Средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена у взрослого

Среднее содержание и концентрация hb в эритроците понижено: методы лечения

Общий анализ крови помогает определить множество параметров относительно её состава. Одним из таких является значение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах. В медицинской практике данный термин обозначают сокращением МСН. Определение этого показателя необходимо для выявления железодефицитной анемии.

Что это такое?

Гемоглобин – это составное вещество крови, наделяющее её красным цветом. Он обладает свойством связывать между собой угарный газ, кислород и углекислоту. Главная функция гемоглобина – перемещать по кровеносной системе жизненно важные вещества. С помощью общего анализа крови можно получить данные о концентрации гемоглобина в отдельно взятых областях.

За определения среднего объема гемоглобина в клетках эритроцитов отвечает графа общего анализа крови с пометкой MCH. Также можно встретить обозначение MCHC.

Единицей измерения данного показателя выступает г/л или г/дл. Считается, что некоторые колебания среднего содержания гемоглобина характерны для детского возраста.

С течением времени параметры становятся более постоянными. После этого любые отклонения расцениваются как патология. В определенных ситуациях результат анализа может быть ложным. Самая распространенная причина этого явления – несоблюдение правил подготовки к анализу.

Метод определения показателя

Определение уровня средней концентрации гемоглобина осуществляется с помощью специального медицинского оборудования. Для исследований берется капиллярная кровь. Обязательным условием является забор крови исключительно натощак, желательно – в утренние часы.

Для того чтобы анализ показал достоверный результат, следует исключить прием любых медицинских препаратов задолго до посещения процедурного кабинета. Наряду с выявлением среднего объема гемоглобина, проводятся и другие исследования крови.

Результаты, как правило, готовы уже через 3-5 дней после проведения процедуры забора крови. После получения результатов, происходит их оценка лечащим врачом. Только после этого назначается корректное лечение.

Причины

Понижение показателя MCHC вызывает недостаточное насыщение эритроцитов гемоглобином. Однако делать выводы о диагнозе на основании одного лишь результата анализа не следует. Дело в том, что при наличии железодефицитной анемии показатель среднего объема гемоглобина в эритроците будет входить в пределы нормы.

Низкий уровень результата в любом случае свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. К самым распространенным причинам уменьшения MCHC относят:

Гиповитаминоз;
Токсическое отравление свинцом;
Проблемы выработки гемоглобина;
Увеличение числа эритроцитов;
Долговременные кровотечения;
Лейкоцитоз.

Норма

Общеустановленные значения нормы MCHC зависят от возраста человека и его половой принадлежности. Считается, что данному показателю с течением времени свойственно увеличиваться.

Начиная с 4 месяцев и, вплоть до 4 лет нормой результатов считаются цифры в промежутке от 280 до 380 г/л. Для возраста с 5 и до 14 лет верхним значением нормы является 368 г/л, а нижним – 322 г/л. Для зрелого возраста характерны другие нормы. Однако они зависят от пола. У мужчин нормальным значением считается результат от 323 до 365 г/л, а у женщин – от 322 до 355 г/л.

У ребенка

Причин понижения показателя MCHC у ребенка может быть множество. К самым распространенным относят железодефицитную анемию. Помимо результата анализа, на развитие заболевания может указывать наличие симптомов. У ребенка ухудшается самочувствие, портится настроение. Меняется характер сердцебиения, вид становится болезненным, появляется характерная бледность лица.

Лечение этого заболевания у детей включает в себя комплекс мер. Прежде всего, назначается смена рациона. В него необходимо ввести больше продуктов, богатых железом. Также регулярно производятся массаж и лечебная гимнастика.

Анемия у детей – достаточно распространенное заболевание. Причина его появления может заключаться в активном росте ребенка, вследствие чего происходит резкое увеличение числа эритроцитов. Также болезнь может развиваться на фоне плохой всасываемости или обмена организмом железа. Наиболее восприимчивы к развитию анемии дети до года. Нередко анемия тянет за собой возникновение хронических заболеваний.

Повышение показателя

Патологией считается не только снижение среднего объема гемоглобина, но и его повышение. Это явление, в большинстве случаев, вызвано развитием определенных недугов. Причинами отклонения могут быть проблемы с сердцем или легкими. Такой же эффект могут давать различные нефрозы и нефриты.

Увеличение показателя способно указывать и на пороки сердца. Кроме того, завышенный результат может свидетельствовать о недавно перенесенном заболевании, в результате которого у человека произошло обезвоживание организма.

Как лечить?

Комплекс мер, направленный на приведение показателей в норму, зависит от того, чем вызвано такое явление. Симптомы анемии устраняются приемом железосодержащих средств, ведением здорового образа жизни и массажем.

К продуктам, имеющим в своем составе много железа, относят: артишоки, яичные желтки, морские продукты, цельнозерновой хлеб, мясо птицы, бобовые культуры, орехи и т.д. В определенных ситуациях терапия с введением в рацион железа будет неуместна. Тогда назначают более эффективные лекарственные средства, направленные против определенного заболевания.

В процессе лечения пациенту показан максимальный покой и положительные эмоции. Также на период лечения следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Дело в том, что многие сильные медицинские препараты снижают свое действие под влиянием алкоголя.

загрузка...

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах понижено

Несомненно, количество красных кровяных телец (эритроцитов, Er, RBC – в тесте, выполненном в анализаторе) весьма важно для нормальной жизнедеятельности организма, однако не менее важно и их качество.

Что толку от циркуляции в крови пустых, не содержащих в достаточном количестве гемоглобин, клеток. Ведь такие эритроциты тканям не приносят достаточно питания и кислорода, а те страдают от гипоксии.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците или эритроцитарный индекс MCH хоть и не имеет самостоятельного диагностического значения, однако свидетельствует о том, что несут красные клетки крови в своем составе. Эритроцитарный индекс МНС в анализе крови появился, когда в клинико-диагностической лаборатории гемограммой занялись не только глаза и руки врача, камера Горяева и микроскоп, но и автоматизированные гематологические системы, имеющие в своих задачах, как определение количества форменных элементов, так и соотношений между теми или иными показателями, составляющими общий анализ крови. Кстати, камера Горяева и микроскоп тоже никуда не исчезли со стола врача лабораторной диагностики, занимающегося расшифровкой гемограммы — они нужны для изучения морфологических характеристик клеток и красной, и белой крови.

Что обозначает аббревиатура MCH в анализе крови

Среднее содержание красного пигмента крови (гемоглобина – Hb, HGB) в циркулирующих по кровеносному руслу эритроцитах самостоятельного диагностического значения не имеет, однако данный показатель приобретает некоторую значимость при дифференциальной диагностике анемий. Кроме этого, роль MCH в анализе крови возрастает в «компании» других эритроцитарных индексов, с которыми сравнивают описываемый лабораторный критерий. В первую очередь это — MCV (средний объем эритроцита), дальше идет MCHC (средняя концентрация Hb в Er) и цветовой показатель (ЦП), который рассчитывается по старой привычке, из интереса или по причине отсутствия автоматического прибора, поскольку он (MCH), в принципе, соответствует ЦП (в связи с этим необходимость повторяться отпадает).

Разумеется, MCH в анализе крови коррелирует с количеством красных клеток крови (содержание эритроцитов в 1 литре) и содержанием самого гемоглобина, поскольку рассчитывается по формуле на основании их числовых значений:

MCH = Гемоглобин (г/100мл) х 10 : количество эритроцитов (миллион/микролитр)

Очевидно, что и машине-автомату, прежде чем рассчитать среднее содержание гемоглобина в эритроците, придется заняться подсчетом красных кровяных телец и красного пигмента в крови.

Аналогичным показателем содержания Hb в эритроците является СГЭ (аббревиатура так и расшифровывается), который рассчитывается таким же образом (значения гемоглобина делятся на количество красных клеток крови) – этой формулой расчета пользуются, если в лаборатории отсутствует гематологический анализатор.

Результаты MCH в анализе крови выражаются в пикограммах (1/триллионная часть граммаграмма) и обозначаются – пг. Норма для взрослого находится в пределах 27 – 31 пг, у детей ее границы слегка расширяются.

А вообще, можно показать данные в таблице, так будет более наглядно и понятно:

Как всегда, читатель может преждевременно разволноваться, если сам сдал кровь на исследование, до того «проштудировав» лабораторные справочники, а после увидел свои результаты, несколько выходящими за рамки приведенной нормы. Не стоит. Нужно просто узнать референсные значения лаборатории. Возможно, все так и должно быть в здоровом организме.

Если показатель повышен или понижен?

Прежде чем приступить к перечислению патологических состояний, хочется отметить, что многие лекарства оказывают на красную кровь определенное влияние, вызывая токсическое нарушение ДНК, и она (кровь) начинает показывать повышенное значение эритроцитарных индексов. Этот факт, естественно, следует учитывать, при подготовке пациента к анализу и проведении тестирования, иначе расшифровка может привести в недоумение врача, а результаты, выписанные и отданные «на руки», заставят человека пережить необоснованные волнения по поводу своего здоровья. Хотя, возможно, и обоснованные… Применение лекарств оправдано тогда, когда без них невозможно обойтись (тогда из двух зол выбирают меньшее).

В связи с этим, нужно знать и помнить, что MCH в анализе крови может быть повышен по причине приема следующих медикаментозных средств:

Цитостатических препаратов;
Оральных противозачаточных средств (внимание, женщины!);
Противоэпилептических лекарств.

Повышенные значения среднего содержания гемоглобина в эритроците будут естественными в случаях определенных заболеваний (в первую очередь — гиперхромных анемий):

Макроцитарных (мегалобластных и немегалобластных) анемий;
Отдельных гемолитических анемий;
Острой кровопотери (компенсаторный механизм);
Поражениях печеночной паренхимы (цирроз печени).

Пониженные значения MCH особенно характерны для гипохромных анемий. Таким образом, данный критерий насыщения эритроцитов гемоглобином понижен при:

ЖДА (железодефицитная анемия);
Сидеробластической анемии;
Анемическом синдроме, сопровождающем хроническую патологию;
Нарушениях обмена порфиринов (они используются при синтезе гема гемоглобина);
Отравлениях солями тяжелых металлов (свинец);
Отдельных формах гемоглобинопатии;
Анемии, причиной которых стал неопластический процесс.

Расшифровкой общего анализа крови, в том числе, всех эритроцитарных и тромбоцитарных индексов занимается врач лабораторной диагностики. Тем не менее, многие люди сами хотят разобраться, что к чему, поэтому обращаются к различным источникам информации. Хочется думать, что читателям нашего сайта данная публикация оказалась полезной.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/srednee-soderzhanie-gemoglobina-v-eritrocite-mch/

Среднее содержание гемоглобина в эритроците — норма и патология

Диагностика многих заболеваний в обязательном порядке подразумевает сдачу анализа крови. Данное мероприятие помогает врачам получить важнейшие сведения, которые описывают физиологическое состояние организма и указывают на отхождения от норм в некоторых процессах.

Развитие медицины значительно расширяет границы получаемых диагностических данных. Помимо набора стандартных показателей, анализ крови помогает получить единицы содержания некоторых более маленьких структурных элементов, входящих в красные тельца. Примером тому может служить эритроцитарные индексы, которые включают в себя достаточно много составляющих. Важнейшим из них является показатель на среднее содержание гемоглобина. Данный индекс достаточно интересен к более подробному рассмотрению и не лишним будет узнать о нем побольше.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците — что это?

Гемоглобин — это красящее вещество крови, которое входит в состав эритроцитов и выполняет очень важные функции

Гемоглобин – это белковая молекула, состоящая из четырех элементов. Каждый из элементов имеет в своем структурном составе гем (железосодержащий элемент) и глобулин (белок). В крови гемоглобин находится в составе красных кровяных тельцах, также называемых эритроцитами.

Он является транспортным средством в организме, так как транспортирует молекулы кислорода из органов дыхательной системы до каждой ткани человеческого тела. По научным исследованиям, 1 грамм гемоглобина в среднем переносит 1,34 миллилитр кислорода. Среднее содержание гемоглобина в крови показывает его массовую долю в эритроците.

Данный показатель измеряется в пикограммах (1 пикограмм = 1*10-12 грамм).

Формула расчета содержания гемоглобина имеет следующий вид: ССГ = Гемоглобин (грамм/литр) / кол-во эритроцитов * 10-12

Уровень заполнения гемоглобином эритроцитов крови может говорить о многих отклонениях в функционировании человеческого организма. Данный показатель уменьшается по мере взросления и не сильно зависит от пола человека. Как правило, в момент рождения среднее содержание гемоглобина имеет самое большое значение. Поэтому именно в зависимости от возраста человека, а не других факторов, существуют некоторые нормы ССГ.

Диагностика: подготовка и процедура анализа

Анализ крови на МСН проводится утром натощак

Как и любой другой, анализ на определение уровня гемоглобина в крови может быть назначен по разным причинам. Для того чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюсти некоторые меры по подготовке. Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН) определяется путем взятия общего анализа крови и последующего лабораторного исследования.

Кровь может быть взята как из вены, так из пальца. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей пациента и направленности анализа.

Подготовка к взятию пробы крови на определения уровня гемоглобина в эритроцитах включает в себя выполнение следующих мероприятий:

сдача анализа проводится натощак, желательно во временной период между 8-11 часами утра
перед мероприятием необходимо исключить длительные физические нагрузки на организм человека
в ближайшие к анализу 2 дня желательно воздержаться от долгих прогулок на свежем воздухе
помимо этого, не лишним будет отказаться от алкоголя (за 24 часа) и курения (2-3 часа)

Важно! Только соблюдая представленные выше рекомендации, можно получить максимально приближенные к истине показатели среднего содержания гемоглобина в эритроците.

Процесс взятия крови имеет стандартный вид и ничего особенного собой не представляет. Осуществляется стандартный забор пробы (20-30 мл), которая отправляется на лабораторное исследование.

Норма по возрасту

Норма показателей среднего содержания гемоглобина в эритроците варьируется в зависимости от возраста человека

Конечно, врач сам сможет проанализировать результаты анализа и вынести правильный вердикт. Для себя же не лишним будет знать нормы среднего значения гемоглобина в вашем возрасте. Как было отмечено ранее, пол особо не влияет на данный показатель, но различия все же есть, хоть и достаточно незначительные.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците или МСНС для женщин составляет (в грамм/литр):

0-14 дней –;
14-30 дней –;
30-60 дней –;
2-4 месяца –;
4-12 месяцев –;
1-3 лет –;
3-12 лет –;
12-65 лет –;
–.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците или МСНС для мужчин составляет (в грамм/литр):

0-14 дней –;
14-30 дней –;
30-60 дней –;
2-4 месяца –;
4-12 месяцев –;
1-3 лет –;
3-12 лет –;
12-15 лет –;
12-65 лет –;
–.

В пиктограммах же среднее содержание гемоглобина в эритроците или МСН для мужчин и для женщин имеет следующий вид:

Важно! Помимо рассмотрения показателя в виде «грамм/литр», он также предоставляется в пиктограммах, реже заменяется на «грамм/децилитр». В обоих случаях, нормы указанные выше в «грамм/литр» необходимо разделить на 10-12.

Значения в уровне между женским и мужским полом крайне не значительны, но стоит учитывать некоторые физиологические особенности полов.

К примеру, сдача анализа на гемоглобин во время периода менструаций у женщин, обуславливается снижением средних норм показателей и не считается опасным. Также длительная физическая нагрузка или прогулки на воздухе могут завышать уровень гемоглобина в крови, поэтому все это важно учитывать.

Причины отклонения

Анемия – это патологическое стояние, при котором уровень гемоглобина снижется

Понижение содержания гемоглобина в эритроците влияет на процесс переноса кислорода по организму, что вызывает замедления некоторых жизненно важных процессов.

Повышение в свою очередь тоже неблагоприятно влияет на здоровье человека, поэтому очень важно знать причины отклонения показателей и устранить их.

Анемия – снижение содержания гемоглобина в крови. Она может быть вызвана огромным количеством причин, основные из них следующие:

недавно перенесенная операция
мероприятия по сдачи крови или недавнее ее переливание
обильная потеря крови
дефицит витамина B12
язвенные заболевания, рак кишечника
болезни почек или печени
нарушение синтезирования эритроцитов
проблемы с образованием костного мозга
генетическая патология
лейкемия, гипотиреоз и талассемия
проблемы с потенцией у мужчин
возрастной фактор

Подробнее о полицитемии можно узнать из видео:

Повышенное содержание гемоглобина в эритроците имеет меньшее количество причин возникновения, а точнее:

все виды заболеваний легких
длительный срок курения
полицитемия
употребления допинга и разных стимуляторов через кровь
чрезмерное обезвоживание
место жительство, находящееся на большой высоте
переизбыток витамина B12

Важно! Только врач может четко определить, что является причиной отклонения, и назначить правильное лечение.

Вовремя сдавая анализы, в том числе и на уровень содержания гемоглобина в крови, можно диагностировать и лечить без особых проблем многие заболевания. Поэтому не стоит пренебрегать данными мероприятиями, ведь здоровье одно и «терять» его нельзя ни в коем случае.

Никогда не думал, что повышенное содержание гемоглобина в крови — это такая же патология, как и его низкий уровень. Поэтому, прежде чем принимать витамин В12, нужно проверить уровень гемоглобина в крови.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/blood/srednee-soderzhanie-gemoglobina.html

Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено — что это значит?

Содержание

Когда анализ крови выявил, что средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, значит, в организме есть определенные отклонения в составе крови. Существует несколько расчетных величин, по которым определяются важные характеристики эритроцитов. Одним из таких эритроцитарных индексов и является данный анализ. Высчитывают концентрацию гемоглобина по определенной формуле. В результате получают ответ на вопрос, насколько каждый эритроцит насыщен гемоглобином, и определяют причины, почему среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено.

Зачем нужен такой анализ?

Некоторые симптомы, с которыми к врачу обращаются больные, дают основание для определения всех параметров крови.

Это необходимо, чтобы выяснить:

почему появились эти симптомы;
какие проблемы есть в организме человека;
есть ли у больного заболевания крови.

Обычно врач дает направление на общий анализ крови, который делают на основании взятой капиллярной или венозной крови человека.

Подозрения на возникшую патологию могут появиться, если больной:

вялый;
испытывает слабость;
испытывает частые головокружения;
с повышенной температурой тела;
часто хочет спать;
быстро устает;
бледный;
теряет сознание.

Для сдачи клинического (общего) исследования нет необходимости в особой подготовке. Достаточно утром не завтракать.

Расчет концентрации гемоглобина в эритроците очень важен для выявления патологий крови и прочих заболеваний. Роль гемоглобина для кроветворения трудно переоценить. Его местонахождение – красные кровяные клетки (эритроциты, или ККК/ККТ).

Функциями этого белка, содержащего железо, являются:

Обеспечение клеток кислородом.
Выведение из тканей углекислого газа.

Таким образом, гемоглобин необходим для дыхания каждой клетки человеческого организма, а значит, нормального их функционирования. Эта способность переносить кислород делает гемоглобин незаменимым для жизни человека.

Расшифровка анализов

Все параметры крови имеют специальные обозначения, которые указывают в результатах исследования. Для этого используют аббревиатуры на английском языке. Концентрация гемоглобина обозначается аббревиатурой MCHC.

Для того чтобы выяснить, в какой степени эритроциты насыщены гемоглобином, величину концентрации его в крови (на 100 мл) делят на общий объем красных кровяных клеток (эритроцитов) и умножают на 100. Это средняя концентрация гемоглобина в эритроците, которую условно обозначают как MCHC. Полученную цифру сравнивают с нормативными показателями и делают вывод о развитии патологии, если таковая имеет место. Концентрация этого белка не зависит от величины клетки.

В норме у здорового человека концентрация белка в красных кровяных клетках составляет от 310 до 370 г/л. Повышенных показателей обычно не бывает, но наблюдается снижение этих цифр, что свидетельствует о возможном заболевании (связанном с нарушением синтеза гемоглобина).

различные формы анемии;
врожденная болезнь, называемая талассемией;
врожденное или генетически обусловленное нарушение структуры белка гемоглобина (гемоглобинопатия).

MCHC в крови – очень важный показатель, поскольку он является маркером при некорректности определения уровня гемоглобина или гематокрита. Таким образом, он может быть доказательством достоверности (или ошибки) проведенного исследования.

MCHC в анализе крови редко имеет повышенные показатели. Это объясняется тем, что существуют физиологические ограничения, касающиеся концентрации гемоглобина. Если анализ показал значение этого показателя, превышающее норму, значит, возможно, анализ был проведен некачественно, поскольку превышение MCHC неизменно приведёт к кристаллизации. В этом случае анализ следует сделать повторно.

Что же касается низкого MCHC, то это явление встречается при заболеваниях, имеющих приобретенный, врожденный или наследственный характер.

Эритроцитарные индексы, в том числе и MCHC в анализе крови, имеют разные цифровые показатели, которые обусловлены:

возрастом;
полом человека (у женщин показатели в норме немного ниже).

Что делать при низких показателях?

Если результат анализа определил, что концентрация гемоглобина в эритроците понижена, нужно, прежде всего, получить консультацию у гематолога. Первое, что нужно знать, – это заболевание, приведшее к такому состоянию крови. После этого врач составляет схему дальнейшей терапии.

Если проблема серьезная и болезнь крови у человека врожденная или обусловлена генетически, то здесь помогут только лекарственные препараты, назначенные врачом. А если гемоглобин в крови понижен вследствие нехватки железа, то исправить ситуацию под силу каждому человеку.

Для профилактики и лечения такой патологии можно использовать самый простой и действенный метод – коррекцию питания.

Среди продуктов, каждый день употребляемых в виде разных блюд, есть те, которые способствуют увеличению уровня гемоглобина и его концентрации в клетках крови.

К ним относятся:

зеленные культуры (в них есть необходимая для организма фолиевая кислота);
бобовые;
гречка;
говяжья и свиная печень.

Чтобы не был MCHC понижен, следует иметь в своем рационе ежедневно продукты, богатые микроэлементом железа. О высоком содержании его в яблоках знают наверняка все. Особенно важно следить за концентрацией этого белка беременным женщинам. Они несколько раз во время беременности должны сдавать кровь. Если у них MCHC в анализе крови будет понижен, это негативно отразится на здоровье плода, а значит, ребенок может родиться с патологией.

В период беременности концентрация гемоглобина может упасть. Это обусловлено тем, что объём крови увеличивается, а количество клеток остаётся таким же. Ещё, в этот период, гемоглобин понижается если у женщины сильный токсикоз. У меня было понижение в следствии токсикоза.

У меня с детства всегда был немного пониженный гемоглобин. Прописывали максимум витамины с содержанием железа, больше никак не лечилась. И вот недавно сдавала анализы для медосмотра и врач отметил, что у меня очень высокий уровень гемоглобина. В пределах нормы, разумеется. Но просто интересно, с чем могло быть связано такое резкое повышение. До этого около года не прописывала железо.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/kontsentratsiya-gemoglobina-v-eritrotsitah-ponizhena.html

Гемоглобин

Гемоглобин (Нb) — основной пигмент, входящий в состав красных кровяных телец (эритроцитов). Гемоглобин состоит из 4 полипептидных цепей глобина и частицы гема (железосодержащего порфирина). Гем обладает высокой способностью связывать кислород (O2), углекислоту (СО2) и угарный газ (СО). Гемоглобин выполняет газотранспортную функцию. Связывая кислород в легких, гемоглобин превращается в оксигемоглобин. Попадая с током крови в разные ткани организма, гемоглобин обогащает их кислородом и, связывая углекислоту (конечный продукт тканевого дыхания), превращается в карбоксигемоглобин.

Пределы нормы содержания гемоглобина в крови:

Повышенный уровень гемоглобина в крови бывает при

Полицитемии
Чрезмерной физической нагрузке или возбуждении
Пребывании на большой высоте
«Сгущении» крови (гемоконцентрации) вследствие обезвоживания, ожога, упорной рвоты, кишечной непроходимости
У заядлых курильщиков вследствие образования неактивного гемоглобина (HbCO)

Пониженный уровень содержания гемоглобина в крови бывает при

Анемии
Заборе крови на анализ в положении лежа
Применении препаратов провоцирующих развитие апластической анемии или вызывающих разрушение эритроцитов

Гематокрит

Гематокрит (гематокритная величина) ― часть объема крови, приходящаяся на эритроциты. Гематокрит отражает объем эритроцитов, но не учитывает их количество (это необходимо учитывать при оценке данного показателя) и наряду с гемоглобином и эритроцитами, применяется для оценки эритроцитарной системы.

Пределы нормы гематокрита:

Повышенный гематокрит отмечается при

Полицитемии, чрезмерной физической нагрузке или возбуждении, «сгущении» крови (гемоконцентрации), после потери организмом жидкости, при упорной рвоте и диарее, пребывании на больших высотах

Пониженный гематокрит бывает при

Анемии, после капельницы с физиологическим раствором (при гемодилюции, например), во второй половине беременности
Приеме α-интерферона, тромболитиков

Эритроцитарные индексы

Средний объем эритроцита (МСV)

Средний объем эритроцита (Mean Cell Volume ― MCV) ― количественный показатель объема эритроцитов. Данный показатель помогает в определении причин развития анемии. В зависимости от значений MCV, анемии делятся на микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные.

Пределы нормы среднего объема эритроцита:

Средний объем эритроцита может увеличиваться при

Мегалобластных анемиях (витамин В12-фолиево-дефицитной), немегалобластном макроцитозе
Анемиях после острой кровопотери, хронических гемолитических анемиях, апластической анемии, сидеробластной анемии, гипотиреозе, заболеваниях печени и диссимеляции злокачественных новообразований
У женщин в постменопаузальном периоде, а также у лиц, принимающих оральные гормональные контрацептивы
У людей пожилого возраста
Злоупотреблении алкоголем, приеме зидувудина
Приеме других лекарственных препаратов, провоцирующих развитие мегалобластной анемии, в том числе аминосалициловой кислоты, противосудорожных средств, барбитуратов, колхицина, циклосерина, эстрогенов, глутетимида, изониазида, мефенамовой кислоты, метформина, метотрексата, неомицина, нитрофуранов, пероральных контрацептивов, фенацетина, пириметамина, триамтерена, триметоприма

Средний объем эритроцита может уменьшаться при:

Гипохромных и микроцитарных анемиях, включая железодефицитную анемию, анемии при хронических заболеваниях, талассемию
Некоторых гемоглобинопатиях, иногда ― при гипертиреоидизме

МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin – MCH) по клиническому значению аналогично цветовому показателю. На основании значений МСН различают нормохромные, гиперхромные и гипохромные анемии.

Пределы нормы среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН):

Повышенное содержание гемоглобина в эритроците бывает при

Мегалобластной анемии, макроцитозе

Пониженное содержание гемоглобина в эритроците бывает при

Гипохромных анемиях, некоторых видах гемоглобинопатий, гипертиреозе

МСНС – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin Concentration — MCHC). Этот показатель характеризует степень насыщения эритроцитов гемоглобином и не зависит от объема эритроцитов, что позволяет использовать данный показатель для контроля эффективности лечения анемии.

Пределы нормы средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (МСНС):

Повышенная концентрация гемоглобина в эритроцитах бывает при

Врожденном сфероцитозе, других видах сфероцитарных анемий

Пониженная концентрация гемоглобина в эритроцитах бывает при

Железодефицитной анемии, талассемии, некоторых гемоглобинопатиях

Здравые решения

ТОП 10

Тесты

Портал вашего здоровья ZdravoE ©.

Источник: http://zdravoe.com/275/index.html

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (син. МСНС) – это показатель, который отражает концентрацию железосодержащего белка в красном кровяном тельце. Такой параметр практически совпадает с цветовым значением главной биологической жидкости человеческого организма.

Поскольку существуют значения нормы, которые отличаются по возрастной категории, естественно, что они могут отклоняться в большую или меньшую сторону. В любой ситуации это является следствием протекания какого-либо недуга.

Когда hb в эритроците понижено или повышено, то возникают неспецифические и слабовыраженные клинические проявления, на которые люди зачастую не обращают внимания или же они могут скрываться за симптоматикой базового расстройства.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах оценивается во время общеклинического анализа крови. Однако для поиска провоцирующего фактора необходим комплексный подход, то есть назначение дополнительных лабораторно-инструментальных исследований.

Нормализация такого параметра достигается при помощи консервативных методов, но их зачастую недостаточно для ликвидации патологического этиологического фактора, отчего может потребоваться проведение операции.

Норма и причины ее отклонения

Средняя концентрация hb в эритроцитах рассчитывается по формуле: МСНС= Hb (гемоглобин) / RBC (количество красных кровяных телец) х 10^12. Полученное значение измеряют в пикограммах, что является одной триллионной частью грамма.

Примечательно то, что МСНС в крови полностью идентичен ее цветовому показателю – такие параметры показывают одно и то же значение. Единственным отличием выступают единицы измерения.

В норме среднее содержание hb в эритроците варьируется от 24 до 34 пг, однако, такое значение может несколько отличаться в зависимости от возрастной категории человека.

От 15 до 18 лет

Люди преклонного возраста (старше 65 лет)

Из этого следует, что половая принадлежность не является основополагающим критерием для такого значения.

Как было сказано выше, существуют причины, по которым показатели нормы могут быть искажены. Снижение уровня носит название гипохромия, а повышение – гиперхромия. Каждое из таких состояний является патологическим.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, то, скорее всего, человек страдает от:

неправильного процесса синтеза порфиринов;
тяжелого отравления химическими веществами или ядами;
гемоглобинопатии;
талассемии;
недостаточного поступления железа в организм;
гипохромной или микроцитарной анемии.

Причины того, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена:

метастазирование рака в костный мозг;
гипотиреоз и иные эндокринные недуги;
онкологические очаги любой локализации;
хроническое кислородное голодание;
сахарный диабет;
болезни сердца или легких;
заболевания печени, в частности, гепатит и цирроз;
гемолитическая и В12-дефицитная анемия;
обильная кровопотеря.

Помимо этого, к подобному нарушению может привести передозировка лекарственными препаратами, а именно:

гормональными контрацептивами;
цитостатиками;
противосудорожными веществами.

Все вышеуказанные провоцирующие источники целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

Симптоматика

Гиперхромия и гипохромия имеют несколько клинических проявлений, которые зачастую слабо выражаются или же могут вовсе отсутствовать. В подавляющем большинстве случаев характерная симптоматика остается незамеченной из-за того, что на первый план выходят признаки базовой патологии.

Тем не менее, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, могут возникать:

головные боли и головокружения;
слабость и быстрая утомляемость;
сонливость, выражающаяся на постоянной основе;
учащение сердцебиения;
эмоциональная неустойчивость;
похолодание кончиков пальцев рук и ног;
чрезмерная бледность кожных покровов;
деформация ногтевых пластин;
повышенное выпадение волос;
сухость и шелушение кожи;
незначительное возрастание температурных показателей;
колебания кровяного давления;
снижение аппетита;
проблемы с концентрацией внимания;
небольшое снижение остроты зрения.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, то симптоматика следующая:

общая слабость и разбитость;
шум в ушах;
появление «мушек» перед глазами;
головокружение;
предобморочное состояние;
боли в области грудной клетки;
одышка даже в состоянии покоя;
отвращение к пище;
снижение массы тела;
нарушение акта дефекации – запоры;
жжение в языке и изменение его оттенка на ярко-красный;
онемение рук и ног;
шаткость походки;
мышечная слабость;
судорожные припадки;
чрезмерная раздражительность и нервозность;
понижение АД.

У детей и взрослых клиника будет полностью идентичной, но единственным отличием может выступать степень выраженности вышеописанных признаков.

Диагностика

Показатель МСНС обнаруживается только во время расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного теста может потребоваться капиллярный, реже венозный биологический материал. Никакой специфической подготовки от пациента не требуется.

Однако полученная информация не сможет указать на причины колебания подобного параметра, поэтому необходим комплексный подход к изучению состояния организма.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно провести ряд манипуляций:

изучить историю болезни – это даст возможность установить, какое именно заболевание послужило основанием к повышению или снижению уровня железосодержащего белка в эритроците;
собрать и проанализировать жизненный анамнез – сюда относится информация о приеме каких-либо медикаментов;
тщательный физикальный осмотр, во время которого происходит оценка состояния кожи и слизистых оболочек, волос и ногтей;
измерение показателей кровяного тонуса и сердечного ритма;
детальный опрос пациента для получения всех данных о клинических проявлениях.

В дополнение могут понадобиться специфические лабораторные изучения, инструментальные тесты и консультации у специалистов из других сфер медицины. Программа диагностирования составляется в индивидуальном порядке для каждого человека.

Лечение

Привести в норму средний уровень железосодержащего белка в одном красном кровяном тельце невозможно без устранения базового недуга. Тактика терапии носит сугубо индивидуальный характер. Это обуславливается тем, что для одного пациента достаточно применения консервативных методов, а для другого – единственным способом избавиться от первопричины будет хирургическое вмешательство.

Общими для всех больных способами лечения являются:

прием медикаментов;
применение рецептов народной медицины;
изменение пищевых пристрастий;
переливание эритроцитарной массы;
физиотерапевтические процедуры.

В любом случае терапия осуществляется под строгим контролем лечащего врача.

Профилактика и прогноз

Во избежание возникновения каких-либо проблем с содержанием главного компонента эритроцитов, необходимо соблюдать несколько несложных общих правил профилактики, в частности:

вести здоровый образ жизни;
полноценно питаться;
использовать индивидуальные средства защиты при работе с химическими или ядовитыми веществами;
принимать медикаменты только по предписанию врача;
часто бывать на свежем воздухе;
избегать физического и эмоционального переутомления;
несколько раз в год проходить полное лабораторно-инструментальное обследование в медицинском учреждении, что позволит на ранних этапах выявить любое из базовых заболеваний.

Когда концентрация гемоглобина в эритроците понижена или повышена, существует вероятность развития осложнений со стороны болезни-провокатора, чем и диктуется прогноз.

Источник: http://medanaliz.pro/krov/eritrotsity/srednee-soderzhanie-gemoglobina

О чем может говорить понижение средней концентрации Hb в эритроцитах MCHC, причины и лечение

Во время общего анализа крови врач определит основные параметры и состав, что является существенным критерием при диагностике многих сердечно-сосудистых патологий. В современной медицине важным показателем в составе крови считается гемоглобин, который содержится в эритроцитах и обозначается аббревиатурой MCH в анализе крови.

За что отвечает гемоглобин в крови?

MCH в анализе крови (гемоглобин) играет роль элемента, окрашивающего кровь в красный цвет. Благодаря специфической структуре гемоглобин способен связывать в несколько элементов (углекислый газ, углекислоту и кислород), находящихся в составе крове, для дальнейшего перемещения по кровеносной системе к органам.

Если средняя концентрация гемоглобина в отдельной области понижена или повышена, то отклонение заметно в результатах общего анализа крови. Обычно за данный параметр в ОАК отвечает графа с пометкой MCH, хотя в некоторых случаях средняя концентрация гемоглобина может обозначаться аббревиатурой MCHC.

Важно! У взрослого человека среднее значение гемоглобина является постоянной единицей, у детей индекс колеблется то в сторону снижения, то в сторону повышения. Однако при отсутствии подготовки к исследованию общий анализ крови у взрослого пациента может показать, что среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено или повышено, и будет считаться ложным результатом.

Как определить показатель гемоглобина в эритроците?

Чтобы определить среднее содержание Hb в эритроците пациента, понадобиться специальное медицинское оборудование и кровь обследуемого, взятая из капилляров. Данный анализ крови проводится натощак в утренние часы, так как в остальных случаях результаты проведенного исследования могут быть неверными.

Если пациент находится на медикаментозном курсе лечения, то до ОАК отказаться от приема препаратов, так как они могут пагубно повлиять на показатель МСНС в анализе крови. С помощью гематологического анализатора врач определяет среднюю концентрацию гемоглобина и передает результаты специалисту, который ставит объективную оценку. Процедура занимает от 3 до 5 дней.

Причины понижения и повышения концентрации Hb в эритроцитах

Если по результатам общего анализа крови окажется, что у пациента средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, то такое отклонение свидетельствует о наличии патологии в организме. Распространенными заболеваниями, при которых Hb в эритроците понижено, считаются:

Гиповитаминоз.
Анемия.
Токсическое отравление свинцом.
Нарушение процесса выработки гемоглобина.
Талассемия (нарушение в генах, отвечающих за производство железосодержащего белка).
Увеличение числа эритроцитов.
Перенесенное длительное кровотечение.
Лейкоцитоз.

Основные причины понижения средней концентрация Hb в эритроцитах кроются в патологиях, которые способствуют нарушению выработки железосодержащего белка. Однако существует железодефицитная анемия, при которой низкий уровень гемоглобина в эритроцитах отмечаться не будет.

Помимо ситуаций, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, могут отмечаться и случаи, когда индекс отклоняется в сторону увеличения. Зачастую,такое явление свидетельствует о:

Нарушениях водно-электролитного обмена.
Одним из типов гиперхромной анемии (сфероцитоз, овалоцитоз, фолиеводефицитин и т.д.).

Повышение индекса средней концентрации гемоглобина в эритроцитах встречается редко и в большинстве случаев свидетельствует о нарушении во время проведения общего анализа крови. Подобное отклонение может встречаться у новорожденных детей, но в таком случае расценивается как норма.

Важно! Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах у ребенка более обширны, так как связанны с патологиями, клиническими состояниями, природным развитием организма.

Норма концентрации Hb а эритроцитах у детей и взрослых

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах человека, имеет свою норму, на которую врачи ориентируются во время исследования крови пациента. Показатель зависит от возраста обследуемого и выглядит следующим образом:

В возрасте от 1 месяца, до 4 лет норма концентрации гемоглобина составляет от 280 до 380 г/л.
В возрасте от 5 до 14 лет норма будет колебаться в пределах 322 – 368 г/л.
В возрасте старше 15 лет норма концентрации гемоглобина в эритроцитах будет составлять от 322 до 355 для женщин и от 323 до 365 г/л для мужчин.

До 15 лет отмечается один показатель гемоглобина для обоих полов, в зрелом возрасте индекс отличен для мужского и женского пола.

Что делать при нарушенной концентрации гемоглобина?

Если по результатам ОАК окажется, что у пациента MCHC понижен или повышен, то перед началом устранения отклонения обязательно следует узнать причину подобного явления. А сделать это можно двумя способами:

По характерной симптоматике патологии (актуально в том случае, когда заболевание в обостренной стадии).
По результатам дополнительных анализов.

В большинстве случаев в качестве лечения подобного состояния рекомендуется применять диету, состоящую из железосодержащих продуктов:

Яйца (желток).
Артишок.
Морепродукты (рыба, креветки, морская капуста и т.д.).
Хлеб (цельно-зерновой).
Птичье мясо.
Бобовые культуры.

При анемии разрешается применять медикаментозные препараты, в составе которых железосодержащие компоненты.

При возникновении подобного отклонения лучше незамедлительно обращаться к врачу, так как без определения причины понижения Hb в эритроцитах устранить данное явление не получится.

Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/5611-ponizhenie-sredney-kontsentratsii-hb-v-eritrotsitah-mchc-prichinyi.html

Cреднее содержание гемоглобина

Функции и цикл превращения гемоглобина

Обязательным этапом современной клинической диагностики является исследование показателей общего анализа крови. Протекающие в организме патологические процессы так или иначе отражаются на клеточном и биохимическом составе этой ткани. Одни из параметров ОАК — эритроцитарные индексы, которые позволяют фиксировать количественные и качественные изменения состава красных кровяных клеток. Часть эритроцитарных индексов отражает состояние обмена гемоглобина, белка, выполняющего в организме человека уникальную функцию.

Гемоглобин — сложное белковое соединение, в состав которого входят четыре пептидные молекулы и связанные с ними железосодержащие комплексы. С этими комплексами, получившими название гемы, и связано главное назначение гемоглобина в организме — транспортировка кислорода из легких в ткани и углекислоты в обратном направлении.

У человека, как и у всех позвоночных животных, гемоглобин является основным компонентом эритроцитов, красных кровяных клеток. Двухвалентные атомы железа, входящие в состав гема, способны к окислению (присоединению молекул кислорода) и восстановлению (отдаче O2).

Насыщение кислородом происходит в мельчайших легочных пузырьках — альвеолах. Здесь вследствие высокого парциального давления молекулы O2 преодолевают тончайший барьер между легочной тканью и кровеносными капиллярами и присоединяются к железу гема. Интенсивному насыщению способствует дисковидная со сплющенным центром форма эритроцитов: за счет нее значительно увеличивается площадь контакта гемоглобина и кислорода. В результате стабильная форма гемоглобина — дезоксигемоглобин окисляется и превращается в оксигемоглобин.

Вместе с кровотоком оксигемоглобин проникает практически во все ткани организма, где отдает необходимый для нормального функционирования клеток кислород. Поделившись с тканями O2, гемоглобин связывает продукты жизнедеятельности клеток — углекислоту и ионы водорода. Новая форма гемоглобина (карбоксигемоглобин) снова отправляется в легкие, и цикл обмена повторяется.

При ряде генетических заболеваний и химических отравлений железо, содержащееся в геме, окисляется до степени +3 и теряет способность транспортировать кислород. В легких случаях метгемоглобинемии восстановления атома железа добиваются назначением внутрь аскорбиновой кислоты, в тяжелых случаях хороший эффект дает переливание пациенту эритроцитарной массы.

Норма содержания гемоглобина в крови

Нормальное содержание гемоглобина в расчете на литр крови составляет:

У детей максимальный уровень гемоглобина в расчете на единицу объема крови наблюдается в течение первых трех суток жизни (г/л), к 4-6 месяцу снижается до минимума (г/л), затем медленно растет и к 18 годам входит в границы нормы взрослого человека.

В клинической практике более информативными считаются следующие показатели эритроцитарных индексов:

MCH — абсолютное содержание гемоглобина в эритроците. Нормальный показатель этого параметра у взрослых — 27-35*грамм (пикограмм). MCH меняется в зависимости от возраста: пик приходится на момент рождения, а начиная с первых месяцев жизни колеблется незначительно.

MCHC — средняя концентрация гемоглобина в красных кровяных клетках, количество гемоглобина в расчете на единицу объема эритроцитарной массы. Это наиболее достоверный из эритроцитарных индексов. Средний показатель MCHC у здорового взрослого —г/л. С возрастом уровень MCHC меняется обратно пропорционально MCH: минимум наблюдается в первые сутки жизни, но уже к четырем месяцам он достигает уровня, на котором сохранится в течение всей жизни. На этапе взросления этот показатель MCHC у женщин и мужчин несколько отличается, но разница эта столь невелика, что ей можно пренебречь.

В первом триместре беременности ОАК нередко демонстрирует ложное снижение уровня гемоглобина. В реальности количество гемоглобина в крови матери остается прежним, но концентрация его снижается в связи с увеличением объема жидкой фракции крови. Однако во втором триместре плод поглощает значительное количество поступающего с пищей железа. В этот период контроль содержания гемоглобина в крови беременных особенно важен для здоровья матери и плода.

Показатели MCH и MCHC рассматриваются в неразрывной связи друг с другом и остальными результатами исследования красных клеток крови: гематокритом (соотношение объемов эритроцитов и плазмы крови), MCV (средний объем эритроцита), СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и других.

Повышение уровня гемоглобина в крови

Повышение MCH обычно происходит при усиленном синтезе гемоглобина в красном костном мозге и характерно для следующих заболеваний и состояний:

хронические кровопотери при геморрое, заболеваниях пищеварительной системы и обильных месячных у женщин
гиперхромные анемии, при которых незначительное изменение уровня гемоглобина сопровождается резким снижением количества эритроцитов
мегалобластной анемии (макроцитозе), развивающейся в ответ на дефицит в организме фолиевой кислоты и витамина B При этом заболевании в кровотоке циркулируют макроклетки мегалобласты, незрелые предшественники эритроцитов.
гипотиреоз
болезни печени
онкологические заболевания, осложненные метастазами

Повышение уровня MCH также может отмечаться в ответ на проведение лучевых процедур, при назначении противосудорожной терапии и оральных контрацептивов.

Увеличение MCHC встречается нечасто и диагностируется с трудом. Такое явление обычно сопутствует гиперхромным анемиям и нарушениям обмена тканевых электролитов, влекущих за собой обезвоживание организма. Еще реже встречается сфероцитоз — обычно наследственно обусловленный дефект клеточной мембраны эритроцитов, в результате которого клетки приобретают шарообразную форму и преждевременно разрушаются.

Если при ОАК обнаруживается уровень MCHC выше 380 г/л, с уверенностью можно сказать, что в ходе исследования произошла ошибка. Это связано с физико-химическими свойствами белка и красных кровяных клеток: 380 г/л — предельная концентрация гемоглобина в эритроците, при ее превышении гемоглобин выпадет в осадок.

Снижение уровня гемоглобина в крови

Снижение показателей MCH и MCHC обычно сочетаются и свидетельствуют о следующих нарушениях и заболеваниях:

Широкий спектр гипохромных (сопровождающихся снижением уровня гемоглобина) анемий:

железодефицитная, связанная с нехваткой железа в организме
сидероахристическая, при которой нарушен процесс всасывания железа в кишечнике
железоперераспределительная, которая развивается при усиленном распаде эритроцитов
гипохромная анемия смешанного генеза

Талассемия (наследственное нарушение синтеза полипептидных цепей гемоглобина) и другие гемоглобинопатии

Сидеробластические анемии — группа заболеваний, сопровождающихся нарушениями эритропоэза и обмена железа

Хроническая свинцовая интоксикация

Нарушения электролитного баланса

Хронические воспалительные заболевания (чаще — болезни почек), сопряженные с нарушением обмена железа
В ряде случаев снижение уровня гемоглобина отмечается и при макроцитарной анемии, когда увеличение размера клеток не соответствует их наполнению железосодержащим белком.
Диагностика и лечение отклонений от нормы
Определение эритроцитарных индексов производится при расширенном анализе крови. Методы этих исследований известны давно, но требовали высокой квалификации лаборанта и использования дополнительных реактивов. Сегодня в клинической практике широко применяются автоматические гемоанализаторы, которые способны подсчитать количество кровяных телец и провести их качественный анализ. Образцом для исследования служит обычный мазок крови, взятой из пальца или вены.
Поскольку состояния, связанные с нарушением количества гемоглобина в крови, являются вторичными, врачи направляют свои усилия на лечение первичных заболеваний. В зависимости от причин анемий разного генеза пациентам назначают препараты железа, витамины, диету с повышенным содержанием свежих соков, красного мяса и рыбы. Тяжелые формы заболеваний крови поддаются лечению с помощью инфузионной терапии, применения специфических препаратов и процедур. Симптомы нарушения обмена гемоглобина снимаются при правильно выбранной тактике лечения патологий щитовидной железы, болезней печени и почек, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, обусловивших развитие анемии.
Заключение
Параметры MCH и MCHC чувствительно реагируют на любые изменения в организме и могут сигнализировать не только о развитии патологий кроветворной системы. Любое заболевание, косвенно «бьющее» по обмену необходимых для синтеза гемоглобина веществ, немедленно находит отражение в показателях эритроцитарных индексов. Отклонения этих чисел от нормы позволяют оценить клиническую ситуацию до развития яркой картины заболевания и предпринять действия для его предотвращения.
Источник: http://www.sdamanaliz.ru/analiz-krovi/srednee-soderzhanie-gemoglobina.html

Среднее содержание гемоглобина в эритроците мснс

Почему МСНС низкий?

Особенность определения такого показателя, как МСНС в том, что он является расчетным, а потому во многом зависит от параметров гематокрита. Так называют соотношение объёма форменных элементов крови (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов) по отношению к жидкой части крови.

Значение МСНС не может быть выше предельно допустимой нормы. Поэтому если расшифровка показала, что показатель повышен, это означает, что лаборант допустил неточности во время работы с материалом.

Например, плохо вымыл пробирку, использовал просроченные реагенты или неправильно настроил анализатор (устройство, которое современные лаборатории применяют для определения различных параметров крови). Расшифровка может показать, что МСНС повышен, если материал был взят неправильно, когда эритроциты были повреждены в момент взятия крови, из-за чего произошел их выход в плазму.

В этой ситуации жидкая часть крови приобретает розовый цвет, что делает невозможным проведение анализа, и материал надо сдавать еще раз..

Единственной причиной, из-за которой уровень МСНС может быть повышен из-за болезни – это наследственный недуг, известный под названием сфероцитоз. Для этой болезни характерно аномальное строение мембран эритроцитов, из-за чего они характеризуются более хрупкой структурой.

Это приводит к преждевременному разрушению красных клеток крови. Болезнь передается только по наследству, может заявить о себе как в детском, так и взрослом возрасте.

Сфероцитоз встречается очень редко, поэтому если МСНС повышен, эта болезнь в качестве причины рассматривается в исключительных случаях. в основном принято считать, что это произошло из-за ошибки в проведении анализа.

Таким образом, расшифровку показателя МСНС медики используют как индикатор ошибки, которая могла произойти в ходе изучения крови. Лаборанты сверяют с этим показателем другие исследования гемоглобина: если окажется, что они допустили неточность во время определения одного из показателей железосодержащего белка, уровень МСНС автоматически повышается, что указывает на ошибку.

Хотя концентрация МСНС во многом зависит от возраста и пола, но в основном не меняется, нормы показателя можно увидеть в следующей таблице:

Возраст	Норма (г/л)
до 2 нед.	от 280 до 350
от 2 нед. до 4 мес.	от 280 до 370
от 4 мес. до 12 лет	от 320 до 370
от 12 до 18 лет	девочки: от 320 до 360 мальчики: от 320 до 380
от 18 до 45 лет	от 320 до 360
от 45 до 65 лет	женщины: от 310 до 360 мужчины: от 320 до 360
от 65 лет	женщины: от 320 до 360 мужчины: от 310 до 360

Из таблицы очевидно, что у мужчин показатель МСНС немного повышен, если сравнивать с расшифровкой анализа женщин, особенно в подростковом возрасте. Причиной небольшого отличия между цифрами является половое созревание, а именно – менструация, из-за которых женщина теряет некоторую часть крови, а вместе с ней и гемоглобин. В пожилом возрасте незначительные колебания вызваны старением организма.

Гораздо чаще расшифровка анализа показывает, что МСНС понижен. Это значит, что к клеткам не поступают в достаточном количестве кислород, из-за чего они испытывают кислородное голодание. При этом углекислота в тканях задерживается и отравляет организм.

К болезням, из-за которых МСНС в анализе крови понижен, являются следующие причины:

Железодефицитная анемия, иными словами – малокровие. Причиной недуга является плохое питание, когда в рационе не хватает железа, которое является составной частью гема. Другие факторы – плохое усвоение этого элемента в желудочно-кишечном тракте, кровотечения, а также тяжелые хронические недуги.
Некоторые виды макроцитарных анемий, при которых наблюдается отклонение размеров эритроцитов от нормы. Часто наблюдается при алкоголизме, печеночной недостаточности, неправильном питании, генетической расположенности.
Талассемия – наследственная мутация в строении генов, что отвечают за выработку полипептидных цепей гемоглобина.
Гемоглобинопатия – замена некоторых аминокислот в строении гемоглобина.

Наиболее часто встречающейся причиной, из-за которого расшифровка анализа показывает, что концентрация МСНС понижена, является анемия. Болезнь может быть вызвана нарушением выработки эритроцитов, кровопотерей или повышенным распадом красных клеток крови.

Нарушение синтеза эритроцитов часто наблюдается при облучении, гастрите, хронической обструктивной болезни легких и некоторых других болезнях. Повышенный распад красных клеток крови часто наблюдается из-за повышенной активности селезенки: именно здесь в основном распадаются эритроциты. Анемия, спровоцированная кровопотерей, может быть у женщин, у которых наблюдаются обильные месячные, при серьезных травмах, а также у больных с кровоточащими язвами двенадцатиперстной кишки или желудка.

Степень изучения МСНС относится к исследованию, когда назначают общий анализ крови, и наравне с гемоглобином наблюдают количество лейкоцитов и прочих вспомогательных элементов, присутствующих в крови. Его, как правило, назначают в период течения болезни, перед хирургическим вмешательством или как профилактическую меру.

Во время лабораторного исследования определяют качественный состав МСНС у ребенка или взрослого:

тромбоцитов;
эритроцитов;
лейкоцитов.

Фактор MCHC говорит о многом. В частности, поможет увидеть число клеток железосодержащего белка в совокупности с эритроцитами. Перенос гемоглобина по крови является необходимой функцией для организма. То есть расшифровка МСНС скажет о его наличии в кровеносной системе.

Есть разновидности анализов, когда изучается переносимость гемоглобина отдельной клеткой или объема эритроцитов. Раздельно или вместе они документируют показатель полноценной работы эритроцинтарных клеток.

Такой анализ назначается в период заболевания врачом, который ведет анамнез. Им же проводится и расшифровка. То есть, ведется констатация — повышен ли уровень железосодержащего белка или понижен. В качестве единицы измерения берут грамм на литр. Во время измерения учитывают возраст, поскольку у детей и взрослых значения не одинаковы.

В целом, эритроцентарные индексы различаются по половому признаку и возрасту.

Общий показатель до двух недель для детей обоих полов — 30-37 г/л;
2-4 недели — 280-360 г/л;
4-8 недель — 280-350 г/л;
Полторы недели, четыре месяца — 290-370 г/л;
Четыре, двенадцать месяцев — 320-370 г/л;
12 месяцев, три года — 320-380 г/л;
3-12 — 320-370 г/л;

Далее, общий показатель гемоглобина у детей расходится, то есть формирование элемента протекает согласно половой принадлежности.

У мальчиков 12-15 лет норма 320-370. У девочек норма 12-15 лет 320-360 г/л.
У юношей 15-18 лет 320-360 г/л. У девушек 15-18 лет 320-360 г/л.
У мужчин 18-45 лет 320-360 г/л. У женщин 18-45 лет 320-360 г/л.
У мужчин 45-65 лет 320-360 г/л. У женщин 45-65 лет 310-360 г/л.
В пожилом возрасте измерения белка также проводятся. У мужчин в 65 лет и выше норма составляет 310-360 г/л. У женщин 320-360 г/л.

То есть согласно таблице, у мальчиков и девочек до 12 лет, причины расхождения присутствующего вещества не наблюдаются. Сохраняется норма для обоих полов. Далее, с развитием, цифры будут разниться.

Давайте разберемся, когда у человека понижен МСН в анализе крови и что это может означать. Сниженный уровень mch в анализе крови характерен уменьшением кислорода в крови-грозит дисфункцией многих органов. Особенно понижение в анализе крови МСН и МСНС опасно у детей и беременных женщин. Организм ребенка только формируется, поэтому кислород является незаменимым элементом для правильного роста и развития малыша. Состояние, при котором индекс МСНС в анализе крови снижен, называется гипохромией.

Среди причин, по которым гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, понижен, отмечаются:

Пониженное содержание железа (ниже 5 мг). Чаще всего такое происходит у лиц, страдающих заболеваниями ЖКТ, а также при кровотечениях. Недостаток железа случается еще от того, что употребляемые продукты не содержат этот элемент в достаточном количестве. У женщин это связано с ежемесячной потерей крови, а, следовательно, и железа;
Заболевания крови, передающиеся по наследству (талассемия). Болезнь, чаще всего, детская. Происходит нарушение белковых цепей и снижается среднее содержание гемоглобина в эритроците, в результате чего кислород вырабатывается недостаточно для нормального функционирования всех систем. Если выявить заболевание в первый год жизни ребенка, то можно достичь наилучших результатов в лечении;
Дефицит витамина В6. Недостаточная выработка данного витамина в крови у женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин. Витамины группы В отвечают за обменные процессы организма, а недостаток витаминов этой группы ведет к нарушениям выработки кровяных клеток костным мозгом. Полипептидные цепи Hb плохо соединяются, падает концентрация гемоглобина, и конечно, индекса МСН и МСНС;
Мегалобластная анемия. Объем эритроцитов при этом заболевании больше, чем содержание гемоглобина;

Если анализ крови на МСНС и МСН показал отклонение от нормы, решение по лечению принимает только лечащий врач.

Всем известно, что болезнь проще предотвратить, чем лечить. Чтобы поддерживать нормальный уровень гемоглобина в эритроцитах, в рационе должны содержаться продукты, состав которых богат железом.

Высокое содержание этого элемента в яблоках и других фруктах, говяжьей и куриной печени, гречневой крупе, а также в бобовых. Беременным женщинам рекомендуется принимать препараты, содержащие железо.

А вот напитки, содержащие кофеин, врачи рекомендуют ограничить, так как он препятствует нормальному усвоению железа..

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена причины

Если концентрация гемоглобина в эритроците понижена, значит можно подозревать наличие следующих патологий:

гипохромные и микроцитарные анемии;
врожденные гемоглобинопатии и талассемии;
патологии синтеза порфиринов;
отравление свинцом.

Если у новорожденного ребенка содержание гемоглобина в эритроците понижено причины этому могут быть различными:

у недоношенного ребенка костный мозг может просто не справляться с выработкой новых белков;
гемолитическая болезнь новорожденных;
сфероцитоз — неправильная форма эритроцитов ведет к быстрому разрушению гемоглобина;
внутриутробная инфекция (герпес, краснуха, сифилис) также могут стать причиной разрушения эритроцитов;
недостаточное поступление железа с питанием может привести к ЖДА, начиная с 6-месячного возраста ребенка.

Немного другие причины бывают у детей школьного возраста того, что содержание гемоглобина в эритроците понижено:

неправильное питание, нехватка витаминов, фолиевой к-ты;
обильные менструации у девочек;
кровотечения при геморрое и заболеваниях ЖКТ;
гиподинамия или наоборот чрезмерные физические нагрузки.

Когда повышается уровень МСН и МСНС в анализе крови, что это значит? Скорее всего, это говорит о том, что кровь выполняет свои функции. Однако, существуют патологии, при которых среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците намного выше нормы. Среди них:

Гипотиреоз. Низкая выработка тиреоидного гормона приводит к снижению деятельности костного мозга, результатом чего является увеличение концентрации гемоглобина;
Анемия. Если средняя концентрация гемоглобина в 1 эритроците (МСНС) повышена, это может означать, что развивается гиперхромная анемия;
Патологии печени. Ярко выражено отклонение показателей от нормы в большую сторону при гипертрофии или опухолевых процессах в печени. Этот орган отвечает за выработку почти всех белковых молекул;
Онкологические заболевания. Если анализ крови МСНС и МСН показал увеличение нормы в десятки раз, то это говорит о наличии лейкоза;

Если анализ крови на МСНС показал завышенные показатели, это может обозначать, что пациент болен эритремией-опасным заболеванием, при котором увеличивается как уровень эритроцитов, так и концентрация гемоглобина.

Повышенный показатель МСНС в крови может также свидетельствовать о наличии сахарного диабета, артериальных тромбозов, изменений работы сердечно-сосудистой системы, заболеваниях почек.

Чаще всего, проблемы со здоровьем наблюдаются у пациентов с пониженным средним содержанием гемоглобина в 1 эритроците (МСН) и пониженной средней концентрацией гемоглобина в 1 эритроците (МСНС)