За что отвечает креатинин


Креатинин - что такое и за что отвечает, норма содержания креатинина в моче, определение повышенного или пониженного креатинина

В состав биохимического анализа крови входит креатинин. Его назначают, когда подозревают заболевания некоторых систем организма. Но повышенные и пониженные значения не всегда говорят о наличии патологического состояния. При расшифровке лабораторных данных следует знать, когда еще могут меняться цифры креатинина, чтобы поставить верный диагноз.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе - результат 100% - полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Что такое креатинин

Известно, что такое соединение, как креатинин является конечным продуктом обмена белковых фракций и аминокислот. Он образуется в мышечной ткани как результат переработки энергоемких соединений с высвобождением молекулы АТФ. Именно она необходима для жизнедеятельности организма.

Мышцы составляют большую часть тела человека. Они работают постоянно, поэтому креатинин в сыворотке крови — неизменная величина.

Но при этом вещество является ядовитым соединением и может навредить организму. Чтобы этого не произошло, почки выводят соединение с мочой.

Использование определения количества вещества основано на том, что отвечает креатинин за индикацию состояния мочевыводящей системы, щитовидной железы, мышц, надпочечников и других органов. Для удобства был создан показатель клиренса креатинина, который показывает, сколько крови было отфильтровано от продуктов обмена за 1 минуту.

Норма креатинина

Полностью удалить креатинин из организма невозможно. Это связано с постоянной работой мышц и выделением вещества в кровь. По этой причине плазма должна содержать практически одинаковое количество соединения. В зависимости от пола, возраста, особенностей питания и физической нагрузки норма креатинина может несколько изменяться, что учитывается при интерпретации результатов биохимического анализа.

Нормальные показатели для различных категорий людей выглядят так:

  • женщины — 44-80 мкмоль/л;
  • мужчины — 74-110 мкмоль/л;
  • дети до 7 лет — 45-105 мкмоль/л;
  • подростки — 27-62 мкмоль/л.

Перед обследованием пациент должен быть проинформирован о правилах подготовки к сдаче анализа. Верные результаты получают при исследовании утренней крови натощак. При этом пациент должен соблюдать физический покой накануне забора материала. Исказить данные могут переохлаждение и перегрев организма накануне.

С диагностической целью также определяют белок креатинин в моче. Для мужчин нормальное значение равно 5,5-15,9 ммоль/л в сутки, для женщин — 7,4-17,6 ммоль вещества в суточной моче.

Можно заметить, что у женщин количество креатинина ниже, чем у мужчин. Существуют причины такой разницы, к числу которых относятся:

  • меньший объем мышечной массы;
  • незначительное количество физических нагрузок;
  • более низкая скорость обмена веществ;
  • меньшее поступление протеина с продуктами питания;
  • влияние эстрогенов и гормонов, выделяющихся при беременности.

Мужской организм содержит больший объем мышечной ткани, они подвержены высоким физическим нагрузкам. Поэтому повышение креатинина крови не всегда говорит о патологии. Бывает, что такое — это лишь результат приема дополнительного источника креатина, который часто используется спортсменами в ходе силовых тренировок.

Повышенный уровень креатинина

По степени повышения соединения можно предположить те или иные заболевания. Если в крови концентрация вещества превышает допустимые пределы до 90 мкмоль/л, то дифференциальную диагностику следует проводить с такими состояниями:

  • начальные стадии недостаточности почечной ткани;
  • токсические поражения печени;
  • цирроз;
  • гепатиты;
  • значительное гангренозное поражение мягких тканей;
  • травмы, ожоги;
  • избыточная работа щитовидной железы;
  • сахарный диабет, осложненный нефропатией;
  • миастения;
  • гиперкортицизм;
  • токсическое воздействие, отравления;
  • аутоиммунные заболевания;
  • потеря жидкости организмом, его дегидратация;
  • застойные явления большого круга кровообращения, связанные с декомпенсацией сердечной недостаточности;
  • тяжелый токсикоз беременных.

Стоит обратить внимание на то, что анализ показывает грубые нарушения работы органов и систем. Поэтому важно внимательно изучать данные пациента и соотносить их с клинической картиной.

Превышение нормы креатинина на 100 и более мкмоль/л может говорить о таких патологиях, как:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • дистрофические явления в мышцах, их тотальное разрушение;
  • воспалительный процесс в мышечной ткани генерализованного характера;
  • тяжелые, осложненные инфекции;
  • синдром длительного сдавливания;
  • восстановление кровообращения в тканях, где долгое время отсутствовал источник питания.

Физиологическими причинами, которые приводят к высокому креатинину относятся:

  • значительный объем мускулатуры;
  • высокие физические нагрузки;
  • чрезмерное употребление белковых продуктов (мяса, рыбы, яиц);
  • использование для набора мышечной массы препаратов на основе креатина;
  • период быстрого роста детей;
  • состояние беременности, грудное вскармливание;
  • пожилой и старческий возраст;
  • голодание, приводящее к распаду мышечных клеток.

Пониженный уровень креатинина

Гипокреатинемия встречается достаточно редко и зачастую является следствием спонтанных нарушений работы организма. При пересдаче биохимического анализа, скорее всего, показатель будет значительно выше. Причинами стабильного снижения вещества в плазме являются:

  • длительное голодание, соблюдение строгих диет, вегетарианство;
  • снижение веса из-за несоответствия режима питания к физическим нагрузкам;
  • некоторые болезни мышечной ткани;
  • выключение из работы больших участков мышц;
  • использование гормональных препаратов группы кортикостероиды;
  • первые месяцы беременности.

Если повышение креатинина чаще всего связано с гипофункцией почек, то его снижение никак не отражает состояние мочевыводящей системы.

Симптомы отклонений

Характерных симптомов для изменения содержания креатинина в моче и крови не существует. Можно выделить общие признаки, при которых желательно биохимическое исследование.

  1. Слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности и интереса к происходящему.
  2. Бледность кожи, чрезмерная потливость.
  3. Сухость во рту, жажда.
  4. Боли в мышцах диффузного или локального характера.
  5. Отеки лица, конечностей, живота.
  6. Снижение количества выделенной мочи, ее полное отсутствие.

Кроме того, сдать кровь на креатинин можно, если получены сомнительные результаты ультразвукового исследования почек. Анализ может подтвердить опасения по поводу почечной недостаточности.

Диагностика

При гиперкреатинемии в первую очередь необходимо дополнительное обследование почек. Для этого назначаются общий и биохимический анализ мочи, формула крови. Рассчитывается клиренс креатинина. Для вычисления используются показатели веса, возраста, содержания вещества в плазме. На итоговое значение влияет пол пациента. По специальной формуле врач рассчитывает клиренс, который измеряется в мл/мин.

Чтобы показать анатомические структуры почки и мочевых путей, используется ультразвук. Значимую помощь оказывает допплеровское исследование, с помощью которого проводят оценку кровотока органов. В случае почечной недостаточности кровообращение снижено.

На рентгеновских снимках с внутривенным усилением можно заметить ослабление или отсутствие выделения контрастного вещества почками. Это говорит о низкой способности органов фильтровать кровь.

Соотношение высокого креатинина с лабораторными данными и результатов дополнительных методов обследования дает полную картину о функциональной способности почек.

Конечно, всегда перед тем, как отправить пациента на диагностические процедуры, врач его опрашивает и осматривает. В ходе первичного приема могут быть выявлены явные отклонения от нормы. Опрос может определить характер питания, уровень физической активности, перенесенные заболевания.

В чем опасность

Креатинин сам по себе не опасен для организма человека. Фатальными могут оказаться заболевания, при которых повышается уровень соединения в крови. В процессе диагностики важно обратить внимание на изменения анализа крови и назначить повторный сбор материала при подозрении на патологический процесс.

Если креатинин вырос на фоне приема медикаментов, следует пересмотреть тактику лечения. Возможно лекарство оказывает токсическое действие на почки или печень. Динамическое наблюдение за пациентом в этом случае является необходимым.

Высокий креатинин опасен и в случае неверной трактовки результатов. Это происходит по двум причинам: самостоятельной расшифровке анализов и гипердиагностике специалистом. Врачу всегда следует помнить о физиологической гиперкреатинемии, пациенту — о необходимости консультации со своим лечащим врачом. Поэтому должны учитываться факторы, которые могут повлиять на уровень соединения в крови: физическая активность, питание, условия труда.

mpsdoc.com

Креатинин в крови - что это такое, норма креатинина

Содержание

Креатинин в крови – что это такое? Зачем нужно знать об уровне этого вещества в крови? Повышение или понижение его уровня может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

Необходимо знать о симптомах, когда креатинин в крови начинает отклоняться от нормы. Ведь важно не только слушать свой организм, но и вовремя услышать его сигналы.

Мы расскажем, что такое креатинин, на что влияют его показатели, какие анализы нужно провести для определения нормы и патологии, о каких заболеваниях свидетельствуют отклонения, что делать для устранения недуга.

Креатинин и его нормы

Креатинин – это продукт энергообменных процессов, происходящих в тканевых клетках мышц. Вследствие прохождения креатин-фосфатной реакции высвобождается энергия для сокращения мышц. Из креатина и фосфата получается продукт распада – креатинин.

Он является ядовитым соединением и может пагубно влиять на организм.

Норма креатинина в крови постоянна, но отличается у мужчин и женщин, детей и пожилых людей. Чтобы определить этот показатель проводится биохимический анализ крови. Он показывает относительный уровень вещества в крови и определяется в микромолях на литр (мкмоль/л) либо в миллиграммах на децилитр (зависит от метода проведения исследования).

Возраст Показатель (мкмоль/л)
Дети младше 1 года 18-36
Дети младше 14 лет 25-65
Женщины младше 50 лет 53-97
Женщины старше 50 лет 53-106
Мужчины 83-116

Креатинин как продукт распада выделяется в кровь, а через почки выводится из организма. Как правило, при нормальной функции почек этот процесс занимает около 24 часов.

Уровень креатинина в крови бывает несколько повышен, и это не считается патологией.

Причин такого явления может быть несколько:

  • особенности питания – много белковой пищи, особенно мяса;
  • мышечная масса – у спортсменов и людей, активно занимающихся спортом;
  • большие физические нагрузки – креатин-фосфат более интенсивно расщепляется для обеспечения мышц требуемой энергией;
  • прием лекарственных препаратов, особенно противовоспалительных средств, а также тетрациклиновых антибиотиков и цефалоспоринов.

Пониженный креатинин в крови наблюдается гораздо реже и в определенных рамках также не считается патологией.

Причины такого явления:

  1. Вегетарианство, когда в организм поступает мало креатинина с пищей.
  2. Беременность в 1 и 2 триместре, когда в организме женщины происходит гормональная перестройка и за счет образования плаценты увеличивается объем крови. В этот период показатель креатинина считается относительным.
  3. Дистрофические изменения в мышечной массе, вызванные генетическими отклонениями, а также патологическими процессами или неполноценным питанием (специфические диеты для похудения).

Нормы креатинина в крови зависят от образа жизни, правильного питания и отсутствия патологических процессов. Повышение или понижение этого уровня может свидетельствовать о возможных заболеваниях.

Содержание креатинина в крови определяют двумя методами:

  • биохимическим анализом крови;
  • пробой Реберга, или клиренсом креатинина.

Самым распространенным является именно биохимия. С помощью этого анализа определяют наличие креатинина в сыворотке крови, что показывает возможные проблемы с почками, мышцами или обменными процессами.

Для достоверности результатов перед проведением обследования необходимо соблюсти некоторые меры:

  1. Ограничить нагрузки физического характера за сутки до планируемого анализа, уменьшить физическую активность непосредственно перед сдачей крови.
  2. Не употреблять мясо в пищу, особенно говядину, жирную рыбу, специи, острые и жареные блюда.
  3. Не пить спиртное, в том числе и слабоалкогольные напитки, а также кофе и чай.

Непосредственно перед анализом человек должен посидеть некоторое время спокойно, восстановить дыхание и максимально расслабиться.

Биохимия крови проводится натощак – это обязательное условие для проведения такого анализа, чтобы результаты были достоверными.

Какая норма креатинина крови, зависит от общего состояния организма. Если вы принимали лекарства, неважно себя чувствуете или за некоторое время до этого (временной предел может быть выше 24 часов) выполняли тяжелую физическую работу, непременно скажите врачу. Эти факторы должны быть учтены при сборе анамнеза.

Если показатели значительно превышают те, которые показаны в норме для вашего возраста и веса, будет назначен еще один анализ, который более информативен и точен. Это клиренс креатинина, или проба Реберга. Исследование способно показать состояние почек и влияющий на этот показатель кровоток (клубочковая фильтрация).

Метод включает в себя забор крови (биохимия) и анализ суточной мочи. Чтобы правильно подготовиться к проведению исследования и самостоятельно собрать мочу, необходимо соблюдать такие же меры, как и при подготовке к предыдущему анализу.

Забор мочи производится следующим образом:

  1. Утреннее мочеиспускание пропускается, забор начинается со второго.
  2. Моча собирается в емкость (не менее 3 л).
  3. Каждая последующая партия выливается к уже имеющейся, а емкость хранится в темном, прохладном месте.
  4. Последний забор производится утром.
  5. Из емкости набирается небольшое количество (около 30 мл) мочи в стерильный резервуар.

Необходимо полностью исключить прием любых лекарственных средств за сутки до проведения сбора мочи и во время процесса. Если же этого сделать нельзя (наличие хронических заболеваний, подразумевающих регулярный прием препаратов), об этом нужно сказать врачу. Этот фактор влияет на достоверность результатов и должен быть непременно учтен.

Повышенный креатинин

Даже в домашних условиях человек может заподозрить начало патологических процессов, связанных с нарушением нормы креатинина, по наличию симптомов:

  • беспричинная постоянная усталость даже после ночного сна;
  • частые бессонницы, которые могут наблюдаться как регулярно, так и спонтанно;
  • понижение или потеря аппетита;
  • отечность конечностей, лица (особенно век в утренние часы);
  • боли в пояснице в проекции почек;
  • частое и скудное мочеиспускание, могут быть ложные позывы;
  • повышение давления (так называемое «почечное давление», показатели которого высоки и плохо поддаются медикаментозной корректировке);
  • чувство тошноты вне зависимости от приема пищи, часто сопровождается рвотой.

Повышенный креатинин в крови может ответить на вопросы, которые возникают при постановке диагноза.

Высокие показатели говорят о следующих патологических процессах, протекающих в организме:

  1. Почечная недостаточность острого либо хронического течения. Это может быть гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков, нарушающих фильтрацию), пиелонефрит или наличие злокачественных новообразований в почках.
  2. Патологии сердечно-сосудистой системы, связанные с нарушением кровообращения и вследствие этого низким давлением на клубочки почек, что также ухудшает функцию почек, призванную отвечать за клубочковую фильтрацию.
  3. Сбои в работе щитовидной железы, в частности – гипертиреоз. Железа повышает продукцию гормонов, что влияет на процессы общего обмена веществ в организме, вследствие чего содержание креатинина повышается.
  4. Новообразования злокачественного характера, которые повреждают мышечные ткани, тем самым влияя на энергетические процессы.
  5. Повреждение мышечной ткани в больших объемах. Это могут быть травмы с некрозированием мышц, сильные ожоги, вследствие которых повышается высвобождение креатинина их поврежденных миоцитов.
  6. Лучевая болезнь. Вследствие воздействия высоких доз радиации постепенно начинают разрушаться все ткани в организме, в том числе и мышечные.
  7. Дегидратация – уменьшение жидкого компонента крови. Может возникнуть как последствие кровотечения, слишком быстрого и обильного выведения жидкости из организма, обезвоживания. При этом показанный креатинин крови считается относительным, так как его уровень определяется в малом количестве плазмы.
  8. Сахарный диабет, при котором вязкость крови повышается, а в организме обменные процессы проходят с нарушениями.
  9. Беременность, осложненная токсикозом. В этом случае наблюдается рвота, нарушение стула, что способствует выведению жидкости из организма.
  10. Лептоспироз – острое инфекционное заболевание, которое повреждает почки и вызывает отмирание тканей. Вследствие таких процессов возникает общая интоксикация организма.

Лечебные мероприятия для понижения креатинина

В случае выявления повышенных показателей креатинина в крови необходимо обратиться к специалисту за квалифицированной помощью и постановкой диагноза. Ведь наличие вещества в повышенной концентрации – это свидетельство протекания патологических процессов, связанных с дисфункцией различных органов.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как последствия могут быть плачевными.

Специалист же определит, что именно нужно для устранения проблемы.

  1. Прежде всего, в случае острой необходимости показана госпитализация с проведением детоксикационных мер – внутривенные вливания Реосорбилакта или других сорбентов, а также применение фуросемида для повышения диуреза. Но эти препараты назначаются только при нормальной работе почек.
  2. Устранение почечной недостаточности. Применяется даже гемодиализ для очищения крови при тяжелых случаях интоксикации, связанной с патологией почек.
  3. Назначаются препараты, призванные восстановить нормальный белковый обмен и вывести токсины, образовавшиеся от распада протеинов (Леспефлан, Кетостерил и другие).
  4. Восстановление водного обмена. Нужно подобрать оптимальное количество жидкости с учетом состояния почек, которое способно содействовать понижению уровня креатинина. Вода должна быть качественной, чистой и желательно структурированной.
  5. Образ жизни, а также физические нагрузки должны соответствовать физическим возможностям организма. Если нет других причин повышения уровня креатинина в организме, то снижение таких нагрузок положительно скажется на показателях этого вещества.
  6. Применение народных средств также нужно согласовать с врачом, чтобы избежать побочных эффектов и нежелательного влияния на другие органы.

Особое место занимает рацион, который необходимо привести в норму с учетом всех показателей.

Категорически запрещены и не должны присутствовать в повседневном меню следующие продукты:

  • жирные виды мяса и рыбы;
  • дрожжевая, а также сдобная выпечка;
  • цельное молоко;
  • специи и приправы;
  • крепкие кофе и чай;
  • жареные и копченые продукты.

В то же время нужно полноценно питаться и как можно больше разнообразить рацион, используя:

  • кисломолочные продукты с пониженной жирностью (не более трех раз в неделю);
  • куриные яйца (не более трех в неделю);
  • отварные или тушеные овощи и фрукты;
  • компоты из свежих и сушеных фруктов;
  • отварные и тушеные овощи;
  • крупяные каши и супы;
  • хлеб из цельнозерновой муки;
  • блюда из нежирных сортов мяса тушеные, вареные или приготовленные на пару.

Все эти меры помогут нормализовать уровень креатинина в крови и значительно улучшить самочувствие.

Пониженный уровень вещества

Пониженный уровень вещества в крови наблюдается крайне редко. Если его повышение связано с работой почек, то понижение к этому может не иметь вообще никакого отношения.

Такое явление объясняется глубокими нарушениями процесса обмена белков в организме в целом или отдельно в мышечных тканях. Энергетические затраты организма велики, а пополнение запасов энергии нарушено или проходит на недостаточном уровне. Тело вынуждено расходовать запасы, которые в основном концентрируются в мышцах.

Причины и проявления этого состояния взаимосвязаны. Устраняя причину, избавляемся от патологии.

Чаще всего специфического лечения не требуется, только коррекция образа жизни, а в некоторых случаях роль играет временной фактор.

  1. В первый триместр беременности может быть понижение уровня креатинина в крови за счет повышения количества крови, активных гормональных перестроек организма. Как правило, состояние не требует коррекции медикаментами. Достаточно введения в рацион более калорийных продуктов питания.
  2. Применение глюкокортикоидов в лечении других заболеваний. Прекращение приема препаратов приводит к восстановлению баланса.
  3. Гиподинамия, которая приводит к атрофии мышц. Нужно увеличить физические нагрузки, но делать это нужно постепенно.
  4. Дистрофия мышц вследствие других заболеваний. Лечится причина появления дистрофических изменений.
  5. При больших физических нагрузках и неполноценном питании возможно снижение уровня креатинина. Стоит пересмотреть рацион и питаться правильно и калорийно.
  6. Вегетарианство зачастую приводит к понижению вещества в сыворотке крови. С пищей в организм не попадают креатинины, так как рацион исключает животные белки.
  7. Жесткие диеты и связанные с ними процессы усвоения белка, потеря мышечной массы. Нельзя злоупотреблять такими диетами. Любой диетолог скажет, что для успешного похудения нужно регулярно, но правильно питаться.

Знать свой организм – значит избегать многих проблем, связанных со здоровьем. Ведь, как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить.

boleznikrovi.com

Креатинин в крови: что это такое?

Креатинин в крови: что это такое, от чего зависит его уровень и о чем он может рассказать? Часто при возникновении проблем с почками врачи-нефрологи выписываются пациенту направление не только на различные анализы мочи, но и на анализ крови. А точнее — на определение уровня креатинина в крови. Данные этого исследования дают возможность определить уровень работоспособности почек и назначить правильное лечение, если в этом есть необходимость.

Креатинин является конечным продуктом белкового обмена в организме. Он синтезируется в печени, затем выбрасывается в кровь, откуда поступает в почки и выводится из организма с мочой. То есть, при правильной работе почек креатинин не должен накапливаться в организме.

Если говорить научным языком, данное вещество формируется при отсоединении фосфатной группы органического соединения, что участвует в процессе оперативного выделения энергии при сокращении мышц — креатинфосфата.

Уровень данного вещества в крови при ведении устоявшегося образа жизни стабильно и напрямую зависит от объема мышечной массы тела.

У мужчин в процентном соотношении ее априори больше, потому и уровень этого белкового продукта в крови будет выше. У женщин — ниже. У детей — еще ниже. Если показатели имеют отклонения от нормы, назначают пробу Реберга: на основании данных об уровне данного вещества в организме и о его количестве, выведенного с мочой, можно рассчитать клиренс креатинина (количество крови, которое почки очищают от данного вещества за одну минуту).

Понимание того, что показывает креатинин в анализе крови, позволяет не только врачу, но и самому пациенту, получив результаты анализов, сделать определенные выводы. Тем не менее, важно понимать, что в диагностике состояния следует подходить в комплексе, поскольку существует ряд причин, из-за которых данное вещество может быть в организме в дефиците либо в избытке. И не всегда это — нефрологические заболевания. Иногда причины совершенно другие.

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови — выяснили. Кратко можно сформулировать это так: креатинин показывает уровень белка в крови. Но прежде, чем ставить диагноз, важно узнать, почему уровень данного вещества может быть выше либо ниже нормы.

Причины повышения креатинина, при которых не стоит опасаться отклонения:

  • активные физические нагрузки (усиленное занятие спортом, смена образа жизни на более подвижный влекут за собой увеличение мышечной массы, а следовательно — увеличивается и уровень креатинина);
  • преобладание в рационе мясных продуктов;
  • прием ряда медицинских препаратов — аскорбиновая кислота, леводоп, ибупрофен, тетрациклин.

Причины повышения креатинина, которые свидетельствуют о нарушении обменных процессов в организме:

  • нарушение почечных функций;
  • обезвоживание организма;
  • разрушение мышечной ткани (гангрена, некроз);
  • ожог, поражающий значительный участок тела;
  • сердечная недостаточность;
  • гормональный сбой.

Причины понижения креатинина:

  • несбалансированное питание (дефицит мяса, вегетарианство);
  • длительное голодание;
  • малоподвижный образ жизни (атрофия мышц);
  • прием кортикостероидов.

У женщин также наблюдается физиологическое снижение концентрации данного вещества в крови в I и II триместрах беременности. Это объясняется увеличением объема циркулирующей крови. Но к III триместру данный показатель приходит в норму.

По сути, эти перечни и являются ответом на вопрос, за что отвечает креатинин в крови: за нормальный обмен веществ, работу почек и сердца, а также генерацию мышечной ткани.

Креатинин — белковый продукт, который выводится из организма при помощи почек. Тем не менее, его излишняя либо слишком малая концентрация может свидетельствовать не только о дисфункции почечной системы.

Именно поэтому врачи не основываются только на одном лишь биохимическом анализе крови, а назначают комплексное обследование, то позволяет наиболее точно выявить причину изменения уровня креатинина.

kod-zdorovya.ru

Креатинин за что отвечает

Главная » Креатинин » Креатинин за что отвечает

Креатинин крови – это один из конечных продуктов обмена белка в организме. Его предшественник – креатин – отвечает за обеспечение энергией мышечных клеток.

Образуется креатин в печени, затем током крови переносится к мышцам. В мышечной ткани к нему присоединяется остаток фосфорной кислоты. Полученное соединение - креатининфосфат - переносит энергию в клетках.

При отщеплении фосфатной группы от креатининфосфата в мышечной ткани образуется креатинин. Он выделяется в общий кровоток с определённой постоянной скоростью, поэтому и концентрация его в крови является величиной постоянной.

В почках креатинин свободно фильтруется из крови и выделяется из организма с мочой. Если его содержание в крови повышается, это указывает на нарушение работы почек, которые своевременно не выводят креатинин из организма. На начальных стадиях заболеваний почек уровень креатинина значительно не повышается, поэтому обычно врач назначает одновременно анализ на креатинин и мочевину.

Уровень креатинина в крови отличается у людей разного возраста, пола и веса. Низкий уровень креатинина характерен для людей с малой мышечной массой, для пожилых, для пациентов после ампутации конечностей. Следует помнить, что нормальное значение креатинина в анализе крови не исключает полностью патологию почек.

Кому определяют креатинин в крови

Подозрение на заболевания почек.

Болезни скелетной мускулатуры.

Плановое обследование перед оперативным вмешательством.

Подготовка к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Накануне вечером ограничить жирную пищу, не употреблять спиртные напитки, нежелательны физические нагрузки.

Сдавать кровь нужно до приёма утренней дозы лекарственных препаратов.

Материал для исследования

Материал для исследования – сыворотка крови. Лаборант выполняет забор крови из вены, её сдают утором натощак. Если сдать кровь на креатинин во второй половине дня, показатель будет выше утреннего. Причина – физическая активность, сопровождающаяся выделением креатитина из мышц и присутствие белковой пищи в рационе питания.

Интерпретация результатов

Норма: показатель зависит от пола и возраста.

Дети:

  • до 1 месяца - 12 – 50 мкмоль/л,
  • 2 – 12 месяцев - 20 – 60 мкмоль/л,
  • 1 – 14 лет - 27 – 62 мкмоль/л,

Взрослые:

  • Женщины - 53 – 96 мкмоль/л,
  • Мужчины (до 50 лет)- 62 – 115 мкмоль/л,
  • Мужчины (> 50 лет) - 62 – 124 мкмоль/л.

Повышение уровня креатинина в крови:

1. Острая почечная недостаточность: почки внезапно перестают выполнять свои основные функции. В норме креатинин и мочевина, как конечные продукты обмена азота, выделяются с мочой. При ОПН они накапливаются в крови и не выводятся из организма. Одновременно нарушается обмен электролитов (калия, хлора и натрия) и воды. Количество вырабатываемой почками мочи резко снижается. ОПН развивается при острых воспалительных болезнях почек, при отравлении токсическими веществами (мышьяком, ртутью), при нарушении проходимости мочевыводящих путей.

Критерии ОПН по уровню креатинина:

  • уровень в крови 200 — 500 мкмоль/л,
  • повышение уровня креатинина в 2 раза по сравнению с исходным показателем.

2. Хроническая почечная недостаточность – постепенно развивающееся нарушение работы почек. Носит необратимый характер, обусловлено гибелью нефронов – основных элементов почек. К ХПН приводят амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит.

3. Акромегалия – нейроэндокринное заболевание, избыточный рост конечностей у взрослых (утолщение и расширение).

4. Гигантизм – нейроэндокринное заболевание у детей и подростков, для которого характерен чрезмерный пропорциональный рост туловища и конечностей. При этом кости растут не только в толщину, но и в длину.

5. Миозиты, дерматомиозиты.

6. Прием нефротоксических веществ (соединения ртути, барбитураты, циметидин, антибиотики - аминогликозиды, тетрациклины).

7. Обширные оперативные вмешательства.

8. Гипертиреоз.

9. Лучевая болезнь.

10. Чрезмерная физическая нагрузка.

11. Преобладание белковой пищи в рационе питания.

Снижение уровня креатинина в крови:

1. Первый и второй триместр беременности.

2. Голодание.

3. Вегетарианская диета.

4. Приём гормональных препаратов.

medportal.org

Креатинин в крови: что это такое?

Креатинин в крови: что это такое, от чего зависит его уровень и о чем он может рассказать? Часто при возникновении проблем с почками врачи-нефрологи выписываются пациенту направление не только на различные анализы мочи, но и на анализ крови. А точнее — на определение уровня креатинина в крови. Данные этого исследования дают возможность определить уровень работоспособности почек и назначить правильное лечение, если в этом есть необходимость.

Креатинин является конечным продуктом белкового обмена в организме. Он синтезируется в печени, затем выбрасывается в кровь, откуда поступает в почки и выводится из организма с мочой. То есть, при правильной работе почек креатинин не должен накапливаться в организме.

Если говорить научным языком, данное вещество формируется при отсоединении фосфатной группы органического соединения, что участвует в процессе оперативного выделения энергии при сокращении мышц — креатинфосфата.

Уровень данного вещества в крови при ведении устоявшегося образа жизни стабильно и напрямую зависит от объема мышечной массы тела.

У мужчин в процентном соотношении ее априори больше, потому и уровень этого белкового продукта в крови будет выше. У женщин — ниже. У детей — еще ниже. Если показатели имеют отклонения от нормы, назначают пробу Реберга: на основании данных об уровне данного вещества в организме и о его количестве, выведенного с мочой, можно рассчитать клиренс креатинина (количество крови, которое почки очищают от данного вещества за одну минуту).

Понимание того, что показывает креатинин в анализе крови, позволяет не только врачу, но и самому пациенту, получив результаты анализов, сделать определенные выводы. Тем не менее, важно понимать, что в диагностике состояния следует подходить в комплексе, поскольку существует ряд причин, из-за которых данное вещество может быть в организме в дефиците либо в избытке. И не всегда это — нефрологические заболевания. Иногда причины совершенно другие.

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови — выяснили. Кратко можно сформулировать это так: креатинин показывает уровень белка в крови. Но прежде, чем ставить диагноз, важно узнать, почему уровень данного вещества может быть выше либо ниже нормы.

Причины повышения креатинина, при которых не стоит опасаться отклонения:

  • активные физические нагрузки (усиленное занятие спортом, смена образа жизни на более подвижный влекут за собой увеличение мышечной массы, а следовательно — увеличивается и уровень креатинина);
  • преобладание в рационе мясных продуктов;
  • прием ряда медицинских препаратов — аскорбиновая кислота, леводоп, ибупрофен, тетрациклин.

Причины повышения креатинина, которые свидетельствуют о нарушении обменных процессов в организме:

  • нарушение почечных функций;
  • обезвоживание организма;
  • разрушение мышечной ткани (гангрена, некроз);
  • ожог, поражающий значительный участок тела;
  • сердечная недостаточность;
  • гормональный сбой.

Причины понижения креатинина:

  • несбалансированное питание (дефицит мяса, вегетарианство);
  • длительное голодание;
  • малоподвижный образ жизни (атрофия мышц);
  • прием кортикостероидов.

У женщин также наблюдается физиологическое снижение концентрации данного вещества в крови в I и II триместрах беременности. Это объясняется увеличением объема циркулирующей крови. Но к III триместру данный показатель приходит в норму.

По сути, эти перечни и являются ответом на вопрос, за что отвечает креатинин в крови: за нормальный обмен веществ, работу почек и сердца, а также генерацию мышечной ткани.

Креатинин — белковый продукт, который выводится из организма при помощи почек. Тем не менее, его излишняя либо слишком малая концентрация может свидетельствовать не только о дисфункции почечной системы.

Именно поэтому врачи не основываются только на одном лишь биохимическом анализе крови, а назначают комплексное обследование, то позволяет наиболее точно выявить причину изменения уровня креатинина.

Поделиться:

2 Комментария

kod-zdorovya.ru

Креатинин

Оглавление

Креатинин – это вещество, которое является продуктом жизнедеятельности человеческого организма. Это конечный продукт цепочки биохимических реакций, направленных на получение энергии. Таким образом, сам креатинин не выполняет каких-либо значимых функций в организме. Тем не менее, это вещество имеет большое диагностическое значение в медицине. В настоящее время существует несколько удобных методов для быстрого определения уровня креатинина в крови и моче. По результатам анализа специалисты могут обнаружить определенные патологии.

Сам креатинин является вредным для организма веществом, которое в норме выделяется с мочой. В крови он появляется в результате биохимических реакций, протекающих в мышечных клетках. У креатинина нет полезных функций в организме, и он не отвечает за какие-либо биологические процессы.

Читать далее Оставить отзыв | Отзывы(0) Креатинин – где он формируется? Наибольшее количество креатинина претерпевает процесс формирования в области мышц из креатинфосфата. Вся остальная часть данного вещества формируется в области головного мозга.

От чего зависит количество данного вещества в крови?

Количество данного вещества определяется как состоянием всей мышечной системы, так и выделительной работоспособностью почек. Получается, что уровень данного компонента в крови указывает на факт отсутствия либо наличия того или иного недуга мышечной системы либо почек.

Какой уровень креатинина в крови принято считать нормальным?

Сразу же отметим, что количество данного вещества принято считать величиной постоянной. Если брать в учет тот факт, что наибольшее количество данного вещества формируется в мышцах, тут же можно указать, что его уровень напрямую зависит от массы мышц. Так как у представителей сильного пола мышечная масса чаще всего больше, у них нормальным количеством данного компонента в крови принято считать от 80 до 115 мкмоль/л. У представительниц слабого пола данная цифра варьирует в пределах от 57 до 93 мкмоль/л. У детей уровень данного компонента, конечно же, ниже. Плюс ко всему, он определяется еще и возрастом ребенка. Чтобы выявить точное количество креатинина, используется биохимический анализ крови, сдача которого осуществляется согласно специальным правилам.

Каковы причины повышения уровня креатинина в крови?

Отвечая на данный вопрос, в самую первую очередь хотим обратить внимание читателей на тот факт, что у некоторых людей повышенное количество данного вещества в крови является нормальным. Так, к примеру, практически всегда отмечается увеличение уровня данного компонента в крови у спортсменов. Помимо этого количество данного вещества может быть завышено и у людей, которые регулярно употребляют мясные продукты питания. Вполне возможно увеличение уровня данного компонента и в том случае, когда человек достаточно длительный промежуток времени принимает те или иные фармацевтические препараты типа ибупрофена, тетрациклина, цефазолина и тому подобное.

Бывают и такие случаи, когда повышение содержания данного вещества в крови следует считать сигналом наличия той или иной патологии. Особенно часто данный факт указывает на развитие острой либо хронической почечной недостаточности. Помимо этого спровоцировать рост уровня креатинина может и такое заболевание как гипертиреоз, сопровождающееся чрезмерной работоспособностью щитовидной железы. Повреждение обширного участка мышечной ткани – еще одна довольно частая причина увеличения уровня данного компонента в крови.

Каким образом можно уменьшить количество данного вещества в крови?

На самом деле увеличение уровня данного вещества принято считать только симптомом той или иной патологии либо состояния. Чтобы снизить его выработку, необходимо направить все усилия на лечение основного недуга. Как только основное заболевание, спровоцировавшее данное явление, будет излечено, количество креатинина в крови тут же будет восстановлено до нормального уровня. Читать отзывы Оставить отзыв | Отзывы(5) Что касается мочевины, то ее синтез осуществляется в области печени в момент обезвреживания аммиака, который формируется при реакциях дезаминирования аминокислот. Мочевина представляет собой низкомолекулярное соединение, которому свойственно совершенно спокойно проходить через мембраны клеток не только эритроцитов, но и паренхиматозных органов. Количество мочевины в плазме крови определяется сразу же несколькими факторами, а именно скоростью ренальной перфузии, скоростью ее синтеза, а также скоростью клубочковой фильтрации. Так как мочевину принято считать осмотическим активным компонентом, очень часто ее чрезмерное скопление становится причиной отечности не только тканей паренхиматозных органов, но и подкожной клетчатки, миокарда, а также центральной нервной системы. Уровень мочевины в плазме крови дает возможность в самую первую очередь оценить работу почек человека. Состояние, при котором количество мочевины в крови увеличивается сразу же в несколько раз, именуется уремией. Увеличение ее уровня возможно как в результате нарушения работы почек, так и фоне регулярного употребления чрезмерного количества белка, а также в результате желудочного кровотечения.

Если говорить о креатинине, то данное вещество формируется в момент внезапного необратимого дегидратирования креатина. В крови здорового человека практически всегда отмечается неизменное количество данного вещества. Оно содержится не только в крови, но и в кишечнике, желчи, спинномозговой жидкости, а также в поте. Его фильтрация осуществляется через базальную мембрану клубочков. В нормальном состоянии количество формирующегося креатинина равняется количеству выведенного креатинина. Одновременное увеличение числа мочевины, а также данного компонента в крови является сигналом развития почечной недостаточности. Анализ на данное вещество не только в крови, но и в моче дает возможность оценить, прежде всего, скорость клубочковой фильтрации. В данном случае больному проводят пробу Реберга. Увеличение числа данного вещества в крови может наблюдаться как при акромегалии, так и при лучевой болезни, синдроме продолжительного раздавливания, хронической либо острой почечной недостаточности, массивном, механическом либо хирургическом поражении мышц, обезвоживании, а также гипертиреозе.

И, наконец, мочевая кислота представляет собой конечный продукт пуринового обмена. Она формируется не только из эндогенных, но и из экзогенных пуриновых нуклеозидов. Наибольшее количество мочевой кислоты покидает организм вместе с мочой. Остальное ее количество выводится с калом. Обращаем внимание на тот факт, что мочевой кислоте практически не свойственно растворяться в воде. Как только ее уровень повышается, в тканях человеческого организма начинают скапливаться ураты, что рано или поздно приводит к развитию подагры. Особенно часто данная патология поражает представителей сильного пола. Увеличение уровня мочевой кислоты может свидетельствовать о наличии не только подагры, но и почечной недостаточности, лимфомы, синдрома Леша-Нихана, лейкоза, токсикоза беременных, миеломной болезни, пернициозной анемии и так далее. А вот снижение уровня мочевой кислоты возможно при ксантинурии, низкопуриновой диете, болезни Ходжкина, синдроме Фанкони и некоторых других состояниях.

Читать отзывы Оставить отзыв | Отзывы(2) Хроническая почечная недостаточность представляет собой достаточно серьезную патологию, которая становится причиной сбоя работы всего человеческого организма и все потому, что почки играют очень важную роль в его нормальной жизнедеятельности. Именно за счет работы почек осуществляется не только эндокринная, но и обменная, а также выделительная и многие другие функции. Именно почки помогают поддерживать в норме и внутреннюю среду. Что касается эндокринной функции почек, то она заключается не только в синтезе многочисленных гормонов, но еще и в поддержании уровня артериального давления. Именно в этом органе формируется и активная форма витамина D3, который столь необходим для процесса нормального кальциевого обмена. Как только нормальная работоспособность почек нарушается, организм человека тут же перестает противостоять вредному воздействию внешней среды. Посредством почек происходит фильтрация и плазмы крови. Им свойственно не только накапливать, но еще и выводить из организма все ненужные вредные компоненты, которые являются следствием расщепления белков.

Как только выделительная работоспособность почек нарушается, уровень данных компонентов сразу же повышается. Именно поэтому, чтобы оценить истинную работу данных органов, важно в самую первую очередь выявить истинное количество не только креатинина, но еще и остаточного азота. Данные показатели выявляют посредством биохимического анализа. При почечной недостаточности отмечается также увеличение количества и гомоцистеина, то есть белка, синтез которого осуществляется в области печени, однако из организма данный белок выводится вместе с мочой.

Немаловажно отметить еще и тот факт, что уровень креатинина при длительном отсутствии лечения постоянно увеличивается в зависимости от стадии хронической почечной недостаточности. Современные специалисты выделяют всего три стадии данного патологического состояния, а именно первую, вторую и третью стадии. При первой стадии данного заболевания увеличение уровня креатинина чаще всего является не только незначительным, но еще и непостоянным. При второй стадии повышенное количество данного вещества отмечается постоянно. На третьей стадии развивается гемодиализ, то есть кровь больного очищается уже без участия почек.

В борьбе с почечной недостаточностью врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, а также назначают больному целый ряд лекарственных препаратов.

Какие именно фармацевтические средства следует использовать в борьбе с данным недугом, в каких дозировках и как долго, Вы сможете узнать на консультации специалиста. Читать отзывы Оставить отзыв | Отзывы(1) Анализ на креатинин

19 января, 2011

Говоря об анализе на креатинин, в самую первую очередь стоит отметить, что его следует проводить согласно некоторым достаточно простым правилам, так как только таким образом можно получить поистине достоверные сведения. Данные правила касаются не столько сдачи анализа, сколько подготовки к нему. В данном случае в самую первую очередь нужно помнить о том, что данный анализ берется у больных на голодный желудок. Материалом для исследования служит сыворотка крови. Исследуют кровь посредством кинетического метода Яффе. Получить результат такого анализа можно уже через день.

Каковы же показания к проведению анализа на креатинин?

При помощи такого анализа выявляют в большинстве случаев патологии почек. Его же проводят и всем тем людям, у которых имеются подозрения на наличие тех или иных заболеваний скелетных мышц.

На что указывает повышение значений анализа на креатинин?

В случае если у человека наблюдается повышенное количество данного вещества, тогда, скорее всего, у него имеется в наличии гипертиреоз либо какая-либо патология почек. Если говорить о заболевании почек, то оно может быть как острым, так и хроническим. Кроме этого увеличение уровня данного компонента наблюдается и при гигантизме, а также акромегалии. Мясная диета также может спровоцировать скачок уровня креатинина.

В каких случаях отмечается снижение значений?

Чаще всего данное явление отмечается при пониженной мышечной массе тела. Очень часто снижение уровня данного вещества наблюдается и в первом, а также во втором триместре беременности.

Немаловажно отметить тот факт, что у пожилых людей уровень данного вещества может быть слегка заниженным, а вот у спортсменов, наоборот, в большинстве случаев отмечается увеличение общего числа креатинина, так что паниковать преждевременно не нужно. В таких случаях важно своевременно получить консультацию специалиста, который сможет выявить истинную причину уменьшения либо повышения уровня данного вещества.

Читать отзывы Оставить отзыв | Отзывы(1) Обмен веществ представляет собой целый ряд преобразований различных компонентов, а также формирования энергии, которые происходят в человеческом организме. Получаемая энергия необходима, прежде всего, для того, чтобы организм человека мог нормально работать. В данном случае речь идет не только о нормальной работе всех тканей и органов, но еще и об очищении организма от шлаков, токсинов и многих других вредных компонентов. Спровоцировать нарушение обмена веществ может как заболевание, так и несоблюдение человеком всех правил здорового образа жизни.

Остаточный азот – что это такое?

Под остаточным азотом подразумевают общее количество небелкового азота, которое скапливается непосредственно в плазме крови вследствие осаждения белков. Составными компонентами остаточного азота являются как мочевая кислота, так и мочевина, креатин, креатинин, а также малые количества других продуктов обмена. Уменьшение общего уровня остаточного азота наблюдается в большинстве случаев при серьезных нарушениях работы печени. Сразу же отметим, что данное явление встречается в медицинской практике нечасто. Что касается повышения общего уровня остаточного азота, то данное явление принято считать сигналом нарушения нормальной работоспособности почек.

Каким образом осуществляется процесс обмена креатинина в организме?

Креатинином именуют один из итоговых продуктов белкового обмена. Креатинин формируется из креатина, который в свою очередь является продуктом синтеза аминокислот в области печени, а также поджелудочной железы. Образовавшись в данных органах, креатин проникает в кровь и с ее током поступает в органы. Примерно два процента данного вещества посредством бесферментативного способа претерпевает процесс распада, после чего преобразуется в креатинин.

Существует и другой способ формирования данного компонента. В данном случае он образуется в головном мозге, а также в мышцах, после чего он входит во взаимосвязь с фосфорильной группой АТФ и преобразуется в креатинфосфат. Именно креатинфосфат принято считать запасным носителем энергии. Энергия в данном случае выделяется преимущественно в период сокращения мышц. Помимо энергии в момент сокращения мышц в организм выбрасывается и креатинин, который в последующем проникает в кровь и переносится кровью в почки. Именно почки способствуют его выведению наружу с мочой. Скопление данного компонента в крови возможно только в том случае, если почки человека по каким-либо причинам больше не могут в полной мере способствовать выведению данного компонента.

Немаловажно отметить и тот факт, что данное вещество в обязательном порядке должно входить в состав как мочи, так и остаточного азота. Количество выделяемого с мочой креатинина в течение двадцати четырех часов должно быть постоянным, а также пропорциональным общей массе мышц тела. Как только данные показатели будут нарушены, сразу же закрадываются подозрения относительно развития тех или иных патологий почек либо скелетных мышц. Чаще всего в данном случае речь идет о снижении либо нарушении выделительной функции почек.

Читать отзывы Оставить отзыв | Отзывы(1) Даже если период беременности у женщины протекает без каких-либо осложнений, в любом случае в ее организме происходит огромное количество процессов, которые помогают женскому телу адаптироваться к тому, что теперь в нем живет еще одно маленькое существо. В данный период изменениям подвергается не только эндокринная, но и иммунная система, а также система гемостаза и крови. В результате, все лабораторные показатели беременных женщин значительно отличаются от этих же показателей всех других представительниц слабого пола. Давайте же разберемся, что именно происходит с организмом женщины в данный период. В самую первую очередь отметим, что во время беременности серьезно видоизменяется обмен веществ, сопровождающийся преобладанием процессов ассимиляции. Помимо этого наблюдается также увеличение количества циркулирующей крови. Весьма значительные изменения отмечаются и в области матки. Данный факт объясняется постоянным ростом плода, а также усиленной гипертрофией и гиперплазией гладкомышечных элементов. Некоторым изменениям подвергается и диурез.

Что касается эндокринной системы, то в данный период можно наблюдать за тем, как гипофиз усиливает свою гормональную функцию. Немного увеличивается во время беременности и щитовидная железа. Если говорить о биохимических показателях, то в крови беременной женщины отмечается снижение уровня белка, а также альбумина. Так как в данный период отмечаются изменения объема циркулирующей крови, данный факт приводит к тому, что почки начинают снабжаться кровью намного чаще. В результате, нарушается их азотовыделительная функция, что в свою очередь становится причиной не только задержки, но и накопления азотистых компонентов. Уменьшение количества креатинина отмечается уже, начиная с первого и по одиннадцатый месяц беременности. В данный период уровень данного вещества может снизиться в полтора раза. Данный факт легко объяснить: все дело в том, что у беременных женщин постоянно увеличивается, не только объем мышечной массы, но еще и объем плода. Во время беременности снижение уровня креатинина принято считать нормальным состоянием, так что переживать по этому поводу будущим мамочкам не нужно.

Снижается в данный период и количество мочевой кислоты из-за преобладания процессов ассимиляции. Изменения отмечаются и в обмене липидов, причем они являются существенными. В крови у будущих мамочек повышается и уровень холестерина, а именно холестерина ЛПНП. В результате, в области молочных желез и подкожно-жировой клетчатке происходит региональное скопление жира. Так как во время беременности в кислороде нуждаются органы и ткани не только женского организма, но еще и плода, это приводит к тому, что газообмен в данный период значительно возрастает. На самом деле во время беременности изменениям подвергаются практически все системы и органы женского организма, так что перечислить их все сразу просто невозможно. Если Вас интересует какая-то конкретная информация, тогда лучше всего запишитесь на консультацию врача.

Читать отзывы Оставить отзыв | Отзывы(1) Креатинин является своего рода итоговым продуктом обмена азота в организме человека. Формируется данное вещество из креатина, который принято считать важным компонентом того же азотистого обмена. Чтобы выявить наличие целого ряда заболеваний, специалисты довольно часто в самую первую очередь определяют уровень не только креатина, но еще и креатинина как в крови, так и в моче больного. Процесс синтеза креатина происходит в две стадии. Чрезмерное количество данных компонентов в организме человека может отмечаться как при гипертиреозе, так и при ревматоидном артрите, акромегалии, прогрессирующей мышечной дистрофии, поражениях печени, гиповитаминозе Е и С, а также миозитах. Сахарный диабет, миастении, болезнь Иценко-Кушинга, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность – все это также состояния, при которых отмечается повышенное количество данных компонентов.

Одним из лабораторных методов диагностики данного вещества принято считать измерение скорость почечного клиренса креатинина из почек. Посредством данного метода диагностики удается установить истинное состояние работоспособности почек. Существуют и такие методы, которые основаны непосредственно на цветной реакции Яффе. Данная реакция предусматривает восстановление пикриновой кислоты в сильно щелочной среде. В данном случае формируется пикрамовая кислота, наделенная красно-оранжевым окрасом. Сила окрашивания выявляется посредством колориметрических методов. Применяемые колориметрические методы выявления количества креатинина отличаются друг от друга непосредственно по способу осаждения белков из сыворотки крови либо из ее плазмы.

Не так часто современные специалисты обращаются за помощью и к методу Поппера, во время которого используется все та же цветная реакция Яффе. Существуют и другие методы выявления точного уровня данного вещества, однако они используются гораздо реже.

Читать отзывы Оставить отзыв | Отзывы(1) Креатинином именуют продукт превращения креатинфосфата, который помогает получить сведения относительно клубочковой фильтрации. Процесс выделения данного вещества осуществляется только клубочками, так как ему не свойственно реабсорбироваться в почечных канальцах. У людей, которые стали «заложниками» тех или патологий почек, в большинстве случаев наблюдается значительное снижение выведения данного компонента с мочой. Количество суточного выведенного с мочой креатинина определяется сразу же несколькими факторами, а именно общей мышечной массой больного, его полом, а также возрастом. Получить точные сведения относительно работоспособности почек поможет специальный тест клиренса данного вещества.

Каковы показания для проведения анализа на креатинин в моче?

Данный анализ проводят всем больным с сахарным диабетом, а также с острыми либо хроническими нарушениями работоспособности почек. Заболевания гипофиза, щитовидной железы и надпочечников также являются показаниями для проведения анализа на наличие данного вещества в моче. Проводят его и всем беременным женщинам, а также людям, у которых наблюдается резкое снижение общей мышечной массы.

Подготовка к исследованию

В данном случае исследуется моча, которую рекомендуют собирать больному в течение суток. Собирать больному необходимо все порции мочи, помимо первой утренней. Утренняя моча собирается только на следующий день. Вся моча сливается в одну емкость, которую нужно держать именно в холодильнике при температуре от четырех до восьми градусов тепла. Данный факт учитывать действительно необходимо, так как при комнатной температуре уровню глюкозы в моче свойственно значительно понижаться. Как только вся моча будет собрана, больному следует точно измерить содержимое емкости, тщательно все перемешать и вылить нужное количество в стерильный контейнер. В лабораторию рекомендуется приносить только этот контейнер, а никак не всю мочу. Читать отзывы Оставить отзыв | Отзывы(1) Клиренс эндогенного креатинина или пробу Реберга принято считать геморенальной пробой, посредством которой удается установить очистительную функцию почек. В основе данного метода лежит расчет клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина. Данный расчет можно произвести, имея в наличия сведения относительно общего количества данного вещества в моче и крови, а также объема выделяемой мочи в течение двадцати четырех часов. Процесс депурации осуществляется преимущественно почками. Под депурацией подразумевают очищение крови от различных продуктов метаболизма. Креатинин в свою очередь является компонентом, которому свойственно в нормальном состоянии попадать в мочу только посредством фильтрации. Более того, после прохождения через клубочки данное вещество в канальцах не реабсорбируется. В результате, уменьшение количества его выведения с мочой, а также увеличение его числа в крови принято считать явным признаком снижения процесса фильтрации в почках. У людей, чей возраст перескочил сорокалетний рубеж, отмечается уменьшение клубочковой фильтрации на один процент ежегодно.

На сегодняшний день существует специальная формула, по которой определяют клубочковую фильтрацию. Формула следующая: V(пл) = U(кр) х V(м) / C(кр) х T. Под буквой V(пл) подразумевают объем плазмы, которая претерпевает процесс фильтрации через почечный фильтр в минуту. Буквой V(м) обозначается объем мочи за данное время. C(кр) – это концентрация креатинина в сыворотке, а вот U(кр) – это концентрация данного вещества в моче. И, наконец, под буквой Т подразумевается время сбора мочи в минутах.

Так как минутный объем фильтрации в почках определяется весом и ростом человека, чтобы установить необходимый показатель у людей, чей рост либо вес значительно отличается от роста и веса других людей, клиренс креатинина пересчитывают на условную величину стандартной средней поверхности тела. Особенно важно это в том случае, когда необходимо провести пробу Реберга у ребенка.

Читать отзывы Оставить отзыв | Отзывы(1) При полиорганной недостаточности чаще всего отмечается еще и нарушение работоспособности почек. Назначение инфузионного лечения при такой недостаточности возможно только после того, как на руках у специалистов будут сведения относительно скорости клубочковой фильтрации. Дело в том, что именно эти показатели дают возможность определить точную дозировку тех или иных фармацевтических средств. Немаловажно знать данные сведения и просто для того, чтобы подобрать новорожденному поистине эффективный медикамент. Выбор, как правило, стоит между диуретиками и аминогликозидами.

Острую почечную недостаточность принято считать собирательным понятием, так как данное патологическое состояние может быть как ренальным, так и постренальным либо преренальным. Современные специалисты выделяют также олигурическую и неолигурическую форму данного недуга. Если говорить о неолигурической форме острой почечной недостаточности, то она в большинстве случаев дает о себе знать в результате гиперкреатининемии, то есть повышенном уровне креатинина в крови и моче. Увеличение количества данного вещества возможно сразу же при нескольких состояниях. В данном случае скачок его общего уровня может быть следствием как его чрезмерного образования, так и недостаточного выведения из организма малыша. Помимо этого, совсем недавно стало известно еще и о том, что данному веществу свойственно не только фильтроваться в клубочках, но еще и секретироваться, а также реабсорбироваться в канальцах.

В случае если новорожденный полностью здоров, тогда все эти процессы протекают в его организме равномерно. Если же баланс нарушен, тогда, скорее всего, у ребенка имеется в наличии какая-либо патология. На сегодняшний день для диагностики уровня креатинина у новорожденных в условиях интенсивной терапии используется один из самых распространенных методов диагностики, а именно метод, основанный на реакции Яффе. Данный метод исследования удалось описать еще в тысяча восемьсот восемьдесят шестом году. Не стоит забывать о том, что вызвать развитие острой почечной недостаточности может не только повышенный уровень креатинина, но и многие другие факторы. Именно поэтому диагностическая ценность определения его суточного уровня действительно высока, так как в большинстве случаев данное исследование дает возможность поставить малышу поистине точный диагноз. А ведь только при наличии точного диагноза можно провести эффективное лечение.

Читать отзывы Оставить отзыв | Отзывы(1)

www.tiensmed.ru

Повышение или понижение уровня креатинина в крови и в моче - Полисмед

  1. Что такое креатинин? Что означает повышение уровня концентрации креатинина в крови и в моче?
  2. Отзывы Повышение или понижение уровня креатинина в крови и в моче
Креатинин – это один из конечных продуктов белкового обмена в организме, позволяющий судить о состоянии почек и мышечной системы человека. Креатинин является одним из компонентов остаточного азота. Остаточный азот – это совокупность небелковых веществ в крови, содержащих азот  и подлежащих выведению из организма через почки (креатинин, мочевина, аммиак, мочевая кислота и др.) По уровню креатинина (и других компонентов остаточного азота) в крови судят о выделительной функции почек. Большая часть креатинина образуется в мышцах из креатинфосфата (источник энергии, необходимый для сокращения мышцы), также небольшое количество креатинина образуется в мозге. Количество креатинина в крови зависит от состояния мышечной системы,  а также от выделительной функции почек. Таким образом, по содержанию креатинина в крови можно судить о наличии заболеваний почек или мышечной системы. Для определения уровня креатинина используется биохимический анализ крови. Для получения достоверных результатов кровь для биохимического анализа рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак (не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи). Концентрация креатинина  в крови зависит от функционирования почек и является достаточно стабильной величиной. Так как основная часть креатинина образуется в мышцах, его количество в крови зависит и от мышечной массы. Как правило, у мужчин мышечная масса больше, поэтому нормы содержания креатинина в крови для мужчин выше, чем для женщин. Так, у женщин норма содержания креатинина в крови составляет  от 57 до 93 мкмоль/л. Для мужчин нормальный уровень креатинина составляет от 80 до 115 мкмоль/л. У детей содержание креатинина в крови несколько ниже и зависит от возраста.

Повышенный уровень креатинина в крови в норме встречается у спортсменов (из-за большого объема мышечной массы), людей, употребляющих в пищу преимущественно мясные продукты, а также у людей, принимающих некоторые лекарства (например, тетрациклин, цефазолин, ибупрофен и др.) Также повышенный креатинин может указывать на наличие следующих заболеваний:

  1. Острая почечная недостаточность.  Существует несколько причин развития острой почечной недостаточности: резкое снижение артериального давления при кровопотере, шоке и т.д., отравление нефротоксичными (ядовитыми для почек) веществами, заболевания почек, например острый гломерулонефрит и др. Основные симптомы острой почечной недостаточности: отсутствие мочеиспускания (анурия) в ранней стадии, снижение аппетита, вялость, тошнота и рвота, иногда боли в животе, а также симптомы заболевания, приведшего к развитию острой почечной недостаточности.
  2. Хроническая почечная недостаточность. Наиболее частой причиной хронической почечной недостаточности являются длительно протекающие заболевания почек (например, хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, поликистоз почек и др.). Симптомы хронической почечной недостаточности развиваются медленно на фоне симптомов основного заболевания, основные признаки это: повышенная утомляемость, головные боли, бледность кожи, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, повышение артериального давления и др. В анализах крови помимо повышенного креатинина наблюдается повышение содержания мочевины (уремия) и других компонентов остаточного азота.
  3. Повреждение большого участка мышечной ткани (например, синдром длительного раздавливания – длительное нахождение человека под завалами) способствует распаду мышц и усиленному выделению креатинина в кровь.
  4. Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз) – это заболевание, при котором из-за повышенной выработки гормонов щитовидной железы начинает распадаться мышечная ткань (что ведет к похудению человека). Повышенный распад мышц является причиной увеличения концентрации креатинина в крови.
Какова норма содержания креатинина в моче?
Креатинин, как и другие компоненты остаточного азота,  выделяется почками с мочой. Определение уровня креатинина в моче  позволяет судить о состоянии почек. В норме содержание креатинина в моче у женщин составляет  5,3 – 15,9 ммоль/л, у мужчин 7,1 – 17,7 ммоль/л. При нарушении выделительной функции почек уровень креатинина в моче снижен. Другими возможными  причинами сниженного креатинина в моче являются: повышенная выработка гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), анемия, заболевания мышц и др.
Что такое клиренс  креатинина?
Клиренс креатинина (или проба Реберга) – это метод определения способности почек очищать кровь от конечных продуктов обмена (ненужных организму веществ). Креатинин является уникальным веществом, которое практически полностью удаляется из крови почками. Таким образом, определив, какое количество креатинина почки удаляют из крови за единицу времени, можно сделать заключение о функции почек в целом. Определение клиренса креатинина – это более чувствительный метод определения выделительной способности почек, чем просто определение уровня креатинина в крови и в моче. Дело в том, что повышение концентрации креатинина в крови, как правило, наступает при снижении функции почек более чем на 50%. Клиренс креатинина указывает на снижение функции почек задолго до повышения уровня креатинина в крови.
Как проводится определение клиренса креатинина?
Для определения клиренса креатинина необходима суточная моча  (моча, собранная в течение суток). Во время сбора суточной мочи для анализа рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, употребление алкоголя, мясных продуктов. Потребление воды не ограничивают (рекомендуется выпивать обычное для себя количество воды). Сбор суточной мочи начинают со второй порции мочи (первую утреннюю порцию мочи удаляют), всю мочу за текущие сутки,  а также первую утреннюю  порцию мочи следующих суток собирают в один сосуд. Далее суточную мочу необходимо отнести в лабораторию, где определят клиренс креатинина. Норма клиренса креатинина зависит от возраста и пола человека.
Как снизить уровень креатинина в крови?
Повышение креатинина в крови является лишь симптомом, указывающим на наличие какого-либо заболевания. Снижение креатинина в крови наблюдается только в случае восстановления функции почек в результате лечения основного заболевания.

polismed.ru

www.medhelp-home.ru


Смотрите также