Подготовка к анализу на скрытую кровь в кале диета

Подготовка к анализу кала на скрытую кровь

04.06.2018

Наличие крови в кале – это признак, позволяющий обнаружить патологии ЖКТ. Выделения не всегда заметны невооруженным глазом. При многих болезнях кровь выявляется только после анализа кала на скрытую кровь. Обследование зависит от особенностей питания и поведения пациента перед процедурой, поэтому требуется специфическая подготовка к сдаче анализа кала на скрытую кровь.

Показания к назначению анализа кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь проводится при следующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

Язвенная болезнь;
Гастроэнтерит;

Дивертикулы;
Анальные трещины;
Опухоли;
Кишечные инфекции;
Геморроидальные узлы;
Язвенный колит.

Причины появления крови в кале могут иметь различные дополнительные симптомы, которые позволяют заподозрить поражение пищеварительной системы:

Острые или хронические боли в нижней части живота;
Диарейный синдром, постоянные запоры;
Снижение массы тела без явных причин (при нормальном питании и уровне физической нагрузки);
Рвота и тошнота;
Снижение аппетита.

Что нужно знать об анализе кала на скрытую кровь?

Анализ кала – один из методов диагностики, используемых для обнаружения патологий ЖКТ.

Норма крови в кале минимальна – у человека с нормальным пищеварением в кале не определяются эритроциты.

При многих патологиях поражение слизистой оболочки выражено незначительно, поэтому в кале обнаруживаются небольшие количества клеток крови. Однако даже слабое кишечное кровотечение неблагоприятно влияет на организм и сильно ухудшает состояние пациента.

Поэтому нужно сдать кал на скрытую кровь при обнаружении эрозивного процесса в органах пищеварительной системы. Особое значение анализ кала на скрытую кровь имеет перед проведением лечения геморроя, который часто сопровождается повреждением сосудов прямой кишки и выделением эритроцитов с калом.

Анализ кала на скрытую кровь может проводиться несколькими методами:

Реакция Грегерсена. Анализ предполагает химическое определение содержания остатков гемоглобина в кале. Чувствительность анализа кала на скрытую кровь этим методом относительно низкая, так как реактивы дают положительные результаты не только на кровь человека, но и на гемоглобиновые фрагменты животных, который может содержаться в употребляемых пациентом мясных продуктах.

Иммунохимический анализ. Обнаружение крови в кале с помощью иммунохимической диагностики предполагает применение специальных антигенов, положительная реакция при их использовании возникает только на содержание гемоглобина человека. Поэтому данная методика является более удобной и специфичной. Минусом иммунохимического анализа кала на скрытую кровь является ограниченность применения – сдача анализа кала позволяет обнаружить кровотечение только в области толстой и прямой кишки, дефекты желудка и тонкого кишечника с помощью нее не определяются.

Как правильно сдавать анализ кала на скрытую кровь

Подготовка пациента включает изменение образа жизни и питания пациента. Нужно соблюдать ряд рекомендаций, которые способствуют нормализации работы ЖКТ. На фоне нарушений установленных правил возможно появление ложноположительных или ложноотрицательных анализов. Подготовка к анализу кала на скрытую кровь гарантирует достоверность результата исследования.

Запрещенные продукты при подготовке к анализу на скрытую кровь

Человек перед исследованием должен быть проинформирован об особенностях питания при проведении анализа на скрытую кровь: что можно есть и как подготовиться к диагностике. Диета полностью запрещает блюда, содержащие переваренный гемоглобин, белки с железом в составе. К таким продуктам относятся:

Мясо, печень;
Рыба;
Зелень;
Овощи (шпинат, томаты, бобовые, кабачки);
Орехи;
Приправы (горчица, хрен);
Фрукты (яблоки, ананасы, бананы, сливы).

Диета полностью запрещает блюда, содержащие переваренный гемоглобин, белки с железом в составе.

Подготовка к исследованию за две недели

За 14 суток до анализа на скрытую кровь нужно ограничить употребление некоторых лекарственных средств:

Нестероидных препаратов (ибупрофена, диклофенака, аспирина);
Слабительных.

Такое ограничение связано с тем, что на фоне ограничения препаратов данных групп возможно появление кровоточивости слизистой кишечника.

Запрещается проведение инвазивных процедур (нельзя делать колоноскопию, ирригографию), так как имеется риск травматизации стенок пищеварительных органов.

Меры подготовки за неделю до сбора кала

За 7 суток до того, как пациенту проводят анализ кала, полностью исключается использование ректальных свечей. Запрещается делать клизмы, потому что эти манипуляции могут приводить к появлению крови в стуле.

Что важно сделать за три дня до процедуры?

За 3-4 дня пациент начинает придерживаться специальной диеты. Рацион необходимо составлять из слизистых каш, картофеля, яиц, молочных продуктов. В каши можно добавлять масло, желательно сливочное.

По возможности ограничивается употребление следующих лекарственных средств:

Препаратов железа;
Солей висмута;
Средств, содержащих соли бария;
Аскорбиновой кислоты.

Не рекомендуется посещать стоматолога в период подготовки к процедуре, так как во время манипуляций в ротовой полости может выделяться кровь. Когда она попадает в кишечник и смешивается пищей, в кале определяются остаточные количества эритроцитов. Они ошибочно принимаются за симптом поражения кишечника, что приводит к ложноположительному результату анализа.

Что необходимо делать за сутки до анализа кала на скрытую кровь?

Вечером перед процедурой рекомендуется не есть грубую пищу, ограничить количество клетчатки. На ночь лучше выпить кефир или чай. С утра перед исследованием нельзя ничего есть. Не стоит чистить зубы щеткой, так как она приводит к травматизации десны, что может способствовать их кровоточивости. Рекомендуется воспользоваться бальзамами для очищения ротовой полости.

Кал забирается на специальную лопатку после опорожнения кишечника. Если материал правильно собран, то вероятность ложного результата минимальная.

Что необходимо учесть женщинам?

Подготовка к анализу кала на скрытую кровь у пациенток имеет свои особенности. Запрещается проводить диагностику в период менструальных выделений, а также в последующие 3 дня. Это объясняется тем, что при недостаточно аккуратном заборе анализа частицы менструальных выделений часто проникают в образец каловых масс, что приведет к ложноположительному анализу.

Подготовка к анализу кала на скрытую кровь Ссылка на основную публикацию

Кал на скрытую кровь: как подготовиться к анализу?

Анализ кала на скрытую кровь широко применяется для диагностики кровотечений в желудочно-кишечном тракте. При неправильной подготовке или некорректном сборе материала могут возникать ложноположительные реакции, изменяющие картину диагностики. Поэтому нужно знать, как правильно подготовиться к исследованию.

Причины появления крови в кале

Основной и самой распространенной причиной появления скрытой крови в кале являются опухолевые процессы в кишечнике (колоректальный рак). Скрытая кровь в кале – это та, которую не видно визуально и даже под микроскопом. Известно, что опухоли кишечника кровят. Этой крови на начальных стадиях заболевания – незначительное количество. Попав в просвет кишечника, эритроциты и вместе с ними гемоглобин разрушаются под действием пищеварительных ферментов, поэтому становятся невидимыми.

Кроме колоректального рака, причинами появления скрытой крови в кале у взрослого человека могут быть полипы в кишечнике, любой воспалительный процесс, язвенный процесс в кишечнике, дивертикулез (карманы в кишечнике), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК).

Для чего нужно исследование?

Анализ кала на скрытую кровь показывает наличие именно невидимого гемоглобина и эритроцитов. Исследование очень ценно в определении кишечного кровотечения на первых стадиях, когда оно еще не заметно глазу. В каких случаях показано исследование кала на скрытую кровь? Ниже приведены основные факторы:

Боль или дискомфортные ощущения во время или перед актом дефекации.
Любые примеси в кале (слизь, пена).
Изменения характера стула. Он стал жидким или наоборот слишком плотным.
В кале периодически заметны следы крови.
Снижение аппетита или значительная потеря веса.
Боль в животе любой локализации.
Наличие таких симптомов, как изжога, тошнота, рвота, привкус железа во рту.
Периодическое беспричинное повышение температуры тела.
Ежегодно в качестве скринингового обследования пациентов старше 40 лет. Проводится для раннего выявления опухолей толстого кишечника.

При наличии любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется сдать кал для анализа на скрытую кровь.

Подготовка к анализу кала на скрытую кровь, для чего нужна?

Подготовка пациента необходима только в случае проведения анализа путем химических реакций (бензидиновая, гваяковая пробы). Эти пробы часто дают ложноположительные реакции, например, на гемоглобин животного происхождения, содержащийся в мясной пище, или на химические вещества в пище и витаминах. На сегодняшний день существует анализ, не требующий специальной подготовки пациента. Это иммунохимический тест кала на скрытую кровь. Основан он на взаимодействии антител только с человеческим гемоглобином, поэтому анализ более специфичный и чувствительный, чем стандартные химические пробы.

Нужно учитывать, что анализ достоверен только в отношении кровотечения из нижних отделов кишечника (ободочной и прямой кишки). В верхних отделах гемоглобин подвергается значительному воздействию пищеварительных ферментов и разрушается. Поэтому после проведения исследования при положительном результате рекомендуется пройти дополнительное обследование (колоноскопию, например).

Как подготовиться к анализу?

Диета перед анализом кала на скрытую кровь. За трое суток (72 часа) из рациона нужно исключить пищу животного происхождения (мясо, рыбу). Также следует исключить некоторые овощи, особенно зеленого цвета: цветную капусту, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, любую зелень и кабачки. Исключаются и помидоры.
Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута и сернокислого бария. Также накануне исследования нельзя принимать ацетисалициловую кислоту (аспирин) и аскорбиновую кислоту (витамин С).
За три дня до исследования не рекомендуется проводить какие-либо диагностические или лечебные манипуляции с кишечником (рентгенконтрастное исследование, ректороманоскопию, колоноскопию).
Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы. Материал для анализа собирается после трех самопроизвольных испражнений из разных участков каловых масс.
Женщинам в период менструации не рекомендуется проводить этот анализ.

Читайте также: Биохимический и клинический анализ крови общий анализ мочи

Как правильно сдать анализ?

Для достоверного результата после должной подготовки нужно собрать кал в специально предназначенную емкость, приобретенную в аптеке. Взятие материала нужно проводить после естественного опорожнения из нескольких участков каловых масс. Количество материала достаточно в объеме 1 чайной ложки.

Расшифровка результатов анализа

Положительная реакция анализа говорит о процессах в кишечнике, приводящих к нарушению целостности его слизистой оболочки. Это значит, что в просвет кишечника попадают эритроциты и гемоглобин. Но не стоит опираться только на результаты одного анализа. Положительную реакцию может дать ряд заболеваний кишечника и других органов. Например, носовые кровотечения, полипы желудка, язвенное поражение пищевода, геморрой и даже гельминты. Для постановки точного диагноза нужно полное обследование пациента.

Результат анализа также может оказаться ложноположительным, если произошла реакция не на гемоглобин человека, а на вещества или красители, содержащиеся в пище. Это происходит, как правило, при неправильной или недостаточной подготовке пациента к исследованию. В любом случае, положительный результат – это повод для более глубокого обследования пациента.

Отрицательный результат анализа – это норма для человека. Но такой результат не всегда говорит об отсутствии кишечного кровотечения и не должен успокаивать ни пациента, ни врача. Отрицательный результат не несет диагностической ценности. Для большей достоверности при отрицательном результате анализ можно повторить трижды.

Источник

Aнализ кала на скрытую кровь

Ежедневно из организма человека вместе с калом выделяется приблизительно 2 мл крови и это является нормой.

При некоторых заболеваниях и патологиях выделение крови в несколько раз больше, не обнаружить это невооруженным глазом невозможно, поэтому при подозрениях и симптомах назначают анализ кала на скрытую кровь.

Он помогает выявить, существует ли проблема, а также установить количество выделяемой крови, что поможет более точно установить диагноз, продолжить обследование и назначить адекватное лечение.

Когда нужно делать анализ кала на скрытую кровь?

Кровотечения из внутренних органов человека может угрожать не только здоровью, но и жизни пациента.

Если оно сильное, то его можно определить и без специальных анализов, но в большинстве случаев это невозможно и именно поэтому назначается анализ кала на скрытую кровь. Показаниями к проведению такого анализа являются:

Также такой анализ назначается при профилактических осмотрах и людям, у которых имеются повышенные риски к развитию рака.

При любых подозрениях и неприятных симптомах необходимо провести анализ и выявить наличие или отсутствие кровотечения. Не стоит относиться к этому легкомысленно, ведь даже незначительное ежедневное кровотечение внутренних органов может привести к серьезным и неприятным последствиям.

Как проходит анализ кала на скрытую кровь и как его анализируют врачи?

Анализ кала на скрытую кровь довольно специфический и требует специальной подготовки и соблюдения всех рекомендаций.

Дело в том, что в данном типе исследования используются специальные лабораторные реактивы, которые реагируют на наличие гемоглобина в каловых массах. Реактивы довольно чувствительные, поэтому если такой анализ был назначен, необходимо перед его проведением соблюдать четкую диету и полностью исключить из рациона те продукты, которые укажет врач.

При каких болезнях нет смысла делать анализ кала на скрытую кровь?

Этот анализ имеет еще одно название — бензидиновая проба.

При положительной реакции, при условии правильно выполненной подготовки и проведения анализа, можно говорить о наличии таких заболеваний, как обострение язвенной болезни, опухоль желудка и кишечника, эрозивный гастродуоденит.

Конечно, однозначно сказать о наличии таких серьезных заболеваний только по положительной реакции бензидиновой пробы невозможно, поэтому специалист назначает дополнительные исследования и обследования.

При некоторых заболеваниях, например, болезнь Крона, назначается исследование иммунохимическим методом, так как не требует специальной подготовки и соблюдения жесткой диеты.

Нецелесообразно проводить исследования таким методом при постоянных носовых кровотечениях, пародонтозе, пептических язвах пищевода, болезни Крона, туберкулезе, инвазивности, заболевании геморрой, патологиях крови.

Какие препараты нельзя пить перед анализом кала на скрытую кровь?

Подготавливаться к проведению исследования необходимо за неделю до его проведения.

Из рациона пациента должны быть исключены продукты, которые содержат в себе большое количество железа и повышающие уровень гемоглобина.

Запрещается прием любых слабительных препаратов, железа, висмута без особых на то показаний.

Какие продукты можно и нельзя кушать перед анализом кала на скрытую кровь?

За три дня до исследования пациент садиться на диету, которая исключает следующие продукты:

любое мясо, в том числе и нежирные сорта;
субпродукты;
фрукты и овощи — яблоки, шпинат, фасоль (которые содержат в себе железо).

За три дня запрещается проводить любые исследования желудочно-кишечного тракта, делать пробы на глисты. Все подобные процедуры могут повредить слизистую и результат будет положительным. Сутки перед анализом нельзя даже чистить зубы, так как даже небольшое кровотечение десен также даст положительные результаты.

Кал для анализа сдается в лабораторию в день сбора в чистом специальном контейнере. При сборе не допускается примесь мочи и хранение полученного материала. Время проведения — от 5 до 7 дней. Нормальный результат — отрицательный.

В связи с этим анализ на скрытую кровь в кале считается сложным и не всегда достоверным и именно поэтому часто назначаются дополнительные анализы и диагностика.

Какими бывают результаты и что они означают? Что показывает этот анализ?

Результаты данного анализа могут быть либо положительными, либо отрицательными. Данный тип исследования не всегда дает абсолютно достоверные результаты. Хотя и считается сверхчувствительным. Мало того, что перед проведением необходимо соблюдать четкие правила, еще и бывают ситуации, когда тест оказывается ложноположительным или ложноотрицательным.

Ложноположительный результат может быть при разнообразных случаях. Даже стоматологические проблемы, кровотечение из носа или других локализаций может дать такие результаты, ведь человек проглатывает небольшое количество крови и она неизменно попадает в желудок.

Ложноотрицательные результаты тоже не редкость, так как кровотечение может быть периодическим, а не постоянным.

Именно в связи с этим, данный анализ проводят несколько раз с промежутком два-три дня. Если все результаты одинаковые, то только в этом случае уже можно говорить о наличии или отсутствии каких-либо патологий.

Что делать при положительных результатах?

Если результаты анализа оказались положительными, первое что необходимо делать — не паниковать, а четко соблюдать дальнейшие рекомендации врача, проходить дополнительные обследования. Лишь один положительный результат анализа еще может не о чем не говорить.

При положительном результате специалист назначит дополнительные анализы и исследования, которые помогут выявить локализацию и причину возникновения патологии. Стоит помнить, что положительный результат анализа на скрытую кровь может говорить о серьезных патологиях, поэтому дальнейшее обследование откладывать ни в коем случае не стоит.