Вторичный стеноз позвоночного канала что это такое


Вторичный стеноз позвоночного канала: что это такое, причины, симптомы, лечение

Заболевание, характеризующееся приобретенным уменьшением основного места расположения спинного мозга и спинномозговых корешков, в медицине называют вторичный стеноз позвоночного канала. Главное отличие данного вида стеноза от врожденного состоит в его развитии в качестве осложнения имеющихся патологических процессов. Вторичный стеноз сопутствует основному заболеванию, являясь одним из результатов его последствий. Заболевание имеет большой ряд причин и разновидностей, от которых зависит степень вероятных осложнений и возможность успешного лечения.

При своевременном выявлении вторичного стеноза в большинстве случаев достаточным является лечение без хирургического вмешательства. Однако некоторые виды заболевания, состояние которых запущено, требуют обязательного проведения операции и могут привести к массе неблагоприятных последствий для организма человека, вплоть до получения инвалидности. Поэтому при обнаружении признаков стеноза нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Предпосылки развития

Чтобы ответить на вопросы, окружающие понятие «вторичный стеноз позвоночного канала»: что это такое, чем обусловлено развитие, как определить возникновение и каким образом с эти бороться, важно знать строение позвоночника человека, в особенности его поясничный отдел. Позвоночный канал образован из позвонков, состоящих из позвоночных отверстий, соединенных между собой плотными связками. Этот канал представляет собой вместилище, в котором расположен спинной мозг. В процессе движения человека происходят колебания этого пространства, позвоночный канал периодически сужается.

Для недопущения сдавливания спинного мозга, предохранения от механических воздействий между ним и стенками самого канала предусмотрено наличие специальной спинномозговой жидкость и жировая клетчатка.

При некоторых заболеваниях, в том числе стенозе, проявляющихся в уменьшении диаметра позвоночного канала, происходит защемление нервных окончаний либо сдавливание непосредственно спинного мозга. Наиболее распространенными случаями такого сужения выступает стеноз в поясничном отделе.

Различают первичную и вторичную формы стеноза, обусловленные генетическими и приобретенными процессами соответственно. Первая форма, идиопатическая, результат неправильного внутриутробного анатомического развития или отклонений в генетике. Примером такого отклонения может служить неполное развитие позвоночного отверстия в позвонке, в результате чего данное место получается суженным и сдавливает спинной мозг. Проявляется данный вид в любом возрасте, часто и в молодом.

  • Интересно почитать: абсолютный стеноз

Предпосылками развития вторичного стеноза являются полученные травмы позвоночной области, осложненные процессы в послеоперационный период либо имеющиеся у человека иные заболевания (спондилез, онкология, артроз, протрузия дисков и др.).

Наиболее часто встречаемая патология, приводящая к стенозу, — межпозвоночная грыжа, которая приводит к сдавливанию сосудов и нервных окончаний.

Большинство причин вторичного вида патологии приводит к медленному, постепенному сужению позвоночного канала, что позволяет успешно устранить заболевание и его последствия. Наиболее опасной предпосылкой выступает травма, часто сопровождаемая резким и сильным сдавливанием позвоночника. Подобное повреждение сопровождается стремительным уменьшением позвоночного пространства и вызывает трудноизлечимые последствия.

Проявления патологии

Опасность стеноза состоит в неполноценной доставке необходимых микроэлементов и кислорода в спинной мозг. Это приводит к повышению внутритканевого давления в канале, в результате – сдавливаются кровеносные сосуды, кровообращение в которых замедляется. У человека при этом возникают болевые ощущения, слабость в области спины и конечностей.

  • Рекомендуем к прочтению: позвоночный латеральный стеноз

Если уменьшение позвоночного канала незначительно, оно может вовсе не проявляться. При прогрессировании заболевания симптоматика становится шире и зависит от отдела, подверженного сужению. При поражении шейного отдела нарушается работоспособность плечевого пояса и рук, мышечные ткани скованны, и больной чувствует их зажатость и натяжение, онемение кожи. Это сопровождается головными болями и головокружением.

Сужение канала в области грудного отдела проявляется в болевых ощущениях, парестезии, мышечной атрофии. Пациент чувствует боли в желудке и иных внутренних органах.

Патология в области поясничного отдела сопровождается болью, потерей чувствительности ног, малого таза, атрофией мышц, импотенцией у мужчин, нарушенной функцией мочеиспускания и дефекации. При этом давление непосредственно на спинной мозг при стенозе в данном отделе минимально, что с низкой вероятностью может вызвать неприятные осложнения.

Диагностика заболевания

При наличии признаков стеноза позвоночного канала больной обращается к врачу, который осматривает пациента и анализирует симптомы. Он устанавливает зону поражения, связь боли с двигательной активностью, прочие нарушения нервной системы, на основе чего назначает проведение дальнейших исследований.

Наиболее действенными и информативными методами диагностирования стеноза выступают МРТ, рентгенография и КТ.

Магнитно-резонансная томография сложна в проведении, но наиболее эффективна и безопасна, ее результатом становится картина внутреннего строения организма человека. С ее помощью удается достаточно четко определить местоположение любых патологических изменений в тканях организма, нервных окончаниях, спинном мозге и позвоночном канале в целом.

Самым доступным на сегодняшний день методом диагностирования поражений костно-суставной системы считается рентгенография. Она позволяет определить наличие опухолей, переломов, инфекций в позвоночнике и другие изменения, однако не выявляет поражение мягких тканей.

В качестве метода, сочетающего в себе оба вышеописанных исследования, выступает компьютерная томография. Она позволяет получить снимок области поражения костной ткани высокого качества для определения локализации патологии и степени ее развития. При жалобах больного на боли во внутренних органах, врач может назначить УЗИ, электрокардиограмму. Для необходимости визуализации мягких тканей назначают проведение миелограммы.

Лечебный процесс

В зависимости от стадии заболевания, характера и тяжести его протекания назначается лечение консервативным методом или хирургическим путем. Первое включает в себя физиотерапевтические процедуры, массаж, применение обезболивающих препаратов в сочетании с глюкокортикоидными гормональными средствами.

Операция проводится в исключительных случаях, когда боли в спине и ногах невыносимы, нарушено функционирование тазовых органов, а двигательная активность становится невозможной. Хирургическое вмешательство заключается в устранении сдавливания спинного мозга и нервных окончаний.

Однако любая операция в области позвоночника имеет высокую степень риска, большую продолжительность и травматичность. Поэтому провести ее может только специалист высокой квалификации.

Что такое вторичный стеноз позвоночного канала?

Позвоночным каналом является трубка – место, где находится спинной мозг. От нее отходит большое количество различных нервов и сосудов. Спинной мозг – это главный орган во всей нервной системе человеческого организма, к тому же он связан с головным мозгом.

Именно по этой причине любое повреждение спинного канала способно привести к серьезным нарушениям во всем организме. Такое заболевание, как стеноз, может вызвать серьезные изменения и осложнения в теле.

Причины возникновения вторичного стеноза

Данная болезнь вызывается сильными изменениями, которые происходят в костных тканях, связках и межпозвоночных дисках. Она может возникнуть в момент образования патологий в самом позвоночном канале.

Причиной врожденного (первичного) стеноза могут стать аномалии при развитии плода – любые отклонения в развитии позвоночного столба, укорочение дуг, дисплазия Книста, остеогенез и другие врожденные пороки развития.

Вторичный стеноз, приобретенный, встречается гораздо чаще, чем врожденный. Такое заболевание могут вызвать различные болезни и отклонения, связанные с мозговой деятельностью.

Для возникновения вторичного стеноза позвоночного канала поясничного отдела существует несколько причин. Например, это врожденная патология в процессе внутриутробного развития или изменений на генетическом уровне. Врожденных болезней для образования стеноза очень много – это ахондроплазия, болезнь Книста, синдром Дауна, рахит и другие заболевания.

Стеноз может возникнуть при травме позвоночника. В такой момент происходит очень быстрое выпадение межпозвоночного диска и развивается острая компрессия в спинном мозге. К возникновению хронической компрессии приводит патологическая подвижность позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические изменения также становятся частой причиной нарушения. Такие процессы, которые происходят в позвоночнике, вызывают различные выпячивания, которые могут проникать в спинной мозг. Причинами изменений могут стать артроз, остеохондроз и спондилез.

Он возникает при внедрении суставных тканей в позвоночник, то есть при гиперплазии капсулы дугоотросчатого канала. Также это оссификация связок (замещение соединительной ткани связки на костную). В итоге связки перестают быть эластичными, а ткань костей сильно сдавливает мозг в позвоночнике.

Кроме основных патологий, вторичный стеноз позвоночного канала может появиться при метаболических болезнях: при болезни Педжета, эпидуральном липоматозе, фдюорозе и других отклонениях. Дополнительными причинами могут стать различные гематомы, опухоли, инфекционные болезни и спондилит.

Классификация заболевания

Данное заболевание делится на виды в зависимости от локализации деформации позвоночного канала. Нарушения может проходить в шейном отделе, грудном, поясничном или поражать крестцовый отдел.

Он может быть центральным. По-другому его называют сагиттальным стенозом канала позвоночного столба. При нем происходит патологический процесс во всех структурах, которые находятся в позвоночном канале.

Во время заболевания происходит сильное утолщение и деформация костной ткани, что приводит к уменьшению ее общего диаметра. Здесь выделяют несколько видов:

  • Латеральный стеноз, когда сужение канала достигает всего 3 мм и меньше.
  • Абсолютный стеноз, когда уменьшение канала не превышает 10 мм. Такая стадия длится недолго, а на клиническом фоне возникают неврологические отклонения.
  • Относительный стеноз, при котором канал уменьшается до 12 мм. Если человек здоров и хорошо развит, то такое заболевание можно выявить только при случайном обследовании. Если заболевание переходит в стадию субкомпенсации, то возникают ишемические нарушения, которые сопровождаются соответствующими симптомами.

Методы диагностики

Для того чтобы определить болезнь необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование. Диагностирование заболевания начинается с осмотра пациента, при этом врач определяет двигательную функцию, чувствительность, имеются ли нормальные и патологические рефлексы. После чего проводят различные тесты и пробы, по результатам которых определяется уровень и объем пораженных тканей.

После полного осмотра больного направляют на рентген, который в данном случае является очень эффективным. В тоже время, не каждая рентгенография способна выявить повреждения спинномозгового прохода. Если причиной заболевания стали серьезные травмы, то рентген покажет внедрения ткани в просветы позвоночника.

Одним из самых достоверных методов диагностики является компьютерная томография, которая позволяет рассмотреть заболевание более подробно. Проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии), дает возможность увидеть дуги, мелкие отростки суставов, тела позвонков и, если имеются, костные отломки маленьких размеров.

В крайних случаях пациенту могут назначить прохождение миелографии. Ее используют, если симптомы не совпадают со сложностью травмы, или предыдущие методы обследования не дали точных результатов. Такое обследование проходят больные, у которых имеется подозрение на разрыв твердой оболочки спинного мозга.

Лечение вторичного стеноза позвоночного канала

Только после выявления причин заболевания и постановки диагноза назначается соответствующее лечение. Чтобы достичь положительного результата, лечение назначается так, чтобы сразу воздействовать на несколько звеньев заболевания, то есть на:

  • компрессию пучка сосудов и нервов;
  • гипоксию нервной системы;
  • отклонения, вызванные постоянной гипоксией;
  • разрушительные процессы;
  • патологические очаги возбуждения;
  • ликворную гипертензию;
  • слабость мышц, так как происходит нестабильность позвоночника.

Для лечения, независимо от того грудной, поясничный или шейный отдел поражен, используется два метода: консервативный и оперативный.

Стеноз – это хроническое заболевание, которое с течением времени начинает вызывать сильные боли и значительные нарушения в сосудах. Для снижения симптомов и остановки прогрессирующего заболевания сначала назначают медикаментозные препараты.

Для этого используют глюкокортоидную терапию, то есть эпидуральные инъекции, препараты, которые расширяют сосуды, венотоники, лекарства для улучшения микроциркуляции и диуретики. В некоторых случаях для восстановления костной ткани назначают кальцитонин.

После того как болезненность снята, а симптомы почти устранены, лечение дополняют физиотерапией. Хорошей эффективностью в данном случае обладает УВЧ-терапия. Она улучшает кровеносное обращение в позвоночнике и снимает все воспалительные процессы в тканях и мышцах.

Заключительным этапом является применение массажа и лечебной физкультуры. Данные процедуры укрепляют мышцы спины, особенно это касается поясничного отдела, так как на него приходится самая большая нагрузка. Также они нормализуют тонус мускулатуры, окружающей позвоночный столб. Дополнительно могут порекомендовать занятия в бассейне, лыжный спорт и езду на велосипеде. Эти виды занятий позволят вернуть позвоночнику подвижность.

Еще одним методом лечения является оперативное вмешательство. Его назначают, когда консервативное лечение не дало необходимого результата, болезненность начала усиливаться и присутствуют различные нарушения при ходьбе и в тазовых костях. Абсолютный стеноз почти всегда лечат хирургическим вмешательством.

Операция зависит от вида заболевания и объема необходимого вмешательства. Проводиться она может, как обычная декомпрессия, при которой проводится резекция структур позвоночника, или же во время операции будут удаляться повреждающие канал образования, например, позвоночная грыжа.

Стеноз позвоночного канала является опасным заболеванием и, если не начать лечение, можно получить большое количество осложнений, включая паралич. Он воздействует на внутренние органы, выводя их из рабочей функции. Так, например, стеноз грудного отдела поражает систему сердца и дыхательных органов. Заниматься самостоятельным лечением в данном случае недопустимо.

Абсолютный стеноз позвоночного канала

Абсолютный стеноз позвоночного канала – патологический процесс, при котором происходит критическое сужение пространства спинного мозга. Спинномозговой канал в результате абсолютного сужения в определенной области может уменьшаться до десяти и менее миллиметров. Такое состояние в большинстве случаев заканчивается тем, что нервные ткани спинного мозга начинают испытывать компрессию. Проявляются опасные неврологические симптомы – нарушения работы внутренних органов, болевой синдром, серьезные нарушения чувствительности и подвижности.

Другой момент – нарушение кровообращения спинного мозга. Из-за дефицита кислорода и питательных веществ он начинает голодать, и практически мгновенно отмирают нервные клетки. Происходит ишемический инсульт спинного мозга. В результате пациент может остаться на всю жизнь прикованным к инвалидному креслу. А если стеноз локализован в области груди и выше, велика вероятность остановки сердца или затруднения дыхания.

Лечить абсолютный стеноз консервативными методами невозможно. Если такой диагноз был поставлен, в срочном порядке необходимо хирургическое вмешательство.

Специалист обычно проводит удаление части позвонка или межпозвоночного диска, оказывающей давление на нервные ткани. Такая операция также часто влечет осложнения, но если ее не осуществить, велика вероятность наихудшего исхода.

Абсолютный стеноз

Спинномозговой канал защищает один из важнейших органов человеческого организма – спинной мозг. Благодаря нему нормально функционируют внутренние органы, передаются нервные импульсы в мышцы, верхние и нижние конечности. Спинной мозг защищен не только грубыми костными телами позвонков, вокруг него находится несколько других оболочек, в том числе дуральный мешок, паутинная оболочка. Кроме того, он защищен спинномозговой жидкостью, или ликвором.

Как видим, эволюция направила много усилий на то, чтобы такой огромный пучок нервной ткани, как спинной мозг, был хорошо защищен и не испытывал никаких внешних воздействий. Но вследствие негативных факторов разного типа может проявиться такое опасное состояние как стеноз, или сужение, позвоночного канала.

Стеноз обычно развивается вследствие артроза, остеохондроза или грыж, костных наростов на позвонках. Другой фактор риска – травматические воздействия. Так как основной риск принимают люди, имеющие дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, неудивительно, что возрастной фактор играет большую роль. Также стеноз может произойти как следствие новообразований внутри позвоночного канала – кисты или опухоли.

  • Читайте также: вторичный стеноз

Пациенты пенсионного возраста чаще других оказываются жертвами такого заболевания, как стеноз. Патологическое состояние такого типа можно разделить на два типа – относительный и абсолютный стеноз. Сужение считается абсолютным, если спинномозговое канал при нем сокращается до 10 и менее миллиметров. Если пространство остается более широким, но сужено по сравнению с нормой – это относительный стеноз. Относительная форма сужения часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при диагностике других заболеваний. Совсем другое дело – абсолютное сужение.

Симптомы

Клиническая картина абсолютного стеноза варьируется в зависимости от того, в каком отделе позвоночника сужение локализовано, по каким причинам образовалось и насколько быстро прогрессирует. В большинстве случаев пациенту грозит компрессия спинного мозга, ишемический инсульт его тканей и как следствие – инвалидность. Впрочем, иногда сильная компрессия спинного мозга не наступает даже при абсолютном стенозе, и прогноз оказывается более утешительным.

Сужение шейного отдела

Если произошло абсолютное сужение позвоночного канала в области шеи, резко слабеют, вплоть до паралича, верхние конечности. Если чувствительность сохраняется в принципе, наблюдается как минимум частичный паралич. Ему сопутствуют парестезии – онемения, чувство «бегающих мурашек» в области рук и плечевого пояса.

Кроме того, при сильной компрессии спинного мозга могут развиваться следующие симптомы:

  • Затрудненное дыхание, вплоть до его невозможности;
  • Парализует все тело ниже шеи;
  • Исчезает чувствительность ниже шейного отдела.

Такая локализация стеноза наиболее опасна для пациента. Во многих случаях происходит наихудший из возможных исходов.

Симптоматика абсолютного стеноза на уровне грудного отдела позвоночника выражена в меньшей степени. Пусть позвоночный канал здесь и наиболее узок, он более защищен. Из-за каркаса ребер он практически недвижим, а значит, наименьшая вероятность в результате движений подвергнуть спинной мозг компрессии. Кроме того, стеноз реже развивается в этой области – ведь и дегенеративно-дистрофические изменения здесь проявляются нечасто.

Симптоматика стеноза грудной области включает:

  • Болевой синдром, отдающий в сердце и район живота;
  • Парестезию груди, брюшины, рук;
  • Полную либо частичную потерю подвижности и чувствительности ниже пораженной области;
  • Дисфункция половых органов, прямой кишки и мочевого пузыря.

Стеноз в области поясницы

В большинстве случаев спинной мозг испытывает давление именно здесь. Ведь поясница выдерживает большие нагрузки и больше других отделов позвоночника двигается.

Клиническая картина включает:

  • Приступообразные либо постоянные боли, отдает в ягодичную и бедренную области;
  • «Прострел» поясницы;
  • Осложненную либо невозможную ходьбу, хромоту;
  • Слабость и нарушения чувствительности нижних конечностей;
  • Частичный или полный паралич ниже пораженной области;
  • Нарушения работы половых органов, прямой кишки и мочевого пузыря.

Осложнения

Чем более узким становится позвоночный канал, тем хуже состояние сосудов и нервов, проходящих в нем. Пережимаются сосуды и нервы – ухудшается питание тканей, иннервация. Начинается воспалительный процесс. Из-за недостатка притока питательных веществ возникает опасность ишемического инсульта спинного мозга, который часто приводит к пожизненной инвалидности. В этом случае нервные клетки могут начать массово умирать, и человек теряет возможность нормально двигаться и ощущать конечности.

  • Рекомендуем к прочтению: позвоночный латеральный стеноз

Спинной мозг – орган, который сильнее всех других чувствует дефицит кислорода и крови. Стоит перекрыть их доступ совсем ненадолго, и ткани почти сразу же начинают погибать. Результатом становится паралич нижних конечностей, либо, если стеноз локализован в грудном отделе и выше – летальный исход вследствие невозможности дышать.

Хирургическое вмешательство

Нет смысла говорить о консервативном лечении абсолютного стеноза. Как только он диагностирован, врачи назначают хирургическую операцию. Нет времени медлить, ведь это может привести к смерти нервных клеток, и в результате пациент на всю жизнь окажется в инвалидной коляске.

В зависимости от клинической картины и возможностей клиники могут предложить разные методики хирургического вмешательства при абсолютном стенозе:

  • Ламинэктомия. Удалению подвергается элемент дуги позвонка. Спинномозговой канал сразу же освобождается. Такая операция уместна при травматических воздействиях. Этот вид воздействия применяется уже около ста лет, является привычным для хирургов и редко становится причиной новых осложнений;
  • Дискэктомия. Удалению подвергается межпозвонковый диск в целом или его часть. Если причина стеноза – в грыже, удалить могут и только вышедшую за свои пределы хрящевую ткань пульпозного ядра.

В обоих случаях после удаления источника компрессии в структуру позвоночника встраивают имплант. Он необходим, чтобы зафиксировать позвоночник в физиологическом положении, дать пациенту нормально двигаться, и главное – не допустить новой компрессии. В настоящее время медики в этих целях используют обычно либо титановые сплавы, либо пластик.

Перед операцией проводится прием у лечащего врача, сдаются необходимые анализы. Конечно, если еще есть время. В идеале перед операцией нужно провести повторную диагностику, а также исследовать состояние сердечно-сосудистой системы. К сожалению, иногда этими мерами предосторожности приходится пренебречь, чтобы сохранить пациенту нормальную жизнь и подвижность. Или даже жизнь в принципе.

В некоторых случаях может произойти рецидив сужения позвоночного канала. Случиться это может потому, что организм зарастит травмированную ткань рубцами, либо образует лишние костные наросты.Тогда снова могут назначить хирургическое вмешательство. Специалист учтет, что это уже не первая операция, и примет все меры, чтобы новых осложнений не последовало.

Что такое вторичный стеноз позвоночного канала и что с ним делать?

Крепкого здоровья, друзья! Сегодня мы с вами будем говорить о патологии, которую принято называть вторичной. Что, вообще, понимают под словом «вторичный»? Вполне очевидно, что это подразумевает процесс, который развивается на фоне другого заболевания и является его осложнением.

Ввиду того что в последнее время мы с вами рассматриваем всевозможные патологии позвоночного столба, тема для беседы будет связана с сужением основной магистрали, в которой расположены сосуды и нервные окончания. И поговорим о том, что такое вторичный стеноз позвоночного канала.

Когда может появиться вторичный стеноз?

Классифицируя стенозы позвоночного канала, медики всегда говорят о том, что они могут быть врожденными, то есть формируются еще во внутриутробный период и вторичными.

В первом случае, как правило, виноваты анатомические особенности, например, более узкие или мелкие позвонки, гипохондроплазия, мукополисахоридоз, болезнь Книста, синдром Дауна, хондродисплазия, ахондроплазия и некоторые другие.

Иногда и вовсе нет никаких причин, и тогда отклонение считается идиопатическим. Такие варианты считаются у специалистов более сложными для лечения.

А вот приобретенные или вторичные патологии знают куда лучше. Существует вполне конкретный список болезней, которые могут спровоцировать угрожающее здоровью сужение позвоночного канала.

Здесь стоит упомянуть, что стеноз имеет несколько разновидностей, которые определяются исходя из причин, запустивших процесс.

  • Артрозы, спондилезы, остеохондроз, межпозвонковые грыжи и спондилолистез (соскальзывание позвонков) вызывают дегенеративную форму. Это одна из самых распространенных разновидностей. Стоит отметить и тот факт, что пациенты с остеохондрозом почти все подвержены этой сопутствующей патологии.
  • Любые травмы позвоночника в острый период или их дальнейшие осложнения могут вызывать посттравматический с. Особенно это касается тех травм, связанных с чрезмерным переразгибанием позвонков, во время которого диск легко вылетает со своего места.Часто это сочетается с серьезной компрессией спинного мозга. Сюда же можно добавить и патологическую подвижность позвоночника. Запустить процесс могут даже обычные гематомы.
  • Если у вас были такие вмешательства, как спондилодез или ламинэктомия, то может развиваться послеоперационный с.
  • Болезнь Педжета, синдром Кушинга, псевдоподагра, липоматоз, акромегалия и флюороз могут вызвать метаболический с.
  • Простой спондилолиз (когда дужки позвонков находятся в незарощенном состоянии) или осложненный спондилолистезом вытекают в спондилолизную форму.
  • Можно добавить в этот список и онкологическую форму, которая, соответственно, сочетается с различными опухолями позвоночника.
  • Существует также и несколько заболеваний, которые напрямую связаны со вторичным стенозом. Это такой процесс, как оссификация или кальцификация связок, то есть когда соединительная ткань, из которой состоит этот компонент позвоночника, замещается костной. Естественно, связка теряет практически всякую подвижность.
  • Сюда же можно присоединить диффузный гиперостоз и болезнь Бехтерева. В особо неудачных случаях такие пусковые механизмы могут комбинироваться. И тогда врожденные факторы соединяются с вторичными. Чаще всего это происходит на фоне развития межпозвонковой грыжи.

Как часто можно столкнуться с вторичным стенозом?

Если у вас имеется какой-либо хроническое заболевание, то межпозвоночный канал в этом варианте развития событий начнет сужаться очень медленно. Хотя любая из разновидностей стеноза тем не менее будет постепенно прогрессировать.

Только примерно в половине случаев болезнь будет осложняться тяжелыми неврологическими синдромами такими, как парезы (частичное ослабление движений) и параплегии (тотальный паралич) конечностей. Но, учитывая тот факт, что это медленные процессы, специалист почти всегда способен предотвратить их и помочь пациенту, а значит, и избежать инвалидности.

Самым неприятным в этом случае считается посттравматический вторичный стеноз, потому как развиваться он может стремительно из-за сильной компрессии спинного мозга. Поэтому быстро предотвратить такие осложнения получается не всегда.

Как можно узнать о таком заболевании и что с ним делать?

Незначительные сужения редко вызывают проявления каких-либо симптомов. Обычно пациент их не замечает.

Ввиду того что чаще всего вторичные стенозы связывают с осложнениями грыжи, то и симптомы будут соответствующими. Грыжа практически всегда сдавливает нервные окончания и сосуды. Последствия такого состояния могут быть как положительными: с полным восстановлением всех функций, так и отрицательными, когда у пациента наступает абсолютный паралич всего тела.

Далее, все зависит от того отдела, в котором начала развиваться патология. Если это шея, то двигательные нарушения будут фиксироваться в районе верхних конечностей. Появляется ощущение зажатости и скованности мышц. Пациент жалуется на головокружение и головные боли. Если поражены передние отделы спинного мозга, то может развиваться даже паралич.

Для патологий в грудном отделе характерны следующие признаки. Зона поражения болит, наблюдаются парестезии и атрофия мышц.Неприятные ощущения распространяются на область желудка и других внутренних органов. При передней компрессии спинного мозга здесь также случается полный паралич с потерей болевой и температурной чувствительности.

Вторичный стеноз позвоночного канала поясничного отдела часто связан с так называемым синдромом конского хвоста. Он сопровождается сильными болями, хромотой, атрофией мышц и потерей способности к нормальной дефекации и мочеиспусканию. Однако врачи всегда рассматривают такие случаи как самые благоприятные, потому что здесь не будет компрессии спинного мозга, а значит, и опасные осложнения можно скинуть со счетов.

Для диагностики вторичного стеноза используются те же методы, что применимы и для других патологий позвоночного столба. Это рентген в стандартной и боковой проекциях. УЗИ и электрокардиограмма, если больной жалуется на боли во внутренних органах. Но полную картину покажет только КТ или МРТ. В редких случаях в качестве дополнительного исследования назначают миелографию.

Лечение болезни всегда направлено на устранение причины заболевания. И первая задача врача заключается именно в том, чтобы ликвидировать основную проблему, а затем снять ее проявления.

Также он будет смотреть и на то, насколько сужен просвет. Подобные сужения могут быть относительными, то есть размеры не менее 12 мм, и абсолютными — меньше 10 мм.

В первом случае осложнения редко бывают очень глобальными. Поэтому вторичный относительный стеноз позвоночного канала реально вылечить с помощью медикаментозных средств (обычно это процедуры, снимающие боль и воспаление) и вспомогательной терапии.

Для ликвидации инфекции нужна специальная антибиотикотерапия. Сюда же могут присовокупить ношение корсетов и бандажей, которые помогают правильно распределять нагрузки на позвоночник.

А вот в другом варианте часто без экстренного вмешательства не обойтись. Также это касается и тех случаев, когда вся симптоматика остается яркой и результаты анализов и инструментальных исследований указывают на то, что процесс прогрессирует.

Конечно, если стеноз развивается на фоне травмы, то первым делом будут разбираться с ней и здесь часто требуется помощь хирурга, который вернет костные отломки на место, вправит вывихи. При необходимости применяют и скелетное вытяжение. Если проблема вызвана опухолью, то проводят ее иссечение и химиотерапию.

Помните о том, что чем раньше вы начнете лечение — тем больше вероятности, что полностью справитесь с патологией. Но всегда существует риск, что некоторые осложнения окажутся необратимыми.

На этапе восстановления и как отличное средство профилактики врачи рекомендуют применять специальную гимнастику, которая быстрее поможет нормализовать кровообращение, наладит метаболические процессы в тканях, снимет воспаление и механическим образом увеличит просвет в межпозвоночном канале.

В сети можно найти огромное количество курсов и рекомендаций, но чаще всего их дают спортивные инструкторы или всевозможные специалисты по фитнесу или йоге. И для здорового человека любой из таких ЛФК подойдет почти на 100%.

Но в данном случае имеется своя специфика, которую должен знать только хороший реабилитолог. Именно поэтому я хочу посоветовать вам методику Александры Бониной, которая занимается именно проблемами позвоночника и его возвращения к нормальной жизни.

Для того, чтобы познакомиться с ее системой вам достаточно просто перейти вот по этой ссылке:

Итак, сегодня мы с вами узнали про вторичный стеноз позвоночного канала, что это такое и как устранить это состояние. Стоит обратить внимание на то, что указанная форма — это такое заболевание, которое не развивается внезапно.

Как правило, нужно изрядно запустить остеохондроз или грыжу, прежде чем вы получите еще и патологическое сужение. Поэтому отличной рекомендацией в данном случае станет совет ни в коем случае не запускать текущие проблемы и разбираться с ними вовремя. Тогда и осложнения обойдут вас стороной.

Относитесь бережнее к своему здоровью. А я жду вас совсем скоро на страницах этого блога.


Смотрите также