Главная » Статьи » В анализе крови аст

В анализе крови аст


АСТ в анализе крови: что это, нормы, что делать если повышен?

При диагностике некоторых заболеваний возникает необходимость определить наличие и концентрацию АСТ в анализах крови.

В числе ферментов, которые необходимы для обмена веществ на клеточном уровне, значится аспартатаминотрансфераза.

Для удобства при употреблении ее принято называть АСТ. Кроме него, процесс метаболизма обеспечивают такие катализаторы, как АЛТ и ГГТ. Присутствие этих веществ в крови определяется при биохимическом анализе.

Цели исследования

Кровь по своей структуре является жидкой тканью организма. Жидкость циркулирует в кровеносной системе.

Главная функция этой циркуляции заключается в том, чтобы переносить газы и питательные вещества от одного органа к другому.

Фото:

В человеческом организме содержится большое количество различных веществ и клеток.

Важную роль в числе прочих играют следующие ферменты:

  • аспартатаминотрансфераза – АСТ;
  • аланинаминотрансфераза – АЛТ;
  • гамма-глутамилтранспептидаза – ГГТ;
  • лактатдегидрогеназа – ЛДГ.

Каждый из этих ферментов выполняет определенную функцию в механизме обмена веществ. Синтез ферментов происходит внутри клеток.

Когда биохимический анализ показывает присутствие перечисленных ферментов в крови, это свидетельствует о развитии заболевания.

Максимальная концентрация ферментов АСТ и АЛТ имеет место в клетках печени и миокарде сердца. При разрушении этих клеток ферменты попадают в кровь.

Существует допустимая норма их концентрации. Допустимое содержание АСТ для мужчин 8 – 40 Ед/л, для женщин – 7 – 30 Ед/л, для детей показатель может достигать 75 Ед/л.

Норма АЛТ у мужчин доходит до 40 Ед/л, у женщин – до 32 Ед/л. Если допустимый уровень повышен, то необходимо искать очаг патологии. При этом специалисты используют данные о концентрации других веществ.

Ферменты ГГТ и ЛДГ накапливаются в цитоплазме клеток следующих органов:

  • печень;
  • поджелудочная железа;
  • почки;
  • селезенка.

При биохимическом анализе выявляется норма содержания не только АСТ и АЛТ. Чтобы поставить точный диагноз необходимо знать, присутствует ли в крови билирубин.

Фото:

Этот компонент образуется в печени. Расшифровка результатов анализа дает лечащему врачу вполне определенную информацию.

Если в анализах обнаружен билирубин, то надо обратить серьезное внимание на состояние печени, провести более глубокое исследование ее функционала и поставить точный диагноз.

Патологии сердца и печени

Показатели содержания АСТ и АЛТ в крови при биохимическом анализе свидетельствуют о заболевании сердечно-сосудистой системы. В частности, о патологии миокарда.

Когда уровень фермента повышен, это является прямым подтверждением острой сердечной недостаточности.

Если высокое содержание в крови фермента АСТ наблюдается в течение пяти суток, то состояние сердечной мышцы считается критическим.

Значит, необходимо проводить интенсивную терапию, чтобы показатель концентрации снижался.

При правильном лечении положение стабилизируется через два-три дня. У женщин заболевания такого рода встречаются реже, чем у мужчин.

Резкое увеличение концентрации ГГТ и ЛДГ в крови наблюдается при острых заболеваниях печени.

Видео:

Когда измеряется уровень АСТ в биохимическом анализе, то обязательно учитывается и оценивается присутствие этих ферментов. Как правило, в таких ситуациях проявляется и билирубин.

Все эти составляющие свидетельствуют о возможности следующих патологий:

  • гепатит в острой форме;
  • отравление алкоголем или наркотиками;
  • цирроз.

Фермент ГГТ является ярким маркером острого гепатита. У мужчин такое заболевание встречаются чаще, чем у женщин. Более точный диагноз формулируется после дополнительных анализов.

Причины отклонения от норм

При биохимическом анализе крови показатель АСТ сигнализирует об инфаркте миокарда. В то же время лечебная практика показывает, что норма содержания фермента значительно повышается и при развитии других патологий.

Наличие ЛДГ подтверждает инфаркт, присутствие ГГТ говорит о заболевании печени, об этом же говорит обнаруженный билирубин.

Иногда концентрация АСТ бывает повышенной за две недели до проявления патологии. Всякое отклонение от нормы имеет под собой реальную причину.

После получения результатов очень важно, чтобы расшифровка проводилась грамотным специалистом.

Больному человеку, особенно в тех случаях, когда он пытается заняться самолечением, надо четко представлять, что повышенное содержание АСТ и ЛДГ в крови не является самостоятельной болезнью.

В данном случае анализ только фиксирует присутствие этих и других ферментов. Когда расшифровка показывает, что в крови обнаружен билирубин, это значит, что в печени протекают воспалительные процессы.

Видео:

Первое, что нужно сделать, определить тип патологии и назначить курс лечения. Так поступают даже при наличии хронических заболеваний.

После того как болезнь будет вылечена, показатель АСТ постепенно придет в норму.

Анализ может показать повышенное содержание АСТ и ЛДГ в крови по разным причинам. При остром гастрите норма может увеличиться больше чем в полтора раза.

Патологии желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы могут протекать безболезненно.

Когда в анализах обнаруживается билирубин, нужно исследовать не только печень, но и сопряженные с ней органы.

АСТ бывает повышен и у беременных женщин. Специалистам хорошо известно, что алкогольный или наркотический токсикоз вызывает резкое повышение уровня фермента в крови.

Исходя из сказанного, напрашивается вывод, что в некоторых случаях диагноз можно поставить быстро и точно.

Видео:

Показания и расшифровка результатов

Исследование крови на АСТ выполняется по стандартной процедуре. Материалом для анализа служит кровь, взятая из вены. Регламентом предписано, что проба берется утром и натощак.

Это значит, накануне необходимо предупредить пациента обо всех правилах. Отклонение от нормы может возникнуть у беременных женщин и у мужчин после тяжелых физических нагрузок.

Показатели будут повышены и после употребления алкоголя. В реальной обстановке побочные факторы не должны повлиять на достоверность результатов.

Если расшифровка показала значительное искажение данных, то необходимо провести повторное исследование.

Анализ крови на АСТ показывает уровень содержания и активность фермента. Даже в тех случаях, когда показатели повышены, это еще не означает наличие серьезной патологии.

Расшифровка проводится с учетом не только колебаний концентрации АСТ, но с учетом его соотношения с другими ферментами.

Если норма фермента, содержащаяся в крови, резко восстанавливается, а затем понижается до нуля, то можно с большой вероятностью подозревать наличие в организме серьезной патологии.

При такой картине очень важно дифференцировать возможные заболевания и следующим шагом назначить соответствующее лечение.

Если при анализе крови выявлено резкое повышение концентрации АСТ, это означает, что в организме могут развиваться следующие патологии:

  • инфаркт миокарда;
  • гепатит;
  • острый панкреатит;
  • тромбоз легочной артерии.

При развитии негативных процессов происходит накопление ферментов в скелетных мышцах. Это значит, что точный диагноз после первого анализа поставить затруднительно.

Полученные результаты в таком случае служат маркерами для проведения более глубоких исследований. В частности, такой метод используется при выявлении проблем с сердечной мышцей.

Биохимический анализ крови способен выявить концентрацию АСТ на ранних стадиях развития патологии.

Когда уровень содержания повышен, обязательно нужно оценить концентрацию других составляющих.

Видео:

Важно отметить, что маркеры АСТ и АЛТ не дают полной картины развития болезни, однако они первыми сигнализируют о возникновении той или иной патологии.

Учитывая эту особенность маркеров, специалисты рекомендуют контролировать именно эти показатели, чтобы при первых сигналах проводить глубокую диагностику на предмет выявления еще скрытых патологий.

Что такое АСТ в биохимическом анализе крови?

Если пациенту назначили биохимию крови, то его наверняка заинтересует, что такое АСТ-показатель в биохимическом анализе крови.

Что же это за белок и как проходит расшифровка результатов?

Что такое АСТ?

АСТ или аспартатаминотрансфераза – это внутриклеточный фермент, принимающий участие в обмене белка. Он отвечает за выработку аминокислот в клеточных мембранах и тканях.

Этот фермент довольно своеобразный, позволяет обнаружить довольно узкий круг патологий.

АСТ проявляется не во всех системах нашего организма, наибольшее его количество в сердечной мышце и печеночной ткани, мышцах, скелете и нейронах мозга, которые отличаются высокой активностью обменных процессов.

Фото:

Фермент помогает клеткам этих органов сохранять свою целостность и структуру.

Пока клетки с содержанием АСТ не повреждены, объем белка в плазматической жидкости минимален и находится в пределах нормы.

Однако если клетки повреждаются, белок в больших количествах попадает в систему крови. В таком случае биохимический анализ крови обнаруживает рост АСТ.

Чем активнее разрушаются частички органов, тем более повышен будет белок.

Кроме того, время начала распада также отражается на показателях анализов – чем дольше длится процесс, тем меньше АСТ будет в крови.

Анализ на АСТ помогает специалистам обнаружить процесс распада в миокарде или печени, так как при нарушении других систем объем белка не растет.

Часто анализ АСТ назначают не только для выявления поражения в этих системах, но и для исключения печеночных или сердечных заболеваний.

Показания и подготовка к анализу

В соответствии с общепринятыми стандартами, биохимию крови с АСТ используют при обнаружении многих патологий.

Биохимический анализ будет эффективным для выявления нарушений сердечной мышцы в результате инфаркта.

Также анализ назначают перед сложными операциями для контроля за состоянием организма, после терапии антибиотиками, химпрепаратами и другими агрессивными лекарствами и для оценки проведенного ранее лечения сердца или печени.

Фото:

Кроме того, можно выявить различные патологии системы крови и сердца как хронического, так и остро выраженного характера, проблемы с печенью и почками, отравление, инфекционные заболевания, гнойные процессы, энцефалопатию, острые болезни органов брюшной полости, аутоиммунные болезни, желтуху, сбой в обмене билирубина, желчнокаменную болезнь, новообразования и метастазы, травмы брюшной полости и груди с возможным ушибом печенки или сердца.

Биохимический анализ крови с АСТ сдают на голодный желудок, как и в большинстве подобных исследований.

Последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до процедуры. Важно знать, что сутки перед исследованием следует воздерживаться от жирного и жареного, алкогольных напитков, а также от занятий спортом.

Нельзя проводить исследование крови сразу после УЗИ, рентгена, ФГ-диагностики или каких бы то ни было физиотерапевтических процедур.

За пару недель до анализа врач должен отменить прием лекарств, которые на данный момент принимает исследуемый.

Видео:

Если отмена их невозможна, доктор обязательно пишет в направлении список средств, которые употребляет больной, и объемы, чтобы лаборант учел это.

Алкоголь, прием жирной пищи, лекарственные препараты и многое другое может повлиять на результаты исследования и исказить их, из-за чего процедура уже не будет информативной, а расшифровка затруднится.

Нормы и причины роста АСТ

Чтобы расшифровка исследования прошла правильно, а показатели были верно интерпретированы, нужно знать, какая норма АСТ в крови здорового человека.

Норма АСТ в женской крови – 31 – 35 ед/л, а мужская норма – 41 – 50 ед/л. Что касается детей, до 1 месяца норма АСТ составляет 74 ед/л, от 2 до 12 мес. – 60 ед/л, а от года и до 14 лет – 45 ед.

Если биохимический показатель повышен, врачи говорят о гепатите, циррозе, желтухе, различных печеночных патологиях, онкопроцессах, стенокардии, миопатии, панкреатите и остальных патологиях.

Кроме того, расшифровка может показать повышение фермента после травм, кардиовмешательств, при ангиографии.

Если изучаемый показатель заметно понижен, данное явление не имеет никакой диагностической силы.

Если норма АСТ в анализе крови увеличена в 20 – 50 раз, то врачи обычно подозревают гепатит или патологии печени с некрозом.

Если белок повышен 2 – 5 раз, то это говорит о травмах в мышцах, панкреатите, гангрене, гемолитических проблемах. При тромбозе артерий легких фермент повышен в 2 – 3 раза, а при дистрофии мышц – в 8 раз.

Видео:

Если при биохимическом анализе объем фермента повышен, это означает наличие какого-либо заболевания.

Чаще всего причинами повышения белка являются гепатит, инфаркт в самом начале появления, травмы сердца, токсическое повреждение печени, интоксикация как следствие гнойных и септических процессов в тканях и органах, хроническая сердечная недостаточность, нарушение кровотока в печени, цирроз, метастазы и новообразования, миелобластный лейкоз сердца и печени, разрушение тканей в мышцах.

Не всегда рост АСТ говорит о распаде клеток. Изменение уровня фермента на несколько единиц – еще не повод бить тревогу.

Только если показатель в биохимии повышен в два раза и больше от нормы, то тогда специалисты детально изучают эту проблему.

Специалисты выделяют три стадии повышения АСТ:

  1. умеренное – повышен в пять раз;
  2. среднее – повышен в 10 раз выше нормы;
  3. тяжелое – норма превышена более чем в 10 раз.
  4. АЛТ в результате анализа

В процессе анализа крови специалисты сопоставляют объемы АСТ с АЛТ-диагностикой. АЛТ – это фермент, что также находится в клетках печени, почек, мышц, сердца, поджелудочной.

При поражении одного из перечисленных органов кровь насыщается большим количеством белка АЛТ.

Норма АЛТ в организме взрослого мужчины равна 40 ед/л, женщины – 32ед/л.

Следует знать, что АЛТ может подняться после занятий спортом, травм, долгого приема медицинских препаратов – антибиотиков, барбитуратов, противозачаточных средств. Также белок может повыситься у подростков в период активного роста.

Фото:

Если норма АЛТ в крови превышена, расшифровка может говорить о гепатите и других патологиях печени, так как клетки органа разрушаются, в результате чего АЛТ попадает в систему крови.

Также высокий уровень АЛТ может свидетельствовать об инфаркте сердечной мышцы, при этом в кровь выделяются как АЛТ, так и АСТ.

Соотношение АСТ и АЛТ – это коэффициент де Ритиса. Норма данного значения составляет от 0,91 до 1,75.

Если коэффициент растет до 2 и больше, то расшифровка показывает распад сердечной мышцы и разрушение кардиомиоцитов.

Если же показатель ниже 1, врачи диагностируют заболевания печени: чем ниже это число, тем вероятнее неблагоприятный исход заболевания.

Если вы решили самостоятельно понизить уровень белка в организме, следует знать, что увеличение АСТ – это не самостоятельное заболевание, поэтому специфических путей снижения количества фермента в организме не существует. Видео:

Повышение фермента говорит о процессе распада клеток сердца, мышц, печени, поэтому нужно тщательно обследовать органы и выяснить, какое заболевание лежит в основе всех этих процессов.

Только органы со здоровыми клетками смогут работать правильно и в полную силу, а биохимические показатели при этом максимально приблизятся к норме.

Повышение биохимических показателей – это не первопричина заболевания, а его результат. Если уровень АСТ или АЛТ по результатам анализа крови повышен, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Анализ крови на АСТ

Анализ крови на АСТ – это сложное биохимическое исследование, благодаря которому можно установить количество аспартатаминотрансферазы (внутриклеточного эндокринного фермента) в тканях нервной системы, скелетной мускулатуры, сердца, печени, почек и других органах. В том случае если расшифровка АСТ выявляет повышенное содержание аспартатаминотрансферазы в тканях организма, это дает возможность сделать выводы о присутствии патологических нарушений.

Показания

Анализ на АСТ применяется в следующих целях:

  • Для осуществления контроля над эффективностью терапевтических мероприятий, направленных на лечение заболеваний печени.
  • АСТ часто сравнивается с результатами других анализов, к примеру, на общий билирубин и белок, щелочную фосфатазу (ЩФ) для помощи в установлении конкретной формы патологии печени.
  • Для обнаружения повреждений печени. Обычно тест является составляющим звеном общего анализа работы печени или же назначается совместно с исследованием на аланинаминотрансферазу (АЛТ). АСТ и АЛТ играют роль двух наиболее точных показателей повреждений печени.

Помимо вышеуказанных моментов анализ крови на АСТ используется с целью контроля здоровья пациентов, употребляющих лекарственные препараты, потенциально токсичные для печени. В том случае если уровень АСТ повышается относительно нормы, больному могут назначить лечение на основе других лекарственных средств.

Анализ чаще всего рекомендуют провести при подозрении на инфаркт миокарда. Дело в том, что он является одним из самых ранних маркеров, помогающих обнаружить повреждения сердечной мышцы. Помимо этого, с помощью расшифровки АСТ при биохимическом анализе появляется возможность выполнять диагностику и мониторинг остальных патологий сердечной мышцы, а также отклонений в развитии скелетной мускулатуры и болезней гепатобилиарной системы.

Данное исследование назначается также при симптомах расстройства печени: утомляемости, слабости, потере аппетита, вздутии и болях в области живота, приступах тошноты и рвоты, пожелтении глазных белков и кожи, зуде, светлом стуле, моче темного цвета.

Кроме того анализ необходим при наличии факторов, повышающих вероятность возникновения болезней печени: недавнем контакте с инфекцией гепатита либо ранее перенесенном заболевании, диабете либо избыточном весе, наследственной предрасположенности к болезням печени, чрезмерном употреблении алкоголя, приеме лекарственных средств, которые могут повреждать печень.

Подготовка

Для начала отметим некоторые факторы, которые могут повлиять на результаты исследования активности АСТ. Прежде всего, это тяжелые физические нагрузки, осуществляемые незадолго до взятия пробы, хилез, гемолиз в образце крови (переизбыток в ней микрочастиц жира), употребление алкоголя и прием ряда лекарственных средств (противотуберкулезных медикаментов, хлорпропамида, опиоидов, эритромицина, метилдопы, пиридоксина, сульфаниламидов, дикумарола, а также больших доз витамина А, ацетаминофена, салицилатов). Доказано также, что у некоторых больных повреждение печени и, как следствие, рост концентрации АСТ в крови может быть спровоцирован длительным приемом БАД. В связи с этим требуется обязательно информировать лечащего врача о приеме пищевых добавок помимо всех остальных медикаментов.

Ввиду всего вышесказанного перед исследованием рекомендуется:

  • Ограничить физические нагрузки (тяжелую работу, занятия спортом и т.д.).
  • Спланировать последний прием пищи за 8 часов до анализа.
  • За сутки до обследования запрещается употреблять спиртные напитки, а также кушать жирную и жареную пищу.
  • Кровь для данного исследования не сдается сразу после ректального исследования, рентгенографии, УЗИ, флюорографии, физиотерапевтических процедур.

Также чтобы получить максимально точные показатели, за 1-2 недели перед проведением исследования требуется отменить употребление лекарственных препаратов. Если пациент не может по каким-либо причинам выполнить это условие, то в направлении на обследование доктор непременно должен указать, какие конкретно лекарственные средства и в каких дозах он принимает.

Норма

При анализе крови для женщин норма АСТ находится в пределах от 31 до 35 ед/л. Норма для мужчин колеблется в пределах от 41 до 50 ед/л. Что касается детей то для них норма составляет не более 75 ед/л (в возрасте до месяца) и не более 60 ед/л возрастом от 2 до 12 месяцев. У деток от одного года до 14 лет показатели составляют менее 45 ед/л.

В том случае если наблюдается превышение нормативных показателей, специалисты могут говорить о наличии следующих опасных патологий:

  • остром гепатите;
  • циррозе;
  • гемолитической или застойной желтухе;
  • остром ревмокардите;
  • болезнях печени, в том числе онкологических;
  • остром панкреатите и тромбозе легочной артерии;
  • холестазе, миопатии;
  • приступах стенокардии.

Также повышенная концентрация клеточного фермента аспартатаминотрансферазы вероятнее всего будет выявлена в случае травмы, при ангиокардиографии или кардиохирургическом вмешательстве. Пониженный показатель АСТ диагностического значения не имеет.

Как показывает практика, увеличение активности АСТ в 20-50 раз зачастую указывает на вирусный гепатит и патологии печени, сопровождающиеся запущенными некротическими процессами. Повышение концентрации АСТ в 2-5 раз является признаком гангрены, гемолитических заболеваний, острого панкреатита, мышечных травм. Увеличение АСТ в 2-3 раза свидетельствует о тромбоэмболии легочной артерии. Восьмикратное увеличение показателя часто наблюдается при дерматомиозитах и мышечной дистрофии.

Для чего нужен АСТ анализ крови и что это такое?

АСТ-анализ крови — что это такое? Если человек впервые столкнулся с таким понятием, то ему интересно узнать, как такой анализ может помочь в диагностировании и последующем лечении. Такой метод разработан уже давно и широко используется в практике диагностирования многих заболеваний во всем мире.

Сущность такого обследования хорошо изучена, полученные данные дают реальную основу для постановки диагноза. Сама процедура взятия пробы может вызвать некоторые неудобства у больного, но следует знать, что проведение такого исследования в ряде случаев просто жизненно необходимо.

Особенности способа

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST или АсАт) представляет собой фермент эндогенного типа группы трансфераз, который вырабатывается клетками и ускоряет биохимические клеточные процессы. Белковые компоненты АСТ активно участвуют в аминокислотном обмене, а после сложных преобразований способствуют выработке глюкозы.

Синтез фермента происходит внутри клеток и в нормальном состоянии практически не проникает в кровь (его содержание в крови мизерное). Наибольшая концентрация вещества наблюдается в миокарде сердца и клетках печени. При разрушающей патологии этих органов фермент проникает в кровь, что и указывает на патогенный процесс. Анализ на АСТ базируется на сравнении выявленной концентрации с нормой. Норма — это содержание АСТ у мужчин — в пределах 8-41 Ед/л, у женщин — 7-31 Ед/л. У детей содержание фермента в нормальном состоянии может достигать 75 Ед/л.

Анализ крови на АСТ направлен на исследование содержания этого фермента, что может своевременно сигнализировать о появлении заболевания. Эффективность такого исследования повышается при сравнении концентрации АсАт с появлением еще одного фермента — АлАт. Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАт) — это фермент, подобный АСТ, т.е. из группы трансфераз, который участвует во многих клеточных процессах, а также появляется в крови в избыточном количестве при патологии некоторых органов. Норма АлАт для мужчин составляет до 40 Ед/л, а для женщин — до 32 Ед/л.

Подготовка и проведение анализа

Анализы на АСТ проводятся путем взятия пробы венозной крови. Пункция вены проводится утром и натощак. Для исследования необходима проба объемом не менее 1 мм³, которая может храниться в течение 48 часов при температуре 15-20ºС и до 6 суток при температуре 2-6ºС.

При проведении исследований надо учитывать, что рост АСТ в крови может быть и у здорового человека при значительных нагрузках на мышцы, после употребления алкоголя, приема лекарственных препаратов — настоек валерианы или эхинацеи, витамина А (в большой дозе), некоторых антибиотиков (парацетамола), противоопухолевых препаратов, барбитуратов. Воздействие этих факторов необходимо полностью исключить, а прием препаратов прекратить за 2-3 дня до взятия пробы. Значительное искажение результатов бывает у детей при любом воспалительном процессе и у беременных женщин, для устранения влияния побочных факторов проводятся повторные анализы.

Поведение АСТ достаточно чувствительно при поражении сердечно-сосудистой системы. Активность фермента в крови напрямую зависит от степени повреждения сердечной мышцы, уровень его повышен уже при малейших патологиях. Если при биохимическом исследовании наблюдается повышение или удержание высокой концентрации фермента в крови в течение более 5 суток, то это верный сигнал о критическом состоянии сердечной мышцы.

При проявлении острой сердечной коронарной недостаточности АСТ в течение 24 часов повышается до высокого уровня, но уже через 24-48 часов после приступа начинает снижаться, возвращаясь к нормальным значениям, что указывает на правильность лечения. Во время стенокардии концентрация фермента редко выходит за пределы нормы.

Рост концентрации АсАт наглядно указывает на инфаркт миокарда или другие серьезные поражения мышцы. Характерная клиническая картина — резкое повышение активности фермента отмечается через 5-10 часов после появления первых признаков инфаркта, достигая максимума уже через 24 часа (в разных случаях — 18-35 часов). В максимальном проявлении норма может превышаться в 15-20 раз. Средняя продолжительность гипертрофированной ферментации составляет 70-75 часов. При правильных мерах по купированию приступа снижение уровня АСТ в крови обычно фиксируется через 3-5 суток. Аномальная активность фермента после этого срока указывает на опасное развитие патологии, в частности, на расширение зоны некроза сердечной мышцы или вовлечение в разрушительный процесс других тканей.

Поражение печени

Значительный рост уровня АСТ в крови характерен для патологии еще одного крупного концентратора фермента — печени. Резкое возрастание его содержания отмечается при гепатитах в острой форме (чаще всего вирусного типа), алкогольных и наркотических отравлениях, появлении новообразований, циррозе (за исключением тяжелой стадии, когда повышение уже не наблюдается из-за сильного разрушения тканей).

Резкое повышение уровня АСТ происходит при поражении миокарда и заболевании печени. Определение виновника плохого анализа проводится путем применения коэффициента де Ритиса. Для этого проводится биохимическое исследование кровяной венозной пробы на содержание АлАт (АЛТ), так как содержание именно этого фермента максимально в печени, и при ее патологии он проникает в кровь в значительном количестве.

Коэффициент де Ритиса определяет соотношение содержания АСТ и АЛТ в крови. В нормальном состоянии этот коэффициент составляет 1,3 (в ряде случаев в пределах 0,9-1,7). При сердечных болезнях коэффициент значительно увеличивается, а при заболеваниях печени, наоборот, резко снижается. Другими словами, при печеночных аномалиях скорость роста содержания АЛТ значительно выше скорости роста концентрации АСТ в крови, а при поражении миокарда — наоборот. Как и в случае с сердцем, длительная высокая активность АСТ и АЛТ указывает на серьезные проблемы, в т.ч. метастазы или некроз тканей печени.

Анализ результатов

Расшифровка результатов биохимического анализа крови на АСТ и АЛТ должна производиться опытным специалистом, способным по активности ферментов, их соотношению, периоду роста концентрации и времени ремиссии провести дифференцирование заболеваний.

Анализ изменения уровня ферментов может дать не только активный рост, но и чрезмерное падение, что также является показателем наличия патологии.

Понижение активности АST практически до нуля говорит о возможном развитии тяжелого некроза, разрыве печени, а также проявляется при существенном дефиците витамина В6. Резкое снижение уровня АСТ и АЛТ, сопровождающееся повышением содержания билирубина, это предвестник метастазирующих злокачественных опухолей. Понижение АЛТ фиксируется при почечной недостаточности, значительной нехватке пиридоксина, после частых процедур гемодиализа, у некоторых женщин в период беременности.

Наиболее характерные причины резкого повышения уровня АСТ в крови:

  • инфаркт миокарда;
  • ревмокардит в острой стадии;
  • тромбоз легочной артерии;
  • ангиокардиография;
  • гепатит;
  • холестаз;
  • миопатия;
  • панкреатит в острой форме;
  • рак печени;
  • травма скелетных мышц;
  • алкогольный или наркотический токсикоз;
  • стенокардия в виде тяжелого приступа.

Поскольку активным накопителем ферментов являются еще и скелетные мышцы, нередко возникает затруднение в дифференцировании заболеваний. В связи с этим при диагностировании одновременно с АСТ-анализом применяются другие биохимические маркеры. При выявлении поражений сердечной мышцы используются специальные способы — определение содержания тропонина и выявление активности креатинфосфокиназы (КФК-МВ).

http:

Использование АСТ-анализа крови позволяет выявлять заболевание на самых ранних стадиях, развитие болезни и эффективность лечебного процесса.

При своевременном лечении и назначении адекватной терапии показатель АСТ возвращается в норму в течение 30-40 суток после курса. Анализ активности фермента призван определить положительную динамику изменений в составе крови. В случае когда фиксируется быстрое падение содержания АсАт при одновременном прогрессировании билирубинемии, следует констатировать негативный прогноз и срочно менять схему терапии.

Оцените статью:

1 голосов, в среднем: 5,00 из 5 Загрузка...

Смотрите также