В кале кровяные прожилки у взрослого
Почему прожилки крови в кале у детей и взрослых — разбираемся в причинах
05/01/2016 20:23 МедУрфоЦвет нормального кала — коричневый и зависит от наличия в нем пигмента (стеркобелина), на цвет испражнений может влиять состав принятой пищи, медикаментов и патологические примеси. Случается так, что в кале можно разглядеть кровяные прожилки, слизисто–кровянистые клочки или сгустки. Почему это происходит, по какой причине, разберемся в нашей статье.
- Причины
- Другие симптомы
- У грудничков
- Что делать?
У здорового человека ежедневное количество выделяемого кала колеблется от 150 до 250 граммов и зависит от состава и количества потребляемой пищи — если в питании преобладают животные белки, количество испражнений уменьшается, а при растительном питании – гораздо увеличивается. По состоянию консистенции испражнений различаются: оформленный стул (плотный) и неоформленный (кашицеобразный) стул.
Распознать наличие крови в испражнениях довольно легко – чаще она может обнаруживаться совершенно случайно и неожиданно, без ощущения боли, какого – либо дискомфорта и признаков болезней. Однако это очень опасный симптом и может указывать на патологическое состояние организма. Очень важно выяснить, по какой причине появилось наличие кровяных примесей в кале – она требует безотлагательного лечения. А пока ясно, что может иметь место повреждение сосудов кишечника или его слизистой оболочки.
Прожилки крови в кале
Кровь в кале у взрослого человека — симптом не из приятных, и относиться надо к нему серьезно, так как кровь в данном случае может являться признаком какого-либо заболевания. Кровь в каловых массах может выглядеть по-разному, в том числе и как кровяные прожилки.
Заболевания, при котором появляется кровь в кале, различны и многочисленны. Во всех случаях при появлении крови нужно понимать, что это тревожный сигнал, и необходимо сразу же обратиться к врачам — хирургу, инфекционисту, проктологу, онкологу.
Кроме того, нужно знать, что весьма серьезные заболевания могут протекать без особого дискомфорта, проявляясь лишь незначительными кровяными прожилками в кале. Поэтому важно сразу же установить причину их появления и поставить правильный диагноз для последующего лечения.
Причины возникновения прожилок крови в каловых массах многообразны, но далеко не всегда они означают наличие инфекции в организме.
О чем же говорит наличие кровяных прожилок в каловых массах?
Кровяные прожилки в жидком или хорошо сформированном кале могут быть признаком воспалительного процесса в толстом кишечнике. Причиной могут являться нарушение микрофлоры, наличие паразитов. Прожилки крови могут появляться и во время кишечного инфекционного заболевания после длительного поноса — например, во время кишечного гриппа или дизентерии. Вирусы и бактерии, попавшие в кишечник, нарушают целостность сосудистых стенок, располагающихся впритык к внутренней поверхности кишечника. В результате этого внутри сосудов кровь свертывается, и появляются такие тревожные симптомы, как кровяные прожилки в кале.
В каких случаях следует обратить внимание на кровяные прожилки?
- Если вы заметили, что теряете массу тела.
- Если кал с кровяными прожилками появляется более 3 дней подряд.
- Если нарушился аппетит.
- Появились боли тянущего характера внизу живота и по ходу кишечника.
- Если появлению прожилок крови в кале не предшествовали диарея или запоры.
Во всех этих случаях появление прожилок крови в каловых массах может свидетельствовать о наличии следующих патологий:
Еще раз подчеркнем, при появлении кровяных прожилок необходимо незамедлительно предпринять меры, и чем быстрее, тем больше останется шансов на полное выздоровление.
Прожилки крови в кале
автор: врач Маслак А.А.
Прожилки крови в кале — симптом довольно тревожный, так что с посещением доктора лучше не затягивать, даже если это единственный симптом на фоне нормального самочувствия. Кровь в кале в первую очередь указывает на повреждение слизистой оболочки кишечника, которое проявляется кровотечением. Если кровотечение из желудка или верхних отделов кишечника, то кал приобретает черный цвет, если же в кале обнаруживаются прожилки свежей крови — это значит, что кровотечение в нижних отделах: в толстом кишечнике, а чаще в прямой кишке.
Симптомы
Самыми частыми причинами этого симптома могут быть:
• геморрой (геморроидальные узлы), проявляющийся кровотечением из заднего прохода;
• трещины в заднем проходе;
• язвенный колит;
• наличие полипов и дивертикулов прямой кишки;
• болезнь Крона;
• эндометриоз.
При геморрое, кроме крови, еще одним симптомом является боль при дефекации.
Прожилки могут заменяться на кровяные сгустки в кале или наоборот, а также сопутствовать им.
Причины
Язвенный колит — воспаление толстого кишечника, будет проявляться болями в области живота, ложными позывами к дефекации (тенезмами), запорами, диареей, тошнотой, рвотой. К крови в кале могут присоединяться слизь и гной.
Болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника, как правило хроническое, с образованием в слизистой оболочке язв, абсцессов и свищей, характеризуется также схваткообразными болями в животе, метеоризмом, диареей, а кроме этого присоединяются внекишечные проявления: артрит, стоматит, поражение глаз, анемия.
Эндометриоз характеризуется патологическим разрастанием эндометрия, слизистой оболочки матки, которая может обнаруживаться в различных органах малого таза, и брюшной полости в том числе и кишечнике. Помимо гинекологических проявлений: болезненные менструации, пред- и постменструальные мажущие выделения, бесплодие, при эндометриозе могут появляться кровь в кале, если в процесс вовлечен кишечник.
Также прожилки крови в кале могут быть следствием сосудистых аномалий, хотя это и встречается реже, но исключать не следует.
Кроме того, что не редко, данный симптом может быть одним из проявлений кишечной инфекции, которые приводят к таким заболеваниям как брюшной тиф, дизентерия, или быть следствием глистных инвазий.
Диагностика
Однако, кишечная инфекция кроме примеси крови в кале дает обширную симптоматику, с нарушениями стула: он становиться частый, обильный, жидкий, иногда с примесью не только крови, но и слизи, гноя. не обходиться и без явлений общей интоксикации: слабости, головокружения, озноба, повышение температуры, болей в суставах и мышцах.
Факторы риска
И конечно же не следует забывать о таком грозном заболевании, как рак толстого кишечника. Часто единственным его проявлением служит именно кровь в кале. Кровотечение, как правило, не бывает обильным, поэтому его можно не заметить.
Но все эти заболевания, в основном, присущи взрослым. У детей прожилки крови в кале чаще возникают от запоров или же наоборот поноса, которые в свое время служат следствием дисбактериоза или пищевой аллергии. Но безусловно, дети также как и взрослые подвержены инфекционным и паразитарным заболеваниям.
Временные причины
Есть и другие причины окраски кала, не связанные с кровотечением, но очень похожие. Например, остатки съеденных и не полностью переваренных ягод смородины, черники или томатов. А также употребление в пищу красной свеклы и блюд из нее. Красный цвет могут давать всевозможные красители, которые добавляют в пищу.
В любом случае, чтобы обезопасить себя, лучше проявить излишнюю осторожность и обратиться к врачу.
Причины появления крови в кале и её выделения из заднего прохода
Весьма тревожным признаком многих заболеваний является кровь в кале. Независимо от возраста, она может появиться у каждого человека и требует безотлагательной консультации специалиста.
![](../wp-content/uploads/v-kale-krovyanye-prozhilki-u-vzroslogo_0.jpg)
Чем быстрее установить природу кровотечения из заднего прохода, тем быстрее и успешнее пройдет лечение.
Как определить причину?
Для устранения такого тревожного симптома, как кровь в стуле, очень важно провести дифференциальную диагностику и выявить его причину.
Понять ее можно, если изучить характер выделений, и сопоставив с сопутствующими симптомами.
![](../wp-content/uploads/v-kale-krovyanye-prozhilki-u-vzroslogo_1.jpg)
Ниже в таблице представлены характер кровотечений и прочие симптомы, характерные для различных заболеваний:
Заболевание | Характер кровотечений | Прочие симптомы |
Геморрой | Кровь алого цвета на поверхности кала после испражнения. Скудное или умеренное количество. |
При осмотре врач обнаруживает геморроидальные узлы внутри или снаружи прямой кишки. |
Анальная трещина | Скудное количество алой крови после дефекации. |
При осмотре кишечника видны дефекты слизистой. |
Язвенная болезнь | Небольшое количество крови из анального отверстия. |
При осмотре обнаруживается преимущественной сквозной дефект в стенке желудка, кровь в желудке. |
Варикоз пищевода | Обильное кровотечение, сопровождаемое черным калом и кровавой рвотой. |
При обследовании обнаруживаются расширенные вены в пищеводе, повреждение слизистой оболочки, наличие крови. |
НЯК, болезнь Крона | Хроническое кровотечение, примесь крови в кале. |
При осмотре кишечника выявляются локальные или обширные язвы. |
Инфекционные заболевания | Незначительные кровотечения |
Анализы крови показывают воспалительные изменения. Возбудитель обнаруживается в анализе кала. |
Представленная таблица – ознакомительная, и вовсе не является поводом ставить себе диагноз и самостоятельно назначать лечение.
Кровь из прямой кишки, даже незначительная, всегда имеет причину. Поэтому первое, что должен сделать человек, увидевший капли крови на туалетной бумаге – это обратиться к специалистам.
В частности, не стоит откладывать визит к врачу, если кровотечение:
- обильное и долго не прекращается;
- сопровождается рвотой;
- сопровождается кровотечением из носа, наблюдаются синяки и гематомы на теле;
- сопровождается общим ухудшением состояния;
- сопровождается повышением температуры и сильными болями в животе.
Какого врача необходимо посетить, если вы заметили кровотечение из заднего прохода у себя или ребенка? Это в первую очередь проктолог и врач-терапевт.
Врач направит больного на ряд обследований, при помощи которых будет определен источник выделений. Наиболее распространенными видами инструментальной диагностики являются:
- Ректоскопия – обследование нижних сегментов прямой кишки. Необходима для выявления геморроя, анальной трещины, опухолевых образований в исследуемых участках.
- Колоноскопия – эндоскопическая диагностика толстой кишки. С ее помощью врач сможет обнаружить любые изменения.
- Ирригоскопия – рентгенологическое обследование с применением контраста. Позволяет получить четкое изображение исследуемой области.
- Гастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого осуществляется забор патологических тканей (биопсия), а также прижигаются язвенные дефекты, если они имеются.
- Лапароскопия или полостная операция – может использоваться для диагностики или лечения. Эти методы позволяют исследовать брюшную полость, провести биопсию, взять жидкость для исследования. С диагностической целью проводят в тех случаях, когда прочие виды исследований не помогли поставить точный диагноз.
![](../wp-content/uploads/v-kale-krovyanye-prozhilki-u-vzroslogo_2.jpg)
Кровь в кале у взрослого
Кровянистые выделения в стуле у взрослых могут иметь массу причин. Многое зависит от образа жизни человека, его возраста. К примеру, большинство людей среднего возраста знакомы с такой проблемой, как геморрой, который также вызывает кровотечение.
Взрослые склонны к вредным привычкам, могут злоупотреблять табаком, алкоголем, что негативно сказывается на состоянии желудка, печени.
Заболевания этих органов также являются причинами появления крови в кале. Давайте рассмотрим самые распространенные причины, при наличии которых у взрослых наблюдается кал с примесью крови.
Анальная трещина
При этом заболевании на поверхности каловых масс появляется ярко-алая кровь. Возникает трещина вследствие хронических запоров, чрезмерного натуживания при испражнении.
При трещинах заднего прохода кровотечение непродолжительное и необильное, может возникать не после каждой дефекации, а раз в несколько дней.
Геморрой
Геморрой развивается вследствие повышения внутрибрюшного давления, спровоцированного разными факторами.
![](../wp-content/uploads/v-kale-krovyanye-prozhilki-u-vzroslogo_3.jpg)
Результатом становится перерастяжение и повреждение внутренних геморроидальных узлов.
При геморрое, кровь в стуле появляется до нескольких раз в месяц и имеет более темный оттенок, нежели при анальной трещине. К этому симптому добавляются:
- зуд и жжение в области заднего прохода;
- боль при дефекации;
- выпадение геморроидальных узлов.
Неспецифический язвенный колит
Это воспалительное заболевание характеризуется изъявлением слизистой оболочки прямой и ободочной кишки. На фоне воспаления у больного не только наблюдается кровь в испражнениях, но также характерны примеси гноя и слизи.
Сопутствующие симптомы:
- боли в животе;
- понос;
- лихорадка;
- интоксикация организма.
При несвоевременном лечении НЯК осложняется воспалением брюшины, перфорацией кишечника и кишечной непроходимостью.
![](../wp-content/uploads/v-kale-krovyanye-prozhilki-u-vzroslogo_4.jpg)
Болезнь Крона
Наследственное заболевание, которое может поразить любой отдел ЖКТ. Предрасполагающие факторы: курение, перенесенные инфекционные заболевания, пищевая аллергия, стрессы.
Помимо крови в кале, заболевание сопровождается:
- многократным жидким стулом с примесями гноя и слизи;
- выраженным болевым синдромом;
- кожной сыпью;
- лихорадочным состоянием;
- болезненностью суставов.
Кишечные инфекции
Инфекции могут поразить разные отделы кишечника. Их делят на:
- Бактериальные: сальмонеллез, стафилококк, дизентерия.
- Паразитарные: амебиаз, шистосома.
- Вирусные: энтеровирус, ротавирус.
Все они вызывают лихорадку, частые жидкие испражнения, содержащие примеси слизи и гноя, наличие крови в кале. При вирусной геморрагической лихорадке характерны геморрагическая сыпь и кровотечения, в том числе кишечные. Еще одно вирусное поражение – цитомегаловирус, вызывает кровавый понос и резкие боли в животе.
![](../wp-content/uploads/v-kale-krovyanye-prozhilki-u-vzroslogo_5.jpg)
Опухоли
Кровь в каловых массах могут вызывать доброкачественные (полипы, кондиломы, бородавки) и онкологические процессы.
В тяжелых случаях возможно развитие кишечной непроходимости, перфорация прямой кишки, воспаление брюшины.
Венерические инфекции
Аноректальный сифилис, герпес, венерическая гранулема, ректальная гонорея и прочие венерические заболевания также могут приводить к повреждению слизистой оболочки прямой кишки.
Как следствие – кровь в стуле.
Почему при дефекации появляется слизь? И как решить эту проблему? Подробнее читайте тут.
Анализ кала на скрытую кровь
Наличие черного стула (мелены) дает врачам основания назначить исследование кала на скрытую кровь.
![](../wp-content/uploads/v-kale-krovyanye-prozhilki-u-vzroslogo_6.jpg)
Суть диагностики заключается в обнаружении в экскрементах гемоглобина либо его отсутствия. Его наличие свидетельствует о проблеме в ЖКТ.
Главные причины черного кала – это:
- Варикозное расширение вен пищевода, осложненное кровотечением. Характерно для синдрома портальной гипертензии, который нередко наблюдается при циррозе печени. Эти патологии также сопровождаются рвотой с кровью, болями за грудиной, потливостью, тахикардией, пониженным артериальным давлением.
- Синдром Мэллори-Вейса – поверхностный разрыв кардиального отдела желудка или пищевода. Эта проблема распространена среди пьющих людей и лиц, страдающих перфоративной язвой.
- Язвенная болезнь может вызвать дегтеобразный стул. При сильном кровотечении характерны озноб, тошнота, обмороки, черный жидкий стул до нескольких раз в сутки, рвота коричневого цвета.
Также причинами мелены могут быть рак желудка, опухоли пищевода, носовое кровотечение, туберкулез, стоматит, пародонтоз.
Прожилки крови в кале
Многие заболевания не вызывают обильного кровотечения из заднего прохода, проявляясь лишь маленькими прожилками в каловых массах. Их наличие в экскрементах также является поводом для проведения диагностики.
![](../wp-content/uploads/v-kale-krovyanye-prozhilki-u-vzroslogo_7.jpg)
В нормальном или жидком стуле кровянистые прожилки могут свидетельствовать о продолжительном воспалительном процессе, инфекционном заболевании кишечника, кишечном гриппе. В этом случае они имеют алый цвет и появляются после продолжительной диареи.
Данный симптом может быть вызван вирусами и бактериями, поразившими кишечник. Результатом становится нарушение микрофлоры и повреждение стенок сосудов, вызывающее свертывание крови.
Кровянистые прожилки в стуле являются частыми спутниками полипов, геморроя, злокачественного поражения кишечника.
Если прожилки крови в кале наблюдаются несколько дней к ряду, сочетаются с потерей массы тела, отсутствием аппетита, тянущими болями внизу живота – нужно срочно обратиться в больницу.
У ребенка наличие прожилок может свидетельствовать о запущенной фазе дисбактериоза. При поражении глистами могут появляться кровянистые сгустки.
Кал с кровью у ребенка
У детей причины крови в кале не отличаются от таковых у взрослых. Тем не менее, наиболее распространенными явлениями, вызывающими кровянистые выделения в детском возрасте, являются дисбактериоз, кишечная непроходимость, пищевая аллергия.
![](../wp-content/uploads/v-kale-krovyanye-prozhilki-u-vzroslogo_8.jpg)
Дисбактериоз кишечника
У грудничков дисбактериоз возникает на фоне неправильного кормления, погрешности иммунной системы, лечения антибиотиками. В результате родителям и педиатрам приходится сталкиваться с жидким калом с примесями крови.
При дисбактериозе прожилки в кале у ребенка могут сочетаться со слизью.
Это состояние сопровождается метеоризмом, отсутствием аппетита, диатезом. Диагностируют дисбактериоз путем лабораторного исследования кала.
Трещины прямой кишки
При постоянных запорах у ребенка возникают трещины прямой кишки, которые также могут послужить причиной появления крови в кале у ребенка.
Запоры могут возникать при неправильном питании, рахите. Очень важно в течение первых двух лет жизни малыша правильно организовать лечебный и профилактический прием витамина D и обеспечить обильное питье.
Кишечная непроходимость
Грозная причина крови в кале у детей до двух лет – инвагинация прямого кишечника, приводящая к кишечной непроходимости.
![](../wp-content/uploads/v-kale-krovyanye-prozhilki-u-vzroslogo_9.jpg)
Это состояние может быть врожденным (неполный поворот кишечной трубки), или приобретенным (несбалансированный прикорм, смена смеси, перекорм малыша).
При инвагинации ребенок сильно кричит после еды, может обильно срыгивать фонтаном, какает поносом с примесью крови. В течение нескольких часов кал становится красным и слизким. Это очень опасное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.
Пищевая аллергия
У маленьких детей аллергические реакции очень распространены. Аллергия может возникать на молочный белок, глютен, цитрусовые, ароматизаторы и пищевые добавки.
Проявления у аллергии могут быть разными:
- кожные реакции;
- понос, пенистый стул;
- прожилки, вкрапления крови в кале;
- беспокойство;
- плохое прибавление в весе.
Дизентерия
Кровь в стуле может встречаться при дизентерии. В этом случае у ребенка наблюдается диарея, частые позывы на дефекацию, повышенная температура тела. Почти всегда помимо крови в испражнениях появляется слизь, иногда, гной.
![](../wp-content/uploads/v-kale-krovyanye-prozhilki-u-vzroslogo_10.jpg)
Помимо этого, ребенок жалуется на боли в животе. Также наблюдается обезвоживание организма.
Если родители увидели, что появилась кровь в испражнениях ребенка, должны сразу обратиться к педиатру. Следует вызвать скорую, если у ребенка наблюдаются:
- лихорадка;
- частый понос;
- рвоты и срыгивания фонтаном;
- возбуждение или заторможенность.
Что делать, если кал с кровью?
Важно знать, что ректальное кровотечение – один из признаков не только геморроя, но и злокачественных патологий толстого кишечника.
Даже если кровь в стуле возникла лишь однажды, и после этого стул был нормальным, консультация врача необходима, так как кровь свидетельствует о повреждении слизистой оболочки и проблеме в организме.
Проктологическая диагностика состоит из пальцевого исследования прямой кишки, ректоскопии. Для уточнения диагноза назначаются рентгенологические, эндоскопические исследования всех отделов кишечника.
![](../wp-content/uploads/v-kale-krovyanye-prozhilki-u-vzroslogo_11.jpg)
Методы лечения зависят от поставленного диагноза:
- При таких состояниях, как желудочное кровотечение и кишечная непроходимость, пациента необходимо срочно госпитализировать для проведения хирургического лечения.
- При анальной трещине пациенту важно нормализовать стул и снять спазм сфинктера. При хроническом течении заболевания проводят иссечение анальной трещины.
- При геморрое возможно два варианта лечения. Консервативная терапия показана на начальной стадии патологии с применением местных симптоматических средств и веносклерозирующих препаратов. К оперативному лечению прибегают при запущенном геморрое либо при развитии осложнений.
- Неспецифический язвенный колит лечится при помощи глюкокортикостероидов, цитостатиков, сульфасалазинов. При осложненном течении проводят экстренную операцию.
- Болезнь Крона лечат метронидазолом, ципрофлоксацином, месалазином.
- Опухоли кишечника предполагают хирургическое вмешательство. Проводится иссечение образования. При злокачественном течении необходима резекция части кишечника.
- При кровотечении, обусловленном язвенной болезнью, проводят резекцию части желудка или ушивают язвенный дефект.
- При дисбактериозе, возникающем у взрослого или ребенка, проводят лечение бактериофагами, пре- и пробиотиками.
При ректальном кровотечении заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Только специалист после серии детальных исследований может определить причину этого явления и назначить лечение.