области под ребрами справа, ей нужно проконсультироваться с врачом относительно приема гепатопротекторов и средств для улучшения оттока желчи.

Психоэмоциональная нагрузка

При нервном перенапряжении и продолжительных стрессах могут возникать неприятные ощущения в правом боку. Они, как правило, проходят после полноценного отдыха. Такие болезненные ощущения обусловлены резким выбросом гормонов, который сопровождается рефлекторным сокращением желчных протоков, что и вызывает дискомфорт.

Неприятные ощущения в правом боку могут возникать при нервном перенапряжении и продолжительных стрессах

Важно! Если чувство тяжести сохраняется в течение продолжительного времени, необходимо обращаться к врачу для обследования и выяснения причин.

Патологические причины

К патологиям, которые могут проявляться тяжестью, можно отнести следующие:

  • панкреатит;
  • холецистит — как хронический, так и калькулезный;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • цирроз печени;
  • гепатиты всех типов;
  • паразитарные поражения печени (эхинококкоз, трихинеллез);
  • патологии ободочной кишки;
  • сердечная недостаточность.

Расположение органов в брюшной полости

Все эти патологии имеют разное происхождение, но симптоматика некоторых может быть идентична. Поэтому для постановки диагноза врач обязательно проводит полное обследование организма.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы отличается тяжестью в области живота справа и появлением характерных опоясывающих болей. Это заболевание быстро прогрессирует и легко переходит в хроническую стадию при отсутствии специфического лечения.

Что такое панкреатит

К отличительным симптомам панкреатита можно отнести следующие:

  • нарушения стула;
  • чувство тяжести, усиливающееся после употребления пищи;
  • ощущение слабости;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружения.

Терапия панкреатита осуществляется с помощью нескольких групп препаратов:

  • спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Спазмол);
  • обезболивающие средства (Ибупрофен, Парацетамол);
  • препараты с содержанием ферментов (Панкреатин, Мезим);
  • противорвотные препараты (Церукал, Домперидон).

Дополнительно пациенту назначается строгая диета по 5 столу, которая полностью исключает употребление жирной, жареной пищи, солений, копченостей и пряностей. Пациентам с панкреатитом можно употреблять только отварные и запеченные нежирные блюда, без большого количества соли и специй.

Хронический холецистит

Холецистит — воспаление желчного пузыря, которое возникает в результате размножения бактерий в его полости. Такое возможно при застойных явлениях, когда желчь загустевает, формируются камни. Холецистит опасен тем, что может стать причиной разрыва желчного пузыря, а потому он требует постоянного наблюдения и лечения.

К основным признакам холецистита можно отнести следующие:

  • появление чувства горечи во рту;
  • тошнота;
  • рвота с желчью;
  • чувство тяжести;
  • снижение аппетита;
  • желтушность слизистых оболочек;
  • отрыжка с запахом тухлого яйца;
  • ноющие боли, иррадиирующие в область лопатки.

Боль при хроническом холецистите

Симптомы хронического холецистита

Тяжесть при холецистите появляется на начальных этапах развития болезни. Если при этом дискомфорт сопровождается вышеперечисленными симптомами, нужно немедленно обращаться к гастроэнтерологу.

Терапия осуществляется с применением медикаментозных препаратов и специальных процедур:

  • дуоденальное зондирование для облегчения оттока желчи;
  • прием специальных желчегонных препаратов (Омепразол, Квамател);
  • прием антибиотиков и противомикробных средств для подавления воспалительного процесса (Тетрациклин, Ампициллин);
  • промывание желчных протоков;
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечение хронического холецистита

Пациенту с холециститом обязательно соблюдение строгой диеты по 5 столу. На время обострения диета подразумевает употребление наиболее легкой пищи, через 3-5 недель возможно постепенное возвращение к привычному рациону. Но блюда быстрого приготовления, полуфабрикаты, чрезмерно жирные продукты нужно полностью исключить из меню.

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит отличается формированием камней в желчном пузыре. Камни формируются при продолжительных застойных явлениях, скоплении большого количества желчи и ее постепенном загустении.

Калькулезный холецистит отличается такими симптомами:

  • боль в правом подреберье;
  • чувство горечи во рту;
  • пожелтение кожи и слизистых оболочек;
  • тошнота;
  • рвота с содержанием желчи;
  • отрыжка с запахом тухлых яиц;
  • при надавливании наблюдается острая боль в области правых нижних ребер.

Питание при холецистите

Терапия при калькулезном холецистите отличается от лечения обычного холецистита. При небольших размерах камней возможно их дробление специальным лазером. Если камни крупного размера, то тогда их извлечение осуществляется хирургическим путем. При этом может быть полностью удален желчный пузырь, если его стенки были повреждены. В остальном терапия проводится с применением таких же препаратов, как и при обычном холецистите.

Видео — Как не допустить образования камней в желчном пузыре

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — нарушение оттока желчи из желчного пузыря. Такое нарушение бывает двух типов: гипокинетическое и гиперкинетическое. При гипокинетическом типе наблюдается появление застойных явлений, что ведет к увеличению размеров желчного пузыря и может спровоцировать холецистит. При гиперкинетическом типе выбросы желчи неравномерны, что приводит к появлению болезненных ощущений и может негативно сказаться на состоянии кишечника.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

К симптомам ДЖВП можно отнести следующие:

  • тяжесть;
  • тошнота;
  • рвота с элементами желчи;
  • дискомфорт в правой части живота;
  • чувство горечи во рту;
  • появление отрыжки воздухом.

Терапия при ДЖВП осуществляется преимущественно медикаментозно. Возможно использование физиотерапевтических процедур, а также дуоденального зондирования — оно не только способствует оттоку желчи, но и несет диагностическое значение. Из лекарственных препаратов используются такие средства:

  • желчегонные (Омепразол, Аллохол);
  • спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин);
  • препараты для улучшения моторики желчного пузыря (Фламин, Берберин).

Питание при ДЖВП

Дополнительно пациентам назначается соблюдение диеты сроком на 4-8 недель.

Цирроз

Циррозом называют изменение специализированных клеток печени — гепатоцитов и их замену соединительной и жировой тканью. Это нарушение характеризуется изменением размеров печени, передавливанием желчных протоков и сосудов. Спровоцировать цирроз могут гепатиты, регулярное злоупотребление спиртными напитками, а также несоблюдение необходимой диеты.

К характерным признакам цирроза можно отнести следующие:

  • болезненные ощущения и тяжесть в области под ребрами справа;
  • желтушность кожных покровов;
  • нарушение сна;
  • тошнота;
  • рвота с желчью;
  • увеличение размеров печени, что сопровождается ощущением распирания;
  • обострение аллергических реакций.

Лечение при циррозе достаточно продолжительное. Его успешность напрямую зависит от стадии болезни на момента начала лечения и выполнения пациентом рекомендаций врача. Больным циррозом назначается строгая диета, прием гепатопротекторов (Карсил, ЛИВ-52, Эссенциале) и препаратов для восстановления функции печени (Гептрал, Овесол). В поздних стадиях болезни традиционная терапия малоэффективна, а потому ставится вопрос о возможной пересадке печени.

Гепатит

У пациентов с гепатитом наблюдается постепенное угасание активности печени. Это приводит к тому, что она перестает выполнять свою функцию очищения крови и организм начинает страдать от обширной интоксикации.

Стадии повреждения печени

Гепатит отличается появлением таких признаков:

  • общая слабость организма;
  • снижение работоспособности;
  • чувство тяжести;
  • тошнота;
  • рвота;
  • желтушность слизистых оболочек и кожных покровов;
  • снижение аппетита;
  • моча становится ярко-желтого цвета;
  • кал становится светлым.

Лечение гепатита включает в себя прием гепатопротекторов (Карсил, ЛИВ-52, Эссенциале), желчегонных средств (Аллохол, Сорбитол, Ксилит) и препаратов для восстановления функций печени (Гептрал, Овесол). Пациентам с гепатитом обязательно соблюдение специальной диеты.

Паразитарное поражение печени

При употреблении недостаточно хорошо обработанных продуктов или несоблюдении гигиенических норм в организм человека могут проникать яйца паразитических червей. Такое “сожительство” в течение продолжительного времени может оставаться незамеченным, но при сильном поражении жизненно важных органов может наблюдаться быстрое проявление симптомов.

Тяжесть в правом подреберье может быть обусловлена паразитированием эхинококка и трихинеллы, которые разрушают гепатоциты и эритроциты.

Паразитарное поражение печени

При паразитарной инвазии у пациента наблюдаются такие признаки:

  • боль и чувство дискомфорта в области печени;
  • увеличение размеров печени;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • головокружение.

Терапия заключается в приеме противопаразитарных средств (Зентел, Декарис, Альбендазол). По окончании курса требуется прием гепатопротекторов (Карсил, ЛИВ-52, Эссенциале) для восстановления функций печени и пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Бион-3) для нормализации микрофлоры кишечника.

Патологии ободочной кишки

Болезнь Крона и ее локализация

В области под ребрами справа проходит часть толстого кишечника, которая называется ободочной кишкой. Поэтому нарушения нормальной работы кишечника тоже могут проявлять себя тяжестью в правом подреберье. У пациентов могут встречаться такие нарушения:

  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • появление новообразований.

К основным признакам заболеваний ободочной кишки относят следующие:

  • нарушения проходимости кишечника;
  • боли в животе;
  • нарушения стула — как диарея, так и запоры;
  • появление гноя и слизи в каловых массах;
  • болевые ощущения похожи на спазмы.

Симптомы болезни ободочной кишки

Терапия подразумевает прием противовоспалительных средств (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил), препаратов для восстановления микрофлоры (Аципол, Бион-3, Бифидумбактерин) и нормализации активности кишечника (Лактулоза, Домперидон, Лактитол). При обнаружении злокачественных новообразований проводится специфическая терапия, которая включает в себя проведение процедур, угнетающих рост опухоли (химиотерапия, радиотерапия) и проведение хирургического удаления.

Сердечная недостаточность

При нарушении кровообращения в большом круге у пациентов происходит увеличение размеров печени, и нарушается системный кровоток.

Сердце при хронической сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность с застойными явлениями отличается такими признаками:

  • увеличение размеров печени;
  • отечность рук и ног;
  • ощущение тяжести в правом подреберье.

Проявление сердечной недостаточности

Лечение проводится после определения точной причины появления застойных явлений. Обычно пациентам назначают спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин), средства для улучшения оттока жидкости (Лазикс, Фуросемид) и специальные препараты для нормализации работы сердца (Метопролол, Аторвастатин, Верошпирон).

Чувство распирания и боли под ребрами справа — причины и лечение

Дискомфорт, боль и тяжесть в правом боку заставляют задуматься об источнике этих ощущений. Чаще всего подобными проявлениями дают о себе знать некоторые гастроэнтерологические заболевания.

Причины и симптомы

Регулярно возникающие неприятные ощущения тяжести и боли с правой стороны тела могут возникать по нескольким причинам. Характер таких проявлений зависит от их происхождения.

Физиологические

Симптомы обычно появляются во время интенсивных занятий спортом, или во время работы, связанной с физическими нагрузками. В этих случаях тяжесть и боль имеют кратковременный характер.

Возникают они из-за того, что высокая нагрузка активизирует кровоток. Печеночные вены переполняются, провоцируя распирание и тяжесть в области печени. Ее фиброзная оболочка имеет множество нервных окончаний и болевых рецепторов. Растягиваясь, она вызывает боль.

СОВЕТ! После того, как кровоток нормализуется, симптомы сразу прекращаются.

Питание

Боль после еды, отрыжка и вздутие могут появляться при потреблении большого количества спиртных напитков или жирной пищи, сильно насыщенной пряностями. Причины таких симптомов – сбой в работе печени, желчного пузыря, органов ЖКТ, которые возникают в результате переедания и употребления алкоголя.

Развитие заболеваний

Если регулярно болит правый бок, причина, скорее всего, кроется в патологических изменениях внутренних органов. Проявление неприятных болезненных ощущений, в этом случае, бывает двух видов — постоянным вялотекущим или периодическим острым. Есть множество заболеваний, которые могут стать причиной тяжести в правом боку или подреберье.

Патологии печени

Возникшее чувство распирания, тяжесть и болевой синдром в области печени и правом подреберье могут быть признаками серьезных проблем в печени и сопутствующих органах. Вызывать подобные симптомы могут:

1. Проблемы с желчным пузырем и желчными протоками:

Для таких патологий характерна тошнота и спазматические боли.

В основном, заболевания печени имеют вирусную или физиологическую природу. Вследствие их развития образуется застой желчи, нарушается функциональная деятельность органа. Полный отказ его приводит к летальному исходу.

Все негативные процессы в печени имеют похожие симптомы. К ним относятся боль под ребрами, которая чаще всего локализуется спереди, горечь во рту. Если причина дискомфортных ощущений кроется в болезнях печени, это можно выяснить при пальпации. Больной орган обычно увеличен в размерах.

Патологические изменения в тканях печени могут иметь бессимптомное течение. Ярко выраженные признаки появляются чаще при хронических формах или при остром течении болезни.

Органы ЖКТ

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта могут иметь течение, вызывающее неприятные симптомы в правом боку. Они могут выражаться как ощущение вздутия, тяжесть под правым ребром, опоясывающая боль вокруг всего подреберного пространства (характерна для воспаления поджелудочной железы).

К таким заболеваниям относятся:

Болезни желудочно-кишечного тракта имеют симптоматику, схожую с признаками печеночных патологий. Чтобы точно определить, что именно вызывает тяжесть и боли, нужна специальная диагностика.

Почки
В случаях, когда длительный дискомфорт, тяжесть в правом боку и болевой синдром локализованы сзади, можно заподозрить наличие патологий в почках.

Такие симптомы бывают у следующих болезней:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Пиелонефрит;
  • Острый верхний паранефрит;
  • Рак почки и правого надпочечника.

Самые частые симптомы при почечных негативных процессах – это острая боль и чувство раздувания в правом боку.

Неврологические нарушения

Различные неврологические дисфункции могут провоцировать симптомы, похожие на признаки болезней печени. Грудинно-поясничные дегенеративные изменения характеризуются наличием тянущих или спазматических болей. Также может возникнуть чувство сдавленности, тяжести и жжение справа, чаще со спины. Обычно тяжесть в правой стороне тела провоцирует межреберная невралгия, симптомы которой похожи на холецистит.

Одной из причин тяжести с правой стороны тела могут стать стресс и повышенная нервная активность, которые дают толчок к развитию различных заболеваний.

Нарушение кровообращения

Хроническая венозная гиперемия при фиброзе, и коллатеральное венозное полнокровие при циррозе печени, возникающие при сердечной недостаточности. Так как происходит сдавливание сосудов узловыми образованиями пораженной печени, кровь скапливается в органе. Он расширяется, вызывая неприятное чувство тяжести и разбухания.

Беременность

В III триместре беременности размер матки увеличивается настолько, что остальные органы находятся под постоянным давлением. Из-за этого может возникнуть постоянная ноющая боль и тяжесть.

Сахарный диабет, поражающий многие органы, является одной из причин тяжести и болей в печени и почках.

Для всех заболеваний печени, почек и ЖКТ свойственны тошнота, рвота, нарушения стула. В стадии обострения может повышаться температура, появляться обильная потливость. Как местная реакция, может выступить сыпь.

Диагностика

Пораженная печень чаще всего увеличивается в размерах и давит на прилегающие ткани, вызывая чувство тяжести. Постоянная тяжесть в правом боку является основанием для срочного обращения к врачу. Если возник дискомфорт в правом подреберье, причины и лечение должен оценивать и назначать специалист.

При помощи комплексного обследования врач определит, поражение какого органа вызывает симптомы и поставит диагноз, выявив патологию. В диагностику входят лабораторные исследования крови, мочи, образцов тканей, взятых при помощи биопсии. Также необходимы инструментальные и аппаратные диагностические методы. УЗИ, КТ, МРТ позволяют не только поставить диагноз, но и точно локализовать место развития негативного процесса.

Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем меньше вероятность перерастания заболевания в хроническую форму.

Лечение

Комплекс лечебных мер назначается только после установления источника патологии. В зависимости от вида и степени тяжести, оно может быть:

  • Медикаментозным, с применением лекарственных препаратов;
  • Физиотерапевтическим;
  • Оперативным.

Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Прием препаратов без назначения врача может усугубить состояние или вызвать токсическое осложнение, особенно при патологиях печени.

Для поддержания организма в период реабилитации, назначают профилактическое или поддерживающее лечение. Народные средства и фитотерапия, используемые параллельно с другими видами терапии, повышают эффективность лечения.

Можно самостоятельно готовить отвары и чаи, соблюдая все требования и рецептуру. Также есть уже готовые травяные сборы и бальзамы, которые можно приобрести в аптеке. Средства народной медицины не должны содержать в составе алкоголь.

Профилактика

В период обследования и лечения, а также после них, необходимо придерживаться правильного питания. Некоторые заболевания подразумевают использование специальных диет (стол №5, 9). Употребление маринованных, острых и жареных продуктов в период течения заболеваний недопустимо. К профилактическим мерам можно отнести периодическое употребление витаминно-минеральных комплексов и гепатопротекторов.

При болезнях печени употребление алкоголя строго не рекомендуется. Спиртные напитки усугубляют патологии и могут привести к развитию неизлечимого цирроза, который является необратимым и смертельным заболеванием.

Тяжесть в правом боку редко бывает спонтанной. Она появляется как первый симптом некоторых болезней и является сигналом об имеющихся в организме нарушениях. При ее появлении, даже если этот симптом безболезненный, стоит обратиться к специалисту и предотвратить вероятные осложнения.

Причины тяжести и боли в правом подреберье

Любая боль в правом подреберье периодической или острой природы возникает у тридцати процентов людей. Чаще всего причиной этого явления считаются патологии внутренних органов. Чаще всего боль под правым ребром говорит о нарушении нормальной работы внутренних органов, в частности – пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Физиологические особенности

В медицине правое подреберье – это участок передней брюшной стенки, который ограничивается:

  • Изнутри линией, которая проходит через нижнюю точку ребер сверху вниз
  • Снаружи линией, вертикально проходящей от верхней тазовой косточки, которую называют подвздошным гребнем
  • Снизу нижней частью реберной дуги
  • Сверху пятым ребром (проекцией диафрагмы)

Чтобы найти у себя правое подреберье, нужно разместить ладонь на боку так, чтобы запястье прикрывало среднюю часть бока, а нижняя часть ребер прикрывалась мизинцем. Если переместить руку на спину, не отрывая ее от тела, вы узнаете, где расположено правое подреберье на спине.

Эта область тела имеет отношение к таким внутренним органам:

  • Правая почка (а именно ее верхняя часть)
  • Желчный пузырь и печень
  • Часть толстого кишечника, которую называют ободочной кишкой
  • Правая часть диафрагмы (органа, разделяющего грудную и брюшную полость)
  • Надпочечник
  • Иногда отдающая боль в правом подреберье появляется из-за нарушений работы двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, нижней полой вены и желчных протоков.

Самые распространенные факторы, вызывающие боль

Если в правом боку под ребром появилась боль, это признак заболевания внутренних органов:

  • Болезни желчного пузыря (холецистит) или новообразования в данном органе.
  • Нарушения работы печени: гепатоз, цирроз, гепатит, онкологические и паразитарные заболевания, метастазирование раковых клеток из других пораженных органов (желудка, легких, толстого кишечника и молочной железы).
  • Болезни правой почки (поликистоз, абсцесс, пиелонефрит, туберкулез, мочекаменная болезнь, злокачественные новообразования).
  • Заболевания ободочной кишки, в том числе кишечные инфекции, болезнь Крона, колит, синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз или опухоли.
  • Нарушения в работе сердца, которые приводят к сбою тока крови по большому кругу (миокардит, миокардиомиопатия, эндокардит). Боль в правом подреберье может вызвать абдоминальный инфаркт миокарда и сердечный цирроз печени.
  • Переломы ребер, расположенных внизу.
  • Патологические процессы в правой части диафрагмы. К ним относят опухоли и диафрагматит.
  • Болезни правого надпочечника, в том числе и онкология.
  • Межреберная невралгия.
  • Опоясывающий лишай.
  • Тромбоз нижней полой вены.
  • Острый живот – особое хирургическое состояние, которое включает серьезные нарушения в работе органов брюшины. К нему относят острый панкреатит, прободение, острый холецистит, прободение, пенетрацию язвы двенадцатиперстной кишки, дуоденальное кровотечение, непроходимость кишечника, разрывы или гематомы печени и почек, травмы органов брюшной полости, инвагинацию кишечника и аппендицит.

Виды боли в правом подреберье

Характер боли может указать, какое заболевание вызвало неприятные ощущения.

  • Тупая боль справа под ребрами является признаком хронического воспаления. Она встречается при таких заболеваниях: колиты, дивертикулез кишечника, гепатит в острой и хронической форме, цирроз и рак печени, паразитарные заболевания печени, холангиты, холециститы, пиелонефрит, гидронефроз, опухоли почек и надпочечников. Если боль есть постоянно, это может свидетельствовать о метастатическом процессе из других органов, развитии опухолей, паразитарных кист или переломе ребер.
  • Острая боль в правом боку под ребром – характерный симптом патологического состояния, которое требует немедленного хирургического вмешательства. В медицине они носят название «острый живот». В ним относят острые воспаления желчного пузыря, острый панкреатит, аппендицит, разрывы кишечника, непроходимость кишечника и закупорку желчных протоков, травмы органов брюшной полости (печени, почек, желчного пузыря и ободочной кишки), тромбоз сосудов, которые питают внутренние органы с последующим некрозом тканей.

Иногда острая боль настолько сильная, что даже приводит к резкому снижению давления, потере сознания и нарушениям в работе сердца и почек. В некоторых случаях возникает болевой шок. Внутреннее кровотечение приводит к анемии и геморрагическому шоку. Характерная черта данного патологического состояния – напряжение мышц живота для защиты правого подреберья. Абдоминальная форма инфаркта миокарда тоже может проявляться в виде острой боли под правым ребром. Болезненные ощущения имеют характер затяжного приступа. Подобный симптом может также вызывать почечная колика, кишечные инфекции, неспецифический язвенный колит и переломы ребер.

  • Болезненные ощущения в правом боку после еды возникают в том случае, если у человека есть болезни печени, кишечника и желчного пузыря. Этот процесс возникает потому, что еда ускоряет выработку желчи, наполняет печень кровью и ускоряет перистальтику. В зависимости от характера боли можно судить и о наличии определенных болезней: тупая боль и тошнота характерный симптом холецистита, при колите и дисбактериозе возникают резкие болезненные спазмы, а желчекаменная болезнь сопровождается колющими болями.
  • Тяжесть в правом подреберье может возникнуть при сердечной недостаточности, которая сопровождается отеком печени, гепатите, гепатозе, хроническом холецистите и гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей.
  • Болезненные ощущения после физической нагрузки могут быть тянущими или колющими. Это характерный признак застоя в печени, цирроза или гепатита. Слишком интенсивная физическая нагрузка или езда по тряской дороге может стать причиной обострения калькулезного холецистита. Физическая нагрузка также может ухудшить состояние больного с миозитом, межреберное невралгией, тромбозом полой вены, остеохондрозом и переломами ребер. Улучшение состояния после физкультуры наступает лишь у пациентов с дискинезией печени, так как это улучшает прохождение желчи.

Болезненные ощущения у здорового человека

Иногда даже человек без серьезных заболеваний может жаловаться на то, что у него болит правое подреберье. Причины подобного дискомфорта могут быть самыми разнообразными.

  • Во время менструации у женщин . Конец менструального цикла характеризуется сильным перепадом между низким уровнем содержания прогестерона и высокими показателями эстрогенов. Это несоответствие вызывает спазм желчевыводящих путей и колики под правым ребром. Если пациентка принимает гормональные контрацептивы, они могут усугубить предменструальный синдром, нарушая пассаж желчи и вызывая колющие боли (см. плюсы и минусы оральных контрацептивов).
  • Во время беременности . В третьем триместре матка уже сильно увеличена в размерах и давит на соседние органы. У здоровых беременных женщин часто возникают боли в правом подреберье, так как растянутая матка давит на кишечник, почки и желчный пузырь. Кроме того, высокое содержание прогестерона может стимулировать застой желчи, расширяя желчные пути. А если беременная подверглась физической нагрузке, у нее обязательно возникнет колющая боль под правым ребром.
  • Физические нагрузки . Человек, который резко начал выполнять тяжелую физическую нагрузку без предварительной подготовки, скорее всего почувствует неприятную колющую боль в правом подреберье. Этот процесс объясняется тем, что выброс адреналина способствует растяжению желчевыводящих протоков, стимулируя застой, одновременно снижая их тонус. Кроме того, резкая физическая нагрузка ускоряет процесс наполнения печени кровью, растягивая ее капсулу. Не рекомендуется интенсивно работать физически или приступать к тренировкам сразу после приема пищи. Это может привести не только к боли в правом подреберье, но и вызвать спазм диафрагмы и сбою в ритме дыхания.

Версия относительно расширения нижней полой вены под воздействием адреналина не имеет под собой научных оснований. Адреналин не способен расширять сосуды, а в печени нет болевых рецепторов, а болезненные ощущения в этом органе возникают лишь при внутреннем растяжении капсулы.

Боли спереди

Боль под правым ребром спереди появляется из-за нарушения работы органов, которые близко расположены к передней брюшной стенке.

Заболевания желчного пузыря

Они вызывают резкую и колющую боль, которые характеризуют острый воспалительный процесс. Его причиной может стать камень, который закрыл просвет шейки желчного пузыря или протока, а также бактериальная флора. Болезненные ощущения во время острого воспаления появляются между реберной дугой и прямой мышцей живота. Они довольно сильные, и могут отдавать в плечо или левое подреберье. У некоторых пациентов также наблюдается отрыжка воздухом, рвота желчью, тошнота и горький привкус во рту. В редких случаях повышается температура тела.

  • Калькулезный холецистит , помимо болезненных ощущений, вызывает желтуху кожи и слизистых оболочек.
  • Хронический холецистит характеризуется ноющими болями, которые отдают в лопатку. По утрам может появиться горечь во рту, тошнота. Кожа и белки глаз немного желтеют, а пациент жалуется на вздутие живота, потерю аппетита и непереносимость жирной и жареной пищи.
Болезни печени

Причиной боли в правом подреберье может быть любой заболевание печени. Зачастую пациент жалуется на тупую боль, которая сопровождается ощущением тяжести в животе. Болезненные ощущения возникают из-за того, что печень наполняется кровь, растягивая внутреннюю капсулу. Именно правое подреберье отвечает за большую правую часть печени. Существует ряд заболеваний данного органа, которые практически всегда вызывают боль:

Это заболевание характеризуется отмиранием клеток, которые меняют структуру печени и приводят к образованию узлов. Они начинают сдавливать сосуды и желчные протоки. Болезнь чаще всего развивается на фоне хронического гепатита, а также при нарушения работы сердца, когда печень недостаточно снабжается кровью. Боли в боку при циррозе имеют постоянную основу и появляются в самом начале заболевания. сопутствующими симптомами являются желтуха, увеличение селезенки и печени, бессонница, покраснение ладоней и зуд кожных покровов. В дальнейшем портальная вена переполняется кровью, вызывая варикоз и кровотечения пищевода и скопление жидкости в брюшной полости. Поздние стадии цирроза характеризуются уменьшением печени в размерах и снижением работоспособности органа. Эта стадия наиболее опасная, так как пациент может погибнуть от печеночной комы.

Любой вид данной болезни (вирусный, алкогольный или токсический) вызывает интоксикацию организма. Больной жалуется на общую слабость и потерю работоспособности. Также может возникнуть тошнота, рвота и потеря аппетита. Более активная стадия заболевания вызывает желтуху кожных покровов, моча становится насыщенного желтого цвета, а кал светлеет из-за нарушения обмена желчных пигментов.

Данное заболевание характеризуется образование кист с жидкостью внутри. Болезнь вызывает глист эхинококк. Чаще всего кисты сосредоточены в правой части печени, постепенно увеличиваются в размерах, сдавливая капилляры и печеночные протоки. В результате больной жалуется на боль, а печени неравномерно увеличивается. При нагноении кисты начинается абсцесс печени, усиливаются болезненные ощущения, повышается температура, может начаться воспалительный процесс в брюшной полости или даже возникнуть заражение крови.

Печеночно-клеточный рак

Данное заболевание по симптомам весьма схоже с циррозом, поэтому точный диагноз можно поставить лишь после анализа тканей печени.

Проблемы с ободочной кишкой

Чем сильнее растягивается ободочная кишка, тем интенсивнее становятся болезненные ощущения. Любое заболевание, которое сопровождается метеоризмом, будет вызывать сильную боль. Причем они могут быть не слишком яркими, пока воспалительный процесс не распространится на брюшную полость. Ее раздражение может стать причиной ранения кишки и возникновения болевого шока.

Поскольку ободочная кишка – это лишь небольшая часть кишечника, воспалительный процесс в ней будет отдавать болью в область пупка и правой стороны паха. Некоторые болезни имеют весьма характерные симптомы:

  • Неспецифический язвенный колит, а также болезнь Крона приводят к воспалению всего кишечника, становятся причиной внутренних кровотечений, в каловых массах появляется слизь и гной. Иногда наблюдается непроходимость кишечника и некроз тканей. Боли имеют спазматический характер и распространяются не только на правое подреберье, но и на весь живот.
  • Злокачественные опухоли по симптомам напоминают кишечную непроходимость или острый живот. Помимо болей возникает раздражение брюшной полости, снижается давление, повышается потоотделение и бледнеют кожные покровы.
  • При колите возникают не только спазмы, но и нарушения стула (при инфекционном колите появляется понос, а при спастическом – запор). Сопутствующими симптомами являются метеоризм и нарушения всасывания.
  • Аппендицит начинается болями в надчревье, которые постепенно переходят в правое подреберье и правую подвздошную область.
Сердечная недостаточность с застоем

Это заболевание вызывает нарушения кровообращения в большом круге. В результате печень увеличивается в размерах, появляются отеки ног и передней брюшной стенки, в полости живота скапливается жидкость. Больной жалуется на чувство тяжести в правом боку. При переходе недостаточности в необратимую стадию, в печени начинаются изменения, характерные для цирроза.

Абдоминальный инфаркт миокарда вызывает ощущение давления и жгучие боли в правом подреберье. Иногда подобные ощущения могут возникнуть еще и в лопатке или грудной клетке. Боли также могут сопровождаться нарушениями сердечного ритма, шоком, бледностью кожи и снижением давления.

Боль сзади

Болезненные ощущения, которые отдают в правое подреберье сзади, наиболее характерны для патологических процессов в правой почке, надпочечнике, нижней полой вене, а также при травмах межреберных нервов и нижних ребер. Некоторые болезни также могут вызывать боль сзади:

Пиелонефрит

Это острое инфекционное воспаление почек, которое сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации и болью в почках. Иногда болезненные ощущения возникают в конце мочеиспускания, увеличивается количество ложных позывов в туалет, особенно в ночное время. Иногда появляется отек. Постоянные тянущие боли в спине характерны для апостематозного пиелонефрита. Данное заболевание появляется из-за гнойного воспаления в почках (разлитым или ограниченным карбункулом, или абсцессом). Признаком болезни также служит повышение температуры, сокращение количество мочеиспусканий вплоть до полного их прекращения.

Мочекаменная болезнь

Вызывает резкие и интенсивные боли. Камень или песок, проходя по почечной лоханке и мочеточнику вызывает сильную приступообразную боль в области нижних ребер, пояснице и боковой части брюшной полости. Иногда неприятные ощущения могут появиться в половых органах и бедре. Определить мочекаменную болезнь помогает легкое постукивание по пояснице, при котором боль усиливается. У некоторых больных мочекаменная болезнь сопровождается рвотой и кровью в моче.

Рак почек

Зачастую никак не проявляется. Когда опухоль достигает крупны размеров, могут начаться кровотечения и сильные боли в области почек. Если новообразование перекрывает отток мочи, процесс мочеиспускания становится болезненным, а число позывов сокращается.

Некроз почечных сосочков

Развивается на фоне кислородного голодания тканей почек из-за закупорки сосудов. Этот процесс может развиться при сахарном диабете или под влиянием инфекций. Болезненные ощущения сохраняются постоянно, а в моче появляется кровь. Несвоевременное лечение может привести к летальному исходу из-за септического шока.

Острый паранефрит

Представляет собой воспалительный процесс в жировой клетчатке верхнего отдела почки. Болезнь развивается из-за попадания в организм инфекции с зараженных миндалин или болезненных зубов. На начальной стадии у больного повышается температура тела (до 38 градусов), а боли в пояснице – умеренные. С развитием заболевания болевые ощущения появляются и в правом подреберье и усиливаются при ходьбе, резкой смене положения тела или глубоком вдохе.

Межреберная невралгия

Может начаться в правом подреберье с задней части тела. Она характеризуется сильными болями при глубоком вдохе или резкой смене положения тела. Нередко возникает миозит (воспаление мышц).

Боль в правом подреберье

Может возникать и из-за опухоли надпочечника. Злокачественное новообразование большого размера вызывает не только болезненные ощущения, но и постоянное повышение давления, миокардиострофию и нарушения ритма работы сердца. В зависимости от типа опухоли могут возникать нарушения метаболизма, водного баланса и формирование вторичных мужских признаков у женщин или женских у мужчин.

Остеохондроз поясницы

Признаком данного заболевания являются боли различной степени интенсивности. Это ограничивает подвижность и вызывает зажатость мышц. Характер боли может отличаться от ноющей до стреляющей.

Ушибы

Сильный ушиб нижних ребер вызывают сильную ноющую боль. Если у человека есть перелом ребер, каждое движение сопровождается характерным хрустом. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах, кашле, смехе или глубоких вдохах.

Тромбоз полой вены

Считается редким вариантом тромбоза. Тромб проходит по подвздошным венам и закупоривает основной ствол кровеносного сосуда. В результате появляется боль и симптомы, схожие с онкологическими заболеваниями почек. При наличии тромба в печеночном сегменте, боль будет ощущаться в передней части правого подреберья с отдачей под лопатку. У пациента наблюдается желтуха и скопление жидкости в брюшине.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай появляется в виде герпетической сыпи по ходу нерва, внутри высыпаний можно заметить мутную жидкость. Кожа в месте поражения краснеет, а больной жалуется на сильное жжение, зуд и боль.

Как противостоять боли?

При первых признаках боли в правом подреберье следует сразу же обратиться к доктору. Самостоятельный прием препаратов, снимающих спазм и боль, не устранит ее причину, но может привести к сглаживанию важных симптомов. В таком случае патологии внутренних органов будут продолжать развиваться, негативно влияя на процесс дальнейшего лечения.

Категорически запрещено использовать грелки или обезболивающие средств с содержанием нестероидные противовоспалительные компоненты. Это может вызвать внутреннее кровотечение и другие осложнения.

Острая боль в животе или под ребрами – повод для немедленного вызова «скорой помощи». Если причин для госпитализации нет, дальнейшей диагностикой будут заниматься специалисты поликлиники. Первым делом следует обратиться к терапевту, который проведет анализ и назначит дополнительные консультации эндокринолога, хирурга, невропатолога и кардиолога.

Терпеть боль в животе тоже не рекомендуется, так как это может быть важным симптомом серьезного заболевания и чем раньше больному окажут врачебную помощь, тем быстрее наступит улучшение состояния.

Статью о причинах тяжести и боли в правом подреберье также можно прочесть на украинском языке: «Причини важкості і болю в правому підребер’ї».

Тяжесть справа под ребром

Появление любого недомогания и физического дискомфорта требует к себе пристального внимания — оно может служить признаком хронических изменений в работе организма. Тяжесть в правом боку под ребрами, которая систематически повторяется, требует обязательного посещения врача, так как она может свидетельствовать о патологических состояниях жизненно важных органов.

Тяжесть в правом боку под ребрами спереди

Непатогенные причины тяжести в правом боку

Дискомфорт в области правого подреберья может проявляться и у полностью здоровых людей. Он отличается отсутствием систематичности и проявляется при определенных изменениях в самом организме. Наиболее частыми причинами можно назвать следующие:

  • нарушения рациона;
  • избыточная физическая нагрузка;
  • изменения гормонального фона во время менструаций;
  • беременность;
  • стрессы.

Анатомия желчевыводящих путей

Нерациональное питание

При употреблении большого количества жареной или жирной пищи происходит выброс большого количества желчи. Желчь содержит специальные ферменты, которые расщепляют жиры до легкоусвояемых жирных кислот. Регуляция выбросов желчи осуществляется сфинктерами Одди, Мирицци и Люткенса.

При увеличении объема выделяемой желчи может возникать дискомфорт и тупая ноющая боль в области правого подреберья. Также причиной может стать повышение активности поджелудочной. Поэтому после употребления большого количества “тяжелой” пищи рекомендуется принимать Панкреатин для облегчения состояния ЖКТ.

Употребление большого количества жареной или жирной пищи может вызвать тяжесть в правом боку

Физическая нагрузка

Одной из основных функций печени является сохранение резервного запаса крови. Когда человек испытывает интенсивную физическую нагрузку, кровь из печени попадает в общий кровоток, чтобы ткани и органы могли получать больше кислорода. Такой резкий выброс может стать причиной появления дискомфорта в области правого подреберья и даже болевых ощущений.

Менструальный цикл

Во время менструации в организме женщины наблюдается гормональный дисбаланс, вызванный снижением уровня прогестерона и резким скачком количества эстрогена. Из-за такого нарушения гормонального фона может возникать спазм желчевыводящих путей, что и ощущается как тяжесть или даже колики.

Беременность

При постоянном сдавливании печени при беременности может нарушиться нормальный отток желчи из печени, что и приводит к появлению ощущения тяжести

При беременности растущая матка постепенно смещает органы, из-за чего у женщин появляется изжога, возникают проблемы с работой кишечника. При постоянном сдавливании может нарушиться нормальный отток желчи из печени, что и приводит к появлению ощущения тяжести. Если беременная чувствует систематическую тяжесть в области под ребрами справа, ей нужно проконсультироваться с врачом относительно приема гепатопротекторов и средств для улучшения оттока желчи.

Психоэмоциональная нагрузка

При нервном перенапряжении и продолжительных стрессах могут возникать неприятные ощущения в правом боку. Они, как правило, проходят после полноценного отдыха. Такие болезненные ощущения обусловлены резким выбросом гормонов, который сопровождается рефлекторным сокращением желчных протоков, что и вызывает дискомфорт.

Неприятные ощущения в правом боку могут возникать при нервном перенапряжении и продолжительных стрессах

Важно! Если чувство тяжести сохраняется в течение продолжительного времени, необходимо обращаться к врачу для обследования и выяснения причин.

Патологические причины

К патологиям, которые могут проявляться тяжестью, можно отнести следующие:

  • панкреатит;
  • холецистит — как хронический, так и калькулезный;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • цирроз печени;
  • гепатиты всех типов;
  • паразитарные поражения печени (эхинококкоз, трихинеллез);
  • патологии ободочной кишки;
  • сердечная недостаточность.

Расположение органов в брюшной полости

Все эти патологии имеют разное происхождение, но симптоматика некоторых может быть идентична. Поэтому для постановки диагноза врач обязательно проводит полное обследование организма.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы отличается тяжестью в области живота справа и появлением характерных опоясывающих болей. Это заболевание быстро прогрессирует и легко переходит в хроническую стадию при отсутствии специфического лечения.

Что такое панкреатит

Симптоматика

К отличительным симптомам панкреатита можно отнести следующие:

  • нарушения стула;
  • чувство тяжести, усиливающееся после употребления пищи;
  • ощущение слабости;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружения.

Развитие панкреатита

Методы лечения

Терапия панкреатита осуществляется с помощью нескольких групп препаратов:

  • спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Спазмол);
  • обезболивающие средства (Ибупрофен, Парацетамол);
  • препараты с содержанием ферментов (Панкреатин, Мезим);
  • противорвотные препараты (Церукал, Домперидон).

Дополнительно пациенту назначается строгая диета по 5 столу, которая полностью исключает употребление жирной, жареной пищи, солений, копченостей и пряностей. Пациентам с панкреатитом можно употреблять только отварные и запеченные нежирные блюда, без большого количества соли и специй.

Диета стол №5

Хронический холецистит

Холецистит — воспаление желчного пузыря, которое возникает в результате размножения бактерий в его полости. Такое возможно при застойных явлениях, когда желчь загустевает, формируются камни. Холецистит опасен тем, что может стать причиной разрыва желчного пузыря, а потому он требует постоянного наблюдения и лечения.

Хронический холецистит

Симптоматика

К основным признакам холецистита можно отнести следующие:

  • появление чувства горечи во рту;
  • тошнота;
  • рвота с желчью;
  • чувство тяжести;
  • снижение аппетита;
  • желтушность слизистых оболочек;
  • отрыжка с запахом тухлого яйца;
  • ноющие боли, иррадиирующие в область лопатки.

Боль при хроническом холецистите

Симптомы хронического холецистита

Тяжесть при холецистите появляется на начальных этапах развития болезни. Если при этом дискомфорт сопровождается вышеперечисленными симптомами, нужно немедленно обращаться к гастроэнтерологу.

Методы лечения

Терапия осуществляется с применением медикаментозных препаратов и специальных процедур:

  • дуоденальное зондирование для облегчения оттока желчи;
  • прием специальных желчегонных препаратов (Омепразол, Квамател);
  • прием антибиотиков и противомикробных средств для подавления воспалительного процесса (Тетрациклин, Ампициллин);
  • промывание желчных протоков;
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечение хронического холецистита

Пациенту с холециститом обязательно соблюдение строгой диеты по 5 столу. На время обострения диета подразумевает употребление наиболее легкой пищи, через 3-5 недель возможно постепенное возвращение к привычному рациону. Но блюда быстрого приготовления, полуфабрикаты, чрезмерно жирные продукты нужно полностью исключить из меню.

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит отличается формированием камней в желчном пузыре. Камни формируются при продолжительных застойных явлениях, скоплении большого количества желчи и ее постепенном загустении.

Калькулезный холецистит

Симптоматика

Калькулезный холецистит отличается такими симптомами:

  • боль в правом подреберье;
  • чувство горечи во рту;
  • пожелтение кожи и слизистых оболочек;
  • тошнота;
  • рвота с содержанием желчи;
  • отрыжка с запахом тухлых яиц;
  • при надавливании наблюдается острая боль в области правых нижних ребер.

Питание при холецистите

Методы лечения

Терапия при калькулезном холецистите отличается от лечения обычного холецистита. При небольших размерах камней возможно их дробление специальным лазером. Если камни крупного размера, то тогда их извлечение осуществляется хирургическим путем. При этом может быть полностью удален желчный пузырь, если его стенки были повреждены. В остальном терапия проводится с применением таких же препаратов, как и при обычном холецистите.

Видео — Как не допустить образования камней в желчном пузыре

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — нарушение оттока желчи из желчного пузыря. Такое нарушение бывает двух типов: гипокинетическое и гиперкинетическое. При гипокинетическом типе наблюдается появление застойных явлений, что ведет к увеличению размеров желчного пузыря и может спровоцировать холецистит. При гиперкинетическом типе выбросы желчи неравномерны, что приводит к появлению болезненных ощущений и может негативно сказаться на состоянии кишечника.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

Симптоматика

К симптомам ДЖВП можно отнести следующие:

  • тяжесть;
  • тошнота;
  • рвота с элементами желчи;
  • дискомфорт в правой части живота;
  • чувство горечи во рту;
  • появление отрыжки воздухом.

Симптомы ДЖВП

Методы лечения

Терапия при ДЖВП осуществляется преимущественно медикаментозно. Возможно использование физиотерапевтических процедур, а также дуоденального зондирования — оно не только способствует оттоку желчи, но и несет диагностическое значение. Из лекарственных препаратов используются такие средства:

  • желчегонные (Омепразол, Аллохол);
  • спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин);
  • препараты для улучшения моторики желчного пузыря (Фламин, Берберин).

Питание при ДЖВП

Дополнительно пациентам назначается соблюдение диеты сроком на 4-8 недель.

Цирроз

Циррозом называют изменение специализированных клеток печени — гепатоцитов и их замену соединительной и жировой тканью. Это нарушение характеризуется изменением размеров печени, передавливанием желчных протоков и сосудов. Спровоцировать цирроз могут гепатиты, регулярное злоупотребление спиртными напитками, а также несоблюдение необходимой диеты.

Цирроз печени

Симптоматика

К характерным признакам цирроза можно отнести следующие:

  • болезненные ощущения и тяжесть в области под ребрами справа;
  • желтушность кожных покровов;
  • нарушение сна;
  • тошнота;
  • рвота с желчью;
  • увеличение размеров печени, что сопровождается ощущением распирания;
  • обострение аллергических реакций.

Симптомы цирроза

Методы лечения

Лечение при циррозе достаточно продолжительное. Его успешность напрямую зависит от стадии болезни на момента начала лечения и выполнения пациентом рекомендаций врача. Больным циррозом назначается строгая диета, прием гепатопротекторов (Карсил, ЛИВ-52, Эссенциале) и препаратов для восстановления функции печени (Гептрал, Овесол). В поздних стадиях болезни традиционная терапия малоэффективна, а потому ставится вопрос о возможной пересадке печени.

Гепатит

У пациентов с гепатитом наблюдается постепенное угасание активности печени. Это приводит к тому, что она перестает выполнять свою функцию очищения крови и организм начинает страдать от обширной интоксикации.

Стадии повреждения печени

Симптоматика

Гепатит отличается появлением таких признаков:

  • общая слабость организма;
  • снижение работоспособности;
  • чувство тяжести;
  • тошнота;
  • рвота;
  • желтушность слизистых оболочек и кожных покровов;
  • снижение аппетита;
  • моча становится ярко-желтого цвета;
  • кал становится светлым.

Виды гепатита

Методы лечения

Лечение гепатита включает в себя прием гепатопротекторов (Карсил, ЛИВ-52, Эссенциале), желчегонных средств (Аллохол, Сорбитол, Ксилит) и препаратов для восстановления функций печени (Гептрал, Овесол). Пациентам с гепатитом обязательно соблюдение специальной диеты.

Паразитарное поражение печени

При употреблении недостаточно хорошо обработанных продуктов или несоблюдении гигиенических норм в организм человека могут проникать яйца паразитических червей. Такое “сожительство” в течение продолжительного времени может оставаться незамеченным, но при сильном поражении жизненно важных органов может наблюдаться быстрое проявление симптомов.

Тяжесть в правом подреберье может быть обусловлена паразитированием эхинококка и трихинеллы, которые разрушают гепатоциты и эритроциты.

Паразитарное поражение печени

Симптоматика

При паразитарной инвазии у пациента наблюдаются такие признаки:

  • боль и чувство дискомфорта в области печени;
  • увеличение размеров печени;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • головокружение.

Методы лечения

Терапия заключается в приеме противопаразитарных средств (Зентел, Декарис, Альбендазол). По окончании курса требуется прием гепатопротекторов (Карсил, ЛИВ-52, Эссенциале) для восстановления функций печени и пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Бион-3) для нормализации микрофлоры кишечника.

Патологии ободочной кишки

Болезнь Крона и ее локализация

В области под ребрами справа проходит часть толстого кишечника, которая называется ободочной кишкой. Поэтому нарушения нормальной работы кишечника тоже могут проявлять себя тяжестью в правом подреберье. У пациентов могут встречаться такие нарушения:

  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • появление новообразований.

Симптомы

К основным признакам заболеваний ободочной кишки относят следующие:

  • нарушения проходимости кишечника;
  • боли в животе;
  • нарушения стула — как диарея, так и запоры;
  • появление гноя и слизи в каловых массах;
  • болевые ощущения похожи на спазмы.

Симптомы болезни ободочной кишки

Методы лечения

Терапия подразумевает прием противовоспалительных средств (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил), препаратов для восстановления микрофлоры (Аципол, Бион-3, Бифидумбактерин) и нормализации активности кишечника (Лактулоза, Домперидон, Лактитол). При обнаружении злокачественных новообразований проводится специфическая терапия, которая включает в себя проведение процедур, угнетающих рост опухоли (химиотерапия, радиотерапия) и проведение хирургического удаления.

Сердечная недостаточность

При нарушении кровообращения в большом круге у пациентов происходит увеличение размеров печени, и нарушается системный кровоток.

Сердце при хронической сердечной недостаточности

Симптомы

Сердечная недостаточность с застойными явлениями отличается такими признаками:

  • увеличение размеров печени;
  • отечность рук и ног;
  • ощущение тяжести в правом подреберье.

Проявление сердечной недостаточности

Методы лечения

Лечение проводится после определения точной причины появления застойных явлений. Обычно пациентам назначают спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин), средства для улучшения оттока жидкости (Лазикс, Фуросемид) и специальные препараты для нормализации работы сердца (Метопролол, Аторвастатин, Верошпирон).

Видео — Что болит в правом подреберье

Боли под ребрами: причины болевого синдрома в правом и левом подреберье, диагностика и методы лечения

Боль под ребрами, которая заставляет человека сгибаться и с силой прижимать руки к животу, может носить самый разнообразный характер, возникать по причине патологических или физиологических состояний и быть либо реально опасной для здоровья/жизни, либо кратковременным спазмом.

Оглавление: Возможные причины боли в подреберье Патологии желудочно-кишечного тракта Патологии селезенки Дифференциация болевого синдрома Болевой синдром под ребрами, требующий срочной госпитализации Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки Острый панкреатит Острый холецистит и печеночная колика Поддиафрагмальный абсцесс Травмы печени и селезенки Инфаркт миокарда гастралгической формы Боли под ребрами при хронических заболеваниях Боли под ребрами при нейроциркуляторной дистонии Лечение Рекомендуем прочитать: Боли в правом боку: причины, диагностика, лечение

Возможные причины боли в подреберье

По единственной жалобе пациента на боль под ребрами ни один специалист не поставит диагноз – слишком много факторов могут спровоцировать это неприятное ощущение. Но определенная классификация рассматриваемого болевого синдрома имеется. Например, наиболее часто боли появляются по двум причинам – патологические состояния в органах желудочно-кишечного тракта и проблемы в работе селезенки.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Боль под ребрами могут вызвать:

  • любые заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – например, гастрит острой или хронической формы, предъязвенное состояние, сформировавшаяся язва желудка/двенадцатиперстной кишки, злокачественные новообразования;
  • патологии, локализованные в поджелудочной железе – воспалительный процесс (панкреатит) острой или хронической формы, рак железы;
  • нарушения функциональности желчного пузыря – образование камней в лоханках органа, застой желчи, дискинезия желчных путей, воспаление желчного пузыря (холецистит) любой степени тяжести;
  • патологии печени – циррозы, гепатиты, злокачественные/доброкачественные новообразования.

Патологии селезенки

Следует знать, что боль под ребрами может появиться даже при небольшом увеличении селезенки. Этот процесс может начаться при:

  • диагностированных лейкозах;
  • анемии гемолитического вида;
  • инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме;
  • развивающемся сепсисе;
  • инфекционных патологиях хронического вида;
  • нарушениях в иммунной системе организма.

Боль под ребрами может возникнуть и по другим причинам – например, врачи дифференцируют следующие состояния:

  • остеохондроз позвоночника (патология может поражать любой из отделов позвоночного столба);
  • травмирование селезенки или печени (удары, ушибы, падения);
  • некоторые заболевания дыхательной системы (плеврит, пневмония, локализованная в нижней доли правого легкого);
  • инфаркт миокарда, но протекающий исключительно в гастралгической форме;
  • воспалительные и/или инфекционные заболевания мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит в острой/хронической формах, мочекаменная болезнь);
  • абсцесс поддиафрагмального расположения;
  • гематома забрюшинного расположения;
  • диагностированная дистония нейроциркуляторного типа.

Дифференциация болевого синдрома

Так как причин, которые провоцируют появление боли под ребрами, действительно много, то до посещения врача стоит провести самостоятельную дифференциацию синдрома. Это поможет специалисту быстрее сориентироваться в ситуации и предложить направленную профессиональную помощь, что безусловно приведет к скорейшему решению проблемы. Пациентам рекомендуется проводить дифференциацию болевого синдрома под ребрами по следующей схеме:

  1. Точная локализация боли. Вы можете испытывать боль под правым ребром, боль под левым ребром, боль под ребрами спереди или боль под ребрами сзади.
  2. Направление иррадиации («отдачи»). Обратите внимание: боль под ребрами практически никогда не бывает «точечной», обычно она «отдает» под левую ключицу или правую лопатку, может имитировать боли в сердце и присутствовать даже в области анатомического расположения почек.
  3. Уровень силы боли. Даже если болевой синдром под ребрами появился внезапно, то он может быть интенсивным и нет, тупым/режущим/колющим, приступообразный или постоянный – вариантов характеристики силы боли много, стоит определиться более конкретно.
  4. Характер синдрома. Речь идет о том, какого вида боль мучает: тянущая, ноющая, «разлитая», строго локализованная, постоянная и тупая, приступообразная и острая.Если боль под ребрами возникает не первый раз, то нужно будет уточнить:
    • в каких случаях она приобретает большую интенсивность – при кашле, резком повороте туловища, физических нагрузках, быстрой ходьбе, чихании и так далее;
    • какими способами можно быстро снять боль – прикладывание теплой/холодной грелки, употребление лекарственных средств (анальгетики или спазмолитики);
    • связана ли боль с приемом пищи – она может появиться натощак, сразу после приема пищи или во время приступов голода;
    • в какое время боль появляется – ночной сон, утро или обеденный период.

Обратите внимание: болевой синдром под ребрами может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, внезапным головокружением, резким побледнением кожных покровов, повышенным потоотделением и другими симптомами – их также нужно отмечать и запоминать. Весьма желательно вспомнить, откуда и как вообще появились боли под ребрами – возможно, накануне вы сильно переохладились или приняли слишком много жирной пищи.

Боли под ребрами в некоторых случаях требуют экстренной медицинской помощи – этот синдром может свидетельствовать о развитии опасного для здоровья и даже жизни больного состояния. Но чаще всего рассматриваемый синдром означает присутствие какой-либо развивающейся патологии, лечение которой нужно будет проводить в стационаре.

Болевой синдром под ребрами, требующий срочной госпитализации

В медицине классифицируют ряд опасных патологических состояний, которые проявляются болью под ребрами.

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

Это состояние сопровождается кинжальной болью – очень острый и сильный приступ с локализацией спереди и посередине. Интенсивность боли такая, что пациент принимает вынужденное положение – лежит на боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Характерно, что при прободении язвы желудка/двенадцатиперстной кишки болевой синдром сначала возникает «под ложечкой», а затем активно смещается в правое подреберье. Это происходит по причине перемещения желудочного содержимого по брюшной полости.

Обратите внимание: после перемещения болевого синдрома в правую область под ребрами приступ заканчивается – наступает фаза мнимого благополучия, которая при отсутствии профессиональной помощи всегда приводит к развитию перитонита.

Дифференцировать прободение язвы желудка/двенадцатиперстной кишки легко – обычно у пациента в анамнезе присутствует длительный гастрит, предъязвенное состояние и собственно язва. Более детально о симптомах язвы рассказывается в данном видео-обзоре:

Острый панкреатит

Внезапный приступ острой опоясывающей боли, которая охватывает верхнюю часть живота и дает иррадиацию под лопатки, всегда связывают с острым панкреатитом (воспаление поджелудочной железы). Характерная особенность рассматриваемого болевого синдрома – его интенсивность не вариативна и остается в изначальных пределах при перемене положения туловища, кашле или чихании. Кроме болевого синдрома, при остром панкреатите будут присутствовать тошнота и рвота – последняя появляется внезапно и не дает сделать даже глотка воды.

Обратите внимание: острый воспалительный процесс в поджелудочной железе может вызвать сильнейшую интоксикацию организма – ферменты, вырабатываемые органом, попадают в кровь. Это провоцирует синюшность кожных покровов, характерную «мраморность» живота и мелкие (точечные) кровоизлияния с локализацией вокруг пупка.

Диагностировать острый панкреатит по болевому синдрому легко – он носит слишком выраженный характер. Тем более, что приступ случается обычно после употребления большого количества жирной пищи или алкоголя.

Подробнее о симптомах острого панкреатита – в видео-обзоре:

Острый холецистит и печеночная колика

Приступ острой, режущей боли в области правого подреберья с иррадиацией в лопатку и шею может стать поводом заподозрить острое воспаление желчного пузыря. Больной в таком случае будет буквально метаться, чтобы найти удобное положение и снизить интенсивность боли – это ему, кстати, не удастся сделать. В диагностировании поможет и общая клиническая картина:

  • тошнота и рвота;
  • желтизна кожных покровов и склер;
  • лихорадка.

При рассматриваемом болевом синдроме важно дифференцировать острый холецистит и печеночную колику. В случае движения камня по печеночным протокам боль под ребрами присутствовать будет, но ни тошноты, ни рвоты, ни лихорадки не отмечается.

Обратите внимание: печеночная колика отличается кратковременностью, а боль снимается спазмолитиками. При остром холецистите синдром длится продолжительное время и даже после приема специфических лекарственных средств облегчения не наступает.

Поддиафрагмальный абсцесс

Внезапная боль, резкая и приступообразная, с локализацией спереди под левыми и правыми ребрами одновременно свидетельствует о развитии абсцесса в поддиафрагмальной области. Синдром появляется только на вздохе, может сопровождаться лихорадкой и стандартными симптомами общей интоксикации организма.

Рассматриваемая боль имеет несколько характерных особенностей:

  • иррадиирует в надключичную область;
  • может иметь ложную локализацию под лопаткой;
  • значительно усиливается при резких движениях – кашель, чихание, повороте туловища.

Диагностика поддиафрагмального абсцесса проста – это состояние часто возникает в послеоперационные периоды или при диагностировании острого холецистита и прободной язвы желудка/двенадцатиперстной кишки.

Травмы печени и селезенки

Травмирование селезенки или печени всегда сопровождается болью под ребрами – это является основным симптомом подобного состояния. Причем локализация синдрома будет зависеть от того, какой конкретно орган поврежден – справа находится печень, а слева – селезенка. Характерный симптом для разрыва этих органов – «ванька-встанька»: больной не может находиться в положении лежа, так как испытывает при этом более интенсивную боль из-за разлития крови под диафрагму.

Обратите внимание: травмы селезенки и/или печени всегда сопровождаются внутренним кровотечением, поэтому больной будет излишне бледен, может потерять сознание, артериальное давление у него резко падает.

Особенно опасным состоянием считаются случаи, когда происходит двухмоментный надрыв селезенки и печени: сначала повреждается паренхима (оболочка) органа, кровь скапливается в капсуле, а затем даже при небольшом физическом напряжении капсула рвется, происходит растекание скопившейся в ней крови в брюшную полость – это приводит практически к моментальной смерти больного. Трудность подобного состояния заключается в кратковременном болевом синдроме под ребрами – буквально через несколько часов она проходит и больные продолжают вести привычный образ жизни, не обращаясь за медицинской помощью. 

Инфаркт миокарда гастралгической формы

Обычно инфаркт миокарда диагностируется достаточно легко – больной предъявляет жалобы на одышку и давящую боль под сердцем. Но в случае гастралгической формы этого патологического состояния будут несколько другие симптомы:

  • боль в левом подреберье;
  • тошнота и неудержимая рвота;
  • устойчивая икота;
  • нарушения стула.

Дифференцировать инфаркт миокарда гастралгической формы от заболеваний желудочно-кишечного тракта помогут две характерные особенности:

  • одышка на вдохе;
  • синюшность и одутлость лица.

Обратите внимание: после введения лекарственных средств с анальгетическим действием состояние больного нормализуется до классических симптомов инфаркта миокарда.

Врачи различают боль под ребрами и со стороны спины – она возникает при почечной колике (движение камня) и забрюшинной гематоме. Эти два состояния характеризуются строгой локализацией болевого синдрома и отсутствием иррадиации. При этом пациент будет жаловаться на общую слабость, повышенное потоотделение, отсутствие аппетита.

Все вышеописанные патологические состояния требуют немедленной госпитализации пациента и оказания профессиональной медицинской помощи. В противном случае риск летального исхода увеличивается до 99%.

Боли под ребрами при хронических заболеваниях

Хронические заболевания могут проявляться периодическими приступами болевого синдрома под ребрами. Обычно они не представляют никакой опасности для здоровья и жизни пациента, но свидетельствуют о том, что в больном органе происходят какие-то патологические процессы.

Например, при хроническом гастрите будут отмечаться неинтенсивные боли в левом подреберье, которые напрямую связаны с приемом пищи. Это означает, что подошло время сезонного обострения хронического воспалительного процесса и требуется прохождение очередного курса лечебной/поддерживающей терапии. А для хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы) характерна не только периодическая боль под ребрами, но и усиление синдрома в положении лежа.

Обратите внимание: зная о ранее диагностированных хронических заболеваниях, можно контролировать боль под ребрами и быстро снимать ее различными лекарственными средствами.

Боли под ребрами при нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония – заболевание, которое дает самые непредсказуемые по своей локализации, иррадиации и интенсивности боли в подреберье. Существуют два основных признака, по которым врач может дифференцировать рассматриваемый болевой синдром, как следствие нейроциркуляторной дистонии:

  • неопределенная характеристика боли: пациент буквально не может описать свои ощущения, потому что синдром может быть постоянным и приступообразным, резким и постепенно нарастающим, острым и тупым;
  • отсутствие дополнительных симптомов, которые проявляются именно в момент болевого приступа.

Лечение

Категорически запрещено самостоятельно принимать любые обезболивающие лекарственные средства, если боль под ребрами носит внезапный, острый характер, а раньше не было диагностирования каких-либо из вышеперечисленных заболеваний!

При привычных болях в подреберье можно принять любые спазмолитики — Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон: обычно после первого приема интенсивность болевого синдрома начинает спадать и состояние нормализуется. Но это не означает, что можно игнорировать этот синдром – врачи должны провести обследование и выявить причину обострения хронической патологии, назначить курс терапии. Сочетать рецепты народной медицины для уменьшения боли под ребрами с лекарственными средствами можно только после постановки точного диагноза и получения рекомендаций/разрешений от лечащего врача.

Боль под ребрами может свидетельствовать об опасном состоянии для пациента, поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к врачам – экстренное хирургическое вмешательство спасет жизнь и сделает прогноз даже сложной патологии благоприятным.

Больше информации о возможных причинах болей в подреберье вы получите, просмотрев данное видео:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

53,981 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

(38 голос., средний: 4,39 из 5) Загрузка...


Смотрите также