Вирусная и бактериальная инфекция

Инфекция бактериальная и вирусная: отличия и характеристики

Инфекция известна человечеству с древних времен, но наука об инфекционных болезнях является относительно молодой — начало ей было положено лишь в XIX веке. Бактериальная и вирусная инфекция по проявлениям имеют небольшое сходство, но кардинальное их отличие — в этиологии. Для их лечения применяются антибактериальные и иммуномодулирующие препараты, а дезинфекция служит вспомогательным средством в борьбе с заболеванием.

Что такое инфекция?

Термин «инфекция» появился в 1546 году с легкой руки врача-венецианца Джироламо Фракасторо, одного из основоположников эпидемиологии. Согласно историческим сведениям, Фракасторо дал название и болезни «сифилис», описав ее симптомы в поэме собственного сочинения «Сифилис, или О галльской болезни».

В переводе с позднелатинского intectio означает «заражение» — так одним термином передан сложный процесс проникновения в организм чужеродного микроба, пагубно влияющего на работу жизненно важных систем. Словом «инфекция» также обозначают непосредственно самого возбудителя болезни. Стоит отметить, что иногда инфекция может мирно дремать в организме, не вынуждая иммунную систему включать защиту.

Присутствие постороннего агента-возбудителя заставляет организм выставлять своего рода защитный блок, который выражается в виде многообразных реакций иммунной системы, так как инфекционный процесс воздействует на все уровни — молекулярный, субклеточный, клеточный, тканевый, органный и организменный.

Любая инфекция проходит несколько циклов, предшествующих развитию инфекционного процесса: после внедрения в человеческий организм происходит ее адаптация, затем размножение возбудителя, после чего запускается процесс инфицирования.

Патогенность и вирулентность — незыблемые столпы всякого чужеродного агента. Патогенностью называют способность вируса комфортно существовать и размножаться в организме живых существ и своей жизнедеятельностью провоцировать различные патологии и нарушения его функций. Под вирулентностью понимается степень способности штамма к заражению.

Инфекции сопровождают человека всю его жизнь и являются самыми распространенными причинами многих заболеваний. Более того, вирус, попавший однажды в человеческий организм, при определенных условиях становится платформой для развития болезней не инфекционного типа. Например, стрептококковая инфекция приводит к развитию ревматизма, поэтому вполне обоснованно применение антистрептококковой антибиотиковой терапии на всех этапах лечения.

Вирусная инфекция и бактериальная инфекция: в чем разница?

Инфицирование бывает разное. Основное отличие разных видов инфицирования кроется уже в определениях: основа для развития бактериальной инфекции — бактерия, для вирусной инфекции — вирус.

Особенностью инфекций является их взаимодействие: бактериальная инфекция при попадании в организм не всегда «царствует» там безраздельно, к ней может присоединиться вирусная инфекция и наоборот. Показателем того, что в организме соседствуют обе инфекции, является долгое течение вирусного заболевания: при качественном лечении дней через десять наступает улучшение, а если состояние человека только ухудшается, то, скорее всего, к вирусу присоединилось бактериальное заражение.

Обычно бактериальная инфекция наносит удар локально. В числе самых распространенных инфекций бактериального происхождения — пневмония, синусит, инфекции мочевого пузыря, острый фарингит. Успешное лечение базируется на антибиотикотерапии.

В случае невылеченной бактериальной инфекции может развиться бактериемия — когда инфекция выходит за границы пораженного участка и попадает в кровоток.

Вирусная инфекция — заразное заболевание, от которого страдает весь организм, и применение антибиотиков в этом случае не оправданно. Для уничтожения вируса используются этиотропные и иммуномодулирующие препараты. Острая респираторная инфекция (ОРВИ) и детская воздушно-капельная инфекция (ветрянка, краснуха, корь) — едва ли не самые распространенные вирусные заболевания.

Дезинфекция в борьбе с заражением

Дезинфекция проводится с целью обеззараживания участка/площади внешней среды для ликвидации возбудителей заразных заболеваний. Спектр дезинфекционных мероприятий подразделяется на два вида: очаговое обеззараживание и дезинфекция с целью профилактики. Профилактическую обработку представители специальных служб проводят на крупных городских системах: канализация, водоснабжение, в местах большого и перманентного скопления народа и т. д. Очаговая обработка заключается в обеззараживании мест работы или проживания инфицированного человека.

Существует большое разнообразие методов, направленных на очищение окружающей среды от возбудителей болезни — в основном химические и механические.

Среди доступных и простых в применении являются механические способы обеззараживания, которые включают в себя тщательное мытье, подметание, влажную уборку, проветривание. Большой эффект дает сочетание механических методов с применением дезрастворов, поскольку таким способом можно добиться только уменьшения числа микробов.

Для дезинфекции инструментов, посуды, белья актуальным остается кипячение: подавляющее количество бактерий не выдерживают высоких температур, достигаемых при кипячении. Но некоторые бактерии способны сохраняться в течение определенного времени даже при кипячении: например, споры сибирской язвы погибают не ранее, чем через 60 минут; а чтобы уничтожить споры возбудителя ботулизма потребуется не менее шести часов кипячения. Усилить обеззараживающий эффект кипятка можно добавление мыла или 2%-го раствора питьевой соды. Высокая бактерицидная способность имеется в ультрафиолетовых лучах, но использовать их следует аккуратно, так как возможны ожоги кожи или конъюктивит.

Для дезинфекции металлических предметов используется прокаливание над огнем. Зараженные предметы также лучше всего сжечь в огне.

Методы обеззараживания химического типа представлены большим выбором дезрастворов — хлорная известь, хлорамин, перекись водорода, этиловый спирт. Но следует помнить, что они токсичны в той или иной степени, поэтому применение их должно проходить в условиях жесткого контроля.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

Наверняка каждый человек знаком с такой ситуацией – сегодня вы бодрый и жизнерадостный, а на следующее утро голова раскалывается, насморк, кашель, а температура тела зашкаливает. Дело простое – заболели, но важно знать, вирусная ли это инфекция или бактериальная, так как вирусная может и сама за пару дней пройти, а вот бактериальную просто необходимо “убивать” лекарствами. Но как же их различать?

1
Как распознать вирусную инфекцию

Что такое “вирус”? Если говорить простым языком, то это микроскопический паразит, который поселяется внутри клетки и в дальнейшем убивает ее. Именно по этой причине человек начинает чувствовать себя хуже. Обычно признаки вирусной инфекции проходят сами по себе в течение 2-7 дней, иногда срок доходит до 10 дней. Но, например, вирусный синусит может мучить вас целый месяц, но в итоге также пройдет сам.

При вирусной инфекции обычно поднимается температура, но не сильно, в среднем она колеблется в пределах между 37 и 38 градусами по Цельсию. Но при этом самочувствие ужасное – вас бросает в жар, потом в холод, выступает пот, появляется головокружение. При помощи повышенной температуры организм старается выжечь всех “паразитов”, что есть в вашем организме.
Пульсирующая или ноющая боль в районе лба также может говорить о наличии в вашем организме вирусной инфекции.
Вирусная инфекция является разносчиком огромного количества симптомов. В их число, кроме вышеперечисленных, входит насморк, забитость носа, боль и жжение в горле, кашель с мокротой. Кашель развивается вследствие забитости дыхательных путей слизью и может продолжаться в течение месяца даже после того, как насморк и другие симптомы вирусной инфекции прошли. Это происходит из-за того, что горло раздражено и реагирует на любые раздражители.
У маленьких детей при вирусной инфекции может появиться сыпь.

2
Как распознать бактериальную инфекцию

Бактерии отличаются от вирусов тем, что:

это самостоятельные организмы, которые могут существовать отдельно и не нуждаются в носителе,
поражают какую-то одну часть тела, а не весь организм целиком.

Вирусная инфекция может длиться от 5 дней до двух недель, и в отличии от вирусной инфекции симптомы с каждым днем будут только ухудшаться. Естественно, длительность болезни зависит от лечения, без которого при бактериальной инфекции никак не обойтись.

В отличии от вирусной инфекции, бактериальная инфекция отличается довольной высокой температурой, от 38 и выше, может достигать 40 градусов, при этом человек может испытывать озноб, дрожь, при длительном жаре – галлюцинации, потемнение в глазах.

Так как бактериальная инфекция поражает один участок тела, то и болеть может только в одном месте, например, в ушах, носу и так далее.

Отличительная черта бактериального заболевания – воспаление лимфоузлов, которые расположены за ушами, на шее, в паху, подмышками, в районе локтей и за коленями.

В крайнем случае могут появляться абсцессы, или гнойные “мешки”, таким образом организм борется с инфекцией. но без помощи врача в таком случае никак не обойтись.

3
Разные бактериальные инфекции – разные симптомы

Ангина – это заболевание отличается резким повышением температуры до 38 градусов по Цельсию, болью в горле, тошнотой, воспаленными лимфоузлами и в некоторых случаях сыпью на коже.
Бактериальная пневмония – температура повышается вплоть до 41 градуса по Цельсию, появляется боль в груди, одышка, сильная усталость, кашель с отхаркиванием.
Бактериальный синусит – схож с вирусным синуситом, их очень легко перепутать. Температура повышена, слизь желтого или зеленого цвета.
Сальмонелла – очень серьезное и опасное заболевание, сопровождающееся болью в животе, тошнотой, рвотой, кровавой диареей, головной болью.

Любое бактериальное заболевание требует медикаментозного лечения и наблюдения врача.

Организм, ослабленный вирусной инфекцией, может быть вторично поражен уже бактериальной инфекцией, будьте осторожны.

Зная различия между вирусной и бактериальной инфекцией, вы сразу сможете определить, чем именно заразились вы, и на основе этого сможете принимать решения по поводу того, что делать дальше.

Отличие бактериальной инфекции от вирусной.

Прежде чем назначить лечение лучше определить тип инфекции

Вирусная инфекция и бактериальная отличаются друг от друга, прежде всего, активизацией симптомов. Бактериальная инфекция вызывает высокую температуру. Начинается она внезапно, реже возникает кашель. В свою очередь, вирусная инфекция протекает легче и дает симптомы в виде слабости и общей ломоты. Отличие бактериальной инфекции от вирусной, имеет решающее значение в выборе лечения.

Почему важно распознать, какая это инфекция?

В осенне-зимний период заболеванием номер один у многих пациентов становится вирусная инфекция. Чаще всего это банальная простуда. Инфекция может быть также и бактериальной. Стоит знать симптомы, дифференцирующие эти инфекции, потому как существуют разные способы их лечения.

♦В настоящее время большинство пациентов с легким катаром или царапанием в горле опираются на лечения с помощью антибиотиков. Это, является полностью неэффективным способом борьбы с вирусами. Слишком частый прием антибиотиков вызывает устойчивость микрофлоры к данным препаратам.

Вирусные инфекции лечат в основном симптоматически: борются с лихорадкой, болью в горле после распознания причины, головной болью. Эффективными в борьбе с инфекций, вызванной вирусами будут противовирусные препараты, например, Инозин Пранобекс.

Какие симптомы вирусной инфекции?

Вирусные инфекции дыхательных путей протекают с характерными признаками. Первые симптомы вирусной инфекции это:

недомогание,
головная боль,
разбитость и слабость,
боль в мышцах.

На следующем этапе вирусной инфекции пациенты в первую очередь жалуются на царапание в горле. Затем доходит до сильной боли, появляется отек и гиперемия слизистой оболочки, насморк, чихание, заложенность носа. Миндалины гиперемированны и отечны.

Вирусная инфекция чаще передается воздушно-капельным путем

Отличительной особенностью вирусной инфекции является кашель. Сначала может быть сухой, затем становится влажным, с отхождением мокроты. Общая температура тела может быть увеличена, но не очень (ниже 38°C). Вирусный фарингит обычно начинается постепенно, протекает в том же порядке. Длительность такой инфекции это около 7 дней. Но на фоне низкого иммунитета может продолжаться и чуть дольше.

Каковы симптомы бактериальной инфекции?

Случается и так, что не вылеченная вирусная инфекция может перейти в бактериальную. После того, как вирусы атакуют организм человека, это приводит к ослаблению иммунной системы, в результате чего бактериальная флора легче развивается в организме. Бактерии, которые чаще вызывают инфекции дыхательных путей это стрептококки.

Бактериальная инфекция обычно начинается резко и внезапно. Больные жалуются на боль в горле, высокую температуру (выше, чем в случае вирусного поражения). Отличительной особенностью бактериальных инфекций является лихорадка выше 38°C. Кроме того, в ходе медицинского обследования можно наблюдать увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, миндалин, на которых присутствует налет, белого или серого цвета.

Горло сильно гиперемированно, иногда даже малинового цвета. Катаральные выделения при бактериальной инфекции, густые, серозно-гнойные, могут быть с зеленоватым оттенком. Бывают жалобы на тошноту, рвоту и боли в области живота. Кашель возникает реже, если появляется, то мокрый. Течение инфекции является более интенсивной, чем при вирусном поражении. Бактериальная инфекция может развиваться в полости рта. Например при плохом уходе за протезами возможно развитие стоматита.

Существует ли эффективный способ, чтобы отличить вирусную инфекцию от бактериальной?

Дифференцировать вирусную инфекцию от бактериальной, для опытного врача не составит труда. Диагностика опирается на оценку упомянутых выше характерных симптомов.

Самым важным критерием, который позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной, является интенсивность симптомов. Симптомы микробных инфекций, тяжелее и сильнее. Для подтверждения бактериальной инфекции, необходимо провести микробиологические исследования.

Как лечить вирусные инфекции?

Лечение вирусных инфекций складывается из двух элементов – симптоматического лечения и борьбы с вирусами, а также повышения иммунитета.

Самым эффективным способом противостоять инфекции является профилактическая прививка

Если симптомы, которые сообщает пациент, анамнез и физическое обследование указывают на вирусную инфекцию, в первую очередь, целесообразно начать симптоматическое лечение. Оно заключается в борьбе с лихорадки, боли в горле, головной боли, лечения кашля.

Помимо симптоматической терапии, должно проходиться противовирусное лечение. Как дети, так и взрослые должны принимать противовирусные препараты, такие как:

Гипорамин;
Ацикловир;
Амантадин;
Ремантадин;
Занамивир;
Рибавирин;
Тамифлю;
Кагоцил;
Гриппферон;
Анаферон детский;
Виферон;
Валоцикловир;
Гроприносил (поможет также укрепить иммунитет).

Чтобы эффективно лечить вирусную инфекцию, следует также применить:

жаропонижающие;
обезболивающие;
противовоспалительные препараты;
полоскание горла раствором поваренной соли;
рассасывающиеся таблетки для боли в горле;
сиропы отхаркивающие (влажный кашель) или противокашлевые (при сухом кашле);
витамин C;
спреи с морской водой для носа;
травы: экстракты тимьяна, мать-и-мачехи, сок черной бузины.

Когда нельзя применять антибиотик?

В случае обнаружения вирусной инфекции не следует применять антибиотик. Приоритетом является симптоматическая терапия. Антибиотики следует назначать только в случае развития бактериальной инфекции (может сформироваться бактериальная суперинфекция).

Если пациент злоупотребляет применение антибиотиков (при обычных вирусных инфекциях), в будущем может оказаться, что у него развилась лекарственная устойчивость микрофлоры. Несмотря на множество акций, и кампаний в средствах массовой информации, многие пациенты игнорируют эту ситуацию, которая в будущем может стать опасным для их здоровья. В ситуации, когда будут необходимы введения эффективного антибиотика, может оказаться, что он бесполезен.

Как лечить бактериальные инфекции?

Бактериальные инфекции, в отличие от вирусных, лечат с помощью антибиотиков. Стрептококковую ангину следует лечить антибиотиками из группы пенициллинов.

♦Чаще всего врач выбирает антибиотик на основе опыта и оценки симптомов. Принимая во внимание текущие тенденции, которые показывают, какие бактерии в основном вызывают инфекции.

Если недооценивать симптомы бактериальной инфекции, и не проводить соответствующей фармакотерапии, это может привести к возникновению многих тяжелых осложнений.

К числу наиболее частых проблем относятся:

Простые гигиенические процедуры, такие как мытье рук, помогут избежать заражения многими инфекционными заболеваниями

ревматическая лихорадка;
острый гломерулонефрит;
воспаление среднего уха;
воспаление легких;
менингит;
гайморит;
абсцессы горла;
инфекционный эндокардит;
мастоидит.

Самостоятельно отличить бактериальную инфекцию от вирусной, бывает достаточно трудно. Клиническая картина может быть очень схожа. Общее негативное состояние организма не позволяет в полной мере оценить симптоматику заболевания. Поэтому следует получить консультацию у соответствующего специалиста, провести клинические анализы и серологические реакции, для уточнения диагноза. После этого можно ставить вопрос о подборе терапевтического воздействия.

Бактериальная инфекция при вирусных заболеваниях. Орви у детей: как различить вирусную и бактериальную инфекцию. Как отличить от бактериальной

Простуда простуде рознь. Многие не знают, что простуды бывают разные. Они или вирусные или бактериальные. Если простуду вызывает вирус, то обычно лечение обходится без антибиотиков. Но если простуду вызвали бактерии, то без этих лекарств не обойтись. В чем разница между вирусной и бактериальной простудой? Давайте разберемся.

Очень важно отличать эти два типа инфекций. Ведь в каждом случае будет использовано свое лечение. Простуду зачастую вызывают вирусы. И врач ставит диагноз острое респираторное вирусное заболевание. Но в пяти-десяти процентах случаев простуду вызывают бактерии. И тогда специалист должен назначить совсем другое лечение.

По мере того, как они вырастают в взрослых, их система развивается и становится более подготовленной для борьбы с такими инфекциями. Теперь, большинство из вас узнает, что лихорадка - это естественная реакция, которая возникает, когда наше тело пытается отбить инфекцию. Тем не менее, лихорадка иногда может быть опасной, если температура вашего ребенка становится чрезвычайно высокой, и лихорадка не исчезает даже через несколько дней.

Вирусная лихорадка у детей является заразной болезнью и может распространяться от одного человека к другому через зараженные капли, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Вступая в непосредственный контакт с инфицированным человеком, вы также можете привести к развитию вирусной лихорадки у вашего ребенка. Когда вирус попадает в организм, иммунная система начинает действовать и увеличивает температуру тела, чтобы избавиться от внешнего агента.

При простуде, которую вызвала вирусная инфекция, специалист рекомендует домашнее лечение и соблюдение обильного питьевого режима. Болезнь протекает легко и проходит быстро. Простуда, вызванная бактериальной инфекцией, будет протекать тяжело и без лечения антибиотиками не обойтись. А вот при вирусной простуде антибиотики совершенно бесполезны.

Вирусная лихорадка встречается довольно часто, как правило, во время смены сезонов. Внезапные боли в теле и озноб являются основными симптомами. Другие симптомы вирусной лихорадки у детей включают.

Повторяющаяся лихорадка, которая не утихает даже при лечении.
Внезапное озноб и дрожь.

Если вирусная лихорадка не исчезнет через три дня, немедленно обратитесь к врачу.

Вышеуказанные симптомы не представляют угрозы вашему ребенку. Симптомы, которые могут привести к медицинским чрезвычайным ситуациям.

Нарушение дыхания или затрудненное дыхание.
Диарея длится более двух недель.
Сильный кашель длится более трех недель.
Глаза превращаются в тусклый красноватый оттенок.

Иногда симптомы, упомянутые выше, не могут проявляться у младенцев, и может быть трудно определить, страдает ли ваш ребенок от бактериальной или вирусной лихорадки. Таким образом, лучше как можно скорее взять ребенка к врачу.

Если вирус поражает органы дыхательной системы, то специалист, как правило, назначает противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Как мы уже говорили выше, вирусные инфекции, которые поражают верхние дыхательные пути, встречаются намного чаще, чем бактериальные. Инкубационный период при этом длится не более пяти дней с момента инфицирования. А вот инкубационный период при поражении организмом бактериальной инфекции может длиться две недели. Если простуда затянулась, лечение должно быть назначено более интенсивное. При этом потребуется сдать анализы крови, сделать бактериальный посев. И обязательно должен осмотреть больного лор.

Кроме того, если лихорадка вашего ребенка выше 4 градусов по Фаренгейту, вам нужно немедленно обратиться к врачу. Это, безусловно, неотложная медицинская помощь, так как иммунная система детей еще не полностью развита и часто неспособна эффективно бороться с вирусными инфекциями.

Чаще всего врачи назначают

Хорошо проконсультироваться с обычным врачом и не зависеть от внебиржевых лекарств при лечении вирусных заболеваний. Врач, скорее всего, порекомендует вашему ребенку пройти анализ крови, чтобы определить, какой патоген вызывает инфекцию. Таким образом, он лучше подготовлен к правильному лечению.

Симптомы вирусной простуды проявляются в течение суток. Больной сразу ощущает ухудшение здоровья. При простуде, вызванной бактериями, признаки проявляются малозаметно и долго.

Вирусная простуда

Вирусы являются генетическим материалом. И они по размеру намного меньше бактерий. Сам по себе вирус не живет. Ему нужен носитель. Когда этот зараженный носитель попадает в организм, а вирус начинает размножаться, то он умирает. Из-за этого резко становится плохим самочувствие. И признаки поражения ощущаются во всем теле.

В основном, вирусные лихорадки длится около трех-четырех дней. Иногда ваш ребенок может получить лихорадку из-за таких заболеваний, как мононуклеоз и грипп. В таких случаях вирусная лихорадка может длиться дольше десяти дней. Вы должны удостовериться, что вы ведете учет того, сколько дней у вашего ребенка страдает лихорадка, потому что это поможет вашему доктору диагностировать, является ли это бактериальной или вирусной лихорадкой, и предложить подходящие лекарства и лечение.

Дети, страдающие от вирусных лихорадок, в основном имеют нормальные температуры в течение дня и внезапно появляются ночью. Не беспокойтесь, так как это нормально. Убедитесь, что вы даете ребенку лекарство, которое врач назначил, и правильную дозировку.

Первые несколько дней заболевания очень тяжелые. После начинается спад и через дней десять симптомы исчезают. При бактериальной простуде симптомы проявляются неделю и более. Но это не является показателем. Если не настает ухудшение через две недели, то скорее всего, вирусная инфекция дала осложнения. Также синусит, который был вызван вирусом, будет мучить недели три-четыре. А после пройдет сам по себе. Повышение температуры говорит о том, что организм борется с вирусом. Температура может быть и не высокой. Но при этом может бросать в пот и знобить.

Кроме этого болят все мышцы, и ничего не хочется есть.

Если вы заметили, что состояние вашего ребенка ухудшается, немедленно обратитесь за медицинской помощью, потому что вирусные лихорадки, особенно у младенцев, никогда не следует игнорировать! Вы чувствуете себя беспомощным, когда ваш ребенок страдает от непрекращающегося кашля или высокой температуры. Есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы ваш ребенок чувствовал себя лучше.

Чтобы предотвратить пилинг кожи, протрите увлажняющий крем или вазелин на чувствительных участках, таких как нос. Кормите своего ребенка теплым супом, а также дайте ему много жидкости, чтобы успокоить его боль в горле.

Для борьбы с обезвоживанием используйте оральные регидратационные соли.
В случае заблокированного носа используйте испаритель.

Прежде всего, убедитесь, что ваш сладкий маленький ребенок лежит. Отдых - лучшее лекарство от вирусных болезней любого рода, так как дает организму время исцелять самостоятельно.

При поражении организма вирусом будет наблюдаться головная боль. Это его реакция на вирус. И боль локализуется в передней части. Она может быть сильной и пульсирующей или же слабой, но продолжающейся долгое время.

Насморк – это спутник вирусной инфекции. Слизистая отекает, и прозрачная жидкость начинает вытекать из носа. При этом запахи не чувствуются и нос не дышит. Насморк может спровоцировать кашель. Слизь будет стекать по горлу вниз, и раздражать слизистую там.

Как бороться с вирусными инфекциями у ваших детей? Команда использовала общедоступные данные экспрессии генов пациента, чтобы определить только семь человеческих генов, активность которых изменяется во время инфекции; их образ деятельности может различать, является ли инфекция бактериальной или вирусной.

Когда патогены инфицируют клетки организма, инфекция вызывает цепную реакцию, включающую иммунную систему, которая изменяет активность или экспрессию сотен генов. Клетки способны выражать более или менее каждую молекулу, создавая картину экспрессии генов, которая изменяется в ответ на внешние воздействия, включая инфекции.

Кашель – это защитная реакция организма. Таким образом он пытается избавиться от патогенной микрофлоры. Слизи вырабатывается очень много, чтобы вымыть вирусы. Вот она и раздражает слизистые оболочки.

При вирусной простуде кашель появляется на первый или второй день. И он отхаркивающий. Несмотря на то, что вирусная простуда проходит быстро, кашель нужно будет лечить дольше. Объяснить это можно тем, что слизистая горла восстанавливается намного дольше.

По словам исследователей, тест на семь генов является большим улучшением по сравнению с более ранними тестами, которые анализируют активность сотен генов. Потому что так мало генов участвуют, новый тест будет дешевле и быстрее, оставаясь точным, сказали они.

Непальские пациенты получали антибиотикотерапию, потому что препарат был дешевле, чем пытаться выяснить, действительно ли он нужен. «Если мы действительно хотим изменить ситуацию, - сказал Хатри, - наш тест должен быть более рентабельным, чем сам препарат». Это важный контрольный момент, сказал он, поскольку он может позволить системам здравоохранения использовать антибиотики соответствующим образом и сэкономить деньги в то же время.

По мокроте, которая выделяется от кашля, можно понять вирусная простуда или бактериальная. При поражении организма вирусом, она будет прозрачная. Если же организм поразили бактерии, то она будет густая и не прозрачная. Она может иметь желтый оттенок, зеленый и даже красный.

Болит горло так, что невозможно глотать, только при вирусной инфекции.

Эта работа является частью глобального ответа на необходимость сокращения использования антибиотиков, чему частично способствует Национальный план действий президента Обамы по борьбе с антибиотикорезистентными бактериями. И, из 154 миллионов рецептов антибиотиков, написанных в офисах врачей США и отделениях неотложной помощи каждый год, считается, что 1 из 3 не нужны.

Наконец, помимо содействия развитию лекарственно-устойчивых микробов, антибиотики увеличивают риск побочных эффектов, таких как разрыв сухожилий или повреждение почек, а также могут повредить кишечник и другие микробиомы, которые необходимы для общего состояния здоровья.

Когда организм пытается избавиться от вирусной инфекции, то все силы направляет на это. Поэтому организм ослабленный и ему требуется отдых. У ребенка вирусная инфекция может вызвать высыпания. Красная сыпь может свидетельствовать о кори, краснухе, вирусе герпеса.

Бактериальная простуда

Бактерии не нуждаются в носителе. Это одноклеточные микроорганизмы, которые живут самостоятельно. И когда бактериальная инфекция поражает организм, то симптомы локализуются в какой-то определенной части тела.

Новый тест на экспрессию генов для бактериальной инфекции сталкивается с двумя препятствиями, прежде чем он может быть доступен врачам через несколько лет. Во-первых, он должен быть тщательно протестирован в клинических условиях. До сих пор данные и результаты тестов для этой текущей работы были получены из ранее существовавших, онлайновых цифровых наборов данных экспрессии генов у пациентов с различными видами инфекций, а не от текущих пациентов.

Новое исследование проверило тест на семь генов на образцах крови у 96 критически больных детей и обнаружило, что тест был точным. Исследователи заявили, что его необходимо еще раз проверить в большем количестве образцов крови пациентов. Во-вторых, тест необходимо включить в устройство, которое может дать результат через час или меньше. Предварительный анализ крови занимает от четырех до шести часов - слишком долго для людей, которые серьезно болеют. У пациентов с сепсисом, например, риск смерти увеличивается на 6-8% за каждый час, когда антибиотики откладываются, поэтому критически важно действовать быстро.

Бактерии живут везде, даже внутри организма. Но все они не вредят нам. А кишечник заселяют только полезные. Есть и вредные бактерии, которые вызывают простуду.

Как говорилось выше, бактериальная простуда проявляется не сразу. Состояние ухудшается постепенно. И вылечить заболевание можно только при помощи антибиотиков.

У кого-то, кто явно тяжело болен, сказал, что суини, назначающий антибиотики, будет дефолтом. Но часто у пациентов ранние бактериальные инфекции, и врачи еще не осознают, что пациент находится в опасности. Тест на экспрессию генов может устранить сомнения в течение нескольких минут, что позволяет врачам назначать антибиотики раньше и спасать жизни.

По этой причине Суини и Хатри работают с другими исследователями на пути к разработке теста экспрессии генов, чтобы обеспечить результаты менее чем через час. План состоит в том, чтобы объединить тест на 11 генов, который они создали несколько месяцев назад, с более последним тестом на семь генов. Тест 11-гена показывает, что у пациента вообще есть инфекция. Если у них есть инфекция, тест с семью генами показывает, является ли он бактериальным или вирусным. Оба теста будут выполняться одновременно.

При такой простуде организм также повышает температуру тела. Это говорит о том, что он пытается убить все вредные бактерии. Иногда температура может достигать сорока градусов.

Во время болезни может ощущаться боль в одной части тела. Например, если бактериальная инфекция поразила уши, то боль будет ощущаться в ушах. И она будет острая и постоянная.

Исследователи рассматривают два теста как дерево решений. «Когда вы ставите новый набор из семи генов вместе с набором из 11 генов, мы можем создать дерево решений, которое соответствует тому, как врач может думать о пациенте», - сказал Суини. Сначала мы спрашиваем: «Есть ли инфекция?»Потому что у некоторых людей есть воспаление, лихорадка, высокая частота сердечных сокращений, но это происходит не из-за инфекции. Затем мы спрашиваем: «Если да, то какой?».

Суини сказал, что тест на комбинацию 18-генов будет сначала использоваться в больницах. Возможно, сказал он, что даже более дешевый тест с использованием семи генов может быть использован в амбулаторных клиниках. Эта работа является примером сосредоточения Стэнфордской медицины, целью которой является прогнозирование и предотвращение болезней при здоровом и точном диагнозе и лечении болезней у больных.

При бактериальной простуде лимфоузлы воспаляются и отекают. И их легко можно прощупать на шее, за ушами, в подмышечных впадинах, в паху, под коленками.

Лечение

При бактериальной инфекции обязательно должны быть назначены антибиотики.

Помните, что бактериальные инфекции заразны. Поэтому при ангине и других заболеваниях выделите себе отдельные чашку, ложку, тарелку. Не целуйте своих близких, если не хотите, чтобы они заболели. Берегите себя и своих родных!

Отделение медицины Стэнфорда также поддержало эту работу. Набор семи генов и комплексная модель решения антибиотиков были раскрыты Суини и Хатри для возможной патентной защиты Стэнфордского управления лицензирования технологий. Школа, спорт и инфекции от вшей чесотки, от гастроэнтерита до «рука-нога-рот», но также респираторные инфекции и мононуклеоз, лишь некоторые из инфекционных заболеваний, которые могут повлиять на детей, от самых маленьких до самых крупных.

Но если сентябрь - это месяц возобновления нормальных ритмов, противоположность медали также является возвратом инфекций. И, как будто этого было недостаточно, мы должны также обратить внимание на тех, кто, согласно недавнему голландскому исследованию, вызовет распространение вшей среди детей и подростков.

Если у ребенка острая респираторная инфекция (ОРЗ), то вопрос о том, вызвано заболевание вирусами или же бактериями — принципиальный. Дело в том, что педиатры так называемой «старой школы», то есть закончившие институт в 1970- 1980-х годах, предпочитают при любом подъеме температуры назначать антибиотики. Мотив таких назначений — «кабы чего не вышло» — не выдерживает никакой критики.

С одной стороны, вирусы, вызывающие большинство ОРЗ, к антибиотикам совершенно равнодушны, с другой — при некоторых вирусных инфекциях назначение антибиотиков может привести к тяжелым осложнениям, рядом с которыми традиционные осложнения от антибиотикотерапии — дисбактериоз кишечника и лекарственная аллергия — покажутся задачкой для первого класса средней школы.

Выход из этой ситуации существует только один, очень эффективный, хотя и достаточно трудоемкий — самим оценивать и состояние ребенка, и назначения лечащего врача. Да, конечно, даже участковый педиатр, которого принято только ругать, и тот вооружен университетским дипломом, не говоря уже о заведующем отделением педиатрии в той же районной поликлинике и уж тем более о кандидате наук, к которому вы раз в полгода возите ребенка для назначения или отмены профилактических прививок. Однако ни один из этих докторов, в отличие от вас, не имеет физической возможности наблюдать за вашим ребенком ежедневно и ежечасно.

Между тем данные такого наблюдения на медицинском языке называются анамнезом, и именно на них врачи и строят так называемый первичный диагноз. Все остальное — осмотр, анализы и рентгеновские исследования — служит лишь для уточнения фактически уже поставленного диагноза. Так что не научиться реально оценивать состояние вашего же ребенка, которого вы видите каждый день, просто нехорошо.

Давайте попробуем — у нас с вами обязательно все получится.

Для того чтобы отличить ОРЗ, вызванное вирусами, от такого же ОРЗ, но вызванного бактериями, нам с вами понадобятся лишь минимальные знания о том, как протекают эти заболевания. Еще очень пригодятся данные о том, с какой частотой в год ребенок болел в последнее время, кто и чем болеет в детском коллективе, и, пожалуй, то, как вел себя ваш ребенок за последние пять-семь дней до того, как заболеть. Это все.

Респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Респираторных вирусных инфекций в природе существует не так уж и много — это всем известный грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция и риновирус. Разумеется, в толстых медицинских руководствах рекомендуют делать весьма дорогие и длительные анализы, чтобы отличить одну инфекцию от другой, однако каждая из них имеет свою «визитную карточку», по которой ее можно распознать уже у постели больного. Впрочем, нам с вами такие глубокие знания и не нужны — гораздо важнее научиться отличать перечисленные заболевания от бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Все это нужно для того, чтобы ваш участковый врач не назначил не по делу антибиотики или, не дай бог, не забыл их назначить — если антибиотики действительно нужны.

Инкубационный период

Все респираторные вирусные инфекции (далее — ОРВИ) отличаются очень коротким — от 1 до 5 дней — инкубационным периодом. Считается, что это время, за которое вирус, проникнув в организм, способен размножиться до того количества, которое уже точно проявится кашлем, насморком и подъемом температуры. Поэтому, если ребенок все же заболеет, нужно вспомнить, когда он последний раз перед этим посещал, например, детский коллектив и сколько детей там выглядело больными. Если от такого момента до начала заболевания прошло менее пяти суток — это аргумент в пользу вирусной природы заболевания. Впрочем, только одного аргумента нам с вами будет недостаточно.

Продрома

После окончания инкубационного периода наступает так называемая продрома — период, когда вирус уже развернулся во всю свою мощь, а организм ребенка, в частности его иммунная система, еще не начал достойно отвечать супостату.

Заподозрить неладное можно уже в этот период: поведение ребенка резко меняется. Он (она) становится капризным, капризным больше обычного, вялым или, наоборот, непривычно активным, появляется характерный блеск в глазах. Дети могут жаловаться на жажду: это начинается вирусный ринит, причем отделяемое, пока его немного, вытекает не через ноздри, а в носоглотку, раздражая слизистую оболочку горла. Если ребенку меньше года, меняется, в первую очередь, сон: ребенок или спит непривычно долго, или не спит вовсе.

Именно в продромальный период наиболее эффективны все привычные нам противовирусные препараты — от гомеопатических оциллококцинума и ЭДАСа до римантадина (эффективен только во время эпидемии гриппа) и виферона. Поскольку все перечисленные препараты или не обладают побочными эффектами вовсе, или эти эффекты проявляются в минимальной степени (как у римантадина), давать их можно начинать уже в этот период. Если ребенок старше двух лет, ОРВИ может закончиться, так и не начавшись, а вы — отделаться легким испугом.

Не следует начинать лечение с жаропонижающих средств (например, с эффералгана) или с разрекламированных противопростудных препаратов типа колдрекса или фервекса, которые по сути всего лишь смесь того же эффералгана (парацетамола) с противоаллергическими средствами, сдобренная небольшим количеством витамина С. Подобный коктейль не только смажет картину болезни (будем все же надеяться на компетентность врача), но и помешает организму ребенка качественно ответить на вирусную инфекцию.

Начало болезни

Как правило, ОРВИ начинается остро и ярко: температура тела подскакивает до 38-39 °С, появляются озноб, головная боль, иногда — боль в горле, кашель и насморк. Впрочем, этих симптомов может и не быть — начало редкой вирусной инфекции отмечается локальными симптомами. Если, однако, дело все же дошло до такого подъема температуры, следует настроиться на то, что болезнь затянется на 5-7 дней и все же вызвать врача. Именно с этого момента можно начинать традиционное (парацетамол, обильное питье, супрастин) лечение. А вот от противовирусных препаратов ждать быстрого результата теперь не стоит: с этого момента они способны лишь сдерживать вирус.

Очень важно помнить о том, что через 3-5 дней уже почти выздоровевший ребенок вдруг может опять, как говорят врачи, ухудшиться. Вирусы опасны еще и тем, что способны притащить с собой «на хвосте» бактериальную инфекцию — со всеми вытекающими последствиями.

Важно! Вирус, поражающий верхние дыхательные пути, всегда вызывает аллергическую реакцию, даже если ребенок и не является аллергиком. Более того, при высокой температуре у ребенка возможны аллергические реакции (в виде, например, крапивницы) на привычные пищу или питье.

Именно поэтому при ОРВИ очень важно иметь под рукой противоаллергические средства (супрастин, тавегил, кларитин или зиртек). Кстати, ринит, который проявляется заложенностью носа и водянистыми выделениями, и конъюнктивит (блестящие или покрасневшие глаза у больного ребенка) — характерные симптомы именно вирусной инфекции. При бактериальном поражении дыхательных путей и то и другое встречается крайне редко.

Бактериальные инфекции дыхательных путей

Выбор бактерий, вызывающих инфекционные поражения верхних (и нижних — то есть бронхов и легких) дыхательных путей несколько богаче, чем выбор вирусов. Здесь и коринбактерии, и гемофильная палочка, и моракселла. А есть еще возбудители коклюша, менингококк, пневмококки, хламидии (не те, которыми азартно занимаются венерологи, а передающиеся воздушно-капельным путем), микоплазмы и стрептококки.

Сразу оговорюсь: клинические проявления жизнедеятельности всех этих неприятных микроорганизмов требуют от врачей немедленного назначения антибиотиков — без вовремя начатой антибактериальной терапии последствия бактериального поражения дыхательных путей могут быть вовсе уж катастрофическими. Настолько, что об этом лучше даже и не напоминать. Главное — вовремя понять, что антибиотики действительно нужны.

Кстати, в компанию опасных или просто неприятных бактерий, которые любят обосноваться в дыхательных путях, не входит золотистый стафилококк. Да-да, тот самый, которого так азартно высевают из верхних дыхательных путей, а потом травят антибиотиками некоторые особо продвинутые доктора. Золотистый стафилококк — нормальный обитатель наших с вами кожных покровов; в дыхательных путях он случайный гость, и поверьте, что и без антибиотиков ему там очень даже неуютно. Впрочем, давайте вернемся к бактериальным инфекциям.

Инкубационный период

Основное отличие бактериальной инфекции дыхательных путей от вирусной — более длительный инкубационный период — от 2 до 14 суток. Правда, в случае бактериальной инфекции нужно будет учитывать не только и не столько предполагаемое время контакта с больными (помните, как это было в случае с ОРВИ?), но и переутомление ребенка, стрессы, переохлаждение, наконец, моменты, когда малыш бесконтрольно наелся снега или промочил ноги. Дело в том, что некоторые микроорганизмы (менингококки, пневмококки, моракселла, хламидии, стрептококки) способны годами обитать в дыхательных путях, ничем себя не проявляя. К активной жизни их могут вызвать те самые стрессы и переохлаждения, да еще вирусная инфекция.

Кстати, сдавать мазки на флору из дыхательных путей, чтобы принять меры заранее, бесполезно. На стандартных средах, которые чаще всего используются в лабораториях, могут вырасти менингококки, стрептококки и уже упомянутый золотистый стафилококк. Он-то и растет быстрее всех, забивая, как сорняк, рост микробов, которые действительно стоит искать. Между прочим, в «послужной список» никак не высеваемых хламидий входят четверть всех хронических тонзиллитов, интерстициальные (очень плохо диагностируемые) пневмонии, да вдобавок реактивные артриты (из-за них в сочетании с хламидийным же тонзиллитом ребенок запросто может лишиться миндалин).

Продрома

Наиболее часто у бактериальных инфекций видимый продромальный период отсутствует — инфекция начинается как осложнение ОРВИ (отиты, вызванные гемофильной палочкой или пневмококками; гаймориты, ведущие свое происхождение от тех же пневмококков или моракселлы). И если ОРВИ начинается как общее ухудшение состояния без каких-либо локальных проявлений (они появляются потом и далеко не всегда), то бактериальные инфекции всегда имеют четкую «точку приложения».

К несчастью, это не только острый средний отит или синусит (гайморит или этмоидит), которые относительно легко вылечиваются. Далеко не безобидна стрептококковая ангина, хотя уж она-то и без всякого лечения (если не считать содовых полосканий и горячего молока, которыми не преминет воспользоваться ни одна заботливая мама) сама исчезает за 5 дней. Дело в том, что стрептококковую ангину вызывает тот самый бета-гемолитический стрептококк, за которым числятся уже упомянутые хронические тонзиллиты, а вот они, к несчастью, могут привести к ревматизму и приобретенным порокам сердца. (Кстати сказать, тонзиллит вызывается еще и хламидиями и вирусами, например аденовирусом или вирусом Эпштейна-Барр. Правда, ни те, ни другие, в отличие от стрептококка, к ревматизму не приводят никогда. Но об этом мы поговорим чуточку позже.) Означенный стрептококк после выздоровления от ангины не исчезает никуда — он поселяется на миндалинах и довольно долгое время ведет себя вполне прилично.

Стрептококковая ангина отличается самым коротким среди бактериальных инфекций инкубационным периодом — 3-5 суток. Если при ангине нет ни кашля, ни насморка, если у ребенка сохраняется звонкий голос и нет покраснения глаз — это почти наверняка стрептококковая ангина. В таком случае, если врач будет рекомендовать антибиотики, лучше соглашаться — оставлять бета-гемолитический стрептококк в организме ребенка может оказаться себе дороже. Тем более что при первом попадании в организм стрептококк еще не закален в борьбе за собственное выживание и любой контакт с антибиотиками для него фатален. Американские врачи, которые шагу не могут ступить без различных анализов, обнаружили, что уже на второй день приема антибиотиков по поводу стрептококковой ангины злобный стрептококк напрочь исчезает из организма — по крайней мере, до следующей встречи.

Кроме стрептококковой ангины, осложнения от которой еще то ли наступят, то ли нет, существуют и другие инфекции, результаты деятельности которых появляются гораздо быстрее, и могут приводить к гораздо более пакостным последствиям.

Микроб, вызывающий вроде бы безобидный назофарингит, абсолютно не случайно называется менингококком — при благоприятном для него стечении обстоятельств менингококк может вызвать гнойный менингит и сепсис имени себя. Кстати, второй по частоте возбудитель гнойного менингита — тоже на первый взгляд безобидная гемофильная палочка; правда, чаще всего она проявляется все теми же отитами, синуситами и бронхитами. Очень похожие на вызываемые гемофильной палочкой бронхиты и пневмонии (как правило, возникающие как осложнения ОРВИ) может вызвать еще и пневмококк. Тот же самый пневмококк вызывает синуситы и отиты. А поскольку и гемофильная палочка, и пневмококк чувствительны к одним и тем же антибиотикам, доктора не особенно разбираются, кто именно перед ними. В одном и другом случае от беспокойного супостата можно избавиться при помощи самого обычного пенициллина — задолго до того, как пневмококк устроит маленькому пациенту нешуточные проблемы в виде пневмонии или менингита.

Замыкают хит-парад бактериальных инфекций дыхательных путей хламидии и микоплазмы — мельчайшие микроорганизмы, способные, как и вирусы, жить только внутри клеток своих жертв. Эти микробы не способны вызывать ни отитов, ни синуситов. Визитная карточка этих инфекций — так называемые интерстициальные пневмонии у детей старшего возраста. К сожалению, интерстициальная пневмония отличается от обычной только тем, что ее невозможно выявить ни при выслушивании, ни при выстукивании легких — только на рентгене. Из-за этого диагноз такой пневмонии врачи ставят достаточно поздно — а, между прочим, интерстициальная пневмония протекает ничуть не лучше, чем любая другая. К счастью, микоплазмы и хламидии очень чувствительны к эритромицину и подобным ему антибиотикам, поэтому вызванные ими пневмонии (если такой диагноз поставлен) очень хорошо поддаются лечению.

Важно! Если ваш участковый педиатр не очень компетентен, важно заподозрить интерстициальную хламидийную или микоплазменную пневмонию раньше него — хотя бы для того, чтобы намекнуть доктору, что вы не против пройти рентгеновское исследование легких.

Основной признак хламидийной и микоплазменной инфекции — возраст детей, которые ими болеют. Интерстициальные хламидийные и микоплазменные пневмонии чаще всего поражают школьников; заболевание ребенка младшего возраста — большая редкость.

Другими признаками интерстициальной пневмонии является длительный кашель (иногда с мокротой) и выраженные жалобы на интоксикацию и одышку при, как выражаются медицинские учебники, «очень скудных данных физикального обследования». В переводе на нормальный русский язык это означает, что при всех ваших жалобах доктор никаких проблем не видит и не слышит.

Немного помочь могут данные о начале заболевания — при хламидийной инфекции все начинается с подъема температуры, который сопровождается тошнотой и головной болью. При микоплазменной инфекции температуры может не быть вовсе, зато тот самый длительный кашель сопровождается мокротой. Ни в одном российском руководстве по педиатрии я не нашел сколь-нибудь внятных симптомов именно микоплазменной пневмонии; а вот в руководстве «Педиатрия по Рудольфу», выдержавшем в США, между прочим, 21 издание, рекомендуется на фоне глубокого дыхания надавить ребенку на область грудины (на середину груди). Если это спровоцирует кашель, то скорее всего вы имеете дело с интерстициальной пневмонией.

При подавляющем большинстве бактериальных инфекций дыхательных путей ситуация может сложиться до крайности неприятная, между тем как предотвратить ее или разрешить на самых ранних этапах очень просто — вовремя начать лечение антибиотиками. Тем более что возможные последствия применения антибиотиков — легкая крапивница или дисбактериоз кишечника — устраняются гораздо проще, чем гнойный менингит или пневмония. Так что бояться лечения антибиотиками не нужно — нужно лишь решить для себя, имеем ли мы дело с бактериальной или с вирусной инфекцией.

Важно! Правильно подобрать и назначить антибиотики может только врач (а не вы сами, не ваши друзья и не фармацевт из аптеки). Однако эта статья поможет вам оценить, насколько адекватное лечение назначили вашему ребенку. Что, согласитесь, очень и очень важно.