Главная » Статьи » Узи вилочковой железы что это такое

Узи вилочковой железы что это такое


Что такое УЗИ вилочковой железы?

Важным органом в человеческом организме является вилочковая железа. Ее работа нарушается при различных патологиях. Заболевания тимуса отрицательно отражаются на иммунной системе. Защитные силы организма ослабевают. В результате этого люди становятся низкорезистентными к влиянию неблагоприятных факторов внешней среды, чаще болеют. Патологии можно выявить благодаря УЗИ тимуса. После получения результатов специалисты ставят диагноз и назначают соответствующее лечение.

Немного из анатомии

Тимус – это железа внутренней секреции. Она представляет собой небольшой орган, находящийся в области грудной клетки за грудиной (в верхнем отделе переднего средостения). Состоит вилочковая железа из двух долей. Они различаются по величине. Прикрепляются доли друг к другу за счет прослойки соединительной ткани.

Тимус у новорождённого и взрослого

Роль данной железы огромна. Тимус вырабатывает несколько гормонов, участвующих в развитии иммунологических реакций организма и стимулирующих образование антител. Еще одна функция органа заключается в контролировании развития и распределения лимфоцитов.

УЗИ железы – метод точного диагностирования

Ультразвуковое исследование – высокоинформативный способ диагностики. С помощью него изучается состояние различных внутренних органов и тканей. Очень часто детям и взрослым людям назначаются УЗИ:

  • сердца;
  • ЖКТ;
  • мозга;
  • почек;
  • органов малого таза;
  • щитовидной железы.

В этот список также можно включить ультразвуковое исследование тимуса. УЗИ вилочковой железы осуществляется с целью оценки ее размеров. Также выполняется расчет показателя объема и массы этого органа.

Показания к обследованию

Ультразвуковое исследование тимуса иногда назначается маленьким детям. Показаниями к проведению УЗИ в возрасте до 1-го года являются:

  • сильный диатез;
  • выраженный дисбактериоз;
  • другие нарушения иммунной системы.

Диатез у ребенка

Детям постарше и взрослым людям такое исследование назначается в следующих случаях:

  • при частых простудных заболеваниях, усугубляющихся бронхитами, синуситами, пневмонией;
  • при увеличении лимфоузлов у детей;
  • при наличии выраженной сосудистой клетки на груди;
  • при сильной предрасположенности к аллергии;
  • при общей слабости, быстрой утомляемости, появлении болевых ощущений по непонятным причинам в области грудной клетки.

Плюсы и минусы исследования

Ультразвуковому исследованию тимуса присуща масса преимуществ:

  • отсутствие радиационной нагрузки;
  • доступная цена обследования;
  • отсутствие необходимости применять контрастные вещества;
  • быстрое получение результатов.

Противопоказаний к УЗИ нет. Во время проведения процедуры некоторые люди отмечают ощущение холода. Дискомфорт возникает из-за давления, оказываемого ультразвуковым датчиком. При повышенной чувствительности кожи УЗИ процедура довольно неприятна, однако никакой опасности она в себе не таит.

Подготовка к обследованию

УЗИ вилочковой железы проводится в назначаемое специалистами время. Особой подготовки не требуется. Однако один нюанс все же стоит принять во внимание. Если УЗИ назначается ребенку, то его стоит успокоить перед прохождением обследования, ведь из-за беспокойства и страха тимус может быть измерен неточно. Можно также попробовать отвлечь маленького пациента игрушками во время осуществления сканирования.

Отправляясь на обследование, рекомендуется надевать удобную одежду, которую можно будет быстро расстегнуть и снять. С собой стоит взять небольшое полотенце или салфетки. Они пригодятся для вытирания следов геля с грудной клетки после ультразвукового исследования.

Как проводится обследование?

Исследование вилочковой железы осуществляется с использованием УЗ-аппарата. Для выполнения сканирования берется линейный датчик с частотой от 7,5 до 12 МГц. Пациенту, проходящему исследование, требуется стоять при осуществлении специалистом сканирования.

УЗИ неизмененной вилочковой железы у новорожденных: а — фронтальный скан, поперечное сечение железы (контур обведен пунктиром).

Во время УЗИ измеряется ширина тимуса. Для этого датчик располагают поперечно в проекции верхней трети грудины. Иногда его приходится смещать существенно вниз. Делают это специалисты в тех случаях, когда вилочковая железа значительно увеличена.

Также определяется длина и толщина долей тимуса. Осуществляется измерение путем продольного расположения уз-датчика парастернально с левой и противоположной стороны от верхней части грудины. В целом на оценку вилочковой железы требуется не более 10 минут.

УЗИ органа в детском возрасте

Тимус начинает закладываться у плода на 6-й неделе беременности женщины. В 3-м триместре этот орган оказывается уже полностью сформированным. Он начинает функционировать до появления ребенка на свет. После рождения некоторым детям назначается УЗИ данного органа с целью выявления патологий.

Показания к исследованию

Иногда специалисты при проведении рентгенографии органов грудной клетки у ребенка замечают, что размеры тимуса не соответствуют норме. Подозрение на синдром увеличенной вилочковой железы служит основанием для проведения ультразвукового исследования.

УЗИ тимуса также может назначаться при наличии признаков пониженного иммунитета. Например, обследование необходимо, если у ребенка температура тела держится на уровне 37,1-37,5 градусов, а признаков развития каких-либо заболеваний нет. Ультразвуковое исследование необходимо при проявлении косвенных признаков увеличения вилочковой железы – одышки, нарушении сердечного ритма.

Особенности проведения УЗИ

Новорожденных при проведении сканирования укладывают на спину, а под шеей размещают небольшой валик. Детей в возрасте старше 2-х лет обследуют в положении стоя. Если ребенок беспокоится, то ему разрешается расположиться на коленях у матери лицом к специалисту, проводящему УЗИ железы.

Нормы и результаты исследования

При отсутствии каких-либо патологий вилочковая железа у детей выглядит как образование, имеющее среднюю эхогенность. Норма – ровные контуры, однородная структура. Также органу присуще четкое отграничение от мягких тканей, иных структур переднего средостения. У задней части тимуса отмечается ровная граница.

При проведении сканирования специалисты определяют ширину, длину, толщину долей. Затем с учетом полученных данных рассчитывается объем каждой доли и вилочковой железы в целом. Используются следующие формулы:

  • Объем правой (левой) доли = X * Y * Z * 0,523, где X – длина (в см), Y – ширина, а Z – толщина измеряемой доли.
  • Объем тимуса у детей = объем правой доли + объем левой доли.

Следующий этап – расчет массы каждой доли и вилочковой железы, определение тимического индекса (ТИ). Специалисты применяют формулы:

  • Масса правой (левой) доли = X * Y * Z * 0,704.
  • Масса тимуса = масса правой доли + масса левой доли.
  • ТИ у детей = Масса тимуса / Масса тела ребенка * 100 %

Полученный тимический индекс сравнивается со специальными таблицами. После этого делаются соответствующие выводы: достигнута ли норма, имеются ли отклонения.

Таблица. Центильное распределение тимического индекса
Возраст пациента ТИ, % ТИ (центили, %)
3 10 25 50 75 90 97
Новорожденный 0,18−0,66 0,18 0,19 0,26 0,35 0,42 0,51 0,66
От 1 до 3 месяцев 0,24−0,73 0,26 0,34 0,38 0,49 0,58 0,67 0,72
От 4 до 6 месяцев 0,13−0,58 0,14 0,21 0,24 0,31 0,39 0,49 0,57
От 7 до 12 месяцев 0,13−0,57 0,14 0,17 0,21 0,26 0,31 0,40 0,53
От 1 года до 4 лет 0,08−0,37 0,08 0,10 0,14 0,19 0,25 0,32 0,36

Выводы:

  1. От 3 до 25 центиль – значение ниже среднего. Размеры вилочковой железы не соответствуют возрасту. Они меньше, чем норма.
  2. От 25 до 75 центиль. Значения, входящие в этот промежуток, соответствуют норме.
  3. От 75 до 97 центиль и более. Эти значения выше, чем норма. Диагноз – тимомегалия (увеличение вилочковой железы) I, II или III степени.

Показатели УЗИ у взрослых: нормы и отклонения

Патология тимуса может быть диагностирована у ребенка педиатром при появлении признаков ослабления иммунитета. У взрослых же увеличение вилочковой железы обнаруживается случайным образом при проведении рентгенологического исследования легких или сердца.

При проведении сканирования этот орган визуализируется небольших размеров. С возрастом на смену железистым клеткам приходит жировая ткань. После 50 лет вилочковую железу уже невозможно визуализировать при помощи ультразвукового исследования. Это норма.

Патологии тимуса

Одной из серьезных проблем, имеющих отношение к тимусу, является тимомегалия. Медицине неизвестно, по каким именно причинам возникает эта патология у детей и взрослых людей. Специалисты предполагают, что на развитие заболевания влияют такие предрасполагающие факторы, как родовые травмы, недоношенность, нарушение питания.

Тимомегалия (пунктир) у новорожденных на фоне тяжелых заболеваний

Клинически тимомегалия проявляется следующими симптомами:

  • длительным течением инфекционных заболеваний (из-за снижения иммунитета);
  • одышкой, кашлем, шумным дыханием (из-за сдавливания увеличенными долями тимуса блуждающего нерва, трахеи, верхней полой вены);
  • снижением аппетита (из-за нарушения обменных и эндокринных процессов, происходящих в организме).

Тимомегалию диагностировать не так-то просто. Обследование вилочковой железы затруднено из-за наличия непреодолимых препятствий на пути ультразвука – легочной ткани и кости грудины. Несмотря на это такое обследование все же назначается специалистами. В ходе него определяются линейные размеры тимуса. Если они больше, чем норма, то это свидетельствует о наличии тимомегалии.

Во время УЗИ иногда обнаруживаются опухоли. Им присуща гипоэхогенная структура. Новообразования хорошо выделяются на фоне здоровых тканей средостения у детей и взрослых людей. Однако в выявлении опухолей ультразвуковые исследования немного уступают компьютерной томографии.

Дальнейшие действия

При незначительном увеличении тимуса пациенты не нуждаются в проведении специальных лечебных мероприятий. Рациональное питание, исключение сильных стрессовых раздражителей – это то, что рекомендуют специалисты при данной патологии. Малыши на первом году жизни должны питаться материнским молоком. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, следует организовать следующую диету: питание кисломолочными или адаптированными смесями.

При выраженной гиперплазии или увеличении тимуса (вилочковой железы) пациентам показана медикаментозная терапия. Назначаются антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, витамины. Если обнаруживаются симптомы сдавливания других органов, острой тимусно-надпочечниковой недостаточности, то тогда применяются гормоны. При опухолях основной метод лечения – хирургический. Многие исследователи также рекомендуют проводить после операций лучевую терапию.

В заключение стоит отметить, что вилочковая железа может быть обследована разными способами (с помощью рентгенографии, компьютерной томографии). Наиболее простой и безопасный из них – это УЗИ тимуса. Кроме этого, данный способ является достаточно информативным. Благодаря ему можно заметить увеличение органа, визуализировать опухоли.

УЗИ вилочковой железы (лекция на Диагностере) - Диагностер

Вилочковая железа (тимус, зобная железа) имеет лимфоэпителиальную структуру. Аналогично щитовидной и паращитовидным железам, тимус развивается из 3-й и 4-й пары глоточных карманов на шестой неделе эмбрионального развития и мигрирует в средостение. По пути миграции тимуса можно обнаружить эктопические или добавочные дольки, например в щитовидной железе, около крупных сосудов шеи, верхней полой вены, аорты, заднем средостении и даже в коже (подробнее смотри здесь). На 9-10 неделе эмбрионального развития эпителиальная основа заселяется лимфоцитами.

Вилочковая железа состоит из двух боковых долей, которые книзу расширяются в два боковых рожка. Верхняя граница тимуса у детей проецируется на 1-1,5 см вверху над рукояткой грудины, а нижняя — в III или IV межреберье. У детей до 3-х лет шейная часть железы находится за грудинно-щитовидными и грудинно-подъязычными мышцами, задняя поверхность прилежит к трахее;  боковые поверхности железы соприкасаются с яремной веной, общей сонной артерией, с n. vagus.  У взрослых, как правило, шейный отдел железы отсутствует и верхний край находится за рукояткой грудины на различном расстоянии от ее вырезки книзу, а нижний край соответствует II межреберью или III ребру. Грудной отдел тимуса передней поверхностью прилежит к грудине, нижней — к перикарду, задней — к стволу v. cava superior, v. brachiocephalica sinistra и к tr. brachiocephalicus.

Важно!!! У новорожденных редко встречается грыжа тимуса, когда через дефект грудины часть тимуса выпячивает под кожу.

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

Фото. А, Б — Положение тимуса в переднем средостение (грудная часть) и на шее (шейная часть). В — Путь миграции тимуса в эмбриональном периоде.

От момента рождения до наступления половой зрелости абсолютный вес тимуса растет, но относительный — убывает. К 10-ти годам, когда иммунная система ребенка созрела, начинается физиологическая атрофия тимуса. С 16-ти лет размеры тимуса постепенно уменьшаются, а после 20-ти лет размер железы меньше, чем у детей раннего возраста. В конечном счете, тимус замещается жировой и соединительной тканью, но сохраняет свою первоначальную форму.

Таблица. Размеры вилочковой железы в различные возрастные периоды [по Л.К. Жолобову, 1959]

Возраст Длина долей, см Ширина долей, см Толщина долей, см Вес по Гаммару, г
Правая Левая Правая Левая Правая Левая
0-1 лет 2,9-9,3 2,8-9,0 0,6-3,3 0,8-3,2 0,3-1,7 0,3-1,5 13,26
1-5 лет 4,9-15,2 6,2-11,2 1,5-3,4 1,1-4,2 0,9-2,1 0,8-1,9 22,98
6-10 лет 5,0-13,7 6,7-11,9 2,1-3,0 2,0-3,5 0,6-1,8 0,7-1,8 26,10
11-15 лет 8,6-12,6 7,4-15,7 2,6-2,8 1,7-3,5 0,7-1,4 0,6-1,5 37,52
16-20 лет 7,2-13,9 7,2-9,8 1,6-2,4 1,4-2,8 0,7-1,3 0,7-1,2 25,58
21-35 лет 6,7-15,2 5,0-16,0 0,3-3,8 0,5-3,5 0,4-1,7 0,5-1,6 22,30

УЗИ вилочковой железы

Для УЗИ вилочковой железы используют линейный датчик 7,5-12 МГц. У детей первого года жизни датчик располагают на грудине в месте сочленения рукоятки и тела — это поперечный срез вилочковой железы. Продольный срез получают при продольном расположении датчика справа и слева от грудины. Позднее происходит окостенение грудины, а латеральные отделы железы прикрывает легочная ткань, что затрудняет точное определение размеров. Придется изворачиваться!!!

На УЗИ тимус гипоэхогенный в сравнении с щитовидной железой, и изоэхогенный миакарду. Контур тимуса четкий; ровный по передней поверхности, но волнистый сзади. У детей младшего возраста эхо-структура железы однородная мелкозернистая, а у старших детей и взрослых точечные гипо- и гиперэхогенные сигналы перемежают — это смесь жира и лимфоидной ткани. Внутри тимуса можно разглядеть тонкие гиперэхогенные фиброзные перегородки, которые делят железу на отсеки. Из-за фиброзной капсулы края тимуса хорошо контурируют. Расположение, форма и размер тимуса сильно варьируют.

Фото. Поперечный срез тимуса новорожденного, ребенка старшего возраста и взрослого.
Фото. А — Шейная (стрелки) и грудная (треугольники) части нормального тимуса. Б — Шейная часть нормального тимуса на поперечном срезе. В — Шейная часть нормального тимуса (черные стрелки) у мальчика 12-ти лет на продольном срезе крепится к нижнему полюсу щитовидной железы (белая стрелка) щитовидно-тимусовой связкой (треугольник). Обратите внимание на картину «звездного неба» — это гиперэхогенный жир на фоне гипоэхогенной лимфоидной ткани.
Фото. А — Поперечный срез тимуса у новорожденного. Б — У детей раннего возраста, особенно при крике, верхняя часть тимуса может подниматься на шею через яремную вырезку, тогда он определяется позади щитовидной железы (звездочка). В — На саггитальном срезе хорошо видно,  что тимус (эктопическая долька на шее) гипоэхогенный по сравнению с щитовидной железой.

Как измерить вилочковую железу на УЗИ

При двудолевом строение тимуса объем железы равен сумме объемов правой и левой доли. Границы между долями четко не определяются и может быть выбрана в самом тонком месте при поперечном сканировании железы. Асимметрия органа при нормальном общем объеме не имеет значения.

Фото. На продольном срезе правой (А) и левой доли (В) измеряют длину и толщину (передне-задний размер), а на поперечном срезе (Б) — ширину долей.

Объем правой (левой) доли: длина (см) х ширина (см) х толщина (см) х 0,523.

Для скрининга достаточно знать, что в норме объем вилочковой железы у детей до 2-х лет составляет до 0,33% от массы тела, в 3-4 месяца максимум до 0,4%. У детей от 2-х до 3-х лет нормальный объем вилочковой железы колеблется от 11 до 33 см3.

Для более точной оценки вычисляют массу тимуса и тимический индекс (ТИ).

Масса правой (левой) доли: длина (см) х ширина (см) х толщина (см) х 0,704.

ТИ у детей: Масса тимуса / Масса тела ребенка х 100%.

Полученный тимический индекс оценивают по центильным таблицам:

  • От 3 до 25 центиль — размеры вилочковой железы ниже среднего;
  • От 25 до 75 центиль — размеры вилочковой железы соответствуют норме;
  • От 75 до 97 центиль и более — размеры вилочковой железы увеличены (тимомегалия I, II или III степени).

Таблица. Нормальные значения тимического индекса (ТИ)

Возраст пациента ТИ, % ТИ (центили, %)
3 10 25 50 75 90 97
Новорожденный 0,18−0,66 0,18 0,19 0,26 0,35 0,42 0,51 0,66
От 1 до 3 месяцев 0,24−0,73 0,26 0,34 0,38 0,49 0,58 0,67 0,72
От 4 до 6 месяцев 0,13−0,58 0,14 0,21 0,24 0,31 0,39 0,49 0,57
От 7 до 12 месяцев 0,13−0,57 0,14 0,17 0,21 0,26 0,31 0,40 0,53
От 1 года до 4 лет 0,08−0,37 0,08 0,10 0,14 0,19 0,25 0,32 0,36

Берегите себя, Ваш Диагностер!

УЗИ вилочковой железы

Вилочковая железа, по другому ее называют тимус, невзирая на ее незначительный размер, играет важнейшую функцию в здоровье. Когда дети продолжительно и часто болеют, то врачи рекомендуют сделать УЗИ вилочковой железы. Так как ее увеличение негативно сказывается на иммунитете. Малыши становятся подвержены частым простудным и инфекционным заболеваниям. Наша статья расскажет, как проводится исследование, какие нормы имеет вилочковая железа.

Немного об вилочковой железе

Нередко родители сетуют на частые заболевания детей, в связи с чем они довольно редко находятся в детском саду. Подобная ситуация требует проведения УЗИ вилочковой железы. Поскольку именно она отвечает за то, каков иммунитет ребенка. Многие родители не знают, что это такое. У вилочковой железы незначительный размер. Невзирая на это, она играет составляющую роль в эндокринологии.

Данный орган отвечает за контроль защитных функций, рост малыша, его развитие.

Именно благодаря тимусу кроха способен противостоять различным заболеваниям. Он несет ответственность за отражаемость чужеродных компонентов, является главным участником обменного процесса.

Вилочковая железа имеет розовато-сероватый цвет, ее структура мягкая. Она растет одновременно с ребенком. К 18 годам достигает 37 г. У новорожденного имеет длину не более 15 см, у подростков – 16 см. Далее орган постепенно уменьшается в размерах, к старости весит не более 6 г. Его цвет из розовато-серого переходит в желтый. Железа располагается на верху груди.

Ее причудливое название имеет связь с оригинальностью формы, внешне напоминающую вилку из столового прибора

Особенности диагностики

Диагностирование тимуса является непростым процессом. Так как орган имеет незначительные размеры, расположен около сердца за грудиной. Еще не так давно для исследования железы применялось лишь рентгенографическое исследование, которое наносит вред на ослабленный болезнями детский организм. Теперь доступно УЗИ вилочковой железы, которое полностью безвредно, информативно. Чтобы провести данную процедуру, необходим высокочувствительный аппарат с хорошей разрешающей способностью. Это играет решающую роль на то, где сделать диагностику.

Когда показано

Сбои в функционировании тимуса приводят к его увеличению в размерах. Причем орган способен увеличиться от немного до довольно существенных размеров. Данная патология вызывает понижение иммунной системы, частые простудные заболевания, диатез, аллергию. Когда кроха болеет чаще 10 раз за год, то ему необходимо провести данное обследование.

Может быть рекомендовано ультразвуковое диагностирование тимуса:

Что показывает МРТ щитовидной железы?
  • при простудных болезнях, осложненных пневмонией, бронхитом, синуситом;
  • увеличенных аденоидах, лимфоузлах;
  • аллергии любой этиологии;
  • бронхиальной астме;
  • частых повышениях температуры до 37,5 градусов без каких-либо причин;
  • выраженной сосудистой сетке, расположенной на области груди;
  • нарушенном сердечном ритме;
  • одышке;
  • повышенной утомляемости;
  • боли в грудной клетке;
  • слабости.

Для усиления контроля за здоровьем малышей, рекомендовано делать исследование, поскольку увеличение вилочковой железы способно привести к внезапной младенческой смерти. Исследование железы у взрослых проводится при наличии:

  • проблем со зрением;
  • мышечной усталости;
  • опухолей;
  • патологий почек;
  • аутоиммунных заболеваний.
Во время УЗИ ребенка могут попросить повернуться на бок

Проведение исследования

Ультразвуковая диагностика тимуса не требует никаких подготовительных мероприятий. Сама процедура длится не более 15 минут. Основным условием получения достоверного результата является спокойное состояние ребенка. Необходимо обеспечить ограничение движений. Если кроха напуган, плачет, нервничает, то важно его успокоить. Для этого можно воспользоваться любимой игрушкой, планшетом с мультфильмом.

Необходимо продумать его одежду, чтобы она легко расстегивалась и снималась. Кроме того, родители должны знать точный вес ребенка. Масса тела необходима доктору для произведения точных расчетов веса органа. Во время процедуры пациенты находятся в положении лежа или сидя. Диагностировать подростков удобнее стоя. При этом принимается такое положение тела, которое подразумевает опускание грудной клетки, что облегчает процесс обследования.

УЗИ проводится датчиком, для его смазывания используют специальный гель, который устраняет воздушную прослойку между датчиком и кожным покровом. Исследуемая область сканируется в продольном, поперечном разрезе. Отмечается точное месторасположение вилочкой железы, ее параметры, особенности анатомии. Обращается внимание на контуры тимуса, его структуры, имеются ли включения, каков характер эхогенности. Далее производится сравнивание данных с таблицей норм.

Нормальные показатели

Нормальные показатели веса тимуса должны быть около 0,3% в соотношении к массе ребенка. У трехмесячных малышей данный показатель находится в пределах 0,4%. Параметры органа рассчитываются исходя из длины, толщины, ширины органа, все это нужно умножить на 0,704. Показатель тимического индекса – соотношением массы тимуса к массе ребенка, умноженным на 100%.

Далее производится оценка тимического индекса:

  • если полученные параметры варьируются в пределах 3–25, то размер железы ниже нормы;
  • 25–75 – происходит соответствие норме;
  • 75–97 – увеличение органа.

Новорожденный малыш обычно имеет вес органа 15 г, подростки – 30 г. Если увеличены параметры, то выставляется тимомегалия, которая имеет 3 стадии. В данном случае ребенку назначается лечение, прием иммуностимуляторов, витаминных комплексов, постоянный контроль эндокринолога. Реже у деток диагностируют гипоплазию, которая является врожденным нарушением, гиперплазию, представленную разрастанием тканей.

Данные, полученные во время диагностики, анализирует лечащий специалист

Путем проведения УЗИ возможно обнаружение следующих аномалий:

  • аплазии, при которой ткани железы не обнаруживается в результате сбоев в развитии, инволюции;
  • тимолигамии, характеризующейся большим размером органа;
  • недоразвитие органа, характеризующегося слаборазвитой, инволютированной тканью.

Исследование ультразвуком тимуса поможет определить причины частых заболеваний.

УЗИ вилочковой железы — особенности исследования у взрослых и детей

Вилочковая железа, или тимус, является небольшой железой, состоящей из двух долей, расположенных в верхней части грудной клетки, около переднего средостения.

УЗИ вилочковой железы – это современный неинвазивный (т.е без вторжения в кожные покровы) метод диагностики, используемый для изучения одного из самых важных органов иммунитета человека.

Функциональные особенности железы

Вилочковая железа играет в организме человека важную роль, преобразовывая недифференцированные белые кровяные клетки (лимфоциты) в Т-клетки (Т-лимфоциты).

Т-клетки или Т-лимфоциты, представляют собой тип лимфоцитов (подтипа белых кровяных клеток), играющих центральную роль в клеточно-опосредованном иммунитете человека.

Их называют Т-клетки, т.к. они созревают в тимусе из тимоцитов, несмотря на то, что некоторые из них созревают в миндалинах.

Цитотоксические Т-клетки (или Т-киллеры), разрушают инфицированные вирусом, а также раковые клетки, участвующие в трансплантации отторжения.

Тимус наиболее активен до наступления половой зрелости, а затем он медленно превращается в жировые ткани и к зрелому возрасту почти исчезает.

Тем не менее тимус продолжает производить Т-клетки в течение всей жизни человека.

Показания к исследованию

Врожденные недостатки в тимусе могут приводить к иммуносупрессивным расстройствам в организме человека. Опухоль вилочковой железы (тимома) также может вызывать аутоиммунные нарушения, например, миастению.

Миастения – хроническое аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся различной степенью слабости скелетных мышц тела.

Тимомы могут быть удалены без больших побочных эффектов и нарушений в человеческом организме, так как Т-клетки, созданные в вилочковой железе в раннем возрасте, живут на протяжении всей жизни человека.

Размер вилочковой железы имеет наибольшее значение в диагностике заболеваний, выполняемой с помощью УЗИ.

Показания к применению УЗИ тимуса включают:

  1. Частые ОРВи, частота возникновения которых составляет более 10 эпизодов в год.
  2. Тяжелые формы инфекционных заболеваний, таких как краснуха, корь, скарлатина.
  3. Необъяснимые аллергические заболевания.
  4. Кожные высыпания различной этиологии и аллергические симптомы, даже во время строгих диет.
  5. Часто повышенная или высокая температура тела.
  6. «Тяжелая» венозная сетка на грудной клетке.
  7. Опухшие лимфатические узлы в надключичной и подключичной ямках.
  8. Продолжительную слабость скелетных мышц.

Параметры, определяемые в ходе исследований:

  1. Размер тимуса. Это самый важный вопрос, т.к. нормальный размер вилочковой железы определяется возрастом человека и рассчитывается по специальной карте.
  2. Контуры тимуса.
  3. Структура ткани тимуса.
  4. Наличие включений в ткани (патологических), структурно отличающихся от остальной части тимуса.

Аномалии, определяемые с помощью УЗИ:

  1. Тимолигамия. Патологическое состояние, характеризующееся чрезмерным увеличением размеров вилочковой железы.
  2. Аплазия тимуса. Состояние, при котором ткань тимуса не может быть обнаружена из-за недостаточного развития или инволюции органа.
  3. Недоразвитие тимуса. Состояние, при котором тимус развит слабо или инволютирован.

Подготовка и проведение исследования

В отличие от рентгеновских лучей или КТ, ультразвук несет минимальные риски для здоровья человека.

Специальная подготовка пациента к проведению УЗИ вилочковой железы также не требуется.

Может понадобиться салфетка или полотенце для вытирания следов геля, наносимого на кожу во время исследования и верхняя одежда, которую легко расстегнуть или снять при необходимости.

Важно сообщить своему врачу о любых принимаемых травяных добавках или лекарствах и следовать указаниям врача.

Скорее всего, процедура будет проводиться на специальном столе в лежачем положении. Специалист, проводящий УЗИ, применит специальный гель для кожи, чтобы повысить плотность прилегания и снизить трение ультразвукового датчика.

Датчик посылает высокочастотные звуковые волны через ткани тела пациента. Волны, создаваемые звуковым эхом, будут отражаться от исследуемого органа и передаваться в компьютер.

Звуковые волны имеют высокую частоту и не слышны человеческому уху.

Отраженный сигнал образует картину органа и его тканей, которая может быть интерпретирована врачом. После процедуры, гель будет счищен.

Ультразвуковое исследование занимает не более 15 минут. После завершения процедуры может спокойно заняться своей повседневной деятельностью.

Особенности УЗИ исследования тимуса (вилочковой железы)

У взрослых

Так как вилочковая железа у взрослых считается уже выполнившей свою основную функцию, главным показанием к ультразвуковому исследованию является подозрение на наличие у пациента тимомегалии (гиперплазии тимуса).

Гиперплазии тимуса часто провоцирует:

  • проблемы со зрением;
  • частую мышечную усталость;
  • опухоли различной этиологии;
  • различные аутоиммунные заболевания (например, красную волчанку).

У детей

Акцент исследования тимуса у детей делается на развитие вилочковой железы, ее способность выполнять основные функции, и на выявление причин детских заболеваний.

Частые показания исследования тимуса у детей включают:

  • частые заболевания, связанные с простудой;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • длительную субфебрильную температуру;
  • аллергические заболевания;
  • одышку и нарушение ритма сердца.

Симптомы перечисленных нарушений часто вызываются аплазией, гиперплазией, или недоразвитием тимуса.

Интерпретация результатов

После ультразвукового исследования вилочковой железы, врач изучает полученные изображения и проверяет их на наличие каких-либо отклонений в развитии органа.

Если будут выявлены ненормальные результаты в строении органа, возможно, потребуется пройти другие диагностические тесты, например, КТ или МРТ.

Если врач в состоянии поставить диагноз лишь по результатам УЗИ, может быть назначено соответствующее заболеванию лечение.

Также может быть назначена биопсия подозрительных (если таковые имеются) тканей вилочковой железы.

Заключение

После прохождения ультразвукового исследования вилочковой железы, при отсутствии отклонений в ее состоянии, пациенту может быть назначен дополнительный осмотр, и другие исследования, связанные с беспокоящими симптомами.

В некоторых случаях также может быть назначено повторное ультразвуковое исследование, или это исследование может проводиться чаще, особенно при семейной истории заболеваний вилочковой железы.

Видео на тему

Поделиться:

Нет комментариев

Смотрите также