Главная » Статьи » Забор мочи на общий анализ алгоритм

Забор мочи на общий анализ алгоритм


« Технология сбора мочи для бактериологического исследования»

Цель: диагностика вида микрофлоры в моче для контроля над распространением инфекции; обеспечить качественную подготовку для получения достоверного результата исследования;

Показания: – определяет врач;

Противопоказания: – определяет врач;

Оснащение:

1 емкость стерильная с крышкой, объемом 200мл.; направление для диагностического исследования; стерильная одноразовая салфетка, стерильные салфетки; мыло; емкость с водой -38*; бумажное полотенце; лоток для отработанного материала; накрытый стерильный лоток с инструментарием (пинцет); емкость с ватными шариками в 70% спирте; контейнер для транспортировки биологического материала; перчатки; емкости с дез. растворами.

Алгоритм действия медсестры.

  1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

  2. Обучить пациента технике туалета промежности:

  • Зайти в туалетную комнату и раздеться;

  • Обработать руки на социальном уровне;

  • Расстелитьстерильную, бумажнуюодноразовую салфетку на тумбочке;

  • Выложить стерильные салфетки и закрытую емкость для сбора мочи;

  • Сесть ближе к спинке унитаза и развести ноги;

(Подготовка женщины)

  • Во время кровянистых выделений влагалище необходимо закрыть тампоном;

  • Раздвинуть половые губы пальцами и держать их раздвинутыми до окончания процедуры;

  • Подмыть половые губы, с мылом проводя рукой в направлении спереди назад;

  • Осушить половые губы и наружное отверстие мочеиспускательного канала, меняя стерильные салфетки;

(Подготовка мужчины)

  • Взять половой член, как при мочеиспускании, отодвинув крайнюю плоть освободить головку и вымыть ее водой с мылом;

  • Осушить головку полового члена, используя три салфетки;

  1. Обучить пациента технике сбора мочи на исследование:

  • После туалета промежности, открыть, не касаясь внутренней поверхности, емкость для сбора мочи, крышку положить внутренней поверхностью вверх на салфетку;

  • Выделить первую струю мочи в унитаз на счет «1», «2» и задержать мочеиспускание;

  • Не касаясь половыми органами емкости, выделить мочу в количестве не менее 10мл., задержать мочеиспускание;

  • Закрыть емкость, крышкой не касаясь внутренней поверхности;

  • Завершить мочеиспускание в унитаз;

  • Обработать руки, одеться;

4. Убедиться, что пациент понял полученную информацию, отдать пациенту емкость для сбора мочи; стерильную одноразовую салфетку, стерильные салфетки;

5. После сбора мочи, обработать руки на гигиеническом уровне надеть перчатки;

6. Поместить емкость с мочой в контейнер для транспортировки биологической жидкости, доставить вместе с заполненным направлением на диагностическое исследование в лабораторию;

7.Снять перчатки, маску, обработать руки на гигиеническом уровне;

8.Инфекционная безопасность:

  • замочить перчатки в 3% р-р хлорамина-60 мин.

  • замочить маску в 3% р-р хлорамина - 120 мин;

  • замочить лоток для отраб. материала в 3% р-р хлорамина – 60 мин;

9.Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция № 40.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Подготовка пациента к лабораторным исследованиям мочи Сбор мочи для общего клинического анализа

Цель: диагностическая.

Показания:

1.По назначению врача.

2.Заболевания органов

мочевыделительной системы.

Противопоказания: нет.

Подготовить:

1. Емкость (сухая, чистая) с крышкой – 200,0 мл (для сбора мочи на общий анализ).

2. Емкость, вымытая с содой – 200,0 мл (для сбора мочи по Нечипоренко).

3. Стерильную емкость с крышкой – 200,0 мл (для сбора мочи для бактериологического исследования).

4. Кипяченую воду.

5. Мыло.

6. Гигиенические стерильные салфетки, ватные шарики.

7. Емкость с дез.раствором.

8. Перчатки.

9. Направление в лабораторию.

10. Корнцанг (зажим)

Подготовка пациента:

В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

1.Объяснить цель исследования, получить согласие на процедуру.

2.Обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмывание) и объяснить необходимость проведения ее накануне сбора мочи вечером и утром, перед сбором мочи.

3.Обучить пациента правильно подготовить сосуд для сбора мочи.

4.Обучить пациента технике сбора мочи (сбору средней порции мочи).

5.Попросить пациента повторить всю полученную от медсестры информацию.

Техника выполнения

(выполняется пациентом):

1.Подмыть теплой кипяченой водой с мылом половые органы и промежность в определенной последовательности (обучение проведено медсестрой). Высушить в той же последовательности гигиеническими салфетками.

2.Провести сбор мочи:

- первую струю мочи на счет «1,2» выделить в унитаз;

- задержать мочеиспускание и подставить емкость для сбора мочи под мочеиспускательный канал;

- продолжить мочеиспускание (можно на счет «1,2,3,4,5») в емкость и собрать 150-200 мл мочи (средняя порция мочи);

- задержать мочеиспускание, отставить емкость с собранной мочой;

- завершить мочеиспускание в унитаз;

- закрыть банку крышкой.

3.Прикрепить направление к емкости, отправить в лабораторию.

Подготовка пациента:

В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

1.Установить доверительные отношения, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру.

2.Проинформировать пациента о проведении гигиенической процедуры (подмывании) накануне исследования вечером и непосредственно перед сбором мочи утром.

3.Обучить пациента технике сбора мочи (сбору средней порции).

Техника выполнения

(выполняется медсестрой):

1.Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

2.Провести подмывание пациента - кипяченой водой с помощью салфеток или ватных шариков на корнцанге (зажиме) в последовательности: область лобка и внутренняя поверхность бедер, наружные половые органы и промежность, область заднего прохода в направлении от уретры. Провести высушивание с помощью салфеток в той же последовательности.

3.Провести сбор средней порции мочи – 150,0-200,0 мл в сухую чистую емкость.

Последующий уход:

1.Снять перчатки, подвергнуть их дезинфекции. Провести гигиеническую обработку рук.

2.Оформить направление в лабораторию. Прикрепить направление к емкости с мочой, отправить в клиническую лабораторию.

Возможные осложнения:

Примечания:

1.Собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1 часа.

2. Во время менструации у пациентки область влагалища тампонируется стерильным тампоном.

3.При общем клиническом исследовании мочи дается оценка: физическим свойствам мочи, химическому составу мочи и микроскопическому осадку мочи.

4.Сбор мочи для исследования по Нечипоренко проводится по методике сбора мочи на общий анализ. Особенности сбора мочи по Нечипоренко: объем собранной мочи должен быть не менее 10 мл, сбор мочи проводится в посуду, обработанную содой. Сбор мочи по Нечипоренко проводится для определения количества форменных элементов в моче (лейкоцитов и эритроцитов).

5.Сбор мочи для бактериологического исследования проводится по методике сбора мочи на общий анализ. Особенности сбора мочи на бактериологический анализ: сбор средней порции мочи проводится в стерильную емкость, сбор мочи проводится до начала антибактериальной терапии. При сборе мочи на бактериологическое исследование проводится определение вида возбудителя, вызвавшего инфекцию мочевыделительной системы, и подбор эффективного антибиотика.

-успокоить пациента, что при правильном выполнении всех рекомендаций по сбору мочи анализ будет достоверным

-пояснить, что проведение подмывания обезопасит от попадания в мочу эпителиальных клеток с наружных половых органов

-рассказать, что правильно подготовленный сосуд для сбора мочи

будет способствовать получению достоверного анализа

-проинформировать, что необходимо сдерживать позыв на мочеиспускание во время подмывания

-объяснить, что первая порция вымывает эпителиальные клетки слизистой оболочки мочеиспускательного канала, которые могли бы исказить анализ

-пояснить, что средняя порция мочи отражает функциональные особенности почек

- спросить пациента о его самочувствии

успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

-пояснить, что проведение подмывания обезопасит от попадания в мочу эпителиальных клеток с наружных половых органов

-проинформировать, что необходимо сдерживать позыв на мочеиспускание во время подмывания

-уточнить самочувствие пациента

Анализы мочи и правила их забора

Содержание

  • Анализы урины
    • Виды и правила забора мочи

Сбор и исследование мочи человека помогает определить физиологическое состояние организма и выявить возникновение воспалительных процессов и течение заболевания. Исследование урины проводят в лабораториях со специальными реактивами и оборудованием в виде лакмусовых реагентов, а также анализаторов мочи и ее осадка.

В процессе лабораторного обследования мочевого биоматериала, обращают внимание на его: щелочную или кислую реакцию, удельный вес, цвет, консистенцию, прозрачность, наличие белка, билирубина и кетоновых тел, содержание сахара и гемоглобина, нитритов.  А также, включения эпителия, кровянистых телец, цилиндров, солей, лейкоцитов и бактериальной флоры при микроскопии осадка урины.

Анализы урины

Различают несколько методов забора и обследования мочи. Это зависит от необходимости в диагностике определенных патологий и физиологических процессов:

  • Общий анализ мочи;
  • Метод забора мочи по Зимницкому и по Нечипоренко;
  • Суточный забор и анализ мочи;
  • Сбор и исследование мочи на диастазу, глюкозурию и на полимеразную цепную реакцию, при тяжелых инфекционных процессах в организме;
  • Анализ мочи для диагностики беременности.

Как правильно сдавать анализ мочи? Для каждого определенного анализа мочи существуют особенные правила ее сбора. Для этого, важным считается подготовка емкости, индивидуальная гигиена, время проведения, хранение и сдача биоматериала. Практически для всех методов подходит общая подготовка, а именно:

  1. Определиться с емкостью. Для этого можно купить специальный контейнер в аптеке или использовать чистую стеклянную или пластмассовую баночку с крышкой, которую желательно обдать кипятком для стерильности. В больницах раньше использовали бутылочки от растворов для внутри капельного введения;
  2. Сбор урины проводить в утреннее время, так как после ночного отдыха, моча более концентрированная и отфильтрованная;
  3. Немаловажным, перед сбором мочи, считается проведения туалета наружных половых органов, так как в мочу не должны попасть остатки жизнедеятельности: волос, пот, кал, частички белья, выделения из влагалища у женщины и отмерший эпителий из-под крайней плоти у мужчин. Промыть половые органы желательно теплой водой без интимных гелей и мыла, а если туалетное мыло все — же применялось, то желательно избавиться от его остатков обильным смыванием;

Виды и правила забора мочи

Для анализа мочи по Нечипоренко достаточно ее средней порции, то есть первое выделение мочи спустить в унитаз, затем помочиться в контейнер, быстро убрать его и закончить мочеиспускание в унитаз. Такое небольшое количество допускается для определения количества эритроцитов (до1000 в 1 мл), цилиндров (до 20 в 1 мл) и лейкоцитов (до1000 в 1 мл). Увеличение показателей может свидетельствовать о воспалительных процессах мочевыделительной системы: пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и камнеобразование.

Проба по Зимницкому определяет почечную функцию путем суточного сбора урины. Необходимо собрать восемь порций мочи с интервалов в три часа. После ночи, в шесть утра, нужно помочиться в унитаз, а потом уже собирать урину, например, с 9.00 до 9.00 следующего утра, в подписанные по времени контейнеры, которые хранить в темном и прохладном месте. Количество выпитой жидкости за этот период желательно записывать и по окончанию процедуры сдать вместе с наполненными емкостями. Такой анализ дает полную информацию об объеме и плотности выделенной мочи за сутки. Если общее количество урины превышает два литра, то это говорит о полиурии, если меньше чем 500 мл, то имеет место олигурия, а при отсутствии мочи – анурия. Такие результаты обследования могут свидетельствовать не только о заболеваниях выделительной системы, но и о патологии сердечного и эндокринного отдела в организме.

Для определения объема мочи, а также работы почечной инфильтрации и реабсорбции определенных элементов, проводят анализ суточного диуреза. Он заключается в сборе урины с 6.00 до 6.00 следующего дня в одну емкость, которую нужно плотно закрывать и хранить подальше от солнечных лучей, для исключения развития бактериальной микрофлоры. По окончании процедуры необходимо аккуратно перемешать биоматериал и отлить его часть в контейнер, емкостью 150 мл. Такого количества мочи достаточно для проведения исследования.

В норме содержание сахара в моче быть не должно или в очень незначительных количествах. Когда в урине определяется глюкоза, то это может говорить о перенасыщении человеком углеводов либо о невозможности переработать ее почечной системой. Гликозурия чаще встречается при сахарном диабете, и наряду с сахаром в моче также определяется ацетон. Оценку содержания сахара в моче можно получить с помощью определенного способа сбора урины: разового или суточного. Разовый способ собирается утром или в дневное время при необходимости. Суточный сбор урины выполняется в один контейнер и по завершению времени процедуры, на анализ сдается 100 мл от общего количества. Для определения уровня сахара и ацетона в моче можно использовать тест — полоски в домашних условиях.

Для определения бактериальной микрофлоры и полимеразной цепной реакции нужно собрать разовую порцию мочи в стерильную тару. Исследование такого рода быстро и точно определяет бактерии и вирусы на уровне их ДНК, которые возбуждают инфекционный процесс в организме человека

С помощью выделенной мочи можно диагностировать наступление беременности. Для этого существуют лакмусовые тест – полоски с реактивом хорионического гонадотропина. При опускании такой полоски в мочу на 5-10 секунд появляется положительный результат в виде двух черточек или отрицательный, в виде одной черты.

Для получения достоверной информации о своем здоровье, в результате исследования мочи, необходимо соответствовать четким рекомендациям по сбору биоматериала:

  • Соблюдать гигиенический режим (использование чистой емкости, хранение и срок сдачи анализа, проведение туалета наружных половых органов, исключение половых отношений и откладывание анализа в период женских месячных);
  • Контролировать питание, прием жидкости и медикаментов (исключение жирной, острой, соленой и сладкой пищи в больших количествах, а также продуктов с природными и синтетическими красителями; приостановление приема медикаментов в процессе лечения, исключение алкогольных напитков);
  • Проводить исследования с квалифицированным персоналом в специализированных медицинских центрах;
  • Сдавать анализы мочи и крови необходимо не только при подозрениях на заболевания, но и с профилактической целью, хотя бы пару раз в году.

Подготовка пациента к лабораторным исследованиям мочи Сбор мочи для общего клинического анализа

Цель: диагностическая.

Показания:

1.По назначению врача.

2.Заболевания органов

мочевыделительной системы.

Противопоказания: нет.

Подготовить:

1. Емкость (сухая, чистая) с крышкой – 200,0 мл (для сбора мочи на общий анализ).

2. Емкость, вымытая с содой – 200,0 мл (для сбора мочи по Нечипоренко).

3. Стерильную емкость с крышкой – 200,0 мл (для сбора мочи для бактериологического исследования).

4. Кипяченую воду.

5. Мыло.

6. Гигиенические стерильные салфетки, ватные шарики.

7. Емкость с дез.раствором.

8. Перчатки.

9. Направление в лабораторию.

10. Корнцанг (зажим)

Подготовка пациента:

В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

1.Объяснить цель исследования, получить согласие на процедуру.

2.Обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмывание) и объяснить необходимость проведения ее накануне сбора мочи вечером и утром, перед сбором мочи.

3.Обучить пациента правильно подготовить сосуд для сбора мочи.

4.Обучить пациента технике сбора мочи (сбору средней порции мочи).

5.Попросить пациента повторить всю полученную от медсестры информацию.

Техника выполнения

(выполняется пациентом):

1.Подмыть теплой кипяченой водой с мылом половые органы и промежность в определенной последовательности (обучение проведено медсестрой). Высушить в той же последовательности гигиеническими салфетками.

2.Провести сбор мочи:

- первую струю мочи на счет «1,2» выделить в унитаз;

- задержать мочеиспускание и подставить емкость для сбора мочи под мочеиспускательный канал;

- продолжить мочеиспускание (можно на счет «1,2,3,4,5») в емкость и собрать 150-200 мл мочи (средняя порция мочи);

- задержать мочеиспускание, отставить емкость с собранной мочой;

- завершить мочеиспускание в унитаз;

- закрыть банку крышкой.

3.Прикрепить направление к емкости, отправить в лабораторию.

Подготовка пациента:

В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

1.Установить доверительные отношения, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру.

2.Проинформировать пациента о проведении гигиенической процедуры (подмывании) накануне исследования вечером и непосредственно перед сбором мочи утром.

3.Обучить пациента технике сбора мочи (сбору средней порции).

Техника выполнения

(выполняется медсестрой):

1.Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

2.Провести подмывание пациента - кипяченой водой с помощью салфеток или ватных шариков на корнцанге (зажиме) в последовательности: область лобка и внутренняя поверхность бедер, наружные половые органы и промежность, область заднего прохода в направлении от уретры. Провести высушивание с помощью салфеток в той же последовательности.

3.Провести сбор средней порции мочи – 150,0-200,0 мл в сухую чистую емкость.

Последующий уход:

1.Снять перчатки, подвергнуть их дезинфекции. Провести гигиеническую обработку рук.

2.Оформить направление в лабораторию. Прикрепить направление к емкости с мочой, отправить в клиническую лабораторию.

Возможные осложнения:

Примечания:

1.Собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1 часа.

2. Во время менструации у пациентки область влагалища тампонируется стерильным тампоном.

3.При общем клиническом исследовании мочи дается оценка: физическим свойствам мочи, химическому составу мочи и микроскопическому осадку мочи.

4.Сбор мочи для исследования по Нечипоренко проводится по методике сбора мочи на общий анализ. Особенности сбора мочи по Нечипоренко: объем собранной мочи должен быть не менее 10 мл, сбор мочи проводится в посуду, обработанную содой. Сбор мочи по Нечипоренко проводится для определения количества форменных элементов в моче (лейкоцитов и эритроцитов).

5.Сбор мочи для бактериологического исследования проводится по методике сбора мочи на общий анализ. Особенности сбора мочи на бактериологический анализ: сбор средней порции мочи проводится в стерильную емкость, сбор мочи проводится до начала антибактериальной терапии. При сборе мочи на бактериологическое исследование проводится определение вида возбудителя, вызвавшего инфекцию мочевыделительной системы, и подбор эффективного антибиотика.

-успокоить пациента, что при правильном выполнении всех рекомендаций по сбору мочи анализ будет достоверным

-пояснить, что проведение подмывания обезопасит от попадания в мочу эпителиальных клеток с наружных половых органов

-рассказать, что правильно подготовленный сосуд для сбора мочи

будет способствовать получению достоверного анализа

-проинформировать, что необходимо сдерживать позыв на мочеиспускание во время подмывания

-объяснить, что первая порция вымывает эпителиальные клетки слизистой оболочки мочеиспускательного канала, которые могли бы исказить анализ

-пояснить, что средняя порция мочи отражает функциональные особенности почек

- спросить пациента о его самочувствии

успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

-пояснить, что проведение подмывания обезопасит от попадания в мочу эпителиальных клеток с наружных половых органов

-проинформировать, что необходимо сдерживать позыв на мочеиспускание во время подмывания

-уточнить самочувствие пациента

Смотрите также