Главная » Статьи » Как самостоятельно расшифровать спермограмму

Как самостоятельно расшифровать спермограмму


Как расшифровать спермограмму

Спермограмма – это анализ спермы (эякулята), который позволяет оценить качество и свойства половых клеток мужчины, то есть его способность к оплодотворению. В процессе лабораторных исследований определяются физические свойства клеток, их химический состав, а также подсчитывается количество сперматозоидов. Зная нормы показателей, можно проанализировать данные спермограммы самостоятельно.

1

Объем эякулята в норме должен составлять от 2 до 5 мл. Если количество спермы ниже минимальной границы, это свидетельствует о том, что в ней мало питательных веществ, необходимых для обеспечения нормальной активности сперматозоидов. Цвет спермы должен быть серовато-белым. Если эякулят прозрачный – это признак пониженного содержания (или даже отсутствия) в нем сперматозоидов, а красный оттенок может свидетельствовать о наличии примесей крови.

2

Показатель рН должен находиться в пределах 7,2-7,6. Пониженный рН указывает на наличие в организме воспалительного процесса (в таком случае возрастает кислотность). А вот увеличение данного показателя может сигнализировать о проблемах с простатой или семенниками. Бывают и такие случаи, когда нарушение рН происходит по другой схеме, но это встречается значительно реже. Время разжижения спермы должно составлять 20-30 минут. Вначале эякулят является достаточно вязким, но спустя определенное время разжижается до консистенции воды. Время разжижения зависит от объема энергетических запасов спермы. В случае, если оно менее 20 минут, даже подвижные сперматозоиды могут не успеть достичь яйцеклетки.

3

Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята в норме составляет 20-120 млн/мл. Низкое значение данного показателя снижает шансы на зачатие. Однако не всегда низкое содержание сперматозоидов свидетельствует о заболевании: незначительную концентрацию может вызвать чрезмерно активная половая жизнь. Тем не менее, очень большое количество сперматозоидов также снижает вероятность оплодотворения: сперматозоидам может быть тесно, что затрудняет их движение к яйцеклетке.

4

Общее количество сперматозоидов во всей сперме должно составлять 40-600 млн. Данный показатель используется для наглядности, информативную нагрузку он не несет. Его можно легко посчитать, зная общее количество спермы и количество сперматозоидов в 1 мл. Что касается подвижности сперматозоидов, выделяют три группы: активноподвижные (их должно быть 60-70%), слабоподвижные (10-15%), неподвижные (20-25%). Важно, чтобы сперматозоиды из группы активноподвижных превышали по значению остальные группы.

5

Общий процент патологических форм должен составлять 20-30% (но не более 50%). Показатель лейкоцитов в поле зрения не должен превышать 10. Они могут попасть в сперму из простаты или яичек. Если их содержание выше нормы – это признак наличия воспалительного процесса в мочеполовой системе. Что касается такого показателя, как спермагглютинация, он должен отсутствовать. Склеивание (агглютинация) сперматозоидов обнаруживается при аллергических или воспалительных процессах. Кроме того, могут анализироваться такие показатели как:

  • период предварительного воздержания;
  • вязкость (консистенция) после разжижения;
  • процентное соотношение живых сперматозоидов и незрелых половых клеток;
  • агглютинация, агрегация сперматозоидов;
  • количество эритроцитов.

6

При наличии выписки со всеми значениями показателей можно расшифровать спермограмму онлайн на сайте sprosidoktora.ru. Правда, данная услуга платная, ее стоимость составляет 50 рублей. Следует всего лишь заполнить форму, ввести общие характеристики спермограммы и нажать на кнопочку «расшифровать».

Конечно, имея на руках спермограмму, можно сделать выводы относительно каждого конкретного показателя – в норме он или нет. Однако делать вывод о наличии конкретного заболевания самостоятельно не стоит. При анализе показателей важно осуществлять перекрестную проверку, учитывать взаимосвязь отдельных показателей. Таким образом, делать вывод о способности мужчины к оплодотворению может только специалист.

Расшифровка спермограммы

Спермограмма – анализ эякулята (спермы). Это единственное исследование, позволяющее оценить фертильность мужчины. Кроме того, спермограмма показывает наличие илиотсутствие проблем с органами малого таза. В нашей статье мы объясним, как расшифровать спермограмму.

Что показывает спермограмма?

Итак, у вас в руках бланк с результатами анализа спермограммы. Если вы хорошо себя чувствуете, ведете здоровый образ жизни, а также если вы сдали эякулят на анализ с соблюдением всех требований, то вы вправе рассчитывать на хороший результат спермограммы. В норме показатели спермограммы следующие:

Показатель Норма
Время разжижения 10-60 минут
Объем 2,0-6,0 мл
Водородный показатель (рН) 7,2-8,0
Цвет серовато-белый, желтоватый, молочный
Количество спермиев в эякуляте 40-500 млн
Лейкоциты не более 1 млн/мл
Эритроциты Нет
Слизь отсутствует
Концентрация (количество спермиев в 1 мл) 20-120 млн/мл
Активноподвижные (категория А) более 25%
Слабоподвижные (категория В) A+B более 50%
Слабоподвижные (категория С) менее 50%
Неподвижные (категория D) не более 6-10%
Правильная морфология более 50%
Агглютинация Нет
MAR-тест менее 50%

Расшифровкой анализа спермограммы, как правило, занимается врач-андролог. Однако большинство мужчин хотело бы знать – как читать спермограмму самостоятельно, не дожидаясь помощи специалиста. Давайте разберемся, что показывает анализ спермограммы.

Объем эякулята обычно составляет 3-5 мл. Снижение этого показателя свидетельствует о недостаточной функции предстательной железы и других половых желез. Виной всему, как правило, пониженное содержание в крови мужских половых гормонов. Превышение объема спермы иногда связано с простатитом и везикулитом.

Время разжижения спермы – до 1 часа. Повышение этого времени может быть следствием хронического простатита или везикулита. Увеличенное время разжижения резко снижает вероятность зачатия.

Цвет спермы в норме может быть белым, сероватым или желтоватым. Эякулят красного или бурого оттенка свидетельствует о возможных травмах половых органов, калькулезной форме простатита, хроническом везикулите.

Водородный показатель (рН) составляет 7,2-7,8, то есть сперма имеет слабощелочную среду. Отклонение может быть связано с простатитом или везикулитом.

Количество сперматозоидов должно составлять не менее 20 млн в 1 мл спермы и не менее 60 млн в общем объеме эякулята. Низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия) указывает на проблемы в работе яичек.

Подвижность сперматозоидов – один из важнейших показателей спермограммы. По своей подвижности сперматозоиды делятся на следующие группы:

  • группа А – быстрые, движутся прямо;
  • группа В – медленные, движутся прямо;
  • группа С – медленные, движутся из стороны в сторону или по кругу;
  • группа D – неподвижные.

Сперматозоидов группы А должно быть не менее 25%, а спермиев групп А и В – более 50%. Снижение подвижности сперматозоидов (астенозооспермия) может быть следствием заболеваний половых желез, токсических и тепловых поражений яичек.

Морфология сперматозоидов отражает процент сперматозоидов нормальной формы (их должно быть более 20%), способных к оплодотворению. Малое количество нормальных форм сперматозоидов (тератозооспермия) может быть следствием токсических и радиационных поражений половых органов, а также воспалительных заболеваний.

Агглютинация, или склеивание сперматозоидов между собой, в норме отсутствует. Появление агглютинации говорит о нарушениях иммунной системы, а также о возможных хронических воспалительных процессах.

Лейкоциты могут присутствовать в эякуляте, но не более 1 млн/мл. Превышение этого показателя является признаком воспаления органов малого таза.

Эритроциты в сперме присутствовать не должны. Их появление – признак травмы, опухоли половых органов, хронического простатита или везикулита.

Слизь в сперме присутствовать не должна. Большое количество слизи говорит о воспалительном процессе.

MAR-тест, или выявление антиспермальных тел (АСА, или АСАТ), проводится при расширенном анализе спермограммы. Эти антитела к сперматозоидам могут вырабатываться и в мужском, и в женском организме, вызывая бесплодие.

Плохие результаты спермограммы – что делать?

Прежде всего, не волноваться: абсолютно все показатели с течением времени меняются. И возможность улучшить результаты есть. Именно поэтому спермограмму необходимо сдавать не менее двух раз с интервалом в две недели.

Статьи по теме:
Желтое тело в правом яичнике

Желтое тело помогает женщине забеременеть, а потом исчезает, исполнив свое предназначение. Если беременность не случается, желтому телу также предстоит исчезнуть, ведь это временная железа. А вот если оно не рассосется, могут возникнуть паталогии. Неопасные, если их вовремя заметить и вылечить.

 Зачатие во время месячных

Существует мнение о невозможности забеременеть во время месячных. Но это всего лишь миф, который с успехом и во всех подробностях развенчивает наша статья. В ней расскажут о том, какие женщины имеют больше всего шансов на зачатие во время месячных и почему это вообще возможно.

Любые отклонения в анализе спермы волнуют и мужчину, и его партнершу. Но далеко не всегда отклонения приводят к плачевным результатам. К сожалению, это не относится к лейкоцитам в спермограмме. Игнорировать такой показатель нельзя. Почему это так рассказано в нашей статье.

 Возможна ли беременность после месячных?

Возможность забеременеть у женщины зависит от ее менструального цикла. О том, как он происходит, имеют представление все. Но не все знают о том, что этот природный круговорот весьма хрупок, что часто приводит женщины к незапланированной беременности. Наша статья расскажет – возможно ли забеременеть сразу после месячных.

Как расшифровать спермограмму

Спермограмма – исследование спермы, с помощью которого обосновывается основная причина беспокойств пациента и оценка его фертильности.  Изучение материала проходит в лаборатории специального центра. Вердикт выносит врач андролог, уролог.

Сам анализ состоит из нескольких ключевых деталей:

  • изучение физических характеристик;
  • исследование под микроскопом.

Немаловажную роль играет микроскопическое исследование спермы, изучение главных признаков: концентрацию сперматозоидов на объем в 1 мл, их активность, морфологию, характеристики лейкоцитов и тип клеток сперматогенеза.

Микроскопические характеристики эякулята состоят из: объема, цвета, времени разжижения, вязкости спермы и ее водородного показателя (pH).

При желании проводят дополнительное биохимическое исследование, в котором чаще всего изучают фруктозу, цинк, L-карнитин и альфа-глюкозидазы.

Подготовка к сдаче анализа

Точность постановки диагноза напрямую зависит от самого человека. Подготовка крайне важна и включает в себя несколько этапов.

  • Воздержание от половых актов и мастурбации должно составлять несколько дней, в зависимости от личных качеств пациента.
  • Употребление алкоголя должно быть ограничено на время больше недели.
  • До сдачи эякулята специалисты не рекомендуют париться в бане и сауне, переохлаждаться и поддаваться перегреву.
  • По возможности стоит отказаться от приема медикаментов.

Ниже приведена норма множественных характеристик обычных, микроскопических и дополнительных исследований.

Общий объем: от 2 до 5 мл. Меньшее количество (олигоспермия) может сигнализировать о воспалительных процессах предстательной железы.

pH (водородный показатель): кислотность нейтральная, около 7,2 процентов. Меньший показатель говорит о воспалительном процессе внутренних органов (простаты и яичек).

Вязкость и разжижение: эякулят становится жидким в течение часа.

Концентрация сперматозоидов: не менее 20 млн., в зависимости от особенностей пациента. Отклонение от нормы является олигозооспермией.

Активность сперматозоидов: в норме группы A+B, не менее 50%, группа A не менее 25%.

Лейкоциты: не более 1 млн. в 1 мл. эякулята. Их присутствие, а особенно повышение, сигнализирует о возможном воспалении.

Эритроциты: отсутствуют. Их наличие говорит о заболеваниях.

Слизь: отсутствует или находится в сперме в наименьшем количестве. Говорит о воспалительных процессах.

Морфология: количество аномальных сперматозоидов не должны превышать 50%.

Жизнеспособность сперматозоидов: должна продолжаться на протяжении суток.

Концентрация округлых клеток: не более 5 млн. в 1 мл. спермы.

Антиспермальные антитела: отсутствуют. Иногда нарушения иммунной системы приводят к выработке антител, что не позволяет сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку.

Количество эякулята. Обычно на фертильность не влияет количество спермы. Важным для зачатия будет являться лишь состав жидкости и количество сперматозоидов в ней.

Концентрация. Показатель сообщает о количестве сперматозоидов в жидкости. Измеряется в миллионах клеток на миллилитр жидкости. Подсчитывается посредством применения цитометра.

Подвижность. ВОЗ делит степень подвижности на четыре категории:

  • A – активно-подвижные – поступательное движение вперед;
  • B – малоподвижные с прямолинейным движением;
  • С – двигаются на месте, без перемещения;
  • D – неподвижные.

Если более 25% сперматозоидов имеют категорию A или 50% являются представителями A и B групп, то это позволяет признать сперму нормально мобильной.

Морфология. Оценка плодородности строится на множестве факторов, в том числе включает в себя анализ формы спермиев. Визуально строение сперматозоида не затейливо: головка, шея, хвост. Более научно будет называть шею – вставкой, а хвост – переключателем. ДНК хранится в головке клетки.

Время разжижения. Разжижение эякулята длится в течение 10-30 минут. Если показатель больше, то вероятность оплодотворения снижается.

Спермогглютинация. Если сперма слишком вязкая и неразжижаемая, в ней может проходить явление склеивания сперматозоидов – агглютинация. При склеенных клетках оплодотворение произойти не может. Часто такое бывает при хроническом простатите и визикулите. В здоровой жидкости такого не может наблюдаться.

Наличие антиспермальных тел. В случаях нарушения систем иммунитета, тело имеет возможность создавать антитела для борьбы с собственными сперматозоидами. Антитела крепятся к половым клеткам и замедляют их. Это может являться причиной инфертильности человека.

Микроскопия эякулята. В здоровом эякуляте присутствуют: амилоидные тельца, лецитиновые капли, сперматогенные эпителиальные клетки, лейкоциты. Эритроцитов присутствовать не должно. Если в сперме много лейкоцитов и прослеживается слизь, значит, начался воспалительный процесс.

Аномальные сперматазоиды. Не каждая клетка идентична другой и выполняет свои функции, как ей полагается. Среди общего количества сперматазоидов не редко встречаются дефектные представители. Это может быть двухвостый сперматозоид, или клетка с поврежденной частью. Такая клетка может передать генетический код и последствий никаких от этого не будет. Главное, чтобы таких аномалий не было больше чем у половины сперматозоидов мужчины.

Возможные диагнозы . Диагнозы, с которыми может встретиться мужчина после сдачи эякулята на анализы не такие страшные, и эффективно поддаются лечению. Чаще всего проблемы связаны с объемом спермы и концентрации сперматозоидов в ней. Эти проблемы решаются отказом от вредных привычек, диетой, и иногда, приемом лекарственных препаратов. Уже реже встречаются проблемы связанные с малой активностью или отсутствием сперматозоидов, наличием посторонних веществ в эякуляте.

Расшифровка спермограммы

С помощью исследования определяются результаты отцовства мужчины. Подробная расшифровка спермограммы включает полный анализ эякулята, а также устанавливает состояние органов малого таза. После исследования специалист с уверенностью расскажет о том, в каком состоянии находятся репродуктивные функции мужчины.

Цели и критерии проведения анализа

Анализируется спермограмма в два этапа. На первом процесс изучения определяется макроскопическим способом. Внимание определяется цвету, вязкости, времени разжижения, объему, кислотности, консистенции спермы. На втором шаге производится микроскопическое обследование семени, при котором устанавливается морфология, качество и количество сперматозоидов. Исследование спермограммы не обязательно для всех представителей сильного пола.

Анализ назначается при следующих обстоятельствах:

  1. если молодая пара в первый год совместной жизни не смогла обзавестись детьми, при том, что препараты контрацепции не принимались;
  2. когда семья, не имеющая детей, соглашается на экстракорпоральное оплодотворение;
  3. для мужчин, у которых есть простатит или перенесли травмы;
  4. для желающих стать донором сдачи спермы.

Анализ спермы сдается путем маструбации. Любой другой способ не принимается. Для сдачи в лаборатории предусмотрена отдельная комната, где находятся журналы с эротическим содержанием.

Перед процедурой запрещается употреблять спиртные напитки, занятие сексом, посещение саун, бань, ванн с горячей водой. Подготовка длится до четырех дней. Иногда для правильного определения результатов недостаточно одной сдачи, требуется и повторный анализ.

Читать спермограмму способен врач-андролог. Много мужчин не хотят обращаться за помощью к специалисту. Расшифровать спермограмму можно самостоятельно, но необходимо знать и ориентироваться в показателях исследования.

Расшифровка и морфология

Коэффициент показывает количество сперматозоидов. Для одних характерно правильное строение, для других – наоборот. Расшифровка морфологии спермограммы определяет, что спермии аномального строения передвигаются медленно и хвост имеет небольшую частоту биения. Чтобы обнаружить мужскую половую клетку с такой частотой, применяют нативную сперму либо окрашенный мазок. Норма анализа включает оценку спермы и сперматозоидов.

В основные оценочные показатели входит:

  • время разжижения;
  • водородный коэффициент;
  • цвет;
  • эритроциты и лейкоциты;
  • наличие патологий.

Время разжижения. При нормозооспермии оно становит промежуток от 10 до 60 минут после семяизвержения. Сначала сперма имеет вязкую консистенцию. С помощью ферментов простаты, находящихся в семени, она становится жидковатой. Если изменений не происходит, это признак нарушения работы предстательной железы. Сперматозоиды становятся малоподвижными, и яйцеклетка не может оплодотвориться.

Водородный коэффициент (рН). На спермий влияет кислая среда влагалища. Для оплодотворения яйцеклетки сперматозоиду требуется защита, которую составляет семенная жидкость. Если норма показателей спермограммы не имеет отклонений, кроме водородного коэффициента, это не является отклонением. Уровень рН должен колебаться между 7,2 – 8,0.

Цвет. Нормальной считается бело-серая сперма. Отклонения не выражаются при сперме желтоватого, молочного, бело-молочного цвета. О наличии инфекции свидетельствует зеленоватый оттенок. Эякулят коричневого, розового либо красного цвета указывает на увеличение эритроцытов. Бесцветная сперма свидетельствует об отсутствии сперматозоидов.

Лейкоциты и эритроциты. При качественных показателях они отсутствуют. Если обнаружено небольшое количество, это не указывает на отклонения. При повышенном количестве лейкоцитов возникает воспаление простаты либо семенных пузырьков. Хороший результат исследования не содержит эритроцитов.

Слизь, которая обнаружена в сперме, свидетельствует о воспаления половых органов.

Может происходить склеивание спермиев. Такой процесс называется агглютинацией. При нем может нарушаться иммунная система, и воспаляются половые железы. Зачатие в таком случае может произойти естественным путем, половые клетки мужчины двигаются со сниженной скоростью.

Выполняется проверка на антиспермальные тела. Они являются причиной склеивания сперматозоидов и это один из источников бесплодия. Для его выявления применяют MAR-тест.

Подвижность сперматозоидов

Чтобы определить, как двигаются сперматозоиды, назначается анализ на подвижность спермограммы. Если наблюдается неподвижность сперматозоидов, необходимо определить причину. Для этих целей используется эозоин. Мертвый спермий запускается в препарат, где он становится красного цвета. После попадания эозоина в внутрь сперматозоида, он становится красным, что свидетельствует о неживом спермии. В живой сперматозоид эозоин не попадает. Нарушение морфологии наблюдается при неподвижности и не окрашености спермия.

Объем составляет от 2 до 6 мл. Если он недостаточный, то и сперматозоиды пребывают в недостаточном количестве. Маленький объем может стать источником бесплодия.

Одного анализа недостаточно для определения точной подвижности. Поэтому если после нескольких попыток все же устанавливается некроозоспермия, семье предлагается искусственное оплодотворение.

Необработанная сперма содержит четыре категории спермиев, которые имеют разную подвижность.

Как расшифровать результаты анализов спермограммы? В первую очередь следует сдать анализ эякулята. Он включает все показатели, по которых определяется возможность оплодотворения. Результаты нормальной спермограммы определяют, в каком состоянии находятся репродуктивные функции мужчины. Для выявления процентного соотношения подвижности сперматозоидов проводится кинезисграмма.

Микроскопическое исследование определяет количество и качество сперматозоидов. Качественно прочитать анализ спермограммы может врач-андролог. При необходимости он рекомендует примеры повышения подвижности сперматозоидов. Показатели исследования позволяют специалисту качественно охарактеризовать семенную жидкость.

Спермограмма расшифровывается при комплексном подходе. Выводы не делаются из отдельных коэффициентов. Не нужно игнорировать помощь докторов, они профессионально и качественно проведут консультацию.

Смотрите также