Главная » Статьи » В моче сгустки крови

В моче сгустки крови


Сгустки крови в моче: 5 возможных причин

Многие люди в разные периоды жизни сталкиваются с одной и той же довольно распространенной проблемой — появление крови при мочеиспускании. Такое явление имеет и научное название — гематурия. Кровь окрашивает мочу за счет содержания красных кровяных телец — эритроцитов. Эти симптомы могут не иметь видимой причины или же возникать после секса, переохлаждения, травматических воздействий на почки (например, ушиб).

Стоит сразу сказать, что кровь в моче — это реакция организма на конкретный раздражитель, а вовсе не стопроцентная гарантия цистита (как думают многие). Важно вовремя выявить, а затем устранить причины мочеиспускания с кровью, и убедиться в отсутствии серьезных проблем со здоровьем.

Начнем с того, что нужно определить, имеем мы дело с микро- или макрогематурией. Здесь все просто — макрогематурия (большое количество крови в моче) заметна невооруженным взглядом и поэтому ее легко обнаружить. Микрогематурия это, напротив, мизерное содержание крови в моче, которое может быть выявлено только в лаборатории, при помощи специальных тестовых полосок. В любом случае эти симптомы тревожны и в обоих случаях нужно обращаться к специалисту за консультацией.

Известно много разновидностей инфекций мочеполовой системы и все они с той или иной вероятностью могут привести к появлению крови в моче. Чаще всего встречаются цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), туберкулез почек и различные разновидности нефрита (воспаление почек) — например, пиелонефрит и гломерулонефрит. Возможно выделение мочи со сгустками крови при различных венерических заболеваниях как у мужчин, так и у женщин.

Надо сказать, что инфекция — наиболее частая причина такого симптома. Все инфекции могут быть различной степени тяжести и назначить правильное лечение сможет только специалист. Цистит чаще всего встречается у женщин (в некоторых случаях — после секса) — конструкция их мочевого пузыря располагает к накоплению патогенных микроорганизмов.

Травмы

Вследствие травматического поражения почек или мочевого пузыря тоже часто идет моча с кровью. Травма может быть проникающей ( например, ранение, порез, рана) или тупой (сильный ушиб от удара или падения). Многие люди не знают, что длительные пробежки с пустым мочевым пузырем могут оказаться опасными — в этом случае его стенки трутся друг об друга и спортсмен тоже скорее всего увидит кровь в моче. При травмах могут разорваться мочевыводящие органы, что является грозным осложнением и требует немедленного оперативного вмешательства.

Камни образуются, когда в одном из этих органов откладываются кристаллики соли, притягивающие к себе все новые и новые отложения. Такие камни чаще всего имеют шероховатую неровную поверхность и могут сильно травмировать внутреннюю поверхность органа, особенно мочевыводящий канал (когда камень идет по нему, то может просто застрять). К сожалению, камни еще и создают благоприятный фон для развития инфекции, что может еще больше осложнить течение болезни. Боль при мочеиспускании, кровь и другие симптомы означают, что камни уже создают серьезную угрозу. Выявить их на ранних стадиях поможет урография.

Если при мочеиспускании идет кровь со сгустками, а другие симптомы (боли, дискомфорт) отсутствуют, и при этом пациент перешагнул возрастной рубеж в сорок лет — существует вероятность рака мочевого пузыря. Есть несколько разновидностей таких опухолей и они имеют разные причины возникновения: переходно-клеточный рак развивается в эпителии слизистой оболочки и может возникать после травм, чуть реже появляется аденокарцинома. Причины появления этого новообразования — паразитирование червя шистосомы. Если рак развился в уретре, то кровь идет не только при, но и между мочеиспусканиями. Ее может быть немного — две-три капли, но это определенно тревожный симптом.

Если выделение крови в моче идет сгустками, по форме напоминающими червей, это с большой долей вероятности указывает на рак почек. Однако моча с кровью идет не только при злокачественных образованиях, но и при некоторых доброкачественных. Особенно следует выделить ангиомиолипому — это жировое образование, пронизанное кровеносными сосудами, которые могут часто лопаться. Лечение в этих случаях может быть разным — от химического облучения до оперативного вмешательства.

Моча с кровью всегда идет при врожденных аномалиях почек — кисте или поликистозе. Если человек принимает препараты, понижающие свертываемость крови или же имеет некоторые заболевания свертываемости (лейкемия, гемофилия), это тоже может стать причиной. Заболевания сосудов, тромбоз почечной вены, папиллярный некроз при диабете — еще одни возможные предвестники недуга.

Почему нужно вовремя обратиться к врачу

Что делать, если вы обнаружили в моче кровь? Как уже говорилось ранее, мочеиспускание с кровью — это не болезнь, а реакция организма на что-то. Чем быстрее будут выявлены причины и назначено лечение, тем быстрее вы избавитесь от этой неприятности. Иногда самостоятельно заметить кровь при мочеиспускании не получится, ведь ее очень мало. А вот квалифицированный лаборант увидит даже незначительные следы крови при тесте и скажет, что делать дальше. Как правило, в этих случаях назначается детальное обследование мочеполовой системы.

Когда причины будут выяснены, врач может делать заключение. Какое же лечение он может назначить?

  • Если кровь — реакция на цистит или другие подобные инфекции, то лечение может проходить и в стационаре. Больной получает точно рассчитанные дозы антибиотиков (так как главная цель лечения — уничтожение патогенных микроорганизмов). После излечения цистита идет курс восстанавливающей терапии.
  • Когда кровь при мочеиспускании появляется как реакция на травму — безусловно, излечивать стоит саму травму. Если в таких случаях делать попытки самолечения — это может быть чревато осложнениями.
  • Лечение гематурии как реакции на камни в почках или мочевом пузыре. Существуют способы дробления камней, когда они превращаются в мелкий «песок» и свободно выводятся с мочой. В некоторых случаях поможет только оперативное вмешательство. Если началась колика (например камень проходит по мочеиспускательному каналу и причиняет невыносимые боли), то до приезда врачей можно положить на эту область грелку, а лучше принять горячую ванну.
  • Когда капли крови выделяются при новообразованиях — это самый тяжелый случай и самостоятельно делать что-либо не стоит. После проведения детальных анализов, взятия проб, врач сам распишет план лечения. Рак мочеполовой системы — не самое сложное онкологическое заболевание, ведь он довольно легко диагностируется и на ранних сроках может быть излечен без операции.

После того, как вы обнаружили кровь в моче, не нужно сразу же «грешить» на столь распространенный цистит. Почему многие думают, что проблема именно в нем? Дело в том, что цистит очень часто проявляется (особенно у женщин) как реакция на переохлаждение, несоблюдение личной гигиены или гигиены секса, а порой даже при нарушении режима питания (острое, соленое, жареное).

Даже если гематурию вы наблюдаете каждый раз после секса, не нужно ставить диагноз «цистит» самостоятельно. Это должен сделать хороший врач, и только после того, как сделает все анализы. Поэтому не стоит заниматься самолечением и пускать течение болезни на самотек — лучше следовать рекомендациям врача и как можно быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Сгустки крови в моче у женщины - причины и особенности лечения

Во всем мире просвещенность в области медицины и санитарии находится на высоком уровне. Однако многие до сих пор не знают, что даже самые незначительны изменения в организме могут свидетельствовать о наличии заболевания. Как результат - самолечение или позднее обращение в медицинские учреждения. Опасность запоздалого похода к врачу состоит в том, что болезнь может быть запущена до крайне тяжелой степени и как результат – длительное болезненное лечение. Хотя изначально можно было обойтись обычным приемом лекарственных препаратов. Всего этого можно избежать, если внимательнее следить за любыми изменениями, происходящими в организме.

Кровь в урине. Как об этом узнать?

Результаты анализа мочи – самый достоверный источник информации обо всех изменениях мочевыделительной системы. Любой сбой в работе органов этой системы легко обнаруживает первичная диагностика. Она необходима для своевременного и корректного установления диагноза, поскольку в результате изменений клеточного состава мочи симптомы могут продолжительный период не возникать. Отсутствие болей или иных жалоб может привести к тому, что женщина длительное время даже не будет догадываться о том, что в ее организме присутствует какое-то заболевание. Ниже будут рассмотрены причины мочи с кровью у женщин и лечение заболеваний, связанных этим.

Присутствие сгустков крови в моче у женщин в медицинской терминологии называется гематурией. Сам факт наличия крови в урине должен вызывать у каждой женщины сильное беспокойство, поскольку это может быть симптомом различных, порой очень серьезных, заболеваний.

Все зависит от количества кровяных клеток в моче. Очевидно, что если моча меняет оттенок (становится розоватой или более темной), то крови в ней достаточно много, и это является серьезным поводом обратиться к врачу. Однако существуют нормы допустимого количества кровяных телец в урине. Если же при проведении общего анализа мочевого осадка выявлены единичные эритроциты, то это не повод для паники. Строение клубочкового аппарата почек позволяет пропустить через себя немного кровяных клеток, которые впоследствии попадают в мочу.

Случается так, что кроме крови в моче у женщины нет больше никаких симптомов. Это свидетельствует о том, что кровяных клеток в моче очень мало и обнаружить их можно лишь в процессе исследования под микроскопом. В этом случае цвет урины меняется на более темный. Речь идет о таком медицинском понятии, как микрогематурия.

Выраженной гематурией называется присутствие эритроцитов в моче, которое видно и без микроскопа. Во время выраженной гематурии моча становится красной и в ней видны прожилки и сгустки.

Кроме того что при гематурии меняет цвет мочевой осадок, существуют другие симптомы, которые могут комбинироваться различными способами. Это такие как:

  1. Учащение неконтролируемых позывов к мочеиспусканию.
  2. В процессе опорожнения чувствуется сильная боль (от ноющей до режущей), которая может сопровождаться вздутием низа живота, дискомфортом в промежности.
  3. Может возникать боль в области поясницы, длящаяся длительное время.
  4. Гематурия может сочетаться с сильной болью, носящей спастический характер (колики).
  5. Возможно появление патологических выделений – слизистых либо гнойных. Они доставляют дискомфорт, возникает жжение и зуд.
  6. Происходит повышение температуры и проявляются другие симптомы, свидетельствующие об интоксикации организма: снижается работоспособность, периодически возникает сильная головная боль, женщина чувствует недомогание и апатию.
  7. Появляются жалобы на обильное ночное потоотделение, снижается масса тела.
  8. При половом акте возникает дискомфорт, ощущается боль.

Что значит кровь в моче у женщины?

В основном наличие крови в моче является следствием патологических процессов в мочевыделительной системе. Однако есть другие ответы на вопрос, почему в моче кровь и сгустки. В одних случаях это результат инфекции, в других – последствие халатного отношения к своему здоровью со стороны женщины. Самые распространенные из причин описаны ниже.

Воспалительный процесс

При попадании в органы мочевыделительной системы инфекции возникают воспалительные процессы. В зависимости от того, какой из органов поражен инфекционным агентом, определяется диагноз пациентки. Так, в случае развития воспаления в тканях почек возникает пиелонефрит, в мочевом пузыре – цистит, а в мочеиспускательном канале – уретрит.

Характерными жалобами при пиелонефрите являются боли в области воспаленной почки, повышение температуры тела, меняется цвет урины. Кроме того, возникают симптомы, которые свидетельствуют об интоксикации.

Учащенные позывы в туалет, рези и боли при мочеиспускании, а также выделение малого объема мочи при опорожнении мочевого пузыря свидетельствуют о наличии у женщины такого заболевания, как цистит.

Уретрит вызывает слизистые или гнойные выделения и дизурические расстройства, которые выражаются в разной степени.

Мочекаменная болезнь

Обнаружение эритроцитов при анализе мочевого осадка может быть свидетельством продвижения песка в мочеиспускательном тракте. Как результат – повреждение стенок мочеточника, мочевого пузыря и уретры.

Для мочекаменной болезни типичны приступы почечных колик либо не такие сильные боли ноюще-тянущего характера в области поясницы, со стороны пораженного органа.

Травмированная мочевыделительная система

Еще одной возможной причиной кровяных сгустков в моче могут быть различные манипуляции в органах мочевыделительной системы. К ним относят цистоскопию, уретроскопию, катетеризацию. Они могут повлечь за собой травмирование тканей, которыми устланы стенки в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Возникновение такой гематурии временно, и женщина при этом не испытывает сильного дискомфорта.

Куда более опасными являются ситуации, при которых органы мочевыделения подвергаются разрывам, размозжениям и т.д. Такие больные, как правило, находятся в тяжелом состоянии, и им необходима срочная помощь хирургов. В этом случае сгустки крови в моче у женщин видно невооруженным взглядом. Это является свидетельством того, что в органах мочевыделительной системы начинается сильное кровотечение.

К самым опасным причинам сгустков крови в моче у женщин относят онкологический процесс в органах системы мочевыделения. При обнаружении крови в мочевом осадке пациентки врач должен прежде всего проверить ее на наличие онкологии.

Случается так, что, обнаружив микрогематурию, врач берется за ее локальное лечение. Однако часто она становится единственным признаком того, что в органах МВС присутствуют новообразования, происхождение которых может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

Диагностировать онкологический процесс в мочевыводящем тракте достаточно сложно, так как симптоматика при этом заболевании часто неспецифична и остается без внимания. Женщину может беспокоить обильное потоотделение, резкая потеря веса, апатия и слабость.

Эндометриоз

Это заболевание относится к наиболее часто встречающимся во врачебной практике гинеколога. В группе риска женщины в репродуктивном возрасте с генетической предрасположенностью. Возникает эндометриоз на фоне снижения иммунитета.

Причиной заболевания являются клетки внутреннего слоя матки (эндометрий), которые могут распространяться за пределы матки. Ткань, состоящая из этих клеток, может перемещаться в яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре и прямой кишке. Переходя на другие органы, эндометрий способен прорастать сквозь их ткани, именно поэтому кровь может появляться в моче и кале.

При эндометриозе женщины жалуются на нарушение менструального цикла, болевые ощущения, которые практически не прекращаются, и т.д.

Сгустки крови при беременности

Во время беременности в женском организме происходят колоссальные гормональные и физиологические перестройки. На каждый орган или систему органов ложится удвоенная нагрузка. Это относится и к почкам.

Причины сгустков крови в моче у женщины в период беременности:

  • Если у женщины до беременности было заболевание органов системы мочевыделения, то высока вероятность рецидива. Либо возникновение такого заболевания на фоне интересного положения.
  • Возникновение гормональных сбоев (например, дисбаланс первого триместра).
  • В процессе увеличения живота (вследствие роста матки) происходит повышение внутрибрюшного давления, что отражается на почках, мочеточниках или мочевом пузыре.

Антикоагулянты

Длительный прием препаратов, обладающих свойством разжижения крови, требует постоянного контроля со стороны врача, так как есть риск значительно повысить кровоточивость. Результатом могут стать не только сгустки крови в моче у женщин и мужчин, но и куда более серьезные заболевания.

В основном такие проблемы возникают вследствие безмерного приема данных препаратов либо несоблюдения предписанных дозировок.

У пациентов, принимающих антикоагулянты, кровь в моче видно невооруженным глазом, и это первый признак начала серьезного кровотечения в органах мочевыделения. Кроме того, это часто сопровождается кровотечениями, не связанными с мочевыделительной системой (нос, матка, желудочно-кишечный тракт и т.д.). Часто наблюдается появление гематом на коже и слизистых.

Лечение гематурии

Прежде всего, следует четко уяснить – лечить гематурию необходимо исключительно под контролем врача. Так как основная причина заболевания может крыться в незначительных симптомах, на которые чаще всего не обращают внимание, самолечение только усугубит положение. Поскольку причин сгустков крови в моче у женщины множество, лечение разных пациенток не может проводиться по одному алгоритму, ведь лечатся не симптомы, а само заболевание.

За состоянием беременной женщины необходимо постоянно наблюдать и в случае появления любых выделений с кровью безотлагательно поместить ее в гинекологическое отделение медицинского учреждения для дальнейшей диагностики и лечения.

Инфекционные процессы в органах мочевыделительной системы лечатся лекарственными препаратами, относящимися к антибиотикам, противовирусным, противогрибковым и противомикробным средствам.

Гематурия, возникшая в результате различных манипуляций в системе мочевыделения, как правило, проходит сама. Чтоб ускорить процесс восстановления, возможен прием средств противовоспалительного характера.

Травмы и разрывы органов, эндометриоз, опухоли, песок и другие серьезные проблемы решаются исключительно хирургическим путем.

Кровь в моче – это симптом, требующий незамедлительного обращения к специалисту в области урологии. Даже в случае удовлетворительного состояния пациентки и отсутствия других жалоб откладывать поход к врачу нельзя. Категорически запрещается заниматься самолечением, поскольку этим можно серьезно усугубить проблему со здоровьем: ухудшить самочувствие, спровоцировать дальнейшее развитие заболевания, что значительно усложнит процесс лечения.

Появление сгустков крови в моче - что это может быть?

Кровь в моче, или гематурия – это патологическое состояние, при котором в выделяемой моче при мочеиспускании наблюдается кровь. Характер этого явления может быть разным – равномерное окрашивание мочи в красный цвет (оттенок зависит от количества крови), а также появление в жидкости кровяных сгустков.

Фото 1. Окрашивание мочи в красный цвет всегда обусловлено кровотечением. Не нужно откладывать визит к врачу. Источник: Flickr (Steph W).

Причины гематурии

Причины появления крови в моче всегда носят патологический характер. 

Только в очень редких случаях в естественном состоянии кровь может поступать из почечной лоханки в мочевой пузырь и выводиться с мочой. Это обычно связано с сильными нагрузками (марафонский бег, подъем тяжестей) у спортсменов. 

У обычных людей это состояние свидетельствует о наличии скрытых заболеваний почечной этиологии.

Реже кровь в моче появляется из-за воспалительных процессов в половых органах (у мужчин – простаты, яичек, семенных канатиков, полового члена), а также злокачественных опухолях, приеме некоторых групп препаратов, травмах и инородном теле в мочевом протоке.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – наиболее распространенная причина гематурии. Чаще всего появление крови связано с прохождением камня из почечной лоханки по мочевыводящим путям – мочеточникам, мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Камень травмирует поверхность слизистой оболочки мочевыводящих путей, из-за чего в мочу поступает кровь. Это состояние может усугубляться при приеме антикоагулянтов.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря – цистит – часто обусловливает гематурию. Острый воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку мочевого пузыря, способствует нарушению целостности слизистой и выделению небольшого количества крови.

Циститом мужчины болею реже женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строения и расположения уретры. Одной из распространенных причин цистита является проникновение патогенной микрофлоры по уретре в мочевой пузырь. Чаще всего мужчины заражаются инфекцией мочевого пузыря при половом контакте. Другая причина цистита у сильной половины человечества – венерические и грибковые заболевания (хламидиоз, генитальный герпес), при которых инфекция переходит на мочевыводящие протоки.

В этом состоянии выделение крови сопровождается такими симптомами:

  • острая режущая боль при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, недомогание.

Это важно! При наличии крови в моче необходимо срочно обратиться к урологу, который назначит курс лечения.

Онкологические болезни

Злокачественные опухоли органов мочеполовой системы могут обусловливать гематурию. Рак может поражать как мочевую систему – почечную паренхиму, чашечно-лоханочную систему, мочевой пузырь и мочеточники, а также половые органы. Нередко появление кровяных сгустков в моче связано с запущенной опухолью простаты (аденокарцинома предстательной железы), которая прорастает в мочевой пузырь. Бывают случаи и доброкачественных новообразований в половых органах, которые дают кровь в моче – доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Фото 2. Чтобы определить причину кровотечения, понадобится просвечивание на рентгене или другое исследование. Источник: Flickr (karthickeyanj).

Воспалительные заболевания

Воспалительные процессы инфекционного характера, затрагивающие почки, мочеточники, мочевой пузырь часто обусловливают гематурию. 

Кровь при пиелонефрите – воспалении одной или обеих почек – появляется в результате поражения почечных тканей стафилококком, эшерихиями, протеями. Состояние сопровождается высокой температурой тела, ознобом, болью в области поясницы, общей слабостью.

Травмы

Травмы мочевого пузыря нередко приводят к кровотечениям из уретры. В зависимости от характера травмы происходит частичный или полный разрыв стенки мочевого пузыря. Характер травмы может быть следующий:

  • удары тупым или острым предметом;
  • переломы костей таза, при которых осколки повреждают стенку пузыря;
  • падения с высоты на твердый предмет;
  • огнестрельные и ножевые ранения;
  • сужение просвета уретры.

При последнем наблюдается состояние, при котором моча не может самостоятельно выйти наружу, и при сильном переполнении стенки мочевого пузыря не выдерживают давления жидкости и разрываются.

Другие причины гематурии

  • Прием гормональных препаратов.
  • Эндометриоз мочевого пузыря – разрастание слизистой оболочки.
  • Половой акт – у мужчин возникает т.н. посткоитальный цистит, связанный с хронической инфекцией мочеполовой системы.

Что такое ложная гематурия

Ложная гематурия – это процесс окрашивания мочи в красный цвет, не связанный с наличием красных кровяных телец. Чаще всего она наблюдается в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

Лечение

Гематурия – это не заболевание, а симптом, свидетельствующий о наличии патологий почек, мочевого пузыря, половых органов. Это требует обязательной консультации врача для своевременного лечения.

Терапия целиком и полностью зависит от диагноза. 

К какому специалисту обращаться

Кровь в моче – это одна из причин визита к специалисту и обследования с помощью УЗИ, рентгена или томографии малого таза. Только врач может провести правильную диагностику и назначить лечение. Наличие хронических заболеваний – циститов, уретритов, простатитов – требует комплексного лечения в полном объеме. 

Специалист, занимающийся проблемами мочеполовой системы – уролог. К нему необходимо обращаться при любых беспокоящих состояниях, связанных с функционированием почек. 

Основные методы профилактики крови в моче – соблюдение личной и интимной гигиены, укрепление иммунитета. 

Осложнения при гематурии

Чтобы до конца вылечить инфекции мочевыводящих протоков и почек, необходимо до конца пройти курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. 

В противном случае заболевание переходит в хроническую форму с обострениями и рецидивами.

Сгустки крови в моче

Обнаружив кровяные сгустки в моче, некоторые особо мнительные люди впадают в панику, считая, что заболели чем-то опасным для жизни. Другие же, наоборот, не придают никакого значения, утешая себя, что ничего страшного и скоро пройдет. Обе эти позиции в корне неправильны, так как причины гематурии (наличие крови в моче) могут быть разные и при отсутствии адекватной терапии привести к серьезным осложнениям и даже к гибели человека.

Особенности и виды гематурии

Данное состояние может проявляться двумя разновидностями – это явно видимое присутствие вкраплений крови, называемое макрогематурией, и незаметное невооруженным глазом – микрогематурия. Последнее удается обнаружить лишь при помощи лабораторных анализов, в том случае, если пациент обратился по поводу беспокоящих его симптомов или же при профилактическом обследовании.

Кровь в моче – это своеобразный способ реагирования организма на раздражитель – физиологический или патологический. Поэтому подобное проявление нельзя игнорировать, а нужно провести полное обследование, разобраться в причинах его появления и при необходимости пройти курс лечения. Самое главное – обратиться за помощью как можно скорее, особенно при повышении температуры, болях и снижении объема мочи.

Почему в моче могут появиться кровяные сгустки?

Причины появления кровяных вкраплений в моче достаточно разнообразны. Из них выделяются, кроме патологических и физиологических, распространенные и весьма редкие.

Распространенные причины гематурии

Наиболее часто встречаемые факторы, приводящие к данному симптому, – это разнообразные патологии. Лишь в редких случаях в нормальном состоянии может отмечаться появление крови в урине. Как правило, это отмечается у спортсменов (при забегах на длительные дистанции или подъеме тяжестей) – кровь поступает в мочевой пузырь из почечной лоханки и затем выводится с мочой.

Справка! При беге с пустым мочевым пузырем происходит трение его стенок, что в результате может привести к появлению гематурии.

Во всех остальных случаях подобный признак является тревожным сигналом присутствия скрытых патологий мочевыводящей системы, и в частности почек. К ним относятся следующие.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (формирование конкрементов (камней) в почках, мочеточниках или мочевом пузыре) – самая распространенная причина развития гематурии. Чаще всего кровяные сгустки появляются в моче при передвижении конкрементов по мочевыводящим путям из почечных лоханок.

Острые края камня травмируют слизистую мочеточников, мочевого пузыря либо уретры (мочеиспускательного канала), в результате чего кровь выделяется и поступает в мочу, придавая ей красноватый или коричневатый оттенок. При приеме противосвертывающих препаратов (антикоагулянтов) такое состояние может усугубляться.

Кроме повреждений, камни могут перекрыть частично либо полностью просвет мочеточника или почечного канальца, создавая таким образом фон, способствующий развитию инфекции. В результате течение болезни существенно осложнится. Болевые ощущения во время мочеиспускания, гематурия и остальные признаки мочекаменной болезни говорят о серьезной угрозе для здоровья человека.

Камни в различных участках мочевых путей могут приводить к гематурии и воспалению
Цистит

Цистит или воспаление мочевого пузыря также часто сопровождается гематурией. В ходе развития острого воспалительного процесса раздражается слизистая оболочка органа, что приводит к нарушению ее целостности, и в результате появляются небольшие кровяные сгустки. Ввиду анатомических особенностей расположения и строения мочеиспускательного канала, женщины гораздо чаще подвергаются заболеванию циститом, чем представители сильного пола.

Самой основной причиной возникновения цистита считается попадание патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь через уретру. Чаще всего сильный пол получает инфекцию мочевыводящих органов при незащищенных половых контактах. Другая, причем не менее распространенная, причина появления кровяных сгустков в моче у мужчин вследствие воспаления – это грибковые и венерические заболевания (генитальный герпес, трихомоноз, хламидиоз и т. д.).

У детей данный симптом также может возникать при воспалительном процессе, но у них такая патология чаще развивается на фоне переохлаждения. Поэтому необходимо следить и не допускать, чтобы они не сидели на холодном, вовремя менять мокрые вещи и наблюдать, как часто у ребенка появляются позывы к мочеиспусканию.

Зачастую предшественниками гематурии или сопутствующими ей симптомами у детей и взрослых являются такие, как:

  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • острая режущая или тянущая боль при мочеиспускании;
  • общая слабость, сонливость, недомогание;
  • повышение температуры тела (до 37-38º);
  • затрудненное мочеиспускание.

Важно! Любой из вышеперечисленных признаков в сочетании с гематурией обязательно должен стать причиной посещения врача с последующей сдачей анализов.

Новообразования как доброкачественной, так и злокачественной природы также могут привести к появлению кровяных вкраплений при мочеиспускании либо после него. Для одних опухолевых процессов характерны маленькие сгустки, тогда как протекание других онкологических процессов сопровождается формированием кровяных включений достаточно больших размеров.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

Раковые новообразования могут поражать любые органы и ткани мочевыделительной или половой системы – паренхиму почек, лоханки, чашечки, мочеточники, мочевой пузырь, уретральный канал и репродуктивные органы.

У мужчин гематурия появляется при аденокарциноме простаты в запущенной стадии, когда патологические клетки прорастают в мочевой пузырь, вызывая повреждение его стенок. Некоторые доброкачественные новообразования тоже приводят к данному симптому. К ним относится гиперплазия простаты или ангиомиолипома.

Последняя патология представляет собой разрастание жировой ткани густо пронизанной кровеносными сосудами, которые отличаются слабостью стенок и склонны к разрыву. Как результат, при подобных кровоизлияниях в мочу будут попадать кровавые сгустки.

Иногда, чаще всего при образовании опухоли, в мочеиспускательном канале выделения кровянистого характера могут отмечаться не только во время мочеиспускания или после него, но также и между посещением туалета. Не всегда это бывают сильные кровотечения – в отдельных случаях выделяется всего две-три капли, но пренебрегать подобными симптомами не стоит.

Отличительным признаком рака является гематурия в виде сгустков, визуально напоминающих червей. Кроме этого, вкрапления в урине подобной формы говорят о кровотечении в почечных лоханках или чашечках, развивающемся при серьезных патологиях мочевыделительной системы.

Гематурия в большинстве случаев является следствием развития воспалительных процессов мочевыделительной системы, возникающих при попадании инфекции (простейшие патогенные микроорганизмы, стафилококки, эшерихии и т.д.). В таких ситуациях рано или поздно начнут проявляться и другие симптомы – общая слабость, озноб, повышение температуры тела, боль в паху, пояснице или внизу живота.

Основные пути попадания инфекции в уретру у женщин

К подобным патологиям относится и инфекционный цистит, но при нем большая часть признаков может не проявляться, тогда как при более тяжелых заболеваниях симптоматика будет ярко выраженной. Сюда же относятся пиелонефрит (воспаление лоханки) и гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), туберкулез почек.

Травматические повреждения

Травмы мочевыделительных органов нередко становятся причиной кровотечений или появления кровяных сгустков в урине. В зависимости от особенностей органа и характера повреждения может отличаться и количество попавшей в мочу крови. В отдельных случаях травмы приводят к полному либо частичному разрыву органов, к примеру, мочевого пузыря. Травматические повреждения разнообразны, и каждое несет определенную опасность для здоровья человека.

Они подразделяются на:

  • удар острым или тупым предметом, сдавливание;
  • перепелом костей таза с повреждением мягких тканей;
  • падение с высоты и ушиб о твердый предмет;
  • ножевые (колотые, резаные) и огнестрельные ранения;
  • сужение (стеноз) просвета мочеиспускательного канала.

Справка! Последнее состояние, стеноз, опасно тем, что моча не может самостоятельно покинуть мочевой пузырь, и при отсутствии современной квалифицированной помощи он переполняется, стенки не выдерживают давления, и происходит разрыв.

Кроме основных факторов, вызывающих появление крови в моче, выделяются еще и второстепенные, которые также сопровождаются данным признаком. Так, при врожденных аномалиях почек, поликистозе или отдельно сформировавшихся кистах, моча практически всегда будет с примесью крови. Заболевания сосудистой сетки, папиллярный некроз (следствие диабета), тромбоз почечной вены также могут привести к подобному симптому.

То же самое можно сказать и об эндометриозе мочевого пузыря – патологическом разрастании внутренней оболочки органа. У женщин (чаще) и мужчин иногда отмечается гематурия после полового акта, что в большинстве случаев связано с хроническими инфекциями половой сферы. Также следует упомянуть о заболеваниях, характеризующихся пониженной свертываемостью крови, – гемофилия, лейкемия.

Некоторые препараты, такие как антигоагулянты и гормональные средства, иногда могут вызывать гематурию. Такое состояние называется ложная гематурия и конкретного лечения не требует, а лишь коррекции дозы препарата либо подбора более подходящего, не вызывающего подобную симптоматику.

Методы диагностики

Первым пунктом диагностических мероприятий для определения гематурии является исследование мочи. Естественно, кроме случаев микрогематурии, когда наличие кровяных сгустков определяется только лишь при анализе мочи. Пациент самостоятельно собирает биоматериал в стерильный контейнер и доставляет его в лабораторию. Предварительно обследуемому следует получить необходимые рекомендации у лечащего врача. Это станет гарантией сбора качественного образца и получения достоверных результатов.

Воспаление почечных лоханок – одна из причин появления крови в моче

При кровотечении из уретры обязательно проводится исследование содержания лейкоцитов и эритроцитов, так как это может быть связано с развитием воспалительного процесса вследствие присоединившейся инфекции. При этом норма данных показателей в моче будет превышена. Чтобы установить диагноз, найти место легализации патологического очага, практически во всех случаях потребуется проведение дополнительных диагностических мероприятий, таких как:

  • Общий и биохимический анализ крови. В результате чего врач получает полную картину состояния крови: лейкоцитарную формулу, уровень гемоглобина, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и т.д. Биохимия покажет отклонения в содержании гормонов, ферментов и остальных важных для организма веществ.
  • Ультразвуковое исследование брюшной и забрюшинной полости, а также малого таза. Процедура предоставит возможность дать оценку форме и функциональному состоянию внутренних органов и при наличии обнаружить патологию.
  • Компьютерная томография. Современная аппаратура выполняет подробное сканирование тканей, что позволяет определить даже мельчайшие изменения структуры.

С использованием высокоточных методов диагностики обнаружить патологический очаг зачастую не является сложно выполнимой задачей. Поэтому для пациента самое главное – вовремя обратиться к врачу, чтобы не допустить серьезных осложнений гематурии, а, наоборот, получить быструю и квалифицированную помощь.

Смотрите также