Главная » Статьи » Узи суставов и костей

Узи суставов и костей


Что показывает УЗИ суставов различных частей тела

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — один из методов диагностики, применяемый при заболеваниях суставов. Он отличается информативностью, доступностью и безболезненностью, кроме того, позволяет выявить причины, по которым человек испытывает боль во время ходьбы и при умеренных физических нагрузках.

Согласно статистическим данным, которыми оперирует ВОЗ, более 50% людей возрастом старше 45 лет подвержены заболеванию артритом и другим и патологиями суставов. Благодаря своевременно проведенному исследованию возможна ранняя диагностика нарушений в тканях подвижных соединений, приводящих к болевым ощущениям и ограниченности движений.

Что обследуют при УЗИ суставов

Суставы необходимы для выполнения двигательной функции. Благодаря им человек может сохранять положение тела или передвигаться в пространстве. Всего насчитывают 180 суставов, обеспечивающих скольжение между костями.

Суставы человека формируют эпифизы — закругленные, расширенные к окончанию отделы трубчатых костей. Суставы зафиксированы с помощью связок и суставной капсулы. Внешний ее слой — капсульная связка. Она является продолжением надкостницы кости. Состоит из тканей волокнистой структуры, отличающейся плотностью и эластичностью. Внутри капсулы расположена синовиальная оболочка. Она сформирована из соединительной ткани невысокой плотности и покрывает суставную поверхность вместе с хрящами.

Суставные хрящи — это ткани толщиной от 0,2 до 0,5 мм, наполненные жидкостью. В них нет нервов и кровеносных сосудов. Их питает синовиальная жидкость, секретируемая синовиальной мембраной суставной капсулы. В жидкости содержатся клетки иммунной защиты — фагоциты. Они препятствуют развитию микробов в полости органа. Во время травмы количество синовиальной жидкости увеличивается, предотвращая трение. В результате может возникнуть отек. По мере исцеления дополнительная жидкость поглощается мембраной.

Также уменьшению трения способствуют «сумки» с синовиальной жидкостью. Они расположены между костью и сухожилиями, связками, мышцами. Амортизирующую функцию в коленном суставе выполняют суставные диски (мениски).

Ткани органа имеют различную плотность. Сталкиваясь с более плотной тканью, обладающей определенным акустическим сопротивлением, ультразвук отражается или продолжает движение. Отраженные сигналы поступают на датчик и обрабатываются с помощью процессора аппарата, который выстраивает двухмерное изображение органа.

С помощью УЗИ происходит оценка степени изменений тканей сустава, выявляется причина болезненных ощущений. Применение метода сонографии при проведении обследования позволяет дать объективную оценку состояния хрящей и мягких тканей, связок, сухожилий, определить уровень синовиальной жидкости.

В каких случаях необходимо проведение УЗИ

Ультразвуковое излучение не оказывает негативного влияния на организм пациента, поэтому исследование может проводиться для диагностики заболеваний суставов у людей пожилого возраста, детей, женщин во время беременности. Метод подходит для определения динамики развития заболеваний.

Существует ряд показаний для определения состояния тканей методом УЗИ:

  • наличие симптомов, указывающих на развитие ревматоидного артрита: суставная боль, трудности осуществления двигательной функции, уплотнение и отеки тканей;
  • дегенеративно-дистрофические изменения суставов в результате нарушения обмена веществ;
  • травмы, результатами которых стали разрывы сухожилий или связок, отеки, кровоизлияния, переломы;
  • хронические воспалительные процессы, поражающие ткани околосуставной сумки, мягкие ткани;
  • ранняя диагностика артроза у людей с плоскостопием, которое рассматривается как один из предрасполагающих факторов развития болезни;
  • перед взятием пункции сустава для анализа находящейся в нем жидкости;
  • диагностика новообразований, выявленных при пальпации;
  • диагностика дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.

Благодаря проведению УЗИ, ревматолог, хирург или ортопед анализируют состояние:

  • суставной капсулы, жидкости;
  • костной поверхности;
  • прилегающих мягких тканей;
  • сухожилий;
  • связок.

Благодаря методу УЗИ возможна не только первичная диагностика болезни, но и проверка эффективности применяемой терапии при ранее выявленной патологии, предупреждение развития рецидива болезни. Причем возможно проведение УЗИ каждый раз, как в этом возникает необходимость, поскольку процедура не имеет противопоказаний. Единственным препятствием к исследованию является избыточный вес пациента.

Обследуемые подвижные соединения

Объектами исследования при ультразвуковой диагностике являются:

  • суставы пояса верхних конечностей, которые соединяют плечевые кости, звенья свободных конечностей и их составляющие;
  • суставы нижних конечностей, соединяющие кости бедра, голени, стопы.
  • височно-нижнечелюстные суставы.

УЗИ плечевого сустава

Данный метод эффективен в следующих случаях:

  • возникновение травмы плеча;
  • развитие воспалительных процессов, сопровождаемых болью;
  • хруст при осуществлении двигательной функции.

Благодаря методу ультразвуковой диагностики можно получить информацию о состоянии:

  • сухожилий двуглавых плечевых мышц;
  • подкостной, подлопаточной, надкостной мышц;
  • сумки сустава;
  • плечелопаточного, ключично-акромиального сочленения;
  • внутрисуставного хряща.

В процессе диагностики могут быть выявлены надрывы, повреждения сухожилий; воспаления сухожильных влагалищ.

Во время процедуры пациент принимает положение сидя, оставляя руки на коленях, при этом врач может попросить изменить положение конечности.

УЗИ локтевого сустава

Локтевой сустав окружен скоплением мышц. В его формировании участвуют плечевая, локтевая и лучевая кости.

Показания к обследованию:

  • ушибы и повреждения;
  • изменения, возникающие в результате занятий спортом или профессиональной деятельности.

Диагностика состояния нервов локтевого сустава методом УЗИ превосходит диагностику с использованием аппарата МРТ.

В процессе диагностики врач оценивает состояние связок, тканей, сухожилий.

УЗИ лучезапястного сустава и кисти

Благодаря высокой разрешающей способности аппарата УЗИ, при обследовании суставов кисти и лучезапястного сустава можно дать оценку состояния тонких сухожилий, связок. Метод позволяет выявить переломы, неразличимые при рентгенологическом обследовании.

В результате исследования выявляются патологии:

  • теносиновит — выпот, локализующийся в синовиальном влагалище сухожилия, влекущий утолщение синовиальной оболочки;
  • разрыв сухожилия — наблюдается в редких случаях (причиной могут быть хронические аутоиммунные или эндокринные заболевания: артриты, сахарный диабет, а также повреждения наблюдаются у баскетболистов, пианистов, врачей-хирургов).

УЗИ тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав у взрослых редко обследуется методом УЗИ, поскольку исследование отличается низкой информативностью. В таком случае целесообразнее проводить МРТ. Несмотря на это, показаниями к диагностике ультразвуком являются:

  • некротические изменения головки берцовой кости;
  • артрит;
  • артроз;
  • синовит.

В процессе обследования может быть обнаружен выпот в полости соединения, при применении сонографии фиксируют разрывы мышц, отеки.

УЗИ тазобедренных суставов ребенка рекомендуется провести в возрасте от 1 до 6 месяцев. В этот период лечение максимально эффективно. Подробную информацию о данном виде исследования можно узнать из данного видео.

УЗИ коленного сустава

В сравнении с другими суставами, коленный сустав отличается большим размером, сложностью строения и подверженностью травмам при передвижении. Используя метод УЗИ, можно оценить состояние связок и сухожилий, соединительных тканей, жировой клетчатки и сосудисто-нервных пучков.

УЗИ коленного сустава не дает информации о состоянии менисков, крестообразных связок, суставном хряще в связи с ограниченностью акустического окна. Подтверждение диагноза при развитии патологических процессов проводится с использованием метода магнитно-резонансной томографии или рентгенографии.

Показаниями к проведению процедуры являются:

  • ушибы и травмы;
  • острая и хроническая боль в колене, вызванная воспалительными процессами и дегенеративно-дистрофическими болезнями;
  • наличие новообразований костной ткани;
  • остеохондропатия;
  • изменение внешнего вида кожного покрова, отек колена;
  • хруст, щелчки при движении.

Проводя обследование, врач оценивает: контуры сустава, состояние кости, количество и состав синовиальной жидкости (она может иметь включения, подобные нитям или хлопьям), состояние хрящей, размер суставной щели, толщину капсулы, состояние рогов менисков (медиального, латерального).

УЗИ голеностопного сустава

Голеностопный сустав служит механизмом соединения большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Он сформирован эпифизами берцовых костей и характеризуется большим содержанием связок. В процессе УЗ-диагностики параллельно проводится исследования ахиллова сухожилия. Оно сформировано волокнами икроножной и камбаловидной мышц и образует сумку пяточного сухожилия.

Показания к обследованию голеностопного сустава методом УЗИ:

Наиболее подвержены повреждениям голеностопа спортсмены, занимающиеся бегом, лыжным спортом, прыжками. Для них типичными травмами являются: подвертывание стопы, ее вращение относительно продольной оси голени. Вследствие этого повреждаются связки, что легко диагностировать при помощи ультразвука.

УЗИ височно-нижнечелюстных суставов

Болезни височно-челюстных суставов встречаются примерно у 65% взрослого населения и 30% детей. Причины — ошибки терапевтического лечения, протезирования и коррекции прикуса, хирургическое вмешательство, травмы.

Показания к проведению исследования:

  • боль около уха;
  • трудности при жевании, разговоре;
  • хруст и щелчки при открывании или закрывании рта;
  • боль в голове или ушах, головокружение;
  • скрип зубами ночью;
  • травмы;
  • врачебные манипуляции с челюстью, зубами.

Оценке подлежат размеры, форма суставной головки и диска, наличие участков окостенения; амплитуда подвижности головки; положение диска относительно головки; размеры капсульно-мыщелкого и капсульно-шеечного пространства; структура и размеры биламинарной зоны; размеры суставной щели и капсулы. Отмечается наличие жидкости гематом и опухолевидных образований, стояние мышц и связок.

В процессе диагностики осматривается не только сустав, являющийся основной причиной недомогания, но и симметричный ему. Несмотря на возможное отсутствие боли или дискомфорта, в симметричном суставе могут развиваться бессимптомные патологические изменения, что наиболее характерно для ревматических заболеваний.

УЗИ диагностика суставов — доступный, безопасный, высокоинформативный метод исследования, позволяющий определить патологические процессы в мягких тканях и внутрисуставных составляющих, поставить правильный диагноз и скоординировать процесс лечения.

Ультразвуковое исследование суставов

На практике УЗИ суставов начали применять не так давно, но это позволило расширить возможности диагностики болезней крупных и небольших сочленений. Исследование называется именно так, потому что аппарат работает путем пропуска ультразвуковых волн на конкретной частоте через ткани. Помощью ультразвуковой методики пользуются во многих отраслях медицины, например, травматологии или ортопедии, что облегчает процесс диагностики не только во внутрисуставных структурах, но и тканях и нервах.

УЗИ суставов может проводиться при подозрении на деструктивные процессы в тканях.

Достоинства и недостатки

УЗИ суставов — не инвазивный метод визуализации, с помощью которого врач изучает состояние скелета. Этот метод не так дорог по сравнению с другими и позволяет быстро получить результаты. К недостаткам этой процедуры можно отнести необходимость специального обучения медперсонала, и необходимость покупки специального высококачественного оборудования. В остальном ультразвуковое исследование суставов — безопасный и информативный способ диагностики многих болезней. УЗИ показывает детальную информацию по широкому спектру болезней.

Вернуться к оглавлению

Когда проводится?

Изучение костей позволяет зафиксировать все процессы, которые происходят на поверхностях костных тканей. УЗИ костей и суставов назначают, когда присутствуют:

  • боли в спине;
  • подозрения на дисфункцию крупных суставов, в том числе коленных, плечевых, локтевых;
  • травмы конечностей;
  • артрит и артроз;
  • киста и опухоли;
  • вывихи и подвывихи бедра;
  • дисплазия.
Вернуться к оглавлению

Подготовка к проведению

Прохождение УЗИ суставов не требует специальной подготовки.

Сама процедура проводится в отдельном кабинете без предварительной подготовки со стороны пациента. Исследование безболезненное, сделать его можно за 15 минут. УЗИ никак не влияет на общее состояние человека. Результат можно получить мгновенно, диагност выдает заключение сразу же после окончания.

Абсолютными противопоказаниями к проведению УЗИ суставов считаются ситуации, когда волны могут усугубить прогноз болезни. Отсутствие у специалиста специального образования. При повреждениях кожных покровов тоже лучше повременить с исследованием.

Вернуться к оглавлению

Общая картина проведения УЗИ диагностики

Как проходит изучение локтевого и плечевого сустава?

Стандартное УЗИ локтевого сустава назначают спортсменам, которые более подвержены спортивным травмам или болезням. Процедура показывает состояние локтевой капсулы, сухожилия плечевой и предплечной мышцы, хрящей, дает представление о состоянии лучевого и локтевого нервов. В свою очередь, плечевой сустав изучают сидя на стуле. Во время проведения врач будет менять положение необходимой области для лучшей видимости на экране. При помощи исследования плеча есть возможность осмотреть подлопаточную и подостную мышцы, суставную сумку, сухожилия и внутрисуставный хрящ.

Вернуться к оглавлению

УЗИ нижнечелюстного сустава и лучезапястного сустава

При диагностике патологий височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) УЗИ предпочтительнее, чем МРТ. Изучение ВНЧС позволяет рассмотреть мениск, капсулярно-связочный и мышечный аппараты. Алгоритм изучения челюстного сустава базируется на обследовании сначала с открытым, а затем закрытым ртом. Следующая разновидность исследования дает возможность диагностировать патологию кистевого сухожилия, сосудов, мышц и нервов. Помимо этого, изучают мягкую ткань пальца или пальцев рук. УЗИ лучезапястного сустава фиксирует переломы кистей рук, которые не всегда может обнаружить рентген, а по эффективности исследование не хуже, чем МРТ методика.

Вернуться к оглавлению

Исследование колена и голеностопа

Зачастую эту процедуру назначают тогда, когда возникает боль в колене, хруст, отечность. На экране хорошо просматривается поверхность костей и толщина хрящей, мениски, сухожилия и боковые связки. Техника проведения УЗИ суставов нижних конечностей заключается в следующем:

  1. Пациент ложится на кушетку, под колени подкладывается валик.
  2. Колено смазывают гелем. Благодаря этому на экране врач получает изображение мягких тканей.
  3. Проводится осмотр переднебоковой поверхности колена.
  4. Пациент ложится на живот, и гель наносится в область коленной впадины.
  5. Исследуется задняя поверхность.

Исследования голеностопа проводят на предмет изучения стопы и мелких сочленений пальцев ног. Специальный режим дуплексного обследования позволяет провести диагностику причин отечности и спазма, которые являются последствиями травм или нарушения кровотока по сосудам на ногах. Диагностика проводится лежа и ничем не отличается от техники осмотра нижних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Исследование бедра

УЗИ суставов бедра менее информативно, чем МРТ.

Этот вид обследования взрослым назначается редко, поскольку магнитно-резонансная томография в этом случае будет более информативна. Часто методику назначают для изучения таза при подозрении на дисплазию у детей. В общем, процедура показана детям любого возраста, но чем раньше провести исследование, тем скорее начнется лечение, что повысит шанс на полное выздоровление.

Ультразвуковое исследование суставов

Краткое содержание

На протяжении всей жизни человека различные составляющие его организма постоянно испытывают нагрузки. Для выявления различных патологий и профилактической диагностики необходимо выполнять исследование суставов и костей. Анатомически суставы представлены мягкими тканями, хрящами, сухожилиями, мышцами, связками. Для обследования таких образований классический метод – рентгенография неэффективен. Получить необходимую информацию можно, если сделать УЗИ суставов, данный вид исследования проводится как взрослым так и детям.

Ультразвуковая диагностика привлекательна не только своей информативностью, но также доступностью и безопасностью. Сканирование можно проводить любому пациенту независимо от его возраста и состояния здоровья.

Показания к исследованию

Проблемы с функционированием таких важных элементов организма возникают обычно после 40 лет, но по ряду причин могут проявиться гораздо раньше. Показаниями к УЗИ суставов служат следующие факторы:

  •  травма, киста, болезненные ощущения;
  • ограничение подвижности, воспалительный процесс;
  • врожденная аномалия, патологи нервов и сосудов;
  • подозрение на опухоль, изменившаяся длина конечности;
  • экссудат в суставной полости, ревматоидное поражение;
  • профилактика после 40-45 лет, спортивная профессия;
  • подготовка к операции, контроль проведенного лечения;
  • уточнение или подтверждение диагноза.

Ультразвуковое исследование суставов практически не имеет ограничений. Процедуру придется отложить, если в области, которую необходимо сканировать, поврежден кожный покров. Затруднять диагностику могут значительные жировые отложения в исследуемой зоне.

Что показывает обследование

УЗИ суставов показывает множество патологи. Не стоит пренебрегать такой диагностикой, так как она может выявить проблему еще до того, как она проявиться симптомами.

Сканирование может показать следующие нарушения:

  • наличие жидкости (выше нормы);
  • кальцификацию суставных стенок;
  • дегенеративно-дистрофические изменения;
  • артроз, артрит, бурсит, синовит;
  • увеличение размера суставной сумки;
  • разрыв сухожилия, хрящевой ткани или суставной капсулы;
  • отек, инородное тело, гематому, некроз;
  • аутоиммунные патологии, новообразования;
  • чрезмерные жировые отложения;
  • неровный или фрагментированный перелом.

Как проводят процедуру

Для сканирования ультразвуком на кожу пациента наносят особый гель. Он необходим для лучшего прохождения сигнала, а также облегчения скольжения датчика. Это гель абсолютно безвреден и не вызывает неприятных ощущений. Алгоритм процедуры зависит от того, какая конкретно область исследуется.

• Плечо. Чтобы обследовать плечевой сустав пациенту необходимо сесть. Руки при этом нужно будет располагать в разных положениях. Сначала их нужно опустить на колени, а затем сканируемую конечность необходимо согнуть в локте под прямым углом. Для отслеживания динамики плечо нужно будет вращать и отводить.

• Локоть. Для исследования локтевого сустава пациент может сидеть или лежать. Часто такую диагностику проводят спортсменам. Одна из патологий даже получила название «локоть теннисиста».

• Лучезапястный сустав. Сканирование лучезапястного сустава позволяет оценить сухожилия, сосуды, нервы и мышечные группы. Одновременно можно провести проверку мягких тканей пальцев на руках. УЗИ этой части может выявить перелом костей даже в том случае, когда рентген его не показал. Дополнительные возможности дает динамическая диагностика – благодаря этому направлению информативность исследования гораздо выше.

• Колено. Коленные суставы сканируют в разных положениях. Сначала пациент ложится на спину, а ноги размещает на специальном валике. Такое положение оптимально для изучения переднебоковой поверхности сочленения. Затем пациенту необходимо сменить позу и лечь на живот. Это необходимо для осмотра задней поверхности сочленения. Если у пациента диагностирован артроз, то проверяют оба колена, чтобы заранее выявить патологические изменения.

Каждое колено изучают в нескольких проекциях. Такой подход необходим для выявления максимального количества данных. При выполнении внутрисуставных инъекций рекомендуется выдержать перерыв в 5 дней перед ультразвуковым сканированием. Это необходимо для получения более полной информации.

• Голеностоп. Сканируют голеностопные суставы в лежачем положении. Диагностику выполняют по тому же алгоритму, что и обследование колена – полную информацию дает двухсторонняя проверка. Для дифференциальной диагностики симптомов травмы и нарушения венозного оттока крови используют дуплексный режим.

• Тазобедренная область. Ультразвуковое обследование может показать патологии не только в тазобедренных суставах, но и окружающих их тканях. Эффективно совмещать такое сканирование с рентгенографией и клиническими исследованиями. В исследование нижних конечностей может быть включена дуплексная диагностика вен. Она необходима для выявления варикозной болезни и ряда других патологий.

• Нижняя челюсть. Показаниями к обследованию в этой области являются не только различные травмы, но и нарушенный прикус или дегенеративные изменения. Признаками подобных патологий могут быть не только болевые ощущения, но и головокружения и мигрени.

Расшифровка результатов

Протокол УЗИ суставов пациенту выдают сразу же после диагностики. Все необходимые данные специалист указывает в ходе процедуры. Расшифровку УЗИ суставов выполняет специалист. Обычно этим занимается травматолог или хирург. Проблемами суставов нижних конечностей занимается врач-ортопед. В протоколе УЗИ костей и суставов указывают множество показателей. Для каждого из них есть своя норма.

Показатель Норма
Хрящевая структура Гладкость, однородность, равномерность в границах 3-4 мм.
Синовиальная оболочка Не должна просвечиваться.
Контуры суставной поверхности Ровность, отсутствие деформаций.
Мягкие ткани Отсутствие патологической отечности.
Жидкость Небольшой объем, прозрачность, хорошая эхогенность.

Каждая патология характеризуется особыми признаками. Например, при дисплазии тазобедренных суставов головка бедренной кости смещается. На поздних стадиях заболевания она может частично или полностью выйти из суставной полости. Скопление жидкости в синовиальной оболочке на ультразвуковом исследовании визуализируется очень четко. Такое нарушение указывает на конкретное заболевание – синовит.

При суставных вывихах диагностика выявляет отечность и кровоизлияние. Кроме того признаки патологии проявляются и внешне. При частичном надрыве или разрыве связок пораженный участок отчетливо визуализируется. В этой области прослеживается снижение эхогенности. При разрыве сухожилия пораженная область отличается гипоэхогенностью. В этом участке обнаруживается заметное скопление жидкости.

Самостоятельно заниматься расшифровкой результатов исследования бессмысленно. Можно понять некоторые показатели и даже установить диагноз, но лечение должен назначать специалист. У каждой патологии масса возможных нюансов, зависящих от индивидуальных особенностей пациента. Каждый случай уникален и требует особого подхода.

Интересный факт, но с помощью ультразвука можно не только диагностировать различные заболевания, но и лечить их. Например, при суставных болезнях такая терапия улучшает обмен веществ и микроциркуляцию, снижает отечность и снимает боль. Эффективно в лечебных целях сочетать ультразвук и наружные лекарственные препараты.

Альтернативная диагностика

Ультразвуковое сканирование – не единственный метод диагностики. Для костной ткани обычно применяют рентген – такой способ также доступен, как и ультразвук. Выбирая УЗИ или рентген, следует помнить, что второй вариант менее эффективен в исследовании мягких тканей и сосудов. Кроме того рентгенографический метод означает облучение, что нежелательно для любого пациента, а для некоторых людей и вовсе противопоказано.

Еще один вариант диагностики – магнитно-резонансная томография. Она привлекает своей высокой информативностью. МРТ имеет определенные противопоказания и ограничения. Например, такую процедуру нельзя проводить при наличии кардиостимулятора или металлического имплантата. Для ультразвукового сканирования такие условности не имеют значения, кроме того оно обходится значительно дешевле.

Стоимость процедуры

Цена УЗИ суставов примерно одинакова для различных элементов. В среднем по Москве она составляет 1500-2000 рублей. Пациенту обязательно выдадут заключение со снимками. Практически во всех клиниках за отдельную плату можно заказать запись всей информации на диск или электронное устройство. Такая опция очень удобна.

Ультразвуковая диагностика – современный информативный метод исследования различных элементов человеческого организма. Сканирование не имеет противопоказаний и абсолютно безболезненно. Благодаря полной безопасности обследования можно выполнять УЗИ суставов ребенку и беременной женщине.

УЗИ суставов: особенности проведения диагностики

На УЗИ можно увидеть признаки разных заболеваний

УЗИ суставов — достаточно распространенный метод диагностики. Он является наиболее безопасным и оптимальным для обследования детей и пациентов с тяжёлой сопутствующей патологией.

Суть процедуры

УЗИ — процедура, проводимая с помощью ультразвукового аппарата. Эта методика основана на способности ультразвуковых волн проходить через ткани человеческого тела с разным преломлением. За счёт этого и получается черно-белое изображение внутренних органов, в том числе и суставов.

В последние годы стала широко использоваться такая методика, как 3д-УЗИ. Отличие этого метода от классического ультразвукового исследования в том, что результат выдаётся в виде трехмерного изображения. С помощью специальной компьютерной программы исследуемый орган можно осмотреть со всех сторон.

Показания к проведению

УЗИ костей и сочленений проводится взрослым и детям при подозрении на следующие патологии:

  • травмы с повреждением мягких тканей;
  • ребёнку для подтверждения дисплазии тазобедренного сустава;
  • дегенеративные и деформирующие заболевания — ревматоидный артрит, остеоартроз;
  • специфические заболевания костной системы — туберкулез (см. Туберкулез суставов и костей – как его распознать и что с этим делать?), сифилис;
  • УЗИ крупных сочленений проводится при подозрении на реактивные артриты;
  • показанием к исследованию служит также внешнее повреждение кожи и мягких тканей, при котором нельзя исключить повреждение опорно-двигательного аппарата.
С помощью УЗИ можно диагностировать реактивный артрит одноименных сочленений

Помимо заболеваний и патологических состояний, ультразвуковое обследование суставов и костей проводится перед оперативными вмешательствами, а также после них.

Противопоказания

Ультразвуковое обследование — процедура абсолютно безопасная. Для нее не существует ни относительных, ни абсолютных противопоказаний. Инструкция разрешает проводить УЗИ вне зависимости от пола и возраста, сопутствующих заболеваний, не противопоказана процедура и беременным.

Как проводится

Все исследования — рентген, МРТ, УЗИ — должен проводить квалифицированный специалист. Такая диагностика осуществляется в поликлиниках, стационарах, некоторых частных медицинских центрах. Цена исследования в частных центрах зависит от вида УЗИ — двумерное или трехмерное, объёма обследования.

Особой подготовки к исследованию не требуется. Если предполагается проведение процедуры ребёнку, ему нужно объяснить, что исследование безболезненное.

Врач смазывает исследуемый сустав специальным гелем, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. Затем проводит датчиком со всех сторон сочленения. Изображение выводится на монитор компьютера, его можно сохранить и распечатать (фото). Затем пациента отпускают, а специалист оценивает полученное изображение и делает его описание.

Результат можно распечатать из компьютера

После этого снимок вместе с описанием передают лечащему врачу, который уже делает заключение о заболевании. В некоторых случаях может потребоваться обследование и здорового сустава. Такое обычно бывает при заболеваниях нижних конечностей.

Необходимо это для дифференциальной диагностики — например, реактивный артрит обычно поражает одно колено. Если же патологические изменения обнаруживаются в обоих коленях, это указывает на возможное развитие остеоартроза.

Исследовать можно суставы любой локализации — от кисти руки до тазобедренных сочленений. Подробнее о технике проведения УЗИ можно узнать из видео в этой статье.

Что можно увидеть

Что показывает УЗИ суставов? Патологические изменения будут разными при разных заболеваниях.

Таблица. Изменения на УЗИ при разных суставных патологиях:

Заболевание Признаки
Ревматоидный артрит На УЗИ кистевого и межфаланговых суставов можно увидеть деформации различной степени выраженности.
Остеоартроз При этом заболевании на снимке обнаруживается сужение суставной щели, отек мягких тканей, дегенеративные процессы в хряще.
Травмы При травмах УЗИ делают для оценки степени повреждения мягких тканей — связок, мышц, капсулы сустава. Также УЗИ может показать наличие гемартроза — скопления крови в полости сочленения.
Дисплазия Процедура в этом случае проводится новорожденным. При дисплазии обнаруживается смещение головки бедренной кости относительно суставной впадины тазовой кости.
Реактивный артрит При этом заболевании обнаруживается отек капсулы сустава, наличие выпота в полости.
Специфические заболевания При туберкулезе и сифилисе в суставе могут образоваться ограниченные скопления бактерий — гранулемы и гуммы.

Интерпретировать полученные данные может только специалист. На основании только ультразвукового исследования диагноз не ставится — учитываются все данные обследования в совокупности.

УЗИ суставов — безопасный и информативный метод, позволяющий своевременно диагностировать многие заболевания или осложнения. Отсутствие противопоказаний позволяет использовать этот метод у всех категорий пациентов.

Смотрите также