Узи прямой кишки как делают

УЗИ прямой кишки: как делают, способы

Исследование внутренних органов человека при помощи ультразвука успешно применяется во всех отраслях медицины. До недавнего времени проведение УЗИ кишечника считалось нецелесообразным, так как не давало достаточной информации.

УЗИ прямой кишки

Сегодняшний уровень развития научных и медицинских технологий позволяет с точностью диагностировать различные заболевания кишечника, выявить патологические изменения. Также во время процедуры УЗИ можно сделать снимки и записать видео. Эти данные могут быть использованы врачом для сравнительной характеристики состояния пациента в дальнейшем.

УЗИ прямой кишки обладает рядом преимуществ перед другими диагностическими мероприятиями:

нет противопоказаний;
безопасность (отсутствует риск заражения, травматизации);
неинвазивность;
простота и доступность метода;
приемлемая цена.

Что показывает УЗИ?

Ультразвуковой метод обследования позволяет специалисту наблюдать в реальном времени функциональное и физиологическое состояние прямой кишки, измерить толщину ее стенок и ширину просвета, выявить новообразования (опухоли, полипы, кисты), определить их характер и область распространения.

Также в течение процедуры хорошо просматриваются кровяные сгустки в кишке, геморроидальные шишки, патологические изменения в тканях и слизистых оболочках.

С помощью УЗИ можно диагностировать и более серьезные заболевания, такие как рак, болезнь Крона, язвенный колит, воспалительные процессы различной этиологии.

Когда необходимо проведение УЗИ?

Целью проведения УЗИ прямой кишки является изучение состояния ее стенок, обнаружение различных патологий, воспалительных процессов и новообразований

Ультразвуковое обследование показано пациентам, у которых наблюдаются такие симптомы:

запоры хронического характера;
частое вздутие живота вследствие повышенного газообразования в кишечнике;
периодические тошнота и рвота, не связанные с интоксикацией или другими заболеваниями;
наличие крови в кале;
болевые ощущения во время дефекации;
при пальпировании прямой кишки прощупывается неизвестное образование.

Процедуру УЗИ может назначить и лечащий врач, когда пациент находится в послеоперационном периоде для мониторинга его состояния, а также как плановое или профилактическое обследование.

Как нужно правильно подготовиться к УЗИ?

Для того чтобы получить максимум информации, пациенту следует пройти некоторую подготовку. Чтобы мягко очистить кишечник от каловых масс и слизи рекомендуется:

За два-три дня до проведения процедуры следовать диете, исключающей продукты питания, которые способствуют повышенному образованию газов в кишечнике (молоко и молочные продукты, сдобная выпечка, бобы, растительная клетчатка).
Во время приема пищи принимать ферменты, способствующие улучшению пищеварения.
Также показан прием препаратов-сорбентов.

УЗИ трансабдоминальным способом проводится при наполненном мочевом пузыре и натощак. Последний прием пищи перед процедурой рекомендуется не позднее чем за шесть-семь часов до нее. Дополнительно необходимо выпить один литр негазированной жидкости (столовой воды) за один-полтора часа до начала обследования.

УЗИ трансректальным способом проводится при опорожненном мочевом пузыре и чистом кишечнике. За несколько часов до исследования, обычно за сутки, принимают слабительные средства, при необходимости ставят очистительную клизму.

Как проходит УЗИ прямой кишки: способы проведения

Чтобы обследовать прямую кишку, назначают УЗИ трансректальное либо трансабдоминальное. Оба способа достаточно информативны, абсолютно безопасны и безболезненны. Как делают УЗИ прямой кишки? Рассмотрим каждый из методов по отдельности.

Трансректальное УЗИ прямой кишки

При трансректальном УЗИ прямой кишки применяют ректальный датчик, который вводят в задний проход пациента на определенную глубину в зависимости от физиологии больного. Это позволяет специалисту получить более детальное и четкое изображение на мониторе аппарата.

Пациента укладывают на кушетку набок, просят согнуть ноги в коленях и подтянуть их к груди. Такая поза способствует расслаблению мышц и безболезненному введению датчика в нижний отдел кишечника.

УЗИ прямой кишки ректальным датчиком дает возможность сонологу оценить следующие показатели:

целостность кишки, ее размер и форму;
структуру и толщину стенок;
состояние соединительных и мышечных тканей и слизистых оболочек;
состояние лимфатических узлов;
размер просвета.

Также возможно обнаружение воспалительных процессов, их очагов и участков поражения. Хорошо сканируются спайки, рубцы, различные новообразования, распознаются аномалии строения.

Трансабдоминальное УЗИ проводят через переднюю брюшную стенку с помощью ультразвукового датчика. Пациента укладывают на кушетку на спину. Обследуемую область живота и прибор обрабатывают необходимым количеством геля и начинают исследование.

Специалист оценивает общее состояние кишечника, его положение относительно других близлежащих органов, фиксирует размеры отделов, выявляет деформации стенок или перекручивание кишки.

В некоторых случаях может потребоваться проведение УЗ-ирригоскопии. Эта процедура проводится в несколько этапов. Сначала кишечник пациента осматривают трансабдоминальным способом. Затем через задний проход вводят специальный раствор, способствующий распрямлению кишок и лучшей их визуализации на мониторе. После завершения ирригоскопии физраствор выводится, и врач продолжает сканирование обычным способом.

Все методы диагностики, описанные выше, достаточно информативны. Но самую подробную и детальную информацию дает трансректальное ультразвуковое исследование прямой кишки. Этот вид обследования неизменно получает положительные отзывы как от медиков, так и от пациентов.

УЗИ прямой кишки – как делают?

Как делается УЗИ прямой кишки? Так как кишечник – полый орган, до недавнего времени его ультразвуковое исследование не проводилось, так как считалось неинформативным.

Но так как УЗИ является простым, безопасным и безболезненным методом обследования, был найден способ повысить эхогенность кишечника.

Этот способ, как и все гениальное, оказался совершенно простым – надо всего лишь заполнить кишечник жидкостью.

Что видно на УЗИ?

Содержание:

Что видно на УЗИ?
Подготовка и проведение УЗИ

Когда и зачем делают УЗИ кишечника? Исследование прямой кишки может быть трансректальное, а может проводиться через брюшную стенку – в зависимости от того, что требуется «увидеть».

Трансректальное УЗИ проводится ректальным датчиком, который вводится в прямую кишку.

Ультразвуковое исследование оказывается информативным при:

длительных запорах;
недержании фекалий;
подозрении на наличие наружных опухолей кишечника;
болезни Крона;
подозрении на перитонит;
выявлении пороков развития кишечника у детей.

Жидкость в толстой кишке играет роль контраста, примерно как раствор бария во время рентгена. Кроме того, жидкость заполняет кишечник, раздвигая при этом его стенки, что способствует лучшему обзору.

На экране монитора кишечник отображается в виде двойного контура. Внутренние линии – это слизистая оболочка кишки, внешний контур – это наружный мышечный слой стенки кишки.

Специалист способен сделать вывод, исходя из данных эхогенности контуров и степени заполнения кишечника жидкостью.

Наличие жидкости в самой брюшной полости – это тревожный симптом.

Несмотря на то, что аппарат ультразвуковой диагностики не может определить природу вещества, наличие жидкости в брюшине – повод для немедленного осмотра больного хирургом.

Жидкостью в брюшной полости может быть:

вода;
гнойные массы;
кровь.

Независимо от того, чем окажется жидкость, ничего хорошего от ее наличия ждать не приходится. Она может указывать на прободение стенки кишки, желудка, мочевого пузыря или других органов желудочно-кишечного тракта.

Жидкость может быть симптомом уже развившегося гнойного воспаления брюшины – перитонита.

Поэтому в большинстве случаев при обнаружении жидкости в брюшной полости показано срочное хирургическое вмешательство, а возможно и дренирование брюшной полости.

УЗИ поможет и в обнаружении воспалившихся лимфоузлов, уплотнений и опухолей кишечника.

Незаменимым является ультразвуковое исследование в диагностике наружных опухолей кишок.

Поскольку они располагаются с внешней стороны кишки, увидеть их при других методах обследования (например, эндоскопическом) не представляется возможным.

Ультразвук делают и при выявлении анатомических особенностей развития кишечника.

У детей первого года жизни это единственная возможность подтвердить или опровергнуть порок развития пищеварительной системы, следовательно, раньше начать лечение и, возможно, даже спасти жизнь маленького человечка.

Кишечник плода врачи осматривают даже при беременности. Правда, повышенная эхогенность кишечника у ребенка внутриутробно может быть только в последнюю неделю перед родами.

Это объясняется наполнением прямой кишки плода меконием. Если эхогенность кишечника ребенка повысилась на более раннем сроке беременности, то будущим родителям следует записаться на прием к генетику, чтобы исключить возможность развития патологий.

Излишняя эхогенность кишки плода может говорить как о задержке в развитии, так и о патологии плода в результате инфекционных заболеваний, перенесенных беременной.

Однако если генетический прогноз окажется благоприятным, то гиперэхогенность кишечника плода может оказаться лишь анатомической особенностью.

Подготовка и проведение УЗИ

Чтобы исследование оказалось более результативным, к нему следует подготовиться.

За три дня до назначенной даты процедуры нужно исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование:

молочные продукты;
газированные и алкогольные напитки;
хлебобулочные и мучные изделия;
бобовые;
сырые овощи и фрукты.

Вечером накануне обследования не следует принимать пищу. Кроме того, вечером и наутро перед процедурой делается несколько очистительных клизм.

Утром нельзя ничего употреблять в пищу и опорожнять мочевой пузырь в течение двух-трех часов до процедуры исследования.

Во время УЗИ толстой кишки мочевой пузырь должен быть полным – он отодвинет толстый кишечник от тонкого, что упростит визуализацию и исключит возможную ошибку в диагнозе.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием в задний проход пациента вводится катетер, через который в кишечник подается жидкость.

Существует два метода обследования прямой кишки:

трансабдоминальное (через брюшную стенку);
трансректальное (датчик вводится в прямую кишку).

При обследовании трансабдоминальным датчиком прямая кишка осматривается через брюшину. На поверхность кожи в таком случае наносится специальный проводящий гель.

Трансректальное обследование проводится специальным тонким ректальным датчиком, который вводится в просвет кишки через анальный проход.

Видео:

Однако для диагностики верхних отделов кишечника исследования ректальным датчиком может оказаться недостаточно.

Чтобы получить полную картину состояния стенок кишки, зачастую требуется применение обоих методов.

После процедуры пациент должен освободить живот от содержимого и вернуться в кабинет ультразвуковой диагностики. Врач повторно его осмотрит на «пустой живот».

Это позволит зафиксировать изменения в состоянии кишечника.

Исследование ректальным способом нежелательно в первые дни после процедуры колоноскопии или ирригоскопии, так как полученные во время исследования данные могут оказаться сомнительными.

Если УЗИ назначено на ближайшие дни после этих процедур, то об этом обязательно нужно сообщить врачу ультразвуковой диагностики.

УЗИ кишечника – это неплохой метод для диагностики заболеваний прямой кишки. Этот вид обследования не требует специальной подготовки, безболезненен, безопасен и довольно результативен.

Видео:

Этот метод не имеет противопоказаний и может применяться для диагностирования болезней желудочно-кишечного тракта даже у беременных женщин и грудных детей.

Проходите обследование своевременно и будьте здоровы!

Если возникает необходимость сделать узи прямой кишки как делают

В некоторых случаях для диагностики нужно УЗИ прямой кишки: как делают и как подготовиться к этому исследованию, необходимо знать. Ранее ультразвуковое исследование органов, имеющие внутри полость, считалось неинформативным и применялось достаточно редко. Но методики диагностики постоянно совершенствуются, и сегодня ультразвук позволяет увидеть вполне понятную картинку исследуемого органа и его отделов. УЗИ прямой кишки позволяет диагностировать различные заболевания и визуализировать ободочной кишечник и его отдел — прямую кишку.

Процедура УЗИ безопасна, поскольку не повреждает стенки кишечника, не содержит рентгеновских лучей и дает развернутую информацию. Преимущество этого вида исследования в том, что у него нет противопоказаний, то его можно сделать ребенку, беременной женщине и другим пациентам. К тому же он имеет широкий спектр действия, с его помощью можно осмотреть любые органы. В России это исследование стало быстро развиваться в восьмидесятых годах, теперь это очень популярный и доступный метод диагностики многих заболеваний.

Что показывает УЗИ

Исследование прямой кишки дает возможность увидеть воспаления, нарушения функций, измерить толщину стенок, онкологические образования, если они есть.

При исследовании можно выявить такие патологии как:

аппендицит и его осложнения;
опухолевидные образования первичного и метастатического характера;
язвений колит;
рак;
нарушение сигмовидной кишки врожденного или приобретенного характера;
заболевания раздраженного кишечника, запоры;
заболевания воспалительного плана, например, гастрит;
застое желчи и образования камней;
определение диагноза гепатит;
выявление паразитов;
наличие лишней жидкости в брюшине;
кровоизлияния.

УЗИ назначают при возникновении таких симптомов: кровь в кале, при обследовании прямой кишки пальпацией прощупываются какие-то образования, смещение прямой кишки, эндометриоз, изменение формы органа, обнаруженная во время колоносопии.

В каких случаях назначают УЗИ

Ультразвук назначают при появлении у пациента следующих симптомов:

тяжесть и ощущение переполненной брюшной полости;
горечь во рту вместе с неприятным запахом;
затруднена дефекация;
постоянное сильное газообразование;
сильная отрыжка, которая сопровождается ощущением жжения в пищеводе;
тошнота и рвота, что подступает периодически;
болевые ощущения в желудке, в правой части подреберья или в кишечнике;
изменения в структуре органов, которые определяются пальпацией;
травма органов брюшной полости.

Если вдруг возникли эти симптомы, то не стоит откладывать, необходимо сразу обратиться к врачу. Эти признаки могут указывать на патологические изменения в органах, начало воспаления или быть предпосылками развития таких заболеваний, как язва, гастрит, колит, вплоть до рака.

способы проведения

В зависимости от способа проведения ультразвукового исследования, будет подбираться подготовка к нему. Применяют два способа: через стенку живота и эндоректальной. Оба определяют расположение органа по отношению к матки и мочевого пузыря у женщин, а у мужчин — простаты, мочевого пузыря и семенных везикул — толщину стенки-длину различных отделов — количество слоев — эхогенности показатель-состояние лимфатических узлов.

УЗИ через стенку живота выполняют наружно. Для исследования человек раздевается до пояса и ложится. На область живота специалист наносит специальную ведущую гелевую основу, по ней будет двигаться датчик. Этот способ позволяет увидеть срезы органа. Нормальные показатели должны быть следующими: нижний отдел длиной 5 см, средний до 10 см-стенка толщиной менее 9 мм-двухслойная стенка, отсутствие видимых лимфоузлов.

Эндоректальной способ подразумевает введение аппарата в кишку. Для этого пациент должен раздеться и лечь на бок. В анальное отверстие вводят датчик с надетым презервативом. Такое исследование определяет пять слоев стенок, которые в норме должны быть первый, третий и пятый — гиперэхогенной, а второй и четвертый — гипоехогенними. В норме лимфоузлы размером менее пяти миллиметров, а контуры внутренний и внешний должны быть равны.

Оба способа достаточно информативны, но второй все-таки позволяет исследовать кишечник более подробно. Пациенты отзываются о процедуре в основном положительно. Ендоректальное исследования неприятно по ощущениям, но зато дает больше информации.

Для лиц пожилого возраста, у которых есть предрасположенность к заболеванию на рак, проводят скрининг-обследование. Оно направлено на выявление новообразований и проводится с целью профилактики. Для таких людей рекомендуют второй способ проведения обследования. Это обусловлено тем, что рак при обследовании первым способом можно выявить на стадии, когда новообразование проникает в стенку оглядывается органа до слоя мышц и занимает больше половины ее окружности. В данной ситуации эндоректальной способ позволяет выявить образования на более ранних стадиях.

Подготовка к исследованию

Правила подготовки к исследованию несложные. Перечень таких правил выдает врач накануне исследования, или их можно найти на дверях кабинета УЗИ.

Обследование нужно проводить после опорожнения кишечника. Он должен быть чистым и пустым, в противном случае не будет видно его стенки.

Нельзя принимать пищу менее, чем за шесть часов для исследования.

За два дня из меню исключить все продукты, вызывающие газы. Это: молочная продукция, некоторые овощи и газированные напитки.

За час до процедуры пациент выпивает один литр жидкости без газа.

Для очистки кишечника назначают клизму или прием специальных препаратов, способствующих выведению кала. При тщательной подготовке к обследованию оно покажет стенки тонкой, толстой кишки, можно оценить их состояние и целостность, найти отклонения или нарушения их работы. Длится процедура около 20-30 минут, и она абсолютно безболезненна.

оценка результатов

После исследования врача нужно заполнить протокол и внести туда результаты. Если есть отклонения от нормы или другие изменения, то врач отмечает в протоколе предварительный диагноз. Если на ультразвуковом исследовании было выявлено образования, то назначается дополнительные обследования. Наиболее точную информацию дают аппараты 3Д и 4Д изображений, но их можно чаще встретить в частных клиниках, а в обычных работают на более простых.

Обычно вместе с исследованием тонкой кишки осматривают органы брюшной полости. Эти органы могут провоцировать различные воспаления и быть первопричиной болезней желудочно-кишечного тракта, в том числе и толстой кишки. Этот метод ультразвукового обследования дает возможность визуально оценить изменения желудка, тонкой и толстой кишки и получить подробное заключение и приложенные к нему фотографии на электронном носителе по итогам процедуры. Она позволяет увидеть изменения в зародыше и, соответственно, успешно лечить только начинаются болезни, что очень важно, например, при диагностировании рака. Кроме этого, если вовремя не диагностировать имеющуюся язву, то она рискует перейти в раковую болезнь.

Ультразвуковое исследование назначает врач при обращении пациента с жалобами, но есть практика самостоятельного прохождения за плату. Обычно такая процедура бесплатная в государственных больницах, платное обследование делают частные учреждения. В любом случае, прежде всего, при наличии каких-либо симптомов, следует обратиться к врачу, он проведет осмотр и решит, нужно ли такое исследование. Кроме УЗИ, в некоторых случаях могут потребоваться и другие исследования, например, анализы крови и мочи. Их выпишет врач. Комплексное обследование ультразвуком вместе с результатами анализов позволяет четко определить наличие или отсутствие патологии и, при необходимости, назначить эффективное лечение.

Для наиболее достоверного результата необходимо соблюсти все правила подготовки к исследованию, ими пренебрегать нельзя.

Иначе результат будет неполным и неточным, а возможно, и вовсе не удастся провести исследования, и назначат его делать повторно.

Точность результата зависит не только от профессионализма специалиста, но и ответственности пациента.