Главная » Статьи » В печени уплотнение

В печени уплотнение


Уплотнение в печени на узи

Печень в организме человека выполняет жизненно важные функции. Детоксикация, очищение организма от ядов, химикатов, тяжелых металлов происходит именно под воздействием данной железы. Также, печень в сочетании с поджелудочной железой активно синтезирует желчь. Следовательно, орган принимает участие в пищеварении. Все обменные процессы, выработка и нейтрализация гормонов, усвоение витаминов выполняет тоже печень. Поэтому так важно следить за ее здоровьем. Уплотнение печени может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний железы. Ведь у полностью здорового человека паренхима не имеет диффузных изменений, обладает однородной структурой, а сосуды и протоки хорошо просматриваются.

Причины возникновения уплотнений

Очень часто при обследовании органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта диагностируется диффузное уплотнение печени. Патология распространена среди людей в возрасте 45-50 лет. Врачи такое незначительное уплотнение, увеличение печени называют гепатозом. Заболевание еще носит название жировая дистрофия. При таком состоянии клетки печени поглощаются жиром, который не выводится из органа, а оседает в нем. Заболевание опасно тем, что очень часто протекает бессимптомно, что приводит к тяжелым осложнениям.

В тяжелых случаях уплотнение печени может указывать на гепатит, печеночную недостаточность, цирроз. К диффузным изменениям могут привести разнообразные факторы. Так, причиной может послужить злоупотребление алкоголем. Большое количество спиртных напитков убивает клетки печени. Человек пребывает в постоянном токсическом отравлении. Курение тоже крайне негативно сказывается на состоянии всего организма.

Уплотнение печени нередко развивается из-за неправильного питания. Большое количество жирной пищи, минимум витаминов и минералов приводят к патологиям печени и всего кишечного тракта. Среди других причин можно отметить такие:

  • Сахарный диабет;
  • Гормональный сбой;
  • Дисфункция эндокринной системы;
  • острые инфекционные заболевания;
  • Вирусный гепатит.

Также, стоит отметить и длительный прием некоторых медикаментозных препаратов. Опасность представляют антибиотики и гормональные препараты. Синтетические гормоны на основе эстрогенов провоцируют не только уплотнение, но и поликистоз печени. Поэтому, данные медикаменты назначаются курсами с перерывами. Уплотнение печеночных протоков возникает и на фоне нарушения обменных процессов. Среди других факторов можно отметить аутоиммунные заболевания, цирроз печени, врожденные аномалии развития печени.

Очень часто диффузное уплотнение печени протекает бессимптомно. И только при активном развитии патологии симптоматика начинает себя проявлять. Начальные признаки достаточно не специфические, и расцениваются больным неправильно. Так, у человека повышается утомляемость, возникает сонливость, раздражительность, головная боль. При такой симптоматике мало кто задумывается о наличии патологии печени.

Если причиной уплотнения является жировая дистрофия, признаки возникают только на второй и третьей стадии развития недуга. Так, можно выделить следующие проявления:

  • Боль в правом подреберье;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Повышение температуры тела;
  • Потеря аппетита;
  • Резкое снижение массы тела;
  • Желтуха;
  • Запоры или диарея.

Любой дискомфорт со стороны кишечного тракта свидетельствует о заболеваниях печени и поджелудочной железы. Желтуха появляется из-за застоя желчи в желчных протоках. Иногда пациенты с уплотнением печени жалуются на зуд кожных покровов. Тяжелые случаи (гепатит, цирроз) в брюшной полости начинает скапливаться свободна жидкость. В результате этого живот увеличивается, выпирает.

Диагностика и методы лечения уплотнений

Любые изменения структуры паренхимы указывают на полное или частичное замещение печеночной ткани. Важно знать, что диффузное уплотнение печени является не диагнозом, а одним из признаков какого-либо заболевания железы. И, чтобы выявить основную причину уплотнения необходимо произвести полноценную диагностику не только печени, но и всех органов пищеварительной системы, брюшной полости.

Сначала доктор проводит опрос и первичный осмотр для сбора анамнеза. Только после этого квалифицированный специалист сможет поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения или опровержения больному необходимо сдать кров на биохимический анализ. Для выявления уплотнений в печени высокой информативностью обладает ультразвуковое исследование. УЗИ определит долю печени в которой наблюдается уплотнение. Данный метод диагностики позволит доктору полноценно оценить состояние печени, ее размеры, структуру органа. Помимо УЗИ, врач может посоветовать пройти МРТ или КТ. Такие варианты, как правило, необходимы при выявлении цирроза, камней, опухолей, кист на УЗИ.

Только после данного комплекса мероприятий доктор назначает максимально эффективное лечение конкретной болезни, которая и спровоцировала уплотнение. Диффузное уплотнение печени лечит врач гастроэнтеролог. В первую очередь, специалист назначает пациенту диету. Рацион питания подбирается каждому пациенту индивидуально. В случае наличия гепатоза, как правило, диетического питания вполне достаточно для полного излечения. Если же имеют место более серьезные поражения печени требуется целый комплекс медикаментозных мероприятий:

  • Нормализация питания;
  • Очистка организма;
  • Иммуномодулирование;
  • Восстановление гепатоцитов.

Очистка организма заключается в применении некоторых энтеросорбентов. Они помогут печени активизироваться, и в кротчайшие сроки вывести токсины. Для чистки печени используют желчегонные препараты — Аллохол, Расторопша, Гептрал, Липосил. Восстановить гепатоциты помогают специальные средства гепатопротекторы.

Высокой эффективностью отличаются эссенциальные фосфолипиды. Они способны не только защитить здоровые клетки печени, но и полноценно их восстановить, ускорить регенерацию. Популярными средствами данной группы являются Эссенциале, Эссливер, Фосфоглив. Гепатопротекторы принимают во время еды трижды в день. Курс восстановления печени длится минимум 2 месяца. Защищают печень витамина группы В и Е. Поэтому стимулировать местный иммунитет помогают специальные поливитаминные комплексы. Среди других эффективных средств можно отметить такие:

  • Гентос;
  • Карсил;
  • Антраль;
  • Гепатрин.

Диета

При диффузном уплотнении печени обязательным условием является соблюдение диетического питания. Из рациона питания полностью исключается жирная, жареная, соленая пища, кофе, маринады, шоколад, томаты. Количество калорий, потребляемых в течение дня должно составлять не менее 2500 ккал. Пища должна быть теплой. А кушать нужно обязательно дробно. Все блюда готовятся на пару, в отварном или запеченном виде.

Все продукты должны быть насыщенны клетчаткой, которая быстро выводит желчь. Главным составляющим диеты считается белок. Нужно потреблять минимум 100 г чистого белка в сутки. Его можно получить из молочной продукции, диетических видов мяса. Суточное количество углеводов составляет не менее 400-450 г. Но, исключаются легкоусвояемые углеводы. Очень важно выпивать достаточное количество чистой не газированной воды (2-2,5 л).

Рацион больного должен состоять из легких овощных бульонов, каш и круп, нежирной рыбы, компотов, сухофруктов, свежих овощей и фруктов (кроме чеснока, редиса, щавеля, дыни), травяных чаев. Категорически запрещено курение и употребление алкоголя. Народная медицина советует и такие средства:

  • Морковный сок;
  • Сок свеклы;
  • Капустный сок с медом;
  • Тыква;
  • Отвар овса и корня цикория;
  • Отвар расторопши.

Чтобы избежать повторных возникновений уплотнений печени необходимо соблюдать меры профилактики. Если человек заметил даже легкий дискомфорт со стороны системы пищеварения необходимо проконсультироваться с доктором гастроэнтерологом. Обязательно стоит следить за качеством питания. Ведь именно от того, что мы потребляем и зависит здоровье печени.

Здоровый образ жизни является обязательным условием даже после полного выздоровления печени. Человеку необходимо отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение. Немаловажной является и ежедневная активность. Малоподвижный образ жизни способствует развитию застоя желчи в желчевыводящих протоках. Поэтому, регулярные занятия спортом, умеренные физические нагрузки защитят печень, укрепят общий иммунитет.

Если ранее были замечены диффузные уплотнения печени стоит избегать контактов с химикатами, токсинами, бытовой химией. Вдыхать пары этих веществ категорически запрещено. Большое количество химикатов мы получаем вместе с пищей. В связи с этим стоит внимательно изучать состав пищи, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением. Регулярный осмотр у доктора позволит человеку следить за состоянием своего организма, и избежать возможных осложнений.

Уплотнение печени

Все органы в человеческом организме играют свою определенную роль. Это, несомненно, касается и печени – жизненно важного органа человека. Каждому следует ознакомиться с возможными заболеваниями, которые могут настичь его на протяжении всей жизни. Сегодня рассмотрим такой недуг, как уплотнение печени.

Причины, признаки уплотнения печени

К основным факторам риска относят:

  • инфекционные болезни (хронического, острого течения);
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • приём антибиотических препаратов на протяжении длительного периода или употребление других сильнодействующих лекарств;
  • жировую дистрофию;
  • неправильное питание (к примеру, переедание жирной, чрезмерно острой, жаренной пищи, несоблюдение правильных промежутков между приемами пищи);
  • сахарный диабет и прочие внепеченочные патологии.

Кроме того, возможные причины уплотнения печеночных протоков – цирроз, аутоиммунный гепатит, а также метаболические поражения печени.

Основные симптомы

Среди главных симптомов, которые будет чувствовать больной человек, выделяют появление тошноты, резкое похудение, рвоту, острую боль в правом подреберье, нарушение работы ЖКТ, болезненные ощущения в животе, точнее в подложечной его части.

Описание болезни

Печень является непарным паренхиматозным органом, основной составляющей которого является печеночная ткань. Основная функция печени – выводить из организма различные вредные, ядовитые вещества. Выводятся они с мочой, с каловыми массами. Если человек здоров, то никаких изменений в паренхиме не происходит (допустим, уплотнений стенки печени). Также у здоровых людей при ультразвуковом исследовании желчные протоки, сосуды четко видны, паренхиме присуща однородная структура.

Как вы поняли, УЗИ (метод ультразвуковой диагностики) брюшной полости позволяет узнать о наличии любых патологических состояний, является одним из главных методов терапии. Стоит заметить, что изменения в паренхиме – не диагноз, а всего лишь признаки, которые помогут определить, какое же заболевание протекает в организме.

Любые диффузные изменения паренхимы свидетельствуют о том, что вся печеночная ткань полностью изменилась. Доктор обязан назначить комплексную диагностику, чтобы понять конкретную степень возникших поражений. Обследовать нужно каждый орган ЖКТ. Отметим, что во время течения гепатита печень значительно увеличивается в размерах, но паренхима при этом не изменяет своей структуры, остается однородной. В случае, когда её гидрофильность будет повышена, в её структуре начинаются изменения. Вследствие этого человек сталкивается с тем, что печеночные стенки столкнулись с таким состоянием, как уплотнение.

Чем ярче является воспаление, тем сильнее отёчность паренхимы, меньше эхогенность. Если говорить о гепатите, обычно эхогенность повышена неравномерно, является в некоторых участках более низкой, в некоторых – более высокой. Если у больного цирроз печени, структура будет неоднородной. Также для данного заболевания характерно много участков, где эхогенность является пониженной, средней либо повышенной.

Помните, уплотнение печени сигнализирует о том, что следует начинать лечение, а его назначает только врач, основываясь на результатах обследований. Неоднородные участки могут быть от 5 мм до 2 см и даже больше. Нередко паренхиматозная однородность нарушается вследствие застойных процессов в желчных протоках. Об этом свидетельствует и повышенный билирубин.

Уплотнение в результатах УЗИ

В большинстве случае доброкачественные образования развиваются не спеша. Во время данного процесса они не распространяют метастазы. Все равно, лечение должно быть начато вовремя, контролироваться врачом. Ультразвуковая диагностика отобразит яркие границы уплотнений в печени. Также с помощью данного метода диагностики будут обнаружены очаги, наполненные жидкостью либо кровью.

Если говорить о злокачественных новообразованиях, они могут представлять собой метастазы, сформировавшиеся в результате любых поражений внутренних органов человека, а также нередко являются первичными опухолями. В результатах УЗИ специалист увидит уплотнения в виде множества очагов. Чтобы установить больному точный диагноз, врач назначит другие виды обследования, включая самые разные виды анализа крови.

Если в печени присутствуют какие-то паразиты, кисты или имеют место абсцессы, при ультразвуковом исследовании они покажутся в виде капсул округлой формы, которые наполнены жидкостью. Для постановки точного диагноза понадобятся другие методы обследования, которые должен назначить лечащий врач. Чем больше будет повышена эхогенность, чем темнее, четче будут контуры очага, тем сильнее протекает воспаление и будет наблюдаться значительное уплотнение жизненно важного органа.

Правильное лечение

Если говорить о терапии при диффузном изменении печени, она должна подбираться индивидуально и только с помощью доктора. Больному показано правильное питание, которые предполагает исключение продуктов, богатых жирами. Также человек должен отказаться от употребления спиртного, курения, чтобы не способствовать нарушению функционирования печеночных клеток, не повреждать их.

Когда же уплотнения развиваются на фоне каких-либо заболеваний, сначала нужно определить его причину. Лечение в таком случае будет комплексным. Кроме того, что придется проводить терапию, касающуюся самой главной проблемы, придется осуществлять чистку организма, улучшить питание, принимать гепатопротекторы, иммунодепрессанты. Если лечение начать правильно и вовремя, уплотнение человеческой печени можно будет вылечить.

Больному рекомендуется избегать ситуаций, вследствие которых возможны интоксикации бытового, лекарственного, промышленного характера. При возникновении любых подозрительных симптомов, указанных в начале статьи, следует сразу же обратиться за помощью гастроэнтеролога. Именно он посоветует правильный подход к решению проблемы, скажет, как с ней правильной бороться.

В качестве профилактики следует регулярно обследоваться, питаться полезными продуктами, заниматься спортом, чаще гулять, достаточно спать, избегать стрессов, своевременно лечить любые воспаления, болезни. Бережно относитесь к своему здоровью, не практикуйте самолечение! Ждем ваших вопросов об уплотнении, прочих недугах печени.

Лечение уплотнения печени

Печень представляет собой непарный орган клиновидной формы, состоящий из сплошной ткани (паренхимы) и выполняющий несколько жизненно важных функций. Основная из них – детоксикация и обезвреживание поступающих из кишечника веществ, после чего безопасные продукты распада выводятся из организма вместе с калом или мочой.

У здорового человека печеночная паренхима не претерпевает каких-либо диффузных изменений (например, уплотнений стенки печени) и имеет вид однородной структуры с хорошо просматривающимися сосудами и желчными протоками.

Наличие патологических состояний можно обнаружить с помощью современных методов диагностики, например во время ультразвукового исследования органов брюшной полости. При этом паренхимные изменения считаются не диагнозом, а симптомом, на основании которого и будет определяться вызвавшее его заболевание.

Симптомы и причины уплотнения печени

Существуют несколько причин уплотнений печени, в частности, к ним относятся:

  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • жировая дистрофия;
  • нездоровый характер питания (большие промежутки между приемами пищи или чрезмерное пристрастие к жирным, жареным, острым продуктам);
  • длительный прием антибиотиков или сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • внепеченочные патологии (например, сахарный диабет);
  • инфекционные заболевания в острой или хронической форме.

Также уплотнение протоков печени может развиться при метаболических поражениях органа, аутоиммунном гепатите, циррозе или каких-либо врожденных отклонениях.

При этом у больного наблюдается следующий симптомокомплекс: острые болевые ощущения в области правого подреберья и подложечной части живота, функциональные расстройства работы желудочно-кишечного тракта, потеря веса, тошнота и рвота.

Диагностика и лечение уплотнения печени

Основным методом диагностики уплотнения паренхимы печени является ультразвуковое исследование. При наличии рассматриваемой патологии в органе наблюдаются увеличение размеров печеночных долей, повышенная эхогенность ткани с тенденцией к затуханию в более глубоких отделах, а также неоднородность структуры, приводящая к зернистости изображения.

Однако установить, что именно привело к подобным аномалиям с помощью одного УЗИ невозможно. Поэтому дополнительно проводится дифференциальная диагностика и комплекс инструментально-лабораторных обследований, включающий в себя биохимический анализ крови и мочи, биопсию и компьютерную томографию.

Если было обнаружено диффузное уплотнение печени, лечение должно подбираться врачом-гастроэнтерологом. В первую очередь назначается специальная диета с полноценной калорийностью, но с ограничением в жирах и в холестеринсодержащих продуктах. Кроме того, пациенту также надо отказаться от вредных привычек, поскольку алкоголь и никотин приводят к серьезным изменениям функции гепатоцитов и увеличению производства цитокинов, повреждающих клетки печени.

Когда проблема является следствием какой-либо болезни, сначала устраняется именно первопричина. Терапия в данной ситуации носит комплексный характер и, помимо лечения основной проблемы, включает в себя следующие мероприятия:

  • очистка организма;
  • нормализация питания;
  • прием иммунодепрессантов, а также препаратов группы гепатопротекторов.

Прогноз в данном случае напрямую зависит от причин, вызвавших уплотнение печени, и при своевременном обращении за помощью специалиста вероятность выздоровления довольно высока.

Профилактика, консультация гастроэнтеролога по вопросу уплотнений печени

Если у взрослого или ребенка были замечены характерные боли в правом подреберье, диспепсические расстройства или другие характерные симптомы, необходимо записаться на прием гастроэнтеролога.

Именно этот врач сможет точно определить причину подобных явлений, а также составить эффективную программу лечения, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Во избежание развития подобных патологических процессов врачи рекомендуют выполнять следующие действия:

  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • вести здоровый образ жизни и правильно питаться;
  • избегать контактов с токсичными, отравляющими веществами;
  • тщательно заботиться о своем здоровье, т.е. вовремя лечить возникшие болезни и соблюдать предписания доктора.

Уплотнение в печени причины и лечение

Оставьте комментарий 8,180

Одним из часто встречаемых отклонений при обследовании с применением метода сонографии (УЗИ) является уплотнение печени — симптом достаточно тревожный. Печень выполняет жизненно необходимые функции регуляции метаболизма и детоксикации во взаимосвязи с кишечником и желчным пузырем, поэтому для общего здоровья организма важно, чтобы этот орган находился в работоспособном состоянии.

Оглавление:

Вероятные причины уплотнений в печени

В качестве основных факторов риска структурных изменений выделяют следующие причины:

  • вредные привычки (алкоголизм, интенсивное табакокурение);
  • дистрофия, вызванная жировой инфильтрацией;
  • систематическое нарушение принципов правильного питания (переедание, несоблюдение временных интервалов между приемами пищи, чрезмерное употребление жирных, острых, жареных блюд);
  • долгосрочное употребление антибиотиков или других препаратов сильного действия;
  • печеночные патологии, способствующие уплотнению протоков (метаболические поражения, цирроз, аутоиммунный гепатит);
  • внепеченочные патологии (сахарный диабет и т. п.);
  • острые и хронические инфекции.

Симптоматика структурных изменений

Симптомокомплекс при печеночных патологиях включает следующие проявления:

  • расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • тошнота;
  • рвота;
  • резкое снижение веса;
  • боли в зоне правого подреберья и «под ложечкой»;
  • внутренние кровотечения (признаки — кал черного цвета, рвота коричневого цвета);
  • избыточное накапливание жидкости в брюшине (водянка);
  • желтый цвет кожного покрова и белков глаз;
  • гипертрофия печени.

Диагностические меры

Для диагностики печеночных патологий применяются клинические пробы крови и мочи. Среди инструментальных методов обследования используются УЗИ (ультразвуковое исследование или сонография), КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), возможно также проведение биопсии. Эти методики обеспечивают надежное выявление разнообразных поражений органа в виде опухолей, абсцессов и прочих воспалений, инфекций, паразитарных инвазий, травм.

УЗИ уплотнения в печени

Наиболее популярным средством диагностики в данном случае является метод УЗИ, благодаря его доступности и простоте. Проведение ультразвукового исследования не требует специальной подготовки, кроме простых правил — желательно проводить процедуру натощак (при отсутствии противопоказаний) и не употреблять накануне продуктов, способствующих повышенному газообразованию. УЗИ основывается на способности тканей организма отражать направленный на них ультразвук (эхогенности). Для каждого органа существует норма степени отражения ультразвуковых волн, поскольку ткани имеют определенную плотность. Повышение либо понижение эхогенности указывает на повреждение целостности строения органа. Повышенная эхогенность стенок печени показывает, что паренхима излишне плотная, имеется диффузное изменение органа. Уплотнения в печени на УЗИ являются основанием для комплексного обследования.

Норма размера печени в здоровом состоянии

В норме паренхиматозная ткань имеет однородную структуру, узор сосудов и желчных протоков отчетливо просматривается в процессе УЗИ. Объемы печени приблизительно соответствуют нормативу в определенных единицах: правая доля составляет до 12,5 см, левая доля в пределах 7 см, края органа ровные и четкие. Диаметр сосуда портальной вены не более 13 мм, общий желчный проток в рамках 6—8 мм.

Возможные причины структурных нарушений

Типичные заболевания

Чем более обширно диффузное изменение печени, и чем больше уплотнена паренхима, тем заметнее проявляется повышение эхогенности. Неравномерная эхогенность разных зон органа, неоднородность структуры и границ, несоответствие объемов органа нормативу и увеличенный диаметр портального венозного сосуда указывает на вероятность цирроза. Гепатит проявляется преимущественно повышенной эхогенностью, гипертрофией органа и повышенным содержанием фиброзной ткани в структуре печени.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Часто уплотненная паренхима печени предполагает наличие злокачественного или доброкачественных опухолей. Новообразования доброкачественного характера прогрессируют медленно и не имеют метастаз. Однако врачебное наблюдение за процессом необходимо для контроля роста опухоли и своевременной терапии, если она потребуется. УЗИ в данном случае покажет четкие границы уплотненного участка ткани печени, возможно также выявление очагов, заполненных жидкостью или кровью. Злокачественные опухоли могут оказаться метастазами при онкологическом поражении других органов либо первичными онкологическими новообразованиями. В этом случае характерно проявление на УЗИ многих очагов уплотнения. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные анализы, включая лабораторные исследования крови.

Прочие возможные причины повышенной плотности паренхимы

Капсулы округлой формы с жидкостью внутри, обнаруженные в результате УЗИ, указывают на возможные абсцессы, кисты либо наличие в печени паразитов. Диагноз потребует уточнения с помощью дополнительных методов обследования. Застойные процессы в желчных протоках органа считаются основанием нарушения однородности структуры паренхимы. Если содержание билирубина повышено, что определяется дальнейшими клиническими анализами, значит, застой желчи является вероятным диагнозом.

Лечение при изменениях структуры паренхимы

Назначаемая терапия зависима от конкретной патологии, явившейся источником структурных нарушений в тканях печени, и назначается индивидуально пациенту лечащим специалистом. В качестве лекарственных средств употребляются иммуномодуляторы и гепатопротекторы. Важно соблюдение диетического режима питания, исключающего жирные и холестериновые продукты. Важно исключить негативное влияние на печень вредных привычек (алкоголизм, курение).

Профилактические меры для здоровья печени

Кроме специфического лечения, есть общие рекомендации для поддержания здоровья. Периодическое очищение организма и действия, направленные на повышение иммунитета, будут полезны и печени. Следует вести здоровый образ жизни и придерживаться принципов правильного питания, употреблять больше натуральных продуктов, фруктов и овощей, и не допускать перееданий. При лечении любого заболевания важно своевременное выявление, поэтому рекомендуется проходить медицинское обследование организма с использованием УЗИ ежегодно, особенно людям в возрасте от 50-ти лет. Печень может восстанавливаться, поэтому при обнаружении патологии на ранней стадии развития и своевременном лечении прогноз благоприятен.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://infopechen.ru/bolezni/drugie/uplotnenie-v-pecheni-na-uzi.html

Диффузные изменения печени

Диффузные изменения печени — термин, указывающий на разновидность степени поражения органа. В противоположность локальным, очаговым нарушениям структуры, они предполагают распространение патологических изменений на всю печеночную ткань (паренхиму). Причины и характер морфологических преобразований в печени зависят от конкретного заболевания

Они не бывают функциональными, всегда вызваны изменением клеточной структуры, печеночных желчных ходов, сосудов. Выявить диффузные изменения структуры печени можно прижизненно только по эхо признакам во время ультразвукового обследования. Значительно реже — при гистологическом анализе удаленного органа. Изменения обнаруживают патологоанатомы у лиц, умерших от тяжелых болезней печени.

Как анатомическая структура печени проявляется на УЗИ?

В работающей печени имеется рациональное дольчатое строение. Внутрь каждой дольки подходят артериальный и венозный сосуды, кроме того, кровообращение поддерживается внутридольковыми (синусоидными) и междольковыми (внутри соединительно-тканных перегородок) капиллярами.

Приток крови приносит в печеночные клетки (гепатоциты) нуждающиеся в переработке вещества, отток — поставляет во все внутренние органы полезные ингредиенты, выводит шлаки. Дольки имеют форму призм. Ученые предполагают наличие диффузионного механизма проникновения плазмы в гепатоциты через стенку сосудов.

Каждый гепатоцит выделяет выработанную желчь в специальный отводящий проток, который, укрупняясь и сливаясь с другими, доходит до желчного пузыря. Параллельно с венулами лежат внутрипеченочные желчные протоки, которые сливаются в каждой доле, затем оба в единый печеночный желчный проток, впадающий в холедох. Таким образом, часть желчи «сбрасывается» минуя желчный пузырь.

Увидеть и оценить, что означает каждая структурная единица можно только под микроскопом. Для диагностики важна возможность выяснения состояния функциональной полноценности аппарата гепатоцитов и окружающей их тканей. Большую помощь оказывает изучение способности отражения ультразвуковой волны, полученных эхографических признаков. По ним выявляют несомненные участки поражения печени или диффузное распространение.

Как выглядят УЗ-признаки диффузных нарушений ткани печени?

Звуковые волны проходят сквозь здоровую печень, не задерживаясь и не отражаясь, поскольку ее плотность представляет однородную массу. На экране эхоструктура выглядит как равномерно темная (однородная) зона, ее называют гипоэхогенной.

Сосуды и протоки проявляются полосками еще более темного оттенка (анэхогенными), хотя стенки образуют светлый контур, поскольку способны отражать звук. Этот принцип позволяет видеть направление и размеры воротной вены, желчных протоков.

К изменению эхогенности ткани приводят различные нарушения структуры, отложения биохимических веществ, микроэлементов, замена паренхимы на рубцовую ткань. Преобразования вызывают повышение свойства эхогенности и печень на мониторе становится светлой (врачи-специалисты говорят «яркая печень»).

Диффузные изменения паренхимы печени могут проявляться неодинаковым темным оттенком разных участков, «зернистостью». Это зависит от неоднородных проявлений различных участков воспаления, метаболических изменений. Для верной оценки степени гипоэхогенности врач одновременно смотрит правую почку и ориентируется на темный оттенок ее паренхимы.

На УЗИ можно увидеть плотную цирротическую ткань, исходящую из соединительно-тканных перегородок, замещение здоровой паренхимы продуктами жизнедеятельности организма (жировыми включениями, отложениями меди, железа).

По характеру картины высказываются предположения о причинах гиперэхогенности. Например, при инфекционных заболеваниях (вирусных гепатитах) преобладают сосудистые изменения, специалисты называют общий вид печени «снежной бурей» или «звездным небом».

В случаях метаболических накоплений нижняя часть эхограммы выглядит светлее и ярче за счет уплотнения паренхимы печени

Для выяснения диагноза пациент нуждается в сопоставлении результатов, изучении симптоматики и течения болезни. Выявление диффузных изменений паренхимы печени потребует детального обследования со сравнительным анализом клинических и биохимических признаков различных заболеваний, иммунологическими реакциями.

Морфологические причины нарушения эхо-структуры

Выявленные эхоскопическим путем признаки диффузных изменений печени не отражают истинных гистологических нарушений, но накопленный опыт функциональной диагностики позволяет выделить и нацелить врачей на определенные причинные связи поражения паренхимы. Различают следующие варианты изменений.

Метаболические — всегда связаны с патологией обмена веществ. Этому способствуют: наследственные болезни, гормональные сдвиги, неправильное питание. В группу заболеваний включают: болезнь Гоше, гликогенозы, сахарный диабет, непереносимость фруктозы, тирозинемию, наследственную гепатолентикулярную недостаточность или болезнь Вильсона-Коновалова (поражение печени, мозга накопившейся медью), галактоземию, жировую инфильтрацию при нарушенном метаболизме жиров.

Инфекционные — воспаление паренхимы при вирусных гепатитах (в острой и хронической форме), милиарном туберкулезе, мононуклеозе (вызванном вирусом Эпштейн-Барра), СПИДе, бруцеллезе, цитомегаловирусной инфекции, некоторых гельминтозах, грибковых заболеваниях.

Токсические — возникают при действии на печеночную ткань ядовитых веществ (алкоголь, никотиновая зависимость, последствия стероидной терапии, прием цитостатиков, лучевое воздействие, антибиотики, отравление солями тяжелых металлов, продуктами с высоким содержанием трансжиров, свободных радикалов).

Злокачественные опухоли — в случае обширного распространения (обсеменения). Хроническая сердечная недостаточность — вследствие венозного застоя крови в печени и системе портальной вены. Аутоиммунные — наследственные и приобретенные заболевания аллергической природы.

Морфологические изменения влияют на эхогенность ткани

Среди диффузных изменений печени обменного характера более подробно можно выделить следующие состояния. Стеатоз (синоним жировая инфильтрация) — в составе гепатоцитов постепенно накапливаются жировые включения, клетки разрушаются и образуют кисты. Установлено, что нарушения по типу жировой инфильтрации возникает под воздействием накопления значительного количества триглицеридов, которые печеночные клетки не в состоянии переработать.

Отложения промежуточных веществ — железа (гемохроматоз, осложненное переливание крови, последствия гемолитической анемии), меди (болезнь Вильсона-Коновалова), гиалина (алкогольный цирроз). Изменения могут носить как очаговый, так и диффузный характер. Обнаруживаются у людей разного возраста, в том числе у детей. Неалкогольный стеатоз чаще обнаруживают у людей с лишним весом.

По типу морфологических изменений структура печени изменяется в сторону:

  • отека и набухания паренхимы (зависят от выраженности воспалительного процесса);
  • склерозирования (замены на рубцовую ткань);
  • гипертрофии (разрастание структурных элементов);
  • дистрофии.

Подобные изменения могут чередоваться и вызывать обострения или ремиссию заболевания, но говорят о патологии, даже если выявлены слабо. Начальную стадию заболевания по ЭХО-признакам заметить невозможно. Невыраженные симптомы мало отражают степень нарушения структуры паренхимы печени.

Причины диффузных изменений в детском возрасте

Диффузные изменения печени у новорожденного ребенка подозреваются при длительной выраженной желтухе, гепатомегалии, спленомегалии. Ультразвуковое исследование позволяет исключить или подтвердить диагноз. Изменения обычно связаны с врожденным нарушением метаболизма, перенесенными матерью заболеваниями во время беременности (гепатиты, токсическое действие лекарств).

При необходимости лечения ребенка врачи выбирают антибиотики с минимальным поражающим воздействием на печень, проверяют индивидуальную чувствительность организма. Любые аллергические проявления, диатезы отражаются на структуре печеночных клеток.

Для выяснения причин у ребенка в первую очередь исключают аномалии развития и наследственные заболевания, проводятся исследования крови, мочи, при необходимости биопсия

Формы заключений УЗИ при диффузном поражении

Описание УЗИ врачом строится на основании его опыта. Отличительные оттенки и формы заболеваний печени трактуются доктором по внешнему виду, степени изменения эхогенности. Заключение о диффузных изменениях может быть сформулировано следующими фразами:

Чем более выражены эхо-признаки, тем обычно ярче картина заболевания и тяжелее клиническое течение. К поражению печени часто присоединяется воспаление поджелудочной железы, органа, очень зависимого от функционирования печеночных клеток и билиарной системы. В «Заключении» врач обязательно указывает увеличение размеров печени, селезенки, состояние желчного пузыря и протоков (конкременты, проходимость, анатомические сужения), стенок крупных сосудов.

«Диффузно неоднородные изменения» — подчеркивают разную степень нарушения эхогенности отдельных участков паренхимы. Такое поражение структуры печени связывают со скоплением в клетках кальцинатов, железа, меди, неравномерном цирротическим процессом, непроходимостью внутрипеченочных желчных протоков, опухолями, туберкулезом, паразитарными заражениями.

Признак неоднородности может расцениваться как положительный момент, указывающий на сохранность компенсаторных возможностей органа. Для врачей и пациента это говорит о целесообразности использования всех доступных методов терапии.

Неоднородные узелковые изменения (гранулемы) в 30% случаев вызывают лекарственные препараты. К ним относятся: Аллопуринол, Карбамазепин, Альфа-метилдопа, сульфаниламиды, Изониазид, Хинидин, Прокаинамид. «Диффузно дистрофические изменения» — возникают при различных заболеваниях органов и систем, которые сопровождаются потерями белка, витаминов, полным исчерпыванием запасов энергии.

Они часто сопровождают хронические заболевания крови, анемии, но могут быть и исходом вирусного гепатита, результатом поражения самой печени (отравлений грибами, нитросоединениями, успокаивающими лекарственными средствами), вызываться передозировкой мочегонных препаратов.

Варианты диффузных изменений при разных заболеваниях

Поражение органов пищеварения отличается взаимными осложнениями, четкой связью функционирования. Поэтому при некоторых заболеваниях могут возникнуть диффузные изменения в печеночной паренхиме.

При циррозе печени

Признаки цирроза при УЗ-исследовании делят на основные и косвенные. Основными считаются: увеличение размеров, неровный нижний край, множество гипер- и гипоэхогенных небольших участков за счет замены здоровых клеток на соединительную ткань, утолщение стенок воротной вены и ухудшение видимости сосудистых контуров. Среди косвенных признаков: на портальную гипертензию указывает рост диаметра селезеночной и портальной вен, увеличение селезенки, наличие жидкости в брюшной полости (асцит).

При хроническом холецистите

Имеет значение воздействие на гепатоциты инфекции, застой в желчных ходах, изменение свойств желчи и образование камней. На УЗИ выявляют расширение или спазм отводящих протоков (дискинезию желчевыделительных путей), увеличение печени и размеров желчного пузыря.

При гепатомегалии

Значительное увеличение размеров печени сопровождается диффузным нарушением структуры. В дифференциальной диагностике необходимо исключить роль хронических инфекций (малярия, туберкулез, эхинококкоз), саркоидоза, мононуклеоза.

При панкреатите

В ответ на воспаление поджелудочной железы печень реагирует реактивными диффузными изменениями. В клинике важно выяснить этот механизм и исключить развитие опухолевого процесса, камней в желчных ходах. Одновременно выявляют изменения в структуре панкреатической ткани.

При болезнях почек

Диффузные изменения печени иногда выявляют одновременно с увеличением почки, расширением лоханки, воспалением, тромбозом почечной артерии, камнями в мочевыводящих путях. Связь двух органов обеспечивается взаимной «выручкой» при нарушении выведения шлаковых веществ, накоплении продуктов метаболизма. Поэтому при печеночной недостаточности страдают почки и наоборот.

Бугристые образования могут иметь различное происхождение

При заболеваниях селезенки

Селезенка — главный лимфоузел организма, отвечает за кровообращение, иммунитет. Поражается вместе с печенью при росте давления в системе портальной веной. Виной всему возможность сброса крови и повышение нагрузки. На УЗИ обнаруживают гепато- и спленомегалию. Лечение цирроза печени, оперативное дополнительное шунтирование кровотока помогает восстановить функцию селезенки.

Лечение диффузных изменений в печени

Терапия назначается врачом в зависимости от конкретного вида заболевания. Заключение о диффузном поражении печени — это не диагноз, следовательно, не имеет специфического лечения.

Противотуберкулезное средство, способное вызвать в печени узелковые множественные образования по типу гранулем

Эта информация учитывается для включения в схему назначений:

  • диетического питания в соответствии со столом №5 (исключение всех раздражающих острых, жирных, жареных блюд, приправ, четкий режим, сбалансированность по весу человека, разгрузочные дни);
  • рекомендаций по изменению образа жизни и привычек (исключение любого алкоголя, курения, обязательные прогулки, физические упражнения);
  • противовирусного или антипаразитарного лечения, противотуберкулезных препаратов, желчегонных средств;
  • цитостатиков;
  • наиболее подходящих гепатопротекторов, витаминов;
  • народных рекомендаций.
Получив заключение УЗИ-исследования с непонятными фразами, не стоит пытаться расшифровывать его самостоятельно или обращаться к непрофессионалам. Диагноз будет правильным только после дополнительных функциональных тестов, показывающих качество работы печени, выявления конкретных причин патологии.

Источник: http://jktguru.ru/diagnostika/diffuznye-izmeneniya-pecheni

Что такое уплотнение печени на УЗИ

В здоровом состоянии печеночная ткань однородна. Поэтому любые отклонения от этой нормы свидетельствуют о воздействии неблагоприятных факторов или о прогрессирующем заболевании. Вид наблюдаемых уплотнений, степень их выраженности и распространенность могут сказать опытному диагносту очень многое. О каких патологиях говорит уплотнение печени на УЗИ, что это такое, – рассмотрению этих вопросов и посвящена статья.

Причины уплотнения

Существует целый ряд заболеваний, вызывающих уплотнение печени. Вот некоторые из них:

  1. Гепатиты. Могут иметь различное происхождение: вирусное, алкогольную интоксикацию, аутоиммунное поражение.
  2. Жировая дистрофия (стеатогепатоз). Патологический процесс накопления жира в гепатоцитах и вокруг них, вплоть до полного перерождения и утраты функциональности паренхимы (печеночной ткани). Возникает вследствие нарушения обменных процессов, диабета, алкогольной интоксикации и других причин.
  3. Цирроз. Не менее 40% случаев возникают в результате длительной алкогольной интоксикации, в 30-40% – первопричиной являются вирусные гепатиты, остальные – результат паразитарных инфекций и других факторов.
  4. Онкологические новообразования, доброкачественные и злокачественные. Нередко представляют сложную диагностическую задачу. Небольшой очаг злокачественного роста иногда выглядит, как доброкачественная киста или простой абсцесс. Чтобы с уверенностью судить, что означает такое локальное уплотнение, проводят дополнительную диагностику печени с помощью ряда исследований.

Причиной могут стать и сравнительно редкие патологии, а также врожденные аномалии развития. Например, при гемохроматозе организм накапливает избыток железа. Это наследственное заболевание способно спровоцировать цирроз, в этом случае УЗИ покажет уплотнение в ткани печени.

Также, первопричиной могут стать внепеченочные патологии и факторы воздействия:

  • инфекционно-воспалительные болезни других органов (хронического или же острого течения);
  • панкреатит и сопутствующие дисфункции;
  • сахарный диабет;
  • неправильный обмен веществ;
  • ожирение;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • гормональный сбой;
  • генетическая предрасположенность;
  • медикаментозная терапия (антибиотики, гормональные препараты).

Если исследование выявило округлые капсулы с жидким содержимым, это, предположительно, означает наличие кисты, абсцессов, печеночных паразитов. Прием синтетических гормонов на основе эстрогенов иногда вызывает поликистоз (появление нескольких кист). Поэтому этот вид препаратов следует принимать с перерывами.

Болезненные процессы локализуются не только в печеночных долях. Например, перипортальный гепатит, являющийся признаком аутоиммунного поражения, определяется как уплотнение в области одного из портальных трактов печени.

Воспаление желчных протоков, а затем рубцевание, уплотнение их стенок, – такие изменения говорят о том, что был нарушен отток желчи; болезнь носит название склерозирующий холангит.

Термин «диффузное уплотнение печени» означает, что паренхима изменена не в одной области, а на всем своем протяжении. В небольшой степени такие изменения присущи многим людям; они возникают по множеству причин (переедание, вредные привычки) и не расцениваются как серьезная патология. Причиной же выраженных диффузных изменений являются тяжелые заболевания (гепатиты, цирроз и другие).

Симптомы

При первом обращении больного, врач выясняет, какие симптомы сопутствуют заболеванию, с целью выявить патогенные факторы и причины, вызвавшие уплотнение в печени, и затем, назначить лечение, которое способно их устранить.

В отличие от острого панкреатита или холецистита, деструктивные процессы в печени начинаются, как правило, без ярких клинических проявлений. Человек начинает обращать внимание на несильные боли, чувство распирания справа под ребрами. Иногда им сопутствуют повышенная раздражительность, сонливость, быстрая утомляемость.

По мере развития патологии симптомы прогрессируют:

  • боль под ребрами становится острой и практически постоянной, появляются болевые ощущения в животе, (чаще всего в подложечной части), иногда – в правом плече;
  • нарастают явления диспептического характера: тошнота, рвота, неприятный (горький или «металлический») вкус во рту, несварение или «жирный» стул;
  • нижняя поверхность языка, а также кожа вокруг глаз и склеры (белые глазные оболочки глаз) окрашиваются в желтый цвет;
  • моча приобретает темный цвет, а каловые массы – светлый;
  • возможен зуд кожных покровов, высыпания;
  • человек быстро худеет.

Плотная печень достаточно легко определяется при пальпации, однако для дальнейшего уточнения диагноза врач направляет на ультразвуковое исследование.

Проведение УЗИ и чтение результатов

В полной мере оценить результаты УЗИ под силу только специалисту, однако сформировать общее представление, что означают УЗ-признаки «неоднородность паренхимы» или «плотная печень» способен каждый пациент.

Как известно, метод УЗ-диагностики состоит в наблюдении за взаимодействием ультразвуковых волн с тканями организма. Повышенная эхогенность (способность к отражению) говорит о более высокой плотности, и наоборот. Результаты визуализируются на экране, таким образом, появляется возможность «рассматривать» внутренние органы, без малейшего вреда для здоровья человека.

Проводя обследование, врач-диагност оценивает форму и размеры органа, его плотность в целом и наличие отдельных плотных участков (то есть структуру), состояние внутри- и внепеченочных протоков, сосудистый рисунок и стенки вен печени.

В дальнейшем, по симптоматической картине, которую показало проведенное ультразвуковое исследование, профильный специалист определяет, о какой патологии может свидетельствовать такое уплотнение в печени. По результатам также устанавливается, какой врач будет вести больного: гастроэнтеролог, инфекционист хирург, онколог или, (в случае незначительных отклонений), терапевт.

Чтобы уметь самому читать результаты УЗ-сканирования, следует иметь представление о норме. Если в заключении сказано, что паренхима с мелкой зернистостью и нормальным уровнем эхогенности, это значит, (если говорить только об этом параметре), что печень здорова.

Уплотнения могут носить диффузный характер, (то есть равномерно распределяться по всему объему печеночной паренхимы), или же локализоваться в одной/нескольких определенных областях.

Например, обнаруженное на УЗИ локальное уплотнение возможно означает наличие в печени новообразования, камня или кальцината.

Наличие мелких узлов неправильной (нпр, треугольной) формы, заставляет заподозрить метастазы злокачественных опухолей.

Округлое уплотнение заключенное в капсулу, – это, с большой вероятностью, может быть киста или абсцесс.

Равномерное, «однотипное» повышение эхогенности наблюдается, в частности, при жировом гепатозе, гепатите.

В ряде случаев следует учитывать степень прогресса болезни; если на одной стадии консистенция определяется как плотная, то на другой печень способна оказаться твердой (как принято говорить, «каменистой плотности»), или, наоборот, эхогенность снизится.

Признаки наиболее частых заболеваний.

При циррозе

  • нарушена гомогенность ткани;
  • эхогенность повышена, с тенденцией затухания в глубоких отделах;
  • наблюдаемые узлы, или же очаги поражения, покрывают весь орган;
  • «мозаичная» структура (за счет очагов регенерации);
  • углы расширены (закруглены);
  • бугристость поверхности;
  • симптом гепатомегалии (увеличения) в начальной стадии;
  • уменьшение, вплоть до сморщивания, на завершающих стадиях;
  • аномалии кровотока (портальная гипертензия, утолщена стенка воротной вены печени).

Цирроз относится к самым тяжелым патологиям и без квалифицированной терапии с большой вероятностью ведет к раку.

При опухоли

Уплотнение, имеющее четкую локализацию, часто указывает на новообразование. Информативным в плане диагностики является определение типа, структуры очага, а также ряд других признаков, например, изменения вен или сосудов печени.

Диагностика новообразований, в частности определение их характера (доброкачественного или злокачественного), под силу только опытному специалисту, а иногда – группе специалистов.

Доброкачественные опухоли не метастазируют, однако они могут перерождаться, а значит, обследование следует проводить регулярно.

Гипоэхогенный ободок по окружности образования – признак метастаза.

Также, в печени могут прорасти метастазы опухолей, находящихся в других органах.

Важно знать: все онкологические новообразования печени (кроме гепатоцеллюлярной карциномы) обладают маловыраженной симптоматикой. Как правило, человек узнает о них случайно в кабинете врача. Это еще один довод не пренебрегать плановыми обследованиями.

При выявлении новообразований, врач, как правило, направляет на КТ или МРТ, эти инструментальные методы позволяют детализировать первичный диагноз. Возможно, потребуется провести биохимический анализ крови и мочи. В сложных случаях проводится тонкоигольная пункция или лапароскопия.

При гепатите и жировом гепатозе

Для диагностики вирусных гепатитов результаты не является надежным критерием, тем более для определения типа (A, B, C…), однако они дополняют клиническую картину.

В острую фазу гепатита C наблюдаются общее уплотнение, диффузные воспалительные очаги, нарушение и неоднородность структуры. Протоки расширены, определяется гепатомегалия.

При хроническом гепатите, в стадии прогресса, наблюдается повышение эхогенности, размеры увеличены, ткань имеет неоднородную структуру, контур нечеткий.

При выраженном жировом гепатозе патологические изменения так же имеют диффузный характер: сканер отображает равномерное уплотнение и увеличение в размерах. Края округлены, хорошо просматривается рисунок вен. При надавливании датчиком деформации практически не происходит.

Следует обратить внимание на состояние поджелудочной железы и селезенки, а также провести исследование крови. Для уточнения диагноза и назначения курса лечения необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Методы лечения

Небольшое уплотнение печени диффузного характера является частым и, к счастью, обратимым явлением: она способна за год-полтора обновить клетки и вернуться к прежнему уровню функциональности.

Общие оздоровительные меры включают умеренное, дробное (4-5 раз в день) питание, баланс насыщенных и ненасыщенных жиров, подвижный образ жизни. Лечение можно ограничить чаями, настоями и другими народными средствами, хотя нелишним будет прием гепатопротекторов, экстрактов артишока, расторопши, дымянки и других.

Необходим отказ от алкоголя; это общее требование при любых расстройствах со стороны желчевыделительной системы.

Изменения средней и тяжелой степени требуют соблюдение строгой диеты и медикаментозную терапию. Шансы вылечить само уплотнение в печени зависят от того, можно ли одолеть основное заболевание (см. главу «Причины»).

Источник: http://pechen.org/diagnostika/uplotnenie-pecheni-na-uzi.html

Уплотнение в печени на УЗИ

Печень является одним из самых больших и ответственных органов человеческого организма, и появление уплотнения в печени на УЗИ является очень тревожным симптомом. От правильного функционирования этого органа зависит работа желудочно-кишечного тракта и кроветворной системы. Поэтому вовремя отреагировать на нарушение в ее работе жизненно важно, пока на ранних этапах заболевания возможно восстановить клетки печени в полном объеме.

Функции и роль печени

Печень — это непарный паренхиматозный орган. Он весь состоит из печеночной ткани и располагается сразу под ребрами с правой стороны. Весь орган пронизан желчными протоками и кровеносными сосудами. По желчным протокам желчь попадает в желчный пузырь и после в двенадцатиперстную кишку. Именно поэтому работа печени и желчного пузыря тесно взаимосвязаны, и нарушения работы одного органа незамедлительно влекут осложнения в работе второго.

Печень играет важную роль в разрушении и выведении из организма различных токсинов. Часть из них с желчью поступает в желудочно-кишечный тракт и выводится из организма с калом, а та часть, что попадает в кровь, впоследствии отфильтровывается почками и выходит с мочой.

Сбои в работе печени приводят к накоплению ядов и токсинов в организме, что может привести к нарушениям в работе пищеварительной системы, почек, лимфатической системы и головного мозга, вплоть до летального исхода.

Важной функцией печени является выработка холестерина, который необходим печени для выработки желчи и синтеза основных гормонов. Именно печень расщепляет все вещества, поступающие в организм с пищей на белки, жиры и углеводы. В ней накапливается сахар и, превращаюсь в глюкозу, поступает в кровь. Нарушение этой функции может привести к падению уровня сахара в крови.

Симптомы заболевания печени

Причины, по которым нужно срочно обращаться к врачу:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • увеличение печени;
  • асцит — скопление жидкости в брюшной полости, называемое в народе водянкой;
  • портальная гипертензия — кровотечения, проявляющиеся черным калом или кофейной рвотой;
  • печеночная энцефалопатия — нарушение работы головного мозга под воздействием токсинов, не выводящихся печенью из организма.

Обследование печени

Для правильной установки диагноза больного направляют на анализ крови, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Ультразвуковое исследование основано на свойствах тканей отражать ультразвуковые волны. При этом каждый орган имеет свою нормальную степень отражения. Например, наибольшую степень эхогенности будут иметь костные ткани. При поражении тканей или воспалительных процессах, происходящих в организме, возможны изменения степени отражения. Этот метод позволяет безошибочно выявить опухоли, камни, различные виды желтухи, абсцессов, наличие паразитов в печени, травм печени.

Для прохождения обследования не требуется особой подготовки. Единственное, что необходимо сделать, это исключить за 3 дня до процедуры употребление продуктов, вызывающих усиленное газообразование (бобовые, белокочанную капусту, газированные напитки, черный хлеб, виноград). Если нет противопоказаний (сахарный диабет), то обследование желательно пройти натощак.

Нормальное состояние печени

Здоровая печень имеет однородную структуру, нормальные размеры долей печени, сосудов и желчевыводящих протоков. В норме эти размеры должны составлять у взрослого человека:

  • размер правой доли — до 12,5 см;
  • размер левой доли — до 7 см;
  • диаметр портальной вены — до 13 мм;
  • общий желчный проток — до 6-8 мм;
  • края печени — ровные.

УЗИ выявляет не саму болезнь, а изменения, произошедшие в органе. Именно по совокупности таких изменений и лабораторным исследованиям крови, кала и тканей печени можно установить точный диагноз.

Заболевания печени

Цирроз печени сопровождается замещением клеток печени соединительной тканью. Такая ткань не может выполнять обычные функции органа. Обычно циррозу печени сопутствуют гепатиты В и С. Нередко заболевание возникает на почве злоупотребления алкоголем. Первыми симптомами является возникновение желтухи, потеря веса, слабость, головокружение, водянка, метеоризм.

УЗИ покажет такие проявления цирроза:

  • неоднородную структуру печени, неровные края органа;
  • повышенную отражаемость тканей печени, которая указывает на уплотнение;
  • увеличение размеров органа на начальном этапе заболевания и его уменьшение при запущенной форме;
  • наличие в тканях узлов;
  • больший, по сравнению с нормой, диаметр портальной вены;
  • увеличенная в размерах селезенка.

Хронический гепатит на УЗИ покажут увеличенные размеры печени; большее, по сравнению с нормой, количество соединительной ткани и повышенную эхогенность.

Новообразования доброкачественные. Такие опухоли развиваются очень медленно, без распространения метастазов. Тем не менее стоит уделить лечению серьезное внимание, чтобы держать заболевание под контролем. На УЗИ будут видны четко очерченные границы уплотнения в печени, а также очаги, заполненные кровью или жидкостью.

Злокачественные новообразования. Это могут быть как первичные опухоли, так и метастазы от других пораженных органов. На УЗИ проявляется многоочаговыми уплотнениями. Для установления точного диагноза требуются дополнительные обследования, в том числе расширенные анализы крови.

Наличие в печени абсцессов, паразитов и кист будет выявлено УЗИ в виде округлых капсул, заполненных жидкостью. Для того чтобы уточнить диагноз, потребуется дополнительное обследование.

Чем больше воспаление и чем больше уплотнена печень, тем выше будет эхогенность и тем более темными и четкими будут контуры очага.

Правильное лечение

При своевременном и правильном лечении печень способна полностью восстановиться. Для этого нужно периодически проводить чистку организма, соблюдать строгую специальную диету, правильный образ жизни, поддерживать иммунитет с помощью медикаментозных средств и иммуномодуляторов. Восстановить пораженные клетки печени помогут гепатопротекторы.

Из питания нужно строго исключить жирное, жареное, различные маринады, кофе, шоколад, томаты, дыни. Еду следует употреблять в отварном виде или приготовленную на пару. При этом общая калорийность не должна быть менееккал в сутки. Употреблять пищу лучше теплой и небольшими порциями. Пища должна содержать большое количество клетчатки, так как это способствует более быстрому выведению желчи из организма.

Общее количество потребляемого белка не должно быть менеег. Предпочтение лучше отдавать молочным продуктам. Углеводов должно быть не менее 450 г, но при этом нужно ограничить легкоусвояемые углеводы. Количество выпиваемой жидкости за сутки должно быть не менее двух литров.

Неплохие результаты приносят народные рецепты: сок тыквы с медом, сок сливы, отвары корня цикория, шиповника, овса. Хорошо действует на печень такое средство, как оливковое масло, и если проводить чистку с помощью лимона и оливкового масла врачи не рекомендуют из-за большого стресса для органа, то принимать по одной чайной ложке натощак весьма полезно.

Очень полезны при заболеваниях печени салаты из свеклы, моркови, кабачков. Если свеклу и морковь лучше употреблять отварными, то кабачок можно есть и сырым. Например, очень вкусным получается салат из кабачков и огурцов, порезанных соломкой и заправленных сметаной или натуральным йогуртом.

Для положительной динамики в лечении болезней очень важна ранняя диагностика. Поэтому не стоит пренебрегать скрининговыми обследованиями и регулярными профилактическими осмотрами.

После 50 лет УЗИ органов брюшной полости необходимо проходить не реже одного раза в год.

Следует помнить, что расшифровка УЗИ печени должна производиться только квалифицированным специалистом. Попытки расшифровать УЗИ печени неопытным врачом могут привести к неправильной постановке диагноза, а это значит, что лечение будет назначено неправильно. Будьте здоровы!

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://1popecheni.ru/bolezni/uplotnenie-v-pecheni-na-uzi.html

Диффузные изменения паренхимы печени на ультразвуке

Ультразвуковая диагностика в течение многих лет доказывает свою высокую эффективность. Она позволяет обнаружить минимальные изменения в структуре тканей, заподозрить заболевание на начальной стадии, а также оценить степень поражения органа. Что означает уплотнение печени на УЗИ? Любое изменение структуры органа указывает на его поражение воспалительным, злокачественным или инфекционным процессом.

Для исследования используются звуковые волны (ультразвук), которые после прохождения через ткани организма визуализируются на мониторе. В зависимости от плотности тканей тени отображаются в большей или меньшей интенсивности. С помощью онлайн режима удается отследить динамику изменений и движение крови по сосудам.

УЗИ считается безопасным, высокоинформативным методом диагностики. В связи с этим он широко применяется во всех областях медицины, в том числе педиатрии, акушерстве.

Физиологическая структура органа представлена однородной тканью с мелкой зернистостью, без деформаций, уплотнений паренхимы печени. Гиперэхогенные участки представлены желчными протоками. Также визуализируются кровеносные сосуды. Печень имеет ровные края, нормальный размер.

Диффузное уплотнение печени может сопровождаться органной дисфункцией и клинической симптоматикой. В зависимости от степени выраженности структурные изменения могут проявляться не яркими клиническими признаками или тяжелой печеночной недостаточностью.

Причины

Причины поражения могут скрываться как в самом органе, так и вне печени. Нарушения обменных процессов, патология свертывающей системы, дефицит витаминов, нарастающая интоксикация — все это следствие печеночных изменений.

Среди частых причин стоит акцентировать внимание на:

  • циррозе;
  • алкоголизме;
  • склерозирующем холангите;
  • онкологическом новообразовании;
  • гепатите различного происхождения (лекарственного, вирусного, токсического);
  • хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях других органов;
  • пищеварительной дисфункции, обусловленной поражением поджелудочной железы;
  • нарушениях обмена веществ врожденного, приобретенного генеза.

Уплотнение в печени четкой локализации может указывать на появление новообразования как доброкачественного, так и злокачественного происхождения. С помощью ультразвукового обследования удается оценить размеры, плотность очага.

Диффузные изменения могут возникать на фоне продолжительного злоупотребления жирной, жареной пищи, а также вследствие длительной работы на вредном производстве. Это может быть лакокрасочная промышленность и другие производства, связанные с химическими веществами.

Кроме того, печень может отреагировать на изменение питательного рациона небольшими структурными нарушениями обратимого характера.

УЗИ назначается для первоначальной визуализации органа, а также в течение всего терапевтического курса, что дает возможность оценить динамику лечения и при необходимости провести его коррекцию.

Клинические признаки

Когда печень уплотнена, не всегда это можно обнаружить клинически. Изменение паренхимы удается выявить только с помощью инструментальной диагностики. По мере прогрессирования заболевания могут появляться следующие клинические признаки:

  1. желтушность кожных покровов, слизистых. В то же время увеличивается интенсивность цвета мочи (вплоть до оранжевого), а каловые массы, наоборот, светлеют;
  2. гипертермия;
  3. недомогание;
  4. снижение аппетита;
  5. тяжесть, боль в правом подреберье;
  6. кожная сыпь;
  7. тошнота, рвота;
  8. дисфункция свертывающей системы (увеличение длительности менструации, кровоточивости после удаления зуба).

По мере прогрессирования заболевания печень полностью утрачивает физиологическую структуру, что сопровождается печеночной недостаточностью.

Нарастание эндогенной интоксикации чревато угнетением сознания, галлюцинациями и появлением признаков портальной гипертензии (асцита, расширения пищеводных вен, отечности ног).

Диагностические мероприятия

Для правильной постановки диагноза требуется:

  1. сбор анамнестических сведений. Акцентировать внимание следует на предшествующем приеме гепатотоксичных медикаментов, злоупотреблении алкоголем, погрешностях в диете, а также перенесенных инфекционных заболеваниях;
  2. опрос жалоб;
  3. проведение физикального исследования, в процессе которого врач прощупывает живот, устанавливает размеры, консистенцию печени, оценивает выраженность болевого синдрома;
  4. лабораторная диагностика. Для определения печеночной дисфункции требуется проведение биохимического анализа (интересует уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы, общего белка, билирубина), коагулограммы (для оценки работы свертывающей системы), клинического анализа крови, мочи;
  5. инструментальной диагностики (ультразвукового, томографического исследования).

Если уплотнение печени не удается диагностировать неинвазивными методами, может проводиться тонкоигольная пункция или лапароскопическое обследование.

Печень на УЗИ

В зависимости от характера заболевания печень претерпевает некоторые изменения. Они касаются кровеносных сосудов, структуры тканей, размеров органа. Плотность ткани оценивается по эхогенности. Ее увеличение значит о повышенной плотности, снижение — наоборот.

УЗИ-картина при циррозе

В процессе проведения ультразвукового исследования врач может визуализировать:

  1. нарушение тканевой однородности;
  2. различные очаги поражения схожей структуры;
  3. размытые очертания органа в задней части;
  4. мозаичную структуру (за счет узлов регенерации);
  5. гепатомегалию (увеличение органа) на начальной стадии болезни;
  6. сморщивание печени при прогрессировании патологии;
  7. увеличение внутреннего просвета воротной вены;
  8. аномалии кровотока;
  9. наличие асцитической жидкости в брюшной полости;
  10. уплотнение печени, что проявляется повышением эхогенности;
  11. рассеянные сигналы, которые указывают на фиброзное разрастание, скопление жиров.

Перечисленные ультразвуковые признаки свидетельствуют о развитии цирроза. Заболевание протекает длительно, со стадийными переходами. На основании УЗИ-картины врачу удается оценить степень поражения органа, установить стадию заболевания и обнаружить осложнения.

Ультразвуковые признаки опухоли

Если уплотнение печени визуализируется на ограниченном участке, стоит заподозрить онкологическое новообразование доброкачественного, злокачественного генеза.

Рак выглядит как зона ткани с нечеткими очертаниями, аномального строения, с участками различной эхогенности. Такую область сложно выявить на фоне цирротического поражения печени, поэтому рекомендуется использовать допплер. В онкоочаге отмечается извитость кровеносных сосудов.

Признаком злокачественного поражения также является увеличение лимфоузлов. На запущенной стадии регистрируется смещение желчного пузыря, накопление жидкости в правой плевральной полости и кишечная дисфункция в виде угнетения перистальтики.

Чтобы обнаружить первичный очаг или метастазы, одного ультразвукового исследования недостаточно. Злокачественные образования могут иметь одинаковую или различную плотность. В поиске метастаза достаточно визуализировать гипоэхогенный ободок по окружности образования, что указывает на метастатический, а не первичный очаг.

Гепатит

Признаки гепатита имеют диффузный характер, так как в патологический процесс вовлечен весь орган. Различить форму инфекционного гепатита (А, В, С) на основании ультразвуковой картины практически невозможно. Если УЗИ-диагностика проводится в острую фазу гепатита, отмечается:

  • увеличение органа;
  • уплотнение печени;
  • неоднородность тканевой структуры;
  • диффузные воспалительные очаги;
  • расширение желчевыводящих протоков;
  • деформация сосудистого рисунка, нарушение кровотока.

Диффузные изменения свидетельствуют о нарушении строения паренхимы органа на всем протяжении. Подобная картина наблюдается на фоне фиброза, склероза или дистрофии.

Особенности диагностики при жировом гепатозе

В основе развития болезни лежит патологический процесс, при котором в гепатоцитах накапливаются жировые массы. Данное состояние может сопровождать сахарный диабет, нарушение обмена веществ (ожирение), длительную алкогольную интоксикацию.

  1. усилением эхосигнала на всем протяжении органа;
  2. увеличением печени;
  3. округленными краями.

При обследовании печени важно обращать внимание на состояние поджелудочной железы, селезенки, что существенно помогает в диагностике пищеварительной дисфункции.

Лечебные рекомендации

Основные направления терапии заключаются в соблюдении диеты и приеме лекарственных препаратов. Диетическое питание предусматривает регулярное употребление здоровой пищи небольшими порциями. Благодаря этому не только уменьшается болевой синдром, но облегчается общее состояние.

Рацион должен включать продукты, которые «не нагружают» гепатоциты, а, наоборот, защищают путем нормализации обмена веществ, доставки витаминов, микроэлементов.

Врачи рекомендуют снизить калорийность рациона, уменьшить объем белковой пищи животного происхождения, а также соли, жирных блюд. Диета №5, 5а назначается для лечения гепатита, цирроза. Она включает:

  1. суточную калорийность не выше 3 тысяч калорий;
  2. прием пищи должен проводиться каждые 2-3 часа;
  3. акцент на вареные, пареные, печеные блюда;
  4. исключение транс-жиров (маргарина, фастфуда, консервированных продуктов);
  5. обогащение рациона свежими овощами, фруктами, растительными белками;
  6. контроль над питьевым режимом (до двух литров в сутки).

Из разрешенных в диете №5 продуктов стоит выделить:

  • молочные нежирные продукты;
  • рыбу, постное мясо;
  • каши (гречку, рис);
  • супы из овощей;
  • травяные чаи, соки.

Рекомендуется отказаться от:

  1. жирных сортов мяса, рыбы;
  2. соленьев;
  3. консерв;
  4. специй;
  5. копченостей;
  6. жирных бульонов;
  7. сдобы;
  8. сладостей;
  9. алкоголя, газированных напитков, кофе.

Медикаментозная терапия составляется с учетом причины болезни. Назначение диеты и лечение препаратами должно проводиться врачом на основании данных лабораторной, инструментальной диагностики.

Терапия может включать следующие группы лекарственных средств:

  1. противовирусные, необходимые для лечения инфекционного гепатита;
  2. дезинтоксикационные (зачастую в виде растворов для инфузионного введения);
  3. гепатопротекторы;
  4. витаминные комплексы;
  5. иммуномодуляторы;
  6. препараты, которые оказывают влияние на выработку, движение желчи.
Не стоит забывать, что успех терапии зависит от продолжающегося влияния негативного фактора (алкоголя, вирусов, гепатотоксичных препаратов).

Только после полного устранения стрессового фактора можно надеяться на выздоровление.

Народная медицина

В лечении заболеваний печени широко используются сборы трав. Их можно приобрести в аптеке. В домашних условиях можно приготовить следующее народное лекарство:

  • вначале 600 г овса смешиваем с 40 г измельченных березовых почек, 30 г брусничного листа. Все ингредиенты следует залить тремя литрами кипятка, закипятить, оставить на сутки под крышкой. Настой необходимо снова закипятить, добавить 45 г спорыша, 30 г кукурузных рыльцев. Смесь кипятим 2 минуты, настаиваем 45 минут;
  • теперь переходим ко второй части рецепта. 20 измельченных плодов шиповника нужно залить кипятком объемом 400 мл (желательно в термосе), оставить на ночь для настоя;
  • оба настоя нужно смешать, пить по 150 мл до четырех раз в сутки в течение 10 дней.

Прогноз зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии. Ранняя диагностика патологии позволяет добиться хороших результатов в лечении и улучшить качество жизни.

Автор: Галактионова Светлана

Бабушкин рецепт по очищению печени! Печень очистится за месяц, а гепатит исчезнет.

Подготовка печени к узи

  • Диффузные изменения в печени

  • Что такое гепатомегалия?

    • Комментарии и обсуждения

    Совет от гепатологов

    Наши читатели рекомендуют

    С этим также читают

    Список центров гепатологии.

    Гепатологи с лучшими отзывами и рейтингами лечившихся.

    Лучшие препараты на основе экспертного мнения врачей и отзывов посетителей нашего сайта.

    Для восстановления печени

    Беспокоит здоровье печени?

    Проверьте ее состояние с помощью бесплатного онлайн-теста.

    Источник: http://propechenku.ru/diagnostika/uplotnenie-na-uzi.html

    Смотрите также