Нитриты в моче у ребенка что это значит


Причины появления нитритов в моче: у грудничков, детей от 1 до 7 лет

Лабораторное исследование мочи проводится с целью диагностики патологий мочеполовой системы ребенка. В норме моча светло-желтого цвета, прозрачная, не имеет осадка и хлопьев. Если в моче у ребенка обнаружили нитриты – это повод для беспокойства.

Такой результат анализа свидетельствует о наличии бактериальной инфекции в мочевыделительной системе. Если ребенка ничего не беспокоит, результат может быть ложноположительным.

Для того чтобы получить максимально достоверный результат при тестировании детской мочи на наличие нитритов, необходимо соблюдать определенные правила при сборе урины. Также рекомендуется проводить тест повторно, это поможет избежать ошибки.

Нитриты – это химические соединения, являющиеся солями азотистых кислот. Наличие нитритов в моче сигнализирует о воспалительном процессе в органах мочеполовой системы малыша. Образуются они при соединении нитратов (которые попадают в мочу при употреблении фруктов и овощей и являются нормой) с продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий.

Такое заболевание, как пиелонефрит, протекает бессимптомно и легко переходит в хроническую форму. В 7% случаев воспаление почек диагностируют благодаря анализу мочи, который выявляет наличие нитритов.

Анализ мочи и нитриты

Для определения нитритов в урине ребенка проводится общий анализ мочи, в составе которого применяется специфический тест. Такое исследование позволяет практически на 100% исключить ложноположительный результат. Тест используют не всегда, это обусловлено высокой вероятностью получения ложноотрицательного результата.

Причин этому может быть несколько:

  • не все микроорганизмы выделяют ферменты, вступающие в реакцию с нитратами (к таким относятся грамположительные бактерии);
  • неправильно собран биологический материал, для анализа рекомендуется брать мочу, собранную утром (процесс превращения нитратов в нитриты занимает не меньше 4 часов, их повышенная концентрация наблюдается в утренней моче);
  • на достоверность результата могут повлиять ферменты, содержащиеся в человеческом организме (уробилиноген, аскорбиновая кислота).

При необходимости пробы можно провести дома самостоятельно.

Домашний тест для определения нитритов в детской моче

Педиатры рекомендуют периодически проводить тестирование мочи малыша с помощью полосок. Таким образом, можно контролировать малейшие нарушения в работе мочеполовой системы ребенка и своевременно распознать начинающееся заболевание.

Для проведения теста в домашних условиях необходимо сделать следующее:

  • приобрести в аптечной сети полоски-индикаторы, пропитанные специальным составом (реактивом);
  • собрать порцию утренней мочи в стерильную емкость, которую также можно приобрести в аптеке;
  • опустить в мочу тестовую полоску и следить за изменениями в ее цвете.

При наличии нитритов в моче малыша, реактив, которым пропитан лакмус, вступает в реакцию с солью азота и окрашивает индикатор в светло-розовый цвет. Для определения концентрации опасных соединений в моче можно полоску сравнить с таблицей на упаковке. Информативность теста достоверна только на 70%, поэтому отрицательный результат может говорить лишь о недостаточном уровне нитритов для химической реакции.

Тест очень удобен для родителей, чьи дети входят в группу риска по развитию пиелонефрита, часто заболевание проходит латентно. Воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит) также можно выявить с помощью тестовых полосок, не выходя из дома.

В совокупности с симптоматикой, которая обязательно сопровождает воспаление слизистой оболочки (частое мочеиспускание, дискомфорт в нижней части живота, жжение в уретре), можно определить патологию и своевременно принять меры. Некоторые препараты, например Канефрон, можно применять даже для лечения маленьких детей. Благодаря растительной основе, средство практически не имеет противопоказаний.

Правила подготовки ребенка к анализу мочи

Чтобы получить максимально достоверный результат исследования, необходимо правильно собрать детскую мочу. Для этого ребенка необходимо подготовить:

  • за три дня до анализа рекомендуется отменить все лекарственные препараты и витамины (если ребенок их принимает);
  • особое внимание нужно уделить антибиотикам, их прием следует прекратить не позднее, чем за 5 дней до исследования;
  • рацион питания ребенка не должен меняться – грудничкам не вводят прикорм или новые компоненты в обычное меню, старших детей лучше кормить привычными блюдами;
  • ограничить потребление жидкости и свежих фруктов, особенно приобретенных в магазине;
  • перед забором мочи ребенка необходимо подмыть, чтобы внешние микробы не попали в мочу;
  • материал для анализа должен собираться в стерильную емкость, если мочу необходимо собрать у грудного ребенка, следует дождаться мочеиспускания, а не брать материал из подгузника;
  • моча должна быть максимально свежей – утренней, для анализа берется первая порция.

Некоторые врачи советуют перед анализом кормить ребенка капустой, морковью, свежими фруктами, разрешенными для возрастной категории малыша.

Нормы нитритов у детей

Нитриты образуются только при наличии бактериальной инфекции в мочевыводящих путях. В норме в детской моче этих соединений быть не должно. Моча здорового малыша практически стерильна, в ней не должно быть никаких посторонних примесей.

Нитриты не опасны для детского организма, они концентрируются в мочевом пузыре и выводятся естественным путем, не откладываясь в органах. Но эти химические соединения служат индикатором при диагностике воспалительных заболеваний, которые часто протекают бессимптомно. Ведь нитриты в моче появляются только при наличии болезнетворных бактерий.

Расшифровка результатов исследования

Причиной наличия нитритов в моче у детей чаще всего является инфекция мочеполовой системы, возбудителями которой могут быть следующие микроорганизмы:

  • кишечная палочка (энтерококк) – проникает в мочевыводящие пути ребенка при неправильной гигиене или ее отсутствии, может спровоцировать развитие цистита или пиелонефрита;
  • клебсиелла;
  • стафилококк;
  • цитробактер;
  • сальмонелла.

Ложноположительные результаты

Если при лабораторном исследовании в моче ребенка были обнаружены нитриты, не всегда причина кроется в воспалительном процессе или наличии патогенной микрофлоры в мочеполовой системе. Результат может быть ложноположительным, для этого существует ряд причин:

  • моча была собрана в грязный контейнер;
  • бактерии попали с грязных рук;
  • у ребенка повышен уровень глюкозы в крови и моче (при сахарном диабете).

Повышенное содержание сахара способствует размножению патогенных бактерий, которые постоянно находятся в организме человека. Если положительный результат сопровождается характерной симптоматикой, необходимо провести дополнительные исследования и выявить причину воспалительного процесса. Диагноз помогут установить другие параметры анализа.

При положительном результате анализ мочи проводится повторно с интервалом в 7 дней, таким образом, можно избежать ложных результатов.

У грудничков

Присутствие нитритов в моче грудного ребенка не всегда свидетельствуют о бактериальной инфекции. Этому могут способствовать следующие факторы:

  • если материал был собран неправильно (с подгузника);
  • не соблюдается личная гигиена малыша;
  • бактерии попали из-за грязного контейнера или рук родителей;
  • у мальчиков грудного возраста часто бывает воспаление крайней плоти из-за особенности строения органа (бактерии проникают в уретру и провоцируют положительный результат теста).

Постоянное использование памперсов у младенцев может спровоцировать инфицирование бактериями мочевыводящих путей. Рекомендуется чаще менять подгузник и подмывать ребенка теплой водой с детским мылом.

У детей от 1 года до 7-ми

У детей этой возрастной группы риск заразиться инфекцией значительно выше, причин для этого может быть много:

  • нарушение гигиены;
  • переохлаждение;
  • слабый иммунитет;
  • травмы органов мочеполовой системы;
  • гинекологические и урологические заболевания.

Любой воспалительный процесс сопровождается характерной клинической картиной, которая свидетельствует о развивающемся заболевании и требует врачебной консультации.

Тревожными признаками являются:

  • повышение температуры;
  • жалобы ребенка на боль внизу живота, в области поясницы;
  • ложные или частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкий неприятный запах мочи;
  • моча мутная и в ней заметны хлопья или осадок;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании (у грудных детей сопровождается громким плачем);
  • ребенок капризничает, становится вялым.

Если родители заметили подобную симптоматику, необходимо обратиться к педиатру.

Обязательно берется моча на анализ у женщин во время беременности, если обнаружены нитриты, проводится специальное лечение. Бактериальная инфекция опасна для плода и самой женщины.

Советы по лечению ребенка

На основании только положительного результата анализа мочи на нитриты, лечение ребенку врач не назначит. Необходимо несколько раз сдать мочу и пройти ряд других диагностических процедур. Если воспалительный процесс в мочеполовой системе малыша подтвердился, лечение проводят комплексно:

  • противовоспалительные препараты;
  • антибактериальная терапия;
  • укрепляющие средства для стимуляции иммунной системы;
  • лактобактерии (если применяются антибиотики).

Также рекомендуется соблюдать диетический рацион питания ребенка – исключить все фрукты и овощи. Это связано с содержанием в них нитратов, которые непосредственно вступают в реакцию с продуктами жизнедеятельности бактерий. Диета должна соблюдаться на протяжении всего лечения.

Не стоит заниматься самолечением, тем более применять антибиотики без назначения врача. Многие препараты имеют ряд побочных эффектов и противопоказаны младенцам. Бесконтрольный прием антибиотиков может вызвать устойчивость микроорганизмов к ним, и инфекционное заболевание перейдет в хроническую форму.

Если уровень нитритов в моче не критический, лечение сводится к соблюдению диеты. Достаточное количество белковой и молочной пищи в рационе ребенка способно привести показатели в норму.

Нитриты в моче у ребёнка: что это значит, причины, лечение

Анализ мочи – информативное и доступное исследование, позволяющее оценить состояние здоровья ребёнка. Определение нитритов в моче – это скрининговый тест, с помощью которого диагностируется инфекции мочевыводящих путей.

Необходимость в анализе мочи существует при любых признаках болезни и изменениях в организме у ребёнка. Поводом для беспокойства будет резкий запах и мутность, а также наличие хлопьев в моче. Обнаружение нитритов в моче является свидетельством того, что в мочевыводящих путях присутствуют бактерии. Бактериурия – инфекционное заболевание, которое характеризуется наличием бактерий в моче. Это состояние может наблюдаться в случае целого ряда болезней. В здоровом состоянии моча должна быть стерильна.

Нитриты в моче у ребёнка: причины

Нитриты - это химические вещества, являющиеся солями азота. Если появляются нитриты в моче, что это значит? Наличие нитритов говорит о нарушении в детском организме. Потому что у здорового ребёнка солей азота в моче не бывает. Приём пищи в виде овощей и фруктов становится источником появления нитратов. При наличии бактерий нитраты трансформируются в нитриты. Поэтому присутствие нитритов в моче свидетельствует об инфекциях мочевыводящих путей. Чаще всего возбудителями инфекции являются: сальмонелла, клебсиелла, стафилококк, энтерококк, цитробактер, кишечная палочка. Их воздействие приводит к развитию следующих болезней: цистита, пиелонефрита, уретрита, вагинита, кишечной инфекции или воспалению мочеточника. У новорожденных детей нитриты могут появляться вследствие постоянного использования подгузников.

Чтобы определить наличие нитритов в моче используют скрининговый тест, который является составной частью общего анализа мочи. Этот метод исследования является высокоспецифичным, поэтому вероятность ложноположительного результата минимальна.

Высока вероятность ложноотрицательного результата на наличие нитритов в моче, в связи с этим использование метода ограничено.

В половине случаев при большом количестве бактерий исследование выявляет отрицательные показания. Этому есть несколько объяснений:

  • Некоторые бактерии, в частности грамположительные, не имеют ферментов, обеспечивающих превращение нитратов в нитриты.
  • Трансформация нитратов в нитриты происходит в течение 4 часов. Если моча выводится раньше, то результат не будет точным. Поэтому для данного анализа необходим сбор утренней мочи.
  • Влияние на результат оказывает аскорбиновая кислота и желчный пигмент уробилиноген.

Чтобы получить достоверную информацию об исследовании мочи не следует менять питание ребёнка перед забором мочи. А приём лекарств необходимо прекратить. Для точности анализа рекомендуется проведение нескольких исследований с интервалом в 5 дней.

Нитриты в моче у ребёнка: лечение

Нитриты, наличие которых в моче не является критическим, не требуют  медикаментозного лечения. Педиатр даёт рекомендации относительно специальной диеты. Её основой является употребление отварных овощей и белковой пищи, а также молочной продукции. Продукты, не рекомендованные к употреблению, стоит исключить из детского рациона.

Если уровень нитритов повышен в несколько десятков раз, то имеет место бактериурия. Лечение этого заболевания предполагает приём антибиотиков, осуществляемый в течение недели. Это не позволит инфекции поразить мочевыводящую систему и почки.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Нитриты в моче у ребенка

Анализ мочи помогает быстро выяснить, нет ли у ребенка заболеваний мочевыделительной системы. Почему малышу могут назначить определение нитритов в моче, о чем расскажет данный показатель и стоит ли переживать, если нитриты в детской моче повышены?

Нитриты - химические вещества, представляющие собой соли азота. В моче здоровых деток нитриты не выявляются. В норме с мочой выделяются нитраты, поступающие в организм ребенка с овощами и фруктами. Если в мочевыводящие пути попадают бактерии, под воздействием их ферментов нитраты становятся нитритами.

Для определения нитритов проводят скрининговый анализ, отличающийся высокой специфичностью. Он входит в общий анализ мочи.

При положительном результате лишь в 4% тестов бактериальное загрязнение мочи отсутствует. Но при отрицательном результате существует очень большая погрешность около 50%, что обуславливает ограниченное применение данного скрининга.

Нитриты выявляются в процессе общего анализа мочи

Питание ребенка, которого направили на забор мочи для определения нитритов, менять не следует, а любые лекарственные препараты, включая витамины, перед исследованием рекомендуется исключить. Кроме того, для обнаружения нитритов важно исследовать максимально свежую мочу, которая была собрана в стерильную тару. Это поможет выяснить реальную картину, а чтобы убедиться в точности результатов, следует сделать несколько тестов, выждав 4-5 дней между ними.

Выявить нитриты дома можно с помощью специальных полосок, покупаемых в аптеке. Они покрыты особым реактивом, который при наличии в детской моче нитритов вступает с этими соединениями в реакцию. Посмотрев на интенсивность окрашивания тестовой полоски, можно примерно оценить концентрацию нитритов (для этого полоску сравнивают с маркером на упаковке). Полоски начинают выявлять эти химические вещества при их уровне больше 2 мг на литр мочи. В этом случае полоска становится светло-розовой.

На концентрацию нитритов влияет вид бактерий и их численность, поэтому достоверность такого домашнего метода определения считают на уровне 60-70%. На нее влияет и выделение с мочой аскорбиновой кислоты, и частота мочеиспусканий.

Проверять тестовой полоской важно первую порцию детской мочи, а для большей точности результатов ребенок не должен принимать антибиотики в течение трех дней до пробы. Следует также помнить, что отрицательный результат теста не указывает, что нитритов в моче нет, так как их количество может быть недостаточным для начала химической реакции.

При тесте помните о большой погрешности теста в случае получения отрицательного результата

Заподозрить наличие нитритов в моче малыша можно по таким признакам:

  • Моча мутная, ее запах стал неприятным и резким.
  • Ребенок начал мочиться чаще обычного.
  • Малыш может жаловаться на боли во время походов «по-маленькому».
  • У ребенка повышена температура тела, есть слабость, он отказывается от пищи.

Обнаружение нитритов в моче ребенка проводится для диагностики инфекций мочевыводящей системы. Появление таких соединений характерно для циститов и пиелонефритов, вызываемых сальмонеллами, цитробактером, клебсиеллами, кишечными палочками и другими патогенными микробами.

У младенцев раннего возраста появление нитритов в урине может быть обусловлено применением подгузников.

Внутри памперса при неправильном его использовании создаются благоприятные для развития инфекции условия. Также имеет значение гигиена, поскольку занести инфекцию в мочевыделительную систему можно неправильным подмыванием младенца.

У деток постарше риски заражения повышаются. Бактерии могут попадать в мочевые пути и при нарушениях правил гигиены, и при травмах, и при заболеваниях половых органов. Развитие инфекции часто связано с переохлаждением, поэтому родителям важно следить, чтобы ребенок был одет по погоде и не сидел на холодной поверхности.

Приучать детей к гигиене нужно с самого раннего возраста

Примерно в каждом втором случае результат теста на нитриты в моче является ложноотрицательным – анализ не выявляет нитриты, но бактерии в моче присутствуют. Это может быть связано с:

  1. Неспособностью некоторых бактерий преобразовывать нитраты. Известно, что многие грамположительные микроорганизмы не обладают ферментами, воздействующими на пищевые нитраты.
  2. Быстрым опорожнением мочевого пузыря. Чтобы бактерии успели произвести нитриты, моча должна пребывать внутри мочевого пузыря минимум четыре часа. Именно поэтому лучше всего исследовать утреннюю порцию мочи.
  3. Выделением с мочой большого количества аскорбиновой кислоты. Также к ложноотрицательному результату может привести большая концентрация уробилиногена.

Если анализы обнаружили в детской моче нитриты и повторные исследования это подтвердили, врач сначала направит малыша на другие обследования, чтобы удостовериться в наличии инфекционного процесса.

Выявленную инфекцию мочевых путей лечат антибиотиками и другими средствами, которые должен предписывать только специалист. Кроме того, малышу назначают определенную диету, из которой исключаются свежие фрукты и овощи.

Выбор мед. препаратов и способа лечения должен подбирать врач

Маме лишь следует помнить, что такое лечение является длительным, и когда симптомы болезни исчезли, прекращать антибиотикотерапию нельзя. Недолеченная инфекция через время возобновится, но бактерии уже не будут реагировать на тот же антибиотик.

Что значат нитриты в моче у ребенка

Почему у некоторых людей обнаруживаются нитриты в моче, чем это опасно и как лечиться? Ответы на все эти вопросы вы найдете в материалах представленной статьи.

Общая информация

Анализ мочи – это своеобразная лакмусовая бумажка, которая рассказывает специалисту об изменениях в организме взрослого и ребенка. Если у вашего малыша наблюдается непрозрачность урины и резкий запах, то следует сразу же обратиться за консультацией к доктору.

Результаты анализов мочи

Как правило, врачи не советуют своим пациентам самостоятельно расшифровывать собственные или же детские анализы. Ведь для постановки правильного диагноза оценивать их следует только в комплексе. Однако у всех правил есть свои исключения. И если у ребенка обнаружены нитриты в моче, то родителям с большей степенью вероятности можно ожидать бактериальную инфекцию мочеполового тракта.

Нитриты в моче у ребенка можно обнаружить только после соответствующих анализов. Однако родители могут заподозрить неладное и до медицинского обследования. Так, инфекции мочевыводящих путей сопровождаются мутным осадком и крайне неприятным запахом. Кроме того, при таких отклонениях ребенок может очень часто ходить в туалет «по-маленькому», а также жаловаться на рези в половых органах и тянущую боль внизу живота.

Такие симптомы могут иметь единовременную природу. Кроме того, подобные признаки нередко зависят и от приема той или иной пищи. Но если у вашего малыша наблюдается темная моча с хлопьями, то следует сразу же посетить педиатра.

Нитриты в моче: причины возникновения

Самым распространенным заболеванием мочевыводящих путей у ребенка является бактериурия. Очень часто такое отклонение связано с употреблением любых видов продуктов, включая свежие фрукты и овощи, которые были выращены с использованием химии или так называемых нитратов. Такие вредные вещества, проходя через органы ЖКТ, меняют свою формулу и становятся нитритами, выпадающими в виде осадка в моче. Именно поэтому урина ребенка может значительно менять свой запах и цвет.

При первом осмотре пациента доктор, не найдя видимых причин для беспокойства, как правило, отравляет больного на развернутый анализ мочи и крови. При этом родителям малыша не рекомендуется изменять рацион питания ребенка. Кроме того, перед забором мочи следует обязательно исключить применение каких-либо лекарственных препаратов и витаминов.

Нитриты и бактерии в моче у ребенка могут быть достоверно обнаружены лишь в том случае, если урина будет максимально свежей и помещена в стерильный контейнер. Для того чтобы увидеть реальную картину развивающегося отклонения, рекомендуется сдать несколько анализов с перерывом в 4-5 дней. Если нитриты в моче будут присутствовать вновь и вновь, то диагностика должна приобрести более глубокой характер. Ведь постоянное присутствие данных веществ в урине может говорить о таких развивающихся заболеваниях, как пиелонефрит, цистит, кишечная инфекция и вагинит (у девочек).

Нитриты в моче у новорожденного ребенка

Во время лактации инфицирование малыша извне исключено. Но если нитриты в урине новорожденного все же были обнаружены, то, вероятней всего, это связано с регулярным использованием подгузников, внутри которых образовывается своеобразный парниковый эффект, приводящий к изменениям в работе мочеполовой системы и почек.

Как лечить?

Что делать, если были обнаружены нитриты в моче у ребенка? В большинстве случаев такие патогенные процессы начинаются из-за неправильного ухода за малышом и несбалансированного питания.

При плохих анализах мочи следует обязательно посоветоваться с врачом о том, какие продукты питания и в каком виде можно употреблять ребенку. При отсутствии аллергических реакций желательно сделать упор на диетическое мясо и молочную продукцию. Кроме этого, рекомендуется свести к минимуму употребление свежих фруктов и овощей. Если очень хочется угостить ими ребенка, то их следует обязательно отварить или пропарить, а затем дать малышу в виде гарнира.

Большое количество нитритов в моче ребенка может образовать несколько бактериальных рядов, которые включают в себя энтерококки и стафилококки, дающие начало новой и более сложной инфекции. Чтобы выявить такие отклонения, малыша нужно обязательно направить на повторный посев.

Если вашему ребенку поставлен диагноз бактериурия (инфекционное заболевание), то количество нитритов в его моче превосходит норму в десятки раз. В этом случае врачи назначают малышу недельный курс антибиотических препаратов, которые не позволяют распространиться инфекции на всю мочеполовую систему и почки. Кроме того, педиатры могут рекомендовать строгую диету, основанную на употреблении отварных овощей и белковой пищи.


Смотрите также