Анализы на операцию


Анализы и обследования перед операцией эндопротезирования: список

Дата последнего обновления 18.12.2018

Эндопротезирование крупных суставов – это сложная операция, требующая серьезного планирования и подготовки. Перед хирургическим вмешательством каждый пациент должен пройти тщательное обследование. Это необходимо для оценки его общего состояния и выявления у него сопутствующих заболеваний.

Сдача анализов и консультации узких специалистов позволяют обнаружить возможные факторы риска и предпринять нужные профилактические мероприятия. Таким образом врачи получают возможность подготовиться к вероятным осложнениям в ходе операции и/или в послеоперационном периоде. Естественно, это снижает операционный риск и делает результаты эндопротезирования более удовлетворительными.

Лабораторные анализы

Перед объемным хирургическим вмешательством каждый пациент обязан сдать определенные анализы. Как правило, их перечень стандартный и не зависит от вида операции. Лабораторные исследования позволяют выявить у пациента опасные инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания.

Хронический тонзиллит, воспаление гланд и другие проблемы подобного плана могут вызвать отторжение импланта.

Совет! Старайтесь сдавать все анализы в одной лаборатории. В этом случае у вас возьмут кровь из вены всего 1 раз. В день сдачи не завтракайте. В лабораторию приходите с утра.

Коагулограмма

Суть анализа заключается в определении показателей свертываемости крови. Это позволяет выявить нарушения системы гемокоагуляции, оценить риск развития геморрагических и тромботических осложнений. Напомним, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии – это наиболее грозные последствия операции.

У больных с повышенной свертываемостью крови существует высокая вероятность появления тромбоэмболических осложнений. Таким пациентам врачи проводят комплексную профилактику, которая помогает избежать нежелательных последствий.

Показатели коагулограммы, которые интересуют медиков:

  • протромбиновый индекс (ПТИ);
  • международное нормализованное отношение (МНО);
  • фибриноген.
Определение группы крови, резус-фактора

Анализ необходим на тот случай, если человеку во время хирургического вмешательства понадобится донорская кровь. Благодаря этому врачам уже не придется тратить время на исследование.

Общий анализ крови и мочи

Дают представление об общем состоянии пациента. Помогают выявить хронические воспалительные заболевания, анемию, болезни почек. К примеру, повышение уровня лейкоцитов в крови указывает на воспалительный процесс в организме, а наличие бактерий и цилиндров в моче – на почечную патологию. Любопытно! С помощью общего анализа мочи у человека можно диагностировать пиелонефрит, гломерулонефрит, почечную недостаточность, сахарный диабет. Все эти заболевания существенно повышают операционный риск.

Биохимический анализ крови

Более информативен, чем общий. Позволяет выявить метаболические нарушения и сбои в работе внутренних органов. С его помощью можно оценить состояние печени, поджелудочной железы, почек и т.д.

Основные показатели биохимии крови:

  • СОЭ
  • С-реактивный белок
  • формула крови (общий анализ)
  • анализ протромбина по Квику
  • АЧТВ
  • ионы
  • мочевина
  • креатинин
  • АЛТ,
  • АСТ
  • ЛДГ
  • ГГТ
  • ЩФ
  • билирубин (общий, прямой)
  • холестерин
  • липопротеиды высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП)
  • глюкоза
  • общий белок и белковые фракции
  • альбумин
Анализы крови на инфекции

Перед эндопротезированием каждый пациент обязан пройти обследование на сифилис,  ВИЧ, гепатит В (HbsAg), гепатит С (anti HCV), реакция Вассермана Анализы необходимы для того, чтобы предупредить заражение других пациентов больницы. Как известно, данные инфекции передаются гематогенным путем. Заразиться ими можно через хирургический инструментарий или руки медперсонала.

Факт! Если у больного обнаружат сифилис – ему потребуется стать на учет и пройти курс лечения. Что касается пациентов с вирусным гепатитом – их отправят на консультацию к инфекционисту и прооперируют отдельно от остальных.

Бактериологический посев мочи

Необходим для выявления инфекций мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). Во время исследования врачи могут обнаружить в моче больного стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, протей, псевдомонады, микобактерии, коринебактерии, микоплазмы, грибки или другие патогенные микроорганизмы.

Микроскопия осадка, культивация (посев на микрофлору). Анализ мочи на посев готовится от 7 дней

Инструментальные методы исследования

В ходе предоперационной подготовки больным делают ЭКГ, рентгенографию двух суставов (коленных или тазобедренных) в 2-х проекциях, МРТ и денситометрию. Давайте посмотрим, зачем нужны данные исследования.

Таблица 1. Цель проведения инструментальной диагностики перед эндопротезированием.

Метод Информативность, результаты Цель исследования
Рентгенография Дает представление об анатомических особенностях строения костей. Позволяет оценить тяжесть остеоартроза. К сожалению, на рентгенограммах не визуализируются мягкие ткани. Рентгенография нужна для подбора наиболее подходящего по конструкции эндопротеза, а также оптимального метода его фиксации.
Магнитно-резонансная томография Дает возможность получить трехмерное изобращение суставных хрящей, капсулы, связок, периартикулярных тканей, нервов, сосудов. Помогает врачу правильно спланировать операцию и подобрать наименее травматичный операционный доступ к суставу.
Денситометрия Измерение плотности костной ткани дает возможность определить степень остеопении или остеопороза. Денситометрия помогает хирургам в выборе способа фиксации протеза и позволяет оценить риск возникновения перипротезных переломов.
ЭКГ Необходима для выявления сбоев в работе сердца и серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Анестезиологи учитывают результаты электрокардиографии при выборе метода анестезии.

Артроз левого ТБС.

Перед операцией человеку требуется осмотр ортопеда-травматолога, терапевта, оториноларинголога (ЛОР), невропатолога, гинеколога или уролога. Если в ходе обследования у больного выявили какие-либо инфекции или хронические заболевания – ему могут потребоваться консультации еще и других врачей (инфекциониста, сосудистого хирурга, кардиолога, эндокринолога). Заключение терапевта — должно быть написано, что операция не противопоказана:

  • флюорография (не ранее 3 месяцев до предполагаемой операции
  • стоматолог (примерно за месяц до предполагаемой операции)
  • гинеколог (примерно за месяц до предполагаемой операции): мазок на флору, цитология, заключение врача, что операция не противопоказана.

ИСТОЧНИКИ:

https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/preparing-for-joint-replacement-surgery/

Список анализов для плановой операции

Перечень анализов, необходимых для плановой операции:

    1. Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ) (срок действия 10 дней),
    2. Общий анализ мочи (срок действия 1 месяц),
    3. Биохимический анализ крови: глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин общий, билирубин непрямой, общий белок, АЛТ, АСТ (срок действия 10 дней),
    4. Коагулограмма: МНО, АЧТВ, фибриноген, фибриновое время (срок действия 10 дней),
    5. Группа крови, резус-фактор
    6. RW (сифилис), HCV (гепатит С), HBs (гепатит В), HIV (ВИЧ) (срок действия 3 месяца),
    7. ЭКГ (электрокардиография) (срок действия 1 месяц),
    8. Флюорография или рентгенография легких (срок действия 1 год),
    9. При наличии кисты (опухоли) яичника(ов) необходимо сдать онкомаркеры крови: СА 125, СА 19.9. (срок действия 3 месяца),
    10. Мазок на флору,
    11. онкоцитология шейки матки (срок действия 3 месяца),
    12. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к плановой операции,

При проведении лапароскопии, лапаротомии или влагалищной операций дополнительно:

Дополнительные исследования:

  1. Функция внешнего дыхания (спирометрия) - при наличии бронхиальной астмы или других хронических заболеваний легких,
  2. Эхокардиография – при наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы,
  3. ЦДС вен нижних конечностей – при наличии варикозной болезни вен нижних конечностей,
  4. Консультация эндокринолога – при наличии сахарного диабета.

Необходимые анализы перед операцией

В наше время невозможно представить себе любое хирургическое вмешательство, если не сделаны необходимые анализы перед операцией.

Сдать их можно за определенную сумму денег, обратившись в любой центр лабораторной диагностики, а в государственной поликлинике в городе проживания пациента — совершенно бесплатно. Своевременность и верность результатов дооперационных исследований определяют успешность предстоящей операции.

Стандартные анализы перед операцией включают:

  • — Клинический анализ крови. С целью получения наиболее точных результатов обследуемый не должен употреблять пищи как минимум за восемь часов до сдачи пробы крови.
  • — Биохимический анализ крови. Это исследование определяет функциональное состояние важнейших органов и систем человеческого организма и позволяет обнаружить возможные серьезные заболевания. По результатам анализа определяется норма или нарушения показателей общего белка в крови, АЛТ и АСТ, других жизненно необходимых веществ.
  • — Клинический анализ мочи. Для этого исследования требуется средняя порция утренней мочи.
  • — Определение групповой принадлежности и резус-фактора крови.
  • — Тест на вирус иммунодефицита человека.
  • — Экспресс-диагностика крови на выявление симптомов сифилиса (по методу Вассермана).
  • — Анализ на гепатиты B и C.
  • — Коагулограмма (исследование свертываемости крови). Одна из обязательнейших процедур перед любым оперативным вмешательством, так как большинство из них, так или иначе, связано с потерей крови. Этот анализ позволяет врачу выявить риски, связанные с возможными кровотечениями. Для его выполнения берется проба венозной крови.
  • Флюорография легких и органов грудной клетки.
  • ЭКГ сердца позволяет оценить состояние органа, на основе чего делаются выводы о каких-либо противопоказаниях и ограничениях к осуществлению хирургических манипуляций. По результатам электрокардиограммы хирург определяется с наиболее приемлемой стратегией проведения операции, а анестезиолог — с оптимальной дозировкой и характером анестезии.

Разные анализы, перед предстоящей операцией имеют разный срок действия.

Большинство из них следует сдавать не позже чем за месяц до установленного дня операции. Но иногда, когда требуется проводить предоперационные исследования несколько раз, необходимы наиболее свежие их результаты.

Поэтому по поводу перечня и сроков давности необходимых анализов следует дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Другие исследования перед хирургическим вмешательством

В определенных случаях дооперационных исследований, приведенных выше, недостаточно. Кроме них, оперируемый должен провериться на наличие или отсутствие противопоказаний к проведению той или иной хирургической манипуляции и получить необходимое заключение терапевта. В большинстве клиник данное правило обязательно для всех пациентов зрелого возраста (старше 40 лет).

В отдельных ситуациях требуются дополнительные исследования перед операцией. Хирургические манипуляции на венах не обходятся без предварительного дуплексного сканирования (сочетание традиционного УЗИ с ультразвуковой допплерографией). А перед оперированием щитовидной железы в обязательном порядке следует сдать анализы на гормоны.

Лапароскопическое вмешательство, кроме обязательных лабораторных исследований, требует дополнительной диагностики противопоказаний к его проведению. В частности, это необходимо для пациентов, у которых нарушена работа ЖКТ, функционирование эндокринной, сердечно-сосудистой системы или органов дыхания. Прочие показания или противопоказания определяются результатами основных анализов перед операцией, ведь лапароскопия – это тоже хирургическое вмешательство.

Стоматологическое обследование также играет важную роль. Ведь здоровое состояние ротовой полости заметно снижает риск возникновения инфекций и развития связанных с ними осложнений после проведения операции. При обнаружении кариеса и других заболеваний пациенту обязательно санируют полость рта. Мероприятия по оздоровлению ротовой полости крайне необходимы перед стоматологическим протезированием, вживлением металлических зубных имплантатов.

Одно из важнейших дооперационных обследований — эндоскопия желудка (фиброгастродуоденоскопия). Проводится она не позднее трех недель перед самой операцией.

Для мужчин старше 50 лет обязательным предоперационным исследованием является анализ на ПСА (простатоспецифический антиген). По его результатам делаются выводы о наличии каких-либо воспалений и возможных послеоперационных осложнений, связанных с ними.

Эхокардиография (УЗИ сердца) и суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ необходимы для пациентов с различными сердечными заболеваниями и нарушениями, а также для тех, кто по тем или иным причинам наблюдается у кардиолога. В ходе этих исследований выявляются симптомы, при наличии которых анестезиолог подбирает правильную анестезию, а также делается заключение о показаниях, противопоказаниях и ограничениях к проведению операции.

Если по всем результатам были обнаружены какие-нибудь патологии, то не обойтись без консультации специалиста узкого профиля. К примеру, при нарушениях функционирования нервной системы пациент должен обязательно проконсультироваться с врачом-эндокринологом, а при обнаружении сбоев в работе — с невропатологом.

Еще одна обязательная предоперационная процедура — выявление и устранение проявлений инфекционных процессов. Это помогает предотвратить возможные постоперационные осложнения.

Поэтому кроме сдачи анализов, пациенту желательно обследоваться у стоматолога, отоларинголога, гинеколога, получив направление у терапевта.

По результатам всех этих обследований и делаются выводы о показаниях и противопоказаниях к проведению операции.

Популярные статьи

16946 Просмотров

Стандартные анализы перед операцией список. Подготовка к операции

Главная » Анализы » Стандартные анализы перед операцией список. Подготовка к операции

Основная цель предоперационного обследования - выявить факторы, повышающие периоперационный риск, с тем чтобы, назначив соответствующее лечение, свести этот риск к минимуму. По последним данным, значение стандартных предоперационных исследований, проводимых независимо от возраста больного для выявления у него еще не диагностированных болезней, минимальное. Поэтому объем предоперационного обследования определяют исходя из клинико-анамнестических данных, возраста больного, а также характера, объема, длительности и срочности хирургического вмешательства.

В большинстве случаев проведения обезболивания при плановых операциях придерживаются следующих принципов: 1. При выполнении небольших операций у практически здоровых детей достаточно собрать анамнез и выполнить физикальное исследование (за исключением грудных детей первых месяцев жизни, у которых в связи с возможностью физиологической анемии следует определить также уровень гемоглобина и гематокрит).

2. У взрослых, у которых анамнез без особенностей, а при физикальном исследовании отклонения отсутствуют, достаточно определить уровень гемоглобина или гематокрит и уровень глюкозы в крови; у больных старше 40 лет следует дополнительно снять ЭКГ, а после 60 лет - выполнить также рентгенографию грудной клетки.

3. При перидуральной регионарной анестезии, а также подключичной и межлестничной блокаде плечевого сплетения, когда анамнез без особенностей, а при физикальном исследовании отклонения отсутствуют, необходим контроль за свертыванием крови, включая определение количества тромбоцитов в ней. 4. Если по данным анамнеза или физикального исследования у больного имеются сопутствующие заболевания, а также перед большой операцией следует выполнить расширенное лабораторное, а также специальные исследования, чтобы уточнить диагноз и лучше подготовить больного.

5. Предоперационные исследования должны быть выполнены по возможности незадолго до операции: лабораторные анализы - в течение 14 дней до операции, ЭКГ - в течение 1 мес, а рентгенография грудной клетки - в течение 3 мес.

Клиническое обследование включает в себя осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. Клиническое обследование наиболее эффективно, если проводится методично по органам и системам.

ЭКГ перед операциями

Единого мнения о том, с какого возраста следует выполнять ЭКГ для исключением заболеваний сердца, нет. Ретроспективный анализ показал, что частота выявления патологических изменений на ЭКГ, которые могут повлиять на стратегию проведения обезболивания и операции, практически здоровых пациентов в возрасте моложе 40 лет настолько мала, выполнять это исследование всем нецелесообразно. Однако, если имеются признаки сердечно-сосудистого заболевания, выполнение ЭКГ является обязательным.

Она позволяет выявить изменения , требующие коррекции, и определить дальнейшую тактику обследования, например, проведения эхокардиографии (ЭхоКГ), коронаровентрикулографии (КВГ). анестезиолога представляют интерес следующие ЭКГ-признаки: - изменения сегмента ST; - признаки перенесенного инфаркта миокарда; - мерцательная аритмия; - трепетание предсердий;

- АВ-блокада;

Блокада ножек пучка Гиса; - экстрасистолия (наджелудочковая и желудочковая); - синдром преждевременного возбуждения желудочков; - гипертрофия правых или левых отдела сердца;

- искусственный ритм, навязываемых электрокардиостимулятором (ЭКС). Специфичность ЭКГ в покое невелика, т.е. даже при незначительных изменения на ЭКГ нельзя исключить тяжелое поражение миокарда или коронарных артерий. На примере одной ЭКГ мы не можем подробнее остановиться на этом вопросе и поэтому отсылаем читателя к соответствующим руководствам.

При стандартной методике ЭКГ регистрируют с поверхности тела е покое по 12 каналам с помощью би- и униполярных отведений с конечностей (I, II, III, aVR, aVL, aVF), а также униполярных грудных отведений V1-V6.

Обращаем Ваше внимание, что срок действия анализов составляет 14 дней. Результаты должны быть предоставлены в клинику не позднее, чем за 3 дня до запланированной даты операции. Результаты необходимо направить на адрес электронной почты: либо привезти непосредственно в клинику.

Список анализов для подготовки к операции под общей анестезией:

3. Определение группы крови и резус фактора

4. Клинический анализ мочи

5. Биохимический анализ крови: - общий белок - креатинин - мочевина - билирубин - АЛТ - АСТ

- Глюкоза

6. Коагулограмма: - протромбиновое время- фибриноген- АЧТВ (АПТВ)- тромбиновое время- МНО

- D-димер

7. Обследование на инфекции: - гепатит В- гепатит С- ВИЧ

- сифилис

8. Кальций, натрий, магний, хлориды 9. ЭКГ с расшифровкой 10. Флюорография за последние 12 месяцев 11. Консультация терапевта

Список анализов для подготовки к операции под местной анестезией:

1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой 2. Время свертываемости крови и длительность кровотечения 3. Клинический анализ мочи

4. Биохимический анализ крови: - Глюкоза

5. Коагулограмма: -тромбиновое время- фибриноген

- АЧТВ (АПТВ)

6. Обследование на инфекции: - гепатит В- гепатит С- ВИЧ

- сифилис

7. Флюорография за последние 12 месяцев

Оперативное вмешательство назначают тогда, когда консервативные методы лечения не могут помочь пациентке. В этом случае гинеколог выписывает направление в стационар.

Подготовительный период включает предоперационное обследование, это означает, что необходимо сдать анализы перед операцией по гинекологии . Кроме того, пациентке назначают сбалансированное питание с целью подготовки кишечника непосредственно перед операцией, а также происходит оформление медицинских документов. Важно, чтобы перед хирургической операцией пациентка была здорова и потому исключаются появления кашля, насморка, повышение температуры тела и другие проявления заболевания.

Обследование перед операцией

Поскольку хирургическая операция является достаточно серьезным стрессом для любого организма, необходимо по возможности исключить любые возможные осложнения. Для этого необходимо пройти комплексное пооперационное обследование.

Перед хирургической операцией по гинекологии, кроме стандартного клинического обследования, включающего общий и биохимический анализ крови , общий анализ мочи , изучение крови на наличие ВИЧ инфекции и определения группы крови, существуют еще специализированные анализы перед операцией по гинекологии :

- цитологическое исследование мазков позволяет исследовать клеточный материал с поверхности шейки матки на предмет наличия злокачественных новообразований. Забор мазка для цитологического исследования совершенно безболезненный и производится во время обычного осмотра на гинекологическом кресле. Такое анализ необходим перед хирургической операцией по удалению матки.

Мазки на флору влагалища необходимы для определения наличия воспалительных процессов во влагалище, при которых проводить хирургическую операцию не представляется возможным.

Аспират из полости матки позволяет исключить наличие онкологических проявлений в области слизистой матки. Данное обследование необходимо перед проведением диагностического выскабливания полости матки.

Ядерная позволяет уточнить степень и площадь поражения внутреннего органа при эндометриозе, опухолях матки и придатков.

Анализы перед операцией по гинекологии необходимы для того, чтобы хирурги могли определить, насколько пациентка готова к оперативному вмешательству. В процессе обследования выявляются скрыто протекающие инфекционные процессы, которые необходимо устранить для того, чтобы исключить возможность послеоперационных осложнений.

При наличии хронических серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, заболевания сердца,врачами хирургами решаются вопросы о целесообразности проведения оперативного вмешательства в связи с ослабленным состоянием организма пациентки.

Подготовка к операции

После проведения клинического обследования лечащий врач внимательно изучает его результаты и если они удовлетворительны, назначает дату хирургической операции. За несколько дней до операции пациентке назначается специальная бесшлаковая диета, исключающая фрукты, хлеб и овощи. Накануне операции желательно провести очистительную клизму кишечника. Также необходим легкий ужин, например, йогурт, каша, кефир или творог. За 8 часов до операции необходимо ограничить прием пищи и воды.

Гинекологическую операцию лучше всего проводить в первую половину менструального цикла. В день проведения операции с пациенткой в обязательном порядке встречаются оперирующий хирург, терапевт и анестезиолог. Оперирующий хирург расскажет о плане операции, какие хирургические манипуляции будут произведены и какой от этого ожидается лечебный эффект.

Пациентка должна также знать, какие могут возникнуть осложнения в ходе операции. Врач терапевт должен провести профилактическую беседу с целью исключения общих заболеваний, которые могут препятствовать нормальному течению хирургической операции. Анестезиолог будет следить за состоянием пациентки в течение всей операции, поэтому в его задачу входит ознакомление пациентки с типом анестезии, которая будет применена во время операции. Обычно во время общих полостных хирургических операциях врачи анестезиологи применяют общий наркоз.

Сдать анализы для операции (предоперационные анализы) можно бесплатно, обратившись в государственную поликлинику по месту жительства, или за деньги в любой диагностической лаборатории. От того, насколько точно и своевременно будут проведены предоперационные исследования, во многом зависит успех предстоящего хирургического вмешательства. Какие анализы сдают перед операцией, как к ним нужно готовиться и какие специфические исследования необходимо проходить перед некоторыми конкретными видами операций – читайте в этой статье.

Чтобы сдать анализы для операции, пациенту в большинстве случаев достаточно пройти ряд стандартных исследований. К ним относятся следующие виды анализов:

1. Общий (клинический) анализ крови. Проба крови берется натощак. Наиболее достоверные результаты анализа получают, если пациент не ел как минимум восемь часов перед сдачей анализа.

2. Биохимический анализ крови, в результате которого определяется уровень общего белка, холестерина, общего, прямого и непрямого билирубина, АлТ, АсТ, глюкозы, мочевины, натрия, калия, креатинина.

3. Общий анализ мочи. Для анализа необходимо сдать утреннюю порцию мочи. При этом важно получить среднюю порцию (первые несколько секунд помочиться в унитаз, затем в баночку, потом снова в унитаз).

4. Анализы на определение группы крови и резус фактора крови.

5. Анализ на ВИЧ.

6. Анализ на сифилис (реакция Вассермана).

7. Анализ на гепатит (маркеры гепатитов В и С).

8. Коагулограмма (анализ системы свертываемости крови). Данное исследование обязательно проводится перед любым видом хирургических манипуляций, так как все виды операций так или иначе связаны с кровопотерей. Врачу необходимо оценить риски, связанные с вероятными кровотечениями. Кровь для коагулограммы берется из вены.

9. Рентгеновское исследование грудной клетки (флюорография).

10. Электрокардиограмма с заключением. Электрокардиограмма необходима для того, чтобы оценить состояние сердца и сделать выводы о наличии или отсутствии противопоказаний для проведения операции. Ее результаты помогут хирургу определиться с оптимальной стратегией оперативного вмешательства, а анестезиологу – правильно выбрать дозировку и тип анестезии.

Как правило, сроки действия биохимического анализа крови в целях подготовки к операции составляют от десяти дней до двух недель. Остальные анализы перед операцией сдать нужно не позднее, чем за месяц до назначенного времени хирургических манипуляций. Для флюорографии срок действия составляет шесть месяцев. Однако в некоторых ситуациях сдать анализы для операции требуется несколько раз, и при этом врачам нужны как можно более свежие результаты исследований. В любом случае, список анализов, которые необходимо сдать перед операцией и сроки давности их результатов нужно уточнять у своего лечащего врача.

В некоторых случаях сдать анализы перед операцией бывает недостаточным. Помимо результатов вышеперечисленных исследований, пациент должен получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Во многих клиниках данное правило действует в обязательном порядке для всех пациентов старше 40 лет, в том числе и при отсутствии патологий или отклонений от норм в результатах лабораторных анализов.

Дополнительные предоперационные анализы и исследования

При определенных видах хирургического вмешательства сдать анализы для операции по общему плану исследований недостаточно. Так, перед операцией на венах пациент дополнительно должен пройти дуплексное сканирование или ультразвуковую допплерографию. Перед операцией на щитовидной железе в дополнение к общим исследованиям сдают анализы на гормоны.

Анализы перед лапароскопией включают те же самые исследования, что и перед какой-либо другой операцией. Однако помимо анализов перед лапароскопией может потребоваться дополнительное исследование, в ходе которого выясняется наличие противопоказаний для проведения лапароскопии. Как правило, это необходимо, когда у пациента имеются какие-либо нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечнососудистой системы или эндокринной системы. В остальном возможность проведения операции определяется результатами анализов перед лапароскопией.

Еще одним дополнительным исследованием, которое необходимо провести перед операцией, нередко выступает осмотр стоматолога. Здоровые зубы значительно снижают риск развития осложнений инфекционного характера после операции. При выявлении кариозных заболеваний перед операцией проводится санация полости рта. Осмотр стоматолога в обязательном порядке проводится перед операциями по установке эндопротезов (металлических имплантов).

Фиброгастродуоденоскопия, или эндоскопия желудка, также достаточно часто является одним из важных предоперационных обследований. В целях обследования больного перед оперативным вмешательством сроки давности эндоскопии желудка обычно составляют три недели.

Мужчинам старше 50 лет необходимо перед операцией сдать анализ на простатспецифичный антиген PSA. Данное исследование позволяет врачу сделать выводы о наличии воспалительных процессов, которые могут весьма серьезно отразиться на послеоперационном восстановлении и стать причиной тяжелых послеоперационных осложнений.

Дополнительные обследования в обязательном порядке назначаются пациентам с ишемической болезнью сердца и нарушением сердечного ритма, а также всем пациентам, которые проходят наблюдение у кардиолога по тем или иным медицинским показаниям. К таким обследованиям относятся эхокардиография и холтеровское мониторирование с записью ЭКГ.

При наличии таких ЭКГ-симптомов, как фибрилляция или трепетание предсердий, отклонение сегмента ST, атриовентрикулярная блокада, симптомы инфаркта миокарда, гипертрофия сердечных отделов, наджелудочковая и желудочковая аритмия, блокада ножек пучка Гиса, врач-анестезиолог выбирает соответствующий характер анестезии. Также в ходе обследования сердечной деятельности делается заключение о наличии противопоказаний к проведению операции.

При выявлении каких-либо патологий после прохождения общего исследования и оценки результатов анализов пациента дополнительно направляют на консультацию профильного специалиста. Например, если выявлены эндокринные нарушения, перед операцией нужно будет дополнительно обследоваться у эндокринолога, при подозрении на нарушения нервной системы – у невропатолога и т.д.

Кроме того, перед любой операций желательно выполнить санацию очагов хронических инфекционных процессов: это очень поможет снизить риск возможных послеоперационных осложнений. Поэтому в процессе предоперационной подготовки пациенту нужно не только сдать анализы для операции, но и в ряде случаев посетить стоматолога, отоларинголога, гинеколога. Направления на подобные обследования выписывает терапевт. Как правило, это делается перед вынесением заключения о наличии противопоказаний к проведению операции.

В наше время невозможно представить себе любое хирургическое вмешательство, если не сделаны необходимые анализы перед операцией.

Сдать их можно за определенную сумму денег, обратившись в любой центр лабораторной диагностики, а в государственной поликлинике в городе проживания пациента - совершенно бесплатно. Своевременность и верность результатов дооперационных исследований определяют успешность предстоящей операции.

Стандартные анализы перед операцией включают:

Разные анализы, перед предстоящей операцией имеют разный срок действия.

Большинство из них следует сдавать не позже чем за месяц до установленного дня операции. Но иногда, когда требуется проводить предоперационные исследования несколько раз, необходимы наиболее свежие их результаты.

Поэтому по поводу перечня и сроков давности необходимых анализов следует дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Другие исследования перед хирургическим вмешательством

В определенных случаях дооперационных исследований, приведенных выше, недостаточно. Кроме них, оперируемый должен провериться на наличие или отсутствие противопоказаний к проведению той или иной хирургической манипуляции и получить необходимое заключение терапевта. В большинстве клиник данное правило обязательно для всех пациентов зрелого возраста (старше 40 лет).

В отдельных ситуациях требуются дополнительные исследования перед операцией. Хирургические манипуляции на венах не обходятся без предварительного дуплексного сканирования (сочетание традиционного УЗИ с ультразвуковой допплерографией). А перед оперированием щитовидной железы в обязательном порядке следует сдать анализы на гормоны.

Лапароскопическое вмешательство, кроме обязательных лабораторных исследований, требует дополнительной диагностики противопоказаний к его проведению. В частности, это необходимо для пациентов, у которых нарушена работа ЖКТ, функционирование эндокринной, сердечно-сосудистой системы или органов дыхания. Прочие показания или противопоказания определяются результатами основных анализов перед операцией, ведь лапароскопия – это тоже хирургическое вмешательство.

Стоматологическое обследование также играет важную роль. Ведь здоровое состояние ротовой полости заметно снижает риск возникновения инфекций и развития связанных с ними осложнений после проведения операции. При обнаружении кариеса и других заболеваний пациенту обязательно санируют полость рта. Мероприятия по оздоровлению ротовой полости крайне необходимы перед стоматологическим протезированием, вживлением металлических зубных имплантатов.

Одно из важнейших дооперационных обследований - эндоскопия желудка (фиброгастродуоденоскопия). Проводится она не позднее трех недель перед самой операцией.

Для мужчин старше 50 лет обязательным предоперационным исследованием является анализ на ПСА (простатоспецифический антиген). По его результатам делаются выводы о наличии каких-либо воспалений и возможных послеоперационных осложнений, связанных с ними.

Эхокардиография (УЗИ сердца) и суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ необходимы для пациентов с различными сердечными заболеваниями и нарушениями, а также для тех, кто по тем или иным причинам наблюдается у кардиолога. В ходе этих исследований выявляются симптомы, при наличии которых анестезиолог подбирает правильную анестезию, а также делается заключение о показаниях, противопоказаниях и ограничениях к проведению операции.

Если по всем результатам были обнаружены какие-нибудь патологии, то не обойтись без консультации специалиста узкого профиля. К примеру, при нарушениях функционирования нервной системы пациент должен обязательно проконсультироваться с врачом-эндокринологом, а при обнаружении сбоев в работе - с невропатологом.

Еще одна обязательная предоперационная процедура - выявление и устранение проявлений инфекционных процессов. Это помогает предотвратить возможные постоперационные осложнения.

Поэтому кроме сдачи анализов, пациенту желательно обследоваться у стоматолога, отоларинголога, гинеколога, получив направление у терапевта.

По результатам всех этих обследований и делаются выводы о показаниях и противопоказаниях к проведению операции.

Популярные статьи

12311 Просмотров


Смотрите также