Диагностическая лаборатория в Уфе
Узлы в щитовидке больше 1 см что делать
Что делать, если узлы в щитовидной железе больше 1 см
Чувство паники и тревоги вызывает сообщение диагноста о том, что в щитовидке обнаружены какие-то узлы. Мало того, узлы в щитовидке больше 1 см. Что делать? Это вопрос, вытекающий из данной информации, ответ на который мы постараемся дать.
Читайте также: Симптомы и лечение узлового зоба щитовидной железы
Узел в щитовидной железе – повод для беспокойства
Прежде всего, хочется сказать, что узел в данной железе – не что иное, как участок, на котором находится оболочно-капсульное образование. Он состоит из тех же клеток что и сама щитовидка, но их значительно больше, поэтому узлы имеют плотную структуру. Появление узловых образований щитовидной железы – явление, которое по сей момент до конца не изученное. Присутствует как минимум три основополагающие теории:
- Велика роль недостатка (дефицита) йода в человеческом организме.
- Следствие негативного воздействия токсических веществ и элементов.
- Генетические заболевания способствуют образованию узлов (генпредрасположенность).
Тратить массу времени на выяснение причин появления узлов порой бессмысленно, а вот оценить их качество, размерные параметры и гормональную активность крайне необходимо. Узловые образования могут быть злокачественными, требующими срочного врачебного вмешательства, либо доброкачественные и не требуют лечения, только контроля за состоянием.
В случае если выяснена их доброкачественное происхождение, то менять свои планы с поездкой на море в жаркие экзотические страны нет необходимости, главное – избегать открытых солнечных лучей.
Негативное воздействие ультрафиолета может стать причиной стремительного роста узлов, поэтому целесообразно проводить время в тени, а выходить на пляж или рано утром, или ближе к вечеру, когда солнечная активность снижена. Еще одним обязательным правилом для пациентов с такого рода узлами является исключение из пищи йодированной соли, пищи с ее содержанием либо препаратов с такой добавкой. Она также может стать фактором их активного роста и развития, а в остальном образ жизни ничем не отличается от привычного.
Имеет ли значение размер узла
Боязнь онкологических заболеваний возникает у людей, у которых при обследовании были найдены узлы в щитовидке. Обратившись, например, на сайт врача-эндокринолога Коноваловой Татьяны Тимофеевны по адресу http://unimed.pro, вы сможете узнать все интересующие нюансы данного состояния. На ресурсе также представлен телефон для консультаций.
Перерождение в злокачественные формы, по мнению эндокринологов, явление достаточно редкое. При этом речь не идет о заблаговременном хирургическом вмешательстве с целью предотвращения возможного риска перерождения в рак. Такая тактика не только неуместна, но и чрезмерна. Многих пациентов волнует вопрос, что же делать если узел больше или меньше 1 см?
- Если речь идет об образовании размером меньше 1 см, то за ним необходимо наблюдать. Каждые полгода следует консультироваться с эндокринологом и делать УЗИ с целью контроля за размерами и изменениями другого рода. Если во время осмотра выявлено отсутствие негативных изменений, то следующий прием вам будет назначен минимум через 1 год.
- Когда выявлен узел размером больше 1 см и другие симптомы отсутствуют, то врачи рекомендуют прохождение тонкоигольной пункционной биопсии. Она позволяет получить фрагмент внутреннего содержимого образования и отправить его на исследование (гистологию), которое точно определит есть повод для расстройства или нет. Если злокачественные клетки не определены, то за узлом необходимо просто наблюдать.
Очень часто болезни шейного отдела позвоночника становятся одной из причин возникновения данной проблемы, при этом размеры узлов могут как около одного сантиметра, так и более, но это совершенно не говорит о наличии рака. Что касается хирургического воздействия, то вести о нем речь целесообразно, если узел доброкачественный, а его размер превышает пределы 4 см. Это делается с целью предотвращения дальнейшего разрастания и предотвращения механического давления на близлежащие органы, что может вызывать трудности при глотании, дыхании и воспроизведении речи.
Дальнейшая судьба узлов определяется также их принадлежностью к определенному типу, которых существует три – «спокойные», «холодные», «горячие». Спокойному типу присуща нормальная функциональность без выхода за пределы допустимого, узлы «холодного» типа работают менее интенсивно, и выработка гормонов происходит меньше. О «горячем» типе можно сказать, что их работа очень активная, что в большинстве случаев приводит к развитию гипертиреоза.
Если первые два типа могут протекать без какой-либо симптоматики, то при третьем типе отмечается нарушение сердечного ритма, усиленное сердцебиение. На этой почве возникают инсульты и инфаркты, почечная недостаточность, поэтому такая картина требует врачебного контроля. Показано оперативное вмешательство при наличии на то соответствующих показаний.
Щитовидная железа узлы 1 см - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Щитовидная железа входит в состав эндокринной системы. Ее клетки вырабатывают гормоны (кальцитонин, трийодтиронин, тироксин), которые оказывают влияние на все органы и ткани. Щитовидка регулирует скорость обмена веществ, активность нервной системы, скорость сердечных сокращений и т.д.
Железа закладывается у плода еще на четвертой недели внутриутробного развития. В конце первого триместра ее клетки уже синтезируют небольшое количество гормонов. К моменту родов в ткани железы имеются фолликулы, коллоид, нервные волокна, соединительная ткань. Щитовидка активно функционирует во все периоды жизни человека. Особенно высока потребность в тиреоидных гормонах в подростковом периоде и молодом возрасте. К старости работа железы несколько ослабевает.
Строение щитовидной железы
Железа расположена спереди от трахеи. Над ней находится щитовидный хрящ (именно от него образовано название органа). У детей и подростков железа обычно расположена высоко у самого края хряща. У пожилых она может немного опускаться вниз (иногда ниже грудины).
Щитовидка состоит из правой и левой долей, соединенных перешейком. У 8–11% людей имеется добавочная доля. Такие дополнительные участки железистой ткани могут располагаться над перешейком, около подъязычной кости, позади глотки, пищевода и т.д.
Снаружи орган покрыт плотной капсулой из соединительной ткани. От этой оболочки отходят перегородки, разделяющие всю ткань на множественные отдельные дольки. В каждом из таких секторов расположены функциональные единицы (фолликулы). Их диаметр в норме примерно 50 мкм. Фолликулы имеют округлую форму. Внутри этих образований скапливается белковый коллоид, богатый гормонами. Основные клетки щитовидной железы, синтезирующие тироксин и трийодтиронин располагаются по внутренней стенке фолликулов. С-клетки (выделяющие кальцитонин) могут быть найдены и в фолликулах и между ними.
Размеры железы
Размеры определяют при осмотре и пальпации щитовидной железы. В норме орган не выделяется на поверхности шеи: незаметны контуры ни долей, ни перешейка. А каждая доля при пальпации оказывается не крупнее по размерам, чем дистальная фаланга большого пальца на руке пациента.
Если щитовидка заметна на глаз, то говорят о 2 степени увеличения. Если ее не видно, но при ощупывании доли больше нормы, то диагностируют 1 степень.
Врачебный осмотр позволяет выявить зоб и большие узлы в тиреоидной ткани. Но обычно только пальпации недостаточно. Эндокринолог может порекомендовать УЗИ, чтобы точно определить размеры щитовидной железы. Также это диагностическое исследование точно выявляет очаговые образования, изменение ее структуры и кровоснабжения.
Во время УЗИ врач определяет ширину, высоту и длину каждой доли. Также он оценивает перешеек щитовидной железы.
Вертикальный размер долей у взрослых бывает от 50 до 80 мм, в поперечном размере – 50–60 мм. Толщина на разных участках бывает от 6 до 20 мм. Считается, что в среднем каждая доля представляет собой эллипс с размерами 40 мм × 20 мм × 20 мм. Размер перешейка в норме равен 4–6 мм.
После того, как врач оценит размеры органа в мм, по специальной формуле вычисляется объем железистой ткани. Этот показатель приблизительный. Формула не учитывает размеры перешейка.
Объем щитовидной железы выражают в см3 или мл. У мужчин допускается общий объем ткани – до 25 мл.
У всех взрослых женщин по УЗИ этот показатель должен быть меньше 18 мл. В некоторых случаях допустимо увеличение объема на 1 мл. Так, нормальным считают общий объем щитовидки 19 мл у беременных и у женщин в первые месяцы после родов. Вынашивание ребенка – серьезное испытание для всего организма. Нагрузка на щитовидную железу возрастает из-за повышенной потребности в тиреоидных гормонах. Обычно структура и размеры эндокринного органа приходят в исходное состояние через 2–4 месяца после появления ребенка на свет.
У детей первых двух лет жизни нормальные размеры щитовидной железы соответствуют 0,84–1,22 мл. Дальше до школьного возраста ее объем должен быть 2–2,9 мл. У школьников до подросткового возраста щитовидка в норме 2,4–6,3 мл. Дальше начинают прослеживаться гендерные различия. У девочек объем щитовидки больше и нарастает быстрее. У мальчиков увеличение размеров железы начинается на 1–2 года позже. В 15 летнем возрасте у юношей щитовидка равна 8–11,1 мл, а у девушек – 12,4. Во взрослом возрасте объем тиреоидной ткани у мужчин в среднем больше, чем у женщин. Но если провести анализ соотношения массы тела и объема щитовидной железы, то картина меняется. У женщин щитовидка занимает больший процент в массе тела, чем у мужчин.
Структура железы
При ощупывании шеи врач может получить некоторое представление о структуре щитовидки. В норме ткань органа упругая и эластичная. При пальпации здоровой железы не обнаруживаются узлы и участки неоднородности. На УЗИ оценивают и размеры щитовидной железы и ее строение.
Исследование позволяет получить информацию о:
- наличие узлов;
- однородности;
- плотности.
Кроме того, по УЗИ можно узнать о состоянии лимфатической системы в зоне шеи, контурах железы и т.д.
Здоровая щитовидная железа у мужчин и женщин имеет четкие границы. Если контуры размыты, то есть вероятность аутоиммунного процесса или другого воспаления.
Структура тиреоидной ткани в норме однородная и имеет среднюю УЗИ-плотность. Если появляются участки повышенной и пониженной эхогенности, то врач может заподозрить тиреоидит.
Однородность может быть нарушена и из-за множества макрофолликулов. Если функциональные единицы превышают в размерах 300 мкм, то их жидкостное содержимое нарушает ровную УЗИ-картину. Перерастянутые фолликулы являются одним из симптомов йодного дефицита. Такие изменения очень характерны для мужчин и женщин младше 40 лет, проживающих в эндемичных регионах. У более старших пациентов чаще выявляют узлы.
Узлом по УЗИ называют любое очаговое образование, четко отграниченное от остальной ткани. Клетки в этом участке могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Конечно, узлы без признаков малигнизации выявляются гораздо чаще. Тем не менее любые очаговые новообразования вызывают опасения. Поэтому пациенту следует регулярно посещать эндокринолога чтобы не пропустить рак.
Уточнить природу узла помогает не только УЗИ, но и пункционная биопсия. Эта манипуляция позволяет без операции получить клетки из новообразования. Врач прокалывает узел и всасывает часть его содержимого в специальный шприц. Дальше полученная ткань фиксируется на предметном стекле и тщательно изучается под микроскопом.
Все злокачественные узлы являются показанием к радикальному лечению. Кроме того, оперируют еще и крупные доброкачественные новообразования. Такие узлы могут сдавливать окружающие ткани.
Если узел не слишком большой и доброкачественный, то эндокринолог обычно рекомендует только наблюдение (1–2 раза в год).
Иногда заболевание диагностируется даже, если размеры щитовидной железы в норме, ее структура однородная, узлов нет. В таком случае диагноз основывается только на анализах крови и жалобах пациента. Однако, идеальная УЗИ-картина щитовидной железы редко сочетается с нарушениями функции.
Норма размеров щитовидной железы и ее узлов
Щитовидная железа – эндокринная железа внутренней секреции, которая расположена на передней стороне шеи. Состоит она из двух долей. Как правило, правая доля немного больше левой. Обе части объединены перешейком, лежащем на трахее.
Анатомия
Нормальная щитовидная железа по форме напоминает бабочку. Средний вес органа у взрослого человека составляет 15–30 г, но в некоторых случаях может достигать 50 г. С момента рождения масса железы у человека увеличивается в 20 раз, максимальный пик роста наблюдается в подростковом периоде. С возрастом происходит уменьшение размера и массы эндокринного органа. У женщин норма объема щитовидки обычно больше, чем у мужчин.
Показатели объема имеют важное диагностическое значение. По результатам УЗИ щитовидной железы норма у женщин составляет 15–18, а у мужчин – 25–28 см³. Параметры зависят от возраста пациента и общей массы тела. Доли щитовидной железы содержат множество фолликулов, каждый из которых имеет диаметр от 0,3 до 1–2 мм. Размеры долей у здорового человека составляют: длина – 4, ширина – 2, толщина – 2 см. Допустимый параметр толщины перешейка – 4–5 см.
Виды клеток железы:
- А – это тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны.
- В – оксифильные клетки, которые в здоровых тканях не должны присутствовать. Они появляются при некоторых заболеваниях.
- С-клетки вырабатывают кальцитонин.
Нормальные размеры щитовидной железы у взрослых:
| Вес пациента, кг | Нормальный объем, см³ | |
| У женщин | У мужчин | |
| 50 | 15 | 18 |
| 60 | 18 | 20 |
| 70 | 21 | 23 |
| 80 | 25 | 28 |
| 90 | 28 | 30 |
| Свыше 100 | 32 | 34 |
У беременных женщин и подростков объем железы значительно увеличивается и может несколько отличаться от данных таблицы, это не считается патологией. Допускается отклонение показателей на 1 см³.
Диагностика узлов щитовидной железы
Врач-эндокринолог проводит опрос пациента и пальпирует щитовидную железу. Это позволяет определять размеры щитовидки, ее эластичность и подвижность, увеличение размера. Во время осмотра обнаруживаются узловые образования, оценивается их плотность, насколько они спаяны с окружающими тканями, присутствует ли гипертермия кожи, визуальные изменения формы шеи.
Особенное внимание уделяется быстрорастущим узлам, имеющим твердую структуру. Стремительно увеличиваются злокачественные опухоли. При этом наблюдается осиплость голоса, сдавливание гортани, увеличение регионарных лимфоузлов.
Более достоверные данные о контурах, узлах, размерах щитовидной железы, нормах или патологиях получают по результатам ультразвукового исследования. Дополнительно назначается анализ крови на уровень тиреоидных гормонов и наличие аутоиммунных антител: свободный Т3, Т4, ТТГ, АТ к АТПО, кальцитонин.
Сцинтиграфия с радиоактивным йодом позволяет выявить горячие и холодные узлы, в зависимости от степени поглощения I-131. Горячий – это аденома или узловой токсический зоб, холодный – киста, тиреоидит, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль.
Как рассчитать параметры объема железы
Ориентировочный расчет объема щитовидной железы у мужчин и женщин можно провести по результатам пальпации органа. В норме размер каждой доли не должен быть больше размера дистальной фаланги большого пальца руки, обследуемого пациента. В случае превышения указанных размеров и визуального увеличения шеи диагностируется зоб.
Более точно рассчитать объем щитовидной железы можно, основываясь на результаты ультразвукового исследования. Для этого используется формула:
V щ. з. =V п. д. + V л. д.;
Где V щ. з. – это общий объем железы, V п. д. – параметры правой доли, V л. д. – показатели левой доли. Долевая норма объема щитовидной железы у женщин и мужчин:
V=высота (В) ×ширина (Ш) ×длина×0,479;
По УЗИ зоб диагностируется, если размер щитовидной железы у женщин превышает 18, а мужчин 25 см³ при весе тела 50–60 кг. Нормы нижней границы не существует.
Ультразвуковое исследование
В норме щитовидная железа у женщин и мужчин не должна содержать крупных узлов. Патологические уплотнения отличаются строением тканей, могут иметь доброкачественную или злокачественную этиологию. Для выявления раковых клеток проводят тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.
У здоровых людей структура узлов щитовидной железы однородная, средней эхогенности, не превышает 2 мм в диаметре. Такие элементы относят к фолликулам. Если образование больше 1 см – это узел.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
В зависимости от эхогенности, узлы бывают:
- Изоэхогенные — имеют четкий контур, образовались в результате усиленного кровообращения в пораженном участке железы. Структура тканей мало изменена, могут находить кистозные образования. Такие узлы не нарушают функционирование органа, размеры щитовидной железы в норме.
- Гиперэхогенные образования характеризуются изменением структуры тканей, появляются они на фоне нарушения солевого баланса в организме. Чаще всего подобные узлы возникают при злокачественных опухолях, которые нарушают нормальное функционирование органа.
- Гипоэхогенные узлы образуются, когда фолликулы отмирают, наблюдается диффузное изменение тканей.
- Анэхогенные узлы щитовидной железы, размеры которых превышают 1 см, имеют кистозную оболочку, внутри заполнены жидкостью. При ультразвуковом исследовании выглядят, как затемненные пятна.
Узлы могут быть единичные и множественные, отличаться размерами и структурой. Наиболее характерными признаками образования уплотнений железы является изменение формы шеи, осиплость голоса, дискомфорт во время проглатывания пищи. Патология приводит к нарушению секреции гормонов, в результате развивается экзофтальм, нарушается обмен веществ, повышается температура тела, артериальное давление, больные жалуются на одышку, учащенное сердцебиение.
Виды узлов
Различают следующие виды узловых образований:
- Киста – это округлый узел с четкими контурами, имеющий соединительную капсулу и заполненный жидкостью. Патология характерна для женщин старше 40 лет, отмечается медленным ростом.
- Коллоидные – это фолликулы, содержащие коллоидную жидкость. Такие образования медленно растут, не вызывают болезненных ощущений, длительное время присутствуют бессимптомно. В большинстве случаев лечение не требуется, так как функционирование органа не нарушается.
- Аденома – характеризуется отеком тканей, окружающих доброкачественный узел, внутри содержится незначительное количество кровеносных сосудов. Аденома имеет фиброзную капсулу, не прорастает в соседние органы. Ее клетки продуцируют гормоны, но может наблюдаться гипотиреоз.
- Злокачественный узел имеет нечеткую форму, прорастает в окружающие ткани. Структура неоднородная, имеются участки некроза или скопления жидкости. Опухоль плотная на ощупь, быстро растет, безболезненная. Увеличение шейных лимфоузлов происходит во время метастазирования. Рак щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, медуллярный.
Для выявления раковых клеток у пациента берут образец патологической ткани на цитологическое исследование. В материале может присутствовать коллоидная жидкость, атипичные, эпителиальные клетки, гнойные массы. По результатам анализа назначается лечение.
Методы лечения
Гормональная терапия назначается пациентам с коллоидным токсическим зобом. Больные принимают L-тироксин, в результате снижается выработка тиреотропного гормона гипофизом и замедляется рост патологического узла.
Тиреотоксические препараты показаны для лечения узлового токсического зоба и аденомы щитовидной железы. Терапия Тиамозолом угнетает выработку тироксина, снимает симптомы тиреотоксикоза, но не влияет на рост узла.
Йодсодержащие препараты (Йодид) назначают больным с эутироидным зобом на фоне выраженного дефицита йода. Такое лечение обеспечивает поступление I в клетки щитовидной железы, что замедляет патологический рост узлов.
Хирургическое вмешательство показано, если:
- определенный в ходе диагностики объем железы превышает норму;
- диаметр узла больше 3 см;
- наблюдается быстрый рост образования;
- во время исследования были выявлены раковые клетки;
- «холодное» уплотнение не синтезирует гормоны.
Крупные образования иссекают вместе с одной долей. При злокачественных опухолях удаляют полностью железу и частично окружающие ткани, в которые проросли раковые клетки. Иногда удаляют и регионарные лимфоузлы. После этого назначается химиотерапия, прием гормональных препаратов.
Узлы щитовидной железы обнаруживаются во время осмотра и пальпации шеи, проведения ультразвукового исследования. Посчитать объем можно по специальной формуле, зная основные параметры левой и правой доли. Лабораторные исследования необходимы для оценки секреторной функции эндокринного органа. На основе полученных данных назначают необходимое лечение.
Насколько опасен узел в щитовидной железе
Узлы щитовидной железы – это различного размера новообразования в тканях органа, имеющие объем от 0,1 до 10 и более см.
Содержимое может быть заключено в капсулу, изолирующую узел от здоровой ткани.
В некоторых случаях внутри капсулы находится жидкость, а в некоторых – плотный гель, коллоид.
Саму патологию определит дальнейшая диагностика.
Какие трудности могут возникнуть из-за узлов щитовидной железы? Стоит ли беспокоиться? В чем их опасность? Какое лечение обычно назначают?
Вот как много вопросов возникает у пациентов, столкнувшихся с этой проблемой.
Доброкачественные образования
Доброкачественными считаются разрастания ткани, которые не перерождаются в раковую опухоль.
В этой группе наиболее распространены коллоидные узлы. При обнаружении множественных образований ставится диагноз «многоузловой нетоксический зоб».
Если нет признаков малигнизации (приобретение свойств злокачественности) и гормональной активности, узелки от 1 см до 1,5 см не лечат.
Даже если узлы не являются токсичными, пациенты жалуются на следующие симптомы:
- охриплость голоса;
- затрудненное глотание;
- ощущение сдавливания горла;
- затруднение дыхания;
- косметический дефект.
Биопсию назначают при размере узла больше 10 мм.
В 76% случаев у пациента диагностируют коллоидный узловой зоб, который не может перейти в рак ни при каких обстоятельствах.
Опасность в том, что у 32% пациентов такие образования начинают увеличиваться и причинять неудобства.
Для отслеживания неблагоприятных изменений необходим контроль УЗИ.
В 6% случаев со временем узлы начинают вмешиваться в гормональный фон.
Нередко доброкачественные уплотнения возникают на фоне тиреоидита – воспаления железы.
Помимо других симптомов, при этом заболевании пациент может ощущать болезненность в области шеи.
Возможные неудобства и жалобы
Дискомфорт, который может вызвать патология, зависит от размера узлов.
Новообразование величиной 3 см не влияет на жизненно важные функции.
Наиболее распространенный размер узла – 18-30 мм.
По расположению узел может находиться:
- на правой доле;
- на перешейке щитовидки;
- на левой доле.
Если очаг патологии находится на одной доле, например, на правой, состояние будет не таким тяжелым, как при диффузном процессе, когда нарушается структура ткани по всему объему железы.
Щитовидная железа может выпирать вперед, не вызывая сдавливания, или быть ограниченной в росте костными структурами: грудиной, ребрами.
Такое явление называют загрудинным зобом.
Он не так заметен, но может вызвать сдавливание верхней полой вены в грудной полости.
Узлы, увеличиваясь, давят на органы грудной клетки.
При компрессии органов шеи происходит сдавливание трахеи и пищевода, а также сосудов грудины и шеи.
Наиболее информативную картину смещения внутренних органов даст диагностика с помощью УЗИ.
Ощущение кома в горле чаще всего связано с неврозом или наличием воспалительного процесса в щитовидной железе.
Реальное сдавливание трахеи возможно при размере узла 40–50 мм.
В случае достаточно большого размера узла назначают операцию.
Косметический дефект
Когда узелок достигает больших размеров, возникает деформация передней поверхности шеи.
Это отражается на внешнем виде и может беспокоить пациента.
При выборе лечения важно выяснить, сдавливает ли узел трахею или пищевод, вырабатывает ли он гормоны в неконтролируемых количествах.
Степень зоба классифицируется по размерам щитовидной железы и определяется по внешним признакам:
- При I степени узлы не пальпируются и не видны визуально, щитовидка не увеличена.
Образования не превышают размера 8 мм –1 см.
- При II степени железа немного увеличена, что заметно при глотании.
Увеличение может быть за счет узлов или воспаления. Размеры узловых образований обычно больше 10 мм – 5 см.
- Для III степени характерно изменение контура шеи.
Щитовидка увеличена в объеме. Узлы можно пропальпировать самостоятельно. Размеры их более 2 см.
- IV степень – визуально видно увеличенную щитовидную железу.
Размер образований около 3 см.
- V степень – железа увеличена настолько, что сдавливает органы шеи.
Объем щитовидки максимально увеличен. Если это произошло из-за узлов, то их размер от 4 см. Активная компрессия ощутима при размере 5 см.
Косметический дефект заметен на III–IV степени увеличения железы.
При V степени в обязательном порядке показано оперативное удаление всего органа или его доли.
При воспалении размер железы может значительно увеличиваться и при узлообразованиях менее 10 мм.
Эндокринолог определит точную степень и поставит окончательный диагноз.
Узлы, производящие гормоны
Если по результатам УЗИ и анализов выявлен активный узел, продуцирующий гормон, показано его оперативное удаление.
После чего проводят лечение тиреостатиками.
Такие виды новообразований нередко возникают из коллоидных узелков и приводят к тиреотоксикозу.
Тиреотоксикоз – это отравление гормонами щитовидной железы.
Лечение данного состояния обязательно, в противном случае нарушения в работе органов становятся настолько значительными, что может наступить летальный исход.
Чаще причиной становится гипертонический криз и сердечный приступ.
Такое состояние представляет большую опасность.
По каким признакам можно выявить тиреотоксикоз?
- нервозность;
- резкое похудение;
- тахикардия;
- одышка;
- быстрая утомляемость;
- нарушения стула;
- плохой сон;
- повышение давления;
- повышенная потливость;
- экзофтальм.
Уплотнения, производящие гормоны, могут не только сдавливать органы шеи, но и приводить к гормональным сбоям и болезням внутренних органов.
Если это случается, назначают операцию.
Лечение проводится с помощью пожизненной гормонотерапии в необходимых дозах.
Злокачественные опухоли
При злокачественном процессе на УЗИ наблюдаются размытые края образования, прорастание опухоли в капсулу и соседние ткани.
Насторожить врача может и быстрый рост узла.
Проведение биопсии целесообразно, если по результатам УЗИ новообразование достигает размеров 10 мм.
Развивается он достаточно медленно. Пациенты часто обращаются за врачебной помощью, когда присутствуют явные симптомы:
Тем не менее, рак щитовидной железы хорошо поддается лечению, а рецидивы могут случаться только спустя долгие годы.
При подтвержденной онкологии проводят резекцию доли или всей железы с последующей терапией.
Кроме папиллярного рака, диагностируется фолликулярный рак. На него приходится 14% онкопатологий.
Частичное удаление щитовидной железы проводится при наличии следующих признаков:
- узелки хорошо ограничены;
- размеры узлов менее 10 мм;
- отсутствует прорастание в соседние сосуды и ткани.
В остальных случаях необходимо полное удаление железы.
Пациенту, перенесшему операцию, показано регулярное УЗИ и контроль уровня гормонов.
При недифференцированном, а также анапластическом раке выживаемость пациентов снижается.
Опухоль быстро растет и метастазирует в соседние органы, направление и локализацию метастаз показывает УЗИ.
Лечение щитовидной железы состоит из нескольких процедур:
- удаление опухоли;
- химиотерапия;
- облучение.
Если заболевание дошло до тяжелой стадии, показано только симптоматическое лечение.
Медуллярный рак диагностируется с помощью УЗИ и анализа на кальцитонин.
Прогноз выживаемости при этом виде злокачественного процесса напрямую зависит от своевременности диагностики.
Все виды рака щитовидной железы приводят к разнообразным последствиям: от сдавливания органов до их разрушения.
О диагностике
Если на УЗИ обнаружены узлообразования, не стоит паниковать!
Для точной диагностики узла размером больше 10 мм в диаметре используют тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.
После гистологического исследования можно точно говорить о природе образования и начать соответствующее лечение.
Узел щитовидной железы 1-3 см при нормальных гормонах
В медицинской практике встречаются случаи, когда диагностирован узел на щитовидной железе при нормальных гормонах. Болезни эндокринной железы с каждым годом встречаются все чаще. Недостаток йода в организме – основная причина проявления патологии. Самым распространенным признаком заболевания считается узел в щитовидной железе. Нарушения в щитовидке протекают в начальной стадии скрытно, бессимптомно. Не наблюдается изменение количества гормонов, которое является характерным признаком разрушений, происходящих в клетках железы.
При возникновении проблем с работой ЩЖ происходит перерождение клеток тканей, сопровождающееся появлением узловых образований. Уровень гормонов изменяется не всегда. Эндокринологи проводят уточняющие обследования больного, выявляют отклонения для постановки точного диагноза. Они проводят исследования, даже если уровень соответствует норме, не характеризует клиническую картину недуга.
Врачи понимают, что узлы могут перейти в онкологическое течение.
- Узловой или диффузный зоб. Узловые уплотнения могут быть единичными и множественными. Они увеличивают определенные участки тканей железы. Поверхность становится неровной, местами расширенной в объемах. Узловые поражения подтверждают наличие в организме заболеваний. Это могут быть онкологические патологии, аденома, другие тяжелые формы болезней щитовидки.
- Диффузный зоб токсического течения. Аутоиммунные патологии имеют наследственную причину. Чаще болезнь поражает женщин в возрасте до 50 лет. Токсические узлы провоцируются дефицитом йода, лекарственными препаратами, протеканием вирусных и бактериальных инфекций.
Увеличение и разрастание узлов по тканям щитовидки необязательно сопровождается повышением или снижением уровня гормонов.
Когда анализы остаются в норме, внешних признаков патологии нет, врач проверяет наличие других симптомов:
- ощущение сдавливания горла;
- трудности при глотании;
- сухость и першение в области горла;
- мешающий и раздражающий кашель;
- бронхит хронической формы.
Узлы портят внешний вид пациента. Жалоб у больного нет, гормоны неизменены, но болезнь развивается, причем часто очень активно. Обследование проводят всестороннее, изучают признаки.
Диагностика начинается с беседы, с расспроса характеристики изменений в организме, ощущений пациента.
На онкологический характер укажут специфические симптомы:
- сросшиеся в единое целое лимфоузлы;
- паралич складки слизистой оболочки гортани (голосовых связок);
- боли в зонах проявления узлов.
Эндокринолог с большим вниманием относится к проблемам, если у больных наблюдаются особенности:
- Пациент – ребенок.
- Проведена пересадка костного мозга, проводившаяся под облучением.
- Узловые образования растут с повышенной скоростью.
- У родственников была онкология данной формы.
- Жизнь и работа в радиоактивной опасной территории.
Лабораторные исследования
Проверить узлы можно при проведении УЗИ. Врач определит, нужно ли вмешиваться, начинать лечебное воздействие на орган. Даже маленькие узлы при нормальном фоне гормонального уровня могут привести к тяжелым последствиям. Если они достигают размеров свыше 3 см, требуется помощь. Специалисты уверены, что в любом случае при появлении отклонений в функционировании работы щитовидки, начинается все со сдачи анализов.
Требуется проверить результаты следующих показателей:
- Тиреотропный гормон. Вырабатывается железой внутренней секреции — гипофизом. Норма его зависит от выработки щитовидкой других веществ. Вырабатывается гипофизом. Норма его зависит от выработки щитовидкой других веществ: Т 4, Т 3. Показатели здорового состояния – от 0,4 до 4 мЕд/л.
- Трийодтиронин (Т 3). Норма входит в границы от 3,15 до 6,25 пмоль/л. Специалист проверяет норму и назначает лечение или дополнительное обследование.
- Тироксин (Т 4). Является важным компонентов многих процессов. Норма в границах от 9 до 19 пкмоль/л.
Гормоны выполняют различные задачи.
ТТГ стимулируют выработку Т 3, Т 4. Т- третий активизирует обмен веществ и кислородное поглощение тканями. Т 4 регулирует обменные процессы. Отклонения от нормы подтверждают появление в организме различных болезней.
Лечебный комплекс
Современные методы диагностики помогут выявить заболевание, даже при норме.
Лечение зависит от вида узла.
- Злокачественный характер требует операционного вмешательства с добавлением медицинских препаратов. При назначении операции врач порекомендует диету, ограничение физических нагрузок. Удаление железы дает благоприятный прогноз, пациент вернется к здоровой жизни после восстановительных мероприятий.
- Если установлены доброкачественные узлы и нормальный уровень гормонов, хирургическое вмешательство может не потребоваться. Специалист разработает специальное медикаментозное лечение. В данном случае будет необходимо регулярно проходить обследование состояния щитовидки. Врач вовремя заметит переход доброкачественного поражения в злокачественное, защитит больного от риска развития недуга в патологическом течении.
- Узловые образования с опухолевым характером чаще протекают при нарушении нормы гормонов. Но если и здесь наблюдается отсутствие явных отклонений гормонального фона, лечение потребует других методов. Врач назначит хирургическое вмешательство, но несколько другого плана. Хирург проведет откачку жидкости из опухолей, кисты. В узловые образования вводится специальная медицинская жидкость, которая удаляет патологию изнутри.
Щитовидная железа – один из самых важных органов человека, отвечающий за слаженную работу всей системы и внутренних процессов.
Узлы на щитовидной железе – сигнал, который требует срочного обращения к врачу. Анализы могут показать норму гормонов, но это не должно останавливать пациента и завершить диагностические мероприятия, не отказываясь от полного обследования у специалиста.
Поделиться:
Нет комментариев
Узел щитовидной железы 1 см - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Узлы щитовидной железы не пальпируются (не прощупываются) тогда, когда они довольно маленького размера, менее 1 см в диаметре. Именно узлы более 1 см возможно обнаружить при осмотре на приеме у врача.
Узлы щитовидной железы меньше 1 см в диаметре считаются клинически не значимыми, т. е. не могут нанести какой бы то ни было вред. Если случайно обнаружены узлы менее 1 см, то применяется выжидательно-наблюдательная позиция. Но в каждом правиле имеются, как всегда, свои исключения… В каких случаях нужно делать пункцию даже при маленьких размерах узла, вы можете узнать из статьи «Вся правда об узлах щитовидной железы».
Данное положение одобрено Всемирной Организацией Здравоохранения и применяется во всех развитых странах и в нашей стране в том числе.
Если на приеме или при обследовании обнаружен узел щитовидной железы более 1 см в диаметре, то его обязательно подвергают дальнейшему обследованию. Один из этапов обследования — это тонкоигольная аспирационная биопсия узла, проще говоря, ТАБ узла.
Узлы щитовидной железы и их биопсия
ТАБ узлов преследует конкретную цель — определение из каких клеток состоит данный узел. В общем, этот метод направлен на поиск онкологических заболеваний щитовидной железы.
В своей новой статье «Секреты эффективной пункции щитовидной железы» я подробно рассказываю о всех подводных камнях этой процедуры и как сделать так, чтобы эта процедура оказалась первой и единственной в вашей жизни. Обязательно ее прочитайте чуть позже, а пока речь немного о другом.
В своей практике я не раз сталкивалась с негативной реакцией в ответ на сообщение о необходимости проведения данной процедуры. С чем это связано?
Я провела свое маленькое исследование и сделала вывод, что пациенты не хотят делать ТАБ потому, что:
- Не представляют ценности этого метода обследования.
- Есть страх перед неизвестностью, т. е. они не представляют, как проходит процедура.
- Есть боязнь последствий и осложнений ТАБ узлов щитовидной железы.
- Бояться получения результата, считают, что «чем меньше знают, тем крепче спят». Тактика «засовывания головы в песок».
А теперь подробнее о каждом моменте.
Многие считают, что этот метод не эффективен или в узле нечего искать. И хотя в 90 % случаев всех обнаруженных узлов — это доброкачественные коллоидные нетоксические узлы, имеется определенный процент (4-5 %) злокачественных образований щитовидной железы.
И хотя этот процент невелик, при ранней диагностике и лечении очень высок процент излечения и дальнейшей благополучной жизни, потому что среди этих злокачественных образований большая часть — это высокодифференцированные раки, которые отличаются менее агрессивным течением и медленным ростом.
Поэтому государство взяло на себя траты на проведение ТАБ узлов и выявление рака на ранней стадии, а также проведение дорогостоящего лечения.
Страх перед неизвестностью
Каждый человек боится боли, и это нормально. Страх боли — это рефлекс для выживания. Но иногда лучше перетерпеть эту боль, чем ее избежать.
Сама процедура пункции узла не болезненнее обычного внутримышечного укола, который испытывал каждый из нас. Все это потому, что пункция проводится точно такой же иглой как и при внутримышечных инъекциях.
Для этого раньше использовались толстые иглы для биопсии, потому отложилась в памяти информация о сильной болезненности во время ТАБ узлов щитовидной железы.
Ввиду умеренной болезненности анестезию при проведении пункции не проводят.
Проводится эта процедура следующим образом:
Вы укладываетесь на кушетку, и после обработки поверхности шеи с помощью обычного шприца делается прокол в области узла. Затем проводятся отсасывание содержимого узла и нанесение полученного материала на стекло.
После материал отправляется в лабораторию. А вы к себе домой. Если узлов несколько, то, возможно, потребуется прокол в нескольких местах. Сейчас настоятельно рекомендуется проведение ТАБ узлов под контролем УЗИ.
Что это значит? Это значит, что при проведении процедуры сначала подводят датчик аппарата УЗИ и находят узел, а потом, не отрывая датчик, вводят иглу. Это позволяет точно определить место и взять материал из стенки узла, а не из центра.
Почему из стенки узла? Потому что именно в стенке имеются клетки, которые потенциально могут быть раковыми. В центре находится коллоид, содержащий готовые тиреоидные гормоны или жидкость (при кисте).
Таким образом, применение УЗИ во время пункции увеличивает информативность результатов и снижает возможность повторных пункций. Поэтому, мой вам совет, интересуйтесь как будет проходить процедура. Если без контроля УЗИ, то лучше обратиться в другое лечебное учреждение, где это практикуется.
Но высокая информативность результатов зависит не только от опытности врача и контроля УЗИ. Ведущую роль несет квалификация цитолога (врача, который будет оценивать взятый материал), насколько он хорошо видит проблему. Выбор цитолога зависит от вашего лечащего врача.
Итак, что вы теперь знаете о пункции узлов щитовидной железы:
- процедура не такая болезненная, как кажется
- она не занимает много времени
- после процедуры вы можете сразу идти домой
- следует советоваться в выборе врача, который будет проводить ТАБ
- следует отдать предпочтение ТАБ под контролем УЗИ
- важна высокая квалификация цитолога
В идеале, если вы живете в большом городе, проводить эту операцию следует в специализированных учреждениях, где занимаются только эндокринной патологией или только патологией щитовидной железы.
Боязнь последствий и осложнений ТАБ узлов щитовидной железы
Нередко я слышу ошибочное мнение, что после пункции узла щитовидной железы, в ней начинает развиваться рак.
Это совершенно не правильно. Сама процедура направлена на выявление рака щитовидной железы и не может его вызывать.
Но, как говориться, нет дыма без огня. На чем основан этот страх?
Имеется определенный процент пациентов, обычно не более 5 %, у которых после проведения ТАБ в будущем обнаруживали рак. Как это возможно? В результате исследований были установлены возможные причины:
- Рак был пропущен цитологом при первой пункции. Все стекла с материалами длительное время хранятся. Если есть сомнения, то можно показать материал другому цитологу.
- Была допущена ошибка при взятии материала (в аспират не попали раковые клетки, потому рак не был диагносцирован). Применение УЗИ снижает эту возможность.
- На момент взятия материала опухоль была настолько мала, что её чисто механически невозможно было захватить.
К счастью, пропуск патологии бывает очень редко, потому этот метод считается самым информативным. Тем более, диагноз «рак щитовидной железы» не ставится, пока не будет цитологического его подтверждения.
Другие полагают, что после первой ТАБ потребуется и вторая и третья процедура, поэтому заранее отказываются от ее проведения. Опять же хочу опровергнуть это расхожее мнение.
Если в результате первой процедуры ТАБ узла был обнаружен коллоидный, в разной стадии пролиферации, нетоксический узловой зоб, то в большинстве своем на этом ограничиваются и продолжают только наблюдение.
Повторная пункция может понадобиться в случае:
- быстрого роста узла (более 2 мм за 6 месяцев), а также появление новых жалоб (боли в области узла, нарушение глотания или дыхания, осиплость или исчезновение голоса)
- появления при очередном контроле УЗИ признаков озлокачествления узлов.
Страх перед осложнениями
Страх перед осложнениями также может вызвать отказ от процедуры ТАБ узлов щитовидной железы. Скажу, что риск появления осложнений после ТАБ не превышает таковых при любом инвазивном медицинском вмешательстве.
Осложнения могут быть следующими:
- Воспаление в месте прокола, что является результатом занесенной инфекции при не соблюдении правил асептики и антисептики. Лучше не игнорировать это осложнение и вовремя показаться врачу.
- Кровотечение в узел после прокола. Щитовидная железа очень хорошо кровоснабжается и окружена сетью метких кровеносных сосудов. При проколе высока вероятность прокола одного из них даже при использовании УЗИ. Вспомните, когда вам делали внутримышечные инъекции, также иногда попадали в сосуд, и образовывалась гематомка. Так же и здесь. Это не страшно. Возможно, будет немного болеть в месте прокола, даже может появиться отек, но со временем гематома рассасывается. Если это вас беспокоит, то лучше показаться врачу, чтобы не пропустить воспаление щитовидной железы.
- Возможно легкое сердцебиение, нарушение настроения, потливость, т. е. признаки легкого тиреотоксикоза. Это может быть вызвано выходом в кровь небольшого количества тиреоидных гормонов, которые находились в коллоиде узла. Но это состояние проходит в течение нескольких дней. Очень редкое осложнение и встречается чаще у слишком мнительных пациентов.
С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева
P.S. Предлагаю просмотреть ролик посвященный технике проведения тонкоигольной пункционной биопсии узлов щитовидной железы
Если врачи поставили диагноз узлы на щитовидке, что делать в таком случае? Щитовидная железа очень важна для жизнедеятельности человека. Вырабатываемые ей гормоны снабжают весь организм энергией, которая преобразуется из потребляемых человеком продуктов (те самые килокалории).
Щитовидная железа находится под гортанью, по виду напоминает форму бабочки — имеет 2 доли, прикрепленные к трахее соединительной тканью. В щитовидной железе образуются три вида гормонов: тироксин, трийодтиронин (йодированные гормоны), отвечающие за обмен веществ, преобразование энергии, контроль роста и развитие тканей организма, и гормон кальцитонин, влияющий на формирование костной системы человека. Недостаток йода в организме и некоторые другие факторы приводят к нарушению работы щитовидной железы и образованию на ней узлов. Впоследствии это становится причиной различных заболеваний.
На сегодняшний день почти половина населения земного шара имеет узлы на щитовидке.
Наиболее подвержены этому заболеванию женщины и люди пенсионного возраста.
Что такое узел: виды
Узел — это образование в виде шарика на щитовидной железе, может возникать как единично, так и в количестве от двух узлов (множественный). В большинстве случаев узелки никак не проявляют себя, человек даже не подозревает, что у него возникло узелковое образование на щитовидной железе. Поэтому следует проходить обследование у эндокринолога в качестве профилактики 1 раз в год.
На какие виды подразделяются узелки на щитовидной железе, насколько опасен каждый из видов для жизнедеятельности человека?
Узелковое образование может быть следующих типов:
- Фолликулярная аденома (доброкачественная опухоль).
- Коллоидный узел (доброкачественная опухоль).
- Киста (доброкачественная опухоль небольшого размера, внутри которой образуется жидкость). Чаще всего выявляется у женщин.
- Злокачественная опухоль — рак щитовидной железы. Как правило, представляет собой единичный узел, который не имеет определенных границ, очень плотный, быстро развивающийся, не сопровождающийся болезненными ощущениями.
В медицинской терминологии может встретиться такое понятие, как узловой зоб. Это образование сразу нескольких узлов в щитовидной железе.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Почему возникает узловое образование в щитовидной железе? Во-первых, из-за нехватки йода в организме. Во-вторых, узловое образование в щитовидке может возникнуть у пострадавших от радиационного излучения, ядерных испытаний, аварий на АЭС, людей, чья работа связана с облучением, и тех, кому проводили лучевую терапию. Особенно следует обратить внимание на детей, которым проводили рентгеновские исследования в области шеи (для обнаружения увеличения миндалин и вилочковой железы). В-третьих, причиной образования узлов может стать наследственность. Также узелки могут образоваться за счет: плохой экологии, заболеваний, связанных с иммунной системой, аденомой гипофиза, туберкулезом, стрессами и переохлаждением.
Симптомы узлов в щитовидной железе
Часто узелки образуются без симптомов и обнаруживаются только на осмотре у эндокринолога или при лечении других заболеваний, связанных с горлом.
При значительных изменениях щитовидной железы могут проявляться следующие симптомы:
- слабость, быстрая утомляемость;
- нервозность;
- одышка;
- изменение веса тела (резкое похудение или ожирение).
Явными признаками того, что есть узелки на щитовидной железе, являются:
- Боль в горле (в редких случаях возникает боль, этот признак обычно указывает на наличие воспалительного процесса).
- Затрудненное дыхание.
- Затрудненное глотание (чувство, что что-то застряло в горле).
- Видимое увеличение щитовидной железы.
По степени прощупывания болезнь подразделяется на 5 фаз: от момента, когда железа прощупывается, но визуально не определяется, до пятой фазы, при которой размер щитовидной железы уже максимальный.
Как диагностируются узловые образования?
Чтобы точно установить диагноз, эндокринолог должен тщательно провести обследование:
- Физическое обследование: прощупывает шею на наличие и размер узелков.
- Сдача анализов на гормоны: трийодтиронин, тироксин, кальцитонин, тиреотропный гормон, антитела к тиреопероксидазе.
- УЗИ щитовидной железы (назначается всем пациентам).
- Сцинтиграфия щитовидной железы, этот способ основан на введении радиоактивного йода и выявлении вида новообразования.
- Тонкоигольная биопсия. Ее проводят с помощью специально шприца путем введения иглы в узелок и взятия из него небольшого количества клеток для анализа. Назначается биопсия, если УЗИ показало признаки злокачественной опухоли, узлы более 1 см, если есть наследственная предрасположенность.
Лечение узлов щитовидной железы
Как проводят лечение узлов щитовидки? Можно ли избавиться от узлов без операции?
При доброкачественных новообразованиях на щитовидной железе назначается медикаментозное лечение.
- Коллоидные образования лечат L-Тироксином (способствует подавлению чрезмерной выработки гормонов.)
- Аденомы, узловой токсичный зоб лечат препаратами Тиамазол, Пропицил.
- Узловой эутиреоидный зоб, образовавшийся на фоне дефицита йода, следует лечить препаратами Йодомарин, Йодид.
В этих случаях можно обойтись без оперативного вмешательства. Медикаментозное лечение проводится только под наблюдением врача.
На данный момент стало очень популярным и эффективным избавление от узлов на щитовидной железе лазером. Этот метод относится к физиотерапевтическим, проводится точечным способом путем нагревания узелка, вследствие чего начинается его разрушение.
Показаниями к применению лазера могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.
К противопоказаниям относятся заболевания, связанные с психическими расстройствами, болезни крови, воспаления дыхательных путей.
Хирургическое вмешательство необходимо, если:
- по результатам сцинтиграфии были выявлены изменения, имеющие злокачественный характер («холодные узлы»);
- наблюдается быстрое увеличение узлов;
- размер узелков превышает 3 см.
Операцию проводят под общим наркозом, надсекая нижний отдел шеи и удаляя образование, которое было определено ранее. Это может быть киста, узелок большого размера (его вырезают вместе с одной долей щитовидной железы, а вторая доля продолжает функционировать). При онкологическом поражении щитовидная железа удаляется целиком с близрасположенной тканью и лимфоузлами, чтобы предотвратить распространение онкологии.
Профилактика узловых новообразований
Сбалансированное питание важно в лечении и профилактике возникновения узелков на щитовидной железе. Диета благотворно сказывается на прекращении роста образований в щитовидной железе. В рационе должно быть много продуктов, содержащих йод, медь, кобальт и цинк.
В случае аденомы щитовидной железы употребление рыбы, морепродуктов, водорослей не допускается во избежание повышения количества йодосодержащих гормонов (Т3 и Т4). Также следует исключить копченые, мясные, колбасные изделия, приправы, квашеную капусту, изделия с большим содержанием сахара или соли. Употребление этих продуктов может привести к возникновению злокачественной опухоли за счет нарушения работы внутренней секреции железы.
Народные методы лечения
В народной медицине широкое применение находят компрессы и мази на основе:
- Коры дуба. Способ приготовления: 4 ч.л. молотой коры дуба залить 200 мл кипящей воды, настаивать 40 минут. Смочить платок в этом растворе, приложить на горло и обмотать шарфом. Эту процедуру проводить ежедневно в течение 10-15 дней по 15 минут.
- Овса. Способ приготовления: овес залить кипятком, дать настояться, смочить в нем платок, дать высохнуть и уже сухой платок прикладывать к горлу на всю ночь.
- Прополиса. Способ приготовления: 0,5 ст.л. прополиса смешать с небольшим количеством растительного масла, нагреть на водяной бане в течение 10 минут. Втирать в область шеи на ночь. Улучшает кровообращение, питает микроэлементами, способствует замедлению роста узлов.
Одним из лечебных методов считается ношение бус из янтаря, предварительно прогретых его на солнце.
Опасность узлов в щитовидной железе
У 30% населения каждый год находят увеличенные узлы в щитовидной железе, что в первую очередь вызывает панику у пациента в связи с незнанием вариантов решения данной проблемы. Что делать? О чем думать, сразу на ум приходят самые страшные заболевания. Так ли это? Чем могут быть опасны узловые образования щитовидной железы более 1 см?
Строение органа
Щитовидка расположена в передней части шеи и имеет форму бабочки. Выполняет регуляторные функции, ее структурной единицей есть фолликул, внутри которого особое вещество синтезирует гормоны – тироксин и трийодтиронин. Узел в щитовидной железе представляет часть ткани железы, ограниченный капсулой, может быть одиночным и множественным. А также доброкачественным и злокачественным.
Он может сопровождаться увеличением щитовидки, а также располагаться за грудиной. Наощупь могут пальпироваться:
- при внешнем осмотре, до 1 см в диаметре;
- до 3 см обнаруживаются при прощупывании шеи, беспокойства не причиняют;
- более 3 см можно определить визуально, при пальпации болезненные, капсулы железы подвержены растяжению.
Причины появления заболевания
Среди эндокринных недугов узелковые образования щитовидной железы наиболее распространенные, специалисты сетуют на ухудшение экологической ситуации, особенно в мегаполисах. Фактором риска может быть недостаток йода в воде и пище, высокий радиационный фон.
А также:
- наследственность;
- вирусные инфекции;
- хронические стрессы;
- гормональный дисбаланс.
Симптомы, признаки болезни
Многие годы человек может иметь данное заболевание, но даже и не подозревать об этом. Узлы щитовидной железы могут годами расти и деформироваться, и только на последних стадиях дать о себе знать. К признакам проявления недуга можно отнести сонливость, быструю утомляемость, плаксивость, раздражительность, повышенную потливость, ухудшение зрение, выпадение волос, учащенное сердцебиение.
При возникновении подобных симптомов следует обратиться к доктору, пройти ультразвуковое обследование, сдать гормональные анализы.
В чем опасность заболевания?
Увеличенные узлы щитовидной железы могут быть доброкачественными, но при отсутствии или неправильном лечении переходить в злокачественные, усиливается кровоток к щитовидным узлам, которые нужно незамедлительно оперировать, или применять радиоактивный йод.
Только в таком случаи можно избежать плачевных результатов развития узловой патологии щитовидной железы.
Стадии развития недуга
При ультразвуковом исследовании области шеи можно выявить различные стадии болезни.
- Однородный изоэхогенный узел, практически незаметный, только по краям органа обнаруживается усиленный кровоток.
- Неоднородный изоэхогенный узел, изменяются ткани внутри капсулы, визуально определяется небольшая киста.
- Гипоэхогенный – ткань щитовидной железы полностью разрушается, узел не рассасывается, требует хирургического вмешательства.
Рассасывание узелковых образований щитовидной железы растягивается на длительное время, а если возникает воспалительный процесс, то восстановить структуру органа практически невозможно.
Когда в шейном отделе формируется горячий лимфоузел, то пациент начинает ощущать приливы жара, необъяснимое возбуждение, повышение артериального давления. В процессе обследования может быть установлено наличие единичного узла, чаще всего злокачественного уровня. А когда присутствует множественная аденома, то результат может быть более благоприятным.
Этаноловая деструкция узловых образований выполняется в кабинете ультразвуковой диагностики, показывает уровень увеличения лимфатического узла, его локализацию. Ждать и надеяться, что он со временем рассосется – не разумно. Только правильная диагностика и комплексное лечение щитовидки позволит избежать плачевных последствий в будущем, а региональных метастаз можно и вовсе избежать.
Методы диагностики
Выявить узловую патологию щитовидной железы можно несколькими способами.
- УЗИ (ультразвуковое обследование), которое показывает состояние узлов, количество, структуру, размеры.
- Таб (тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы), применяется для контроля за протеканием опухолевого процесса.
- Анализ гормонов гипофиза, тироксина, трийодтиронина.
- Радиоизотопное сканирование лимфоузлов. Злокачественные опухоли чаще всего «холодные».
- Этаноловая склеротерапия правой и левой доли железы.
- Рентген грудной клетки.
- Томография с помощью компьютера.
Внимание: таб щитовидной железы можно делать без контроля УЗИ.
Различные образования требуют тщательного осмотра и наблюдения. При увеличении лимфоузлов необходимо делать операцию с удалением част железы. Если узловая патология щитовидной железы выражена в множественных образованиях, тогда потребуется субтотальная струмэктомия, при которой вырезается лазером большая часть органа.
Лимфатические узлы щитовидной железы могут вызывать усиленный кровоток, только лазерная пункция может позволить уменьшить размеры опухоли и свести к минимуму заражение крови.
Киста в области перешейка щитовидной железы появляется в результате патологии ткани, деструкции доли органа. Это редкое явление, чаще всего возникает при неправильном лечении лимфатических узлов. Частота возникновения региональных метастаз увеличивается до 50%, которые можно устранить с помощью биопсии (таба).
Как осуществляется лечение образований щитовидной железы?
Если узел злокачественный, то только удаление спасет пациента от осложнений и ухудшения здоровья. При увеличенном кровотоке, а также при сдавливании пищевода и трахеи сложно обойтись без современного метода – лазерного склерозирования.
Коллоидные узлы не требуют лечения, такие небольшие увеличения необходимо исследовать и вовремя делать УЗИ, контролировать уровень гормонов. При увеличении псевдоузлов применяется пункция железы, для диагностирования ткани и жидкости в железе.
При неправильном лечении узловой патологии щитовидной железы можно допустить перерождение лимфоузлов в раковое заболевание или вызвать осложнение других сопутствующих органов при усиленном кровотоке организма.
Узлы щитовидной железы могут мутировать и приобретать способность неограниченного деления. Растущая опухоль со временем приводит к атрофии ткани железы. В таком случаи нужно делать удаление кистозного нароста, дабы инфекция не распространилась по телу.
Перинодулярный кровоток занимает левую долю узлового образования, определяет характер заболевания и степень протекания болезни. Кистозная тактика лечения предусматривает консервативное лечение, наблюдение за состоянием узла. При резком возрастании гормонов, потребуется пункция органа, таб щитовидной железы.
Деструкция структуры щитовидной железы нарушает гормональный статус организма, а значит без склеротерапии не обойтись, это позволит сохранить жизнь пациенту и возобновить работу жизненноважных органов.
В качестве альтернативы хирургическому методу существует склеротерапия доброкачественных лимфатических узлов. Исследования показали, что большинство пациентов после проведения данной терапии не нуждаются в оперативном вмешательстве.
Наиболее выраженный клинический эффект наблюдался при склеротерапии кистозных узлов, рецидивы незначительные, результат положительный.
Пункция щитовидной железы позволяет без оперативного вмешательств снизить степень разрушения органа. Она более эффективная при увеличении щитовидки до 3 см, а также при образовании многокамерных кист.
Противопоказания к пункции:
- Обострение психических заболеваний;
- Усиленный кровоток и нарушение целостности стенок сосудов;
- Низкая сворачиваемость крови;
- Увеличение метастаз в регионарных лимфоузлах.
В период беременности и кормления грудью пункция не запрещена.
Аменорея
Гипоплазия левой доли щитовидной железы является часто врожденной, либо вызвана нарушениями целостности лимфатических соединений. Может проявляться при беременности, в период грудного вскармливания. Чаще всего страдает одна часть органа, в этом случаи диагноз формируется как гипоплазия левой доли железы или правой. От такого недостатка страдает нервная система, дети с подобными заболеваниями задерживаются в формировании внутренних органов, поздно начинают ходить и говорить.
У подростков задерживается рост скелета, они становятся более вялыми и апатичными. Во время беременности такой фактор не единичный, вызывает сильную отечность, увеличение массы тела, усиленный кровоток.
Лечение заключается в гормональной терапии, замедление разрушение клеток лимфатического узла. При правильном диагностировании и лечении возможно сохранить и полностью восстановить структуру и левой и правой доли железы.
Что делать при появлении кальцинатов в перешейке железы?
Кальцынаты могут быть последствием перенесенного воспалительного процесса в щитовидке, обязательно следует провести таб и определить характер образования. Специальная диета при беременности поможет употреблять меньшее количество соли, контролировать насыщение организма йодом.
Беременность и щитовидка
Во время вынашивания ребенка необходимо делать своевременный осмотр области горла, для выявления увеличения лимфатического узла. При беременности щитовидка работает более интенсивно, учащается кровоток в перешейке железы. Это явление может вызвать гипотиреоз, низкий процент йода в организме, что неблагоприятно повлияет на развитие плода и физическое состояние матери. Для полной диагностики можно провести таб без контроля УЗИ, и в начальной стадии болезни пролечить недуг очень просто. В крайних случаях делаю удаление части ткани щитовидной железы, эта пункция не влияет на здоровье малыша.
Важно вовремя принимать необходимые витамины и беременность пройдет легко и комфортно!
Лазерная деструкция узлов щитовидной железы также как и таб безопасно отражается при беременности благодаря отсутствию операционной травмы, метод широко используется во всем мире.
Процедура выполняется амбулаторно. Положительный эффект наблюдается у всех пролеченных пациентах. Время деструкции лазером при беременности занимает 3 минуты, в общем до 5 минут. После нее не потребуется длительная реабилитация.
Склеротерапия правой доли железы проводится амбулаторно, без контроля УЗИ, а также таб даже в период беременности, но только в третьем триместре. Внутривенное введение спирта останавливает разрушение ткани щитовидки, узлы уменьшаются в 2 и больше раза, а кистозные с патологией одной доли полностью исчезают.
Профилактика болезни
Дабы избежать увеличения щитовидки требуется избегать избыточного облучения, не проводить различные физиопроцедуры в области шеи, чтобы не нарушить циркуляцию кровотока. Универсальная диета, включающая в питание прием нужного количества йода в сутки позволит избежать удаления опухоли щитовидной железы.
Во время беременности важно следить за накоплением кальцынатов в железе, контролировать уровень соли в организме. Регулярно сдавать необходимые анализы и пить специальные витамины, в составе которых уже имеется неорганический йод.
При узелковом образовании щитовидной железы прогноз заболевания зависит от стадии и степени развития опухоли. Только при своевременном обнаружении и лечении можно достичь хороших результатов.
Берегите себя и будьте здоровы!
