Диагностическая лаборатория в Уфе
Интерпретация анализа крови
Интерпретация результатов анализа крови | Журнал о здоровье и красоте
Полный анализ крови – это, как правило, лабораторный тест, который помогает определить общее состояние здоровья пациента. Определение концентрации отдельных веществ может помочь при обнаружении многих заболеваний и оценить функционирование внутренних органов. Сегодня мы дадим вам ключ к интерпретации общей морфологии результатов крови.
Гемоглобин (Hb, HGB). Стандарт: женщины – 11,6-15,5 г/дл, мужчины – 12,5-18,0г/дл. Отвечает за окраску крови, которая транспортирует кислород к клеткам и углекислый газ из тканей в легкие. Снижение уровня гемоглобина свидетельствует об анемии. Среднее содержание гемоглобина: стандарт – 27-31 г/дл. Увеличение среднего содержания гемоглобина в красных кровяных клетках, указывает на анемию, связанную с дефицитом железа и витамина B12 и может являться признаком обезвоживания.
Гематокрит (НСТ), норма: женщины – 37-47%, мужчины – 1942-1947%. Это количество белых и красных тромбоцитов по отношению к плазме. Низкое содержание может означать анемию или заболевания костей.
Белые клетки крови (лейкоциты) стандарт – 4-9К/мл. лейкоциты защищают организм от вирусов и бактерий. Слишком большое количество белых кровяных телец – лейкоцитоз, свидетельствует о напряжении, перегреве тела, инфекции, загрязнении или отравлении. Также может быть признаком лейкоза.
Красные кровяные клетки – эритроциты, РБК, норма: женщины – 4,2-5,4х1012/л, мужчины – 4,7-6,1х1012/л. Избыток красных кровяных клеток вызывает полицитемию, которая может быть связана с изменениями в опухолевой гипоксии организма. Пониженное содержание эритроцитов свидетельствует о дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты.
Тромбоциты, стандарт – 130-450х109/л. Хроническое воспаление, дефицит железа и рак свидетельствуют о наличии избытка тромбоцитов в крови. Слишком маленькие количества являются признаком анемии, дефиците некоторых витаминов и фолиевой кислоты и наличии инфекций.
Читайте также статьи по теме:
Общий анализ крови, расшифровка по таблице интерпретации показателей в норме для мужчин, женщин и детей
Исследование общего анализа крови очень помогает в выявлении причин тех или иных проявлений недугов. Проведение данной процедуры подразумевает забор крови из пальца или вены в условиях клинической лаборатории.
Особенной подготовки для осуществления анализа не нужно, однако лучше сдавать кровь натощак, не принимайте пищу и не пейте соки, чаи перед процедурой.
Анализ крови для чего нужен?
Общее исследование крови позволяет определить следующие параметры анализа:
- Количество красных кровяных телец.
- Уровень гемоглобина, представляющий определенное количество вещества, присутствующего в эритроцитах и необходимого для насыщения кислородом легких и остальных органов.
- Уровень содержания лейкоцитов.
- Уровень тромбоцитов – кровяные пластинки, роль которых состоит в остановке кровотечения при ранениях сосудов – капилляров, вен и артерий.
- Гематокрит.
- Скорость оседания эритроцитов.
По результатам общего исследования крови можно узнать ее свойства. Знание всех представленных параметров позволяет составлять точную картину здоровья человека и определить присутствующие нарушения.
Как проводят анализ?
Процесс проведения анализа такой. Кровь берут утром натощак из пальца с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Лаборант быстрым движением выполняет маленький прокол кожного покрова пальца. После того, как из него появится кровь, ее собирают при помощи небольшой пипетки и вакуумной груши в пробирку.
Для общего исследования кровь редко берут из вены.
Сданная кровь подвергается детальному анализу:
- определение количества кровяных клеток при помощи микроскопа;
- измерение уровня гемоглобина;
- определение СОЭ.
Расшифровка общего анализа крови проводится лечащим врачом, но некоторые показатели (точнее их отклонения от нормальных) можно оценить самостоятельно в домашних условиях имея под рукой таблицу показателей в норме.
Общий анализ крови: интерпретация результатов
Процесс расшифровки анализа крови проходит в несколько этапов. Таким образом, удается верно оценивать основные показатели крови. В современных лабораториях имеется специальное оборудование, с помощью которых выполняется проверка основных параметров крови.
Результаты исследования выдаются в виде распечатки. Где обозначены основные параметры крови аббревиатурами на английском языке.
На некоторых онлайн-сервисах есть возможность выполнить расшифровку общего анализа крови, заполняя специальную форму. Однако лучше доверьтесь своему лечащему доктору, поверьте, у него вполне достаточно опыта для комплексной оценки параметров. Не придумывайте себе болезни!
Давайте подробнее рассмотрим каждый параметр в отдельности, что составляют целостный анализ.
| Таблица – Основные данные общего исследования крови | ||
| № п/п | Показатель анализа | Норма |
| 1 | Уровень гемоглобина | Мужчины: 130-170 г/л.Женщины: 120-150 г/л. |
| 2 | Число эритроцитов | Мужчины: 4,0-5,0·1012/л.Женщины: 3,5-4,7·1012/л. |
| 3 | Число лейкоцитов | 4,0-9,0×109/л. |
| 4 | Гематокрит | Мужчины: 42-50%.Женщины: 38-47%. |
| 5 | Средний объем эритроцита | 86-98 мкм3 |
| 6 | Лейкоцитарная формула | Нейтрофилы:Сегментоядерные формы 47-72%.Палочкоядерные формы 1- 6%.Лимфоциты: 19-37%.Эозинофилы: 0,5-5%.Базофилы: 0-1%.Моноциты: 3-11%. |
| 7 | Число тромбоцитов | 180-320·109/л |
| 8 | Скорость оседания эритроцитов | Для мужчин: 3 — 10 мм/ч.Для женщин: 5 — 15 мм/ч. |
Количество эритроцитов
Норма содержания эритроцитов в анализе у взрослого человека и ребенка:
- у детей в первый день появления на свет: 4,3-7,6;
- у детей до месяца — 3,8-5,6;
- до полугода 3,5 — 4,8;
- до 1 года: 4,9 — 3,6;
- от 1 до 6 лет 3,5 — 4,5;
- 7-12 лет допустимая норма — 4,7;
- подростковый период: 3,6-5,1;
- для мужчин с 16-ти летнего возраста 4-5,1;
- для женщин с 16-ти лет – 3,7 -4,7.
Уровень гемоглобина
Норма содержания гемоглобина у взрослых и детей составляет:
- первый день появления на свет: 180-240;
- первый месяц жизни:115-175;
- первые полгода: 110-140;
- до 1 года: 110 -135;
- 1-6 лет: норма 110-140;
- 7-12 лет: не больше 145;
- 13-15 лет: 115-150;
- для мужчин с 16-ти лет: 130-160;
- норма для женщин с 16-ти лет: 120-140.
Факторы, способствующие повышению гемоглобина у взрослых и детей:
- Диагностирование порока сердца.
- Патологии почек.
- Сердечная, легочная недостаточность.
- Диагностирование у пациента болезней, связанных с кроветворением.
Пониженный гемоглобин является следствием:
- Нехватки витаминов/железа.
- Большой потери крови.
- Ракой болезни крови.
- Анемии.
- Строгой диеты, следствием которой стало истощение.
Количество лейкоцитов
Норма лейкоцитов в анализе у взрослых и детей:
- 1-й день жизни: 8,5 -24,5;
- у детей до 1 месяца: норма 6,6 — 13,8;
- у детей до 6 месяцев норма не превышает 12,5 и не меньше 5,5;
- 1 месяц- 1 год: 6-12% на 1 л крови;
- 1 — 6 лет: 5-12;
- 7-12 лет: 4,4-10;
- подростковый период: 4,4-9,5;
- для женщин и мужчин с 16-ти лет: норма 4-9.
Количество эритроцитов может увеличиваться по причинам:
- Воспалительные процессы в организме. Здесь следует принимать во внимание послеоперационный период, ЛОР-болезни, патология дыхательных путей, повреждение кожи по причине травмы или ожога. В случае онкоболезни при сдаче анализа крови уровень лейкоцитов будет завышен.
- Беременность.
- Менструация.
- Вакцинация.
Пониженное содержание лейкоцитов возникает по причинам:
- недостаток витамина В12;
- заболевания крови;
- конкретная группа инфекционных патологий: вирусный гепатит, малярия, брюшной тиф;
- радиационное воздействие;
- системная красная волчанка;
- применение определенных медикаментов;
- состояния, сопровождающиеся образованием иммунодефицита.
Гематокрит в крови
Норма гематокрита у взрослых и детей:
- первый день после появления на свет: 40-66 %;
- у детей до месяца: от 34 до 55 %;
- у детишек 1-6 месяцев: 32-43 %;
- 1-9 лет: 34-41 %;
- 9-15 лет: 34-45 %;
- для женщин с 16-ти лет: 35-45 %;
- для мужчин с 16-ти лет: 39-49 %.
Количество эозинофилов
Этот показатель эозинофилов в анализе у детей и пациентов взрослых составляет:
- первый день жизни малыша: норма 0,5-6%;
- 1 месяц-12 лет: 0,5-7%;
- 15 лет: 0,5-6%;
- для мужчин и женщин с 16-ти лет: норма 0-5%.
Общий анализ крови – важное исследование, по результатам которого можно определить состояние здоровья человека и выявить имеющиеся нарушения. Адекватная расшифровка данного диагноза может происходить в кабинете у врача. В домашних условиях, вы можете попробовать что-то узнать, на основе основных показателей крови в норме, представленных в таблице.
Дополнительно статьи по теме
- Анализ крови – таблица нормы у взрослых: расшифровка общего и биохимического анализа крови
- Анализ крови: расшифровка у взрослого человека, какая бывает норма и таблица
- Анализ мочи, расшифровка. Нормы белка, эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы, эпителия, билирубина, цилиндров и бактерий
- Анализ крови на гормоны щитовидки. Свободный Т4 и ТТГ — норма у женщин
- Коагулограмма, что это за анализ крови, как сдавать, что показывает
- Анализ кала на скрытую кровь: подготовка, сдача, проведение анализа кала, что можно есть, что показывает кал на скрытую кровь
- Анализ крови, давайте правильно расшифруем
Источник статьи: редакция публикации с сайта http://simptomer.ru/rasshifrovka-analizov/obshchij-analiz-krovi
Медицинская лаборатория в Киеве
Многие пациенты хотят узнать о том, какой у них диагноз, как можно скорее. Однако правильно проанализировать результаты анализов может только лечащий врач. В данной статье мы опишем базовые значения результатов анализов. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Заниматься самолечением, основываясь на общих сведениях, не следует. Также следует заметить, что мы предоставляем интерпретацию показателей анализов у взрослых. Норма показателей у детей зависит от их возраста.
Что означают результаты анализов?
Общее исследование крови
Анализы крови
При проведении общего анализа крови анализируются следующие показатели:
- Уровень гемоглобина ( в норме у мужчин 130-160; у женщин 120-140)
- Эритроциты ( норма для мужчин 4-5,1; для женщин 3,7-4,7)
- Ретикулоциты (норма для взрослых 0,2-1,2)
- Цветовой показатель ( норма 0,85-1,15)
- Тромбоциты (норма для взрослых)
- Скорость оседания тромбоцитов – СОЭ (норма для мужчин 1-10; для женщин 2-15)
- Лейкоциты (норма для взрослых 4-9)
- Палочкоядерные (норма для взрослых 1-6)
- Сегментоядерные (норма для взрослых 47-72)
- Эозинофилы (норма для взрослых 0 - 5)
- Лимфоциты ( норма для взрослых 18-40)
- Моноциты ( норма для взрослых 2-9)
Повышение уровня гемоглобина говорит о физических нагрузках, пребывании на большой высоте, обезвоживании, курении либо сгущении крови. Снижение данного показателя означает наличие анемии. Повышенное количество эритроцитов возникает при поликистозе почек; новообразованиях; влиянии кортикостероидов и стероидов; водянке почечных лоханок; синдроме Кушинга, диарее, приеме диуретиков и ожоге. Пониженное количество данных клеток говорит о беременности, кровопотере; анемии; нарушении работы костного мозга; гипергидрации либо быстром разрушении эритроцитов.
Увеличение цветового показателя означает недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты; полипоз желудка; рак. Уменьшение данного параметра возникает при анемии и болезнях, связанных с нарушением синтеза гемоглобина.
Увеличение количества ретикулоцитов означает наличие анемии. Снижение данного показателя говорит о наличии анемии, болезней почек. Повышение концентрации тромбоцитов является признаком полицитемии, миелолейкоза, воспалительного процесса, состояния после хирургического вмешательства. Снижение уровня тромбоцитов говорит о наличии тромбоцитопенической пурпуры, системной красной волчанки, анемии, гемолитической болезни.
Увеличение скорости оседания эритроцитов возникает при инфекционных заболеваниях; коллагенозе; патологиях печени и почек, эндокринных заболеваниях; переломе костей, хирургических операциях, анемии, в период беременности и после родов, а также во время менструаций.
Понижение СОЭ указывает на наличие гипербилирубинемии; гипофибриногенемии эритремии; повышенного уровня желчных кислот; хронической недостаточности кровообращения.
Повышенное количество лейкоцитов возникает при воспалительных и гнойных процессах; сепсисе; инфекционных болезнях, инфаркте миокарда, травмах тканей; после физических нагрузок, в период беременности и после родов. Снижение данного параметра возникает при: аплазии, гипоплазии костного мозга; воздействии ионизирующего излучения, лучевой болезни; брюшном тифе; вирусных заболеваниях; анафилактическом шоке; болезни Аддисона - Бирмера; коллагенозах; лейкозе; миелофиброзе; миелодиспластическом синдроме; плазмоцитоме; анемии; тифе и паратифе, влиянии медикаментов.
Повышенное число лейкоцитов означает наличие вирусных инфекций либо лимфолейкоза. Снижение данного параметра говорит об острых невирусных инфекциях, апластической анемии, системной красной волчанке, иммунодефицитных состояниях, потере лимфы.
Большое количество эозинофилов в крови указывает на аллергические состояния, злокачественные опухоли, миелолейкоз, паразитарные инвазии. Маленькое количество –шок, гнойные инфекции, оперативное вмешательство.
Повышение уровня базофилов в крови говорит о ветряной оспе, реакции гиперчувствительности, гипотиреозе, хронических синуситах. Снижение - о гипертиреозе, беременности, овуляции, стрессе, острых инфекциях. Повышенный уровень моноцитов в крови наблюдается при: вирусных и грибковых инфекциях, туберкулезе, саркоидозе, сифилисе, лейкозе, системных заболеваниях соединительной ткани. Снижение количества моноцитов говорит об апластической анемии либо о волосатоклеточном лейкозе.
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи
В норме цвет мочи должен быть соломенным либо желтым, запах – нерезким, моча должна быть прозрачная, Ph в норме составляет 4,8-7,5, реакция мочи – кислая, удельный вес колеблется от 1010 до 1025, количество белка не должно превышать 0,140 г/л; уробилирубин в норме содержится в количестве 5-10 мг/л; эритроциты могут содержаться в количестве 0-3 для женщин и 0-1 для мужчин; лейкоциты – до 6 у женщин и до 3 у мужчин; эпителиальные клетки 0-10 в поле зрения; глюкоза, кетоновые тела, билирубин, гемоглобин, цилиндры, соли, бактерии, грибы и паразиты не должны присутствовать в моче.
Темный цвет мочи наблюдается при болезнях печени и закупорке желчных протоков. Повышенная кислотность мочи возникает при хронических болезнях почек и сахарном диабете. Пониженная кислотность говорит о наличии инфекционных заболеваний мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Обнаружение белка в моче свидетельствует о наличии болезней почек, мочевого пузыря, мочеточников либо мочеиспускательного канала.
Глюкоза в моче выявляется при чрезмерном употреблении сладкого, сахарном диабете, нефрите, амилоидозе, снижении количества гормонов щитовидной железы и т.п. Наличие кетоновых тел в моче говорит о сахарном диабете. Билирубин попадает в мочу при болезнях печени и желчевыводящих путей.
Повышение количества эритроцитов в моче означает наличие заболеваний почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а также травм мочеточников.
Количество лейкоцитов в моче повышается при воспалительных процессах. Эпителиальные клетки в большом количестве в моче появляются при болезнях почек и мочеточников. Цилиндры в моче могут свидетельствовать о воспалении почек.
ПЦР - анализы
ПЦР - исследования
ПЦР-анализы позволяют выявить наличие той или иной инфекции. Методика основана на определении специфического участка ДНК клеток микроорганизмов. В заключении анализа вы узнаете, есть ли у вас данная инфекция или нет. Данный анализ имеет свою специфику. Дело в том, что условно патогенные бактерии в малых количествах содержаться в выделениях здорового человека. Поэтому наличие инфекции не всегда говорит о наличии патологии. Поэтому для уточнения данных ПЦР-исследования врач может назначить бактериологический посев.
Бакпосев
Бактериологическое исследование представляет собой выращивание и бурное размножение бактерий. С помощью данного метода диагностики возможно определить, к какому типу препаратов чувствительны микроорганизмы. Так как выращивание бактерий требует времени, результат вы получите через 3-7 дней. В заключении будет указано количество бактерий, а также список антибиотиков и указание чувствительности к ним.
ИФА
Иммуноферментный анализ проводится с целью определения стадии болезни, оценки эффективности терапии, получении информации о перенесенных ранее заболеваниях. Данный анализы проводятся для диагностики краснухи, токсоплазмоза, сифилиса, гепатитов, цитомегаловируса, герпеса и хламидиоза. В зависимости от типа анализа результат покажет наличие острого процесса либо информацию о перенесенном раннее заболевании.
Общий анализ крови
Общий анализ крови - вся информация по общему анализу крови. Расшифровка показателей анализа крови. Норма тромбоцитов, лейкоцитов и другая полезная информация.
Кровь человека состоит из жидкой части – плазмы и «плавающих» в ней клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, которые ещё называют форменными элементами крови.
Задачи клеток крови в организме разнообразны. Эритроциты переносят кислород и углекислый, лейкоциты отвечают за иммунитет и противостоят чужеродным агентам, проникающим в организм (вирусы, бактерии, яды), а тромбоциты следят за свёртываемостью крови.
Клетки крови образуются в костном мозге. Они отличаются по внешнему виду и по «возрасту» (степени зрелости). Костный мозг оперативно реагирует на возникающие потребности организма, поэтому при инфекциях образуется много лейкоцитов, а при кровопотере – эритроцитов.
Общий анализ крови отображает не только общее число форменных элементов, но и их особенности. Изменения, происходящие в крови, указывают на изменения в работе органов и систем организма.
Лаборатории, в которых сдать анализ крови (Минск)
Показания к выполнению анализа
Обязательное исследование при обращении пациента к врачу.
Скрининговое обследование при профилактических осмотрах населения.
Контроль проводимого лечения и оценка его эффективности при острых вирусных инфекциях.
Подготовка к исследованию
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.
Накануне вечером ограничить жирную пищу, не употреблять спиртные напитки, нежелательны физические нагрузки.
Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.
Материал для исследования
Венозная или капиллярная кровь (кровь «из пальца»).
Интерпретация результатов
Гемоглобин (Hb, hemoglobin)
Гемоглобин (Hb) — это особый белок, он находится внутри эритроцитов (красных клеток крови). Его уникальность состоит в том, что он легко образует связи с газами, растворенными в крови – кислородом, углекислым газом, и даже угарным газом. Поэтому гемоглобин транспортирует кислород из лёгких к клеткам и забирает от них углекислый газ, который «относит» в лёгкие.
Состоит гемоглобин из белка глобина и особой части – гема, содержащего железо. Гем обусловливает красную окраску гемоглобина, эритроцитов и всей крови в целом.
Содержание гемоглобина в крови зависит от возраста (больше его у детей первого года жизни), от пола (у мужчин больше, чем у женщин).
Оценка уровня гемоглобина необходима для диагностики анемий. Они могут быть отдельными заболеваниями или развиваться на фоне длительных тяжёлых болезней (рак, хроническая почечная недостаточность, хронические инфекционные заболевания). Сама по себе анемия возникает при нехватке железа в организме, которое нужно для синтеза гемоглобина. Или при гиповитаминозе В12 и фолиевой кислоты, которые необходимы для образования эритроцитов.
Норма:
- дети 1 сутки 180-240 г/л,
- дети 5 сутки 160 – 200 г/л,
- дети 1 месяц 120 -160 г/л,
- дети 1 год 110 – 130 г/л,
- дети 5 лет 110-140 г/л,
- дети старше 10 лет 120 - 140 г/л,
- женщины 120-140 г/л,
- мужчины 130-160 г/л.
Повышение
1. Физиологические причины:
- жители высокогорья,
- альпинисты при подъёмах на высоту.
2. Эритроцитоз (увеличение числа эритроцитов в крови).
3. Болезни сердца и лёгких (эмфизема лёгких).
4. Врождённые пороки сердца.
5. Обезвоживание организма, при котором происходит сгущение крови.
Снижение
1. Анемия.
2. Избыточное поступление жидкости в организм.
Гематокрит (Ht, hematocrit)
Гематокрит (Ht) —это соотношение между объёмом эритроцитов и объёмом плазмы крови, проще говоря, он отображает «густоту» крови. Если эритроцитов много, а плазмы мало, то кровь сгущается. Такое бывает при обезвоживании организма. В этом случае говорят о повышении гематокрита. А снижение гематокрита отмечается при разведении крови, когда жидкая её часть значительно превышает объём эритроцитов.
Норма:
- женщины 36 – 42 %,
- мужчины 40 - 48%.
Повышение: при указанных ниже состояниях (кроме беременности), в организме развивается гипоксия (кислородное голодание). В ответ на неё в почечной ткани усиливается выработка эритропоэтина. Этот гормон увеличивает образование эритроцитов в костном мозге, чтобы они транспортировали больше кислорода к органам и тканям. Количество эритроцитов увеличивается, возрастает гематокрит.
1. Эритроцитозы.
2. Хронические заболевания лёгких, лёгочная недостаточность.
3. «Синие» пороки сердца.
4. Почечная патология:
- сужение почечных артерий с недостаточным кровоснабжением и гипоксией ткани почек,
- поликистоз почек,
- опухоли почек.
5. Беременность (первая половина).
Относительное повышение гематокрита:
- обезвоживание при рвоте, диарее, повышенной потливости,
- ожоговая болезнь,
- перитонит.
Снижение:
1. Анемия.
2. Избыточное поступление жидкости в организм.
3. Беременность (вторая половина).
Эритроциты (красные кровяные тельца, red blood cells, RBC)
Эритроциты - форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме. Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.
Эритроцитов больше всего в крови по количеству, в одном литре крови их значение выражается в показателях с двенадцатью нулями.
Физиологическое увеличение числа эритроцитов характерно для новорожденных детей. Увеличивается их число при стрессе, голодании, длительном пережатии жгутом вены при взятии крови на исследование.
Норма:
- женщины 3,9 – 4,7*1012/л,
- мужчины 4,0 – 5,0*1012/л.
Повышение:
1. Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.
2. Вторичные эритроцитозы:
- как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге,
- как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.
Снижение:
1. Анемии.
2. Лейкоз, миелома – опухоли крови.
MCV - средний объем эритроцитов (mean cell volume)
Это расчетный показатель, который позволяет разделить эритроциты по их объёму. Объём эритроцита важен для определения вида анемии.
Макроцитоз - состояние, когда половину или более процентов от общего числа эритроцитов составляют макроциты (увеличенные эритроциты). Характерен для В12- и фолиеводефицитных анемий, болезней печени.
Микроцитоз - состояние, при котором уменьшенные эритроциты (микроциты) составляют 30-50% от общего числа эритроцитов. Встречается при железодефицитной анемии, талассемии, отравлении свинцом.
Анизоцитоз – это состояние, при котором в крови присутствуют эритроциты разного размера.
Норма: 80 – 100 фл (fL, 10-15л).
Повышение:
1. Мегалобластные анемии (В12-, фолиеводефицитная анемия).
2. Апластические анемии.
3. Болезни печени.
4. Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
5. Злоупотребление спиртными напитками и длительное курение.
Снижение:
1. Железодефицитная анемия.
2. Талассемия.
3. Гемоглобинопатии (врожденные нарушения в структуре гемоглобина).
MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin)
Показатель отражает, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина вычисляется путём деления количества гемоглобина в литре крови на количество эритроцитов в этом же литре крови.
В зависимости от значения MCH все анемии делят на нормохромные, гипохромные и гиперхромные. Нормохромия отмечается у здоровых людей, а также при острой кровопотере, при гемолитических анемиях.
Гипохромия встречается при уменьшении объёма эритроцитов (микроцитозе) или снижением концентрации гемоглобина в эритроците. Гиперхромия связана с увеличением объёма эритроцита. Увеличения содержания гемоглобина в эритроците быть не может, поскольку наступает его кристаллизация или разрушение эритроцита (гемолиз).
Норма: 25,4 – 34,6 пикограмм (pg).
Повышение:
1. Мегалобластные анемии (В12-, фолиеводефицитная анемия).
2. Болезни печени (цирроз).
3. Ложное повышение при множественной миеломе.
Снижение:
1. Железодефицитные анемии.
2. Анемии при злокачественных опухолях.
MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin concentration)
Показатель характеризует, насколько один эритроцит насыщен гемоглобином. Он показывает отношение количества гемоглобина к объёму эритроцита, в котором он содержится.
Норма: 300 – 380 г/л.
Повышение: фактически не бывает, поскольку при повышении концентрации гемоглобина происходит его кристаллизация либо эритроцит разрушается (гемолиз).
Если в результатах исследования отмечен повышенный уровень МСНС, это указывает на частичный гемолиз эритроцитов до начала выполнения анализа либо на погрешность при вычислении гемоглобина или среднего объёма эритроцита.
Снижение:
1. Железодефицитная анемия;
2. Гемоглобинопатии.
RDW – ширина распределения эритроцитов по объему (red cell distribution width)
Это различие эритроцитов по их объёму. Аппарат чувствителен к минимальному отличию в объёме эритроцитов, поэтому анизоцитоз выявляется безошибочно. Однако, если все эритроциты одинаково увеличены или уменьшены, то показатель RDW будет в норме.
Норма: 11,5 – 14,5%.
Повышение:
1. Анизоцитоз.
2. Железодефицитная анемия (значительное повышение более 20%).
3. Талассемия (немного выше нормы).
Лейкоциты (белые кровяные тельца, white blood cells, WBC)
Лейкоциты – белые клетки крови, которые распознают и уничтожают чужеродные агенты, попавшие в организм. Кроме того, они отвечают за разрушение собственных отмирающих клеток организма. Образуются они в костном мозге и в лимфатических узлах.
Физиологическое увеличение числа лейкоцитов отмечается после физической нагрузки, после приёма пищи, при стрессе, во второй половине дня. Именно поэтому анализ крови рекомендуют выполнять утром натощак без предшествующей физической активности. У женщин лейкоциты повышаются в предменструальном синдроме и при беременности (вторая половина).
Лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) возникает при острых вирусных инфекциях (чаще при бактериальных), при гнойных процессах, при опухолях крови.
Лейкопения (снижение уровня лейкоцитов) характерна для вирусных инфекций, для тяжёлых интоксикаций, для лучевой болезни. Лейкопения означает, что в костном мозге образуется мало лейкоцитов – клеток защиты, что является неблагоприятным признаком.
Лейкоциты отличаются между собой по внешнему виду и выполняемым задачам. Подробная расшифровка содержания в крови определенных лейкоцитов называется лейкоцитарная формула. Её показатели позволяют определить природу чужеродного агента (вирус или бактерия), выявить аллергическую реакцию и т.д.
Норма: 4,0 – 9,0 *109/л.
Повышение:
1. Физиологический лейкоцитоз (см. выше).
2. Острые и хронические воспалительные заболевания.
3. Острые бактериальные и вирусные инфекции.
4. Интоксикации (отравление химическими веществами и токсинами организма при уремии, подагре, диабетическом ацидозе).
5. Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки).
6. Ожоги, травмы.
7. Состояние после оперативных вмешательств.
8. Лейкозы (миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания).
9. Приём гормональных препаратов – глюкокортикостероидов.
Снижение:
1. Инфекции – туберкулёз, краснуха, малярия, вирусный гепатит, СПИД.
2. Системная красная волчанка и другие болезни соединительной ткани.
3. Воздействие ионизирующего излучения.
4. Приём лекарственных препаратов (левомицетин, сульфаниламид, цитостатиков, нестероидных противовоспалительных препаратов).
5. Состояние после удаления селезёнки.
6. Некоторые формы лейкозов.
Тромбоциты (кровяные пластинки, platelets)
Тромбоциты – это клетки крови, которые отвечают за свёртывание крови. В кровеносном сосуде они расположены ближе к его стенкам. На себе они переносят фибриноген, антикоагулянты. При повреждении сосуда тромбоциты скапливаются в месте повреждения, прилипают к стенке сосуда в месте нарушения целостности стенки, склеиваются между собой и формируют сгусток, который препятствует вытеканию крови из сосуда.
Уровень тромбоцитов в крови снижается при беременности, во время менструаций. Повышение тромбоцитов у здоровых людей отмечается после физической нагрузки.
Норма: 150 – 320*109/л.
Повышение:
1. Удаление селезёнки.
2. Хронические воспалительные заболевания (туберкулёз, остеомиелит, системная красная волчанка).
3. Анемия (постгеморрагическая, железодефицитная, гемолитическая).
4. Злокачественные опухоли.
5. Опухолевые тромбоцитозы.
6. Миелолейкоз.
7. Идиопатическая геморрагическая тромбоцитемия.
Снижение:
1. Врождённые тромбоцитопении (заболевания, связанные со снижением уровня тромбоцитов):
- синдром Фанкони,
- синдром Вискотта – Олдрича,
- синдром Чедиака – Хигаси.
2. Приобретённые тромбоцитопении:
- лекарственная тромбоцитопения,
- идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура,
- тромбоз почечных вен,
- увеличение селезёнки,
- метастазы опухолей в костный мозг,
- ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания),
- пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
MPV - средний объем тромбоцитов (mean platelet volume)
«Молодые» тромбоциты имеют больший объём по сравнению со зрелыми формами. Поэтому при увеличении образования тромбоцитов показатель MPV повышается.
Норма: 7,0 – 11,0 fL.
Повышение:
1. Миелопролиферативные заболевания.
2. Гиперфункция щитовидной железы.
3. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
4. Сахарный диабет.
5. Злоупотребление спиртными напитками и курение.
Снижение:
1. Состояние после удаления селезёнки.
2. Синдром Вискотта-Олдрича.
PDW – ширина распределения тромбоцитов по объему (platelet distribution width)
Показатель отражает разнообразие тромбоцитов в зависимости от их размеров, анизоцитоз тромбоцитов. Изменяется при миелопролиферативных заболеваниях.
Норма: 15,0 – 17,0 %.
Повышение:
1. Миелопролиферативные заболевания.
Снижение:
1. Миелопролиферативные заболевания.
