Главная » Статьи » В матке кровь на узи

В матке кровь на узи


Сгустки в матке

Внутренняя выстилка матки (эндометрий) меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Становясь максимально толстой и рыхлой к моменту овуляции (за 14 дней до начала следующего цикла), постепенно она меняет структуру своих сосудов.

Они становятся штопорообразными и более ломкими, что приводит к началу кровотечения в первой фазе следующего цикла.

В норме менструальная кровопотеря не существенна, нормальная менструация не превышает 4 суток.

Если появляются сгустки в матке – это говорит о том, что процесс затянулся, кровотечение слишком обильное.

Имеются проблемы со свертывающей системой или матке мешает сокращаться миома.

Сгустки в матке при миоме

Это гормонально зависимая опухоль из мышечного слоя матки.

Ее рост обусловлен дисбалансов гормонов и преобладанием эстрогенов над прогестинами.

Женщины с этой патологией нередко замечают, что из матки выходят сгустки.

Происходит это не только на фоне менструаций, но и между ними в программе маточных кровотечений (метроррагий).

Перевес эстрогенов неизбежно ведет к разрастанию эндометрия (гиперплазии).

Что в дальнейшем может приводить также и к развитию рака.

Причины кровотечений при миоме:

  • гормональный дисбаланс,
  • неравномерное утолщение внутренней выстилки органа, приводящее к его неодновременному и неполному отторжению,
  • недостаточная сократительная активность маточных мышц, что позволяет не пережатым сосудам продолжать кровить.

Следствием этого становятся железодефицитные анемии, синдром хронической тазовой боли, межменструальные кровотечения, длительные месячные со сгустками.

Сгустки в матке при гиперплазии эндометрия

Сгустки крови в матке могут быть следствием разрастания эндометрия.

Это обычно бывает при аденомиозе, когда в мышечном слое растет подобие эндометрия.

Наиболее высоки риски у женщин в постменопаузе.

Когда наиболее отчетливо проявляется дисбаланс между женскими половыми гормонами.

Если патология развивается у молодой дамы, она рискует остаться бесплодной.

Рискуют заболеть патологией женщины с нарушениями менструального цикла.

Те, чьи матери болели такой же патологией, дамы с миомами и мастопатиями, с расстройствами функционала печени.

Те, кто переносил ранее аборты или диагностические выскабливания полости матки.

Проявления патологии:

  • нерегулярные месячные,
  • маточные кровотечения,
  • межменструальные выделения.

Патология повышает шансы заболеть раком матки.

Виды гиперплазии:

  • Самый распространенный вариант – железистый. При нем риски получить рак эндометрия минимальны.
  • Железисто-кистозный вариант характеризуют разрастаниями желез и кистозными включениями. Перерождается в рак не чаще, чем в пяти процентах случаев.
  • Об очаговой гиперплазии говорят, если разрастание эндометрия наблюдается на ограниченном участке. Иногда такие очаги растут в виде полипов.
  • Атипическая требует повышенной онконастороженности.

Диагностический поиск сводится к выполнению УЗИ полости матки и диагностическому выскабливанию.

Материалы которого направляются на гистологическое исследование.

Сгустки в матке после выскабливания оставаться не должны.

Кровотечение должно прекратиться в течение недели.

Задержка сгустков в полости матки может быть связана с воспалением и спазмом шеечного канала.

Прерывание беременности и сгустки в матке

Аборт может быть как самопроизвольным (выкидыш), так и медицинским.

Если проводится кюретаж полости матки, то кровотечение после этой манипуляции должно напоминать обычные месячные.

И должно длиться не долее 10 дней.

Собственно кровотечения 5-6 дней, которое затем заменяется кровомазаньем и прекращается.

Сгустки после чистки матки могут говорить о некачественном выполнении кюретажа: сохранении остатков плодного яйца.

Диагностируется ситуация с помощью ультразвука.

В случае, когда остались сгустки крови в матке, женщине обычно проводят повторное выскабливание.

Или назначают препараты, усиливающие сократительную активность матки и раскрывающие шейку (окситоцин, но-шпа).

При развитии воспаления добавляют антибактериальную терапию, для уменьшения болей – спазмолитики и обезболивающие.

Не только кюретаж, но и медикаментозный аборт может привести к тому, что у женщины продолжается кровотечение.

И обнаруживается сгусток в матке на УЗИ.

Гематометра (сгусток в матке после аборта) может стать и исходом чистки по поводу замершей беременности.

Слишком выраженный спазм мышц шейки приводит к задержкам крови в маточной полости и ее сворачиванию.

Также в сгустке могут обнаруживаться частицы плодного яйца.

Основные признаки такого осложнения – быстрое прекращение кровотечения и сильные боли в проекции матки после процедуры.

Гематометра: определение, особенности и причины возникновения

Свернуть

Кровянистые образования, к которым и относится гематометра, могут появляться в органах по разным причинам. В зависимости от их расположения, размера и того, почему они возникли, они могут нести большую или меньшую опасность для здоровья определенной системы или организма человека в целом. Какие особенности имеет такое образование в матке, к каким последствиям оно может привести, если от него своевременно не избавиться? Как вылечить это явление?

Определение

Гематометра – это сгусток или скопление крови в матке. Такой диагноз ставится тогда, когда данное состояние никак не обусловлено физиологически. Такое состояние возникает в том случае, когда в органе нарушен механизм эвакуации выделений, попавших туда естественным или неестественным путем. Состояние это не слишком распространенное, но, тем не менее, хорошо известное врачам-гинекологам, потому сложностей с излечением его, обычно, не возникает.

Кто подвержен развитию такого состояния? В принципе, ни одна женщина от него не застрахована. Даже в детском возрасте гемометра может образоваться, например, в результате некорректно проведенного хирургического вмешательства. По тем же причинам такое состояние может развиться и в пожилом возрасте. Хотя, конечно, женщины в репродуктивном возрасте, имеют больший шанс на развитие такого явления.

На УЗИ

Мнение врачей разделяются. Есть те, кто считают, что к такому явлению более склонны женщины с повышенной скоростью свертываемости крови. Другие же врачи утверждают, что вероятность развития гематометры в полости матки никак не зависит от этого показателя.

Строго говоря, такой сгусток образовывается тогда, когда кровь, попавшая в матку в ходе менструации, родов, хирургического вмешательства не покинула ее естественным путем через цервикальный канал. Оставшаяся кровь образует сгусток, перегнивает, образуется гематометра.

к содержанию ↑

Причины

Причин, по которым кровь попала в матку, достаточно много. Она попадает туда ежемесячно при менструальных кровотечениях, может оказаться там после хирургического вмешательства и родов. Некоторые типы травм тоже могут привести к такому явлению. Но при нормальном состоянии здоровья, любая жидкость из полости матки покидает ее через цервикальный канал. По каким же причинам этого может не происходить?

  • Наличие опухолей и/или иных новообразований в органах, которые препятствуют нормальному оттоку крови;
  • Цервикальный канал имеет очень сильные сужения – даже воспалительный процесс, вызывающий отек слизистой, может привести к тому, что просвет этого канала будет перекрыт;
  • Просвет могут также перекрывать спайки, рубцы, образовавшиеся в результате воспалительного процесса;
  • Загиб шейки матки, когда он достаточно сильный, также способен препятствовать оттоку жидкости;
  • Иногда склонность к такому явлению может быть связана с некоторыми врожденными аномалиями строения внутренних органов – в этом случае такая аномалия, обычно, диагностируется уже при первых месячных у девушки. Например, такая аномалия, когда два зева цервикального канала узкие настолько, что препятствуют не только проникновению чего-либо в нее, но и оттоку из нее.

Знать причину, по которой развилось кровянистое скопление, очень важно. Так как, только зная причину, можно назначить правильное и наиболее эффективное и безболезненное лечение такого состояния.

При врожденном пороке

к содержанию ↑

Симптомы

Основная симптоматика данного заболевания – болевая. Так как лишенная оттока кровь остается в матке, она начинает растягивать стенки этого органа, в результате чего случаются спазмы. Субъективно пациенткой это расценивается как сильнейшие боли, аналогичные родовым схваткам и имеющие сходный с ними характер. Они могут появляться постоянно или периодически, иметь от раза к разу большую или меньшую выраженность, возникать при определенной позе или определенном типе физической активности.

Не всегда отток крови закрывается полностью, так что матка остается изолирована от влагалища. В случае, когда цервикальный канал сомкнут не полностью, очень малое количество крови все же может эвакуироваться из матки и попадать во влагалище, а через него покидать организм. В этом случае, кроме интенсивных болей присутствует еще и длительное незначительное кровомазанье. Оно может проявляться как минимальное кровотечение, как примесь в вагинальных выделениях и т. д.

Если перекрытие произошло полностью, а скопление образовалось в результате невозможности оттока менструальной крови, то будет присутствовать также аменорея. То есть не будет менструальных выделений. Одновременно с этим, пациентка отметит значительное ухудшение состояния и нарастание выраженности симптоматики по мере прохождения месячных, потому, что кровь будет отделяться в матку и количество ее там значительно возрастет, усилив и негативную симптоматику.

Кроме того, кровь является отличной питательной средой для различного рода бактерий и инфекций. Потому с большой долей вероятности можно утверждать, что к такому явлению почти всегда в скором времени присоединяется инфекционный процесс. Соответственно, возникает и его симптоматика – интоксикация, повышение температуры тела, озноб, лихорадка, изменения характера боли и другое.

к содержанию ↑

Диагностика

Так как состояние такое, чаще всего, возникает при условии аборта, родов или хирургического вмешательства, то диагностируется оно, зачастую, своевременно и достаточно просто. Бывает достаточно лишь сбора анамнеза, в результате которого устанавливается, были ли предпосылки к развитию такого состояния, бимануального осмотра и пальпации брюшной стенки и вагинального осмотра. В качестве дополнительного метода, подтверждающего предположения, назначается ультразвуковое исследование. Сгусток крови в матке на УЗИ хорошо визуализируется, так как кровь имеет иную плотность и проницаемость ультразвуком.

При пальпации выявляется слегка увеличенная, но достаточно мягкая матка, она болезненная. Тоже может быть диагностировано и при беременности, поэтому, необходимо исключить сначала эту вероятность. Для облегчения состояния, а также в диагностических целях, после полного исключения маточной беременности, может проводиться зондирование матки. Тонкий стерильный зонд вводится в полость матки через цервикальный канал. При наличии гематометры, после этого начинает изливаться кровянистое или гнойное содержимое.

Гистероскопия достаточно сложная и неприятная, потому эта процедура назначается только в сложных клинических случаях. То есть, когда врач затрудняется поставить диагноз иначе.

Обязательно сдаются также мазки на флору, степень чистоты влагалища, цитологию. Делается это потому, что такую патологию почти всегда сопровождают инфекционные и воспалительные заболевания, но они не всегда проявляются. Тем не менее, их также необходимо пролечить.

к содержанию ↑

Лечение

Гематотера имеет только один способ лечения – непосредственная эвакуация содержимого с последующим вылечиванием сопутствующих патологических процессов антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Грубо говоря, необходимо убрать кровь в матке физически. У большинства пациенток сделать это удается путем простого зондирования. Именно в ходе него весь избыток крови покидает матку, в крайне редких случаях могут понадобиться лапароскопия или гистероскопия для эвакуации крови.

Но крайне важно также установить и устранить причину развития такой патологии. Если отток был перекрыт частицами плода или плаценты, то их необходимо своевременно удалить. То же самое касается опухолей и патологических новообразований. Если дело было в замыкании цервикального канала спайками – они рассекаются, при врожденных аномалиях ширина его просвета также увеличивается хирургическим путем.

После того, как кровь будет устранена, перед врачами встает задача восстановить тонус матки и ее сократительную способность. Для этого используются спазмолитики, такие как Но-шпа и сокращающие препараты, такие как Окситоцин. Дозировки должны назначаться врачом в индивидуальном порядке.

Затем крайне важно провести противовоспалительное и антибактериальное лечение даже в тех случаях, когда воспалительного процесса диагностировано не было. Это необходимо, потому что длительное пребывание в матке большого количества крови значительно повышает риск развития септического процесса. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Нурофен и Диклдофенак, и антибиотики широкого спектра действия, такие как Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Амосксиклав. Они принимаются в индивидуальных дозировках, назначаемых врачом исходя из многих параметров (степень развития процесса, вес пациентки, общее состояние здоровья и т. д.).

Если состояние возникло на фоне врожденных пороков развития репродуктивной системы, то помочь может только хирургическое вмешательство.

к содержанию ↑

Прогноз

Данное заболевание, при условии своевременного начала лечения, имеет достаточно хороший прогноз. В большинстве случаев оно вылечивается, без каких либо последствий. Забеременеть после его перенесения также можно, но только в том случае, если оно протекало без серьезных воспалительных процессов гнойного характера, и было своевременно излечено. А также только тогда, когда оно не сопряжено с серьезными пороками развития репродуктивной системы.

к содержанию ↑

Последствия

Среди последствий данного состояние сепсисы, абсцессы, заражения крови, серьезные воспалительные и инфекционные заболевания, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни пациентки. А, кроме того, даже если заболевание все же будет вылечено до развития таких осложнений, есть вероятность, что оно приведет к бесплодию.

Гематометра: что это такое, почему возникает, первые признаки, методы лечения и всегда ли нужно выскабливание + отзывы

Кровь — идеальная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов. По этой причине гематометра часто сопровождается воспалительными процессами в полости матки. Прогноз и последствия для репродуктивного здоровья напрямую зависят от тактики ведения. Показания и противопоказания для конкретных манипуляций может определить только лечащий врач.

Гематометра: что это такое и в чем причина состояния

Внутренние женские половые органы представлены придатками, телом и шейкой матки, влагалищем. Все они соединены между собой. Матка — гладкомышечный половой орган, состоящий из тела и шейки. Последняя частично находится во влагалище. Шейка матки имеет наружный зев (со стороны вагины) и внутренний (ближе к полости матки). Данные места имеют особую структуру с физиологическим сужением канала. Это «природная защита» от попадания инфекции снаружи в полость матки. Менструальная кровь — слущивающийся поверхностный слой эндометрия, смешанный с кровью. Эти выделения должны попасть из полости матки наружу. Происходит процесс пассивно под действием силы тяжести, а также в результате сокращения миометрия. К гематометре приводят:

  • нарушение сократительной деятельности матки — обычно после родов, выскабливаний;
  • препятствие на уровне внутреннего или наружного зева — при спазме, опухоли, внутриматочных спайках.

Код по МКБ-10 гематометры — N 85.7. Она относится к рубрике невоспалительных заболеваний тела матки. Обычно с гематометрой приходится сталкиваться после выполнения медабортов, выскабливаний по поводу неразвивающейся беременности, а также в послеродовом периоде.

Гематометра может возникать даже у девочек, не живущих половой жизнью. Причины связаны с пороками развития половых органов или аномалиями в строении:

  • аплазия или атрезия влагалища — частичное или полное недоразвитие вагины, сращение ее на каком-то участке, связанное с внутриутробными нарушениями в развитии;
  • атрезия гимена — наличие плотной девственной плевы без физиологического отверстия для выхода менструальной крови;
  • дополнительный рог — патология возникает, если у матки имеется рудиментарный рог;
  • рудиментарная матка — помимо нормального строения, есть дополнительный рог или тело матки, не связанные с внешней средой влагалища.

Гематометра возникает с началом полового созревания и циклических процессов в эндометрии. Наибольшие беспокойства появляются в период менструаций. В случае атрезии гимена наблюдается полное отсутствие кровянистых выделений либо их мажущий характер.

Характерны следующие признаки гематометры:

  • боли внизу живота — периодические (каждые три-четыре недели), тянущие, не проходят при приеме анальгетиков и спазмолитиков, могут носить ноющий или схваткообразный характер;
  • высокая температура, головокружение, тошнота — в момент приступов;
  • болезненное мочеиспускание — или затруднение дефекации;
  • гнойные выделения — при присоединении воспаления и свищей.

Боли при гематометре, которые не купируются приемом таблеток, серьезно воздействуют на детскую психику и даже могут приводить к суицидальным мыслям. Задача родителей — не оставлять без внимания подростков, своевременно обращаться за медицинской помощью.

Гематометра после родов представляет серьезную опасность. Матка в это время имеет большие размеры и может вместить внушительное количество крови — до 1 л и более. По сути, это кровотечение из полости матки со скоплением крови внутри — наружных признаков патологии нет, что приводит к поздней диагностике и большему количеству осложнений.

Женщина может предъявлять следующие жалобы:

  • тяжесть и боли внизу живота;
  • слабость, головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • малое количество выделений из половых путей.

Причина послеродовой гематометры заключается в спазме шейки и атонии тела матки. В результате через зияющие сосуды эндометрия выделяется большое количество крови, но «замкнутая» шейка не дает выходить ей наружу. При этом часто обнаруживаются остатки плодных оболочек, поэтому состояние называется лохиометрой.

Послеродовая гематометра чаще возникает у женщин:

  • после кесарева сечения;
  • на фоне тяжелого гестоза в конце вынашивания;
  • при крупном плоде;
  • при многоводии накануне родов;
  • при многоплодной беременности;
  • при вмешательствах внутри полости матки.

Кровопотеря при гематометре после родов может доходить до 1 л и более. Это вынуждает к срочному переливанию, выполнению выскабливания полости матки для эвакуации содержимого. В дальнейшем необходимо серьезное консервативное лечение для предотвращения других осложнений.

Тяжелое восстановление после перенесенной кровопотери, необходимость переливания крови донора пугают женщину: вдруг все повторится и при следующей беременности? Но такая вероятность есть лишь в случаях, когда причина плохого сокращения матки связана с индивидуальными особенностями строения и функционирования тканей. Если же гематометра развилась на фоне провоцирующих факторов (например, многоплодие или многоводие), то в их отсутствии риск подобного осложнения минимален.

Однако наличие в анамнезе гематометры всегда настораживает врачей, многие предпочитают в таких случаях проводить профилактические мероприятия во время следующих родов. Например, расширение канала шейки матки в ходе операции кесарева сечения или выскабливание полости матки сразу после естественного рождения.

Гематометра — частое явление после проведения диагностических выскабливаний, медикаментозного и хирургического аборта, вакуумной аспирации, в том числе по поводу выкидыша или замершей беременности. Причины следующие:

  • спазмирование цервикального канала;
  • механическое препятствие на уровне внутреннего зева.

Симптомы гематометры в этом случае не такие яркие. Иногда женщину беспокоят только незначительные тянущие боли внизу живота, которые она связывает с недавней манипуляцией. Также могут возникать:

  • повышение температуры тела — при присоединении воспаления;
  • сильные спазматические боли — внизу живота;
  • резкое прекращение выделений — сразу после манипуляции.

Когда можно планировать зачатие

Попытка неудачной беременности омрачает женщину до того момента, пока у пары снова получается зачать и выносить малыша. Планировать, независимо от количества проведенных выскабливаний, можно не ранее, чем через три месяца. Если же гематометра сопровождалась другими осложнениями, интервал может быть увеличен до полугода и более. В каждом случае время удачного планирования беременности после гематометры следует рассматривать индивидуально вместе с лечащим врачом.

На протяжении трех-шести месяцев показан прием противозачаточных таблеток. Это позволит избежать беременности, что даст возможность эндометрию матки восстановиться. Секс можно возобновить сразу после прекращения кровянистых выделений и боли.

Гематометра может возникать у здоровых на первый взгляд женщин. Скопление сгустков крови происходит во время менструаций при наличии препятствия к оттоку содержимого полости матки. Это могут провоцировать:

  • ригидность тканей цервикального канала — после многочисленных выскабливаний, в том числе абортов;
  • спайки и сращения — в области внутреннего зева шейки матки;
  • полип — цервикального канала;
  • субмукозная миома — с расположением около шейки матки;
  • внутриматочная спираль — и ее смещение;
  • отек тканей цервикального канала — на фоне воспаления, аллергии на препараты, средства контрацепции.

Симптомы

Симптомы сформировавшейся гематометры на фоне месячных заставляют женщину обратиться за медицинской помощью из-за интенсивных болей. Они могут носить режущий, тянущий, схваткообразный характер. Боли возникают из-за повышения давления внутри полости матки и воздействия на внутренний зев. Дополнительно может учащаться мочеиспускание из-за воздействия на мочевой пузырь. Либо появляются позывы к дефекации при ретрофлексии матки (расположении с наклоном назад).

Важным диагностическим критерием для подтверждения гематометры в этом случае является резкое прекращение менструальных выделений. Через несколько часов женщина отмечает появление болей.

Гематометра после окончания менструаций у женщины (в постменопаузе) связана с диагностическими внутриматочными процедурами либо доброкачественными или злокачественными опухолями. К подобному следует относиться настороженно и расширять диагностические поиски.

Симптомы гематометры могут отсутствовать или быть минимальными. Ее можно спутать с серозометрой (в последнем случае в матке скапливается прозрачная жидкость). Яркая клиническая картина характерна при присоединении воспаления или обильном кровотечении.

Терапевтическая тактика

Подозрение на гематометру требует серьезного обследования и часто немедленных действий врача. Особенно это касается послеродовых осложнений. Использование народных средств чревато серьезными последствиями для организма, в том числе приобретением хронического эндометрита. Алгоритм действий представлен в таблице.

Таблица — Диагностика и лечение гематометры

ДиагностикаКонсервативное лечениеОперативное лечение
— Осмотр на гинекологическом кресле; — УЗИ малого таза;

— КТ или МРТ (при подозрении на порок развития половых органов)

— Спазмолитики в уколах, таблетках или капельницах; — антибактериальная терапия для предупреждения воспаления; — сокращающие препараты; — обезболивающие препараты;

— переливание крови (при большой кровопотере после родов)

— Бужирование цервикального канала; — удаление сгустков крови путем выскабливания полости матки, вакуумная аспирация; — гистерорезектоскопия (при подозрении на полипы, субмукозные миомы);

— при пороках развития половых органов операции вариабельны (от рассечения гимена до пластики влагалища, удаления матки и придатков)

Показания для выполнения дополнительного вмешательства (чаще выскабливания — «чистки») при гематометре:

  • послеродовое состояние;
  • подозрение на остатки плодного яйца после аборта;
  • полипы цервикального канала любых размеров;
  • гематометра в постменопаузе;
  • пороки развития половых органов.

При небольшом расширении полости матки сгустками крови назначается консервативная терапия. Если она неэффективна (гематометра не проходит через сутки-двое), необходимо удаление содержимого механическим путем.

Освобождение полости матки от патологического содержимого не означает завершение лечения. Восстановление организма будет проходить еще минимум три-четыре недели. В этот период рекомендуется:

  • ограничить или отказаться от половых контактов;
  • не посещать бани, сауны, бассейны;
  • строго соблюдать назначения врача;
  • предохраняться от беременности (не менее трех месяцев).

Гематометра — симптом многих гинекологических заболеваний. Наиболее опасно обнаружение ее у девочек в период полового созревания, так как зачастую это ассоциируется с серьезными пороками развития половых органов. Лечение гематометры зависит от причины скопления крови в полости матки. Выскабливание полости матки необходимо не всегда, отзывы женщин это подтверждают.

Сразу после родов выявили гематометру, по узи. Срочно сказали делать вакуумную аспирацию, делали под наркозом, ничего не чувствовала совсем, и после процедуры никакой боли. Выделения сразу уменьшились. Но молоко пропало. По всей вероятности из-за антибиотиков и стресса.

Tanya Nikolaeva, https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/42586596/

Девочки, мне после чистки (ЗБ) на УЗИ поставили Гематометру. Мой врач назначил мне на 10 дней Окситоцин 1раз в день и но-шпа 3 раза в день. Были микроскопические выделения и все. Уколы я закончила делать вчера, но так ничего и нет. Температуры и болей в животе нет. Было у кого-нибудь так? Неужели мне опять идти на чистку? Месячные ведь должны придти при Гематометре или нет? Чистку делали 15.05.2013г.

Наталия, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/gematometra/

После аборта обнаружили гематометра но температуры у меня не было-просто не пришли месячные, гематометру отсасывали и в этот день немного кровоточило, следующие два дня просто может, два дня сказали колоть 1 раз в день окситоцин и пить эритромицин, у меня вопрос: когда теперь у меня должны пойти месячные и хорошо ли это что у меня ничего не кровоточит после отсасывания.

Наталья, http://www.03.ru/section/gynecology/5656635

Гематометра

Основные симптомы:

Гематометра – это патологическое состояние, при котором в полости матки скапливается кровь, что происходит вследствие нарушения физиологических процессов её эвакуации. Патология встречается нечасто, и по сути, представляет заполненную кровью полость матки, откуда кровь не может эвакуироваться самостоятельно. Поэтому требуется проведение врачебного вмешательства, чтоб не допустить развития осложнений.

Причины

Если говорить про причины, способные вызвать такое патологическое состояние, то их можно разделить на три группы:

  • патологические;
  • физиологические;
  • врождённые.

Говоря про врождённые причины, в виду имеются любые отклонения в строении женских половых органов, способные препятствовать выходу крови с матки. Обычно такие аномалии обнаруживаются ещё на стадии формирования эмбриона, поэтому девочки с подобными отклонениями в раннем возрасте подвергаются хирургической операции по устранению деформации. Либо же, если аномалия была обнаружена тогда, когда у девочки начались месячные, хирургическое лечение показано в подростковом возрасте.

Что касается физиологических причин застоя крови в матке, то такое патологическое состояние может происходить в тех случаях, когда у женщины отмечается спазм мускулатуры цервикального канала, препятствующий естественному ежемесячному кровотечению.

Но чаще всего гематометра спровоцирована патологическими причинами. Это такие причины, связанные с наличием препятствия в цервикальном канале или матки, из-за которого кровь не может быть эвакуирована своевременно. Чаще всего такими препятствиями могут быть:

  • полипы;
  • опухоли (доброкачественные и злокачественные).

Очень часто такое явление является следствием медаборта. Если во время выскабливания полости матки было оставлено какое-то количество эндометрия, он может закупорить цервикальный канал, в результате чего развивается гематометра. Кроме того, патологическое состояние может быть следствием неполного таблетированного аборта, когда полость матки полностью не очистилась, что вызвало воспалительный процесс и закупорку цервикального канала.

Гематометра

Аналогичный механизм развития гематометры при диагностических выскабливаниях и искусственном прерывании беременности. Часто развивается гематометра после родов, причём в тех случаях, когда роды были тяжёлыми или осложнёнными. Отметим, что развившаяся после родов патология носит название лохиометра и является следствием плохой родовой деятельности, атонии матки, образованием на органе рубцов, а также может возникнуть в результате ручного отделения последа или перерастяжения стенки матки крупным плодом.

Симптомы

Чтобы распознать признаки гематометры, требуется провести диагностическое УЗИ, так как симптомы этого нарушения зависят от вида патологии, его вызвавшей, от длительности и количества скопившейся крови в матке. Врач может заподозрить патологию в том случае, когда у женщины внезапно прекращается кровотечение, которое должно быть естественным после оперативных вмешательств, родов или аборта. Если причины патологического состояния врождённые, то, как уже говорилось выше, у девочек не наступает менструация, в результате чего ей ставится диагноз — вторичная аменорея.

Конечно же, гематометра характеризуется не только отсутствием естественных кровотечений. Кроме этого при патологии могут отмечаться следующие симптомы:

  • боль спастического характера внизу живота (от слабовыраженной до чрезмерной выраженной);
  • тахикардия и головокружения;
  • выраженная слабость, мелькание «мушек» перед глазами;
  • потеря сознания.

Все эти симптомы связаны с непрекращающимся внутренним кровотечением, хотя визуально кровь из матки не выделяется. В результате того, что в матке скапливается кровь, в ней развиваются местные воспалительные процессы. Иногда воспаление бывает так запущено, что становится гнойным (пиометра), и это усиливает клинические проявления патологии.

Важно понимать, что несвоевременное лечение гематометры может стать причиной тяжёлых состояний женщины, среди которых:

  • развитие бесплодия;
  • перитонит;
  • сепсис.

Некоторые из этих осложнений могут привести к летальному исходу, поэтому так важно своевременно обследоваться и найти причину проявления симптомов, ведь только в этом случае врач может своевременно помочь пациентке.

Диагностика и лечение

Выше уже упоминалось о том, что диагностировать такое патологическое состояние, как гематометра, можно с помощью ультразвукового исследования матки, что является наиболее достоверным методом диагностики. Кроме того, показано проведение лабораторных анализов и гистероскопия, которая используется в тяжёлых случаях и даёт врачу возможность не только диагностировать, но и лечить такое патологическое состояние.

Что касается лечения, то оно должно ставить перед собой такие цели:

  • выявление причины, вызвавшей нарушение, и её ликвидация;
  • обеспечение условий для беспрепятственной эвакуации крови.

Когда у пациентки диагностируется гематометра после выскабливания, требуется вторичное проведение процедуры диагностического выскабливания с целью освобождения путей оттока маточного содержимого. Если у пациентки развилась гематометра после родов, что обычно связано с недостаточной сократительной способностью органа, назначаются такие лекарственные препараты, как:

  • утеротоники (окситоцин, метилэргометрин и другие);
  • спазмолитики (но-шпа, спазмалгон);
  • НПВС;
  • антибиотики (при присоединении вторичной инфекции).

В тех случаях, когда не происходит эвакуация содержимого матки, показана вакуумная аспирация.

Поделиться статьей:

Заболевания со схожими симптомами:

Интоксикация (совпадающих симптомов: 6 из 8)

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

... Мигрень (совпадающих симптомов: 6 из 8)

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

... Отек лёгких (совпадающих симптомов: 6 из 8)

Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких — это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.

... Порок сердца (совпадающих симптомов: 6 из 8)

Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.

... Аритмогенная дисплазия (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Аритмогенная дисплазия (син. аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия, болезнь Фонтана, АДПЖ) — заболевание, при котором происходит прогрессирующее замещение нормальной мышечной ткани миокарда соединительной или жировой тканью. Чаще поражается правый желудочек, а повреждение левого встречается в единичных случаях и только при прогрессировании заболевания.

...

Смотрите также