Задние рога боковых желудочков плода норма

Вентрикуломегалия у плода

Вентрикуломегалия у плода – это патологическое изменение, при котором происходит увеличение мозговых желудочков в размерах. Данная патология может стать причиной различных заболеваний головного мозга и неврологических нарушений.

Необходимо отметить, что в норме у каждого человека должно быть четыре желудочка мозга. Два из них расположены в толще белого вещества, они носят название боковых желудочков мозга. Каждый из них имеет задний, передний и нижний рог.

При помощи межжелудочкового отверстия происходит соединение с третьим желудочком, который посредством водопровода головного мозга соединен с четвертым желудочком, расположенным на дне ромбовидной ямки. В свою очередь, четвертый желудочек соединен с центральным каналом спинного мозга. Данная система состоит из сосудов с ликвором. В норме размер боковых желудочков должен быть не более 10 мм на уровне заднего рога.

Основной функцией желудочковой системы является выработка ликвора, который в случае отсутствия патологий поступает в спинномозговой канал. В том случае, если по каким-то причинам нарушается его отток, развивается такое заболевание, как вентрикуломегалия. Оно сопровождается расширением желудочков головного мозга.

Причины вентрикуломегалии

Данное заболевание может носить изолированный характер, однако в некоторых случаях оно является следствием порока, связанного с другими патологиями развития. Нужно отметить, что для вентрикуломегалии характерно увеличение желудочков у плода в размерах от 12 до 20 миллиметров.

К основным причинам данного заболевания относят хромосомные аномалии, присутствующие у женщин, беременность которых сопровождается разного рода патологиями.

Кроме того, причинами вентрикуломегалии могут стать:

инфекционные заболевания;
физические травмы;
обструкционная гидроцефалия;
геморрагия;
наследственная предрасположенность.

Данное заболевание у плода может стать поводом к появлению синдрома Дауна, Тернера и Эдвардса. Вентрикуломегалия у плода влияет на изменения сердца, нарушения работы опорно-двигательной системы, мозговых структур.

Чтобы выявить данное заболевание, проводят ультразвуковое исследование. Признаки могут появиться уже на 20 — 23 неделе беременности. Иногда патологию выявляют в начале третьего триместра.

По данным ученых, это заболевание чаще всего диагностируют у женщин, которые рожают ребенка после тридцати пяти лет. В молодом возрасте подобный диагноз встречается не так часто. Согласно статистическим данным, заболевание диагностируют в 0,6 % случаев.

Типы вентрикуломегалии

Данная патология имеет три основных типа:

Легкий тип. Он носит единичный характер и не нуждается в каком-либо серьезном лечении.
Средний тип. Для него характерно увеличение желудочков, размер которых может достигать 15 мм. Данное заболевание сопровождается определенными изменениями в оттоке спинномозговой жидкости.
Тяжелый тип. Для этой формы заболевания характерно значительное увеличение мозговых желудочков плода в сочетании с прочими патологическими изменениями в головном мозге.

Диагностика заболевания

Вентрикуломегалию у плода диагностируют во время беременности – с семнадцатой по тридцать третью неделю. Делают это при помощи ультразвукового исследования. Также может применяться спектральное кариотипирование плода. Очень важно, чтобы перинатальные обследования включали изучение всех анатомических структур плода – в особенности это касается желудочковой системы мозга.

Чтобы установить точный и достоверный диагноз, необходимо провести поперечное сканирование головы плода. Оно должно включать определение пороговой величины боковых желудочков. Вентрикуломегалия у плода диагностируется в том случае, если размер мозговых желудочков превышает 10 миллиметров.

Методы лечения

Лечение вентрикуломегалии у плода должно быть направлено на исключение негативных последствий подобной патологии – в частности, тяжелых заболеваний головного мозга, а также центральной нервной системы.

В том случае, если данное заболевание связано с какой-то инфекцией, то основное лечение должно быть направлено на устранение причины появления патологии. После этого врач назначает повторное ультразвуковое исследование.

Стоит отметить, что если расширение желудочков мозга носить изолированный и умеренный характер, то особая терапия не требуется. Подобные отклонения от нормы никоим образом не влияют на развитие плода. Задача специалистов в этом случае заключается в отслеживании состояния желудочков до самых родов.

В том случае, если заболевание сопровождается гипертензией мозга, показана медикаментозная терапия. В некоторых случаях даже может понадобиться хирургическое вмешательство.

Если ширина желудочков составляет не более двенадцати миллиметров, то терапия проводится путем назначения антигипоксантов и статических нагрузок на тазовые мышцы. В качестве лекарственных препаратов, предназначенных для предотвращения появления неврологических нарушений у ребенка, назначаются средства для удерживания калия в организме.

Если же вентрикуломегалия была выявлена у новорожденного, то ее последствия довольно сложно спрогнозировать. Изолированная форма заболевания в большинстве случаев не связана с какими-либо проблемами. Если же расширение желудочков мозга сопровождают другие хромосомные аномалии, могут появиться тяжелейшие нарушения неврологического характера.

Последствия вентрикуломегалии у плода

Умеренная вентрикуломегалия с размером боковых желудочков не более 15 миллиметров, особенно в случае соответствующего лечения, как правило, не связана с какими-либо негативными последствиями. Если же размеры желудочков превышают 15 миллиметров, кроме того, наблюдается нарастание гидроцефалии плода, то последствия могут быть самыми тяжелыми. Они включают и врожденные заболевания центральной нервной системы, и даже гибель плода.

Необходимо понимать, что чем раньше и стремительнее нарастает данная патология и переходит в гидроцефалию, тем хуже даются прогнозы. В случае наличия пороков в других органах увеличивается угроза рождения ребенка, имеющего хромосомную аномалию – это может быть синдром Эдвардса, Патау, Дауна.

Кроме того, нужно отметить, что вероятность внутриутробной гибели плода или гибели во время родов составляет примерно 14 %. После родов нормальное развитие ребенка без нарушения работы центральной нервной системы наблюдается в 82 % случаев. При этом у 8 % детей встречаются легкие нарушения со стороны нервной системы. В 10 % случаев данного заболевания наблюдаются грубые нарушения в работе нервной системы и тяжелая инвалидизация ребенка.

Вентрикуломегалия у плода – это довольно опасная патология, которая может иметь серьезные последствия для здоровья ребенка. Поэтому так важно своевременно проходить все необходимые обследования и следить за своим здоровьем. Ни в коем случае нельзя пренебрегать плановыми ультразвуковыми исследованиями во время беременности. Вовремя начатое лечение поможет предотвратить или существенно уменьшить негативные последствия данной патологии.

Необходимо отметить, что расширение желудочков головного мозга диагностируют и у многих взрослых людей. Это стало очевидным после того, как в практику была введена компьютерная томография. Однако в подобных ситуациях это считают вариантом нормы, поскольку вентрикуломегалия абсолютно не мешают обычному образу жизни.

ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ

Согласно количеству присылаемых вопросов на почту и блог, у меня складывается впечатление, что доктора в нашей стране не знакомы с данным понятием: всем малышам с незначительно увеличенными желудочками выставляется гидроцефалия (находятся ее удивительные формы и варианты, которых нет иногда в классификации), назначается спасительный диакарб на месяцы и периодически выполняется нейросонографическое исследование с доведением родителей до крайней степени испуга. Пост данный наболел, поскольку устала отвечать на подобные сообщения.

Определимся с терминами.

Гидроцефалия - это динамический процесс расширения желудочков с определенной клинической картиной, если жалоб и неврологических нарушений нет продолжительное время, но по нсг размеры желудочков не укладываются в нормативные показатели - это вентрикуломегалия. Изолированная вентрикуломегалия - изменения выявляются только со стороны боковых желудочков без патологических изменений со стороны паренхимы головного мозга.

Определимся с размерами.

Вентрикуломегалия выставляется ребенку при размерах боковых желудочков более 10 мм! Значения до 10 мм это норма!

Вентрикуломегалия подразделяется на три степени:

легкая - 10-12 мм
умеренная - 12-15 мм
выраженная - более 15 мм

Причины развития.

Примерно у 2% новорожденных малышей диагностируется данное состояние. Причины развития различны. Выделяют идиопатическую и симптоматическую вентрикуломегалию.

Идиопатическая - неизвестна причина развития при замечательно протекавшей беременности и здоровых родителях.

Симптоматическая - при генетических, хромосомных аномалиях, перенесенных инфекционных осложнениях, гипоксии плода, кровоизлияниях, структурных патологиях головного мозга.

Диагностика.

Внутриутробная диагностика проводится при помощи ультразвукового исследования матери. При выраженной вентрикуломегалии рекомендуется проведение МРТ плода. В последующем частота ультразвуковых исследований один раз в 2-4 недели в зависимости от прогрессирования процесса.

После рождения малыша нейросонография в условиях родильного дома и в возрасте одного месяца в условиях поликлиники. Если процесс стабилизировался, дальнейшее выполнение нсг не имеет смысла. Колебания в 2-3 или 3-4 мм не являются статистически достоверным показателем отрицательной динамики. В данном случае помним о том, что нейросонографическое исследование достаточно субъективный метод и многое зависит от уровня аппарат и квалификации доктора.

При выявлении выраженной вентрикуломегалии консультация нейрохирурга и генетика!

Терапия.

При наличии изолированной вентрикуломегалии показаний к терапии нет! Говорим о вентрикуломегалии, а не гидроцефалии!

Исходы.

Согласно собственным наблюдениям и многочисленным исследованиям по анализу исходов изолированной вентрикуломегалии, при легкой и умеренной отдаленные результаты благоприятны для малышей без развития неврологических нарушений.

По данным анализа Gagliotti P. (2005), где оценивался неврологический статус 176 новорожденных с различными формами вентрикуломегалии в возрасте 2 лет у 93% при легкой степени, 75% при умеренной и 62,5% при выраженной изменений патологических не определялось. Это свидетельствует о том, что даже наличие выраженного расширения у большинства пациентов не вызывает нарушений.

Резюмируя пост: получив данные нсг с цифрами, которые не вписываются в те, что написаны рядом в скобочках как норма, не теряем голову и не отчаиваемся! Внимательно наблюдаем за ребенком и задаем неврологу правильные вопросы о наличии или отсутствии нарушений. Если все хорошо в неврологическом статусе с точки зрения профессионала, радуемся и благодарим небеса за чудо!

Задние рога боковых желудочков плода таблица. Причины появления вентрикуломегалии у плода

При УЗ - исследовании головы плода на втором и третьем всегда обращают внимание на структуры мозга и размеры желудочков мозга.

Вентрикуломегалия боковых желудочков у плода – что это?

В норме есть 4 желудочка мозга. В толще белого вещества мозга находится два из них – боковые желудочки мозга, каждый из которых имеет передний, задний и нижний рог. С помощью межжелудочкового отверстия они соединяются с третьим желудочком, а он водопроводом головного мозга соединяется с четвертым желудочком, расположенном на дне ромбовидной ямки. Четвертый, в свою очередь, соединен с центральным каналом спинного мозга. Это система соединенных сосудов с ликвором. В норме оценивают размер боковых желудочков мозга, размер которых не должен превышать 10 мм на уровне задних рогов. Расширение желудочков мозга носит название вентрикуломегалии.

Мы сообщаем о случаях двух нерожденных пациентов, детородного возраста, посещаемых в отделении неотложной помощи с жалобами на острую боль в животе. Эдуардо Лима да Роча; Мишель Сантос Палета; Харольдо Лусена Миранда Филью; Табита Серена Фонтенеле; Александр Камаро Прадо де Агиар; Жози Карлос Годери да Коста Джниор; Лиа Мария да Коста Гаделя; Сабрина Морони Ласерда; Тяжелая снасть от Тициана Соареш Маранхон до Альбукерке.

Больница Антонио Пруденте; Жизненный образ. Его обычно обнаруживают как физическое нахождение при разных врожденных синдромах, включая скелетную дисплазию. По-видимому, существует связь с тератогенными факторами, такими как диабет у матерей, внутриутробное воздействие витамина А и доминантное или рецессивное наследование при определенных генетических синдромах. Диагноз может быть сделан с 18-й недели беременности, а прогноз зависит от взаимосвязи с фетальными синдромами или дисплазиями. Это может проявляться только в виде мягких ортопедических нарушений.

Вентрикуломегалия у плода - причины

Расширение желудочков мозга, прежде всего, может быть следствием порока развития ЦНС (центральной нервной системы). Порок может быть как изолированным (только нервной системы), или сочетаться с другими пороками развития органов и систем, как это часто бывает при хромосомных заболеваниях.

Описание материала: В настоящем исследовании авторы сообщают о случае 30-летней женщины, беременной женским плодом с диагнозом двусторонней фокальной гипоплазии бедренной кости, первоначально наблюдаемой с морфологической акушерской УЗИ. Было добавление фетальной магнитно-резонансной томографии в устройстве 5 тесла в той же службе, что подтвердило те же результаты. Наконец, в послеродовой период рентгенографические изображения были получены из обеих бедер, что подтвердило состояние, уже наблюдаемое во внутри-остеро.

Обсуждение: Двусторонняя фокальная гипоплазия бедренной кости является редким заболеванием, но ее необходимо должным образом признавать за счет частых связей с другими пороками развития. Авторы делают краткий обзор предмета. Важно, чтобы радиолог знал об этом редком представлении фетальной костно-мышечной деформации для правильного диагноза. Твиннинг с болезненным плодом - редкая аномалия, возникающая примерно у 1% монозиготных беременностей близнецов и в 1 000 беременностей в целом. Расстройство характеризуется сильно уродливым плодом с рудиментарной или отсутствующей кардиальной структурой, с плохо развитой верхней частью тела, головой и отсутствующими или недоразвитыми верхними конечностями.

Другая частая причина вентрикуломегалии – вирусные и микробные инфекции матери. Особенно опасны цитомегаловирусная инфекция и , хоть любой вирус или микроб может стать причиной пороков развития мозга, вентрикуломегалии и гидроцефалии. Среди возможных причин вентрикуломегалии следует назвать травмы матери и плода.

Диагностика вентрикуломегалии плода

В отличие от гидроцефалии плода при вентрикуломегалии расширяются желудочки мозга более 10 мм, но меньше 15 мм, при этом размеры головки плода не увеличиваются. Диагностируют вентрикуломегалию по УЗИ, начиная с 17 недель. Она может быть асимметричной изолированной (расширение одного желудочка или одного из его рогов), симметричной изолированной без других пороков, или сочетаться с другими пороками развития мозга и других органов. При изолированной вентрикуломегалии сопутствующие хромосомные аномалии, например, синдром Дауна, встречаются в 15 - 20%.

Все случаи связаны с артериоартериальными и плацентарными венозными анастомозами, и это основная теория, объясняющая начало. Поток протекает от «нормального» железа через сосудистые анастомозы к акардиальной железе, что приводит к изменению кровотока в пупочной артерии нормальной железы и вторичной атрофии сердца и других органов плода. Эта картина потока называется двойной перевернутой артериальной перфузионной последовательностью. Кровь возвращается в плаценту через пупочную вену, а венозный анастомоз в плаценте завершает циркуляцию назад к насосу, который затем развивает сердечно-сосудистую недостаточность, полигидрамнионы и плодовые водоросли.

Вентрикуломегалия у плода - последствия

Умеренная вентрикуломегалия у плода с размером боковых желудочков до 15 мм, особенно при соответствующем лечении, может не иметь никаких негативных последствий. Но если размеры желудочков превышают 15 мм, начинает нарастать гидроцефалия плода, то последствия могут быть самыми разными – от врожденных заболеваний ЦНС до гибели плода.

Плод родился в хорошем общем состоянии. Пренатальный ультразвуковой диагноз хорошо описан и идентифицирует плод с тяжелой формой развития в двойной монокоронной гестации. Перевернутый поток в пуповине допплеров подтверждает диагноз. Последующее наблюдение за плодом, когда принято консервативное лечение, является фундаментальным и ранним выявлением водянки.

Введение: Эндометриоз состоит из наличия функционирующего эндометрия, имплантированного вне полости матки. Его наиболее распространенное место находится в лобковой полости. Внелегочные очаги встречаются редко, но их можно обнаружить на участках хирургических рубцов, таких как кесарево сечение, с частотой от 0, 03% до 1% случаев. Ультрасонография с высокочастотным преобразователем является лучшим диагностическим методом визуализации и может быть дополнена тонкой иглой и цитологией. Описание материала: Пациенты были проанализированы в соответствии с наличием предыдущей операции, временем между хирургическим синдромом, возрастом и паритетом, местом, размерами и эхографическими аспектами поражения, а также разрешением случая и анатомопатологией.

Чем раньше и быстрее нарастает вентрикуломегалия с переходом в гидроцефалию, тем хуже прогнозы. А при наличии пороков в других органах возрастает риск рождения ребенка с хромосомной аномалией (синдромом Дауна, Патау или Эдвардса). Внутриутробная гибель плода или гибель во время родов при вентрикуломегалии составляет до 14%. Нормальное развитие после родов без нарушения работы ЦНС возможно только у 82% выживших детей, у 8% детей бывают легкие нарушения со стороны нервной системы, а грубые нарушения с тяжелой инвалидизацией ребенка встречаются у 10% детей с вентрикуломегалией.

Все пациенты были молодыми, с предыдущим кесаревым сечением, имели осязаемое поражение, наводящий на размышления ультразвук и анатомопатологическое подтверждение эндометриоза. Дискуссия. Большинство случаев остаются незамеченными гинекологом, который не ценит болезненную жалобу и даже сонографом, который только проводит эндовагинальное обследование, не исследуя хирургический шрам или рядом с ним. Лечение - это хирургическое упражнение с безопасностью.

Коэффициент корреляции Пирсона использовался для оценки взаимосвязи между гестационным возрастом и сосудистыми индексами. Таким образом, можно было создать надежную номограмму только для этого индекса. Расположение плаценты не оказало существенного влияния на результаты индекса.

Вентрикуломегалия у плода - лечение

Медикаментозное лечение вентрикуломегалии направлено на уменьшение отека мозга и количества жидкости в желудочках (мочегонные препараты). Для улучшения питания мозга плода назначают антигипоксанты и витамины, особенно группы В.

ВВЕДЕНИЕ: Маточная артериовенозная мальформация - это редкое сосудистое расстройство, состоящее в образовании путаницы множественных сосудистых связей в мышечной мышце с прямым сосудистым потоком от артериальной системы к венозному без капиллярного поражения. Полученная форма представляет большую заболеваемость и является результатом травмы мышцы матки, после кюретажа, эндометритов, кесарева сечения, рака эндометрия и шейки матки и, чаще, связанных с гестационным трофобластическим заболеванием. Ультрасонография Допплера - отличный метод диагностики с хорошей томографической корреляцией и магнитно-резонансной томографией.

Что такое вентрикуломегалия? Это заболевание плода и новорожденного, в основе которого лежит увеличение желудочков головного мозга. При этом патология чаще всего затрагивает именно боковые желудочки.

У каждого человека есть 4 таких желудочка. Основная функция этих образований головного мозга – синтез спинномозговой жидкости, которая больше известна под названием ликвор.

В качестве эхографической характеристики он представляет собой эхографическую характеристику присутствия безэховых образований нерегулярных переменных размеров с интенсивным сосудистым потоком внутри миометрия как в обычном доплеровском цвете, так и в амплитуде, что указывает на артериовенозный шунт. История извержения матки в течение шести месяцев из-за гидратиформного моля. Была проведена ультрасонография, которая показала септический образ, богато васкуляризированный, объемом 15 см в миометрии.

Тазовая томография продемонстрировала сосудистое озеро с артериальным наполнением в стенке матки, подтвердив диагноз маточной артериовенозной фистулы. В некоторых случаях это не происходит, с персистирующей артериовенозной фистулой. В подавляющем большинстве случаев речь идет о молодых пациентах с репродуктивным возрастом, поэтому важность точного диагноза и последовательного наблюдения, предлагающего лучшее поведение, быть ожиданным или путем эмболизации маточных артерий или даже гистерэктомии в случаях кровоизлияния.

У здорового человека ликвор из желудочков поступает в так называемое подпаутинное или субарахноидальное пространство. А нарушение оттока этой жидкости и приводит к развитию вентрикуломегалии.

В норме глубина каждого желудочка составляет от 1 до 4 мм. При вентрикуломегалии у детей эта цифра может быть значительно больше – от 12 до 20 мм.

Больница клиники Самуэля Либнио. Это условие можно оперативно диагностировать на УЗИ лечащим врачом. У него не было жалоб или истории акушерских осложнений. В семье не было сообщений об аномалиях плода. Обсуждение: Нейрокриндий состоит из хондрокримина, который образует кости основания и плоские мембранозные кости, которые окружают мозг. Акантус воздействует на последний, и зачаточные кости у основания редко встречаются. Прогноз сохраняется, как правило, развивается в поле. Анэнцефалию, недостаточность остеогенеза, гипофосфатазу и цефалоцеле следует рассматривать как дифференциальные диагнозы.

Что касается названия заболевания, то оно состоит из двух частей. Первая часть «вентрикуло» (ventriculus) обозначает как раз «желудочек». Вторая часть слова – «мегалия» (megaly) это суффикс, который говорит об увеличении чего-либо. В данном случае это будут желудочки головного мозга.

По статистике заболевание чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Фетальная черепная кальцификация не полностью завершена до 11 недель, поэтому диагноз следует делать предпочтительно из этого возраста. Уровни альфа-фетопротеина повышаются в материнской крови, тогда как мочевой эстриол не обнаружен. На последующих беременностях нет отчета о заболеваемости. Университетская больница Федерального университета Мараньян.

Первоначально предполагалось, что при антенатальном ультразвуковом исследовании наблюдались дилатация желудочков и нарушения мозгового кровообращения. Авторы сообщают о трех случаях антенатальной диагностики открытой метки шизенцефалии. Описание случая: три молодых беременных женщины были направлены в наше учреждение с историей расширения желудочков на предыдущей УЗИ. Личные данные и семейная история не представили соответствующих данных. Подробное ультразвуковое исследование показало женские плоды с двусторонними мозговыми щелями, простирающимися от боковых желудочков до субарахноидального пространства в двух случаях.

Вентрикуломегалия бывает двух видов – симптоматическая и идиопатическая. Что касается симптоматической формы, то здесь всё понятно – вентрикуломегалия у ребёнка в этом случае развивается из-за той или иной причины.

Что касается идиопатического типа, то такое заболевание возникает по неизвестным причинам, причём в течение беременности не было никаких предрасполагающих факторов для развития этой патологии, а в роду нет ни одного родственника, который бы имел данный диагноз.

В одном случае щель была односторонней влево. В других системах не было обнаружено никаких других пороков развития. После рождения результаты были подтверждены с помощью трансфонтанеларной ультрасонографии. Его этиология остается неизвестной. Цитомегаловирус, абдоминальная травма и токсические агенты ассоциируются с шизенцефалией, возможно, в результате сосудистого оскорбления. Клиническое представление шизенцефалии включает в себя разную степень умственной отсталости, моторный дефицит и судороги.

Связаны множественные внутричерепные мальформации, включая агенезис тазовой перегородки, полимикрогирия, гетеротопии белого вещества, агенезис мозолистого тела и гипоплазия нерва. Зараженные пациенты рано развиваются в состояние, другие выживают до совершеннолетия. Антенатальная ультрасонография имеет важное значение в дифференциальной диагностике с другими деструктивными поражениями головного мозга. Диагностический центр по изображению; Федеральный университет Эспириту-Санту.

Причины развития

Чаще всего вентрикуломегалия – это самостоятельный порок развития. Но в некоторых случаях могут быть диагностированы и другие аномалии, например, синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Тернера и другие похожие аномалии развития.

Причём по статистике симптомы вентрикуломегалии у ребёнка наверняка появятся в том случае, если у матери наблюдаются те или иные патологии, причём это не обязательно хромосомные заболевания.

Поток крови из венозного протока оценивали после измерения затылочной полупрозрачности. Результаты: синдром Дауна был обнаружен в 37 случаях. Считается наиболее экстремальной формой клинического проявления синдрома трансплантации плода. Через две недели пациент прогрессировал с досрочным трудом, и было выполнено кесарево сечение.

Направление течения в пупочных артериях и вене плода реципиента отменено. Поскольку ацелистическая почка получает плохо окисленную кровь через пупочные артерии, она имеет ограниченное развитие верхней части тела. Введение. Теленок - редкая врожденная аномалия, характеризующаяся отсутствием колпака черепа, связанного с лобными, теменными, затылочными и сухожильными костями в присутствии основания черепа и лицевых костей с полным внутричерепным содержимым. Аргания или отсутствие костей черепа с дезорганизованными полушариями головного мозга сообщается в присутствии амнитового фланца.

К возникновению вентрикуломегалии могут привести и некоторые заболевания, которые были перенесены женщиной во время беременности. Особенно, если болезнь носила инфекционную природу.

Что ещё можно отнести к причинам появления этой патологии у новорожденного?

Внутриутробные инфекции.
Травмы плода.
Обструктивная водянка головного мозга (гидроцефалия). Этот диагноз выставляется по результатам УЗИ ещё до рождения ребёнка.
Кровоизлияние в головной мозг.
Гипоксия плода.
Наследственная предрасположенность.

Точно сказать, что стало причиной появления этой патологии у новорожденного, сможет только врач, после тщательного обследования.

Особенности течения вентрикуломегалии у беременных женщин после 35 лет

Статистика показывает, что этот диагноз в основном выставляется тем деткам, которые появились на свет от мам, чей возраст был более 35 лет. Почему же именно эти женщины попадают в группу риска по этому заболеванию? Оказывается, здесь также есть несколько факторов, которые нельзя не брать во внимание.

Повышенный риск генетических нарушений.
Большая вероятность того, что материнский набор хромосом будет содержать дефект или мутацию.
Риск развития гипоксии плода повышается в несколько раз.
Большой риск развития инфекционных заболеваний.

Получается, что у женщин, которые рожают до 35 лет риск развития у плода вентрикуломегалии минимальный. А вот после 35 лет он повышается в несколько раз.

Степени тяжести

На сегодняшний день принято различать три степени тяжести этого заболевания в зависимости от того, насколько сильно расширен желудочек головного мозга.

Вентрикуломегалия 1 степени (лёгкая). При этой патологии желудочки мозга расширены до 10 – 12 мм.
Вентрикуломегалия 2 степени (средняя). При этой патологии желудочки головного мозга расширены до 15 мм. При этом происходит нарушение оттока ликвора, что приводит к развитию всевозможных неврологических нарушений.
Вентрикуломегалия 3 степени (тяжёлая). При этой патологии желудочки головного мозга расширены до 16 – 20 мм. У новорожденного наблюдаются серьёзные патологии в развитии головного мозга, присутствует гидроцефалия.

Важно также знать, что желудочки головного мозга человека ассиметричны. То есть каждый из них может иметь свой размер. Однако при исследовании () результат не должен выходить за пределы нормы.

Также существует и такой термин, как пограничная вентрикуломегалия. Этот диагноз выставляется в том случае, если желудочки расширены не более, чем на 10 мм.

При этом говорить о наличии какой-либо патологии не приходится, однако такое состояние в несколько раз повышает риск развития всевозможных патологий головного мозга в дальнейшем.

Как обнаружить вентрикуломегалию

Вентрикуломегалия обнаруживается во время такого исследования, как УЗИ плода. Первые признаки могут быть обнаружены не ранее, чем на 17 недели беременности. В то же время в большинстве случаев диагноз вентрикуломегалия выставляется гораздо позже – примерно на 26 недели беременности.

И в самых крайних случаях по тем или иным причинам, например, в случае отказа прохождения женщиной предыдущих УЗИ, вентрикуломегалия может быть выявлена и на 32 недели беременности.

Однако поставить диагноз по одному результату УЗИ нельзя. Женщина должна обязательно пройти это обследование ещё раз, например, через 2 – 3 недели, для того, чтобы увидеть изменения в желудочках головного мозга плода в динамике.

После этого обязательно проводится консультация генетика, а на основании полученных данных и выбирается дальнейшая тактика ведения беременности.

Вентрикуломегалия 1 степени. Симптомы

Как правило умеренная вентрикуломегалия не даёт каких-либо выраженных симптомов. При этом поставить диагноз после рождения ребёнка врач может только после проведения УЗИ головного мозга новорожденного. Эта процедура носит название нейросонография.

Некоторые мамы могут замечать, что малыш очень плаксив или наоборот, чересчур спокоен. Других проявлений патологии при умеренной степени выраженности не наблюдается.

Вентрикуломегалия средней степени тяжести. Симптомы

В этом случае заболевание может сочетаться с другими пороками развития, и это не обязательно будет головной мозг. Это могут быть такие генетические аномалии, как синдром Дауна, нарушения в строении сердца, патологии со стороны костной системы.

В этом случае большинство патологий оказываются диагностированы ещё до рождения ребёнка.

К предыдущим симптомам могут быть добавлены судороги, быстрое увеличение размеров головы, выпирание вен на лбу и на висках.

Также у детей наблюдается некоторое отставание в развитии, как в физическом, так и в психическом.

Вентрикуломегалия тяжёлой степени. Симптомы

При тяжёлой степени тяжести кроме увеличения размера желудочков всегда присутствуют и другие аномалии развития. Как правило такие детки поздно начинают ходить, стоять, сидеть. Они не произносят звуки, которые должны произносить в том или ином возрасте.

Присутствуют головные боли и судороги. Сразу заметна крупная голова, а разница между обхватом головы ребёнка и обхватом головы, что измеряется сантиметровой лентой, превышает 3 см.

Лечение вентрикуломегалии у плода

Чаще всего вентрикуломегалия выявляется ещё в период внутриутробного развития ребёнка. Если заболевание сразу выявлено в тяжёлой степени, а также есть все признаки того, что присутствуют другие аномалии в развитии крохи, то женщине предлагается искусственное прерывание беременности.

Если патология диагностирована как умеренно выраженная, то лечение начинается ещё в утробе матери. И первое, что необходимо сделать – это выявить причины, которые привели к развитию данной патологии.

Сначала делаются всевозможные тесты и анализы на присутствие у матери той или иной инфекции. Если результаты отрицательные, тогда проводятся исследования на предмет наличия у плода синдрома Дауна, синдрома Тернера, синдрома Эдвардса.

Если ничего описанного выше не обнаружено, тогда беременная женщина должна начать принимать диуретики (мочегонные) для выведения лишней жидкости из организма.

При этом важно помнить, что на фоне такого лечения следует обязательно дополнительно принимать препараты калия. Также могут быть назначены препараты, которые помогают избежать гипоксии плода и наполняют ткани кислородом.

Лечение вентрикуломегалии у новорожденного

Вентрикуломегалия лёгкой степени какого-либо специального лечения не требует. Необходимо только наблюдать за общим состоянием и развитием малыша.

При средней степени тяжести назначаются препараты, которые помогают улучшить процессы в желудочках головного мозга. В то же время лекарства не способны так или иначе повлиять на их размер.

Основная схема лечения выглядит так:

Ноотропы, назначение которых должно полностью соответствовать возрасту малыша. Среди препаратов из этой группы особой популярностью пользуются пирацетам, кортексин, церебролизин, глицин, ноопепт.
Диуретики, чаще всего это фуросемид, диакарб.
Витамины группы В.
Препараты, улучшающие мозговое кровоснабжение, например, актовегин.

Кроме приёма лекарств обязательно назначается курс массажа – по 10 сеансов через каждые 2 месяца. Также обязательны занятия лечебной физкультурой.

Оперативное вмешательство

Описанное выше лечение помогает предотвратить переход заболевания в следующую стадию, а также минимизирует риск развития всевозможных неврологических отклонений.

Однако при тяжёлой степени вентрикуломегалии лекарственное лечение может оказаться малоэффективным. Поэтому для нормализации состояния желудочков головного мозга проводится их шунтирование.

Во время операции устанавливается шунт, через который из головного мозга и будет отводиться вся лишняя жидкость.

После операции общее состояние ребёнка быстро улучшается, у него нормализуется сон и проходят постоянные головные боли. Это связано с тем, что лишняя жидкость перестаёт давить на головной мозг.

Последствия

В 4% случаев, когда вентрикуломегалия сочетается с другими патологиями плода, диагностируется смертельный исход.

Ещё в 4% всех случаев могут наблюдаться всевозможные хромосомные аномалии.

В 11% всех случаев детки с диагностированной вентрикуломегалией имеют задержку физического или психического развития. Их выраженность может быть как едва заметной, так и довольно сильной.

При диагностированной изолированной форме патологии, то есть когда нет никаких других аномалий в развитии и генетических нарушений, прогноз в большинстве случаев благоприятный, но только в том случае, если ребёнку сразу после рождения будет назначено правильное лечение.

Без лечения заболевание может стать причиной различных неврологических заболеваний, вылечить которые бывает очень сложно.

Вопросы про вентрикуломегалию

Вентрикуломегалия у плода - это порок развития, при котором размер боковых желудочков мозга превышает 10 мм. На вопросы пациентов о вентрикуломегалии отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

В 28 лет - первая беременность. Экстренное кесарево сечение - отслойка плаценты. На 38 неделе родилась девочка. Диагноз ПЭП. Сейчас 2 беременность. Абортов и выкидышей не было. На УЗИ в 31 неделю следующие результаты: плод один, мальчик. Размер плода соответствует 33-34 неделям: вес 2280 грамм, БПР 8.6 см, окружность головы 30.1 см, лобно-затылочный размер 10.5 см. Ширина бокового желудочка мозга слева РАСШИРЕНА до 1.3 см, справа 0.9 см. Большая цистерна не расширена. Мозжечок 3.5 см. Предварительный диагноз: вентрикуломегалич слева. Больше патологий не выявлено. На сроке 18 недель ставили Уреноплазму. Лечилась: свечи Гексикон. О чем говорят такие результаты УЗИ? Мне 31 год.

Расширение затылочных рогов боковых желудочков может быть изолированным или сочетаться с другими пороками развития. Кроме того, вентрикуломегалия может возникать в результате структурных изменений мозга (патология мозолистого тела, мозжечка, спинного мозга) или быть следствием некоторых патологических состояний (простудные или инфекционные заболевания у мамы, внутрижелудочковое кровотечение, опухоль у плода и др.). В каждом конкретном случае прогноз для здоровья малыша будет разным. Для уточнения диагноза и прогноза желательно провести экспертное УЗИ.

Беременность первая,наступила самостоятельно.По работе постоянно в контакте с инфекцией (врач-педиатр),первый триместр выпал на эпидемию гриппа. На первом скрининге (13-14 недель) ТВП 2.6 мм,остальное в пределах нормы,кровь без отклонений. На втором скрининге (18-19 недель) вентрикуломегалия 17.4 мм,отсутствие коры головного мозга,агинезия мозолистого тела. Гинекологический анамнез не отягощён,анализы на инфекции чистые. Какова вероятность возникновения патологии из-за вируса гриппа? Вероятность благоприятного исхода последующих беременностей?

Если Вы не болели гриппом, то никак. ТВП 2.6 мм, хотя формально находится в пределах нормы, должно было насторожить относительно патологии плода. Так как точный диагноз не известен, сказать о прогнозе для будущих детей нельзя. Возможно, произошла свежая мутация с низким риском повторения. В любом случае Вам с супругом желательно сделать анализ кариотипа.

Первая беременность, ни выкидышей, ни абортов не было. На сроке 23 недели по УЗИ задний рог 0.7 мм, остальные все параметры в норме. На сроке 25 недель задний правый рог 9.2 мм, левый 5.1 мм, все остальные параметры в норме. На сроке 28 недель задний правый рог 11 мм, задний левый 4.8 мм, все остальные параметры в норме. Во время беременности был обнаружен золотистый стафилококк в зеве и носу, прошла лечение. Повторные анализы показали наличие лишь стрептококк в зеве и носу. Гипоксии у плода нет. Могла ли инфекция носоглотки вызвать вентрикуломегалию? Чем это опасно для ребенка в будущем? При условии, что на 28 неделе поставили ИЦН. Мне 24 года.

Маловероятно, что инфекция носоглотки вызвала вентрикуломегалию. Заранее дать прогноз нельзя. Возможны разные варианты – от компенсированой гидроцефалии до декомпенсированной.

25 недель беременности, двойня, на УЗИ 1 плода: задние рога тел боковых желудочков 11 мм, большая цистерна 15 мм, мозжечек смещен кпереди,отек ПЖК: двойной контур головки, гидроторакс,гидроперикард, выраженный асцит. Второй отстает по развитию на 2 недели,пороков не выявлено. Многоводие 1 плода и маловодие 2 плода. Что в данном случае можно сделать?

Рекомендуем сделать экспертное УЗИ с уточнением типа многоплодной беременности,консультацию акушер-гинеколога и генетика.

Первая беременность, ЭКО. По УЗИ на 28 неделе и 4 дня диагноз - вентрикуломегалия (задний рог бокового желудочка увеличен до 14,75 мм). По УЗИ на 30 неделе - 14,37 мм. До этого все показатели были в норме. Ребенок крупный, опережает в размерах на 2 недели все нормы . Врач говорит, что это нормально (крупный папа). Все инфекции исключили. Врачи советуют сделать МРТ головы плода, УЗИ сердца плода. Амниоцентез покажет, есть ли хромосомные отклонения, есть риск преждевременных родов, но прервать беременность, даже если анализ что-то покажет, в нашей стране на 30 неделе уже нельзя. В семейном анамнезе начиная от бабушек, прабабушек не было случаев хромосомных заболеваний. Что может означать такой размер? К чему готовится после рождения? Мне 35 лет.

Заранее дать прогноз нельзя. Может ни к чему не привести, а может закончиться гидроцефалией. МРТ плода сейчас делать большого смысла нет. Ждите родов, а потом обследуйте ребёнка.

УЗИ в 25,5 недель беременности, показатели: БРГ 5,9 см, лобно-затылочный размер 8 см, средний диаметр живота 6,4 см, мозжечок 2,4 см, длина плечевой кости 3,9 см, длина локтевой кости 3,4 см, длина бедренной кости 4,3 см, длина берцовой кости 3,8 см. Желудочки мозга - отмечается двухсторонние расширение боковых желудочков. Ширина задних отделов тел - 1,3 см, высота 1,1 см, 3 и 4 желудочки не расширены. Все остальные показатели в норме. Масса плода 780 грамм, рост плода 33 см. Все ли в порядке с плодом?

У плода 2-х сторонняя вентрикуломегалия. В вашей ситуации требуется повторное УЗИ через 2-3 недели.

Беременность 24 недели 5 дней. Поставили диагноз: односторонняя вентрикуламегалия. По анализам боковые желудочки 4,7 мм, 11 мм, мозжечок 28 мм, бипариетальный размер головы 62 мм, окружность головы 219 мм, окружность живота 217 мм, длина бедренной кости левой 49 мм, правой - 49 мм, длина костей голени левой 43 мм и правой - 43 мм, длина плечевой кости 45 мм, правой - 45 мм, длина костей предплечья: левой 41 мм, правой - 41 мм, лобно затылочный размер 75 мм. Размеры плода соответствуют 26 неделям. ПВП - 884 гр. Чем чревато это увеличение? Мог ли повлиять грипп, перенесенный ранее на 21 неделе беременности?

Возможно формирование гидроцефалии. Влияние перенесённого гриппа маловероятно.

Мне 35 лет, беременность 25 недель. После планового УЗИ поставили диагноз вентрикуломегалия, задн. пр. рог расширен до 9 мм, после повторного УЗИ сказали, что размеры не увеличились, но остались прежними. По органам без патологии. Насколько это опасно для ребенка? Что нужно принимать чтобы размеры не увеличились?

Ширина задних рогов боковых желудочков 9 мм - верхняя граница нормы. Чаще, это проходящие изменения, для ребенка не опасно, лечение не требуется. Необходимо наблюдение акушера-гинеколога, лечение осложнений беременности, если они имеются, УЗИ в сроке 30-32 недели.

В 35 недель беременности поставили диагноз вентрикуломегалия плода, гиперплазия плаценты, ВУИ плода. Задние рога слева - 13 мм, справа - 14,7 мм, передние справа - 8,5 мм, слева - 8,9 мм, 3-й желудочек - 2,8 мм. Сдала все анализы на инфекции, бакпасевы. Все отрицательное, ничего не выявили. В 37,3 недели сделали контрольное УЗИ. Показатели ухудшились задние рога слева - 13,9 мм, справа - 18,5 мм, передние рога слева - 12,8 мм , справа - 12,9 мм, 3-й желудочек - 4 мм. Фетометрия плода соответствует сроку, других отклонений в развитии не выявлено. Как можно оценить такую ситуации? Какое родоразрешешие предпочтительней в данной ситуации: ЕР или КС? Какие прогнозы по поводу состояния ребенка можно сделать?

У плода развивается гидроцефалия. После рождения необходимо наблюдение и лечение под контролем хорошего детского невролога. Также стоит показать малыша генетику. Способ родоразрешения зависит от конкретной акушерской ситуации, заочно ответить на этот вопрос невозможно.

Мне 36 лет, беременность первая. Срок беременности 22 недели 3 дня. Результаты УЗИ на этом сроке размеры плода соответствуют 22 неделям, вес 516 гр. ПСР 21.02.2012, анатомия плода: боковые желудочки мозга расширены, задние рога до 11 мм, мозжечок 19 мм смещён в заднюю черепную ямку, большая цистерна. Лицевые структуры профиль без особенностей НК 8 мм, носогубный треугольник б/о. Глазницы 8 мм, позвоночник, легкие б/о, четырехкамерный срез сердца определяется, желудок определяется, кишечник изоэхогенный, почки, мочевой пузырь б/о. Заключение: Многоводие. Вентрикуломегалия, миссэнцефалю? Может ли врач ошибаться?

Любой человек может ошибаться. Врач не исключение. Если есть сомнения – сделайте экспертное УЗИ у другого специалиста ( достаточно 2Д).