Диагностическая лаборатория в Уфе
Выпот в малом тазу что это
Выпот
Выпот – это патологическое состояние, характеризующееся скоплением какой-либо биологической жидкости в одной из полостей тела. Выпот представляет собой симптом воспаления или избытка крови во внутренних органах или тканях, и лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.
Плевральный выпот
Плевральный выпот сопровождается болью в грудной клетке и одышкой. Это накопление следующих жидкостей в плевральной полости:
- Крови. Гемоторакс может происходить вследствие травм грудной клетки, аневризмы аорты или нарушений системы свертывания крови;
- Гноя. Эмпиема является осложнением пневмонии, разрыва пищевода, абсцесса брюшной полости или операции;
- Лимфы. Хилоторакс возникает при различных повреждениях основного лимфатического протока или при его закупорке опухолью.
Заболевания, которые могут спровоцировать плевральный выпот:
- Травмы грудной клетки;
- Операции на сердце;
- Опухоли;
- Сердечная недостаточность;
- Эмболия легочной артерии;
- Пневмония;
- Туберкулез;
- Гистоплазмоз;
- Криптококкоз;
- Бластомикоз;
- Кокциоидомикоз;
- Панкреатит;
- Цирроз печени;
- Ревматоидный артрит;
- Абсцесс под диафрагмой;
- Системная красная волчанка;
- Низкое содержание белка в крови.
Причиной выпота может стать некорректное введение внутривенных катеторов или пластиковых трубок, а также некоторые лекарственные препараты – гидралазин, прокаинамид, изониазид, фенитоин и другие.
Диагностика скопления жидкостей в плевральной полости включает в себя:
- Рентгенологическое исследование грудной клетки – выявляет жидкость;
- Компьютерная томография – подтверждает результаты рентгена, обнаруживает абсцесс легких, пневмонию или опухоль;
- Ультразвук – определяет расположение наименьшего количества плевральной жидкости, что облегчает врачу ее дренирование.
В случаях, когда источник плеврального выпота не удалось выявить во время этих процедур, проводят пункцию, биопсию или бронхоскопию. Пункция позволяет установить наличие в химическом составе жидкости грибов, бактерий и злокачественных клеток. Для этого иглой отделяют жидкость, одновременно дренируя полость. Если образца для постановки диагноза мало, то делают открытую биопсию плевры – грудную клетку немного разрезают и берут ткань при помощи торатоскопа. Иногда прибегают к бронхоскопии – прямому визуальному изучению дыхательных путей посредством бронхоскопа. По статистике, в 20% случаев причины выпота так и не удается определить.
В зависимости от тяжести выпота излишки жидкости устраняют иглой, катетером или пластиковой трубкой, подключенной к дренажной системе.
Выпот коленного сустава
Выпот коленного сустава обычно вызван воспалительными заболеваниями, травмами или чрезмерными нагрузками. Для определения причин накопления жидкости в колене требуется изучить ее образец. Появление выпота в суставе обусловливают такие факторы, как возраст, ожирение и род деятельности. Риск повышается после 55 лет, так как у пожилых чаще возникают заболевания суставов. Дополнительная нагрузка на колени может возникать у людей с лишним весом или у профессиональных спортсменов. Со временем перегрузки приводят к повреждениям хряща, а это – распространенная причина выпота.
Жидкость может накапливаться после переломов костей, разрыва мениска или связок, а также при хронических болезнях:
- Неправильной свертываемости крови;
- Опухоли;
- Кисте;
- Остеоартрозе;
- Бурсите;
- Ревматоидном артрите;
- Септическом артрите;
- Подагре;
- Псевдоподагре.
Признаками выпота в суставе являются:
- Отечность. Вокруг коленной чашечки наблюдается набухание тканей, которое особенно заметно при сравнении больного и здорового колена;
- Скованность. Избыток жидкости препятствует свободному движению сустава и не позволяет полностью выпрямить ногу;
- Боль. Выпот может ограничивать передвижение. Иногда боль приводит к тому, что человек не может встать на ноги.
Диагностика заключается в проведении ряда процедур:
- Рентген. Показывает признаки артрита, деструкции сустава, переломы костей;
- Ультразвук. Выявляет заболевания сухожилий и связок;
- Магнитно-резонансная томография. Определяет незначительные повреждения суставов и тканей.
К инвазивным методам относятся анализ крови, аспирация сустава и артроскопия. Анализ крови позволяет диагностировать инфекционные и воспалительные заболевания, сопутствующие выпоту, например, болезнь Лайма или подагру. Аспирация сустава, или артроцентез, проводится для того, чтобы в скопившейся жидкости проверить наличие бактерий, крови, кристаллов мочевой кислоты и других включений. Образцы также могут быть взяты во время осмотра поверхности сустава при помощи артроскопа, который вводится в сустав.
Медикаментозное лечение выпота коленного сустава призвано устранить его первоначальную причину, а в тяжелых случаях хирургическое вмешательство может состоять в удалении жидкости или замене сустава.
Выпот в малом тазу
Выпот в малом тазу – это скопление свободной жидкости, которое может наблюдаться и в норме. Например, у женщин сразу после овуляции жидкое содержимое из разорвавшегося фолликула попадает в пространство позади матки, а через 2-3 дня исчезает. Этот признак используют при лечении бесплодия как своеобразный маркер овуляции.
Причинами выпота могут быть следующие патологии:
- Заболевания печени;
- Эндометриоз;
- Разрыв кисты яичника;
- Гнойный сальпингит;
- Внематочная беременность;
- Злокачественная опухоль;
- Кровотечения в брюшной полости любого происхождения.
Диагностика проводится в основном с помощью ультразвукового исследования. Лечение может быть консервативным или оперативным в зависимости от сопутствующих болезней.
Наличие выпота в суставе, плевральной полости или в области малого таза является важным диагностическим симптомом различных воспалительных заболеваний и требует немедленного обращения к врачу.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Поделиться:
Знаете ли вы, что:Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Родителям на заметку: что нужно знать о гриппе и ОРВИИзвестно, что дети болеют в 5-10 раз чаще, чем взрослые. Поэтому опытным родителям знакомы симптомы и даже методы лечения большинства детских недомоганий. Но да...
Свободная жидкость в малом тазу у женщин: причины появления в позадиматочном пространстве, лечение выпота в пожилом возрасте
Свободная жидкость в малом тазу у женщин имеет разнообразные причины, а симптоматика чаще всего не проявляется. Патология обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании органов на профилактическом осмотре. Некоторый объем содержимого считается нормальным явлением, но пренебрегать таким состоянием нельзя. Последствия его часто очень коварные.
Что такое свободная жидкость в полостях
Это наличие избытка биологической жидкости, крови, гноя в органах и тканях малого таза (выпот). Регулярное его появление считается признаком патологии даже без ощущаемых симптомов.
Физиология
Выпот — состояние, характеризующееся скоплением какой-либо биологической жидкости (серозной или фиброзной) в определенной полости тела. Это симптом воспалительного процесса в организме, может быть признаком опасного заболевания.
Лечится не проявление выпота, а патология, ставшая причиной его возникновения.
Механизмы патологии
Наличие некоторого количества выпота в области репродуктивных органов — естественное явление. О развитии заболевания оно свидетельствует не всегда. Жидкость часто появляется вследствие течения менструальных процессов. При овуляции выпот из фолликула проникает в пространство, располагающееся за маткой. Через несколько суток он исчезает самостоятельно. Но появление выпота может вызывать и различные патологии.
Врач должен определить причинные факторы наличия экссудата, поскольку это может быть признаком опасного заболевания.
Причины выпота жидкости в малом тазу у женщин
Ученые выделяют большой ряд причин, способствующих появлению экссудата в области малого таза. Его увеличенный объем свидетельствует о развитии патологического процесса в организме.
К провоцирующим факторам относят:
- воспалительные процессы, сопровождающие различные гинекологические заболевания;
- внутрибрюшное кровотечение;
- внематочную беременность;
- спаечные процессы в фаллопиевых трубах, цервикальном канале, матке;
- кисты яичников (их разрыв);
- воспаление мочевого пузыря;
- опухолевые процессы;
- заболевания печени, почек;
- нарушение венозного кровообращения;
- нарушение метаболизма (обмена веществ);
- перитонит (воспаление брюшины);
- туберкулез;
- гормональный дисбаланс;
- прободение органов при хирургическом вмешательстве;
- травмы живота.
В матке
Спровоцировать возникновение выпота в матке и развитие патологического процесса могут многие причины.
Среди них:
- проблемы с гормональным фоном;
- неразборчивость в половых связях;
- грубый секс с элементами травмирования;
- пагубные привычки;
- нарушение рациона и режима питания;
- малоподвижный образ жизни.
За маткой
Если выявлена жидкость за маткой, то это значит, что обнаружен определенный патологический процесс.
Наличие жидкости сзади матки сигнализирует о серьезных заболеваниях, среди которых может быть:
- эндометриоз;
- полипы;
- воспалительный процесс в острой или хронической форме.
Иногда небольшой объем жидкости позади матки означает, что случилась овуляция, и женщина должна готовиться к вынашиванию плода.
Если выпот, скопившийся за маткой, — следствие внематочной беременности, то требуется срочное оперативное вмешательство.
В трубах
Появление жидкости в маточной трубе (гидросальпинкс) нарушает ее проходимость из-за воспалительного процесса. Происходит образование спаек. Содержимое не имеет возможности проникнуть ни в матку, ни в брюшную полость. Стенки их растягиваются.
Наиболее часто гидросальпинкс образуется при:
- воспалительных заболеваниях (аднексит, сальпингоофорит);
- инфекциях (гонорея, хламидиоз);
- новообразованиях в области труб и матки;
- перенесенных операциях на органах малого таза.
Скопившийся выпот способен привести к разрыву маточных труб, в которых находится яйцеклетка. В этом случае кровь собирается в заматочном пространстве.
Несвоевременное лечение приводит к бесплодию.
В яичниках
Жидкость в яичниках (киста) возникает при развитии серьезных патологий.
Причиной появления кисты служит:
- гормональный сбой;
- патологии развития половых желез;
- длительное регулярное переохлаждение;
- эндометриоз яичника, когда эндометрий выходит за пределы матки;
- воспаление внутренних половых органов;
- отсутствие лечения заболеваний репродуктивных органов.
Опасность кисты заключается в том, что первая стадия развития образования протекает совершенно бессимптомно.
Симптомы
Зачастую пациентки жалуются на ноющую или покалывающую боль внизу живота, в районе поясничного отдела, которая усиливается при физической нагрузке.
В зависимости от основного заболевания могут наблюдаться:
- бели из влагалища нестандартного характера;
- сбой цикличности месячных, появление сгустков крови;
- плохая овуляция или ее полное отсутствие;
- высокая температура тела;
- ощущение сдавленности в крестцовом отделе позвоночника;
- онемение верхних и нижних конечностей;
- появление отечности лица;
- появление дискомфорта при половом контакте;
- отсутствие либидо.
Симптоматика обусловлена дисфункцией работы внутренних органов, когда скопившийся экссудат нарушает приток кислорода и питательных веществ.
Появление даже некоторых симптомов скопления жидкости — повод незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы предотвратить опасные осложнения.
Диагностика
При недомогании следует обратиться к участковому терапевту. Он даст направление на УЗИ. Если будет подтверждена патология, то врач направит на консультацию к гинекологу. При выявлении новообразований, остро протекающего процесса пациентку осмотрят хирург и онколог.
Больные с отеком брюшной полости доставляются в хирургическое отделение для проведения срочной операции, чтобы устранить опасность для жизни.
Диагностика включает проведение лабораторных исследований и использование инструментальных методов:
- Клинический и биохимический анализ крови.
- УЗИ (ультразвуковое исследование). Выявляет количество свободной содержимого, подтверждает или отрицает наличие внематочной беременности.
- Тонкоигольная пункция заднего свода влагалища. Определяет химический состав выпота, присутствие патогенной микрофлоры при остром эндометриозе или нагноившейся кисте.
- Катетеризация. Применяется при большом объеме скопившейся жидкости в полости с помощью дренажной системы.
- Цитологическое исследование материала, собранного при проведении пункции. Выявляет злокачественные новообразования.
Если объем присутствующей жидкости превышает 20 мл, то это не является вариантом нормы.
Лечение
Лечения именно выпота не существует. Терапия направлена на купирование причины основного заболевания, выявленного в ходе обследования женщины.
Методы лечения:
- медикаментозный;
- хирургический;
- народными рецептами.
Схема лечения подбирается с учетом нескольких факторов.
К ним относятся:
- возраст пациентки;
- жалобы женщины;
- симптоматика;
- репродуктивные возможности.
Терапия патологии в матке зависит от состава, а также объема жидкого содержимого в полости матки.
Лечение проводится в 2 этапа:
- эвакуация содержимого;
- устранение причины.
Если объем выпота незначительный, а воспаление отсутствует, то назначается медикаментозная терапия для улучшения маточного кровообращения и регенерации тканей, а также поливитамины. Пациентка регулярно обследуется с помощью УЗИ. Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Курс лечения заканчивается контрольным ультразвуковым исследованием.
При выявлении заболевания за маткой на начальной стадии прописывается несколько видов антибиотиков. Если прием таблетированной формы средств не дает эффекта, свободная жидкость в позадиматочном пространстве остается, то антибиотики вводят посредством капельницы или инъекций.
При запущенном состоянии, когда присутствуют гнойные скопления, показано оперативное вмешательство. Выполняется вскрытия гнойника, чтобы предотвратить проникновение гноя в брюшную полость.
Носителем инфекции в позадиматочном пространстве может быть половой партнер, поэтому он тоже должен сдать анализы. Если инфекцию не устранить, то возможно повторное заболевание у женщины.
Когда абсцесс находится на яичнике, то иногда требуется удаление пораженного органа, если сохранить его невозможно.
Лечебные процедуры в трубах предполагают ликвидацию в них воспалительного процесса. Назначаются медпрепараты для нормализации репродуктивной функции.
Показаны:
- антибиотики (Тержинан, Орнидозол);
- иммуномодуляторы (Иммунал, Имудон);
- противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак);
- рассасывающие вещества (Лонгидаза, Лидаза);
- поливитамины.
Дополнительно назначается физиотерапия для рассасывания спаек и ликвидации воспаления.
Чаще всего применяют:
- лазерную терапию;
- электрофорез;
- лечение минеральными водами.
Самолечение противопоказано. Можно причинить вред здоровью.
Лечение кисты будет зависеть от ее размера и типа. Если определена начальная стадия развития, то пациентке будет предложено посетить врача через 3 месяца. Возможно, образование исчезнет самостоятельно.
Для лечения показаны гормональные препараты, обезболивающие средства. При увеличенном размере кисты и общем недомогании женщины назначают лапароскопию (удаление через прокол) или лапаротомию (удаление через разрез).
Особенности при беременности и в пожилом возрасте
В период беременности в матке не должна присутствовать жидкость, кроме той, которая находится в околоплодном пузыре. Цель ее — улучшение качества вынашивания плода.
Если в первом триместре есть подозрение на присутствие выпота в матке, то ставится вопрос о подтверждении внематочной беременности. В случае отторжения плаценты в детородном органе будет обнаружено скапливание крови.
Свободная жидкость в матке в пожилом возрасте диагностируют у каждой третьей пациентки.
Развитие выпота у женщин пожилого возраста обусловлено несколькими факторами:
- наличием полипов;
- заболеваниями мочеполовой системы.
Достаточно часто у женщин после 50 лет выпот присутствует кроме матки, еще и в фаллопиевых рубах. Патология нарушает нормальное функционирование репродуктивной системы, кровообращение и отток лимфы.
Симптоматика у женщин преклонного возраста следующая:
- острая боль внизу живота и поясницы;
- болевые ощущения при половом акте;
- нетипичные выделения.
При остановке работы репродуктивных органов гормональные изменения провоцируют развитие серозометры (скапливание жидкости).
Пренебрегая процессом лечения, можно спровоцировать формирование спаек, что повлияет на нормальное функционирование органов мочеполовой системы.
Для определения наличия выпота в области репродуктивных органов необходимо регулярно проходить процедуру УЗИ. Это исследование безболезненно и быстро определит его присутствие, а врач назначит лечение.
Видео
В видео рассказывается о причинах появления выпота.
Жидкость в малом тазу на УЗИ: причины и лечения застоя
Лучшая форма лечения – это своевременная профилактика. Чтобы вовремя выявить начинающиеся патологии, врачи рекомендуют женщинам обязательно раз в полгода-год бывать на осмотре у гинеколога и делать УЗИ малого таза. Это несложное исследование поможет своевременно выявить возможные нарушения функционирования организма.
Что означает жидкость в малом тазу
Накопление биологической жидкости (крови, экссудата) в полости тела называется выпот. Такое состояние само по себе не является самостоятельным недугом. Зачастую это симптом заболевания, и выпот никак не проявляется. Лишь немногие женщины, у которых была обнаружена жидкость в малом тазу на УЗИ, жаловались на сильные боли или дискомфорт в животе либо на нехарактерные выделения из влагалища.
Не всегда нужно пугаться, услышав от специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, о наличии выпота. Иногда небольшое количество свободной жидкости, визуализируемой в малом тазу, ни о каких нарушениях не свидетельствует и является вариантом нормы. Например, при стабильном менструальном цикле после овуляции специалист на УЗИ может рассмотреть сразу за маткой небольшое количество содержимого лопнувшего фолликула. На протяжении нескольких дней это явление самостоятельно проходит.
Все же большинство случаев выявления во время УЗИ жидкости в малом тазу прямо указывает на то, что женщине нужно обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья. При таком результате исследования пациентку направляют на дополнительную диагностику с целью подобрать соответствующую терапию для лечения, ведь патология может сигнализировать о разных заболеваниях и состояниях:
- внематочной беременности;
- эндометриозе;
- разрыве кисты яичника;
- гнойном сальпингите;
- внутрибрюшном кровотечении;
- поражении печени;
- опухолевых процессах.
Если во время УЗИ врач обнаруживает жидкость за маткой, и она не является следствием овуляции (не рассосалась на протяжении 2-3 дней), у него есть все основания предполагать у пациентки серьезную болезнь и даже состояние, опасное для жизни. Такая симптоматика может возникнуть вследствие воспалительного процесса в:
- яичниках;
- фаллопиевых трубах;
- полости матки;
- мочевом пузыре.
Одним из самых жизненно опасных состояний, при котором хорошо различима жидкость в позадиматочном пространстве и которое требует немедленного проведения операции, является внематочная беременность. Выпот при этом происходит из-за разрыва фаллопиевой трубы, куда имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка. Как следствие этого в брюшное пространство проникает и собирается там кровь.
К перечню основных заболеваний внутренних органов, при которых тоже визуализируется жидкость в малом тазу на УЗИ, относятся:
- эндометрит;
- эндометриоз;
- аднексит;
- киста яичника;
- острый гнойный сальпингит;
- внутреннее кровотечение, возникшее из-за травмы;
- асцит – скопление жидкости вследствие патологий печени, прогрессирования злокачественных заболеваний, и др.
Жидкость в матке в пожилом возрасте
Если проанализировать данные УЗИ женщин постклимактерического возраста, при их расшифровке специалисты часто ставят диагноз серозометра. Он свидетельствует о том, что у обследуемой есть жидкость в полости матки. Это состояние является следствием того, что внутри органа развиваются воспалительные процессы различного происхождения: инфекция, эндометриоз, полипы, осложнения после застарелых заболеваний мочеполовой системы и т.д. Серозометру можно заподозрить, если женщина чувствует рези внизу живота или болезненность при половом акте.
Зачастую, если во время диагностики специалист наблюдает жидкость в матке, она визуализируется и в маточных трубах. Такая патология говорит о том, что в этой части репродуктивной системы нарушено нормальное обращение крови и лимфы. При дальнейшем развитии такие изменения ведут к образованию в трубах замкнутых полостей, которые растягивают и истончают их стенки. Далее появляются спайки, которые, если вовремя не остановить такой процесс, быстро распространятся на все органы мочеполовой системы.
В яичнике у женщин
Образование с жидким содержимым, которое может возникнуть на этих органах, называется кистой. Самыми частыми причинами такой патологии женского организма является неправильное функционирование половых желез, гормональный дисбаланс, недостаточная профилактика здоровья – переохлаждение, несвоевременное лечение хронических воспалительных процессов и т.д.
Киста, внутри которой заключена жидкость в яичнике, на первых этапах развития не проявляет себя никакими симптомами. Лишь со временем женщина может заметить у себя неприятные ощущения во время половой близости, изменения характера менструации, проблемы с мочеиспусканием и даже увеличение размеров живота, что говорит о разрастании образования. Такое отдаленное проявление симптомов еще раз указывает на важность регулярного гинекологического осмотра, ведь при разрыве кисты велика вероятность возникновения осложнений.
Факторов, из-за которых возникает выпот, несколько. Фактически ими является ряд заболеваний и травм, перенесенных пациенткой. Так, при эндометриозе кровоточат и наполняют кровью полость позади матки участки эндометрия, попавшие за пределы органа. При остром гнойном сальпингите в прямокишечно-маточном углублении собирается гной и экссудат. Также важно знать, что в сосудах области малого таза при нарушении венозного кровообращения скапливается кровь без излития в брюшную полость.
Симптомы застоя
Последствия такого заболевания очень серьезны: нарушения работы органов, которые недополучили кислорода и питательных веществ, а еще – бесплодие и психические отклонения. Нужно немедленно проконсультироваться с гинекологом и флебологом, если наблюдаются такие признаки венозного застоя в области малого таза:
- появление покалывания, чувства давления внизу живота, которое со временем сменяется приступообразной острой болью;
- онемение конечностей;
- чувствуется дискомфорт в пояснице и боках.
Лечение свободной жидкости в малом тазу
Как проводится терапия этого состояния? Когда жидкость в малом тазу выявлена на УЗИ и установлено, что это не вариант нормы, врач назначает пациентке дополнительные обследования. После того как установлено, патология какого органа привела к выпоту и на какой стадии находится болезнь, проводят лечение медикаментозными препаратами или с применением хирургических методов. После консультации с лечащим врачом пациентка для более быстрого выздоровления может использовать общеукрепляющие средства народной медицины.
Видео
Что означает свободная жидкость в малом тазу
Профилактические ультразвуковые исследования половых органов, наблюдения за развитием заболеваний и беременности нередко сопровождается выявлением свободной жидкости в малом тазу у женщин. Чаще это признак развития патологии в организме.
Важно выяснить причинные факторы появления жидкости (выпота, экссудата), потому что это симптом, возможно серьезной, болезни. Ее необходимо диагностировать и лечить не проявление, а саму патологию – причину его возникновения.
Что это такое
Выпот — проявление воспаления или избытка крови в органах и тканях. Состав свободной жидкости в малом тазу может быть – серозным, фибринозным, содержать гной и кровь.
Чаще ее обнаруживают при обследовании на УЗИ органов в малом тазу, потому что у большинства больных патология развивается без выраженных симптомов. Только десятая часть женщин обращается к врачам с жалобами на влагалищные выделения, боль внизу живота, чувство жжения, измененный характер месячных.
Даже при бессимптомном развитии патологии постоянный выпот в малом тазу – важный признак заболевания, которое выявит профессионал. Он будет искать воспаления половых органов, новообразования, возможное внутреннее кровотечение или внематочную беременность.
Реже на УЗИ визуализируется незначительное количество жидкости позади тела матки. Это содержимое из лопнувшего фолликула во время выхода созревшей яйцеклетки, которое считается нормой. За несколько дней она рассасывается.
Повторное исследование выпота не обнаружит. На следующий месяц у здоровой женщины этот физиологический процесс повторится. Кроме того, это – признак овуляции, которая важна для тех, кто планирует иметь детей, но имеет трудности с беременностью.
Возможные причины
Основные причины появления и накопления жидкости в малом тазу у женщины — патологии половых органов и некоторые острые заболевания в брюшной полости.
Существует большое количество патологий, влияющих на скопление выпота позади тела матки.
Выделяют следующие из них:
- гнойные воспалительные болезни половых органов (эндометрит, сальпингит, аднексит, оофорит и другие);
- эндометриоз (разрастание клеток эндометрия);
- новообразования в половых органах (кисты, фибромиомы), раковые опухоли;
- внутреннее кровотечение в результате травмы, разрыва или язвенного прободения органов, при которых кровь быстро скапливается
- внематочная беременность, которая развивается и разрывает фаллопиевы трубы;
- перитонит (воспаление серозного слоя брюшины);
- синдром Мейгса.
Причиной накопления выпота (асцита) могут быть опухоли в органах ЖКТ и почках. При этом заметно увеличение объема живота.
Эндометриоз
Чаще всего развивается вследствие инфекционно–воспалительных процессов и отличается разрастанием клеток эндометриального слоя матки за его пределы.
При генитальной форме заболевания их обнаруживают на теле матки, шейке, поддерживающих связках, слизистой влагалища. Для экстрагенитального заболевания характерно наличие клеток на рядом расположенных органах, иногда на брюшине. В период менструации они кровоточат, накапливая жидкость в области малого таза.
Гнойно воспалительные заболевания
Чаще всего гнойный выпот появляется при развитии сальпингита с вовлечением в процесс яичников, эндометрита после аборта, аднексита. Выражены признаки интоксикации с повышением температуры, ухудшается состояние больной.
В дальнейшем скопление гнойного экссудата вызывает перитонит, который может осложниться сепсисом. Срочно применяют антибиотики, при необходимости – оперативное лечение.
Внематочная беременность
Воспалительные и спаечные процессы в половых органах провоцируют развитие трубной беременности. При этом появляется обычный выпот.
Со временем в выпоте появляется кровь. После разрыва трубы возникает кровотечение с накоплением жидкости и соответствующими симптомами. Это означает, что женщине нужна экстренная помощь.
Симптом мейгса
Наличие одновременной триады симптомов – асцит (жидкость в брюшной полости), гидроторакс (выпот в плевральной полости) и доброкачественное новообразование яичника называют синдромом Мейгса. При этом первые два признака преобладают. Развитие опухоли чаще не имеет симптомов.
Важно! Синдром Мейгса подтверждает только гистологическое исследование биоптата, взятого из опухоли после удаления жидкости. Асцит и гидроторакс в сочетании с опухолью яичника могут быть проявлениями злокачественного новообразования.
После подтверждения диагноза проводят хирургическую операцию. Признаки синдрома в дальнейшем не проявляются.
Асцит
Асцит (водянка живота) – жидкость в брюшной полости, которая выпотевает из кровеносных сосудов при некоторых заболеваниях, опускается вниз и накапливается.
Этот симптом может быть проявлением таких патологий:
- опухоли половых органов;
- цирроз, тяжелые формы гепатита, онкологические поражения печени;
- перитонит;
- сердечно – сосудистые патологии;
- очень низкий уровень поступление белков в организм с пищей.
Значительное скопление жидкости в малом тазу и брюшной полости может привести к развитию сердечной и дыхательной недостаточности.
Настораживающие признаки
Выпот в тазу трудно выявить, поэтому больные не обращаются к врачу. Чтобы не допустить запущенности заболевания, вызвавшего его, необходимо прислушиваться к своему организму и обращать внимание на такую симптоматику:
- боли переменной интенсивности в пояснице, тазу;
- вздутие, распирание живота;
- отечность, выраженная на лице и конечностях;
- онемение конечностей с ощущением покалывания;
- болезненные менструации с измененным циклом и выделениями сгустков крови;
- влагалищные выделения со специфическим запахом и цветом;
- отсутствие полового влечения.
Могут проявляться только боли и тяжесть внизу живота. При воспалительных патологиях повышается температура тела, развивается общая слабость. Онкологические заболевания долго не проявляются. На последних стадиях появляются острые боли, кровянистые выделения и основная часть остальных симптомов.
Патология в пожилом возрасте
У женщин старшего возраста образование тазовой жидкости обнаруживают не только за пределами матки. Нередко выявляют внутри органа. Она может быть гнойной, слизистой и кровянистой. В таком случае ставят диагноз – серозометра.
Она появляется вследствие следующих патологий:
- гормональные сбои в предклимактерическом периоде.
- эндометриоз;
- полипы в матке;
- осложнения болезней органов мочеполовой системы.
Количество выпота может быть небольшим и с трудом визуализируется на УЗИ. Выявляют и значительные объемы, которые свободно прощупываются в нижней части живота.
Симптомы серозометры проявляются все сразу или по несколько. Для нее характерны боли внизу живота – тянущие и ноющие. Влагалищные выделения увеличиваются и имеют серый оттенок, учащается мочеиспускание. Выражена боль вовремя полового акта и после завершения.
На УЗИ определяют жидкость и в маточных трубах. Причина – нарушение кровоснабжения и лимфотока в них. При отсутствии лечения развиваются замкнутые полости в трубах, растягивающие стенки органов, появляются спайки.
Диагностические мероприятия
Для выявления основной причины наличия жидкости в малом тазу проводят лабораторные исследования. Анализ крови на биохимию помогает оценить общее состояния организма женщины. Исследование крови на онкомаркеры укажет на наличие новообразования.
С помощью пунктирования получают выпот. Проводят исследование его химического состава, присутствия в нем бактерий, грибков, вирусов. Изучают цитологию, выявляют опухолевые клетки.
Выполняют УЗИ органов малого таза и брюшной полости для диагностирования патологий в них. При подозрении на болезни органов ЖКТ назначают фиброэзофагогастродуоденоскопию. Чтобы исключить опухоль в груди проводят маммографию.
По результатам исследования на узи, других инструментальных методов и лабораторных анализов врач ставит окончательный диагноз.
Лечение
Применяют медикаментозное и оперативное лечение с дополнением рецептами народной медицины. Методы и схему врач подбирает индивидуально.
Народные средства при наличии свободной жидкости в полости малого таза не назначают в качестве самостоятельного лечения. Они усиливают воздействие лекарственных средств.
Медикаментозное
Для лечения инфекционно – воспалительных болезней применяют антибактериальные лекарственные средства. Назначают препараты различных групп антибиотиков (Амоксициллин, Максипим, Азитромицин, Амоксиклав, Метронидазол).
Негормональными противовоспалительными медикаментами в форме ректальных свечей подавляют боль и воспалительные процессы (Индометацин, Ревмоксикам). Дополнительным противовоспалительным лечением является применение ферментных препаратов (Вобэнзим, Эвензим, Лонгидаза).
Для нормализации гормонального фона при заболеваниях половых органов назначают гормональные препараты. Цитостатики включают в лечение новообразований.
Иммуномодуляторы и витаминные комплексы используют для укрепления иммунитета.
Хирургическое
Оперативное вмешательство проводят, если есть для этого показания или не эффективна медикаментозная терапия. Выполняют плановое удаление миомы, эндометриоза, миоматозных узлов, спаек, злокачественных новообразований.
Экстренную хирургическую помощь оказывают при состояниях, угрожающих жизни женщины. Если обнаружена внематочная беременность, это значит, что нужна неотложная операция. Нельзя откладывать лечение апоплексии яичника, кровотечения в брюшной полости, перитонита.
Чаще применяют метод лапароскопической операции, которая проводится быстро, бескровно, безопасно.
Народное
В помощь медикаментозному лечению врач назначает растительные средства народной медицины, обладающие обезболивающими, противовоспалительными, антисептическими, кровоостанавливающими, седативными свойствами.
Из них готовят отвары, настойки, влагалищные тампоны, применяют для лечебных ванн, спринцеваний. Для этого используют ромашку, крапиву, календулу, зверобой, шалфей, тысячелистник, боровую матку и другие растения.
Профилактика
Основная профилактика появления жидкости в малом тазу у женщин – это здоровье органов, расположенных в нем. Для этого необходимо выполнять такие правила:
- не менее 2 раз в год посещать врача – гинеколога;
- один раз за год проходить УЗИ органов малого таза;
- вести здоровый образ жизни, заниматься спортом;
- отказаться от вредных привычек;
- правильно питаться полезными продуктами;
- укреплять иммунитет приемом витаминных комплексов, рекомендованных врачом.
При выявлении на УЗИ жидкости в малом тазу у женщины не стоит откладывать поход к гинекологу. Важно быстро установить диагноз и провести лечение, чтобы не запустить заболевание и не создать опасности для жизни.
