Главная » Статьи » Заболевания вен нижних конечностей

Заболевания вен нижних конечностей


Заболевания нижних конечностей - признаки, классификация, диагностика, терапия и профилактика

Основная часть патологий нижних конечностей связана с сосудами. Опасность таких недугов в том, что они могут привести к инвалидности и даже ампутации. По этой причине важно вовремя заметить симптомы болезней нижних конечностей. Тяжесть, отечность и усталость ног – все это указывает на возможные проблемы с сосудами. Данные симптомы сопровождают разные заболевания, хотя лечение имеет несколько общих принципов. Оно проводится консервативным или хирургическим путем. Дополнительно применяют методы физиотерапии и лечебной физкультуры.

В организме человека сердце и сосуды – замкнутая система, в которой поддерживается определенное давление. Его уровень регулируется нервной системой, реагирующей на состояние человека. На нижних конечностях присутствуют такие сосуды:

  • Вены. На ногах они глубокие и поверхностные. Вены сопровождают артерии. Поверхностные залегают в подкожной жировой клетчатке, имеют большое количество клапанов для препятствия стоку крови вниз.
  • Артерии. По сравнению с венами имеют более толстые, прочные стенки – мышечную «арматуру», по ним кровь поступает к органам.
  • Капилляры. Это самые маленькие сосуды, которые находятся под кожей. На периферии присутствуют только капилляры. Их стенка тонкая, поэтому эритроциты через нее будто протискиваются, чтобы совершить обмен кислорода на токсичные вещества.

Основная функция капилляров – транспорт крови. По артериям она поступает к органам и отдает им кислород с питательными веществами, по венам – попадает обратно в сердечные полости, забирая с собой токсины. В зависимости от выполняемой функции сосуды бывают:

  • резистивными,
  • обменными;
  • емкостными;
  • шунтирующими;
  • амортизирующими;
  • сфинктерами.

Цвет артериальной и венозной крови отличается. Первая – алая, поскольку насыщена кислородом, вторая имеет темно-красный или даже бордовый оттенок. Заболевания сосудов ног связаны преимущественно с артериями и венами. У первых наблюдается атрофия мышечных структур или уменьшение просвета, у вторых – растяжение вширь. В результате таких отклонений нарушается кровообращение, что чревато отмиранием тканей или другими опасными последствиями вплоть до ампутации.

Нижние конечности находятся на самом дальнем расстоянии от сердца. Кровь в них должна подниматься снизу вверх, преодолевая силу притяжения. Кроме того, ноги являются опорными органами и испытывают большое давление от всего тела. По этой причине сосуды здесь должны быть мощнее и тренированнее по сравнению с теми, что расположены на руках. Отсюда вытекают причины заболеваний нижних конечностей: избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни или, наоборот, слишком активный с предельной нагрузкой. Существуют другие факторы риска:

  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • частые стрессы;
  • возрастные изменения;
  • ожирение;
  • нарушения свертываемости крови;
  • хронические инфекции;
  • аллергические реакции;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • несбалансированное питание;
  • заболевания нервной системы.

Классификация

Заболевания нижних конечностей – это общее понятие всех проблем, связанных с сосудами ног. Отдельные патологии имеют свою специфику проявления, особенности терапии и осложнения. Для облегчения диагностики и лечения врачи составили классификацию таких болезней. Критерий для нее – разновидность пораженного сосуда. С учетом этого фактора выделяются:

  • Заболевания артерий. Сюда относятся тромбангиит, атеросклероз, облитерирующий артериит, эндартериит.
  • Болезни вен. Такими являются флебит, тромбоз, тромбофлебит, варикозное расширение.

Клиническая картина зависит от вида заболеваний нижних конечностей. Каждое имеет свои присущие только одной патологии признаки. Заподозрить же проблемы с венами или артериями можно по некоторым общим признакам:

  • изменение структуры или цвета кожного покрова;
  • появление сосудистых «звездочек» на определенных участках;
  • судороги и боли в икрах по ночам;
  • болезненность при движении;
  • часто возникающая тяжесть или усталость ног;
  • онемение отдельных участков или всей конечности;
  • частая отечность ног, особенно ближе к вечеру.

Атеросклероз

Причина атеросклероза – откладывание на стенках артерий холестерина, что приводит к сужению их просвета и уменьшению кровотока. Как результат, развивается дефицит кислорода и питательных веществ. Прогрессируя, такое сосудистое заболевание нижних конечностей может привести к полной закупорке артерии атеросклеротической бляшкой. Патология развивается вследствие:

  • курения;
  • алкоголизма;
  • гиподинамии;
  • злоупотребления богатой жирами пищей;
  • работой, связанной с переохлаждением ног, особенно стоп;
  • гипертонической болезни;
  • сахарного диабета.

Атеросклерозу более подвержены бедренная и подколенная артерии. Кожа в пораженной области становится бледной и холодной. Затем она постепенно теряет растущие на ней волосы. В дальнейшем мышечный объем голени уменьшается, а кожа может становиться отечной и гиперемированной. Другие характерные признаки атеросклероза нижних конечностей:

  • ощущение зябкости ниже коленей в любых условиях;
  • онемение;
  • боль в икрах сначала во время ходьбы, а затем – в покое;
  • усталость;
  • сниженная работоспособность;
  • усталость ног;
  • головокружение;
  • ухудшение памяти;
  • потемнение кожи пальцев стоп;
  • трофические раны сначала на ступнях, а затем на голенях – на поздней стадии заболевания;
  • гангрена – на терминальной стадии.

Эта болезнь сосудов нижних конечностей – одна из самых сложных. Облитерация означает закупорку, т. е. процесс, перекрывающий просвет какого-либо канала. Облитерирующий эндартериит – хроническое воспаление сосудов нижних конечностей, которое вначале ведет к нарушению кровообращения, а затем – к полному закрытию сосудистого просвета и формированию гангрены. В основном поражаются артерии стоп или голеней. При прогрессировании недуга к ногам поступает все меньше кислорода, из-за чего ткани начинают отмирать.

Эндартерииту более подвержены мужчины средних лет, которые курят. Из-за этого недуг даже называют хромотой курильщика. Еще одно наименование – заболевание Бюргера. Врачи до сих пор не могут прийти к единой точке зрения насчет причин этой болезни. В качестве факторов риска называют патологии иммунной системы, аллергию на никотин, инфекции, атеросклероз ног, нарушения свертываемости крови, обморожение ног в анамнезе. Характерные симптомы эндартериита:

  • быстрая утомляемость ног;
  • судороги;
  • перемежающаяся хромота;
  • острая ломота в конечностях;
  • бледный цвет кожи ног;
  • сухость, прекращение роста волос на ногах;
  • появление трофических язв;
  • боль при беге или ходьбе;
  • отечность.

Варикоз

Эта сосудистая патология нижних конечностей чаще диагностируется у женщин. Болезнь представляет собой снижение эластичности венозных стенок на фоне несостоятельности клапанов вен. Эти отклонения вызывают застой крови и расширение сосудов. Характерный признак – выступающие узлы под кожей. К факторам риска варикозной болезни относят значительные нагрузки на нижние конечности, лишний вес и малоподвижный образ жизни, а также прием гормональных контрацептивов. Основные симптомы варикоза:

  • увеличение подкожных вен;
  • отечность ног;
  • тяжесть в нижних конечностях;
  • ноющая боль;
  • судороги, которые возникают преимущественно ночью;
  • усталость в ногах под вечер;
  • сосудистые звездочки на коже;
  • зуд кожи, экзема;
  • сухость, шелушение, пигментация, прекращение роста волос на ногах.

Флебит

Так называется воспаление стенок вен по причине снижения ее проницаемости, инфекционных заболеваний (вызванных стрептококком), введения раздражающих веществ (гипертонических растворов или глюкозы). Флебит может выступать следствием травмирования венозной стенки при катетеризации, химическом ожоге кожи или длительном внутривенном вливании лекарств. Недуг часто развивается и на фоне варикозной болезни. Причина – нарушение кровотока, возникающее при варикозе.

Флебит очень быстро трансформируется в тромбофлебит. Такое происходит, если в просвете воспаленных сосудов появляются тромбы. По этой причине очень важно вовремя выявить флебит. Симптомы этого заболевания нижних конечностей:

  • гиперемия и покраснение кожи над участком воспаления;
  • увеличение пораженной вены;
  • дискомфорт в больной ноге, отечность;
  • головная боль;
  • боль при движениях ногой из-за натяжения кожи;
  • повышение температуры;
  • нерезкая отечность, глубинная болезненность, молочно-белый оттенок кожи – при воспалении глубоких вен.

Тромбофлебит

Заболевание тромбофлебит развивается из флебита и, кроме воспаления вен, сопровождается одновременным повышением вязкости крови. В результате образуются тромбы, просвет сосудов сужается, что и ведет к нарушению кровообращения. Такое состояние опасно для человека. В любой момент тромб может оторваться и с кровотоком попасть в любой отдел кровеносной системы. Как следствие, развивается тромбоэмболия – острая закупорка сосуда, ведущая к ишемии (отмиранию тканей).

Причинами тромбофлебита выступают высокая свертываемость крови, травмы ног, прием некоторых лекарств, инфекции, беременность и роды. На такую болезнь указывает резкий отек конечности. Температура тела повышается до 39-39,5 градусов. На фоне этого наблюдаются:

  • припадки озноба;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • усиленное сердцебиение;
  • боль в пораженной ноге, усиливающаяся при кашле;
  • напряженная, бледная, холодная кожа с мраморным цианотичным рисунком;
  • боль в ноге при пальпации внутренней пяточно-лодыжечной области;
  • болезненность при сжатии рукой икроножной мышцы;
  • ослабление пульса на пораженной конечности;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Тромбоз

Под тромбозом понимается закупорка сосудов нижних конечностей вследствие воспаления глубоких вен и образования в них тромбов. Если они неплотно прикреплены к сосудистой стенке, то легко отрываются и передвигаются вместе с кровотоком. Причины такого патологического процесса:

  • хирургические операции;
  • гормональные нарушения;
  • врожденные патологии сосудов;
  • тяжелые инфекции;
  • переломы;
  • опухоли;
  • лишний вес;
  • парезы и параличи ног;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное соблюдение постельного режима;
  • курение, алкоголизм.

При тромбозе в вечернее время в ногах возникают распирающие и сдавливающие боли. Кроме того, в конечностях ощущается сильная тяжесть, онемение, покалывание и бегание мурашек. Другие характерные признаки тромбоза:

  • отечность и увеличение размеров пораженной ноги;
  • глянцевая кожа;
  • общее и местное повышение температуры;
  • истончение кожного покрова, бледность и синюшность;
  • выраженный рисунок вен.

Для подтверждения диагноза врач измеряет артериальное давление на обеих ногах. Для определения пульса датчик допплера размещают на задней большеберцовой артерии. Во время внешнего осмотра врач проводит перкуссию (постукивание) и аускультацию (прослушивание работы органов). Специалист делает это для первичной оценки состояния кровотока. Чтобы подтвердить свои подозрения, врачом назначается:

  • Анализ крови. Необходим для проверки ее свертываемости.
  • Ангиография (вазография). Это контрастное рентгенологическое исследование состояния кровотока и сосудов.
  • Каплилляроскопия. Представляет собой изучение микроциркуляции на уровне тканей.
  • Ультразвуковая допплерография сосудов. Помогает в реальном времени визуализировать скорость, направление и объем кровотока., за счет чего можно обнаружить имеющиеся отклонения, тромбы и воспаления.
  • Термометрия. Предполагает местное измерение температуры кожи над предполагаемым очагом воспаления.
  • Магнитно-резонансная ангиография или МРТ с контрастом. Человеку внутривенно вводят специальное вещество. За счет этого при проведении МРТ специалист получается более точную информацию о локализации тромбов.

Лечение

Заболевания нижних конечностей лечат комплексно. Выбор определенной схемы терапии зависит от вида диагностированной патологии и степени ее тяжести. В целом лечение проводится сразу в нескольких основных направлениях:

  • Восстановление реологических свойств крови, т. е. снижение ее вязкости. С этой целью применяют дезагреганты: Гепарин, Аспирин, Гирудин.
  • Регенерация поврежденных сосудистых стенок. В этом помогают ангиопротекторы, включая Аскорбиновую кислоту, Троксевазин, глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  • Увеличение тонуса сосудов для обеспечения качественного кровообращения. Достигается посредством физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа.

Питание

Одним из направления лечения выступает корректировка образа жизни пациента. Особенно это касается питания. Больному назначается диета с уменьшением содержания простых углеводов и жиров. В связи с этим под запретом находятся следующие продукты:

  • жирное мясо и субпродукты;
  • бананы;
  • виноград;
  • колбасы;
  • сосиски;
  • сардельки;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • жирная рыба;
  • копчености;
  • маринады, соления;
  • мучное;
  • сладости;
  • соусы и приправы.

Полезно употреблять различные ягоды желтого, красного и темного цветов. Из фруктов рекомендованы цитрусовые и гранаты. Для сосудов полезна зелень, особенно петрушка. Список других рекомендованных при сосудистых заболеваниях продуктов включает:

  • небольшое количество сухофруктов;
  • постную рыбу;
  • овощи;
  • до 40 г орехов в сутки;
  • отвар шиповника;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • грибы;
  • постные сорта мяса;
  • некрепкие чай и кофе – не чаще 3–4 раз в неделю.

Медикаментозная терапия

Основой лечения сосудистых заболеваний выступают лекарства. С учетом патологии и индивидуальных симптомов врач может назначить препараты сразу из нескольких групп. В большинстве случаев используются такие средства:

  • Венотоники: Диосмин, Троксевазин, Пентоксифиллин. Помогают нормализовать кровенаполнение сосудов. Применяются в виде мазей, гелей, таблеток, бальзамов и кремов.
  • Флеботоники: Детралекс, Флебодиа 600, Лиотон, Венорутон, Анавенол, Троксерутин. Используются внутрь в виде таблеток или наружно в форме мазей. Назначаются для улучшения венозного оттока.
  • Антикоагулянты: Гепарин, Варфарин, Гирудин, Лепирудин, Данапароид. Уменьшают вязкость крови, что помогает устранить тромбы. Такие препараты применяют внутрь в форме таблеток или наружно в виде мазей.
  • Противовоспалительные (НПВС): растворы для инъекций, гель, таблетки, мазь Индометацин или Диклофенак. Помогают уменьшить воспаление и симптоматику заболевания.
  • Дезагреганты: Аспирин, Кардиомагнил, Тирофибан. Снижают риск образования тромбов. Принимаются внутрь в виде таблеток.
  • Антиоксиданты: Венарус, Аскорутин. Оказывают сосудоукрепляющее действие.
  • Статины: Ловастатин, Симвастатин. Способны блокировать образование в печени холестерина.

Указанные препараты используются в разных комбинациях в зависимости от заболевания сосудов. При атеросклерозе назначают гиполипидемические препараты (статины) и антикоагулянты. Схемы лечения других патологий:

  • Эндартериит. Показан прием разжижающих кровь и противовоспалительных препаратов.
  • Варикоз. Из медикаментов назначают НПВС, антикоагулянты, венотоники и антиоксиданты. Дополнительно рекомендуют ношение компрессионного трикотажа.
  • Флебит. Назначаются уколы противовоспалительных препаратов, антикоагулянты.
  • Тромбофлебит. Необходимо прием кроворазжижающих препаратов, ангиопротекторов, флеботоников.
  • Тромбоз. Для лечения этой патологии применяют тромболитики, антикоагулянты и противовоспалительные.

Физиотерапевтические процедуры

Методы физиотерапии помогают справиться с неприятными симптомами болезни и ускорить процессы восстановления поврежденных тканей. По этой причине такие процедуры назначаются уже по окончании острого периода заболевания. При сосудистых патологиях пользу приносят:

  • Электрофорез. Заключается во введении в организм лекарств посредством действия гальванического тока. За счет этого активные компоненты проникают более глубоко и эффективно снимают воспаление.
  • УВЧ-терапия. Это облучение высокочастотными волнами, которые помогают снять воспалительный процесс в венах и ускорить регенерацию тканей.
  • Баротерапия. Проводится с целью усиления обменных процессов и кровоснабжения пораженных тканей.
  • Дарсонвализация. Заключается в воздействии на очаги воспаления синусоидальными токами. Эффект – устраняются воспалительные процессы, ткани насыщаются кислородом, снижается болевой синдром.

Лечебная физкультура

Выполнение физических упражнений направлено на снижение симптоматики заболевания нижних конечностей. Человек увеличивает свою выносливость, за счет чего может более долгое время проходить без появления признаков патологии. Это улучшает качество жизни больного. Кроме того, упражнения помогают регулировать отток крови от нижних конечностей. Лечебная гимнастика показана в периоды ремиссии, когда пациента не беспокоят сильные боли. Варианты упражнения для выполнения:

  • Походить по комнате, высоко поднимая колени, в течение 1–3 минут. Это полезно при атеросклерозе.
  • Встать прямо, подняться на носочки, одновременно выпрямив руки вверх. Опуститься в исходное положение. Повторить так 8–10 раз по 3–4 подхода.

Хирургическое вмешательство

Операцию пациенту назначают при неэффективности консервативного лечения. К показаниям хирургического вмешательства относят и выраженное воспаление, высокий риск отрыва тромба с последующим развитием легочной тромбомэмболии. Чтобы предотвратить такие осложнения, используются следующие типы операций:

  • Флебэктомия. Предполагает удаление вены целиком под наркозом.
  • Склеротерапия. Патологически измененную вену рассасывают при помощи введения специальных препаратов.
  • Лазеротерапия. Заключается в выключении больной вены из кровотока.
  • Стентирование. Это принудительное расширения просвета суженных сосудов за счет установки искусственного каркаса – стентора.
  • Шунтирование. Представляет собой создание иного русла для кровотока.
  • Эндартерэктомия. Во время такой операции артерию очищают от сузивших ее атеросклеротических бляшек.
  • Тромбэктомия. Это процедура по удалению тромба и восстановлению кровотока.
  • Ампутация. Это самая крайняя мера при болезнях нижних конечностей. Ампутацию проводят при прогрессирующей гангрене, инкурабельной инфекции и неукротимой боли в состоянии покоя.

Народные средства

Самый надежный метод лечения – медикаментозная терапия, назначенная специалистом. Народные рецепты можно использовать только в качестве дополнительной меры, причем после согласования с лечащим врачом. Если он разрешит, то допускается применять следующие средства:

  • На 50 г плодов конского каштана взять 0,5 л водки. Смешать ингредиенты, перелить в емкость из темного стекла и отправить настаиваться на 2 недели. Спустя указанное время можно начинать принимать настой по 30–40 капель до 3 раз в сутки.
  • Взять листья одуванчика и спирт в пропорции 1:5. После смешивания ингредиентов оставить их настаиваться на 14 дней. готовую настойку использовать для протирания уставших ног. Процедуру повторяют ежедневно перед сном. Можно сделать и компресс на ночь. Для этого в настойке смачивают бинт и приматывают его к больному месту.

Профилактика заболеваний нижних конечностей

Необходимым условием профилактики выступает правильная физическая нагрузка. Ходьба, прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика – все это поможет избежать образования тромбов и насытить ткани ног кислородом. Для профилактики необходимо соблюдать и правильное питание. Не стоит переедать на ночь, поскольку из-за этого увеличивается свертываемость крови. Другие условия профилактики:

  • носить удобную, не тесную одежду и обувь;
  • снизить время ношения высоких каблуков;
  • периодически пропивать витаминные комплексы;
  • не допускать перегрева организма;
  • сбалансированно питаться с обилием в рационе овощей и фруктов;
  • при сидячей работе регулярно делать перерывы – каждые полчаса.

Видео

Хронические и острые заболевания вен нижних конечностей

Статистика показывает, что заболевания вен нижних конечностей стремительно молодеют и диагностируются уже у каждого десятого школьника 13 лет. Такой всплеск болезней венозной системы связан с малоподвижным образом жизни, продолжительными статическими нагрузками, лишним весом.

Варикозное расширение вен

Заболевания сосудов нижних конечностей вызываются ослаблением тонуса стенок поверхностных вен и несостоятельностью венозных клапанов. Нарушение работы клапанов — одна из основных причин развития варикоза, при этом затрудняется отток крови, просвет вены расширяется, створки клапанов деформируются, утолщаются и укорачиваются.

Факторы развития варикоза:

  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • курение;
  • женщины болеют чаще;
  • пожилой возраст.

Симптомы

На ногах появляется сосудистая сетка, вены становятся извилистыми и яркими, расширяются. Появляются отёки голени и лодыжки, к вечеру ноги » гудят» и тяжелеют. Варикозное расширение вен может начаться внезапно, после сильной физической нагрузки или в жару, после длительного стояния на ногах. Кожа на голенях становится блестящей, пигментированной. К концу дня ноги устают, появляется боль и жжение. Ночью больного мучают судороги.

Диагностика и лечение

Флеболог проводит осмотр больного, проводит дуплексное сканирование, контрастную венографию. Лечение назначается в зависимости от стадии болезни вен и состояния пациента. На начальных стадиях прибегают к консервативным способам лечения: назначают мази, таблетки, лечебную физкультуру, предписывают носить компрессионное белье. Третью и четвертую стадии болезни лечат хирургическими методами.

Тромбофлебит

Тромбофлебит (от слов «тромб» и «флебит» — воспаление вены) характеризуется формированием тромба на воспаленном участке вены. Появление тромба могут спровоцировать травмы, ушибы голени, длительное внутривенное введение лекарственных препаратов. Образуются тромбы чаще всего в пристеночном пространстве клапана. Одним из провоцирующих факторов развития тромбофлебита служит атеросклероз. Факторы, ведущие к возникновению тромба:

  1. воспаление венозной стенки (флебит);
  2. повышение свертываемости крови;
  3. значительное ухудшение кровотока.

Провоцируют болезнь:

  • избыточный вес;
  • курение;
  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • пожилой возраст (старше 50 лет);
  • повышенное артериальное давление.

Симптомы

Начало заболевания часто не имеет четко выраженных симптомов. Больной испытывает тяжесть в ногах, быстро устает, периодически возникают боли в икроножных мышцах и отеки нижних конечностей. В ногах чувствуется слабость, кожные покровы сухие, пальцы стоп зябнут — все эти симптомы говорят о нарушении кровообращения. Позже человек начинает прихрамывать при ходьбе, по ходу в венах появляются боли, не прекращающиеся даже в покое. Болезнь может протекать остро, с резким подъемом температуры и нестерпимой болью в области поражённых вен.

Диагноз

Диагноз ставится на основании осмотра. При пальпации видимых вен врач отмечает болезненные участки, характер изменения кожных покровов. Назначается анализ крови на свертываемость, определяется степень коагуляции крови. Уточняют диагноз триплексным сканированием и рентгеноконтрастной флебографией.

Лечение

В зависимости от локализации, степени выраженности болезни и общего состояния больного осуществляется амбулаторное лечение или помещение в стационар. Амбулаторно лечат ограниченный тромбофлебит. Назначают антикоагулянты, ангиопротекторы, противовоспалительные препараты. Если тромб возник в крупных венах или существует повышенный риск отрыва тромба, то проводится обязательная госпитализация и оперативное лечение.

Тромбоз глубоких вен

Нарушение работы внутреннего слоя венозной стенки способно привести к тромбозу глубоких вен. Повреждающий фактор может иметь инфекционную, химическую, аллергическую или механическую природу. Вероятность образования тромба увеличивается при повышении свертываемости крови и снижении скорости кровотока. Предпосылкой тромбоза становятся застойные явления в венах нижних конечностей. Низкая двигательная активность, длительное пребывание в одной позе, особенно при длительном стоянии на ногах, намного ухудшают кровообращение в ногах.

В медицине существует даже терминология «телевизионный тромбофлебит» и «синдром экономического класса» (связанный с длительными перелётами). В этих случаях длительное пребывание человека в неизменной позе с согнутыми ногами замедляет отток крови и провоцирует заболевания глубоких вен. Возникнуть тромбоз глубоких вен может при употреблении гормональных контрацептивов, болезни Бюргера.

Вне зависимости от места локализации тромбоза, конечность отекает, появляется цианоз, распирающие боли, повышение температуры поверхности кожи. По ходу вен чувствуются сильные боли, хотя подвижность суставов сохраняется. Симптомы тромбоза глубоких вен голени не носят явный характер. Они выражаются в болезненности икроножных мышц, отёках в области лодыжки, усилении боли при ходьбе.

Тромбоз глубоких вен бедра протекает ярко: отток крови частично или полностью блокируется, увеличивается объем и бедра, и голени, подкожные вены расширяются, на коже наблюдается цианоз, поднимается температура до 38 оС. При бессимптомном протекании болезни часть крови идет в поверхностные вены, и о том, что человек перенес тромбоз, свидетельствуют яркие венозные коллатерали внизу живота, на бедре и голени.

Диагностика и лечение

Флеболог на основании осмотра и специальных жгутовых проб с использованием эластичного бинта делает вывод о состоянии больного. Назначают дуплексное сканирование, флебографию, делают УЗИ вен, реовазографию нижних конечностей. При выборе лечения учитывают тяжесть заболевания, состояние больного, локализацию тромбоза. Основная задача лечения — предотвратить распространение тромбоза и возникновение легочной тромбоэмболии, явления, при котором закупориваются легочные артерии.

Лечение проводится в стационаре. На ранних стадиях заболевания пациенту предписывают постельный режим, назначают: антикоагулянты, фибринолитики и тромболитики, дезагреганты. Проводят операцию в том случае, если существует угроза жизни для пациента.

Полезны дозированная ходьба, занятия спортом. Следует исключить виды, связанные с нагрузкой на стопы. Запрещается сауна, баня, массаж, любые тепловые процедуры.

Трофические язвы

При нарушении кровообращения в нижних конечностях страдают кожные покровы. Застоявшаяся венозная кровь провоцирует начало воспаления. На коже усиливается пигментация, подкожная клетчатка уплотняется, возникает экзема и далее — трофическая язва.

Симптомы

Больной испытывает сильные боли, судороги, особенно частые ночью, ноги сильно отекают, появляется зуд и озноб. Температура на пораженном участке повышается. Затрагивается и подкожный жировой слой. В центре поражения начинает отслаиваться эпидермис. Если на этой стадии не начать лечение, то состояние больного ухудшится, самая незначительная ранка вызовет появление струпа.

Лечение трофической язвы комплексное, оно предполагает:

  • снижение венозного давления;
  • компрессионный трикотаж третьего класса компрессии;
  • обезболивающие, антибактериальные препараты;
  • лечение венозной недостаточности, назначение флебопротекторов, антигистаминных препаратов, антибиотиков;
  • пересадка кожи, хирургическое вмешательство.

Если не лечить язву, то может развиться микробная экзема или рожистое воспаление, слоновость, сепсис с летальным исходом.

Флебопатия

Под термином «флебопатия» подразумевается наличие застоя крови в венозной системе без клинических признаков заболевания, «синдром усталых ног» возникает при больших физических нагрузках, колебаниях гормонального фона, заболевание часто связано с беременностью. По всей поверхности ноги или на отдельном участке кожи проявляется четкий венозный рисунок, расширяется подкожная вена голени, образуются синюшные узлы на внутренней стороне бедра. К концу дня появляются отёки, тяжесть в ногах.

Болезнь может возникнуть из-за нарушения оттока крови при вертикальном положении человека (ортостатическая), определяется наследственными факторами, вызывается приемом гормональных препаратов. Один из главных признаков болезни — отёчность ног в жаркую погоду.

Симптомы, диагностика

Больной чувствует тяжесть в ногах к концу дня, у него отекают голени и лодыжки, ночью бывают судороги. При обследовании все основные показатели не отклоняются от нормальных значений, на мониторе при УЗИ обследовании не замечается никаких нарушений работы венозной системы.

Лечение

Лечить заболевание нужно уже на ранних стадиях. Необходимо увеличить двигательную активность, выполнять лечебную гимнастику для ног. Поможет снять усталость контрастный душ, ванночки для ног, улучшающие кровообращение травяные сборы. Рекомендуется пользоваться флебопротекторами, носить компрессионное белье. Чтобы заболевание не переросло в варикозное расширение вен, следует посетить врача, пересмотреть свой образ жизни и начать лечение.

Здоровье человека и качество жизни определяются во многом состоянием его сосудистой системы. Нельзя игнорировать болезнь! Своевременная профилактика и лечение позволяют надолго сохранить трудоспособность и лёгкую походку.

Признаки заболевания вен нижних конечностей и методы их лечения

Когда говорят о заболеваниях вен нижних конечностей, в первую очередь имеют в виду варикоз. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Им страдают около половины всех жителей земного шара.

Варикозное расширение вен влияет не только на внешний вид ног, но и является довольно болезненным и тяжелым хроническим заболеванием. Также среди таких заболеваний выделяют тромбофлебит подкожных и глубоких вен, клапанную недостаточность глубоких вен.

Причины заболеваний вен нижних конечностей

Варикоз – это патологическое расширение подкожных вен

Варикозное расширение вен может наблюдаться на руках, животе, но чаще всего оно поражает нижние конечности. При этом заболевании вены утрачивают свою эластичность, их стенки начинают выпячиваться. Внешне такие вены напоминают виноградные гроздья.

Заболевания вен нижних конечностей делят на острые и хронические. К острым относят тромбофлебит, к хроническим – варикоз и клапанную недостаточность. В данном списке варикоз занимает лидирующую позицию по частоте возникновения.

Причины возникновения подобных венозных заболеваний могут быть различными в каждом конкретном случае:

  • Наследственность. Этот фактор может послужить причиной возникновения любого венозного заболевания. Именно наследственность влияет на эластичность венозных стенок. Если у кого-то из ближайших родственников есть варикозное расширение вен, то вероятнее всего оно появился и у других членов семьи. Избежать этого поможет профилактика.
  • Беременность. В результате беременности и родовой деятельность может возникнуть варикоз или тромбофлебит вен. Это связано с повышенной нагрузкой на ноги и гормональными изменениями в организме. При проблемах с венами врачи рекомендуют рожать в специальных компрессионных чулках.
  • Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической нагрузки приводит к застойным процессам в ногах, кровь плохо циркулирует, в результате эластичность вен снижается, а вероятность образования тромбов растет.
  • Лишний вес. Считается, что люди с лишним весом чаще страдают от венозных заболеваний. Нагрузка на ноги повышается из-за растущего веса, а физическая активность у людей с ожирением, как правило, очень невелика.
  • Гормональная терапия. Противозачаточные и другие гормональные препараты влияют на состояние вен и сосудов. Длительные гормональные терапии могут привести к различным венозным заболеваниям.
  • Повышенная свертываемость крови. Чем выше свертываемость, тем больше вероятность образования тромбов. Стенки вен при этом могут растягиваться и воспаляться.

Приводить к венозным заболеваниям может как один из перечисленных факторов, так и их совокупность. Чем больше факторов есть у человека, тем больше вероятность, что ему придется столкнуться с заболеванием вен.

Признаки венозных заболеваний

Заболевания вен могут протекать бессимптомно на начальных этапах, по крайней мере внешне. Например, варикозное расширение вен имеет так называемый нулевой этап, во время которого больной ощущает тяжесть и боль в ногах, но внешне это никак не проявляется.

Симптомы венозных заболеваний могут разниться в зависимости от стадии и разновидности болезни:

  • Боль в ногах. Этот симптом присущ почти всем заболеваниям данной категории. Боль возникает и при тромбофлебите, и при варикозе. Боль носит распирающий характер, усиливается при ходьбе или длительном положении стоя. Могут наблюдаться судороги в мышцах ног.
  • Выпирание вен, шишки. И при варикозном расширении, и при тромбофлебите на ногах появляются вздувшиеся шишки вен, они могут синеть. На последних стадиях варикоза такими венозными шишками покрываются все ноги. При варикозном расширении вены могут исчезать в положении лежа или при поднятии ног.
  • Отек. Сильный отек пораженной конечности характерен скорее для тромбофлебита. Поначалу отек может быть несильным, но он нарастает. Если тромб образовался в подкожной вене, то в месте его появления отек будет сильнее, появится уплотнение и покраснение кожи. При варикозе отечность ног небольшая, чаще наблюдается в области стоп.
  • Сосудистые звездочки. С течением болезни на ногах появляются сосудистые звездочки, венозные шишки синеют, появляются пигментные пятна. Голубоватые узелки на ногах начинают выпирать после длительной ходьбы или сидения за компьютером, в конце рабочего дня.

С течением болезни перечисленные выше симптомы усугубляются. Помимо венозных шишек и варикозной сетки появляются и другие признаки: кожа приобретает коричневый или черный оттенок, поражается кожа ног, возникают язвы.

При остром тромбофлебите боль может быть интенсивной, у больного поднимается температура.

Самолечение в этом случае опасно, так как тромб может оторваться и привести к закупорке других, жизненно важных вен.

При варикозе вены не всегда болезненны при пальпации, тромбофлебит же чаще сопровождается воспалением, поэтому прикосновения к пораженному участку причиняют боль.

Диагностика и лечение

УЗИ вен нижних конечностей – эффективная диагностика варикоза и тромбофлебита

При первых же признаках поражения вен нужно обращаться к врачу-флебологу. Методы обследования и лечение врач подберет индивидуально. Чтобы осмотреть венозное русло и определить степень поражения, часто назначается УЗИ доплера, МРТ, КТ с использованием специальных контрастирующих веществ.

После проведенного обследования врач выявит степень поражения вен, очаг воспаления, локализацию тромба и поставит диагноз, после чего назначит лечение. Заниматься самолечением опасно, так как домашние примочки и мази могут привести к усугублению заболевания.

Особенности лечения патологии:

  • Медикаментозное лечение. При лечении варикоза и тромбофлебита назначаются разжижающие кровь препараты типа Гепарина, а также венотонизирующие средства, например, Флебодиа, Эскузан, Венарус. При тромбофлебите часто назначается такой антикоагулянт, как Варфарин. Он требует системности в приеме, а также осторожности в соблюдении дозировки, так как обладает рядом серьезных побочных эффектов (кровотечения, некрозы, расстройства ЖКТ и т.д.).
  • Местное лечение. В качестве местного лечения рекомендуют специальные бинты, повязки, чулки, снижающие нагрузку на вены, а также различные мази. При варикозе часто назначают Троксевазин для укрепления стенок стен и сосудов, гель Курантил, который обладает рассасывающим эффектом, а также противовоспалительные мази типа Индометацин.
  • Кава-фильтр. Этот метод лечения применяется при тромбофлебите глубоких и подкожных вен. Он заключается в том, что в главную вену устанавливается специальный фильтр, препятствующий миграции тромба к легким и сердцу. Он устанавливается на 2 недели или более длительное время. Этот метод лечения применяется в том случае, если медикаментозное лечение не дало результатов.
  • Хирургическое лечение. К оперативному вмешательству прибегают только в крайних случаях. При тромбофлебите удаляется тромб, при варикозе иссекается пораженная вена. Операция проводится под общим наркозом и требует госпитализации.

Стоит помнить, что тромбофлебит и варикоз являются рецидивирующими заболеваниями. Чтобы лечение было эффективным, необходима регулярная профилактика.

Возможные осложнения и профилактика

Запущенное заболевание вен нижних конечностей может спровоцировать развитие трофических язв

Варикоз может прогрессировать очень медленно, но это заболевание без лечения неизменно приводит к серьезным последствиям. Одно из осложнений – трофические язвы. Язвы быстро растут, причиняя боль и дискомфорт. Они прорываются, кровоточат. Варикоз и тромбофлебит часто сопровождают друг друга. Варикоз может медленно перетекать в тромбофлебит и приводить к различным осложнениям.

Тромбофлебит может быть очень опасен. Если тромб прикреплен к стенке вены слабо, он может оторваться и передвигаться по кровеносному руслу, попасть в сердечную или легочную артерию, вызвать эмболию. Подобные случаи могут привести к внезапной смерти.

При отсутствии должного лечения или неправильном самолечении тромбофлебит прогрессирует, воспаление распространяется, может возникнуть гнойный процесс, абсцесс. Если тромб перекрывает одну из вен полностью, кровь перераспределяется, повышая нагрузку на другие вены конечностей, что приводит к их растяжению и вторичному варикозу.

Осложнением варикоза и тромбофлебита является слоновость — ноги от отека увеличиваются в размере и к своему обычному состоянию уже не возвращаются.

Чтобы не столкнуться с подобными последствиями, нужно соблюдать основные правила профилактики варикоза:

  1. Здоровый образ жизни. Необходимо двигаться регулярно. Нагрузка на ноги при стоячем положении не равна нагрузке при прыжках, беге, занятиях аэробикой. Считается, что наиболее полезными упражнениями для вен нижних конечностей считается «кан-кан». Также физическая активность помогает справиться с лишним весом, который часто соседствует с варикозом.
  2. Удобная одежда. Необходимо отказаться от перетягивающих ноги чулок, тесной обуви, узких юбок и поясов. Особенно вредны для ног высокие каблуки. Они неправильно перераспределяют вес по стопе и увеличивают нагрузку на вены.
  3. Не перегреваться. Нельзя злоупотреблять саунами, банями, если есть желание сохранить здоровье вен.
  4. Правильно питаться. Необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, которая повышает уровень холестерина.

Больше информации о варикозе можно узнать из видео:

При соблюдении этих несложных рекомендаций можно предотвратить появление варикоза и тромбофлебита, сохранить ноги здоровыми. Если присутствует наследственный фактор, в профилактических целях рекомендуется также ежегодно посещать флеболога.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Заболевание вен нижних конечностей симптомы

Заболевания сосудов ног достаточно распространены. Они имеют свою специфику, что связано с удаленностью нижних конечностей от сердца и необходимостью подъема крови снизу вверх. Сосудистые заболевания ног связаны с их деформацией, расширением, закупоркой, сужением, воспалением. Вид поражения зависит от строения стенки: вены подвержены растяжению стенки и расширению просвета, для артерий характерна мышечная атрофия и сужение просвета. В связи с этими изменениями сосуды не могут нормально выполнять свои функции, кровообращение нарушается, что чревато тяжелыми последствиями, вплоть до ампутации конечностей.

Заболевания сосудов могут быть связаны как с высокими нагрузками на нижние конечности, например, у спортсменов и людей, проводящих большую часть времени на ногах, так и с малой подвижностью. Отрицательно влияют на сосуды вредные привычки и несбалансированное питание. Имеет место в развитии болезней и наследственность.

Классификация сосудистых патологий

К этой группе относится целый ряд болезней, которые можно разделить на два вида:

  • Поражения артерий: атеросклероз, облитерирующий эндартериит и другие.
  • Заболевания вен: варикозное расширение, флебит, тромбофлебит, тромбоз.

Атеросклероз сосудов ног

Заболевание развивается постепенно и проявляется, как правило, после 50 лет. Характеризуется частичной или полной закупоркой артерий холестериновыми бляшками.

К причинам медики относят:

  • Естественное старение организма.
  • Сахарный диабет.
  • Неправильное питание: употребление продуктов, богатых холестерином.
  • Курение.
  • Генетическую предрасположенность.
  • Избыточный вес, который приводит к повышенной нагрузке на сосуды.
  • Частые стрессовые ситуации.

На начальном этапе атеросклероз никак не проявляется, и нередко о нем узнают случайно на осмотре у врача

Симптомы болезни обусловлены нарушенным кровообращением:

  • Бледные, с синеватым оттенком конечности.
  • Онемение в ногах и ползание мурашек.
  • Зябкость в нижних конечностях ниже колена.
  • Боль в икрах во время ходьбы, а затем и в состоянии покоя.
  • Ухудшение памяти, головокружения.
  • Развитие сердечных заболеваний.

Диагноз ставится на основании рассказа больного о его образе жизни, инструментальных и лабораторных исследованиях. Лечащий врач назначает пациенту:

  • Анализ крови на свертываемость и липиды.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Ангиографию.
  • Капиллярографию.

При атеросклерозе проводится комплексное лечение, включающее соблюдение диеты, прием медикаментов, физиотерапию. Из лекарств, как правило, назначают антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов. В случаях значительного закрытия просвета сосуда может быть показана хирургическая операция (шунтирование), во время которой в артерию вводят шунт для ее расширения и восстановления кровотока.

Облитерирующий эндартериит

Это одно из наиболее сложных сосудистых заболеваний ног. Характеризуется эндартериит поражением стенок артерий, приводящих к их сужению (иногда и полному закрытию) и к нарушению кровообращения в нижних конечностях. Обычно при облитерирующем эндартериите происходят изменения в крупных сосудах. Замечено, что чаще страдают курящие люди. Диагностируется заболевание преимущественно у мужчин в возрасте 20-40 лет, женщины практически не болеют.

Причины облитерирующего эндартериита точно не установлены.

Предполагается, что толчком к развитию болезни могут послужить:

  • Нарушения в работе иммунной системы.
  • Аллергические реакции.
  • Болезни крови.
  • Курение.
  • Осложнения после оперативного вмешательства.
  • Инфекционные заболевания.

Основные симптомы эндартериита:

  • Трудности при ходьбе и перемежающаяся хромота.
  • Выраженная боль.
  • Быстрая утомляемость при невысоких нагрузках.
  • Ощущение покалывания и онемения в ногах.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Синюшность ног.
  • Судороги.
  • Трофические изменения на коже (сухость, прекращение роста волос, изменение цвета).
  • Трофические язвы.

Заболевание считается неизлечимым. Для облегчения состояния больные должны придерживаться следующих рекомендаций:

  • Полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Избегать переохлаждений и больших физических нагрузок на ноги.
  • Принимать противовоспалительные и кроворазжижающие препараты.

В тяжелых случаях могут назначить хирургическое лечение: шунтирование артерий, удаление пораженного участка сосуда.

При отсутствии лечения болезнь может быстро прогрессировать, что приводит к ампутации ноги

Варикоз ног

Это очень распространенная болезнь вен нижних конечностей, характеризующаяся снижением эластичности венозных стенок и несостоятельностью клапанов, в результате чего кровь застаивается в венах, сосуды расширяются, удлиняются, образуют выступающие узлы под кожей. Заболевание чаще поражает женщин. Точные причины варикоза не выяснены. К провоцирующим факторам относят:

  • Наследственную предрасположенность.
  • Дефекты клапанов и слабость венозных стенок.
  • Значительные нагрузки на ноги.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Избыточный вес.

Читайте также:Тромбофлебит ног и его лечение Варикозное расширение глубоких вен нижних конечностей

Симптоматика развивается постепенно – от более легких проявлений к более тяжелым:

  • Отеки и тяжесть в ногах к вечеру.
  • Появление сосудистых звездочек.
  • Боли и ночные судороги в икрах.
  • Выступающие синие вены под кожей.
  • Зуд кожи, развитие экземы.
  • Трофические изменения (пигментация, сухость и шелушение, глянцевая кожа, прекращение роста волос).
  • Трофические язвы.

Варикоз ног полностью неизлечим, но его необходимо контролировать, иначе могут развиться тяжелые осложнения. Лечение болезни вен на ногах должно быть комплексным и продолжаться всю жизнь. Терапевтические методы включают:

  • Прием медикаментов и применение мазей, гелей, кремов, которые уменьшают боль и снимают отечность. Это венотоники, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, антиоксиданты (Детралекс, Флебодиа, Тромбо-АСС, Курантил, Троксевазин, Троксерутин, гель Лиотон, Гинкор-Форт и так далее).
  • Ношение компрессионного трикотажа, который нормализует кровоток, предотвращает отеки, облегчает состояние.
  • Сбалансированное питание и нормализация веса.
  • Отказ от бань и саун, солнечных процедур и горячих ванн.
  • Занятия физкультурой с акцентом на икроножные мышцы, которые принимают непосредственное участие в выталкивании крови из нижних конечностей.
  • Избегание длительного нахождения в положении сидя или стоя.
  • Подъем ног выше уровня сердца при любом удобном случае (4 раза в день на 10-15 минут).

При варикозе могут применяться малоинвазивные методы лечения: склеротерапия, радиочастотная абляция, лазерная коагуляция и другие. Эти методы не подходят при запущенной форме болезни, тогда назначают хирургическую операцию – флебэктомию, при которой удаляется пораженный участок вены.

Это воспаление стенок вен с последующим нарушением работы сосудов и ухудшением кровообращения. Основные причины развития флебита следующие:

  • Варикозная болезнь.
  • Инфекционные заболевания.
  • Травмы.
  • Пораженная вена деформируется, увеличивается в размере и становится плотной.
  • Кожа в месте пораженного сосуда краснеет, ее температура повышается.
  • В больной ноге появляется дискомфорт, она может отекать.

Заболевание бывает и острым, и хроническим. При флебите нередко развивается тромбофлебит, то есть к воспалению стенок вен добавляется их закупорка (частичная или полная) тромбом.

Лечение будет зависеть от причин развития флебита. Обычно пациентам назначают противовоспалительные препараты в виде таблеток или уколов, антикоагулянты для предотвращения повышенной свертываемости крови и образования тромбов.

Тромбофлебит

Это заболевание характеризуется воспалением стенок вен с одновременным повышением вязкости крови, образованием тромбов, сужением просвета сосудов и нарушением кровообращения. Тромбы представляют опасность для жизни, поскольку они могут оторваться и попасть в любой отдел кровеносной системы, в том числе и в легочную артерию. Часто тромбофлебит нижних конечностей развивается при варикозе, но есть и другие причины возникновения патологии:

  • Инфекционные заболевания.
  • Травмы нижних конечностей.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Изменение состава крови, например, в результате приема некоторых лекарств.
  • Беременность и роды.

Развившийся при варикозе тромбофлебит обычно захватывает нижнюю часть бедра и верхнюю треть голени. При этом отмечаются следующие симптомы:

  • общее ухудшение самочувствия (недомогание, повышенная температура);
  • боль в области пораженного сосуда, которая усиливается при движении;
  • покраснение и блеск кожи в проекции пораженной вены;
  • отек больной ноги и заметное ее отличие от здоровой по размеру;
  • легко нащупываются инфильтраты в виде шнуровидных уплотнений.

Лечение тромбофлебита в первую очередь предполагает прием кроворазжижающих препаратов, чтобы предотвратить образование тромбов, с последующим включением противовоспалительных средств. При наличии тромба показано хирургическое вмешательство, в ходе которого устраняют закупорку вены. Кроме этого, необходимо ношение компрессионного трикотажа, использование гелей, массаж, физические упражнения, улучшающие кровообращение в венах.

Воспаление глубоких вен и образование в них тромбов называется тромбозом. Тромб быстро формируется, и если он неплотно прикрепляется к стенке вены, то в любой момент может оторваться и передвигаться по сосудистому руслу.

Основные причины тромбоза следующие:

Еще почитать: Атеросклероз сосудов нижних конечностей и препараты для лечения

  • врожденные патологии сосудов;
  • гормональные нарушения;
  • опухоли;
  • травмы с поражением сосудов;
  • переломы;
  • хирургические вмешательства;
  • параличи ног и парезы;
  • тяжелые инфекции;
  • лишний вес.

Кроме этого, к провоцирующим факторам можно отнести:

  • пожилой возраст;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительный постельный режим и неподвижное состояние;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, курение).

Симптомы заболевания не всегда отчетливо выражены. Заподозрить тромбоз можно по следующим признакам:

  • Распирающие, дергающие, сдавливающие боли в вечернее время суток.
  • Онемение и бегание мурашек в голени.
  • Тяжесть в ноге к концу дня.
  • Отек и увеличение в объеме пораженной конечности.
  • Истончение кожного покрова больной ноги, бледность и синюшность.
  • Глянцевая кожа.
  • Повышение температуры (общее и местное).
  • Наполнение кровью поверхностных вен и выраженный их рисунок под кожей.
  • Температура больной ноги ниже, чем у здоровой.

Лечение тромбоза может быть консервативным и оперативным. В первом случае назначают препараты следующих групп:

  • противовоспалительные;
  • антикоагулянты прямого и непрямого действия;
  • ферменты с тромболитическими свойствами;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию и текучесть крови.

Кроме этого, показано эластичное бинтование или ношение компрессионного трикотажа.

Хирургическое лечение назначают при выраженном воспалении, флотирующем тромбе и высоком риске отрыва тромба с последующим развитием тромбоэмболии легочной артерии. Самая распространенная операция – это тромбэктомия, во время которой удаляют тромб и восстанавливают кровоток.

В заключение

Болезни сосудов ног могут привести к необратимым изменениям, ухудшению качества жизни, инвалидности и даже смерти. Поэтому важно их лечить в самом начале развития. А еще лучше заниматься профилактикой: избавиться от вредных привычек, правильно питаться, поддерживать в норме вес, заниматься физкультурой, избегать стрессов.

Признаки заболевания вен нижних конечностей и методы их лечения

Когда говорят о заболеваниях вен нижних конечностей, в первую очередь имеют в виду варикоз. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Им страдают около половины всех жителей земного шара.

Варикозное расширение вен влияет не только на внешний вид ног, но и является довольно болезненным и тяжелым хроническим заболеванием. Также среди таких заболеваний выделяют тромбофлебит подкожных и глубоких вен, клапанную недостаточность глубоких вен.

Причины заболеваний вен нижних конечностей

Варикоз – это патологическое расширение подкожных вен

Варикозное расширение вен может наблюдаться на руках, животе, но чаще всего оно поражает нижние конечности. При этом заболевании вены утрачивают свою эластичность, их стенки начинают выпячиваться. Внешне такие вены напоминают виноградные гроздья.

Заболевания вен нижних конечностей делят на острые и хронические. К острым относят тромбофлебит, к хроническим – варикоз и клапанную недостаточность. В данном списке варикоз занимает лидирующую позицию по частоте возникновения.

Причины возникновения подобных венозных заболеваний могут быть различными в каждом конкретном случае:

  • Наследственность. Этот фактор может послужить причиной возникновения любого венозного заболевания. Именно наследственность влияет на эластичность венозных стенок. Если у кого-то из ближайших родственников есть варикозное расширение вен, то вероятнее всего оно появился и у других членов семьи. Избежать этого поможет профилактика.
  • Беременность. В результате беременности и родовой деятельность может возникнуть варикоз или тромбофлебит вен. Это связано с повышенной нагрузкой на ноги и гормональными изменениями в организме. При проблемах с венами врачи рекомендуют рожать в специальных компрессионных чулках.
  • Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической нагрузки приводит к застойным процессам в ногах, кровь плохо циркулирует, в результате эластичность вен снижается, а вероятность образования тромбов растет.
  • Лишний вес. Считается, что люди с лишним весом чаще страдают от венозных заболеваний. Нагрузка на ноги повышается из-за растущего веса, а физическая активность у людей с ожирением, как правило, очень невелика.
  • Гормональная терапия. Противозачаточные и другие гормональные препараты влияют на состояние вен и сосудов. Длительные гормональные терапии могут привести к различным венозным заболеваниям.
  • Повышенная свертываемость крови. Чем выше свертываемость, тем больше вероятность образования тромбов. Стенки вен при этом могут растягиваться и воспаляться.

Приводить к венозным заболеваниям может как один из перечисленных факторов, так и их совокупность. Чем больше факторов есть у человека, тем больше вероятность, что ему придется столкнуться с заболеванием вен.

Признаки венозных заболеваний

Заболевания вен могут протекать бессимптомно на начальных этапах, по крайней мере внешне. Например, варикозное расширение вен имеет так называемый нулевой этап, во время которого больной ощущает тяжесть и боль в ногах, но внешне это никак не проявляется.

Симптомы венозных заболеваний могут разниться в зависимости от стадии и разновидности болезни:

  • Боль в ногах. Этот симптом присущ почти всем заболеваниям данной категории. Боль возникает и при тромбофлебите, и при варикозе. Боль носит распирающий характер, усиливается при ходьбе или длительном положении стоя. Могут наблюдаться судороги в мышцах ног.
  • Выпирание вен, шишки. И при варикозном расширении, и при тромбофлебите на ногах появляются вздувшиеся шишки вен, они могут синеть. На последних стадиях варикоза такими венозными шишками покрываются все ноги. При варикозном расширении вены могут исчезать в положении лежа или при поднятии ног.
  • Отек. Сильный отек пораженной конечности характерен скорее для тромбофлебита. Поначалу отек может быть несильным, но он нарастает. Если тромб образовался в подкожной вене, то в месте его появления отек будет сильнее, появится уплотнение и покраснение кожи. При варикозе отечность ног небольшая, чаще наблюдается в области стоп.
  • Сосудистые звездочки. С течением болезни на ногах появляются сосудистые звездочки, венозные шишки синеют, появляются пигментные пятна. Голубоватые узелки на ногах начинают выпирать после длительной ходьбы или сидения за компьютером, в конце рабочего дня.

С течением болезни перечисленные выше симптомы усугубляются. Помимо венозных шишек и варикозной сетки появляются и другие признаки: кожа приобретает коричневый или черный оттенок, поражается кожа ног, возникают язвы.

При остром тромбофлебите боль может быть интенсивной, у больного поднимается температура.

Самолечение в этом случае опасно, так как тромб может оторваться и привести к закупорке других, жизненно важных вен.

При варикозе вены не всегда болезненны при пальпации, тромбофлебит же чаще сопровождается воспалением, поэтому прикосновения к пораженному участку причиняют боль.

Диагностика и лечение

УЗИ вен нижних конечностей – эффективная диагностика варикоза и тромбофлебита

При первых же признаках поражения вен нужно обращаться к врачу-флебологу. Методы обследования и лечение врач подберет индивидуально. Чтобы осмотреть венозное русло и определить степень поражения, часто назначается УЗИ доплера, МРТ. КТ с использованием специальных контрастирующих веществ.

После проведенного обследования врач выявит степень поражения вен, очаг воспаления, локализацию тромба и поставит диагноз, после чего назначит лечение. Заниматься самолечением опасно, так как домашние примочки и мази могут привести к усугублению заболевания.

Особенности лечения патологии:

  • Медикаментозное лечение. При лечении варикоза и тромбофлебита назначаются разжижающие кровь препараты типа Гепарина, а также венотонизирующие средства, например, Флебодиа, Эскузан, Венарус. При тромбофлебите часто назначается такой антикоагулянт, как Варфарин. Он требует системности в приеме, а также осторожности в соблюдении дозировки, так как обладает рядом серьезных побочных эффектов (кровотечения. некрозы, расстройства ЖКТ и т.д.).
  • Местное лечение. В качестве местного лечения рекомендуют специальные бинты, повязки, чулки, снижающие нагрузку на вены, а также различные мази. При варикозе часто назначают Троксевазин для укрепления стенок стен и сосудов, гель Курантил, который обладает рассасывающим эффектом, а также противовоспалительные мази типа Индометацин.
  • Кава-фильтр. Этот метод лечения применяется при тромбофлебите глубоких и подкожных вен. Он заключается в том, что в главную вену устанавливается специальный фильтр, препятствующий миграции тромба к легким и сердцу. Он устанавливается на 2 недели или более длительное время. Этот метод лечения применяется в том случае, если медикаментозное лечение не дало результатов.
  • Хирургическое лечение. К оперативному вмешательству прибегают только в крайних случаях. При тромбофлебите удаляется тромб, при варикозе иссекается пораженная вена. Операция проводится под общим наркозом и требует госпитализации.

Стоит помнить, что тромбофлебит и варикоз являются рецидивирующими заболеваниями. Чтобы лечение было эффективным, необходима регулярная профилактика.

Возможные осложнения и профилактика

Запущенное заболевание вен нижних конечностей может спровоцировать развитие трофических язв

Варикоз может прогрессировать очень медленно, но это заболевание без лечения неизменно приводит к серьезным последствиям. Одно из осложнений – трофические язвы. Язвы быстро растут, причиняя боль и дискомфорт. Они прорываются, кровоточат. Варикоз и тромбофлебит часто сопровождают друг друга. Варикоз может медленно перетекать в тромбофлебит и приводить к различным осложнениям.

Тромбофлебит может быть очень опасен. Если тромб прикреплен к стенке вены слабо, он может оторваться и передвигаться по кровеносному руслу, попасть в сердечную или легочную артерию, вызвать эмболию. Подобные случаи могут привести к внезапной смерти.

При отсутствии должного лечения или неправильном самолечении тромбофлебит прогрессирует, воспаление распространяется, может возникнуть гнойный процесс, абсцесс. Если тромб перекрывает одну из вен полностью, кровь перераспределяется, повышая нагрузку на другие вены конечностей, что приводит к их растяжению и вторичному варикозу.

Осложнением варикоза и тромбофлебита является слоновость — ноги от отека увеличиваются в размере и к своему обычному состоянию уже не возвращаются.

Чтобы не столкнуться с подобными последствиями, нужно соблюдать основные правила профилактики варикоза:

  1. Здоровый образ жизни. Необходимо двигаться регулярно. Нагрузка на ноги при стоячем положении не равна нагрузке при прыжках, беге, занятиях аэробикой. Считается, что наиболее полезными упражнениями для вен нижних конечностей считается «кан-кан». Также физическая активность помогает справиться с лишним весом, который часто соседствует с варикозом.
  2. Удобная одежда. Необходимо отказаться от перетягивающих ноги чулок, тесной обуви, узких юбок и поясов. Особенно вредны для ног высокие каблуки. Они неправильно перераспределяют вес по стопе и увеличивают нагрузку на вены.
  3. Не перегреваться. Нельзя злоупотреблять саунами, банями, если есть желание сохранить здоровье вен.
  4. Правильно питаться. Необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, которая повышает уровень холестерина .

Больше информации о варикозе можно узнать из видео:

При соблюдении этих несложных рекомендаций можно предотвратить появление варикоза и тромбофлебита, сохранить ноги здоровыми. Если присутствует наследственный фактор, в профилактических целях рекомендуется также ежегодно посещать флеболога.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

Варикозное расширение вен нижних конечностей: лечение, причины, операции

Варикозное расширение вен, симптомы которого выявляются у каждого четвертого жителя планеты — это не просто косметический дефект, проявляющийся в виде синей древовидной сетки на голенях, бедрах или тыле стоп, тяжести в ногах, болей при статических нагрузках или длительной ходьбе, судорожных подергиваний в мышцах голеней, но и высокими рисками тромбозов в системе нижней полой вены.

Тромботические осложнения ведут к трофическим язвам на ногах, острым расстройствам кровотока с посинением конечностей и риском их омертвения. Оторвавшись от сосудистой стенки, тромбы из ног нередко начинают путешествие, которое заканчивается в сердце (ведя к инфаркту) или сосудах мозга (становясь причиной инсульта). Именно это обстоятельство, а вовсе не испорченный вид некогда привлекательных ног требует максимально раннего внимания к лечению (а лучше к профилактике) варикоза.

Так как заболевание, появившись, не является статичным, а постепенно прогрессирует, захватывая все новые отрезки наружной или внутренней венозной сети ног, то разбор лечения стоит начать с описания профилактики. Именно разумные профилактические мероприятия позволят хотя бы несколько затормозить процесс, развившийся на фоне наследственной несостоятельности клапанного аппарата вен нижних конечностей.

Профилактика варикоза

Вены нижних конечностей имеют очень слабые стенки, практически лишенные мышечных элементов, которые могли бы проталкивать кровь путем сокращения. Поэтому в венах предусмотрены специальные клапаны, препятствующие обратному току крови и его застою в венах. У части людей эти клапаны наследственно несостоятельны или становятся такими с возрастом:

  • при тяжелой физической нагрузке
  • повышениях внутрибрюшного давления
  • запорах
  • частых беременностях.

Сначала процесс затрагивает наружные вены. А затем поражаются коллекторные вены и глубокая венозная сеть. Варикоз вен конечностей развивается в течение нескольких (иногда десятков) лет и его скорость варьируется в зависимости от образа жизни, интенсивности физических нагрузок и прочности стенок сосудов.

  • Поэтому первая задача профилактики – свести к минимуму повышения внутрибрюшного давления (бороться с запорами, избегать чрезмерных перегрузок).
  • Вторая задача – создать условия для пассивного оттока венозной крови из ног. Делать это обязательно в конце дня или несколько раз в день. С этой целью ноги укладываются от стопы до бедра на поверхность под углом 45 градусов к горизонтали. Лежать в таком положении следует не менее получаса. Лица, для которых варикозное расширение вен на ногах – свершившийся медицинский факт, рекомендуется спать с приподнятыми ногами максимально часто.
  • Рекомендуется при варикозе не использовать тесную обувь, носки с тугой резинкой – то есть не создавать дополнительных препятствий для циркуляции крови в ногах (см. также что делать если отекают ноги ).
  • Так же следует не сидеть нога на ногу и при длительном положении сидя, опирать ноги на опору и придавать им горизонтальное (или немного выше) положение. Такую позу иногда можно видеть в гангстерских фильмах про крутых мафиози, которые сидя в кресле, закидывают ноги на стол.
  • Разумеется, в офисе, если Вы не владелец компании, придётся придумать что-либо, менее вызывающее. Можно, например, поставить под рабочий стол картонную коробку и класть ноги на неё или использовать для этой же цели высокую пластиковую корзину для бумаг с плоской верхней крышкой. На любые вопросы о необычном способе сидеть за рабочим столом следует честно отвечать, дабы избежать насмешек и не прослыть чудаком. Следует помнить, что никто из хихикающих сотрудников не будет принимать активного участия в вашем лечении. Поэтому следует адекватно воспринимать мнение окружающих и не пренебрегать профилактикой заболевания.
  • Если вы находитесь дома, старайтесь по возможности принимать горизонтальное положение и располагать с помощью нескольких подушек ноги выше головы. Это нужно для того, что бы улучшить условия для венозного оттока (см. лечение варикоза в домашних условиях ).

Консервативное лечение

В программу нехирургического лечения включены диета, компрессионная и лекарственная терапия.

Диетические мероприятия обязательны, так как лишний вес – это один из факторов риска развития варикоза. Питание должно быть скомпенсировано по калоражу (потребляемая энергия должна не превышать энергетические потребности, коррелирующие с характером нагрузок или их отсутствием). Помимо этого из меню придется исключить острые приправы, перец, маринады, избыток соли, копчености, сократить употребление жареного. Алкоголь также рекомендуется не употреблять.

В меню должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов, богатых витамином С, блюда, богатые клетчаткой, хлеб грубого помола, морепродукты. Показано частое (не реже 4 раз в сутки) дробное питание. Что касается модной еще несколько лет назад тенденции ограничивать себя в любых животных жирах, об этом стоит забыть. Конечно, запредельные цифры триглицеридов и холестерина – это не дело. Но в разумных количествах холестерин помогает латать сосудистую стенку, снижая риски вторичных тромботических осложнений и внезапных разрывов вен.

Отказ от табакокурения

Курение — наиболее вредная привычка при варикозе. Если выбирать между употреблением умеренного количества спиртного и курением, то первое еще можно с грехом пополам терпеть. А вот второе – придется категорически исключать. Не только смолы забивают сосуды, но углекислый газ спазмирует их, увеличивая риски тромбообразования и вторичных осложнений (инфарктов, инсультов, тромбоэмболии легочной артерии). Особенно стоит быть осторожным тем, кто имеет варикоз (или предрасположен к нему), принимает гормональные препараты (в том числе оральные контрацептивы ) и еще умудряется курить.

Компрессионное белье (чулки, гольфы, колготки)

Это неплохой вариант профилактики и лечения ранних стадий варикоза, так как имеют разные параметры давления на мягкие ткани, варианты моделей и цветовые решения. Надевать белье необходимо утром, не вставая с постели, пока венозная система еще не переполнена кровью. Для данного метода существует одно но – запредельные ценники на территории РФ, ограничивающие приобретение противоварикозного трикотажа широкими народными массами. Как правило, пользоваться бельем начинают не те, кому оно еще может помочь на стадии предболезни, а лица с тяжелыми формами варикоза, часто осложненного тромботическими процессами, которым показано уже оперативное лечение, а компрессионный трикотаж в качестве вторичной профилактики.

Варикозное расширение вен: лечение препаратами

Лекарственные препараты – не панацея. Полностью остановить или вылечить варикоз они не в состоянии.

Венотоники — мази и гели

Венотоникам удается защищать стенки вен, стимулировать венозный отток и несколько улучшать микроциркуляцию. Этим средствам по силам снизить выраженность болей и отечности при условии курсового приема. Показаны курсы дважды в год при продолжительности не менее 2 месяцев.

Самыми бесполезными (но и безопасными) можно читать мази или гели. Они не проникают дальше кожных покровов и сколько–нибудь стоящего действия на сосуды оказать не могут. Их рекомендуют на ранних стадиях болезни, когда неизвестно, отчего на самом деле могут пройти отечность и тяжесть в ногах: от препаратов или простого постурального дренажа и окончания физической нагрузки. Нередко хитрость производителя сводится к рекомендации использовать местное средство вместе с таблетированным.

  • Троксевазин — мазь на основе производных флаваноида рутина. Улучшение дренажа достигается при приеме таблеток (см. антикоагулянты прямого действия ).
  • Венитан — в мази, которая рекомендована местно дважды в день, содержится экстракт каштана конского.
  • Антистакс — действующее начало геля или спрея Антистакс — это вытяжка из виноградных листьев. Производитель обещает эффект от лечения не ранее, чем через 6 недель применения. Существуют и капсулы Антистакса, принимаемые натощак в количестве двух штук.
Венотоники в таблетках

К таблетированным венотоникам прибегают в случаях варикоза глубоких вен.

  • Сапониновые производные готовятся на базе каштана конского, в котором содержится растительный биофлаваноид эсцин. Препарат Эскузан продается в драже или каплях.
  • Наиболее эффективные препараты: Детралекс и Флебодиа 600 в своей основе несут диосмин. Он является мощным венотоником. Детралекс принимается по таблетке дважды в день. Флебодиа 600 – по таблетке утром. Курс лечения от 2 месяцев до полугода.
  • Рутозиды были первыми венотониками. Они улучшают микроциркуляцию и обладают противовоспалительным эффектом. — К природным рутозидам относят Венорутон в формерастворимых таблеток и в капсулах.

    — К полусинтетическим: Венолан, Троксевазин, Троксерутин. Комбинированные рутозиды – это Гинкор форте. В нем сочетаются троксерутин и экстракт гинкго билоба. Препарат принимают по 2 капсулы утром и вечером на протяжении месяца. При необходимости курс продлевают.

Флебосклерозирующие препараты

Это способ выключить разные вены из кровотока без операции. Соединительная ткань постепенно закрывает просвет сосудов. Ее рост стимулируется свертыванием белков эндотелия и раздражением глидкомышечных составляющих сосудистой стенки.

  • Самый простенький вариант – мазь Гепатотромбин Г. Эффект от нее слабый. В качестве хоть сколько-нибудь приемлемого варианта используют растворы для инъекций. Их достаточно много.
  • Синтетические средства: Этоксисклерол (Германия), Тромбовар (Франция), Сотрадекол (Великобритания), Децилат (Россия).
  • Йодсодержащие средства: Вариглобин, Вистарин. На основе животных белков – Варикоцид. Препараты используют на некрупных сосудах для того, чтобы избирательно закрывать только пораженные участки вен. практикующие врачи чаще всего пользуются Тромбоваром и Этоксисклеролом, как более безопасными, не вызывающими сосудистого тромбоза, а лишь обжигающими сосудистую стенку на уровне эндотелия.

Флебосклерозирующая терапия включает введение препаратов или эластичное бинтование. Ее простота, сохранение эстетичного вида конечностей, отсутствие влияний на общее самочувствие пациента и малоболезненность привлекают к этой методике как врачей, так и пациентов.

Но изолированная склеротерапия не приносит стойких результатов и не в состоянии остановить прогрессирование болезни. В большинстве случаев ее все равно необходимо сочетать с оперативным лечением. Перед терапией в обязательном порядке должно проводиться ультразвуковое исследование нижних конечностей, исключающее протяженные поражения подкожных или глубоких вен ног.

Противопоказаниями к флебосклерозированию становятся: аллергия на препараты, атеросклероз магистральных сосудов с наличием ишемии, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит, поражения свертывающей системы крови, острый или недавний тромбофлебит ног, беременность.

Дополнительные лекарственные средства
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови: Пентоксифиллин, низкомолекулярные декстраны. Эти средства снижают вязкость крови, стимулируют распад тромбоцитов и увеличивают эластичность эритроцитов. Все это способствует лучшему кровоснабжению тканей и окислительные процессы в них.
  • Противосвертывающие прямого (гепарины) или непрямого (кумариновые и фениндионовые производные) действия. Снижают риск тромбозов. Также используются аналоги гирудина (Данапароид, Лепирудин) и гепариноиды (Пентозан полисульфат, Дерматан, Сулодексид). Очень популярное местное средство – гепариновая мазь и гель Лиотон, обеспечивающие противоотечное, противотромбическое и противовоспалительное действие.
  • Нестероидные противовоспалительные снимают боль и подавляют воспалительные реакции.

Варианты флебосклерозирующей терапии

  • До операции — склерозирование вен может использоваться до операции, с целью снизить риски кровотечения и тромбоза в постоперационном периоде
  • во время операции. заменяя удаление вены
  • после операции для закрытия оставшихся не проооперированными вен.

Пункционный метод введения препаратов может использоваться когда угодно, катетерный – только во время операции.

Пункционный метод

Если он применяется не в операционной, проводится в специализированном хирургическом кабинете, с соблюдением всех правил асептики. Сначала закрываются более крупные вены, а затем мелкие. При этом препараты обычно вводятся сверху вниз. Вену пунктируют у стоящего пациента, а перед введением препарата его укладывают. Если в поле интересов попадает протяженный сосуд или сосудов всей окружности ноги, то проводится несколько сеансов терапии. После склерозирующих процедур пациент должен наблюдаться у флеболога на протяжении трех лет с момента последней инъекции.

  • После введения склерозрующего препарата проводят эластичное бинтование конечности, которое повторяют на протяжении 2 недель. При этом в первую неделю повязку не снимают.
  • В течение получаса после процедуры пациент должен ходить.
  • Ежедневно пациенту нужно спать с приподнятым ножным концом, а в течение дня избегать длительного сидения или стояния и много ходить.
Радиочастотная абляция вен

Облитерация вен с помощью радиочастотного излучателя – это новое направление флебологии. Такой способ избавления от варикоза минимализирует травму сосуда, опасность осложнений, болезненность. Эффективность метода очень высока. Радиочастотное излучение разрушает внутреннюю оболочку сосудистой стенки. При этом окружающие ткани практически не страдают, а просвет вены спадается и исчезает.

Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Для точного выполнения манипуляции ее контролируют дуплексным ангиосканированием.

После введения анестетиков проводится пункция вены (в верхней трети голени при патологии большой подкожной вены или в нижней трети голени при поражении малой подкожной вены). В вену вводят одноразовый катетер, снабженный излучателем. Его продвигают до места впадения подкожной вены в глубокую систему вен. Во время поэтапного извлечения катетера сосуд облучается изнутри. После сеанса место прокола закрывается асептической повязкой. На ногу надевают эластичный чулок. После дозированной получасовой ходьбы пациента отпускают домой. Пациент, не занимающийся тяжелым физическим трудом, трудоспособен на следующий день после манипуляции.

Варикозное расширение вен: операция

Решение о целесообразности оперативного вмешательства принимает врач-флеболог или сосудистый хирург.

Нередко женщинам с поражением поверхностных вен и решившихся на оперативное вмешательство исключительно из-за косметического дефекта, предлагают отложить операцию, если планируется последующее деторождение (так как во время беременности варикоз, как правило, прогрессирует, и достигнутый результат может исчезнуть и потребовать повторного хирургического лечения).

Комбинированная флебэктомия

Наиболее распространенный вариант оперативного решения проблемы варикоза нижних конечностей является комбинированная флебэктомия. Операцию проводят под общим наркозом или с применением эпидуральной анестезии. Все разрезы и проколы стараются делать как можно меньших размеров. Например, для удаления большой подкожной вены выполняется полутарасантиметровый разрез в паховой области. Через него в вену вводится зонд-флебэкстрактор с наконечником. Затем зонд извлекается и удаляется вена от средней части голени до паха. Через мелкие протоки удаляют протоки и мелкие вены. Эта часть операции называется минифлебэктомия. После операции используется компрессия (бинт или чулок на ногу).

Эндовазальная электрокоагуляция

Она предполагает удаление подкожных вен за счет воздействия на них тока. Метод более опасен, чем радиочастотная облитерация или классическая хирургия.

Криохирургия

Криохирургия позволяет удалять вены за счет низких температур. При современном оборудовании и обученном специалисте метод безопасен. Не всегда удается рассчитывать глубину заморозки, не повреждая окружающие ткани или не оставив “лишку”. В РФ способ не распространен.

Внутриоперационная склерооблитерация

Предполагает использование катетерного введения склерозирующих веществ в подкожные вены. Перед оперативным вмешательством на ноге маркируются подкожные вены и измененные участки вен. При операции на большой подкожной вене надпаховым доступом обнажают соустье большой подкожной и бедренной вен и перевязывают притоки большой подкожной вены. В 1 см от бедренной вены пересекается и перевязывается подкожная. Перфорантные вены перевязываются (надфасциальная перевязка перфорантных вен) из отдельных разрезов. В отсеченную подкожную вену вводят катетер, вена ушивается, рана перевязывается. Вдоль нарисованной проекции подкожной вены укладывают валик из марли и прижимают его на всем протяжении ноги. Одновременно с вытягиванием катетера вводят веносклерозирующий препарат.

Эндоскопическая диссекция

Эндоскопическая диссекция перфонрантных вен позволяет перевязывать и исключать из кровотока вены. Связывающие подкожную и глубокую сеть ноги. при этом используются эндоскопические зонды. Вариант метода – трансиллюминационная флебэктомия.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция требует от врача высокой квалификации и опыта работы с лазерным оборудованием. Вена запаивается лазером изнутри и исключается из кровообращения.

Домашнее лечение варикозного расширения вен

Варикоз можно лечить в домашних условиях хоть системными препаратами (по назначению врача), хоть мазями и гелями, хоть пиявками (лечение варикоза пиявками ) и капустным листом, яблочным уксусом. Также для домашней части программы подойдет компрессионное белье и эластичное бинтование (подобранное и порекомендованное флебологом). Для запущенных стадий заболевания все эти усилия будут тщетными без радикального оперативного лечения.

Таким образом, на сегодня кардинальным методом избавления от варикоза можно признать только хирургические методы, нередко комбинируемые со склеротерапией или компрессионными методиками.

Источники: http://serdec.ru/prochee/sosudistye-zabolevaniya-nog, http://diagnozlab.com/analysis/immunolog/antiphospholipid/zabolevaniya-ven-nizhnih-konechnostej.html, http://zdravotvet.ru/varikoznoe-rasshirenie-ven-nizhnix-konechnostej-lechenie-simptomy-prichiny-operacii/

Смотрите также