Кровь в моче у женщин что значит

Моча с кровью у женщин: причины появления симптома

Моча с кровью у женщин относится к явлению, которое беспокоит многих женщин. Это может быть связано с разными факторами: цистит, уретрит, эндометриоз, урологические, онкологические, инфекционные заболевания мочевого пузыря и почек, мочекаменные болезни. Все они требуют обязательного обращения к врачу.

Моча с кровью у женщин свидетельствует о развивающемся патологическом процессе. Он связан с развитием гематурии — повышенного количества красных телец в моче. Для выявления данного явления проводят клинический анализ. Развитие гематурии связано с заболеваниями органов мочевыводящей системы и малого таза, приводящих к нарушению мочеиспускания, болям. Одной из причин появления большого числа эритроцитов в крови является гинекологическая патология. Вызвать развитие гематурии могут заболевания крови, характеризующиеся гиперкоагуляцией. Гематурия бывает двух типов, различие обусловлено количеством красных телец в урине. Одна форма гематурии представлена макрогематурией.

Она проявляется в том, что в моче присутствует большое количество эритроцитов, могут выделяться также сгустки слизи. Кровь приобретает мутный оттенок, меняя свой цвет. Второй тип гематурии представлен микрогематурией. Она характеризуется содержанием в урине небольшой примеси крови. Моча с кровью у женщин при этом остается желтой и прозрачной. Изменение состава выявляется в условиях лаборатории.

Кровь в моче у женщин появляется по разным причинам. Среди них выделяют:

воспалительный процесс в мочевом пузыре;
развитие уретрита;
развитие эндометриоза органов мочевыделительной системы;
травмы почек;
развитие уролитиазы, когда появляются почечные камни;
инфекция в органах мочеполовой системы;
возникновение травм уретры после медицинских манипуляций;
прием антикоагулянтов продолжительное время;
беременность.

Помимо основных причин, выделяют факторы, провоцирующие изменение цвета мочи и появление ее небольшого помутнения. К данным факторам относится употребление некоторых продуктов питания и медикаментозных препаратов.

По оттенку мочи и особенностям примеси определяют первопричину патологии. Почечные заболевания характеризуются тем, что кровь равномерно распределяется в урине. Для того, чтобы определить локализацию данного процесса применяют трехстаканную пробу мочи. Если присутствует кровотечение в почке, то в моче можно увидеть кровь в моче у женщин. При этом ее цвет становится красным или коричневым. Причины кровотечения могут быть различны: инфекция, токсическое воздействие, заболевания крови, травмы почки.

Наличие крови ярко-красного оттенка может свидетельствовать о развитии новообразования или камня в мочевыводящих органах. При этом в качестве дополнительного симптома выступает сильная боль. Если кровоизлияние произошло в самом мочевом пузыре, то кровь будет появляться перед окончанием процесса мочеиспускания.

При нарушении целостности тканей мочеиспускательного канала будут наблюдаться выделения крови при отсутствии самого процесса мочеиспускания. Темно коричневый окрас урины свидетельствует о развитии гломерулонефрита. При этом дополнительными симптомами становятся следующие явления: появление отеков, олигурия, увеличение показателей артериального давления.

При наличии болей в суставах ставят диагноз о развитии красной волчанки. Наиболее распространенной причиной появления крови в урине является воспалительный процесс в мочевом пузыре. Второе название заболевания — цистит. Женщину также беспокоит частые позывы в туалет. Однако при мочеиспускании мочевой пузырь полностью не опорожняется.

К проявлениям заболевания относятся следующие признаки:

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее...

наличие сильных болей при попытке опустошить мочевой пузырь;
лихорадочное состояние;
появление болезненности в нижней части брюшной полости;
выделение вместе с мочой крови;
болезненность в процессе интимной близости.

Главными провоцирующими факторами развития воспалительного процесса в мочевом пузыре являются:

сильное переохлаждение;
наличие камней в почках;
нарушения кровообращения в органах, расположенных в малом тазе;

воспаление во влагалище;
нарушение требований к интимной гигиене;
различные заболевания мочеполовой системы, в том числе и венерологические;
различные инфекции в организме;
развитие новообразований;
частые ОРВИ;
развитие иммунодефицита;
недостаток витаминов;
нарушение питания;
сильное эмоциональное воздействие;
нарушение целостности девственной плевы.

Уретрит — это воспалительный процесс, затрагивающий стенки мочеиспускательного канала. Сопутствующими симптомами заболевания являются: появление гноя из уретры, ощущение сильной болезненности во время опустошения мочевого пузыря.

Причинами развития уретрита у представительниц прекрасного пола становятся:

уменьшение просвета мочеиспускательного канала;
развитие мочекаменной болезни;
нарушение целостности стенок канала (во время медицинских процедур).

Эндометриоз органов мочевыделительной системы. Заболевание является вторичным. Вначале происходит поражение половых органах. Затем процесс распространяется по всей мочеполовой системе.

Развитие заболевания связано с формированием в мочевом пузыре новообразования из клеток, идентичных структуре внутренней ткани матки. Признаками развития эндометриоза являются: болезненность, чувство жжения во время менструаций, затруднения при мочеиспускании.

Развитие заболевания обусловлено:

сдавливанием мочеточников;
проблемами с отхождение мочи;
повышением давления внутри лоханок;
появлением признаков циклической гематурии.

Среди проявлений эндометриоза выделяют нарушение гормонального фона, наследственный фактор, процесс метаплазии, когда происходит замещение тканевых структур.

Среди опасных осложнений эндометриоза присутствуют бесплодие и развитие опухолей злокачественной природы.

Среди прочих причин появления примесей крови в моче выделяют такую, как развитие воспалительных процессов в почках.

К заболеваниям подобной этиологии относят развитие нефрита, пиелита, пиелонефрита. Они обусловлены насыщением почечной ткани различными токсическими веществами.

Среди других проявлений воспаления в почках присутствуют такие явления, как:

появление повышенной утомляемости;
головная боль;
лихорадочное состояние;
увеличение показателей АД;
появление тошноты, иногда вплоть до рвоты;
болезненность в области поясничной зоны;
частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

Если среди признаков заболевания присутствует только изменение цвета мочи с появлением в ней большого числа эритроцитов, то одной из причин становится рак. В группу риска входят женщины после 40 лет. При беременности появление крови в моче возможно при отсутствии четких причин.

Способствовать этому могут следующие явления:

нарушение гормонального фона, которое происходит в 1-м триместре;
увеличение давления в брюшной полости;
нарушение кровообращения в лоханках и чашечках почки;
рост плода, когда происходит естественное сдавление внутренних органов.

Последствиями развития гематурии у беременных становятся следующие моменты:

нарушение процесса доступа кислорода к плоду;
патологии плаценты;
выкидыш;
возникновение преждевременных родов;
ослабление родовой деятельности;

патологии адаптационного процесса ребенка при рождении;
развитие кровотечений после родов.

При развитии инфекционного процесса возможно развитие различных форм гематурии. Кровотечение связано с поражением капилляров, расположенных в стенках почечных лоханок, и нижних частей мочеточников. Для обнаружения патогенной микрофлоры необходимо пройти лабораторное обследование. Еще одной причиной появления крови в моче становится развитие функциональной гематурии.

Ее появление обусловлено нарушением температурного режима организма, инфекционным процессом, связанным воздействием вирусов или бактерий, чрезмерной физической активностью, поднятием тяжелых предметов. Главным диагностическим мероприятием при выявлении в моче крови является — проведение общего исследования материала с микроскопией осадка.

Благодаря анализу оценивают урину по следующим критериям:

Окраска. В норме она должна быть желтой, без примесей и осадков.
Плотность. Изменение ее показателей в сторону увеличения свидетельствует о развитии почечной недостаточности. При уменьшении величин говорят о повышенном содержании сахара.
Наличие белка, который в норме отсутствует. Его присутствие говорит о развитии воспаления.
Соотношение лейкоцитов и эритроцитов. Увеличение их числа свидетельствует о наличии инфекции.

Для того чтобы анализ был проведен правильно и были получены верные данные, необходимо строго соблюдать рекомендации по сбору материала.

А именно следить за чистотой посуды, в которую собирается моча, собирать материал утром при первом мочеиспускании после пробуждения.

Перед сбором урины женщине необходимо подмыться. Вход во влагалище закрывается тампоном или чистой салфеткой.

Собирается для анализа средняя порция мочи. После сбора материала сосуд плотно закрывается и доставляется для исследования в ближайший час.

К дополнительным диагностическим процедурам относятся:

проведение катетеризации, бужирования, эндоскопического обследования;
проведение физикальных манипуляций;
рентгенологическое обследование;
цитоскопическое обследование;
проведение анализов с целью подтверждения наличия инфекционного процесса или новообразования;
проведение томографии;
проведение ультразвукового исследования органов мочеполовой системы.

При появлении примесей в урине многие женщины начинают испытать волнение. И это вполне понятно. Не следует заниматься самолечением и самому устранять причину патологии. Для разрешения ситуации и устранения первопричины необходим визит к врачу-урологу. Только специалист на основании дополнительных диагностических мероприятий может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Если присутствовала травма, то возможно оперативное вмешательство. При опухоли также может понадобиться помощь хирурга. Если причиной стал инфекционный или аутоиммунный процесс, то назначают медикаментозное лечение. При этом инфекция, обусловленная развитием патогенной микрофлоры, требует проведения антибиотикотерапии. Развитие мочекаменной болезни потребует дробления камня посредством ультразвука или операции.

Автор: Юрий Гаврилов
Распечатать

Причины появления крови в моче у женщин

Заболевания женской мочеполовой системы занимают существенную нишу среди общего количества патологий, создавая слабому полу множество проблем. Они могут проявляться довольно большим спектром различных симптомов, но наличие крови в моче или гематурия – один из самых явных и пугающих.

Игнорировать такой признак очень опасно, так как могут развиться осложнения, несущие угрозу для здоровья и даже жизни пациентки. Первым делом в подобном случае необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать, почему возникла данная патология, и что делать для ее устранения.

При этом не стоит забывать, что причины крови в моче у женщин могут быть очень разнообразны, и не всегда это обязательно следствие заболевания. Поэтому при гематурии изначально нужно сдать все рекомендованные анализы, дождаться выводов врача, и только потом предпринимать какие-либо действия под его руководством.

Почему бывает гематурия у женщин?

Изначально следует отметить, что наличие крови в моче имеет две основные характеристики, обуславливающие диагностику данного состояния. Присутствие малого количества кровяных вкраплений, незаметное без использования микроскопа называется микрогематурия, и показать ее может лишь анализ мочи. И, наоборот, наличие многочисленных скоплений эритроцитов, которые хорошо видны невооруженным глазом, обозначается термином макрогематурия.

Оба этих признака в большинстве случаев свидетельствуют о нарушениях в организме, а если конкретнее, то в мочеполовой системе. Причем иногда даже микрогематурия может быть следствием серьезного злокачественного заболевания, а хорошо заметные кровяные сгустки всего лишь результатом обычного цистита – воспаления мочевого пузыря. Причин появления крови в моче у женщин довольно много, и они подразделяются на физиологические и патологические.

Причины, не связанные с болезнями

Основными физиологическими факторами, приводящими к изменению цвета мочи, являются естественные выделения половых органов, употребление определенного ряда пищевых продуктов и лекарств, а также физические нагрузки.

Естественные выделения

Ежемесячные физиологические кровотечения – менархе – нередко попадают в мочу при мочеиспускании, что может не только удивить женщину, ранее не сталкивающуюся с подобными ситуациями, но и исказить результаты анализов.

Внимание! Чтобы менструальная кровь не попала в образец для исследования, при месячных сдавать анализ мочи не следует. В случаях острой необходимости провести диагностику женщине рекомендуется закрыть вход во влагалище тампоном.

У девушек после первого полового контакта при разрыве девственной плевы также бывает легкое (иногда довольно сильное) кровотечение, в результате чего остаются капли крови не только на одежде или постельном белье, но и появляются при мочеиспускании. Такие проявления не опасны, и проходят через 1–2 суток.

Окрашивание продуктами питания

Каждый из нас не раз сталкивался с тем, что после еды, такой как свекла, черника, голубика, ревень или напитков с красителями, моча приобретает красноватый или коричневатый оттенок. Безусловно, это сложно принять за примеси крови, но иногда цвет может быть очень похож на гематурию, что вызовет беспокойство.

Прием лекарственных препаратов

Свойством раздражать слизистую, в том числе и мочевыводящих путей, обладают некоторые антибиотики, антикоагулянты и наркотические анальгетики. Так, при приеме Пенициллина, Циклофосфана, Гепарина, Варфарина, Аспирина в отдельных случаях отмечается гематурия в той или иной степени. Как правило, такое состояние протекает безболезненно, и при отмене препарата либо снижении дозировки симптом пропадает самостоятельно, не требуя дополнительного лечения.

Физические нагрузки

При интенсивных занятиях спортом, особенно забегах на длительные дистанции, к примеру, марафоны, иногда в моче отмечаются кровяные вкрапления. Это происходит из-за трения стенок мочевого пузыря, если спортсменка пьет недостаточно жидкости, и он пуст либо мало наполнен. Такие симптомы чаще всего проходят без боли, не доставляя особых беспокойств.

То же самое может наблюдаться при тяжелой физической работе, к примеру, связанной с профессиональной деятельностью. Здесь женщине придется задуматься о соответствии занимаемой должности, и по возможности сменить место трудоустройства. В противном случае данная симптоматика может привести к опасным осложнениям.

Следует отметить, что следы крови в моче у женщин не всегда означают присутствие заболеваний мочевыводящей системы. Нередко гематурия связана с нарушением функциональных или структурных характеристик половой сферы. Исходя из этого, главной задачей лечащего врача является определение причины возникновения описываемого симптома, то есть ему необходимо выяснить, почему обнаружена кровь в моче пациентки.

На сегодняшний день медицине известно много патологических состояний или заболеваний, которые сопровождаются гематурией. Из-за большого количества факторов причины появления крови в моче достаточно часто подразделяются на условные категории – распространенные и редко встречающиеся.

Частые патологические причины

К наиболее распространенным заболеваниям, при которых наблюдается кровь в моче у женщины, относятся воспалительные, инфекционные и онкологические процессы, а также мочекаменная болезнь (МКБ). Воспалительные и инфекционные заболевания нижних мочевыводящих путей. Самыми часто встречающимися болезнями, приводящими к гематурии, являются цистит – воспаление мочевого пузыря – и уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.

Оба заболевания в основном вызываются патогенной микрофлорой, которой женщины обычно заражаются при незащищенных половых контактах либо неправильной гигиене посредством попадания бактерий из кишечника. Иногда цистит и даже уретрит может развиться на фоне застойных явлений в малом тазу либо сдавливания их соседними патологически разросшимися органами, к примеру, опухолью кишечника.

Такие патологии сопровождаются частым болезненным мочеиспусканием, сочетающимся со жжением, болями и резями внизу живота, и в отдельных ситуациях даже повышением температуры. Если кровь в моче появляется уже после того, как женщина помочилась, или почти под конец мочеиспускания, то это свидетельствует о наличии уретрита.

Механизм попадания инфекции в мочевой пузырь из толстого кишечника

Воспалительные и инфекционные процессы верхних мочевыводящих путей. К данным патологиям, прежде всего, относят пиелонефрит – воспаление почечных лоханок и гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков. Эти заболевания характеризуются общей слабостью, повышением температуры, болевыми ощущениями в пояснице, и нередко трудно поддаются лечению.

Важно! Болезни почек часто развиваются на фоне различных инфекций, к примеру, таких как ОРВИ, ангина, тонзиллит, гайморит, бронхит, воспаление легких и т. д. Поэтому очень важно вовремя и полностью излечивать данные заболевания, тщательно выполняя все рекомендации врача.

Мочекаменная болезнь. Кровь в моче при МКБ бывает в двух ситуациях: когда камень сдавливает мелкие сосуды паренхимы, травмируя их, и при прохождении конкрементов либо крупного песка по мочевым протокам с нарушением целостности слизистых. Такие проявления почти всегда сочетаются с болью, которая вынуждает немедленно обратиться за медицинской помощью.

УЗИ мочевого пузыря у женщин

Онкологические новообразования. При образовании опухолей в мочеполовой системе у женщин нередко наблюдается макрогематурия, особенно на последних стадиях заболевания. Это связано с распространением злокачественных новообразований на соседние органы с поражением их структуры.

При этом на начальных стадиях развития онкологических процессов иногда в анализах случайно обнаруживаются немногочисленные эритроциты, что называется скрытая гематурия. Такой симптом является весомым поводом для назначения дальнейшего обследования и при необходимости лечения.

Доброкачественные жировые опухоли – липомы довольно часто густо пронизаны небольшими сосудами, и если на каком-то этапе их роста кровеносная сетка повреждается, то в мочевыводящие пути может попадать большое количество крови. В таких случаях в моче появляются как капли крови, так и сгустки одновременно.

Травмы. Любые повреждения органов мочеполовой системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря, яичников, матки, влагалища – могут быть причиной кровотечения в уретру. Поэтому, если в ближайшем анамнезе присутствует ушиб, сдавливание либо нарушение целостности оболочек, необходимо обратиться к врачу для осмотра и консультации.

Фиброма и фибромиома – доброкачественные новообразования, рост которых может приводить к гематурии

Редкие причины

Намного реже наблюдается гематурия у женщин вследствие заболеваний половых органов, которые также могут подразделяться на неопасные, легко излечимые и составляющие серьезную угрозу для здоровья пациентки. Вагинит (вульвит). Воспаление влагалища не относится к опасным заболеваниям: лечение его несложно и занимает немного времени.

Основными причинами развития вагинита являются инфекции при незащищенных половых контактах или некачественной гигиене, а также механические, к примеру, трение об одежду. Иногда из-за ношения синтетического белья у женщин отмечается вульвит аллергического характера, который быстро проходит при переходе на хлопковую нижнюю одежду.

В отдельных случаях вагинит сочетается с уретритом или циститом, доставляя дополнительные негативные ощущения. Как правило, из-за раздраженной слизистой влагалища пациенткам больно писать, присутствует сильное жжение и тяжесть в паху. Других явных симптомов обычно не присутствует, и многие женщины не придают особого значения заболеванию, которое постепенно переходит в хроническую форму.

Важно! Вульвит не стоит скрывать, в надежде, что «само пройдет» или откладывать лечение, так как даже несмотря на его простоту, необходимо помнить об опасности развития осложнений.

Эрозия шейки матки. При прогрессирующей эрозии иногда появляются кровяные примеси в моче, что связано с разрушением слизистой шейки (образование язвочек) или нижерасположенного слоя клеток. Симптомы данного заболевания в основном безболезненны, и обнаруживаются только лишь при осмотре у гинеколога, если, к примеру, анализ мочи показал гематурию и проводятся мероприятия по поиску ее причины.

Эндометриоз. Разрастание внутреннего слоя матки – эндометрия – также может становиться причиной появления кровяных вкраплений в моче. При сильном росте оболочки она распространяется на стенки мочевого пузыря и уретры, нарушая их и приводя к гематурии в той или иной степени. Сосудистые патологии. Васкулит – воспаление сосудов крайне редкое заболевание, при котором отмечается появление крови в моче. Из-за протекающего процесса сосуды становятся слабыми, ломкими и склонными к разрушению, что и вызывает гематурию.

Наследственные аномалии. К таким патологиям относится серповидно-клеточная анемия, характеризующаяся изменением формы красных кровяных телец, что приводит к их быстрому разрушению на различных этапах жизненного цикла и попаданию в мочу. Кроме этого, гематурия является одним из симптомов врожденного нефрита (воспалительного процесса в почке) – болезни Альпорта. Патология сопровождается поражением клеточных мембран, что ведет к ухудшению их фильтрационной способности.

В период вынашивания ребенка

При беременности кровь в моче может обнаружиться на любом сроке, что закономерно вызовет беспокойство как у самой женщины, так и у акушера-гинеколога. Даже учитывая, что в большинстве случаев данный симптом не связан с серьезными нарушениями, обследование будущей мамы все равно провести необходимо. Зачастую у беременных гематурия бывает идиопатического характера, то есть появляется «сама по себе». К ее причинам относят гормональные перемены, давление плода на почки и мочевыводящие пути.

Кроме того, данный симптом наблюдается при разрыве мелких вен, окружающих почечные чашечки, в результате внутрибрюшного давления на поздних сроках беременности. Идиопатическая гематурия при вынашивании плода чаще всего после родов исчезает бесследно, и это значит, что диагноз был установлен правильно. Гораздо реже после родов отмечаются рецидивы гематурии, но они, как правило, связаны с заболеваниями мочевыводящих органов.

Даже при незначительном количестве крови в моче при беременности следует пройти полное обследование

В пожилом возрасте

Гематурия у немолодых особ слабого пола – чаще всего результат развития воспалительных и инфекционных процессов вторичного характера. Причинами возникновения таких патологий у женщин пожилого возраста бывают:

онкологические образования мочеполовой системы – матки, яичников, почек, мочеточников, мочевого пузыря и т. д.;
анатомическое сужение (стеноз) мочеиспускательного канала и других мочевыводящих путей;
мочекаменная болезнь при закупоривании мочевых путей камнями либо нарушении слизистых оболочек при передвижении.

В пожилом возрасте вероятность развития серьезных заболеваний мочеполовой системы повышается в разы. Особенно это связано с гормональной перестройкой организма. Поэтому необходимо регулярно обследоваться и сдавать анализы, чтобы не пропустить возникновение патологий.

Безусловно, данные рекомендации касаются и более молодых женщин, особенно тех, у кого в анализах мочи обнаруживаются кровяные примеси, а также белок, который свидетельствует о присутствии воспалительного процесса. В таких случаях обязательно следует выяснить причину отклонения от нормы и назначить адекватное лечение.

Что значит кровь в моче у женщин

При некоторых хронических и острых патологических процессах ключевым симптомом становится кровь в моче – гематурия, у мужчин и женщин она порой сопровождается болью, жжением отверстия уретры. Мочеиспускание может быть болезненным, наблюдается ухудшение общего состояния, подъем температуры тела. Диагностика гематурии проводится при помощи визуального осмотра оттенка окраски мочи (посмотрите примеры на фото), лабораторных анализов.

Что такое кровь в моче

Гематурия – это наличие в моче красных кровяных клеток – эритроцитов. Присутствуют они из-за воспалительных процессов тканей, органов, механических повреждений, внутренних кровотечений. Состояние является маркером хронических инфекций в мочеполовой системе. Гематурию подразделяют на макрогематурию и микрогематурию (скрытую кровь) по количеству эритроцитов. Микроскопическую гематурию без помощи микроскопа обнаружить невозможно. Крупные кровяные сгустки обнаруживаются при травмах уретры.

Причины

Эритроциты могут проникнуть в урину из органов, которые ее вырабатывают, фильтруют и выводят. Часто встречающиеся причины гематурии:

инфекция мочеполовой системы;
злокачественные новообразования;
травмы мочеиспускательного канала;
конгломераты (определяются по УЗИ);
заболевания сосудов, например, тромбофлебит;
доброкачественные опухоли;
высокая нагрузка на почки.

У женщин

Гематурия у девушек молодого возраста, как правило, является признаком цистита острого течения. Для женщин более старшего возраста эритроциты в моче сопровождаются болями:

при патологиях мочеполовой системы;
опухолевых процессах мочеиспускательного канала;
остром гломерулонефрите;
внематочной беременности;
травмах пузыря.

Гематурия без боли означает:

нарушение фильтрации почками;
склерозирование тканей;
наличие хронического пиелонефрита.

При беременности

Наличие гематурии при беременности на ранних и поздних сроках может говорить о трех вещах: проблемах с почками, инфицировании мочевыводящих путей, повреждениях уретры. При наличии крови проверяют ее происхождение. Если кровь алая, остается на белье, вероятно, она является признаком угрозы прерывания беременности. Кровянистые выделения небольшого количества в виде хлопьев – следствие заболевания почек или цистита. При признаках кровяных выделений, появлении сгустков девушке следует немедленно обратиться за помощью в больницу, вызвать врача.

У мужчин

Кровь при мочеиспускании у мужчин без боли присутствует при инфекциях почек. В остальных случаях появление примеси эритроцитов в урине сопровождается спастическими болями. что указывает на:

рак простаты;
камни в уретре;
травмы, разрывы мочевого пузыря.

У ребенка

В раннем детском возрасте небольшое кровотечение может быть физиологической нормой, так называемой доброкачественной гематурией. Это характерно при приеме некоторых препаратов, например, антибиотиков. При наличии в моче ребенка крови на простынях, пеленках или подгузнике остаются пятна наподобие песка. Наличие алой отмечается при серьезных заболеваниях, кровотечении вследствие травмы или разрыва стенок мочевого пузыря. При этом ребенок проявляет беспокойство, кричит.

У детей старше 7-8 лет кровь с мочой, которая не поддается лечению, может свидетельствовать о наследственных патологиях почек. Другие причины мочеиспускания с кровью:

инфекции мочевыводящих путей;
воспаление почек при почечной инфекции;
детский мочеточниковый рефлюкс (спазм);
мочекаменная болезнь;
повреждения почки;
высокое содержание кальциевых солей;
травмы мочеиспускательного канала;
аномалии стенки почечных сосудов, которые выглядят на УЗИ как истончение;
злокачественные новообразования (рак почки);
воспаления мочевого пузыря при инфекционных заболеваниях;
травмы почки;
нарушение оттока мочи при серьезных патологиях сосудов.

У пожилых людей

Мочеиспускание с кровью у пожилых людей – частый симптом хронического нефротического синдрома, пиелонефрита или гломерулонефрита. Если обнаруживается моча с кровью у мужчин пожилого возраста, то это говорит о микробном поражении мочевыводящих путей, гиперплазии, воспалении предстательной железы. Кровь при мочеиспускании у женщин может свидетельствовать о наличии камней, кальцинатов в мочевыводящих путях, инфицировании. Для диагностики необходимы инструментальные исследования. Макрогематурия у мужчин – самый частый симптом при раке простаты.

Кровь в моче после операции

После оперативного вмешательства гематурия считается нормой, если оно прекращается в течение двенадцати часов и не имеет явных признаков массивной, острой кровопотери. Почему в моче кровь бывает после операции:

из-за травмы уретры при постановке катетера (сопровождается выделением цилиндров);
как побочное действие некоторых препаратов, применяемых для обезболивания или наркоза;
как следствие неправильной постановки дренажной системы.

Кровь в моче и температура

Резкое повышение температуры тела указывает на острое течение инфекции (пиелонефрита, цистита), образование абсцессов, других гнойных поражений. Гематурия в сочетании с высокой температурой встречается при туберкулезе или ВИЧ инфекции. У мужчин подъем температуры и кровь при мочеиспускании свидетельствуют об обострении хронического простатита или геморроя. После оперативного вмешательства такое сочетание симптомов – признак серьезного инфицирования тканей, непереносимости препарата.

Диагностика

Макрогематурию в порциях мочи определяют визуально, невооруженным взглядом. Цвет урины при этом варьируется от грязно-коричневого (цвет «мясных помоев») до ярко алого. Макрогематурия всегда сочетается с микрогематурией, которую определяют при исследовании с помощью оптического микроскопа. Цвет свежевыделенной мочи при этом может оставаться в норме, но несколько потемнеть через несколько часов.

При исследовании внимательно изучают эритроциты, их форму, степень повреждения. Так, если клеточная стенка красных клеток крови повреждена, выщелочена, то источник кровотечения – почки, а обнаружение целостной, неповрежденной мембраны говорит о близко расположенном к отверстию уретры кровотечению. Сбором мочи на анализ необходимо заниматься после подмывания. Показатели основных лабораторных данных при анализе пробы мочи уточните в таблице:

Общий анализ мочи	Биохимический анализ крови	Иммунологический анализ крови
Протеинурия (белок в моче)	Гиперкреатининемия	Гипокомплементемия
Цилиндры (не отражаются на цвете мочи)	Гиперкалиемия (характерно опухолям почек)	Криоглобулины
Лейкоцитурия	Гиперкальциемия (выделяются кальцинаты)	Антитела к клубочковой базальной мембране
Бактериурия (помогает определить воспаление)	Гиперурикемия	Антитела к кардиолипину

Лечение

При появлении крови в моче следует провести тщательную диагностику, обследование пациента и выявить причину попадания прожилок, сгустков крови. Надо начать терапию патологии, вызвавшей гематурию. Лечение включает в себя:

остановку кровотечения;
назначение лекарственных препаратов;
ограничения в движении, постельный режим;
прием витаминов, железосодержащих лекарств при необходимости;
в случае массивной кровопотери пациенту показано переливание крови.

Препараты

Для лекарственной терапии используются сразу несколько категорий препаратов: антибиотики, обезболивающие (преимущественно спазмолитики), кровоостанавливающие, «фоновые» медикаменты, улучшающие общее самочувствие, такие как препараты железа, витамины, биодобавки. Несколько основных лекарственных средств:

Монурал. Антибиотик широкого спектра действия, выпускаемый в таблетированной форме. Подходит для лечения как детям, так и взрослым, принимается по стандартной схеме, курсами. Основной плюс препарата – губительное воздействие на большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление мочевыделительной системы, минус – негативное влияние на собственную микрофлору кишечника.
Но-шпа. Спазмолитическое обезболивающее средство, применяется при обострении цистита. Быстро и эффективно снимает спазм гладкомышечной ткани мочеиспускательного канала. Положительной стороной применения препарата является быстрота действия, минусом – токсическое воздействие на печень.
Ибупрофен и его аналоги (Ибуфен, Новиган). Обезболивающий нестероидный препарат, способствует «затуханию» воспалительного процесса. Широко применяется для лекарственной терапии гломерулонефрита у детей и взрослых. Плюсом применения препарата является широкий спектр применения, низкая цена, большое количество аналогов.
Викасол. Кровоостанавливающий препарат, содержащий витамин К, бисульфат натрия. Самое распространенное лекарственное средство для купирования гематурии. Подходит для детей младшего возраста. Основным положительным качеством является малая токсичность, низкая цена.

Профилактика гематурии

Самой частой причиной гематурии является простое бактериальное инфицирование мочевыводящих путей вследствие нарушения правил личной гигиены. Основные рекомендации, позволяющие предотвратить поражение слизистой оболочки микробными агентами:

следует носить свободное нижнее белье из натуральных тканей, с качественными красителями;
с осторожностью пользоваться общественными туалетами, банями для препятствования попадания половых инфекций на слизистые;
необходимо избегать переохлаждения организма в холодное время года;
для женщин важна своевременная смена средств личной гигиены во время менструации;
необходимо следить за личной гигиеной ребенка утром и вечером, проводить своевременную смену белья, подгузников;
соблюдение режима физических нагрузок;
регулярно делать полное обследование организма.

sovets.net

Виды гематурии

В зависимости от формы заболевания различают два ее вида:

Макрогематурия (макроскопическая). Кровь видна невооруженным взглядом. Цвет урины может варьироваться от розового до ярко-красного. Возможны появления сгустков крови, примесь, гной.
Микрогематурия (микроскопическая). В моче незначительный процент кровяных телец. Ее цвет радикально не меняется. Изменение обнаруживается только при лабораторных исследованиях или с помощью специальных тестов.

По факторам возникновения гематурию разделяют на:

Постренальную – то есть сопряженную с заболеваниями почек и их травмами.
Экстраренальную – обусловленную другими заболеваниями.

Помните! При обнаружении даже малейших признаков выделений мочи с кровью нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью к врачу для проведения тщательного анализа и обследования. Такая патология может быть летальной для человеческой жизни!

Признаки и проявления

Боль в мочевом пузыре, канале может возникать как после процесса, так и непосредственно во время мочеиспускания. Может быть жгучей и незатухающей. Она дает повод и информацию для проведения анализа и установления дифференцированного диагноза. Он необходим, так как причины возникновения боли могут быть разнообразными. Существует список, в котором насчитывается до 200 факторов такого проявления, как кровь в моче. Чаще всего это инфекции, камни, злокачественные опухоли и травмы. Приведем примеры некоторых.

О пиелонефрите (воспалительном недомогании почек), нефроптозе (опущение почек) и произошедшей травме сигнализируют болезненные импульсы в пояснице, в боку или под лопаткой.
При значительной потере крови об интенсивном, можно сказать, тотальном выделении крови с мочой скажут общая слабость, тошнота, головокружение, бледный цвет лица и постоянная жажда.
Об основных признаках мочекаменной заболеваемости можно узнать через большое выделение плотных образований (конкрементов), зуд, песок и сгустки крови с мочой.
Если выделения в виде продолговатых сгустков розового, желтоватого и зеленого оттенков, то они указывают на больную печень, реже — желчного пузыря. Билирубин определит гемолиз эритроцитов.
Затруднительное мочеиспускание сигналит о значительном кровотечении с процессом выделения большого сгустка крови. Также возможен выход с мочой крупного камня, который перекрывает вход в мочеиспускательный канал.
Значительные комки крови с мочой говорят о вероятности рака, что потребует операции.
При воспалении мочевика (цистите) наблюдается зуд, рези, реже гной. Мочеиспускание сопровождается жжением.

Симптомы вдобавок:

Если кровь в урине не сопровождается другими явлениями и признаками, то это плохой знак. Хуже чего может быть только злокачественная опухоль. Дополнительные симптомы:

снижение физической активности;
общая слабость, тошнота;
бледность кожи;
температура;
зуд, жжение, рези;
частые позывы.

Рассмотрим основные заболевания, при которых выделяется кровь с мочой.

Заболевание почек

Проявление гематурии возникает как у женщин, так и у мужчин. Возможны выделения крови с мочой у новорожденного по причине врожденной патологии. При воспалении в почках необходимо сдавать как анализ крови, так и анализ мочи. Симптомы этого заболевания проявляются поздно. Изменение в худшую сторону работы одной почки приводит в активную фазу работоспособности вторую. Она работает на износ, за двоих. И диагностировать патологию при этом тяжело. Лечение носит длительный характер. В запущенном виде единственным способом избавления от проблем являются операции.

Симптомы:

нарушение функционирования мочеиспускательного канала;
выделение урины более частое, либо отток мочи вовсе нарушается;
болезненное мочеиспускание, зуд, гной;
сильные боли в спине, пояснице, с неопределенным местом локации;
отечность лица;
снижение аппетита;
температура.

Биохимический анализ определяет степень поражения почек при пиелонефрите. Наличие крови в моче – первый признак. Необходимо знать, как меняется цвет урины при пиелонефрите. Темная кровь с мочой свидетельствует о повышенном уровне эритроцитов и наличии гнойного содержимого. При лабораторных анализах изучают также уровень лейкоцитов и цилиндров. Билирубин указывает на воспалительный процесс. Появление ацетона позволяет определить степень заболеваемости. Присутствие белка, нитритов – явный признак бактериальной инфекции почек.

Частыми случаями являются почечные колики. Идет болевой синдром либо в левом, либо в правом боку. Он возникает внезапно. Колики в области почек свидетельствуют о наличии мочекаменной болезни. Это, в свою очередь приводит к повреждению лоханки, растяжению стенок почек. Сдавать анализ мочи при пиелонефрите нужно обязательно. Только так можно выявить истинный источник заболевания и вовремя его устранить. Многие пациенты, сдав анализ, пытаются провести расшифровку исследования самостоятельно. Высчитывают количество и уровень показателей. Правильно это сделать и назначить нужное лечение может только высококвалифицированный специалист!

Помните! Патологию почек необходимо лечить вовремя. Она требует экстренной госпитализации, интенсивной терапии, а иногда и операции.

У мужчин

Частая причина гематурии у мужчин – гиперплазия предстательной железы. Ранее такие болезни носили название аденома простаты. В процессе этого заболевания образуются небольшие узелки, сдавливающие мочеиспускательный канал при росте. Изменение приводит к нарушению свободного освобождения мочевого канала. Кровь в моче при простатите выходит в измененном виде. Она бывает молочного, белого, бесцветного, или желтого оттенка, как у здорового организма. Но у больного она чаще всего мутного цвета. Аденома придает щелочность моче, у здоровых людей она кислая. Билирубин указывает на воспалительный процесс. Требуется срочное лечение.

Зачастую на ранних стадиях не получается диагностировать этот источник гематурии. А это, в свою очередь, ведет к осложнениям, опухолям и раку, которые в 80% случаев требуют операции.

Симптомы, как определяющий фактор, чтобы сдавать анализ:

мочеиспускание происходит учащенно, имеет прерывистый характер, при этом человек испытывает сильную боль;
снижение полового влечения, спад потенции, и, как результат, отсутствие секса;
боль мочеиспускательного канала и промежности, рези, зуд.
кровь с мочой может выделяться непроизвольно по каплям;
боли в области поясницы;
сухость во рту и жажда;
запоры.

С такими симптомами необходимо срочно обращаться к урологу. Он назначит лечение. Если поход к доктору отложить, то уже за неделю мужчине порекомендуют это сделать окружающие. Причиной станет запах от самопроизвольно выделяющейся крови с мочой. Возможно, жена посоветует это сделать из-за отсутствия секса.

При лабораторном исследовании в таких случаях основополагающими факторами становятся плотность крови с мочой, цветность и реакция уретры, а также количество белка, лейкоцитов, билирубин, уровень ацетона, локальность лейкоцитов. Все вместе дает ясную картину самого заболевания. За неделю до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь, принимать уросептики и антибиотики. Необходимо придерживаться здорового режима питания.

Также гематурия может развиться по следующим причинам:

Во время сильных физических нагрузок. В таких случаях в почках не успевают перерабатываться метаболиты – углеводы, липиды, белки, нуклеиновые кислоты. Причина – повышенное и длительное давление на органы.
Анемия. Заболевания крови приводят к изменениям функций мочеиспускательного канала. В урине присутствует кровь, белковые тельца, билирубин в высоком процентном соотношении.
Опухоль предстательной железы. Гематурия наблюдается после операции по удалению рака.
Синдром Геппеля-Ландау. Это наследственные болезни, при которых образования растут на таких органах, как позвоночник, яички, на почках.
Камни в почках, мочевом пузыре, травмы.
Недостаток определенных ферментов в организме и частое употребление животной пищи.
При употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Важно! Лечение не всегда может быть назначено правильно. Поэтому неоднократный анализ происхождения болезни и добавочные исследования просто необходимы! Аденома может стать ложным диагнозом, а основной причиной – опухоль почек, мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

У женщин

Женская гематурия часто возникает в период менструаций. Анемия – малокровие является причиной этого. В случаях потери крови свыше 80 грамм говорится о значительном малокровии, что может быть чрезвычайно опасно для здоровья. Также может развиться железодефицитная анемия. Она провоцирует выделение месячных со значительными по размеру сгустками. Они пропадают после лечения болезни. Поставить диагноз и назначить терапию при этом может только квалифицированный врач. Поэтому анемия – не повод начинать самостоятельно глотать таблетки с высокой концентрацией железа.

Иногда кровяные сгустки выходят через неделю у только родившей женщины. Почему появляются, и что это может быть? Такие признаки могут проявиться после операции кесаревого сечения. Возможно, причина в плохом сокращении матки. Не редкость послеродовая анемия, которая приводит к изменениям функций мочеполовой системы.

Более опасный симптом – кровь в моче при беременности. Он дает сигнал о протекании воспалительных процессов, развивающейся инфекции. Реже причинами становятся анемия и возникновение опухолей. Но цвет мочи у беременных еще не факт болезни. Оттенок урины может измениться после употребления в пищу красящих продуктов питания – апельсины, свекла, морковь и другие. Часто у будущих мамочек развиваются воспаления мочеиспускательного канала, так как организм в этот период подвержен разного рода инфекциям и очень восприимчив. Иногда возникает жжение, зуд. При таких факторах необходимо сдавать анализы, дабы не навредить развивающемуся плоду. Результаты лабораторных исследований установят уровень наличия лейкоцитов, эритроцитов, микробов и других возбудителей инфекции. Билирубин – желчный пигмент, укажет на то, как работает печень и желчный пузырь. Иногда кровь с мочой выделяется по менее серьезной причине – давление растущей матки на мочевик.

Поставить диагноз и назначить терапию при этом может только квалифицированный врач.

Поэтому анемия – не повод начинать самостоятельно глотать таблетки с высокой концентрацией железа.

Также у женщин гематурия может развиться по следующим причинам:

Заболевания мочеполовой системы.
Цистит, как особый вид протекания инфекционных изменений в почках.
Пиелонефрит в острой и хронической формах.
Прием оральных контрацептивов, при котором снижается тонус сосудов малого таза.
Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные.
Травмы. Разрывы тканей, их повреждение приводит к появлению крови с мочой.
Анемия, гемофилия и другие болезни, связанные со свертываемостью крови в организме.
Билирубин как показатель сбоев в работе печени.
Хирургическое вмешательство – операции.

Внимание! В любом случае при малейшем изменении цвета урины каждая женщина обязана обратиться за консультацией в медицинское заведение.

У детей

Анализ мочи дает общее представление о здоровье организма ребенка. Сдавать анализы детям необходимо регулярно. Это уменьшает риск развития хронических заболеваний мочеиспускательного канала, предотвращает пиелонефрит и другие болезни. Если не проводить лабораторные исследования вовремя, может возникнуть необходимость проведения операции в столь раннем возрасте. Кровяные следы и гной на нижнем белье ребенка обязаны насторожить каждого родителя. Также не должны остаться без внимания жалобы на зуд. Кровь в моче у ребенка – первый признак патологии в организме. На что обратить внимание?

Запах аммиака в детской урине сигнализирует о цистите. Особенно часто встречается у девочки. Под воздействием бактерий моча разлагается и пахнет гнилыми яблоками.
При обезвоживании организма, росте сахара снижается плотность мочи.
Об инфекциях мочеиспускательного канала свидетельствует белок. Обнаружение лейкоцитов также говорит о такой болезни.
Билирубин указывает на заболевание печени.
Анемия также является одним из главных факторов появления гематурии.

Нормальный цвет мочи у новорожденного – бесцветный или светло-соломенный. Если он меняется, то это тревожный сигнал о протекании болезни, какой необходимо квалифицированное лечение. Сложность для родителей состоит в том, что грудничек не может сказать о том, что у него болит. Поэтому мамы и папы должны быть внимательными к фактам изменений цвета урины новорожденного, чтобы не запустить процесс, потребующий операции.

Симптоматика гематурии у детей:

боли в боку, животе;
температура и лихорадка;
болевые расстройства процесса мочеиспускания;
отечность;
розовый, красный, коричневатый цвет урины.

В таких случаях нужно также собрать семейный анамнез. Это даст возможность определить возможную генетическую предрасположенность к нефритам, болезням почек и другим видам заболеваний, передающимся по наследству.

Важно! При возникновении хотя бы одного фактора из перечня симптомов необходимо срочное обращение в медицинское учреждение к педиатру. Проведение лабораторных исследований даст возможность назначить правильное лечение, и предупредить развитие хронических заболеваний с раннего возраста!

Диагностика и лечение гематурии

Как уже говорилось, кровь в моче – не болезнь. Это фактор, указывающий на патологические изменения в человеческом организме. Тяжелые заболевания представляют значительную угрозу в лучшем случае для здоровья, в худшем – для жизни. Поэтому лечение необходимо начинать с установления причин и терапии основного заболевания. При этом помнить, что изолированная (бессимптомная) гематурия не требует врачебного вмешательства.

Общие правила терапии.

Проведение рентгенографии мочеточника и почек.
Ультразвуковое обследование – введение специального вещества для получения рентгеновского снимка.
Компьютерная томография.
Цистоскопия для оценки степени инфицирования уретры и мочевого пузыря.
Гинекологическое обследование для женщин.
Проведение анализов мочи и крови, при необходимости – дополнительные лабораторные исследования.
В случаях инфекционных заболеваний назначение антибактериальных препаратов, например цифазолина, спазмолитиков, чтобы снять боль.
Введение кровоостанавливающих и повышающих свертываемость крови препаратов, если причина заболеваемости – анемия.
Установление дренажа, катетера для отвода мочи из почки.
В особо сложных случаях хирургическое вмешательство.

Методов терапии много. Мы рассмотрели основные из всего перечня. Гематурия, если ее не лечить, приведет к хроническим стадиям мочекаменной болезни, поликистозу, нефроптозу, гидронефрозу, пиелонефриту, злокачественным опухолям почек и мочевыводящих путей.

Знайте! Скорость развития хронических патологий в последние годы стремительно растет последующим причинам:

плохого экологического фона,
природных факторов,
нездорового питания,
неправильного образа жизни,
вредных привычек.

Помните! Несвоевременное обращение к врачу запустит мощные патологические процессы. Они приведут к распространению основных заболеваний, сопутствующих осложнений, не поддающихся лечению без операции. Берегите себя и свое здоровье!

www.mymocha.ru

У женщины

Медицинский термин, который описывает наличие крови в моче называется гематурия. При обнаружении крови в моче у женщины важно убедиться, что кровь выделяется именно из уретры, а не из половых путей во время менструации.

Так как маточные и вагинальные кровотечения могут нести более серьёзную опасность для здоровья, чем кровяные частицы в моче.

Согласно статистике, именно женщины наиболее подвержены заболеваниям мочеполовой сферы, которые часто сопровождаются кровяными выделениями.

Существует два вида гематурии: микрогематурия, при которой кровь в моче обнаруживается только в лаборатории, и макрогематурия, когда частицы крови заметны невооружённым глазом.

Что это может быть

В половине случаев появление гематурии связано с поражением мочеполовой системы и почек. Другая половина случаев связана с гинекологией при попадании в уретру (в процессе мочеиспускания) крови из влагалища. Наиболее распространённая причина – это цистит.

Воспаление мочевого пузыря хронического характера может иметь острую форму и вялотекущую хроническую форму, которая, в большинстве случаев, не заметна для больного. Именно для острого воспаления характерна гематурия при мочеиспускании.

На втором месте в списке заболеваний, для которых характерен данный симптомы, является уретрит. Уретрит является острым воспалением мочеиспускательного канала, для которого характерны гнойные выделения и присутствие крови во всём объёме мочи.

Менее распространённой причиной гематурии является эндометриоз мочевого пузыря. Это болезнь, при которой на стенках мочевого пузыря образуется нарост, имеющий свойство отторгаться и выделяться вместе мочой. Гематурия может появиться у беременной женщины, в первом триместре это явление обусловлено изменяющимся гормональным фоном, а к концу третьего триместра провоцируется сдавливанием мочеточников и почек.

Наличие солевых отложений в почках может спровоцировать это явление. Кровь возникает в результате выхода камня через узкие стенки мочеточника. Это состояние сопровождается невыносимыми режущими болями при мочеиспускании.